一、分类
中医论病，以虚、实为两大纲领，故虚劳病在中医书里是一个极其重要而广泛的病症。一般分为阳虚和阴虚、气虚和血虚，从而析作五劳——肺劳、心劳、脾劳、肝劳、肾劳，六极——筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极，七伤——阴寒、阴痿、里急、精漏、精少、精清、小便数（此据《医学入门》、《病源》和《医鉴》略有不同）等，总之是《内经》所说“精气夺则虚”，也是习惯所谓“积虚成损，积损成劳”。兹将现在的分类辨证法简述如下：
阳虚：怕冷、气短、喘促、自汗、食欲不振、无味、泛吐作胀、小溲频数清长、大便泄泻、阳痿等症。
阴虚：心跳怔忡、潮热、盗汗、干咳、吐血、遗精、骨蒸、妇科崩漏等症。
气虚：呼吸气短、动作喘促、懒言、自汗、面色苍白、目无精彩等症。
血虚：目花、头晕、朝凉暮热、面色不华、皮肤甲错、妇科月经涩少闭阻等症。
这类症状，很难悉举，并且阳虚和气虚、阴虚和血虚也难截然划分，大概气虚偏重于脾经，血虚偏重于肝经，与阳虚或阴虚的着重于肾阴或命火，并概括全身机能衰退或物质缺乏有所区别。
二、阳气虚
如果把《金匮》所述虚劳症16条依照上面分类，大致是：属于阳气虚者：①夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳；②人年五六十，其病脉大者，痹挟背行，若肠鸣、马刀挟瘿者，皆为劳得之；③脉沉小迟名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也；④虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之，于小建中汤内加黄芪一两半，余依上法，气短胸满者加生姜，腹满者去枣加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两；⑤虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之；⑥虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
三、阴血虚
属于阴血虚者：①男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也；②劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行；③男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也；④脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精；⑤虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之；⑥五劳虚极，羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄 虫丸主之。
四、阴阳并虚
属于阴阳并虚者：①男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然；②男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷；③夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之；④虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
这样的分类是不能完全满意的，原因在于临床上往往阴阳虚证错杂，不能单纯地归于哪一方面，故阴阳并虚一类须特别留意加以分析。要注意其由于阳虚而至阴虚，或由阴虚而到阳虚，还要注意其由于阳虚或阴虚而引起的其他症状，或由其他症状而引起的阴虚或阳虚。本人认为单纯的阴虚或阳虚不难认识，而且很少严重现象，所有阴虚或阳虚的严重症，多是阴阳两虚一类。比如《伤寒论》载太阳病因发汗而造成的亡阳症用桂枝加附子汤，所说“遂漏不止，其人恶风”是亡阳，“小便难，四肢微急，难以屈伸”便是亡阴，正因阴阳俱虚，遂觉危急了。过去我还曾经说过：阳虚证不到阴分亦虚不死，阴虚证不到阳分亦虚不死，阴虚和阳虚虽似两个阵容，但在临床上有其不可分割的形势。必须明了它单纯的、复杂的以及相互关系，才能掌握轻重缓急，实为治疗虚劳病的重要关键。
明白了这一点，可以讨论仲景的虚劳治法，例如“男子失精，女子梦交”都是阴虚症，因遗精、梦交而用龙骨、牡蛎来固涩是对症用药，为什么还要桂枝汤呢？就是阳虚不能固阴，如果只是阴虚，现在皆用六味地黄汤（地黄、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻）了。也可联想到后来用固精丸（牡蛎、龙骨、菟丝子、韭子、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓）就是龙、牡的扩大组织，用十补丸（黄芪、白术、茯苓、山药、人参、当归、白芍、远志、熟地、山萸、杜仲、续断、枣仁、五味子、龙骨、牡蛎、金樱膏）也就是桂枝加龙牡汤的发展，这是一方面。另一方面，如“风气百疾”，由于体虚引起，用薯蓣丸补正为主；五劳极虚羸瘦，由于“内有干血”，便用大黄 虫丸祛瘀为主，说明虚劳之病，并不单恃滋补，而是从根本上求出所以虚弱的原因作为处置的方针。此外，如小建中汤、黄芪建中汤是阴阳形气俱不充足的治法，主要在于用甘药建立中气，借中气的四运能力来调和其偏向；酸枣仁汤是养血安神的治法，为了血虚生热，佐以清火除烦，使更易收到镇静作用，这些都是应该理解的。
虚劳是极普遍的一种病症，后世治疗方剂也特别多，本人曾作“四种常见虚弱症的中医疗法”一文刊载于健康报，可供本篇参考，附录于后。
（一）肝肾虚
【主证】 头晕、眼花、耳鸣、记忆力薄弱等症。
【疗法】 ①滋肾补脑；②养血潜阳。
【常用方】 ①河车大造丸（紫河车、人参、杜仲、盐水炒黄柏、熟地、龟板、麦冬、天冬、酒炒牛膝，夏季加五味子，用茯苓煮烂和丸）；②六味地黄丸（地黄、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻，加当归、白芍为归芍地黄丸，或加杞子、甘菊花为杞菊地黄丸）。
【简释】 此症多由用脑过度，逐渐发展，严重的不耐看书阅报，用脑即觉晕眩耳鸣，思想迟钝，不易集中，前听后忘，记忆力极度衰退，并有全身倦怠，四肢乏力等现象，脉搏多呈虚软细弱。《内经》上记载：脑为髓海，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。中医依据这理论诊断为脑病，主要在滋补肾经。中医所说的肾经不等于肾脏，包括内分泌和脑的一部分症状，故滋补肾经的一部分方药即是补脑的方药。河车大造丸以人胞为主，配合熟地补血，人参补气，人参和麦冬、五味子同用称做生脉散，并能强心兴奋，再用一般补药作辅助，成为有力的滋补强壮剂。在临床经验上，症状轻浅的不宜用重剂，尤其要避免兴奋。因又依据《内经》“诸风掉眩，皆属于肝”，采用养血潜阳法。这里所说的风是指内风，肝是指肝经，包括神经亢奋和贫血引起的头晕目眩等动摇不定的风阳现象，故又称肝阳，也叫肝风。主要在养血治本之外，兼予镇静治标。六味地黄丸不仅补肝，还能滋肾，加入归、芍补血的力量更强。加入杞、菊可以清神和缓解头目疾患。
（二）心脾虚
【主证】 失眠、多梦、心悸、虚汗等症。
【疗法】 ①养心安神；②滋养心脾（原文无此项，笔者增补之）。
【常用方】 ①天王补心丸（人参、玄参、丹参、茯神、远志、桔梗、枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、当归、五味子，蜜丸碟砂为衣）；②归脾汤（人参、白术、茯神、枣仁、龙眼肉、炙黄芪、当归、远志、木香、炙甘草、生姜、红枣）。
【简释】 失眠，睡后多梦，梦多恐怖，易于惊觉，动作或闻响声即感心跳加速，并有烘热、头汗和手汗等症，脉搏多细数，或呈不规律现象。在虚弱症里多由思虑过度得来，不能感受刺激，刺激则惊惧不能自解，症状因而加剧。中医以《内经》有“怵惕思虑则伤神”和“心藏神”的说法，认为心经病，前人所说的心经，包括全身精神活动和脑的一部分病变。天王补心丸滋补心脑，兼有清火、镇静功能，一般失眠患者往往因不能入睡而引起烦躁内热等虚性兴奋现象，更因烦躁内热而愈加辗转反侧不能入睡，《金匮》所谓“虚劳虚烦不能眠”，真是描写如绘，此方标本兼顾，最为合式。由于长期的疲劳过度、营养不良，或妇科月经过多、生育频繁等所招致的失眠、心悸，也有因失眠、心悸等影响消化机能，食欲不振，精神更觉困顿的，均宜用归脾汤。此方能养血、健肠胃、改善全身症状，兼能止血治月经过多、崩漏淋涩。但略具兴奋作用，如有虚火现象的当考虑。
（三）脾胃虚
【主证】 气短、肢软、懒于行动、食少消化不良等症。
【疗法】 ①健脾养胃；②补中益气。
【常用方】 ①参苓白术散（人参、山药、扁豆、莲肉、白术、茯苓、砂仁、桔梗、苡米、炙甘草，水泛为丸）；②补中益气汤（炙黄芪、人参、炙甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、生姜、红枣）。
【简释】 中医治虚弱症，极其重视中气，认为中气是后天生化的根本，只要中气能振作，其他症状可以逐渐能改善。中气究竟是什么？从诊断和治疗来看，包括了整个的消化、营养作用。由于整个消化机能薄弱，引起食欲不振，消化、吸收和排泄机能都不健全，营养也因而缺乏。它的症状是呼吸少气，胸膈似闷非闷，四肢懒惰，不愿言语，精神无法振奋，纳食不思，食亦无味，甚至食后停滞难化，频作嗳气，稍进油腻，大便即不成形如糊状等。参苓白术散药性平和，健脾养胃，方内参、苓、术、草即四君子汤，为调中补气的基本方剂，再加砂仁，为辛香健胃药，山药、莲肉等均有营养功能。对于一般病后（热性病津液耗伤的除外）用作调养，也很相宜。进一步病情较深，兼有行动喘息、久泻不止等，认作中气下陷，须用补中益气汤。即在健脾方内加入黄芪补气，当归养血，升麻、柴胡以升清，故并治虚性便血和月经过多等症。
（四）肾命虚
【主证】 遗精、阳痿、早泄、腰背酸疼等症。
【疗法】 ①益肾固精；②温补命门。
【常用方】 ①七宝美髯丹（制首乌、枸杞子、菟丝子、茯苓、当归、牛膝、补骨脂，蜜丸）；②龟鹿二仙胶（龟板、鹿角、杞子、人参，炼成胶）。
【简释】 如前所述，中医的肾经包括内分泌，认为与生殖力有极大关系，故又称先天。并指出肾经的体质是阴，其功能是阳，所谓命门之火；肾经和命门的作用是相对而相成的，故又有左肾右命之说。男子阳痿、早泄、遗精、滑精以及精寒、阴囊冷、腰背酸痛等性机能衰弱症，便是其中显著的一部分症状。虽然由于阴分亏乏，而阳虚不能亢奋实为主要原因，故治疗必须温养肾命，促进其温养能力，单靠滋阴固精是不够全面的。七宝美髯丹以首乌为主药，目的在于滋肾、补肝、涩精，一方面用补骨脂温补命火，并配合其他强壮药。龟鹿二仙胶则取血肉有情之品，能峻补气血，益髓固精，特别是助阳而不燥烈，最适宜于长期调养。至于阴虚火旺的遗精，当然不能用此，显而易见地它不会有阳痿症状发现。
常见虚症，以上述四项较多，就是《金匮》所说虚劳，也不外此数项。如酸枣汤治失眠，黄芪建中汤治里急，桂枝加龙牡汤治遗精和八味肾气丸治腰痛等都是。本人引用的虽然大半时方，意义还是相同。所以钻研仲景著作，主要是学习他的辨证和治法，这一关能打通，可以理解后世医学的发展，不会再有经方和时方的争执。
［秦伯未.金匮要略简释，1958，（1）：19］