辨春夏秋冬溫暑涼寒四症病原

《生氣通天論》曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五臟、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三。數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。由此論之,人身元氣與天相通,頤養有道,病從何生?然則病生有因,其發有原乎?從其原而治之則易療。《陰陽應象大論》曰:天有四時、五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。又曰:因於露風,乃生寒熱。是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣更傷五臟,此四時四氣之病原也。黃帝明以春溫根於冬寒,其間氣候相近,症恙相同,猶可言者,原未兼及暑也。至漢張長沙仲景著傷寒書,遂演《內經》之說,曰:其傷於四時之氣皆能為病,以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣,中而即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。自此論出,而後之業岐黃術者皆宗之。果爾是專主一寒氣,三病分久近,皆寒為根。故後世醫家有四時傷寒之說,甚至通以麻黃桂枝湯兼治溫熱症,誤人良多。陶節庵諸名家亦剖三病若列眉,而根始於寒,不免沿而未能脫又何怪乎?碌碌者愚謂道以一氣生天地,以二氣生五行,五氣各司其用,而水火為最要。水火能生物,亦能殺物。若仲景之說是水專擅其權,而火為虛而無用矣。愚謂冬之寒病,專屬寒威,此固然不易者。至春時陽氣漸舒,孔竅開張,服御單夾,乃天氣變幻,倏暖倏寒,又多盪風,人感寒直入臟腑,故為溫病。猶可名曰春寒,已與冬寒不相蒙矣。況夏至後炎火時流,蒸郁爍人,得病似傷寒者,皆時暑火所感而成,與冬之寒氣毫不相涉,而亦以為冬寒之積久所發者,誤也。即《生氣通天論》曰:是故陽因而上衛外者也。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因於暑汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。是寒暑分因,水火別症,明列斷案,萬世醫學之祖也,又何惑乎?然《內經》之溫根於寒者何故?按《山海經》:桂名招搖,葉長二尺,桑名帝女,大圍五十尺。桂竹葉大二尺余,高數丈,其草樹奇怪類若此。據經想太古時,洪水橫流,懷山襄陵,草木閉塞,天地矇昧,陰靄拂鬱,陽明未舒,以故寒氣盛行,元和令少。即當大夏,亦無爍金之患。後世文明漸開,五行分布,水火之氣各司其權。若斯爭烈者,即今春值淫雨,余寒為厲,甚者如隆冬,挾纊不能去。試觀晉中暑症寥寥,絕無痎瘧,皆陰勝之左券也,何況古洪荒世乎!此《內經》溫根於寒所由發也,何仲景遂申演其說並暑而一類乎?是蛇足也。且古之人,茹毛衣草,簡緣淡泊,無助火之具,後世炙煿之味適口,濃郁之酒充腹,嗜欲灼精,塵勞食氣,皆足以噓焰而煽熾,宜暑火之乘類而善入也。謂古之寒病多而暑病少,今之寒暑並重而暑為尤劇則可。愚故特列論曰:傷寒者,感於冬之嚴寒;溫病者,感於春之輕寒。若暑病,則專感夏之炎熱,若冰炭霄泉之不相及。一水一火,各燥其令。治法一熱劑一涼劑,各中其竅。而概以為寒因,不幾於執一遺二哉!予俯仰躊躇,萬不得已,敢於翻千古之案,以開百世之覺,破迷而拔苦,遂自甘於僭竊云耳。

天時

《真源》曰:天地之間,親乎上者為陽,自上而下四萬二千里,乃曰陽位。親乎下者為陰,自下而上,四萬二千里乃曰陰位。既有形名,難逃度數。且一歲者,四時八節,二十四氣,七十二候,三百六十日,四千三百二十辰。十二辰為一日,五日為一候,三候為一氣,三氣為一節,二節為一時,四時為一歲。一歲以冬至節為始,是時也,地中陽生升。凡一氣十五日,上升七千里。三氣為一節,四十五日,陽升共二萬一千里。二節為一時,一時九十日,陽升共四萬二千里,正到天地之中,而陽合陰位。是時,陰中陽半,其氣為溫。而時當春分之節也。過此陽升而入陽位,方曰得氣而升。亦如前四十五日立夏,立夏之後四十五日夏至,夏至之節陽升,通前計八萬四千里以到天,乃陽中有陽。其氣熱,積陽生陰,一陰生於二陽之中,自夏至之節為始。是時天中陰降,凡一氣十五日,下降七千里。三氣為一節,一節四十五日,陰降共二萬一千里。二節為一時,一時九十日,陰降共四萬二千里,正到天地之中,而陰交陽位,是時陽中陰半,其氣為涼,而時當秋分之節也。過此陰降而入陰位,方曰得氣而降。亦如前四十五日立冬,立冬之後四十五日冬至。冬至之節陰降,通前計八萬四千里以到地,乃陰中有陰,其氣冷。積陰生陽,一陽生於二陰之中。自冬至之後一陽升,如前運行不已,周而復始,即陽升陰降之八節而知天地,即溫涼寒熱之四氣而識陰陽。夫陰陽判分,若黑白然,故春夏秋冬四時隨令各別,溫熱涼寒四時隨節候變易。冬至已後至春分屬傷寒,自春分至夏至屬溫病,自夏至至白露屬傷暑,自白露至立冬屬涼病,自立冬以後至春俱屬傷寒。蓋春秋之氣嘗不足,冬夏之氣嘗有餘,即四月八月間,亦有暑病。蓋八月間,曉暮夜氣雖涼,而午未之時,秋陽燥烈,日火灼人,反毒於伏。蓋伏時氣發汗出,陽氣在表,此時陽氣漸斂,真火內燃,而又以烈日熏之,故毒易中人。熱症更劇,當細察之。雖其外症相類,而受氣不同,治法迥異。稍有不中節,害人不淺。而概用以寒症劑,其害可勝言哉!治者先數時令,後審時氣,隨令加減斟酌之,未有不立取效者,故為天時說。

地氣

天地之形,其狀如卵。六合於中,其圓如球。日月出沒,運行於天之上、地之下,上下東西,周行如飛輪。春夏日行北陸,秋冬日行南陸。太陽所臨,其氣燠,故四方風氣各有偏勝。秦晉地氣寒,遂寒病多,而暑病少。吳越滇黔及兩粵地氣暖,故寒病常而暑病獨劇。至八九月,猶如伏時,彼中盲醫不知,率以治寒熱劑投之,以火助火,又且禁人飲水食瓜,至不可救。予萬曆丙午,典試西粵,棘闈中簾官,廝役多病此,呻吟聲相聞,醫皆以為寒。予詰之,曰:某日曾風雨爾?曾服絮否?皆如法用涼劑而痊。撫臺楊公異而索方,予冗中姑抽胸臆數款並方,楊公遂付之梓,題曰《張司農活人說》,今其板貯西粵藩司中。楊公,仁者乎!急於濟人如此。地氣不同,治法亦異,猶越人見罽而駭毳,燕人見布而疑㽷,氣局之識圉之耳,安可一概施藥哉?寒而但見其寒,限於今也;熱而不知其熱,拘於古也。予慮大迷不解,特辨而表之。

辨寒暑症各異

傷寒、傷暑二症,流毒天地,沿襲古今,人率習而不察。據其外症頭痛、身痛、發熱惡寒等症相同,皆混於象而不審其內景,不觀乎時,因一名之曰寒,而不知其歧多端,甚不可一律論者。寒之傷人也,一二日在膚,宜汗;三四日在胸,宜吐;五六日在臟,宜下。確有定期可據者。若暑則變幻無常,入發難測,不可尋想,彼暴中之激烈,扁鵲不及攦指而投咀。久服之深毒,長桑不能隔膚而見臟,最為難察而難救已。即尋常之感,亦難覺知,非若傷寒之有定期、定症可據、可療者。不拘表裡,不以漸次,不論臟腑,冒暑蒸毒,從口鼻入者,直中心胞絡經,先煩悶,後身熱,行坐近日,熏爍皮膚肢體者,即時潮熱煩渴。入肝則眩暈、頑麻;入脾則昏睡不覺;入肺則喘咳痿躄;入腎則消渴。非專心主而別臟無傳入也。中暑歸心,神昏卒倒。暑傷肉分,周身煩躁,或如針刺,或有赤腫。蓋天氣浮於地表,故人氣亦浮於肌表也。冒暑入腸胃,腹痛、噁心、嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦腸胃之間。熱傷氣而不傷形,旬日莫覺,變出寒熱不定,霍亂吐瀉,膨脹中滿,瘧痢煩渴,腹痛下血等。(自「入肝」至此採《醫學入門》)。並主治法,皆以清內火為主,而解表兼之。寒之中人乘其虛,暑則虛實並中,而實更劇。蓋氣血強盛之人,內已有伏火,加之外火炎炎相合,故焦灼為甚。經虛處寒棲之,經實處暑棲之,寒凌其弱而暑親其類也。又藜藿常被寒,惟膏粱獨能御。若暑則不問膏粱藜藿而咸能勝之、侮之,雖廣廈累冰,蕙質生粟,輕羅紈綺,冷冷玉樹,一犯其烈焰,詎能卻之乎?是以知暑氣之毒甚於寒。乃古人專以寒為殺厲之氣,而不及暑何也?試觀寒病至七八日方危,暑病則有危在二三日間者,甚至朝發暮殆,暮發朝殆,尤有頃刻忽作拯救不及者,如暑風、乾霍亂之類。然則,暑之殺厲之氣,視寒尤甚,彰明皎蓍矣。寒病止一途,察脈審候,執古方以療之易為力。暑症多歧,中熱、中暍、中內、中外,甚者為厥、為風、為顛癇,即發則泄瀉、霍亂、乾霍亂;積久後發則瘧、痢、瘍。種種病名,約有十餘科,皆暑為厲。則暑殺厲之氣,視寒幾倍,寒安敢望哉?除暴中暴發、久伏後發不可度量,其餘受發亦有漸次焉。蓋盛夏之時,熱毒鬱蒸,無論動得靜得,其初入人也,不識不知,外之流火與內之陽氣驟遇而爭,陽氣不服,先昏憒疲倦,及火與氣合,氣不能勝火,力漸強散,為外熱燒灼不已,氣耗而血枯。故燥渴、痞塞、腹痛,諸惡症作焉。此其變化,或乍或久,人莫自覺,醫家亦不能辨。至病深而後施治,故難速愈,宜早辨而早治之,則易愈而取效速。

暑症

立夏以後,暑熱盛行。時人有頭疼噁心、身熱惡寒、手足厥冷、肢節沉痛、不思飲食,或氣高而喘,或氣短而促;甚者,用手捫之,如火燎皮膚;或腹腸絞痛;或口鼻流血,病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒,用風熱發汗藥,或加衣。出汗則元氣益虛,終不知悟。此症乃夏屬陰虛,元氣不足,濕熱蒸人,暴傷元氣,人初感之,即骨乏腿軟,精神倦怠,昏睡懶語,其形如醉,夢間或無汗,或微汗不斷,或大汗不止,煩渴飲水,胸膈痞悶,小便黃而少,大便溏而頻,或嘔,或瀉,或結,或霍亂不止,此等症與傷寒大異。按時而施治,據症而急療,無不應手者。語曰:勿伐天和。正因時之道也。亦有不頭痛身痛、惡寒者,治法皆同。治法輕者宜五苓散,以利小水,導火下瀉,而暑自解;或香薷飲辛散以驅暑毒。木瓜,制暑之要藥也。或藿香正氣散、十味香薷飲之類。重者人參敗毒散、桂苓甘露飲、竹葉石膏湯、白虎湯之類。弱者用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。若不分內外,不論輕重、強弱,一概以和解,百發百中,隨試隨應,則無如六和湯最良矣。方書名家,古今甚眾。其中多所發揮,明切精密者,惟朱丹溪為最詳且要。近世著作,王宇泰先生有《證治準繩》、《證治類方》諸帙,獨得其解,批窾中竅,轉丸遊刃之技,力追古名流已。工醫者所當時披誦而潛玩者也。治方見後。

暑厥

夏月有卒然暈倒,不省人事,手足逆冷者,為暑厥。此陰風也,不可驟用寒涼藥,先以辛溫藥散解之。俟醒,然後用辛涼以清火除根。誤用熱藥及艾灸立死。童便和薑汁灌亦易蘇。

暑風

忽然手足搐攣,厲聲呻吟,角弓反張,如中惡狀,為暑風。亦有先病熱後甚漸成風者。譫語,狂呼浪走,氣力百倍,此傷風也。治法以寒涼攻劫之,與陰風不同。皆宜解散化痰,不宜汗下。有日久而脾胃弱者,宜溫補。

暑瘍

凡癰疽毒瘡,發熱有時,晡甚旦止。若夏月間,有頭面外項赤腫,或咽喉腫痛,或腿足焮腫,長至數寸,不能動履,人皆疑為瘡。但其頭痛內燥,晝夜發熱不止,自與瘡症不同,但以敗毒散加石膏、黃連等藥,熱症一解,赤腫自消,全無膿血,此名暑瘍。毫釐而千里者也。

暑瘵

盛暑之月,火能爍金。若不禁辛酒,脾火暴甚,有勞熱燥擾,而火動於心肺者,令人咳嗽氣喘,驟吐血衄血,頭目不清,胸膈煩暍不寧,即童稚老夫,間亦病此。昧者以為勞瘵,不知火載血上,非真陰虧損而虛勞者等也,宜四物湯、黃連解毒、二陳湯,三藥內去川芎、白芍、黃柏,以貝母易半夏,加桔梗以抑之,薄荷以散之,麥門、五味以斂之自愈。或加童便、藕汁,或黃連香薷飲一二劑。亦可靜攝數日,忌酒煎炒自安。是名暑瘵,宜酌而善用焉。或用東垣參苓調中亦妙。

絞腸痧

夏間有不頭痛發熱,但覺小腹疼痛,或心腹俱痛,鼓脹痞滿,不能屈伸者,人或疑為陰症,或執為食生冷過多,不知皆暑火流注臟腑不能解,故先小腹痛,後及遍心腹,法宜六和湯清解之,或五苓散加香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類利散之,自愈。若以為陰病生冷,而用熱藥熱物助之,不可救已。或用炒鹽和滾水服,探吐痰涎亦妙。亦有發熱身痛等症,內兼心腹痛,大概吐法為上,用藿香正氣散或二陳湯加厚朴、炒梔佳。

時疫(見朱丹溪)

春應暖反寒,夏應熱反涼,秋應涼反熱,冬應寒反溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,為時行溫疫病也。治法用人參敗毒散、九味羌和湯。夏加滑石、石膏;冬加麻黃、桂枝;春秋止依原方,或藿香正氣散、五積散、防風通聖散亦可。甚者,黃連解毒湯、竹葉石膏湯。

寒疫

一夏月亦有病涼者,偶遇暴風怒雨,不及加衣,或夜失覆,或路行冒犯,皆能為涼症。此非其時而有其氣,謂之寒疫,治法與暑症異,亦以九味羌和湯、敗毒散,以辛散和解為主,不可專用汗藥。此論乃李東垣先生髮自《十書》中,從來醫書罕及,然僅百之一耳。以一律百,以或然為固然,左矣!

脈理

《脈訣舉要》曰:暑傷於氣,所以脈虛弦細芤遲,體狀無餘。

劉復真曰:暑脈虛而微弱,按之無力。又脈來隱伏弦細芤遲,皆暑脈也。脈虛身熱,得之傷暑、中暍,脈虛而微者是也。寒病傳經,故脈日變;溫熱不傳經,故脈不變。寒病浮洪有力者易治,芤細無力者難治,無脈者不治。若溫熱則不然,溫有一二部無脈者,暑熱有三四部無脈者,被火所逼勒而藏伏耳,非絕無也,於病無妨,攻之亦易。醫人一切,驚走不知照經用辛寒藥,火散而脈起,脈起而病愈,徒駭何益乎?要在辨之詳耳。蓋溫熱病有中一二經,始終止在此一二經,更不傳遞別經者。其一二經或洪數,則別經弱且浮,依經絡調之,則洪者平,伏者起,乃愈徵也。昔在萬曆丁未三月間,予寓京師,備員太倉庫差,忽一日吏部同鄉劉蒲亭馳報曰:病劇求救,予就其寓。吏部同僚諸公環守之,已備後事。譫語,抹衣不寐者七八日已。御醫院吳思泉,名醫也,偕醫數人治之。予診脈止關脈洪大,其餘皆伏,乃書方竹葉石膏湯。諸公皆驚曰:吳等已煎附子理中湯,何冰炭如是?予詰之,吳曰:陽症陰脈,故用附子。予曰:兩關洪大,此陽脈也。其餘經為火所伏,非陰脈也。吳厲聲相爭,予亦動色自任,諸公從之。一劑,晡時即止譫語抹衣,就寐片時。予視其脈已洪者平而伏者起。諸公相視曰:此真張仲景也。又用辛涼藥調理痊愈。脈症有相合者易知,有相左者難知,脈明而後可以辨症,症真而後可以施藥,要在虛心細察,不可執己見,而以百藥嘗試,令命在反掌間也。慎之,慎之!

五運六氣

運氣症治者,所以參天地陰陽之理,明五行衰旺之機,考氣候之寒溫,察民病之吉凶,推加臨補瀉之法,施寒熱溫涼之劑。古人云:治時病不知運氣,如涉海問津。誠哉言也!今尊先賢圖訣,撮其要領,使人一覽而知其悉也矣。

五運配十干之年

甲巳得合為土運 乙庚得合為金運 丁壬得合為木運 丙辛得合為水運 戊癸得合為火運

六氣為司天之歲

子午少陰君火 丑未太陰濕土 寅申少陽相火 卯酉陽明燥金 辰戌太陽寒水 巳亥厥陰風木

南政北政

甲巳土運為南政。蓋土居中央,君尊南面,行餘四運,以臣事之,面北而受令,所以有別也。

十二支年分運氣

子午年少陰君火司天歲氣熱化之候

司天者,天之氣候也。

君火者,手少陰心經也。心者,君主之官,神明出焉。君火乃主宰陽氣之本。余象生土,乃發生萬物之源。

陽明燥金在泉

在泉者,地之氣候也。

初之氣,厥陰風木用事,子上父下,益辛瀉苦,自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 寒風切冽,霜雪水冰,蟄蟲伏藏。

民病 關節禁固,腰腿疼,中外瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,補肺瀉心。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 風雨時寒,雨生羽蟲。

民病 淋氣鬱於上而熱,令人目赤。

三之氣,少陽相火用事,君相二火,瀉苦益辛。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 大火行,熱氣生,羽蟲不鳴,燕百舌杜宇之類。

民病 厥熱,心痛,寒更作咳喘目赤。

四之氣,太陰濕土用事,子母相順,瀉肺補腎。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 大雨時行,寒熱互作。

民病 黃瘟衄血,咽乾嘔吐痰飲。

五之氣,陽明燥金用事,心盛肺衰,火怕水復。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 溫氣乃至,初冬尤暖,萬物向榮。

民病 寒熱伏邪,於春為瘧。

六之氣,太陽寒水用事,火衰心病,瀉咸益苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 暴寒勁切,火邪恣毒,寒氣暴止。

民病 生腫咳喘,甚則血溢,下連小腹而作寒中。

丑未年太陰濕土司天歲氣濕化之候

太陰濕土者,足太陰脾經也。脾屬中央戊己土。每季寄旺一十八日,合為七十二日,以應一歲六六三百六十日之成數也。

太陽寒水在泉

初之氣,厥陰風木用事,主旺客衰,瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起,至閏二月驚蟄終止。

天時 大風發榮,雨生毛蟲。

民病 血溢經絡拘強,關節不利,身重筋痛。

二之氣,少陰君火用事,以下生上,瀉甘補咸。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 大火至,疫癘,君命宜行,濕蒸相搏,暴雨時降。

民病 瘟疫盛行,遠近咸若。

三之氣,少陽相火用事,土旺剋水,補腎瀉脾。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 雷雨電雹,地氣騰,濕氣降。

民病 身重跗腫,胸腹滿,感冒濕氣。

四之氣,太陰濕土用事,甘旺咸衰,補腎益膀胱。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 炎熱沸騰,地氣升,濕化不流。

民病 腠理熱,血暴溢,寒瘧,心腹脹,浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,土能生金,益肝瀉脾。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 大涼,霧露降。

民病 脾胃寒,瘧痢甚行。

六之氣,太陽寒水用事,以上克下,瀉脾補腎。自十月小雪節起,至十月小寒終止。

天時 大寒凝冽。

民病 關節禁固,腰腿拘痛。

寅申年少陽相火司天歲氣火化之候

少陽相火者,三焦浮流之火,火邪則炎上,上克肺金。金受克,腎水失母,則上盛下虛,虛陽上攻,變生諸疾,致傷元氣。

厥陰風木在泉

初之氣,厥陰風木用事,子父相逢,瀉苦益辛。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 熱氣傷人,時氣流行。

民病 寒熱交作,咳逆頭痛,血氣不調,心腹不快。

二之氣,少陰君火用事,肺衰心盛,制苦益辛。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 暴風疾雨,溫濕相蒸。

民病 上熱咳逆,胸膈不利,頭痛寒熱。

三之氣,少陽相火用事,夏旺火熾,補益大腸。自四月小滿節起,至六月小暑節終止。

天時 炎暑亢旱,草萎河輸。

民病 煩熱,目赤,喉閉,失血,熱渴,風邪,人多暴死。

四之氣,太陰濕土用事,火能生土,瀉甘補咸。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 風雨時降,炎暑未去。

民病 瘧痢交作,寒熱頭痛。

五之氣,陽明燥金用事,肺金受邪,瀉苦補辛。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 寒熱風雨,草木黃落。

民病 寒邪風熱,君子周密

六之氣,太陽寒水用事,心火受克,瀉咸補苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 寒溫無時,地氣正寒,霜露乃降。

民病 感冒寒邪,關節不利,心腹痛。

卯酉年陽明燥金司天歲氣燥化之候

陽明燥金者,肺與大腸之氣象,庚辛金也。

少陰君火在泉

初之氣,厥陰風木用事,金木相剋。補酸瀉辛。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 陰始凝,風始肅,水乃冰,寒雨多,花開遲。

民病 寒熱浮腫,失血嘔吐,小便赤淋。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,瀉辛益酸。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 臣居君位,大熱早行。

民病 疫癘流行,人多卒暴。

三之氣,少陽相火用事,主盛客衰,瀉心補肺。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 燥熱交合,風雨暴至。

民病 寒熱頭疼,心煩作渴。

四之氣,太陰濕土用事,以下生上,瀉辛益酸。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 早秋寒雨,有傷苗稼。

民病 卒暴寒熱,風邪傷人,心疼浮腫,瘡瘍失血。

五之氣,陽明燥金用事,金盛木衰,瀉肺補肝。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 冬行春令,草木生青,風雨生蟲。

民病 寒熱作痢,氣血不和。

六之氣,太陽寒水用事,客來助主,益苦瀉咸。自十月小雪節起。至十二月小寒終止。

天時 氣候反溫,蟄蟲出現,反行春令。

民病 疫癘溫毒,寒熱伏邪。

辰戌年太陽寒水司天歲氣寒化之候

太陽寒水者,足膀胱經也。與足少陰腎經合為表裡,屬北方壬癸水。

太陰濕土在泉

初之氣,厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉咸助甘。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 氣早暖,草早榮,溫風至。

民病 瘟疫寒熱,頭痛嘔吐,瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,心火受邪,瀉酸補甘。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 春寒多雨,寒濕無時。

民病 氣鬱中病,浮腫寒熱。

三之氣,少陽相火用事,以上克下,瀉咸助苦。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 暴熱乍涼,疾風暴雨。

民病 寒熱吐痢,心煩悶亂,癰疽瘡瘍。

四之氣,太陰濕土用事,木旺土衰,瀉甘補酸。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 風濕交爭,雨生羽蟲,暴風疾雨。

民病 大熱短氣。赤白痢瀉。

五之氣,陽明燥金用事,金生水旺,制咸益苦。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 濕熱而行客主令。

民病 氣虛客熱,血熱妄行,肺氣雍盛。

六之氣,太陽寒水用事,水盛火衰,瀉酸助苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 凝寒雨雪,地氣正,濕令行。

民病 病乃悽慘,孕婦多災,脾受濕,肺旺肝衰。

己亥年厥陰風木司天歲氣風化之候

厥陰風木者,足厥陰肝經也。肝屬東方甲乙木。春旺七十二日也。

少陽相火在泉

初之氣,厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 寒始肅,客行主令,殺氣方至。

民病 寒居右脅,氣滯,脾胃虛雍。

二之氣,少陰君火用事,火旺金衰,瀉心補肺。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 寒不去,霜雪冰,殺氣施,木草焦,寒雨至。

民病 熱中氣血不升降。

三之氣,少陽相火用事,肺經受邪,瀉苦益辛。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 風熱大作,雨生羽蟲。

民病 淚出耳鳴,掉眩。

四之氣,太陰濕土用事,木土相刑,瀉酸益甘。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 熱氣返用,山澤浮雲,暴雨溽濕。

民病 心受邪,黃疸,面為浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,以金刑木,瀉肺益肝。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 燥濕更朦,沉陰乃布,風雨乃行。

民病 寒氣及體,肺受風,脾受濕,發為瘧。

六之氣,太陽寒水用事,主助客勝,瀉酸補甘。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 畏火司令,陽乃火化,蟄蟲出現,流水不冰,地氣大發,草乃生。

民病 瘟疫,心腎相制。

按:天上地下,而人居其中,一氣分布,三才並立,人與天地呼吸相通,升降相符,故陰陽寒暑之氣,內外合一,若魚與水然。故運氣所感,即人之疾疴應之。善攝生者,能調和臟腑,便血氣順軌,天時不能侵,不則逐氣而化疫癘,札瘥不可勝瘳。至於因症而施治,癘不能幹,人可以勝天。是在乎司命者留意焉。