論濕溫化熱證治
濕為六淫之一，其有從溫而化熱者，其證最多，其變亦速。蓋緣長夏濕土司氣，黴雨浸淫，暑邪逼受，醞釀薰蒸，病以時作，名曰濕溫。夫濕為重濁之邪，溫乃化熱之漸，其邪之來，每多由於口鼻吸受，其病之應，則必歸於肺胃。以鼻為肺竅，咽為胃系，從鼻入者，首先犯肺；從口入者，必傳陽明。必其人脾氣欠運，內濕素盛，復感時令暑濕之邪，熱得濕則鬱遏而不宣，濕得熱則蒸騰而上逼，無形之熱，挾動有形之濕，兩邪相合，其病遂發。其證治淺深，約略舉之，可分為四焉：初微寒發熱，頭痛胸悶，便泄溺赤，或渴或否，脈或濡滑，或滑數，舌苔或白或黃，乃為太陰陽明之受病也。夫太陰濕土之區，陽明濕熱之藪，緣肺經吸受暑邪，暑得濕則依附於其間，而微寒發熱、頭疼胸悶諸疾俱作，宜以連翹、薄荷、山梔、黃芩、鬱金等辛涼以清膈熱，藿香、豆豉、橘蔻芳香以開泄中焦，滑石、通草、淡芩以清濕熱，此即啟上閘、開支河，治濕溫在衛分不易之理也。
繼則由濕化熱，邪擾陽明，身熱口渴，胸悶嘔惡，骨節痠痛，苔黃而膩，脈滑而數，或痧疹鬱而不達，或疹瘖發而不透，宜連翹、象貝、牛蒡以清疏肺氣，仍由肺經為出路，杏仁、竹茹、青蒿、鬱金化痰宣郁、解肌泄熱，豆卷、山梔疏經絡之濕而清三焦之熱，蘆根、薄荷清輕透表，痧疹藉以外達，此其邪猶在氣分，治法從葉氏甘露消毒丹脫化而出也。
若熱久不解，邪火內燔，陷入營分，灼爍胃液，逆傳心胞，其徵則神昏不清，邪熱上擾清竅為蒙，耳聾無聞，舌絳而燥，脈弦而數，宜以羚角、銀花、丹皮、鮮石斛、竹瀝、石菖蒲，加入萬氏牛黃清心丸，以清營泄熱、泄痰宣竅為治。
至熱迫心營，痰火內閉，木火同氣，熱甚風生，胃陰將涸，肝風旋動，其徵則神昏詀語，舌焦短縮，脈得弦澀促數，手足瘛瘲，痙厥之變，危在頃刻，則必參用紫雪丹、犀角地黃之類，藉芳香靈通之品，宣竅入絡，可以直達心宮而開內閉，大劑熄風救液，或者尚有挽回之機。他如寒濕、泄瀉、霍亂、黃疸、水腫、腳氣、濕痰、瘧痢之類，濕之為病繁多，不及細論。茲先舉濕溫化熱一症，順傳逆傳之候，從輕從重之治，剖晰詳辨，順傳者每治必驗，逆傳者症屬危險，得此治注，或有生者。茲將臨症試驗之方，略舉四端，質諸高明。
秋燥時氣傷肺證治（井方論）
內經脫「秋傷於燥」一條，從人不敢暢發議論，惟喻氏獨開生面，著有秋燥論一篇，後有石芾南論燥氣一節，二公著論，可為精深透闢，尚何須後人之贅述乎？惟燥之一症，具有始終本末，而可引申觸類以盡其義者，如經云：「西方生燥，燥生金，金生肺，肺生皮毛。」故天以五行化五氣，以生寒暑燥濕風，各有主時。喻氏提論秋燥者，即三秋之時氣焉。凡秋分以後，燥氣日盛，西風凜冽，萬物漸凋，枝葉漸落，乾勁皴揭，斯乃燥氣行令之徵也。凡人有血虛液衰之症，未有不觸發者。故始傷於人也，頭痛鼻塞，微畏寒，身有微熱，膚燥肌疼，其脈形微浮而澀，治以辛涼疏解，斯時正氣未傷，易於化解。失時則傳舍於氣分，其燥熱之勢漸熾，身熱口乾，胸悶鼻息不宣，肺之病已進一層，金氣外見，故舌苔簿白，脈見浮數。邪既入深，津液枯燥，邪氣鴞張，故見證肌膚灼熱，咽乾頭痛，微汗出而熱仍不得解，加以氣逆口渴欲飲，咳吐白沫，舌苔燥白，斯乃燥火刑金，正氣漸傷，胃火已盛，求救於水，脈見浮滑或見虛數，非投清燥救肺不足以清其勢。至若胃津被涸，化源欲絕，咳喘氣逆，諸痿喘嘔，皮膚銷爍，所見危殆諸症，雖投益陰生津、潤肺救燥，勢有鞭長莫及之虞。此止秋燥而言，其他或因火勢過勝，則金氣被奪而風生矣。蓋風淫必燥，熱能耗液而為燥者，此燥從火化，由燥而熱，乃燥之本氣，燥熱為燥氣之常焉，非清火不愈也。更有素體陽實陰虛，其風熱勝於水濕而為燥者，此燥從熱化焉，非濟陰不愈也。每有嚴寒之時，水氷地坼，破䐃裂膚，鼻乾咽疼，咳嗽而為燥者，然非辛潤不可，此燥從寒化，因寒而燥，乃燥之化氣，寒燥乃燥氣之變也。然症勢可以推源而索於活，故綜論燥症，必條分縷晰，而病情治法始無遺蘊耳。
初起秋燥時氣襲肺，先傷於衛，見證頭痛鼻塞，身有微熱，外應皮毛，膚燥肌疼（頭痛者，以頭主天氣；鼻塞者，以鼻為肺竅，燥氣襲之，上焦先傷，肺氣不宣，故頭為之痛，鼻為之塞。身有微熱者，衛分郁遏使然；膚燥肌疼，則以肺之外應在皮毛，肺病而肌膚為之燥疼也），脈形微浮而澀（浮為肺之本脈，微而澀者，以燥氣初傷，而肺氣之往來不得流利也），宜以：
經霜桑葉 薄荷 前胡 北桔梗 苦杏仁 象貝 炒牛蒡 淡豆豉 橘紅 連須蔥白
此宗桑杏湯意而加減者也。經霜桑葉、薄荷為君，桑葉、薄荷有橫紋象肺，能入肺絡，桑得箕星之精，以經霜者獨得金氣之厚，而與肺同類相求之義；薄荷辛涼，辛能散邪，涼可祛燥，入肺達皮毛，開腠理，能祛燥邪，故以之為君。臣以前胡、牛蒡、淡豆豉，前胡味苦微寒，入肺經，宣化氣機，除風痰之要品；牛蒡辛平，入肺經，宣肺氣，能透肌膚之燥邪；淡豆豉味甘苦微溫，入肺脾經，能解肌表，宣化寒熱。此三味皆肺經藥而有宣化之功，合經霜桑葉、薄荷以解肌表之恙，頭痛鼻塞、身疼諸症靡不應手而瘥，故以之為臣。象貝、杏仁、橘紅為佐，杏仁味苦甘性溫，入肺太陽經，能宣肺氣而解肌化痰；貝母辛苦微寒，入心肺二經，出浙江象山者性較溫，功專散肺衛之表而豁痰；橘紅乃陳皮去白，味辛性溫，入肺脾二經，職掌疏通，去痰利膈。此三味者，入肺而祛痰理氣，氣宣則行，而燥可化、熱可愈，故以之為佐。使以桔梗、蔥白，桔梗味苦性平，專入肺經，引諸藥以上至高之分而成功；蔥白味最辛，入肺，解散之功居多，隱隱有合於內經「燥淫於內，治以辛涼，佐以苦溫，或酸或辛」之旨相合。蓋瀉則佐辛，補則佐酸，始起之症不宜斂補，故惟酸味不用，而餘則皆遵經旨以立方也。如治不得宜，其邪不解，則衛邪傳於氣分，身熱不畏寒，口乾咳嗽，胸悶鼻息不宣（不畏寒者，邪已得離衛分；身熱者，燥漸化熱，內灼氣分；口乾者，口雖為脾竅，而呼吸則肺主之，內熱而口為之乾；咳嗽則肺病也，燥氣襲之，清肅失司，有時無痰則咳，有痰則嗽；胸悶，胸為肺之部分，氣滯而悶；鼻息不宣，肺氣不利也），舌苔溥白（白為在表，主氣；薄者，初傳氣分），脈浮而數（浮為肺脈，數則燥已化熱），宜以：
經霜桑葉 鮮竹茹 薄荷 枇杷葉去毛 苦杏仁 括蔞皮 黑山梔 連翹去心 川石斛 黃甘菊
此宗桑菊飲意而加減者也。霜桑葉、薄荷為君，方解如前。其餘則改苦溫為辛平，佐以微涼，以燥漸化熱，故以連翹、石斛、括蔞為臣。連翹味苦性寒，入心胃經，去心則專清胃經，且一莖直上，翹然獨秀，雖涼而性非沉降，仍為上焦之藥；括蔞味甘微苦性涼，能清上焦之火，使痰氣下降，為治嗽要藥，一升一降，胸悶自宣，而咳嗽之恙可瘳。益以川石斛味甘性平，清胃除熱，而身熱口乾可療，以之為臣，誰曰不宜？佐以黃甘菊、黑山梔，梔子易於湧吐，炒黑則得火色，能清屈曲之熱而下行，味苦性寒，入手太陰肺經，引上焦火邪屈曲而下；黃菊味甘微寒，菊具四氣，飽經露霜，入肺腎二經，祛熱宣風，獨稟金氣之厚，能制風木，以燥氣襲之，金不平則木旺，肝火每每竊發，以二味為佐，三焦之火下行，肝經之火不熾。合之經霜桑葉、薄荷、連翹、石斛、括蔞，共成辛散涼解之劑，故以之為佐。使以杏仁、橘紅、枇杷葉，杏仁味苦甘性微溫，入肺大陽經，利胸中逆氣而止嗽；竹得清音之性，味甘微苦，入心胃二經，茹則如人之皮革，能化痰理氣，兼走皮裡膜外，搜除痰熱也；枇杷葉味苦性平，入肺胃二經，消痰定嗽。三味皆祛痰滌熱，且杏仁、枇杷葉皆肺經專藥，以之為使，引諸藥以祛氣分之燥熱，功用殆不爽云。如延久不解，則燥熱爍肺，頭痛咽乾，肌膚灼熱，微汗，汗出而熱不撒，氣逆口渴欲飲，咳吐白沫（緣燥氣蘊久，灼爍肺金，悉化為熱，津液耗傷，而清肅之氣不行，猶之天氣不得下降，雍遏於上，而頭為之痛；液既耗傷，其咽之乾也可必；燥熱傷肺，肌膚焉得不為之灼熱；微汗，汗出而熱不撒，以非風寒可一汗而解；氣逆者，肺氣之雍也，即內經所謂「諸氣膹郁，皆屬於肺」者，屬於肺之燥也；口渴欲飲者，引水自救也；白沫為肺之液，燥熱蒸逼，肺氣不得下降而上湧，內經所謂「逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿」，其傷於燥也明矣），舌苔燥白（以邪始終在肺一經，故雖燥而色仍白），脈形浮滑，右寸虛數（右寸為肺之部分，虛而且數，燥熱耗液之候；其餘部之浮而滑者，以肺津雖傷，此時胃汁尚未劫奪，故有是脈），宜以：
西洋參 冬桑葉 鮮石斛 筧麥冬 整川貝 天花粉 氷糖水炒石膏 苦杏仁 枇杷葉 淡竹茹 甜水梨皮
此宗清燥救肺湯意而加減者也。此時燥盡化熱，芾溫之法已不可施，即辛平涼解之劑已嫌不及，宜川甘寒生津一法。故以西洋參、麥冬為君：西洋參產佛蘭西，獨得西方金氣，味甘微舌，能入肺經，清熱以生津；麥冬以產浙江筧橋者為最佳，味甘微寒，入心肺二經，能清煩熱、止渴生津，燥熱內蒸之際，非此不解，故以之為君。臣以鮮石斛、天花粉、氷糖水炒石膏：石斛甘平，入胃腎二經，鮮則功用更大，專清時邪胃熱；天花粉即括蔞根，味苦性寒，入心脾一經，止渴除煩；石膏味辛大寒，入肺胃二經，白虎湯以之為君，用氷糖水炒者，取其潤以制燥，不礙於胃也。合之西洋參、麥冬，以成甘寒之劑，此時咽乾、肌熱、汗比、氣逆、口渴之恙，殆可以療。復以竹茹、川貝、枇杷葉、梨皮為佐：竹茹甘寒微苦，入心胃二經，能祛痰熱；貝母辛苦微寒，入心肺二經，川產者更能潤肺除痰，故燥症宜之；枇杷葉味苦性平，入肺胃二經，功專化痰理嗽；梨味甘、心兼酸，性寒，取其皮者，以肺主皮毛，治病各從其類，藉此祛熱除煩，功無與匹，以之為佐，而咳吐之白沫可漸冀其肅降。使以冬桑葉、杏仁：桑葉至冬經霜始枯，獨得秋金之氣，味甘性寒，入肺而有祛風清熱之功；杏仁苦甘微溫，入肺大腸經，下氣理嗽。二味領以直入肺經，清燥滌熱，而頭痛咽乾諸恙，或者可療，津液或不至盡劫，此其所以為救肺也。
不解則肺津胃液被奪，清肅不行，化源欲絕，咳嗽氣逆，肌膚消爍，口渴欲飲，甚則汗出不攝，肺氣欲脫（蓋以人之一身，全賴肺金生水，化出高源，以行清肅之令。燥火灼爍，肺津被奪，復盜母氣以益其虛，而胃液亦劫，肺津胃液同就乾涸，尚何有肅之行哉？化源之絕，不言知，而其絕之見證，則必咳喘氣急。肺主氣，其變動為咳；肺為燥爍，氣不下行，所以為喘為逆。脾主肌肉，肺主皮膚，脾與胃為表裡，肺津胃液俱傷，肌膚焉得不為之消爍？口渴欲飲者，乾涸之徵也；甚則汗出不攝，肺氣欲脫。汗雖為心液，心主火，燥熱引動心火上升，而肺金不能生水以制之，是以汗出盈溢，氣隨汗脫）。脈象促數（數而時止為促，津液灼傷，胃氣垂敗之象），舌苔光脫（焦燥燔烈之餘，有何津液），宜以：
吉林人參鬚 整川貝 叭噠杏仁 原筧麥冬 甘蔗汁 括蔞根 藿山石斛 秋梨汁 生蛤殼 北沙參 官燕根
此宗參麥合五汁飲而加減者也。病至此極，非甘潤平淡佐微咸以益氣生津，不足希冀萬一。故以吉林人參鬚、麥冬為君：吉林為王氣所鍾，所產人參味甘微溫，入肺脾二經，須力稍薄，主扶元益氣而能下降，津液雖傷，究屬燥邪外感，用須以補之而不嫌其峻；麥冬味甘微塞，入心肺二經，降火除煩，止渴生津，合參鬚以兩補氣液，而已涸之津，或者可回，故以之為君。臣以北沙參、藿山石斛、括蔞根、官燕根、生蛤殼：沙參體輕，產北方者味甘苦微寒，入肺腎二經，清熱生津；石斛甘平，入胃腎二經，產藿山者多滋液而能潤燥；天花粉甘寒，入心脾二經，止渴除煩；燕窩味淡微鹹，入肺滋腎，得海水之漂盪，有口含之津液，能入人身，益津潤燥之功；生蛤殼味淡鹹，入肝肺二經，性能潤下而生津。得此甘潤諸品，以益化源而復清肅之令，其必以微咸者，咸能下降入腎，金不能生水，藉此以培養其子氣，腎真不絕，肝火不至上燔，合參麥以培其化源，或者汗出可斂，而咳喘氣逆之恙可平。佐以甘蔗汁、秋梨汁者：甘蔗味甘性寒，入肺胃二經，甘為稼穡之化，獨稟地脈之沖和，能培土生金，除熱止渴，王摩詰詩云「飽食不須愁內熱，大官還有蔗漿寒」，其品之見珍如此；梨性寒，味甘微酸，入心肝脾三經，丹溪云「梨者，利也，流利下行之謂也」，其能消痰清熱降氣可知。二味用汁，取其滑潤下行，以復津液，故以之為佐，肌膚雖不能遽澤，或者口渴可以逐減。使以叭噠杏仁、川貝者：津液雖已被劫，而咳喘氣逆之際，必有痰火以窒塞其間，叭噠杏仁味甘性平，入肺大腸經，功專止嗽潤燥祛痰，與苦杏仁性質不同；貝母川產者味辛微苦，性微寒，入心肺二經，消痰止嗽，領諸藥入肺經，以祛痰潤燥、益氣生津，萬死一生之際，或者可以挽回，此所以於無法之中而仍出一方以救治。要之，論症已揭大綱，立方亦分次第，非妄為杜撰，皆蒐羅前說，彙集成方，仍是述而不作之意，譾陋之愆，知不能免，還望有道進而教之。
吐血論治
諸血症，火病也。蓋血生於脾，統於心，藏於肝，宣布於肺，根於腎，灌溉一身。吐血，陽亢陰虛之候也。症有三因：外因系火、風、暑、燥之邪，內因系肝、腎、心、脾之損，不內外因系墜跌、努力、菸酒之傷。外因者，火灼、風溫之嗆血，暑瘵、燥咳之傷血。邪在肺衛、心營，理肺衛宜甘涼肅降（如沙參、麥冬、貝母、花粉、玉竹、石斛），治心營宜輕清滋養（如生地、元參、丹參、連翹、竹葉、茯神），以此二法為宗，隨症加減：火灼則加入苦寒（如山梔、黃芩、知母、地骨皮），風溫則參以甘涼（如蔗汁、蘆根、羚羊角、桑葉），暑療入營則兼清潤（如銀花、杏仁、鮮地黃、犀角），燥咳在氣則佐純甘（如天冬、梨皮、阿膠）。別有內熱外寒吐血者（宜薄荷參蘇飲主之），此治客感吐血大略也。內因者，怒動肝火，宜苦辛降氣（如蘇子、鬱金、降香、丹皮、山梔、括蔞、橘白）；郁損肝陽（宜仿逍遙散法）；郁損肝陰，宜甘酸熄風（如阿膠、雞蛋黃、金橘、白芍、生地）；思傷心脾，甘溫益營（如歸脾湯加減法）；房勞傷腎，其陰虛失納者，宜壯水鎮陽（六味飲加青鉛、牛膝、童便）；陽虛不攝者，宜導火歸窟（肉桂七味丸加童便）；奪精亡血，急固真元，大填精血（加人參、海參、熟地、阿膠、杞子、五味、紫石英），此治內損吐血大略也。不內外因者，墜跌血瘀上泛，先須導下（復元活血湯、代抵當湯，或用韭白汁散之），再用通補（元戎四物湯，或當歸、鬱金、牛膝、白芍、三七）；若努力傷血，調補忌用凝澀，宜利營通絡理虛（當歸建中湯、旋覆花湯，或六味飲加牛膝、杜仲）；若菸酒傷肺（煙辛泄肺，酒熱戕胃，皆能助火動血），嗆血（改定紫苑茸湯去朮加巧），飲多傷胃失血（六君湯加葛花、白茅根、藕節），此治不內外因大略也（以上參用指南）。凡血來如潮湧，喘息未定（飲還元水立定）；吐血乍止（用燕窩、冰糖各四錢，煎服七日自效），可不復發；血出汪洋不即凝者，煩勞動胃火也（犀角地黃湯加桃仁、藕汁、童便）；血出散漫不聚者，煩勞傷肺失血也（宜二至、二甲合參麥、茯苓、山藥）；脅痛吐血者，肝氣逆也（化肝煎去青皮加黛蛤散）；神勞吐血者，心氣損也（仿天王補心湯法）；龍焰升則吐衄驟加，宜潛陰火（海參、龜甲、茯神、熟地，如淡菜、貞子熬膏，秋石湯下）；元海空則行動喘促，速固根蒂（人參、核桃、坎炁、杞子、牛膝、旱蓮草、沙苑子、茯苓、人乳）；胃納少則中宮乏鎮，須扶胃陽，切勿清嗽（人參建中湯、歸耆異功散）；胃絡虛則厥陽易犯，急調胃陰，可免升逆（生脈散加白扁豆、沙參、玉竹、石斛、茯神，成金匱麥門冬湯去半夏加杏仁）。仁齋所謂「血症經久，多以胃藥收功」也。
虛損勞瘵論治
夫虛勞之病，皆由內傷而無外邪也。經言「精氣奪則虛」，凡營虛、衛虛、上損、下損，不外精與氣而已。精氣內奪，則積虛成損，積損成勞，甚而為瘵，乃精與氣虛憊之極也。素問論五勞，謂「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋」；金匱論五勞，肺勞損氣，心勞損神，脾勞損食，肝勞損血，腎勞損精。越人謂：「自上損下者，一損肺（勞嗽），二損心（盜汗），三損脾（食減），四損肝（鬱怒），五損腎（淋漏），過胃則不治；自下損上者，一損腎（遺濁、經閉），二損肝（脅痛），三損脾（脹瀉），四損心（驚悸不寐），五損肺（喘咳），過脾則不治。」誠以脾胃為精與氣生化之源也，故治虛勞以能食為主。考難經治法：損其肺者，益其氣（如保元湯，人參、綿耆、麥冬、甘草等）；損其心者，調其營衛（如養心湯，參、朮、歸、芍、棗仁、地黃等）；損其脾者，調其飲食，適其寒溫（如四君、異功等湯）；損其肝者，緩其中（如牛膝、杜仲、菟絲餅、蓯蓉、沙蒺藜、桂心、白芍、歸身等）；損其腎者，益其精（如金剛丸，杜仲、豬腰子、蓯蓉、杞子、茯苓等），此固治損之要矣。尤必先辨其陽虛、陰虛，經曰：「陽虛生外寒，陰虛生內熱。」凡怯寒、少氣、自汗、喘乏、食減、無味、嘔脹、飧泄，皆陽虛症，此脾肺虧損也；怔忡、盜汗、咳血、吐衄、淋遺、崩漏、經閉、骨蒸，皆陰虛症，此心肝腎虧損，由君相火炎，精髓枯竭也。惟補心、三才、六味、大造、固本諸湯宜之。又若腎中真陽虛者（右尺必弱），宜甘溫益火之品，補陽以配陰（加八味丸），所謂「益火之源，以消陰翳」也；腎中真陰虛者（右尺數細），宜純甘補水之品，滋陰以配陽（六味丸、保陰煎加杞子、魚鰾），所謂「壯水之主，以鎮陽光」也。陽虛不復，久則吸短、偏臥、脈弱、陽痿（宜參、朮、歸、耆、杞子、山藥、胡桃、龍眼、蓮棗、沙苑子、骨脂、人乳、鹿茸、鹿膠、羊肉、羊腎、海參等選用）；陰虛不復，久則咽瘡、音啞、色悴、肌羸（宜麥味、杏貝、熟地、首烏、蓯蓉、燕窩、烏雞、龜膠、阿膠、淡菜、秋石、豬羊髓、白蜜等選用），而勞療成矣。由是火炎於上，為嗽血（如五汁膏、瓊玉膏），為潮熱（如青骨散，青蒿、鱉甲、銀胡、石斛、知母等）；火動於下，而為遺濁（如能齒丸，人參、茯神、遠志、蒲知丹、川柏、坎版），而為泄瀉（宜三白廣生湯），而治療難矣。夫水為萬物之元，孫真人所以云「補脾不若補腎」；土為萬物之丹，許學士所以云「補腎不若補脾」。然喜燥者脾，喜涼者腎，欲補腎易傷脾，欲補脾易傷腎。不知土為金母，金為水母，勞瘵至陽虛泄瀉，宜溫以補脾，然補脾須不妨肺；勞瘵至陰虛嗽熱，宜潤以滋腎，然滋腎須不妨脾（補脾佐以山藥、杞子，滋腎佐以蓮實、砂仁），而不得偏用辛溫以助火（桂附之屬），亦不偏用苦塞以戕胃（知柏之屬）。且虛勞以受補為可治，不受補為不治。如注纘功云：「虛勞之症，是腎水真陰虛極，水不攝火，火因上炎，誤用引火歸元之法，是抱薪救火，致上焦愈熱而咳喘、燥渴益甚，咽喉糜痛諸症至矣。」又曰：「參耆助火之誤，蓋虛勞之可受參耆者，肺必無熱，肺脈按之而虛，必不數者，故有土旺而生金，勿拘拘於保肺之說，古人每用之而奏功。如火已鑠而咳嗆矣，火蒸津液而化濃痰矣，君相之火亢甚而血隨上逆，猶引陽生陰長、虛火可補之說，漫用參耆，因之陽火愈旺，金愈受傷，所以王好古有『肺熱還傷肺』，節齋有『食參耆必死』之叮嚀。」故其自制保陰煎方，用（生熟地黃、天麥門冬、山藥、茯神、玉竹、龜版、人乳、桂元、牛膝、石斛，煎湯代水），甘平填補腎水，滋養真陰，而治損之法已無餘蘊矣。
癍疹痧□㾦五種分別論治
夫外感六淫者，風、寒、暑、濕、燥、火也。其六淫之邪，風傷衛，寒傷營，暑傷氣，濕傷陽，惟燥與火最易傷陰，為患尤烈。經謂：「邪之所湊，其氣必虛。」陰虛者，陽必湊之；陽虛者，陰必乘之。裡虛則表不固，一切時邪疫癘皆易感受。受之即發，其病輕而淺；受之不即發，其病重而深。熱深者為癍、為□、為疹，淺者為痧、為㾦。五種之傳變，要不容混而視也。
考發癍之源，有陰陽之別。陽癍者，皆屬傷寒瘟疫諸症，往往初起失於宣解，餘邪逗留胃腑，走入營分，發於肌肉之間，或稠如綿紋，或稀如蚊跡，成點或片為多。急與清胃（宜化斑湯加牛蒡、薄荷、連翹、羚羊角之屬）、降火（如黃芩、山梔、銀花、花粉等），不宜溫燥升陽（禁用參、朮、半夏等）。陰癍者，先傷於暑，再食生冷，納涼過度，伏寒在下，迫其無根失守之火上灼肺胃而發癍者，或布於胸腹，或見於四肢。宜乎升陽達表（如六和湯、芎、芷、夏、霍、甘、桔、橘皮、砂仁等），不宜苦寒清裡（禁用黃芩、山梔、花粉等）。
發㾦之證，有虛實之分。虛㾦者，氣陰已虛，郁邪未泄，久之自內達外，所發之㾦，其色枯白或如麩亮，邪雖外出而氣液內枯。治以扶正之中默寓化邪之意（吳鞠通加減復脈湯去薑、桂，加石斛、沙參）。實㾦者，由濕熱鬱蒸肺胃，自里達表，其色明亮，潤如水晶者為輕，粗如含漿者為重。用藥清解之中必兼化濕之品（宜羚羊散、銀翹散加蘆根、荷錢、石斛、蔗汁）。考㾦之隱現，每隨汗之比沒。汗由濕蒸，㾦由濕鬱，有屢發數次者，亦有瘥後發出白㾦者。凡油膩葷醒之屬，皆能助濕生痰，故戒口為第一要義。苟中宮肅清，內濕不生，雖有外邪，勢成孤立，庶幾熱退津回，膚癢脫皮，不為反覆。此治㾦之要略也。
試舍㾦而論疹。疹即火之苗，火即疹之根。疹之出也，由於肺氣不清。冬溫太過，吸受非常之氣，鬱於臟腑之中，經絡之間，常春夏發泄之時，亦隨氣流行。所以春發者為凍疹（形似魚子而色白，宜消風散加減）；夏發者為疿疹（形如米粟色紅，外科書謂之暑疿，宜清暑解毒，如銀花、青蒿、荷花露、荷梗等，或苦參湯洗之）；風客皮毛曰風疹（由脾虛血熱，感受風邪，色淡紅，成點成片為多，宜調中湯加減，不可專以風藥，酌加涼血之品）；濕遊肌表曰癮疹（由脾家蓄熱，更兼風濕，隱見肌肉，古人稱曰癮疹，宜消風散治之）；邪在氣分則發白疹（因血不足，宜養血益營湯；因虛寒，宜辛溫解肌扶正法）；邪在血分則發紅疹（宜化斑湯）。惟溫病門中紅白疹發者較多，餘皆似疹非疹，實疹之別類也。考癍疹之形色，總以鮮明紅潤為輕，紫赤晦暗為重，黑為胃爛（宜犀角解毒湯、大青丸法），色青不治。
若夫有頭粒而帶尖刺者，即痧之名也。痧與疹太屬相類，或謂南方之痧即北方之疹，二者異路同歸，名雖殊而理則一。大於痧者為疹，小於疹者為痧。究其受邪之處，不外上中二焦，由外襲風溫，內蘊濕熱，鬱久不解而發。從氣分出者色淡紅，其邪較淺；從營分比者色深紅，其邪較深。治法首以辛涼透發（宜防風解毒湯加減），繼以清熱化濕（如石斛、元參、知母、連翹之屬）為宜。更有□之一種，在大人疫病為多，亦有丹毒背起潦漿水泡者；在小兒胎毒為盛，即赤遊丹之屬。□之吉凶在順逆，從肚腹而達四肢者為順，從四肢而歸肚腹者為逆。順者可治（治法詳見《顱囟經》《千金方》諸書），逆者皆不可治。
然五種之分治大略如此。總之，癍疹輕重在形色，□之輕重在順逆，㾦之輕重在虛實，痧之輕重在淺深。醫者能兼參吳坤安先生《傷寒指掌》癍疹門中論治諸法，條分縷晰，甚屬結良。並天時寒暄燥濕，邪在足經手經，氣分營分，或純燃外感，兼挾內傷，更察脈之盛衰而詳辨之，隨症施治，自無餘蘊矣。
論猝中口眼喎斜不能語言痰涎上壅
經云：「諸暴強直，皆屬於風。」又曰：「邪之所湊，其氣必虛。」《金匱》云：「正氣引邪，喎僻不遂。」蓋肝主筋脈，脾主四肢，二者血虛，無以榮養筋絡，外風引動內風，所以猝然肢體廢弛，遍身筋絡拘急，神識不清。緣肝陽挾動外風，乘隙襲湊空竅，痰熱無從宣泄，以致涎沫上壅，不能語言。即經所謂：「邪風之至，疾如風雨。」蓋邪中陽絡，陽明之脈夾口環唇，以致口面喎斜，痰涎壅塞竅絡，氣不往來，語言蹇澀，所以見症如斯也。診得脈象左三部弦急而長，右寸關郁滑不調。以脈參症，症屬血虛內火招風，風中肝脾之經，正不敵邪，甚為棘手。勢慮抽掣痙厥之變，姑擬熄風宣竅、滌痰通絡，一則冀其轉機。附方候政：
羚角片、真滁菊、橘絡、蠍尾、陳膽星、淡竹瀝、法半夏、煨明天麻、冬桑葉、鮮石菖根搗汁、白茯苓、純釣、聖濟大活絡丹。
此法治猝中風痰，宣竅通絡之要劑也。用羚角、膽星、桑、菊為君者，以羚角性靈，有熄外風而靖肝陽之功；南星制以牛膽，為滌痰宣絡之主宰；桑得箕星之精，菊具四氣輕清之品，為散隧絡之虛風而能清火。佐以竹瀝、菖蒲二味為臣者，蓋竹瀝通絡豁痰，善開舌竅；得菖蒲用鮮搗汁者，為斬關奪門之將。橘絡、法半夏為祛太陰濕熱生痰和中之妙品；茯苓保守臟氣，為滲濕熱之淡味；得蠍尾色青屬肝，為祛風而通舌竅，《正舌散》之古劑也。使以天麻、鉤藤，輕可去實，為宣發清陽之用。復加大活絡丹者，有安內攘外之主帥，搜風滌痰開竅，則上來諸症可一鼓而除矣。
論虛勞咳血形瘦便溏
經謂：「正氣奪則虛。」又曰：「陰虛者，陽必湊之。」金匱云：「脈極虛為勞。」良由真陰久虧，水不涵木，木火上凌肺金，金受火刑，肺失治節之權，咳嗽氣逆，傷絡見紅，糾纏不已。蓋肺為嬌臟，又為五臟華蓋而朝百脈，肺之化源內戕，清肅無權，肝火上衝，顴紅面赤，脾氣下陷，枯瘦日增。以脾乏生金之資，自上損及中下，大便溏瀉，穀食少納，陰虛陽浮，五內煩熱，盜汗不攝，火爍金傷，津液暗耗，是以口舌乾燥，渴飲咽痛，聲嘶不揚，形肉羸瘦，神疲體憊，肺痿漸形。火炎於上則咳唾痰血，脾不約束則大便鶩溏。緣脾為生化之源，其關鍵失守，以致元氣困頓，諸症蜂起矣。診得脈象左三部虛數近弦，右寸關虛細而芤，舌光如鏡，色紅。以脈參症，明是陰虛火熾，誠為勞損重候，難治何疑！然肺喜清潤，而涼潤之品不利於脾；脾喜香燥，而溫燥之劑不利於肺。是症潤燥難於兼施，殊屬棘手，勉擬清金保肺、扶元培土、益陰平肝，一則冀其久延而已。附方請政：
西洋參 冬蟲夏草 生地炭 陳阿膠 筧麥冬 杭白芍 懷山藥 炙冬花 白百合 川貝 官燕根 京杏仁 臞仙瓊玉膏
此法治虛勞咳血，保肺益陰調理之善劑也。用參、麥、百合為君者，蓋西洋參稟西方庚辛之氣，故能養肺生津，乃同氣相求之義；麥冬強陰益精，滋補胃絡脈氣，清金保肺，為益金生水之資；白百合得土金之氣，自百脈一宗，為補中扶肺之元動。佐冬蟲夏草、白芍、貝、地為臣者，蓋其冬化為蟲，夏乃生草，得天地變化之精，上能斂耗散之肺氣，下足補枯涸之腎陰，豈非虛勞咳血必需之藥乎？白芍色白屬金，功兼和脾，能收陰氣而和血脈，保中元而止溏瀉，乃手足太陰調和之味；川貝性稟清肅之令，為治虛勞咳逆之功臣；生地用炭者，生得甘寒之性，用燒炭以利營陰，乃引血歸經之使，致無外溢之患；山藥色白補中而培脾厚腸，且多滋液，為扶元之妙品；燕根出自海中，性本輕浮，得燕含之精，且受水浪飄蕩，補肺而益臟陰；阿膠系何井泉水，用驢皮以煎膠，借血肉之品，能養金水二臟，此所謂「精不足者，補之以味」；炙冬花得杏仁為使，治肺虛而利勞咳，降氣之要品。復以瓊玉膏有安和臟陰，為勞乏咳血第一神方也。比之國家貧乏將敗，得政治之有道，則勸耕薄斂，固城自守，或可挽江河於日下，而復增氣象於將來。即人病此虛勞羸瘦便溏諸症，得此清補調養之劑，則能漸爽其精神，以得延年之一助耳。
論氣鼓胸滿腹脹青筋外露
經云：「飲食起居失節，則陰受之，入五臟，為腹滿䐜脹。」夫脹者，皆在臟腑之外，胸腹乃臟腑之郭，脾胃為倉廩之官。平素操勞，情志怫逆，鬱怒傷肝，肝氣橫逆，肝葉撐張；結思傷脾，脾不輸精，脾陽困頓。肝脾兩傷，中焦失運化之權，胃中清陽之氣不司健運，水穀之濕濁生痰生飲，聚而不散，痞結中焦，則中州之地久窒，其四達之軸而一身之氣失輸化之機。清陽不升，濁陰上逆，互相結聚，牢不可破，實因脾氣之衰微，生化之源內戕，肝凌及脾土，以致胸脅痞痛，痛引少腹，飲食少思，納穀難運，腸中漉漉作鳴，大便乍鞭乍易，甚且四肢倦怠，動則氣逆，艱於從事，腹脹連胸，青筋外露。蓋肝主筋，木動必剋土，故筋急而露於外也。以脾主四旁，為後天之本，脾土為肝木所賊，陽不化氣，氣餒濁陰聚結於中，將有單鼓難治之候。按脈左小弦而澀，右弦而遲，蓋脈出雙弦，乃肝木乘脾，遲澀小兼見，為臟寒陰氣內阻之徵。舌尖邊光潤，中後兼有白膩之苔。以脈參症，正虛邪滯，治之之法，補瀉兩難，偏任惟有剛中兼柔，培土溫中以運四旁，抑木製肝而化濁陰為法。
潞黨參 熟附片 吳茱萸拌炒真川連 麩炒枳殼 米泔制茅朮 上安桂心 金鈴子 白茯苓 淡乾姜 東白芍 沉香曲 新會皮
此附子理中加減，辛通苦降法，為崇土製木，治氣鼓腹脹筋露之宣劑也。用參、朮、姜、附為君者，益黨參出自潞安之地，得中土之和，性稟甘平，以補中和脾，中氣健運，則中胃不致困頓，使中焦輸化有權也。此症乃脾胃陽氣虛弱，蓋脾虛則不磨食，胃弱則不能食，此味補中調氣，以益後天之化源耳。茅朮性本苦溫，其功能除濕解鬱，疏滯寬中，有徹上徹下、升清陽降濁陰之巨功，用米泔制者，是強胃理脾之妙用。乾姜辛溫，益脾胃之元氣，溫中祛濕以運四旁，轉輸之軸行，陽散寒，則中焦不致痞窒。附子治虛寒腹脹，退陰霾而益陽氣，有鼓舞元陽之動。經云：「濁氣在上，則生䐜脹。」濁氣者，濁陰地氣上騰也。蓋陽不化氣而陰邪竊踞，且脾陽弱則中州皆陰寒之地，用此辛熱溫中，以壯五臟陽氣，則濁陰得炎陽而自消矣。更用桂、芍、連、茱、金鈴為臣者，蓋桂心出自安南，得南方正陽之氣而性溫，助命門有補火生土之功，所以治中下虛寒，蒸變無權，結聚作脹，宜氣機之阻滯，以通筋脈，開鬱而利關竅，其消脹破結有殊功也。白芍收陰氣，泄肝安脾，為治脾虛肝木凌土、青筋顯露、腹脅痞痛之妙質。川連苦寒主降，佐吳茱萸辛熱主散，其治肝氣喜疏泄，有同氣相求，左金以平木，剛中兼柔相濟者也。此為濁陰不降，厥氣上逆，陰寒痞塞，陽氣不得宣布，以致胸滿腹脹如鼓，用此泄肝邪而降逆氣，則清濁無阻隔之弊，氣下而脹消痛自止矣。金鈴子苦降濁陰，為治脘腹結聚、肝氣橫逆可得此而平矣。沉香苦辛而溫，調中以養諸氣，同助右腎命門而理脾胃元氣，上而至天，下而及泉，有解鬱開結之能，造而為曲者，以治蘊釀之疾也。枳殼本屬苦酸，得麩炒之溫和，能寬胸膈而消結氣，為默運之佐。茯苓甘淡，運脾濕而和中，暢心氣，寬胸懷，為舒情志之使。新會皮通運一身之氣機以敷布五臟，則輸化有權，而濁陰無壅滯之患矣。所謂理中者，理中焦也，中焦乃腹之主，腹者至陰之所。用此苦降辛通溫運諸品而消䐜脹，清陽得升，濁陰既降，氣逆鹹平，脹滿自除。若得臟氣運行，則上來諸症焉得不緩瘳乎？且藥力之功，有撥開雲霧之勢。至古方原載此症五不治：唇黑傷肝，缺盆平傷心，背平傷肺，臍突傷脾，足底平滿傷腎，見此五者不可治矣。此法非為不可治症而設，惟溫中理脾，抑木製肝，雖五臟見有不治之症而能治愈者尚多，非臆說焉。
論噎膈礙食肌瘦二便不利
內經云：「脾胃為倉廩之官，臟真高於肺，肺居膈上。」平素操勞，三者氣陰默耗，脾運不及，生化之源受戕，脾不能為胃行其津液，則水穀之精微日衰。蓋胃主肌肉，胃中之津液為人生天真之氣，胃脘之陽不敷布於五臟，肝木來侮。肝膽合為表裡，其氣皆剛，志主謀慮，謀慮動肝，肝膽內寄之相火擾中，中脘之液不使宣布，陽氣內結，陰血內枯，遂患噎膈。經謂：「一陽發病，其傳為膈。」又云：「三陽結謂之膈。」此由情志不適，憂鬱日久，木火生痰，痰氣交阻，胃脘窒塞不通，氣則上而不下，以致妨納飲食，食則還出，或時梗塞胸中，懊憹不安，嘔吐涎沫，脘腹𩞄雜，食則不能受納，脅肋隱痛，形肉羸瘦，肌膚枯澀，不擇大便燥結，登圊不爽，小便短赤，神疲肢倦，自覺氣從脅逆上，明是木失調暢，胃汁枯槁，致成噎膈之候。夫脾為肺母，水出高源，脾虛不能輸津，即經又云：「飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，是以上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。」今肺之氣化失司，脾之運行無權，胃失敷布之職，故陽氣結於上，陰液衰於下，噎膈所由成，肌肉為之瘦，二便隨之不利也。診脈虛數近弦，右寸關細數而沈，按之三伍不調，蓋脈以胃氣為本，虛細數為胃液精氣內弱，兼弦兼數不調者，乃氣鬱血枯，木火內熾之徵也。舌苔光紅，中糙白，以脈參症，恐成關格之虞。治法一切酸收膩滯之品，有礙中州，殊非所宜；又不可燥熱滲利，恐妨津液，甚屬棘手。姑擬平肝鎮逆，和中救液，以養氣陰，一則冀其安穀轉機。錄方質諸明眼酌政：
吉林大參 黃秫米 紫石英 甘蔗漿 釵石斛 白茯苓 椿杵頭糠 生藕汁 仙半夏 旋覆花 黃牛乳 川鬱金磨汁 老薑汁少許
此大半夏湯合五汁飲增減法，為補胸胃氣、滋養胃陰、鎮肝陽，治噎膈肌瘦、胃汁枯槁、恢復元氣之潤劑也。用吉林人參，性甘微溫，以大補元氣而助胃脘之液，蓋此症為胃陰久耗，脾運不及，輸化無權，肝陽上擾，致噎膈礙食之候也，用此以滋益元氣，培養真陰，則後天之化源藉以此恢復，而天真之氣得此輸布有權也。釵石斛色正黃，其汁多津，為輔助胃氣，運化精微，輸津於五臟，灑陳於胃腑，津液足則肌瘦可充，神形得有膏澤矣。半夏得露透精製之法，俗呼為仙露半夏，味甘平微辛，陽中陰也，大和胃氣，以通陰陽之結。秫米甘潤，肺之谷也，所以利大腸者，蓋大腸乃肺之合也，此味能清肺而潤腸，以通上下陰枯陽結，養胃而滋穀氣者也。茯苓補心益脾，理噎氣，開胸膈，以宣上焦陽結而平衡逆，且與大參、石斛、半夏、秫米同行，有協和安胃之妙用。旋覆花鹹溫而能降逆，故仲景用治傷寒解後心下痞、噫氣不除，後賢借治噎膈反胃，喻氏寓意草中治膈氣礙食，屢奏奇績，為其降氣理膈間痰涎，平胸中逆上之氣，專功也。紫石英味甘而溫，且性重而鎮，其氣緩而補，故能鎮肝陽之上擾，以平逆氣，彼用代赭症成於急而治宜速，此用石英症成於漸而治宜徐，自調處監製之法，實陽郁陰衰之有濟也。椿杵頭糠得甘溫之性，為治噎氣膈塞、飲食礙下、喉間吞嚥不爽之要味耳。黃牛稟中土之正，畜乳乃血肉之精液所化，其滋補胃液，潤燥養血，為充身澤膚之主品也。蔗漿甘平，以助胃氣，利太陽而益臟陰，暢便溺之蹇澀，以潤血液之枯槁，有天生復脈之號也。藕汁清胃除煩，滋枯燥之陰液，潤腸以養營血，有醒胃安穀之殊功。鬱金磨汁用者，有解鬱氣以平肝膽內寄之相火，調陰血之內結而清膈熱。薑汁溫胃和中，解上結之噎氣以寬胸膈。此方須用八味水煎去渣，和五汁，揚之千遍，再煮一日，沸滾熱頻服，以鼓舞胃氣而通調上下之枯結，有融和五臟、灑陳六腑，為陽生陰長之巨功，雖百中圖一之危症，預參徹土以綢繆，賴此法早為圖治，元氣恢復，津液充溢，胃安穀納，噎膈諸恙靡有不瘳者耶！
論冬溫風燥釀痰咳嗽
凡霜降以後，天道當寒不寒，乃更溫暖，人在氣交之中，風為陽邪，燥自天降，溫從熱化，邪由口鼻吸入，則上焦先受，感其氣而發者，即冬溫時邪也。經謂：「肺主天氣，開竅於鼻。」溫邪從口鼻吸受，先傷手太陰肺經，而肺胃為溫邪必犯之地。蓋風燥外搏，肺胃內虛，是清肅不行，治節失司，津液釀痰，痰阻氣機，氣不主宣。始起微寒，繼則身熱，咳嗽氣逆，咯痰不順，胸脅窒疼，頭痛清竅不利，鼻塞聲重，口渴欲飲，神煩少寐，津液內傷，唇乾口燥，胃鈍便閉，即經所謂「燥勝則乾」，皆緣肺津與胃液被溫燥所耗，故見症如是也。診得脈象浮數而滑，右大於左，舌苔薄白，尖紅且燥，以脈參症，症屬冬溫熱邪。治之之法，清熱宣肺為主，但辛溫發表、香燥耗液之品，皆在禁例。仲景云：「風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，若誤汗之，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。」以溫邪先傷手太陰，法宜清輕以存津液為首務云。
冬桑葉 淨銀花 炒牛蒡 象貝 連翹 川石斛 枇杷葉 白杏仁 括蔞皮 橘紅 薄荷 鮮竹茹
此辛涼宣解法，為治冬溫燥邪、清熱宣肺、不傷元氣之平劑也。用桑葉、銀翹為君者，蓋桑葉得春而生，經霜之後，其葉雖落而色不變，稟天之清涼之性獨存，故其治時感風燥，在上焦傷肺衛之氣，有專功也。銀花色白，稟金之餘象，金乃肺之臟體，其花輕清，性本純陰，故能解肺之邪熱而宣肺衛，化燥傷氣，為治熱勝神煩之善品。連翹味苦辛平，苦以降逆，辛以散邪，寒以驅溫，所以為上焦客熱之主用。佐以石斛、牛蒡、杷葉為臣者，蓋石斛功在輸化存津液，以助胃氣，化溫邪而能使燥熱以行清肅之令；牛蒡子能潤肺宣氣，散邪結，祛風燥，化熱為外達，使上受肺邪而從清竅開出；枇杷葉臨冬不凋，具受四氣之備，其稟清肅肺金之令獨優，肺清則燥解，氣順則火降，火降則痰自消，而胸悶、肺熱釀痰之咳嗽焉得不應手而平乎！白杏仁乃手太陰之本藥，其功長於散結潤燥，降氣機之膹鬱，而治痰阻咳嗽之要味，得橘紅為降逆順氣，以解皮毛摶束之時邪。象貝開肺降痰，為治頭疼、鼻息不利、時氣煩熱、邪留肺胃之妙品。括蔞皮能清滌胸膈中鬱熱之痰濁，外解皮膚風燥之感邪而止咳逆，有清內散外之殊功，並治便閉、解燥止渴之要品。薄荷能散皮膜之風邪，上清頭目而宣解腠理之寒熱。鮮竹茹者，蓋其冬傷於溫，風為陽邪，燥從熱化，熱則氣耗，乃邪入肺經，清肅不行，竹得天地雨露風霜之涵養，其氣獨清，茹似人身之皮革，其性善清氣熱，熱清則氣調，其豁痰宣肺理絡之功更可知矣。如氣機得宣，邪熱外撒，咳平痰清而元氣不傷，則諸症一擊而平靖，厥功豈淺鮮哉！
論春溫熱入心營神昏譫語紅疹隱約
經云：「冬傷於寒，春必病溫。」又云：「冬不藏精，春必病溫。」緣腎陰素虧之質，春時木火司令，天時溫風過暖，感其氣而發者，即春溫也。風邪受自口鼻吸入，先傷上焦，然風邪外搏，肺衛心營受病。始起身熱，微有咳嗽，頭疼胸悶，筋絡痠痛，口渴懊憹；繼則身熱神煩，渴欲引飲，邪由肺衛陷入心營，化火化痰，逼亂神明。蓋心主營，為空靈之竅，心經受其客熱，則痰熱內閉，致神昏譫語，煩躁不寐，紅疹現於肌腠，隱約不得宣達。蓋疹為火之苗，火即疹之根，熱邪為火毒所郁，清被濁蒙，所以見症如斯也。診得脈象左寸關大而鬱數，右三部滑數兼見，舌苔深紫。以脈參症，症屬春溫時邪，熱入心營之候，能以紅疹宣達，熱退神清，方是轉機，否則邪熱深陷，致有內閉外脫之虞。姑擬清營泄衛，透達邪熱，佐以滌痰，一則附方請政：
犀角屑 丹皮 川鬱金 淡竹瀝 羚角片 炒牛蒡 川貝 天竺黃 帶心連翹 銀花露 青蒿子 細石菖根 萬氏牛黃清心丸
此清營透邪達熱法，為治春溫邪入心營之要劑也。用犀、羚、丹、翹為君者，蓋犀出於西番，窠居山林，得棘木為食，然棘為木之有毒者，其入陽明血分，為解邪熱、清營分之火毒可知。春得風木之太過以化溫邪，用此以清春溫之邪而撤熱，以犀角得精英之聚，稟天之清寒，功力專主於透達內蘊之邪熱而清擾亂之神明，比之逐反寇以外退，安明主於內殿，而譫語躁擾、逆傳之變，可得而平矣。挾羚羊角，同清寒之性，為驅火邪之佐師，而開虛靈之心竅。丹皮行血內之伏火，蓋心主血，血屬營，血之所患者火也，得此清營分蘊熱而解客邪。連翹辛涼，解諸經之邪熱，輕清宣通，其形象心，用帶心者，其中有仁，仁含生氣，乃芳香以逐穢也。佐牛蒡、銀花為臣者，蓋牛蒡辛散宣發，其邪熱之內結而透紅疹於外顯，則蘊熱之伏毒自解；銀花甘寒，性本清火邪、解熱毒之味，更用露者，為蒸騰清潤之氣，尤能和陰陽，陰陽既清，則火不自焚而陽不自亢，至懊憹煩渴，可賴此而除矣。鬱金善解鬱火，涼心經則煩數不生，而痰濁得泄，則胸悶內閉之弊，烏得不外解乎？和川貝以解心肺鬱結之痰火，而咳嗽煩熱，豈不自除哉！青蒿散風熱內入，能引邪外出，尤救陰退陽之妙用。竹瀝、竺黃皆得竹之精氣，功能化痰火而清昏昧之神靈。石菖蒲益心氣以開鬱道，驅邪熱而歸清明。覆以牛黃清心丸，為治痰火閉結、神識不清，為強主逐寇之助也。如火邪宣達，心營內清，熱退神靜，則諸症之平，有如桴鼓之應響，其迴天之功，豈不偉哉！
論中暑熱入心包壯熱神昏不語邪竄三焦激動肝風
金匱論云：「太陽中熱者，暍是也。」且古人雖分動而得之謂中暍，靜而得之謂中暑，然暍即暑，暑即熱也。凡夏令酷暑炎灼之時，君相二火主令，天之暑熱一動，地之濕濁自騰，體本伏熱內盛，復中其暑熱之氣，則少陰心主受病，乃暑為陽邪，最傷心包，致身熱口渴，心中煩憹，頭重身痛，甚至熱邪銷鑠陰津，釀痰化火，邪不外解，逆傳心主之包絡，擾亂神明。蓋膻中為空靈之所，開竅於舌，舌乃心之苗，清竅為暑邪所蒙，火內蔽，是以壯熱如灼，渴不知飲，神識不清，汗出而熱不撤，唇乾舌焦，躁擾不安，語言不出。陰液內涸，則暑熱鴟張，遂致少陽相火，因而□惑，走竄三焦，激動肝風，遍體經絡，抽掣搐搦，不省人事，喉間痰鳴，以木火同氣相感也。皆由暑傷元氣，血液內奪，熱極生風，所以見症如斯也。診得脈象左寸關浮數而洪，右脈滑數兼弦，舌邊絳紅，焦燥而捲短難伸。以脈參症，內閉外脫痙厥之變，火勢已成，勉擬清暑救陰，熄風宣竅，透達邪熱，一則附方請政：
犀角尖 生石膏 青蒿子 川鬱金 鮮生地 肥知母 白荷花露 淡竹瀝 鮮細石菖根一錢（搗汁和沖） 粉丹皮 帶心連翹 銀花露 鮮石斛 元參 紫雪丹
此清暑達熱開竅救焚法，為治暑熱內閉、陽邪襲入心包、變端危惡險症之峻劑也。取犀角尖者，以尖主透達心營包絡之邪火而靖內動之肝風。至地黃用鮮者，得天地生生之陰氣，為清熱存陰、熄焚救液之妙品。丹皮清心營之火以涼血，則心無內焚之患矣。同白虎湯之石膏、知母，蓋石膏得石之精英，性兼甘寒，稟金水之正氣，能治酷暑火熱，若中暑壯熱之險症，豈非此味為主藥乎？知母瀉邪火，清陽明獨勝之熱，而解心煩躁悶之神品。名曰白虎者，以白虎乃西方之神，虎嘯風生，金風驟起，炎暑頓消，如登清涼之界，飲上池之水矣。帶心連翹，清邪熱而解火毒，入心包而救內焚。元參治陽毒以育陰氣，消酷暑而止煩憹。鮮石斛其得陰氣獨厚，以輸化臟陰而制其亢陽，乃陽盛陰耗之要劑也。青蒿子、白荷花露，其得炎夏而存性獨清，且兼含液之品，故為清熱消暑之要味。銀花露、鬱金乃清涼達熱，為解毒之使。竹瀝佐以菖根汁，以輕清盪滌痰熱，宣竅通蔽，為善治神昏不語。方中會集清靈含液之精品，以復其神靈，並藉紫雪丹功能竄經入臟，攻熱消毒，清三焦之道路而開內陷之邪火。此方不特為中暑陽邪之要劑，即溫熱諸熱邪內陷心包、邪竄三焦之壞症，皆可取此化裁而治焉，其效之敏捷，有去死回生之神功也。孟子所謂「藥不瞑眩，厥疾不瘳」，信斯言也！
論濕溫身熱惡寒體重胸悶關節疼痛
難經云：「傷寒有五，濕溫乃其一端也。」蓋濕為重濁之邪，熱乃薰蒸之氣，凡長夏初秋，濕土主令，濕鬱生熱，素體多濕，復感其時邪之氣，由口鼻吸受，布散上焦，濕熱相搏而發者，即是濕溫。所謂溫者，濕蘊久而從時令之感以化熱也。夫濕為陰邪，其氣瀰漫，然濕與溫合，太陰陽明受病，所以身熱憎寒，濕熱鬱蒸而矇蔽於上，氣不主宣，則頭脹嘔惡。以胸中為陽明之府，關節為陽明之表，濕阻清陽，則胸中窒悶，濕蘊化熱，渴不欲飲，濕邪留連經絡，身體沉重，關節疼痛，即金匱所謂「濕家之為病，一身盡疼，發熱」，濕鬱熱蒸，氣為邪傷，所以見症如斯也。診得脈象右寸關濡數而浮，舌苔薄白微黃兼膩，以脈參症，明是濕溫時邪擾於肺胃使然耳。治之之法，邪在上焦，法宜輕清辛平開氣，甘涼淡滲以宣肌表，不致入里變幻他端，擬方於左請政：
飛滑石 薄荷 黑山梔 西秦艽 連翹 青蒿子 廣藿梗 橘紅 淡豆豉 活水蘆根 川鬱金
此法輕清開宣肌表，為治濕溫之首劑也。用滑石、連翹、豆豉為君者，蓋滑石淡滲宣竅，外走肺胃，開毛腠之竅，下輸膀胱，以走便溺之竅，而散濕邪之專司也；連翹清上焦邪熱，為祛諸經濕熱之妙品；淡豆豉本黑豆，性屬苦平，得蒸制之氣而變溫，故以苦溫發表，助汗則濕邪外著肌表，得有出路矣。薄荷為滑石之佐，蓋薄荷辛涼發散，同宣肌表，開腠理而使濕溫之邪早有出路，則經絡中留著之濕熱，得其氣味之宣通而外解矣。青蒿、蘆根為連翹之佐，青蒿以驅內蘊之濕熱，蘆根甘寒，升清降濁，以開陽明之熱氣而解煩悶，清陽得宣，濕濁得降，則身熱畏寒之弊，自然退矣。山梔為豆豉之佐，升清陽而降屈曲之鬱熱，陽明之腑氣既開，則身體盡重、關節疼痛不利之患，藉此而除焉。藿梗芳香之品，以逐內蘊之濕邪而散外感之時熱，則頭脹嘔惡之症，得此而療矣。鬱金為開鬱清氣之使，濕熱得解而清氣自宣矣。秦艽為治濕邪阻留肌表、肢節痠痛，並治陽明外束濕邪之佐也。橘紅宣化氣機，主和升降，如清陽得宣，濕邪外解，則以上諸症，可藉此而除矣。
論秋燥寒熱氣液受傷之候
經曰：「夏暑汗不出者，秋成風瘧。」時在秋分以後，漸至新涼，陽明燥金主氣，清氣摶束，燥乃行令，燥從天降，首傷肺金。先受暑氣內蘊，復感秋燥風邪襲於肺胃，即病寒熱咳嗽者，所謂「秋傷於燥」之候也。以燥熱為燥氣之常，燥火爍金，先傷上焦氣分，肺為輕虛之嬌臟，主一身之氣化，肺氣為燥邪所郁，清肅失司，肺氣不宣。始起微有憎寒，寒從背起，寒已即身灼熱，汗出而熱不撤，口渴神煩，咳嗽而胸脅牽痛，咯痰不爽，乾嘔頭暈，便堅溺赤；繼則熱傷氣液，即內經云「金位之下，火氣乘之」，燥從金化，燥熱熾於陽明，肺津與胃液皆被燥邪所耗，遂致胃氣不清，肺氣不肅，所以見症如斯也。診得脈象右寸關浮數而澀，經雲「浮則為風，數則為熱」，澀乃肺傷燥邪之徵也，舌苔燥白微黃。以脈參症，症屬燥邪耗傷肺津胃液之候，而治之之法，香燥耗液之品尤在切禁，非可與張太守小柴胡湯邪入少陽計表裡證之比也。擬以甘寒宣解風燥，清肅肺胃，佐存津液，培養氣陰，一則冀其松機：
甜水梨汁 北沙參 冰糖水炒石膏 肥知母 川貝 霜桑葉 金石斛 青蒿子 白杏仁 淡竹葉 枇杷葉 粉丹皮 白通草
此清燥肅肺解熱養液法，為治秋燥寒熱傷津存陰之潤劑也。其用淡竹葉清胃潤燥，撒熱存陰；石膏本清陽明燥金之邪熱，加冰糖水炒者，有保肺生津、不妨胃氣之功；北沙參養氣陰以肅肺金而泄熱，熱泄則清肅行令而氣機流暢矣；金石斛功力專入胃腑，敷布臟陰，輸化津液，攝耗傷之氣液；桑葉治寒熱，理咳嗽，宣肺絡以驅燥邪而清解鬱熱；枇杷葉清肺熱，解暑邪，潤肺陰而滋氣液，則口乾乾嘔諸逆衝上之恙自除；知母清胃熱以解燥渴，為治虛煩內熱、火盛鑠金之妙品；青蒿、丹皮以治營衛氣分伏留之暑邪，二味入營則瀉熱，出衛則泄熱；川貝、杏仁乃肅肺潤燥、化痰止咳、宣氣之清味；通草色白而氣寒，味淡而體輕，通調肺胃之水道，引熱下降而利小便，蓋「水出高源，水精四布」，清肅行令，溺道赤澀之證自清；甜梨汁者，梨成於秋，花實色白，其汁自然得西方之陰氣，獨存「天生甘露飲」之稱，治賊風暗襲，為救肺潤燥之使，則氣分宣通而便溺堅澀之患焉得不痊乎？如寒熱得撒，風燥既解，而津液得養，則上來諸症自然寧靜矣。此方不第為秋燥新涼引動伏熱內發所宜服，即如冬溫燥熱釀痰咳嗽之症，亦可與此法互相為次第淺深去取而酌用耳。