藜芦甘草汤
【歌括】
体 ① 臂肿主藜芦，痫痹风痰俱可驱，
芦性升提草甘缓，症详趺蹶遍寻无。
【药物组成】
原文未见
【注释】
① ：发音shùn，指身体某些部位的筋肉发生震颤掣动。
【白话解】
手臂部关节肿胀，伴有震颤，肌肉掣动之证可用藜芦甘草汤。藜芦主风痰，性升提而可催吐，甘草甘缓和中，凡风痰诸证均可愈。
【功效】
涌吐导痰。
【适应证候】
治病人常以手指臂肿动，此人身体 者。（2）
【用量用法】
1.现代用量
藜芦6～10g，甘草10～15g。
2.现代用法
上2味水煎服。
【临床应用】
古代应用
（1）痫：
一妇病风痫，从六七岁因惊风得之。其自历三二年间一二作，至五七年，五七作。逮三十余岁至四十岁日作，或一日十余作。以至昏痴健忘，求死而已。会兴定岁大饥，遂采百草而食，于水濒采一种草，草状若葱属，泡蒸而食之，食讫，向五更觉心中不安，吐涎如胶，连日不止，约一二斗，汗出如洗，初昏困，后二日轻健非曩之比，病去食进，百脉皆和，省其所食，不知何物。访问诸人，乃憨葱苗也。憨葱苗者，《本草》所谓藜芦苗是也。《图经》云：藜芦苗吐风病，此亦偶得吐法耳。（《儒门事亲·卷二》）
（2）中风不省人事：
我朝荆和王妃刘氏，年七十，病中不省人事，牙关紧闭，群医束手。先考太医史目月池翁诊视，药不能入。自午至子，不获已，打去一齿，浓煎藜芦汤灌之，少顷噫气一声，遂吐痰而苏，调理而安。（《本草纲目·卷十七》）
鸡矢白散
【歌括】
转筋① 入腹脉微弦，肝气凌脾岂偶然。
木畜为鸡其屎土，研来同类妙周旋。
【药物组成】
鸡矢白
上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和温服。
【注释】
①转筋：俗称抽筋，是一种筋脉挛急，牵掣作痛的病证，多见于小腿腓肠肌，甚则牵连腹部拘急。
【白话解】
抽筋，牵引小腹作痛，脉微弦，由于肝木乘凌脾土所致。鸡五行属土，用其粪便研散剂来治疗，取其同气相求的妙理。
【功效】
清热下气。
【适应证候】
转筋之为病，其人臂脚直，脉直下行，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。（3）
【方药分析】
转筋，多见于小腿腓肠肌，严重时牵引小腹作痛，用鸡屎白散治疗。李时珍《本草纲目》论鸡屎白“下气，通利大小便，治心腹鼓胀，消癥瘕”。鸡屎白性寒，下气通利二便。以方测证可知本条的转筋是湿浊化热伤阴所致。
按：
转筋的原因很多，除了本条的湿热伤阴之外，还可因阴液耗损过多，筋脉失于濡润。见于霍乱重症。可用通脉四逆汤加木瓜、吴茱萸濡养舒筋；也有精血亏虚，脉失濡养的，以肝肾入手，养血填精，舒缓经络；若属于热性，可用王孟英的蚕矢汤清热祛湿，生津舒脉。
【用量用法】
1.现代用量
鸡矢白适量。
2.现代用法
晒干，文火焙炒，炒时加入白酒适量，研细末，取4～6g，用温水调和服下。
【临床应用】
1.古代应用
（1）食诸菜中毒发狂，烦闷，吐下欲死方。取鸡屎烧末，取方寸匕。不解更服。若身体角弓反张，四肢不遂，烦乱欲死者，清酒五升，鸡屎白一升，捣筛合和，扬之千遍，乃饮之。大人服一升，日三，少小五合差。（《肘后方》）
（2）鸡屎白烧灰，以绵囊置痛齿上，咬咋之，或鸡屎白以醋渍者，稍稍含之，治头面风，口齿疼痛不可忍。（《备急千金要方》）
（3）鸡屎末服方寸匕，治乳及痛肿，须臾三服愈。（《经效产宝》）
（4）鸡屎尖白如粉者，炒研，糊丸绿豆大。每服三五丸，酒下四五丸。治小儿血淋。（《本草纲目》）
2.现代应用
（1）据李氏经验：
用治小腿湿疹，小腿溃疡，疗效颇好。（李文瑞. 金匮要略汤证论治. 北京：人民军医出版社，1998）
（2）治疗破伤风：
曲氏报道，单用鸡矢白为末烧酒冲服，或用鸡矢白合剂（蜈蚣1条，全蝎3g，南星3g，天麻3g，白芷3g，羌活6g，防风3g，鸡矢白6g）治疗破伤风，取得了满意效果。（曲恒瑞. 鸡矢白治疗破伤风的观察. 中医杂志，1962，10：23）
蜘蛛散
【歌括】
阴狐疝气① 久难医，大小攸偏上下时。
熬杵蜘蛛十四个，桂枝半两恰相宜。
【药物组成】
蜘蛛十四枚，熬焦 桂枝半两
上二味，为散，取方寸匕，以水六合，和温服。
【注释】
①阴狐疝气：简称狐疝，是疝气的一种。发病时阴囊偏左或偏右，大小不同，时上时下。如狐之出没不定，故而得名。《灵枢·经脉》云：“足厥阴肝经之脉……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……肝所生病者……狐疝。”
【白话解】
狐疝病久难以医治，发病时阴囊大小不同，偏左或偏右，一会儿上移一会儿下移。用蜘蛛散治疗。用熬焦的蜘蛛十四个，同时配伍半两桂枝。
【功效】
辛温通利。
【适应证候】
阴狐疝气者，偏有大小，时时上下。（4）
【方药分析】
阴狐疝气，简称狐疝，是一种阴囊偏大偏小，时上时下的病证。当平卧时，缩入腹内，起来活动或走动时，又坠入阴囊。有的会牵引少腹胀痛，有重坠感。多因寒湿之气凝结于足厥阴肝经所致。治以辛温通利之法，方用蜘蛛散。蜘蛛通利，泄下焦结气，配合桂枝辛温，入厥阴肝经以散寒邪。唯蜘蛛有毒，要慎用。后世对本病多采用疏肝理气的药，如延胡索、川楝子、茴香、乌药等。
按：
《雷公炮炙论》云：“蜘蛛，凡使勿用五色者，兼大身上有刺毛生者，并薄小者，已上皆不堪用。须用屋西南有网，身小尻大，腹内有苍黄脓者真也。凡用，去头足，研如膏，投药中用之。今之方法，若仲景炒焦用，全无功矣。”
【用量用法】
1.现代用量
蜘蛛14枚，熬焦，桂枝10g。
2.现代用法
作散剂，取2～3g，温开水送服，日2次。或炼蜜和丸。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治小儿大腹丁奚，三年不能行。又主蛇毒温疟、霍乱与呕逆。（《千金翼方》）
（2）治疗毒，蜘蛛去头，和乌糖捣烂敷患处。和酸饭粒及食盐捣贴亦可。（《泉州本草》）
（3）治瘰疬。无问有头无头，大蜘蛛五枚，晒干，细研，以酥调和面脂，每日两度贴之。（《太平圣惠方》）
（4）治恶疮。蜘蛛晒干，研末，入轻粉，麻油调涂。（《仁斋直指方》）
2.现代应用
（1）疝气：
王氏认为蜘蛛散是治疗疝的特效方。但其中蜘蛛，后世误用甚多，严重影响功效。作者根据多年考察，并经过多例临床验证，应用袋蜘蛛，又名口袋虫、壁口化、七口袋，其性微温，味辛香，于瓦皿或铜皿上，微火焙至干脆，以气香色黄为度（不可煅，煅则功力减），研为细末，或制成片剂，丸剂，胶囊，日服2～3次，每次3g，盐汤送下。重症可用烧酒送服。（王聘贤. 对蜘蛛散中蜘蛛的研究. 中医杂志. 1986，9：9～10）
（2）阴狐疝：
彭某，8岁，得狐疝6年，阴囊肿大如小鸡蛋，色不红，时左时右，服疏肝理气止痛药未效。平素健康，饮食二便如常，舌质正常，脉缓弦。辨证为寒气凝肝经。治以辛温通利，破结止痛。大黑蜘蛛（去头足）6枚，置瓷瓦上烧黄干燥为末，桂枝三钱为散，用水酒小杯一次冲服，连用7天。3天后疼缓解，7天后阴囊肿大消失，病痊愈。未见复发。（张家理. 蜘蛛散治阴狐疝验案1例. 成都中医学院学报，1981，2：18）
（3）狐臭：
据杨氏经验，以蜘蛛散外用治疗狐臭效果颇佳。用蜘蛛1只，轻粉3g。取蜘蛛用少量黄泥包封，置火内烧红取出，冷却后去泥加轻粉研细末。洗净腋下皮肤，取药粉涂抹，每日3～4次。［杨正勇. 蜘蛛散外用治疗狐臭经验介绍. 贵阳中医学院学报，1996，18（1）：9］
（4）流行性腮腺炎：
捕捉活蜘蛛5～10个，用热水烫死后，放入滚开的花生油中，炸至变黄鼓起，捞出即食用。一般1天2剂，2～3次即痊愈，尤其对儿童效果更佳，治疗10余例均愈。（庄干东. 蜘蛛煎治疗流行性腮腺炎. 1989，4：51）
甘草粉蜜汤
【歌括】
蛔虫心痛① 吐涎多，毒药② 频攻痛不瘥。
一粉二甘四两蜜，煮分先后取融和。
【药物组成】
甘草二两 粉一两 蜜四两
上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉，蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
【注释】
①心痛：指心腹部疼痛。
②毒药：一般的杀虫药，如使君子、槟榔等。
【白话解】
蛔虫病，症见心腹部疼痛，口吐清水，用一般的杀虫药后，症状没有改善，改用甘草粉蜜汤治疗。其药物组成和剂量为甘草二两，粉一两，蜜四两，煎煮时要有先后次序：先煮甘草，然后去滓取汁纳入另二味药同煮。
【功效】
安胃和中，杀蛔治虫。
【适应证候】
蛔虫，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止。（6）
【方药分析】
蛔虫病症见口吐清涎，心腹疼痛，蛔虫动则痛加剧，蛔虫静则痛止，故发作有时，这是蛔虫引起的心腹痛的特征。用一般的杀虫药未取得疗效，则不应再用，改用甘平安胃的甘草粉蜜丸治之，以取“甘以缓之”之意，缓和痛势，然后再用杀虫药，是治蛔虫的一种方法。
按：
本方用的粉，未见有详细记载。历代注家可分为两种不同看法。一种认为是“铅粉”。条文中“毒药不止”，系指使用一般性杀虫药不能制止，故用峻烈的铅粉。但铅粉毒性剧烈，不宜多服，故方后注“差即止”。另一种认为是“米粉”。因为已经用过毒药而不愈，就不应再用，虽然方中3味均非杀虫药，但可以安蛔缓痛，和胃扶正，待病势缓和后，再用杀蛔剂。
【用量用法】
1.现代用量
甘草6g，粉3g，蜂蜜12g。
2.现代用法
以水300ml，先煮甘草，取200ml，放入粉、蜜搅匀，再煎如同稀的粥，温服100ml，症状除则立即停药。
【临床应用】
古代应用
（1）治吐涎吐虫，心痛发作有时。（《方极》）
（2）不但治蛔虫，亦用于不吐涎而心腹痛甚者，故投乌梅丸、鹧鸪菜汤等剂。反激痛者，此方施之，腹痛必止。凡治虫积痛，嫌苦味药，强与则呕哕者，宜此方。（《方函口诀》）
（3）解鸠毒，及一切毒药不止，烦懑方，即本方。粉，用粱米粉。（《备急千金要方》）
乌梅丸
【歌括】
六两柏参桂附辛，黄连十六厥阴遵。
归椒四两梅三百，十两干姜记要真。
【药物组成】
乌梅三百个 细辛六两 黄连一斤 当归四两 附子六两，炮 川椒四两，去汗 桂枝六两 人参六两 黄柏六两 干姜十两
上十味，异① 捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大。先食② 饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。
【注释】
①异：分别。
②先食：饭前服。
【白话解】
厥阴病用乌梅丸，其组成是黄柏、人参、桂枝、附子、细辛各六两，黄连一斤，当归、川椒各四两，乌梅三百个，干姜十两，十味药要全部记清楚。
【功效】
安蛔止厥，温阳通降，滋阴泄热。
【适应证候】
蛔厥者，当吐蛔，令病者静而复时烦，此时脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止。得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。（7）
蛔厥者。（8）
【方药分析】
本方证为蛔厥而设。由于肠中甚寒，蛔虫避寒就温，上入于膈导致中焦虚弱，寒热错杂之证。乌梅丸酸苦甘温，安胃杀虫。乌梅味酸性温，和胃安蛔；附子、细辛、桂枝、干姜、川椒辛辣温热之品，通阳散寒；黄连、黄柏苦寒泻热，除烦止呕；人参、当归补益气血，扶助正气。众药相伍，使蛔虫得酸则止，得辛则伏，得苦则安。
【用量用法】
1.现代用量
乌梅480g，细辛180g，黄连500g，当归120g，熟附子190g，川椒120g，桂枝180g，人参180g，黄柏180g（制丸）
汤剂：醋制乌梅30g，细辛4.5g，黄连6g，当归9g，熟附子9g，川椒6g，桂枝9g，党参12g，黄柏9g。
2.现代用法
乌梅醋浸一宿，去核打烂，与其他药打匀，烘干或晒干，研成细末，炼蜜成丸，每重9g，日1～3次，空腹用温水送下。或者，用汤剂时，水煎2次，温服。
【临床应用】
1.古代应用
（1）脏寒，蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔，谓之蛔厥。（《太平惠民和剂局方》）
（2）治胃麻发咳，咳甚而呕，呕甚则蛔出。（《医方集解》）
（3）治冷利久下。（《备急千金要方》）
（4）治产后冷热利，久下不止。（《圣济总录》）
2.现代应用
（1）厥症：
齐某，女，16岁，平素学习成绩较好，因一次考试成绩差，心情不畅，整日少言无语。就诊之日晨又与弟弟吵架，突然昏仆，四肢厥逆，痉挛抽搐，汗出，心烦，发作时神志清，但呼之不应，伴呕吐，舌质红，苔薄白，脉弦细。辨证为邪陷厥阴，寒热错杂。投乌梅丸加减：乌梅18g，细辛3g，黄连6g，当归6g，川椒6g，党参10g，干姜6g，半夏10g，茯苓10g，制附片10g，黄柏6g，石菖蒲12g，郁金12g。急煎顿服。1剂后厥逆痉挛消失，呼之能应。续服5剂，诸症悉除。随访2年未发。［陈爱芝. 乌梅丸临床新用. 河南中医，1994，14（5）：307］
（2）小儿迁延性腹泻：
张氏报道用乌梅汤治疗婴幼儿迁延性腹泻50例，有明显疗效。［张晓峰. 乌梅汤治疗婴幼儿迁延性腹泻50例. 河南中医，1996，17（7）：18］
（3）胃脘痛：
余氏报道用乌梅丸原方加入乌贼骨、浙贝母粉冲服，治疗胃脘痛疗效好。［余俊. 乌梅丸治疗胃脘痛62例. 云南中医中药杂志，1999，20（1）：23］
（4）荨麻疹：
李某，男，48岁，全身片块状风疹团，瘙痒反复发作10年。屡经中西医治疗不效。诊时见：头面、胸腹及四肢皮肤色红无汗，风团块大小不一，奇痒难忍，舌淡红嫩稍胖，边尖有齿痕，苔薄白，脉弦缓，双关部稍浮，伴肠鸣腹泻，日3～5次，溏稀不爽。辨证属寒热错杂，兼风热之邪外袭。投以乌梅汤加味。2剂后，诸症除，饮食如常，腹泻止。［吴忠文. 乌梅汤新用验案举隅. 湖南中医杂志，1996，12（4）：36］
（5）肠道易激综合征：
杨氏报道用乌梅丸加味治疗肠道易激综合征34例，总有效率达91%。基本方：乌梅15g，细辛1g，姜黄连4g，盐黄柏4g，当归9g，川椒3g，党参10g，干姜3g，制附子6g，桂枝6g，陈醋30ml，白蜜糖少量。（杨建华. 乌梅丸加味治疗肠道易激综合征34例. 甘肃中医，1995，4：24）
（6）崩漏：
李氏报道用乌梅汤加减治疗崩漏15例，疗效显著。基本方：乌梅10～15g，细辛3g，干姜3g，黄连6g，黄柏6g，桂枝6g，川椒6g，附子6g，党参15g，当归15g。笔者认为临床遇到寒热错杂之崩漏采用一般治疗无效时，用乌梅汤一试，多可获得满意疗效。（李苏苏. 乌梅汤治疗崩漏15例. 湖南中医杂志，1996，3：36）
妇人妊娠病方
桂枝汤
【歌括】
项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同。
枣十二枚甘二两，解肌还藉粥之功。
【药物组成】
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两 大枣十二枚
上五味， 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升，以助药力；温覆① 令一时许，遍身 微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。
【注释】
①温覆：加衣被，保暖促使微汗出。
【白话解】
项强头痛汗出恶风，可用桂枝、芍药、生姜各三两、大枣十二枚、甘草二两组成的桂枝汤，其解肌祛风之功用，还需借助用药后喝热粥以助药发汗的效力。
【功效】
化气调阴阳。
【适应证候】
妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠者。（1）
【方药分析】
妊娠初期，血聚养胎，阴血一时不足，阴阳不和；荣气不足，卫不独行，壅塞中焦而不能食，肝气或冲任之气上逆犯胃，出现呕吐，为恶阻轻证，也称妊娠反应，一般3个月自行缓解，或者需经过治疗而愈。桂枝汤为治疗太阳中风证的主方，又可用于内伤杂病。既安内又攘外，对外解肌祛风，调和营卫；对内调和阴阳，建立中气。桂枝汤中桂枝、生姜辛温，与甘味之大枣、甘草合用，辛甘化阳；芍药味酸，与草枣相配，酸甘化阴，二者相合，调和阴阳，不需啜热粥助汗出。
方中桂枝有平冲逆作用，生姜和胃降逆止呕；桂枝、草、枣又具有开胃、增食、健脾之功；甘草甘平，调和诸药，其中调和之性，具有调补之功。因此，桂枝汤通过调和脾胃，建立中气，以达到滋化源、充气血、调阴阳的功用，且有降逆止呕之效，故可用于妊娠初期，脾胃虚弱的妊娠恶阻轻证。
【用量用法】
1.现代用量
桂枝9g，芍药9g，甘草6g，生姜9g，大枣6～12枚。
2.现代用法
上5味，以水700ml，用微火煮取300ml，去滓，分3次温服。
【临床应用】
桂枝汤为群方之冠。《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》里把桂枝汤均列为第一张方剂，是耐人寻味的。其加减方剂，向被历代医家所重视。本方可贵之处，就在于它有调和阴阳的作用，并有治病求本，本于阴阳这一涵义。具体应用详见《伤寒论》。
现代用法
（1）产后虚热：
李氏曾用桂枝汤加黄芪、当归、酸枣仁、五味子，治产后失血发热，动则自汗，恶风，服药2剂，体温恢复正常。［李兰舫，黄元武. 桂枝汤加减治疗营卫不和发热1例. 上海中医药杂志，1965，（10）：15］
（2）治疗荨麻疹：
一男性患者，60岁，患荨麻疹，瘙痒钻心，数月不愈。切其脉浮而缓，并见汗出恶风，舌苔薄白而润。证属风邪稽留肌腠，营卫不和，因发为风疹。治宜祛风调和营卫，方用桂枝汤原方，不增添一味，药后啜热稀粥，温覆取汗，即疹消痒止。（《刘渡舟医学全集》）
（3）治汗出偏沮：
孙某，男，39岁。患病为左身经常汗出，而右半身反无汗，左有汗而右无汗，界限分明。切其脉缓而略浮，舌苔薄白。《素问·阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也。”此证为阴阳气血不和，故汗出偏沮，而左右阴阳不相协和，致气血之乖戾。治宜调谐阴阳，令气血相合则愈。用桂枝汤原方，服后啜热稀粥取微汗，从此其证获痊。（《刘渡舟医学全集》）
桂枝茯苓丸
【歌括】
癥痼① 未除恐害胎，胎安癥去悟新裁，
桂苓丹芍桃同等，气血阴阳本② 末③ 该④ 。
【药物组成】
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁去皮尖、熬 芍药各等份。
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。
【注释】
①癥痼：为腹内有形的肿块，多为瘀血凝结而成。
②本：正气。
③末：邪气。
④该：同赅，完备。
【白话解】
有癥痼积聚在腹中而又怀孕，惟恐癥疾宿病之气，害其胎气，既需消癥疾，又要安胎，必定要用心化裁好方，用桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等量，此乃补气血调阴阳，扶正祛邪完备之方。
【功效】
消癥化瘀。
【适应证候】
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。（2）
【方药分析】
本证为妇女素有癥病，而又受孕成胎，停经不到三个月，忽见漏下，阴道出血淋漓不尽，或者仅有癥疾而又见漏下，均可用本方。本方寒温相宜，攻坚而不伤正，消瘀而不耗阴，且炼蜜和丸，服量极小，以图缓治，无胎则消癥化瘀，扶正祛邪，有胎消癥安胎，有故无殒。徐忠可认为，癥之初必寒，因为寒主凝，癥之成必夹湿热为窠囊。方中桂枝化气消其本寒，温通血脉；茯苓健脾化湿，引湿下行，与桂枝同用，可以通阳化气，利水除湿；丹皮、赤芍清郁热，合桃仁，活血化瘀，以攻癥痼，芍药与桂枝相伍，又可调和气血；五味相协，破癥行瘀，调和营卫，瘀去则漏下恶血自除矣。用丸剂以其渐磨其癥而不伤胎。
【用量用法】
1.现代用量
（1）丸剂：
桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁各等份。
（2）汤剂：
桂枝9g，茯苓9g，丹皮9g，桃仁9g，芍药9g。
2.现代用法
（1）丸剂：
诸药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，日2～3次，每次3～6g。
（2）汤剂：
上5味，加水600ml，煎取300ml，去滓，再煮取200ml，分2次温服。
按：
妊娠有癥者用原典之量，服丸剂。
【临床应用】
1.古代应用
（1）夺命丹（即本方）：治妇人小产，下血过多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲清白，面色黄黑；或胎上抢心，即闷厥欲死，冷汗自出，喘满不食；或食毒物，或误食草药，伤动胎气，下血不止。倘胎尚未损，服之可安；已死，服之可下。以蜜丸如弹子大，每服一丸，细嚼淡盐汤送下，速进两丸。至胎腐烂腹中，危甚者，定可取出。（《妇人良方》）
（2）催生汤（即本方改汤剂）：候产妇腹痛，见胞浆已下，水煎热服，又夺命丸，治胞衣不下，并治死胎。（《济阴纲目》）
（3）此方于产前则催生，在生后，则治恶露停滞，心腹疼痛，或发热憎寒者，又出死胎，下胞衣。胎前产后诸杂证，功效不可具述。又云，经水不通，虽通亦寡，或前或后，或一月两至，两月一至等，蓄泄失常者，皆用之无不效，每加大黄水煎可也。如积结成久癥，则非此方所主矣。（《方舆輗》）
（4）治拘挛上冲心下悸，及经水有变，或胎动者。（《方极》）
2.现代应用
（1）子宫肌瘤：本方加味治疗子宫肌瘤60例，基础方：桂枝10g，茯苓15g，赤芍15g，桃仁10g，丹皮10g，浙贝20g，夏枯草20g，鳖甲20g，牡蛎20～30g。痊愈8例，好转47例，无效5例。［华占福，费桂芳，华红. 桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤60例临床观察. 甘肃中医学院学报，1991，8 （3）：23］
（2）卵巢囊肿：本方加减治疗卵巢囊肿7例，处方：桂枝10g，茯苓10g，赤芍20g，丹皮6g，桃仁5g，白术15g，元胡15g，台乌10g，甘草5g。其中痊愈3例，显效3例，好转1例。不但止痛效果明显，且能使囊肿逐渐变软，缩小或消失。［湖南中医杂志，1986，（2）：50］
（3）子宫直肠窝积液：桂枝茯苓丸加三棱、莪术、炒贯众、金银花、连翘等治疗子宫直肠窝积液20例，痊愈12例，显效7例，无效1例，疗程平均30天。［刘怀敏，王莉. 加味桂枝茯苓丸治疗子宫直肠窝积液20 例. 四川中医，1993，11（12）：44］
（4）男扎术后痛性结节：本方加味治疗男扎术后痛性结节25例均获痊愈。［李武忠. 桂枝茯苓丸治疗男扎术后痛性结节. 四川中医，1990，（12）：36］
（5）中风偏瘫：桂枝茯苓丸加减治疗中风偏瘫67例。结果基本痊愈31例，显效25例，有效8例，无效3例，总有效率95.5%。［洪天启. 桂枝茯苓丸为主治疗中风偏瘫. 中国中医急症，1996，5（2）：96］
（6）血栓性静脉炎：某男，58岁，患血栓性深静脉炎，治以活血化瘀，温经利水。方用桂枝茯苓丸加丹参、车前子、泽泻、牛膝。服14剂后肿胀明显减轻，继服7剂肿胀、疼痛基本消失。［邢洪君，高天臣，高晓美. 桂枝茯苓丸临证应用举隅. 中医药学报，1996，（2）：29］
（7）多发性寻常疣：某男，42岁，患多发性寻常疣，中医诊断为枯筋箭。治拟活血去疣，桂枝茯苓丸加味，7剂后皮疣全部消退。［徐旭珍. 桂枝茯苓丸治疗皮肤病应用举隅. 浙江中医杂志，1996，31 （11）：499］
（8）本方常用于营养血运均良好的子宫及附件的炎症性、充血性的妇科疾患，未婚女性使用本方的较多，已婚者适用当归芍药散者较多；以及皮肤科、外科疾患。应用于上述疾患时，要注意下眼睑有无充血。（汉方医药，1972，10）
附子汤①
【歌括】
方未见。
【药物组成】
附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两 人参三两 白术四两 芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
【注释】
①附子汤：《金匮要略》原书未见，陈修园认为可能是《伤寒论》附子汤，后世医家也主张用《伤寒论》附子汤。
【功效】
温阳散寒，暖宫安胎。
【适应证候】
妇人怀娠六七日，脉弦发热，其胎愈胀① ，腹痛恶寒，少腹如扇② ，所以者，子脏③ 开故也。
【注释】
①胎愈胀：妊娠后期常觉腹胀，称“胎胀”。见指妊娠中期即感胎胀明显加剧，甚至有胀坠感。
②少腹如扇：形容少腹有冷风吹的感觉。
③子脏：子宫。
【方药分析】
本方证为孕妇素体阳虚，脾肾俱弱，命门火衰，阴寒内盛，子脏被阴寒侵袭。妊娠六七月时，忽然出现脉弦发热，腹痛恶寒，自觉胎愈胀大，少腹作冷，有如被扇之状。其脉弦者，主寒主痛，格阳于外，阳气外浮之假。其热必微，非外感之发热。本方为大温大补之剂，方中用附子温肾去寒，燥湿止痛；配人参大补元气，可增强附子通阳之力；配白术、茯苓健脾安胎，以助附子除湿之力；配芍药和营止痛，并制附子辛燥之性，五味合之，以达温肾助阳，祛寒化湿，暖宫安胎之功。附子有破坚堕胎之弊，仲景用之，是本《内经》“有故无殒”之意，但临床必须用之准确，方能无殒。
【用量用法】
1.现代用量 制附子18g，茯苓9g，人参6g，白术12g，芍药9g。
2.现代用法 以上5味，以水800ml，煮取300ml，去滓，温服100ml，日3次。
3.近来有用附子汤由内服改为外治，即用本方重剂煎汤，温洗或热敷以治本证，收效亦显。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治阳虚气分有寒。（《资生篇》）
（2）治身体挛痛，小便不利，心下痞硬或腹痛者。（《方极》）
（3）一男儿10岁，脊梁曲而伛偻，两脚挛急不能起已两年，作此汤及紫圆饮之，月而痊愈。（《古方便览》）
2.现代应用
用于寒湿痹证之阳虚里寒，寒湿凝滞者；虚寒性神经痛，肌肉痛，风湿性关节炎，或类风湿关节炎，胎胀，妊娠少腹寒凉隐痛等；亦可用于胃下垂，子宫脱垂，白带过多，月经后期，腰痛，腹痛，水肿等而见本证者。
（1）先兆和习惯流产：
用附子汤加减治疗53例先兆流产和习惯性流产患者，基本方为制附子、当归、炙甘草各10g，台参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各30g，菟丝子、白术各15g，川断12g。结果52例有效，1例无效。［刘玉海，唐元祥. 附子汤加减治疗先兆和习惯性流产53例临床观察. 四川中医，1993，11（12）：45］
（2）风湿性关节炎：
某女，36岁，1967年4月25日初诊。7年前有风湿性关节炎，经治疗已愈。半年前感受风寒，膝关节肿痛，不红不热，畏寒喜暖，身困无力，口中和。舌淡苔白滑，脉沉弱。证属阳虚寒盛，湿留关节，以温阳通脉，祛寒化湿为法。服附子汤12剂痊愈。［张长恩. 附子汤探究. 北京中医，1991，（4）：38］
胶艾汤
【歌括】
妊娠腹满阻胎胞，二两芎草与阿胶，
归艾各三芍四两，地黄六两去枝梢。
【药物组成】
干地黄六两 川芎 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两
以上七味，以水五升，清酒三升，去滓，内胶令消尽。温服一升，日三服，不差，更服。
【白话解】
妊娠腹满腹痛阴道下血，阻碍了胎胞中的血养，可用胶艾汤治疗，方由二两川芎、甘草与阿胶，当归、艾叶各三两，芍药四两，地黄六两去枝梢组成。
【功效】
调补冲任，固经养血。
【适应证候】
妇人有漏下① 者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻② 者。（4）
【注释】
①漏下：妇人在非经期之阴道出血，泛指崩漏。
②胞阻：胞脉阻滞，血少而气不行。妇人妊娠腹痛下血也称“胞涌”。
【方药分析】
由于冲任虚损，不能温养胎胞，摄纳阴血，而无癥病的妇人漏下，胶艾汤有卓效。如妇人漏下病，小产后继续下血不止，妊娠下血腹痛者。巢氏《诸病源候论》：“有娠之人经水所以断者，雍之以养胎。而蓄之为乳汁，冲任气虚，则胞内泄漏，不能制其经血，故月经时下，亦名胞阻。”方中阿胶甘平养血止血，《本经》：“女子下血，安胎”；艾叶苦辛温，温经止血安胎，二味皆为调经安胎，治崩止漏要药。以四物汤养血和血，化瘀生新，以防止血留瘀。血不自生，生于阳明水谷之海，甘草补中，即所以养血，且能调和诸药，甘草配阿胶善于养血，配芍药则酸甘化阴，缓急止痛；加入清酒同煎者，引药入于血脉，并使血止而不留瘀。为妇科常用良方。
按：
若血分有热，或由癥痼为患，以致漏下不止者，本方不宜或慎用。
【用量用法】
1.现代用量
川芎6g，阿胶6g，甘草6g，艾叶9g，当归9g，芍药12g，干地黄18g。
2.现代用法
上6味，以水500ml，清酒300ml，合煮取300ml，去滓，再烊化阿胶，温服100ml，日3次。
【临床应用】
1.古代应用
（1）妊娠二三月，上至八九月，胎动不安，腹痛；妊娠二三月，上至八九月，其颠仆失踞，胎动不安，伤损腰腹痛欲死，若有所见及胎奔上抢心、短气。（《备急千金要方》）
（2）治男子伤绝，或从高坠下伤五脏，微有唾血，甚者吐血，及金疮伤经者，大胶艾汤（即本方加干姜一两）煮服法后云，此汤治人产后崩漏，下血过多，虚喘欲死，腹中激痛下血不止者，神良。（《备急千金良方》）
（3）治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋漓漏下，连日不断，脐腹疼痛，及妊娠将撬失宜，胎动不安，腹痛下坠，或劳伤胞络，胞阻涌血，腰痛闷乱，或因伤动胎抢心，奔冲短气，及因产乳，冲任虚损，不能制约经血，淋漓不断，延引日月渐成羸瘦。（《太平惠民和剂局方》）
（4）治漏下腹中痛。（《方极》）
（5）妇人颠踬，胎动冲心，腹痛引腰股，或觉胎萎缩状，或下血不止者，用此方。胎未殒者即安，若胎殒者即产。（《类聚方广义》）
2.现代用法
本方用于功能失调性子宫出血，胎动不安，先兆流产，习惯性流产，及产后子宫修复不全之出血不止等，属冲任虚损，血虚有寒者。
（1）流产和先兆流产：
某女，26岁，经停3月，昨日劳累后出现少腹阵痛且有下坠感，阴道出血量多，去年曾有流产史，现在面色苍白，慢性病容，自觉头晕眼花，四肢困倦，胎动不安，少腹坠痛如临盆状，阴道内较多褐色血液，宫颈着色，宫底在耻骨上3cm，轻度压痛，苔薄白，脉微弱，尿妊娠试验（+）。诊断为先兆流产，属胎漏下血气虚型。拟芎归胶艾汤加减，共服3剂而愈。［曹素芳. 芎归胶艾汤临床应用体会. 河北中医，1996，18（4）：23］
（2）胎位不正：
芎归胶艾汤加减治疗胎位不正52例，孕期均在30周以上。基本方为生地、阿胶、白芍、当归、白术各10g，苏梗12g，艾叶、川芎、甘草各3g。每日一剂，3剂为1个疗程。服药1个疗程以内，胎位矫正者32例；2个疗程胎位矫正者12例；3个疗程矫正者2例；无效6例，总有效率88.5%。［彭金霞，王秀真，白静娴. 芎归胶艾汤加减治疗胎位不正52例. 中国医药学报，1997，12（4）：60］
当归芍药散
【歌括】
妊娠 痛① 势绵绵，三两归芎润且宣，
芍药一斤泽减半，术苓四两妙盘旋。
【药物组成】
当归 川芎各三两 芍药一斤 茯苓 白术各四两 泽泻半斤
上六味，杵为散，取方寸匕，调和，日三服。
【注释】
① 痛：音xiǔ，绵绵作痛之意；也作jiǎo，拘急挛引性疼痛。
【白话解】
妊娠腹部绵绵作痛，可用当归、川芎各三两，既滋阴养血，又宣络止痛，芍药一斤，泽泻半斤，茯苓、白术各四两，具有养血活血，温中利湿之功，正可治疗妊娠血虚，水湿停滞，中气不运之慢性腹痛。可谓方与病证巧妙周旋。
【功效】
养血疏肝，健脾利湿，止痛安胎。
【适应证候】
1.妇人怀妊，腹中 痛。（5）
2.妇人腹中诸疾痛。（《金匮》22篇17条）
【方药分析】
腹中以血为事，怀孕后血聚养胎，阴血相对不足，肝虚血滞，气机不调，脾气虚弱，健运失常，脾虚为木邪所克，谷气不举，湿气下流，搏于阴血而痛，血不足，水反侵之，胎失所养。可见腹部拘急，绵绵作痛，小便不利，下肢浮肿，眩晕，或胎动不安，脉濡细，苔白，舌质淡红。本方还治疗妇人腹中诸疾疼痛，并非是各种疾病所导致妇人腹痛均适用本方，只是妇人经产、月事而易于血虚，导致肝虚血滞，气机不畅，克制脾土，肝脾不和腹痛多见而已。本证治疗养血疏肝，健脾利湿。血生于中气，中者土也，土过燥不能生物，故用归芎芍滋土；土过湿也不生物，故用苓术泽渗之，燥湿得宜中气治，而血自生，痛自止。当归、川芎养血调肝，重用芍药补肝血止痛，同时泻肝木而安脾土；白术健脾燥湿，茯苓、泽泻淡渗利湿，诸药合用，肝脾两调，腹痛自止，胎气自安。
【用量用法】
1.现代用量
当归9g，芍药30g，川芎15g，茯苓12g，白术12g，泽泻15g。
2.现代用法
散剂，每日服6～9g，以黄酒（或白酒）和散，每日2～3次。煎剂，每日1剂，水煎分两次温服，每次100ml。
【临床应用】
1.古代应用
（1）妊娠腹中急痛用此方。（《医宗金鉴》）
（2）此方主治妇人腹中 痛和血利水之效。（《方函口诀》）
（3）本人治妊娠腹中绞痛，心下急满及产后血晕，内虚气乏，崩中久利。常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益精。（《三因极一病证方论》）
（4）妊娠腹痛，多属血凝气郁，用当归芍药散者，以肝为血海，遂其性而畅达之也。（《中国医学大辞典》）
（5）本方最深之症，面色痿黄，腹中如有物而非块，又如包物之状，若是者，用之奇效。要是因血滞而水亦滞者也。（《青州医谈》）
2.现代用法
（1）羊水过多：
用当归芍药散加味治疗妊娠羊水过多36例。结果：治愈23例，有效11例，无效2例，总有效率84.5%。［胡晓华，穆广梅. 当归芍药散治疗羊水过多36例. 湖北中医杂志，1994，16（5）：247］
（2）妇科病：
福建老中医骆安邦运用当归芍药散加减治疗痛经、妊娠水肿、先兆流产、妊娠腹痛等证属肝郁脾虚，气血不利者。［骆伟斌，周来兴，陈曦. 骆安邦运用当归芍药散治疗妇科病经验. 福建中医药，1994，25 （4）：16］
（3）肾病：
时振声教授用当归芍药散化裁治疗肾病，对消除蛋白尿、血尿、水肿，降低高血压等方面疗效颇捷。［郑功泽. 当归芍药散新用. 新中医，1995，（9）：1］
（4）脂溢性脱发：
某男，28岁。近2年头顶毛发脱落，伴瘙痒多屑。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。西医诊断为脂溢性皮炎，中医诊断为发蛀脱发，证属脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养，拟健脾除湿，养血生发，方用当归芍药散加首乌、白鲜皮、生薏仁、车前子。服14剂后症减，续服14剂头皮瘙痒基本消失，已无明显脱发。［熊晓刚. 当归芍药散皮肤科应用举隅. 河南中医，1997，17（6）：337］
（5）阴道出血：
用本方治疗月经不调，月经过多，上环取环、流产后阴道出血及产后恶露不尽，共437例。治愈、好转率为91.3%，无效8.7%。一般病例1～3剂可显效。［谢承香，等. 当归芍药散治疗阴道出血437例临床观察. 湖北中医杂志，1982，（2）：22］
干姜人参半夏丸
【歌括】
呕吐迁延恶阻① 名，胃中寒饮苦相萦，
参姜一两夏双两，姜汁糊丸古法精。
【药物组成】
干姜 人参各一两 半夏二两
上三味，末之，以生姜汁糊为丸，桐子大，饮服十丸，日三服。
【注释】
①恶阻：早期妊娠表现，以呕吐，饮食减退为主，一般在妊娠3个月左右自行缓解。称为妊娠恶阻，也称为妊娠反应。妊娠呕吐，病程较长，日久未愈，比较顽固，称为恶阻病。干姜人参半夏丸即治妊娠恶阻病。
【白话解】
妊娠呕吐迁延不愈为妊娠恶阻病，若因胃气虚弱，寒饮久积，可用人参、干姜各一两、半夏二两，共研细末，以生姜汁糊丸加强蠲饮降逆止呕功效，此种古治法，可谓精当。
【功效】
温补脾胃，蠲饮降逆。
【适应证候】
妊娠呕吐不止。（6）
【方药分析】
本证胃虚寒饮，妊娠后胎气上逆，呕吐不止，吐出物多为清水涎沫。口不渴，喜热饮，并见头眩心悸，脉弦苔滑等。方中干姜温中散寒，人参扶正益气，重用半夏、生姜汁蠲饮和胃，降逆止呕，综合功效，使中阳得振，寒饮蠲化，胃气顺降，则呕吐可止。方中干姜、半夏均为妊娠禁忌药，但胃虚寒饮的恶阻，非此不除，故方中人参一味，既可补益中气，又可监制半夏、干姜，正如陈修园所说：“半夏得人参，不惟不碍胎，且能固胎。”但对孕妇体质薄弱，又曾经小产，胎气不固的，用妊娠禁忌药时，则需慎重考虑，以免造成堕胎的不良后果。若胃热呕吐而呕吐声高者，可选用苏连饮。见伤阴者用《外台》方，青竹茹、橘皮、半夏、生姜、茯苓、麦冬、人参。
按：
本方证妊娠恶阻病属胃虚有寒饮，虚实夹杂，干姜人参半夏丸可温胃蠲饮，降逆止呕；而桂枝汤所治妊娠恶阻，仅属一时性阴阳偏胜，调和阴阳而已。
【用量用法】
1.现代用量
干姜3g，人参3g，半夏6g。
2.现代用法
上3味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧桐子大，日3次，每次10粒。
【临床应用】
1.古代应用
（1）本方以生姜汁炼蜜为丸。治胃反呕吐，甚则加茯苓更妙。（《金匮悬解》）
（2）治妊娠呕吐不止者，心下痞硬而干呕不止者。（《方机》）
（3）妊娠殊甚，不能服汤药者，用此方徐徐收效为宜，大便不通者，间服太簇丸，黄钟丸（即三黄丸）等。（《类聚方广义》）
2.现代应用
（1）妊娠恶阻：
林某，女，26岁，农民。停经2月，开始胃纳不佳，饮食无味，倦怠嗜卧，晨起头晕恶心，干呕吐逆，口涎增多，时或吐出痰涎宿食，自知是妊娠反应，未加适当处理。延时将近一月，渐次水饮不入，食入即吐，所吐皆痰涎清水。诊其脉虽细，但滑象明显，面色苍白，形容憔悴，羸瘦衰弱，无力以动，闭眼畏光，蜷卧，唇舌色淡，苔白而滑，口中和，四末冷，胸脘痞塞不舒，二便如常而量少。脉诊合参，一派虚寒之象。拟干姜一钱半、党参三钱、半夏一钱半，水煎日1剂，连服3剂，呕吐大减，略能进食稀粥和汤饮，再服3剂，呕吐俱停，但饮食尚少，继以五味异功散调理而安。7个月后顺产一男婴。［林善星. 应用干姜人参半夏汤的经验. 中医杂志，1964，（9）：31］
（2）重症妊娠恶阻：
张氏将103例重症妊娠恶阻病人随机分成实验组54例，对照组49例，实验组用干姜人参半夏丸（党参20～30g，半夏10～15g，干姜6～10g，生姜3～5g）治疗，每日一剂。并随证加减：呕吐甚者加连翘15g，苏梗15g；胃热者，加黄连6g，黄芩10g；呕吐伤阴明显者，加石斛10g，乌梅10g，对照组分别用香砂六君子汤和苏叶黄连汤加味治疗。结果：实验组前6天优于对照组，9天后疗效相近。［张继明. 干姜人参半夏汤治疗重症妊娠恶阻54例. 黑龙江中医药，1991，（3）：39］
当归贝母苦参丸
【歌括】
饮食如常小水难，妊娠郁热液因干，
苦参四两同归贝，饮服三丸至十丸。
【药物组成】
当归 贝母 苦参各四两
上三味，末之，炼蜜为丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
【白话解】
妊娠后饮食如常，而见小便困难，乃妊娠血虚，膀胱郁热，气结成燥，液干所致，可用苦参、当归、贝母各四两，炼蜜为丸，滋阴润燥，清利下焦。
【功效】
养血润燥，清利下焦。
【适应证候】
妊娠小便难，饮食如故。（7）
【方药分析】
本方证论述妊娠血虚郁热的小便不利证。妇人怀孕后，血虚有热，气郁化燥，移热膀胱，膀胱津液不足，肺气失于通调，导致小便不利，淋沥涩痛。病不在中焦，而在下焦。以当归养血润燥，《本草》：“当归补女子诸不足”；贝母清肺热，解肺郁，散膀胱之郁热，并治热淋；苦参苦寒清热利窍，佐贝母入行膀胱，以除热结，入阴利窍除伏热，苦参与贝母相伍，既清肺又散膀胱之热。当归、贝母、苦参三味相协，以奏养血润燥，清腑利窍之功。
按：
本方有用于妊娠大便难者，亦取滋润清热散结之功，适宜于肠道燥热之证。故有人认为本条小便难是大便难之误。从临床上看，凡血虚有热，津液不足而小便难之证，一般伴有大便难的症状，因此本方可以兼治。体质虚弱，并有习惯性流产病史者宜慎用。
【用量用法】
1.现代用量 当归12g，贝母12g，苦参12g。
2.现代用法 上3味，共为细末，炼蜜为丸，如小豆大，饮服3丸，加至10丸。
3.作汤剂，加入蜂蜜30g冲服。
【临床应用】
1.古代应用
孕妇小便不通，此胎压尿泡不得小便，心烦不卧，名曰转胞方（即本方）。（《验方新编》）
2.现代应用
本方除应用于孕妇小便淋漓涩痛或大便秘结外，亦可用于习惯性流产。男子前列腺炎小便不利；男女泌尿系感染，肾盂肾炎见本方证者。
（1）妊娠二便不利：
某女，23岁，早孕2月多。小便频急而点滴难下，灼热疼痛半月余，阴部有下坠感，口渴喜冷饮，咽干而痛，常有齿衄，唇红，大便秘结，脉细，舌红苔黄，有裂纹。辨证为素体阴虚，湿热下注。处以当归贝母苦参丸合猪苓汤治之。4剂后尿频灼痛大减，守方加玄参、麦冬再进5剂而愈。［朱金凤. 当归贝母苦参汤加味治验. 江西中医药，1985，（5）：24］
（2）慢性乙型肝炎：
当归贝母苦参汤治疗慢性乙型肝炎193例。3个月后，肝功能轻度损坏者97例，中度损坏者84例，皆恢复正常。［唐长金，田乐华. 当归贝母苦参汤为主治疗慢性乙型肝炎193例. 安徽中医临床杂志，1997，9（4）：302］
（3）肾盂肾炎：
当归贝母苦参丸方加滑石、白术、陈皮治疗肾盂肾炎23例，结果痊愈16例，好转4例，有效2例，无效1例。［黄辉. 当归贝母苦参汤治疗肾盂肾炎23例. 浙江中医杂志，1988，（6）：247］
（4）输尿管结石：
某男，20岁。患者经B超检查左输尿管结石，症见腰及左下腹部阵痛，日晡加剧，小便艰涩，尿中带血，口苦，咽干，腹满纳呆，舌质红，苔黄腻，脉濡数。病属石淋，为湿热之邪瘀结下焦所致。处以当归贝母苦参丸方加滑石、鸡内金、生地。3剂后腰腹痛好转，小便利，再服3剂，即从尿中排出黄豆大结石一块。B超复查，双输尿管无异常。［李延培. 经方新用二则. 山东中医杂志，1994，13（3）：113］
（5）咳嗽：
某女，32岁。咳嗽半年余，咽部充血，胸片未见异常。刻下夜间干咳，时呈刺激性呛咳，偶有少许黄痰，伴气急胸闷，心烦易怒，手足心热，大便干结，呕恶时作，月经先期量少，形瘦面色苍白。舌体瘦小，质暗红，边尖红赤，苔薄而干，脉弦细。属血虚肺燥之咳嗽，处以当归4.5g、川母12g、苦参6g、梨皮1把，6剂水煎服。药后诸症显减，咳嗽若失。［吴恒军. 吴一纯·当归贝母苦参丸治验撷菁. 江西中医药，1994，25（3）：19］
葵子茯苓散
【歌括】
头眩恶寒水气① 干，胎前身重小便难，
一升葵子苓三两，米饮调和病即安。
【药物组成】
葵子一升 茯苓三两
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
【注释】
①水气：即水肿。妊娠水气，后世称子肿。
【白话解】
胎压膀胱，气化被阻，小便不利，水肿身重，水气停而卫不利头眩恶寒，可用一升葵子，茯苓三两，利水渗湿病去而安。
【功效】
利水通窍，渗湿通阳。
【适应证候】
妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩。（8）
【方药分析】
本证妊娠水气，后世称为子肿，此胎压膀胱，气化被阻，小便不利，水停而身重；胎压卫气不利，洒淅恶寒；水阻清阳不升，起即头眩。方中冬葵子滑利通窍，茯苓淡渗利湿，全方合用，可使小便通行，水有去路，阳气得以布展，则诸症可愈。此即后世所谓：“通阳不在温，而在利小便”的方法。
按：
（1）葵子性滑，有滑胎之弊，若属于实证子肿者，在所不忌，有病则病当之意。
（2）本方证与当归贝母苦参丸均有小便不利，但二者病机不一。本证是胎气压迫，影响膀胱气化，水湿内停，身重而小便不通畅；当归贝母苦参丸是血虚有热，气郁化燥，膀胱津液不足而小便涩少不利；治之各异。
【用量用法】
1.现代用量
冬葵子50g，茯苓9g。
2.现代用法
上2味，共为细末，日3次，每服4g。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治妊娠小便不利，身重恶寒，起即头眩，及水肿者。（《妇人良方》）
（2）治妊娠得热病，五六日小便不利，热入五脏方，即本方二味各一两。（《千金翼方》）
（3）治小便不利，心下悸，肿满者。（《方极》）
2.现代应用
本方除应用于妊娠浮肿外，尚可用于泌尿系感染，或肾性浮肿而见本证者。
葵子茯苓散加味，用于产后胞衣不下，腹痛，小便不通，大便难，恶漏不下，缺乳等症，均取得满意疗效。［周德清，王乃汉. 葵子茯苓散在产后病中的活用实例. 浙江中医杂志，1997，32（7）：309］
当归散
【歌括】
万物原来自土生，土中涵湿遂生生，
一斤芎芍归滋血，八术斤芩大化成。
【药物组成】
当归 黄芩 芍药 川芎各一斤 白术半斤
上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。
【白话解】
万物于土中生长，但土中含有湿气才生生不息。故脾胃中虚，气血化生不足之证，可用一斤川芎、白芍、当归滋阴养血，而八两白术培土扶中。又少量黄芩在大量补气养血药中可助消清之功，故化生气血，胎产有益。
【功效】
养血健脾，清化湿热。
【适应证候】
妇人妊娠（肝血不足，脾失健运，内生湿热而胎动不安）。（9）
【方药分析】
孕妇之胎，以肝脾为主，肝主藏血，血以养胎，脾主运化，乃气血生生之原。妊娠血以养胎，血为胎夺，血虚生热，妊娠之后最虑湿热伤动胎气。本方中当归、白芍补肝养血，川芎调肝理血，解郁行滞，使肝气条达；黄芩清热坚阴，灭壮火而反于少火，则可生气；白术健脾祛湿，益胃安气以养胎，养胎全在于脾肾，如梁悬钟，胎系于肾。肾恶燥，白术燥湿生津，滋养于肾，使胎儿安稳得养；酒以温和之，使气血足，流行于周身，诸药相伍，而后注于胞中养胎中之气血。丹溪称白术、黄芩为安胎圣药。但此二味仅用于脾虚不化有湿热者。
【用量用法】
1.现代用量
当归50g，芍药50g，黄芩50g，川芎50g，白术25g。
2.现代用法
上5味，共为细末，每日2次，每次4g，酒送服。
【临床应用】
1.古代应用
（1）此方养血清热之剂也，瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无患也。（《丹溪心法》）
（2）本方证可以用于肝脾失调，湿热阻滞，以致月经后期量少，或行经时腹痛，属于血瘀气滞之痛经。（《金匮要略指南》）
（3）治月经不调，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。（《奇效良方》）
2.现代应用
（1）预防母婴血型不合新生儿溶血病：贵阳市妇幼保健院对83例夫妇ABO血型不合，给予当归散加味，基本方为当归、白术、白芍、黄芩、茵陈、大黄、丹参。结果孕妇血清免疫抗体沉淀总下降率为92.81%。［何胜利. 当归散预防母婴血型不合新生儿溶血病. 贵阳中医学院学报，1998，20 （3）：16］
（2）过敏性紫癜。［徐鸣鸣，俞友根. 当归散治皮肤病举隅. 四川中医，1995，13（9）：48］
白术散
【歌括】
胎由土载术之功，养血芎资妙无穷，
阴气上凌椒摄下，蛎潜龙性得真诠① 。
加减：
苦痛芍药加最美，心下毒痛倚芎是；
吐痛不食心又烦，加夏甘枚一细使；
酸浆水须服后吞，若还不呕药可止；
不解小麦煮汁尝，已后渴者大麦喜；
既愈常服勿轻抛，壶中阴阳大变理。
【药物组成】
白术 川芎 蜀椒各三分去汗 牡蛎（外台引“古今录验”疗妊娠养胎，白术散方“白术、川芎各四分，蜀椒三分。汗，牡蛎二分）
上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛② ，倍加川芎；心烦吐痛，不能饮食，加细辛一两，半夏大者二十枚。
服之后，更以醋浆水③ 服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之。
已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
【注释】
①真诠：真理。
②心下毒痛：血滞不行，脘腹剧烈疼痛。
③醋浆水：即酸浆水，和胃止呕。
【白话解】
胎乃气血精华而成，必须脾胃气足，气血充盛乃可。故方中用白术培中，川芎养血。若阴寒上逆，脘腹疼痛可用少量川椒散寒止痛，再佐以少量牡蛎滋阴降逆，此方可谓得病之真谛。
【功效】
健脾温中，散寒除湿，安胎。
【适应证候】
妊娠养胎（脾虚寒湿，胎动不安）。（10）
【方药分析】
胎之所以失养，土湿水寒，而水气郁结也。白术散燥土暖水散结以养胎。方中白术健脾温中除湿，主安胎为君，川芎活血止痛，主养胎为臣，蜀椒温中散寒止痛，主温胎为佐，牡蛎除湿利水，主固胎为使。四味相协，以奏健脾温中，除湿养胎之功。《金匮要略直解》：“芍药能缓中，故苦痛加之，川芎能温中，故毒痛者倍之（川芎能行气血，下入血海运动胎血，破旧生新。阴血不利，直冲心而痛，川芎加倍，温中通阳止痛）。痰饮在心膈，故令心烦吐痛不能食饮，加细辛破痰下水，半夏消痰去水（并有和胃降逆止呕，治心下急痛之功），更服浆水以调胃。若呕者，复用浆水服药以止呕。呕不止，再易小麦汁和胃（养肝气和胃），呕止胃无津液作渴者，服大麦粥以生津液。以大麦粥能调中补脾，故可常服，非指上药可常服也。”
按：
妇人体质不同，妊娠则有寒化热化之意。当归散是血虚湿热不化，侧重在肝，瘦而多火者宜用；白术散则属寒湿逗留，侧重在脾，肥而有寒者宜用。
【用量用法】
1.现代用量
白术9g，川芎9g，川椒9g，牡蛎9g。
2.现代用法
上4味，共为细末，日2次，每次3～5g，米饮调服，或制汤服更佳。
【临床应用】
1.古代应用
（1）妊娠肥白有寒，恐其伤胎，宜服此。（《医宗金鉴》）
（2）妊娠心腹冷痛，胸腹有动，小便不利者。（《陆渊雷》）
（3）白术散调补冲任，扶养胎气，治妊娠素有风冷，胎痿不长，或失于将理，动伤胎气，多致损坠，怀孕常服，壮气益血，保护胎脏。（《太平惠民和剂局方》）
2.现代应用
本方用于妊娠腹痛，胎漏等寒湿凝聚扰胎动不安者，亦可用于寒湿带下证。
邓氏提出白术散用于体能衰弱的孕妇，效力是确实的。（邓惠明. 我对张仲景白术散中的体会. 浙江中医杂志，1957，2：64）
妇人产后病方
小柴胡汤
【歌括】、【药物组成】
见呕吐病。
【功效】
和利枢机，扶正达邪。
【适应证候】
产妇郁冒① ，其脉微弱，呕不能食，大便坚，但头汗出……大便坚，呕不能食。（2）
【注释】
①郁冒：为产后三大症之一，头眩目瞀，郁闷不舒。与产后血晕不同，血晕是因为失血过多，血虚气脱，突然发作的头晕昏厥。
【方药分析】
新产妇人失血阴虚，阳气偏盛，而喜汗出，以衰减其偏盛之阳，以恢复其阴阳相对的平衡。故人曰：“新产妇人，喜其自汗，而又恐汗出过多，表阳不固，风邪易入。新产妇人，畏血不行，若血不行，则血瘀于里，而发热腹痛；又恐血下过多，阴亡失守，虚阳上厥，而郁冒不省。”本方证之产妇则阴血虚，阳气偏盛，夹邪气上冲，阴阳之气不相顺接而眩晕昏冒，胃中有热，胆气上逆，则呕而不能食，血虚于下，肠燥便坚；阳浮于上，但头汗出。服小柴胡汤扶正祛邪，调和阴阳，和利枢机，使上焦得通，津液得下，胃气因和，大便得通，身濈然汗出而解。
大承气汤
【歌括】、【药物组成】
见痉病。
【功效】
荡涤实邪，急下存阴。
【适应证候】
（郁冒）病解能食，七八日更发热者，此为胃实。（3）
【方药分析】
产后郁冒病，服小柴胡汤后，病解能食。经过七八日后，由于余邪未尽，加之饮食不节，余邪与不节之饮食相搏后，而又复发热，伴有腹部满痛，拒按，大便秘结，脉沉实，苔黄厚。用大承气汤荡涤实邪，急下存阴，则大便下，实热除。治疗产后病，必须照顾产后气血两虚的特点，但也应根据临床证候，全面分析，可汗则汗，可下则下，不能固执一端，拘泥于“胎前无不足，胎后无有余”，应不拘泥于产后，勿忘于产后。应用时遵循“若一服利，则止后服”之戒，以免损伤正气。
【临床应用】
古代应用
仲景所用大承气汤者，二十五证，虽曰各异，然即下泄之法也，其法虽多，不出大满大热大实，其脉沉实滑者之所当用也。（《内台方义》）
当归生姜羊肉汤
【歌括】、【药物组成】
见寒疝。
【功效】
补虚养血，散寒止痛。
【适应证候】
产后腹中 痛；并治腹中寒疝，虚劳不足。（4）
【方药分析】
本方适用于血虚里寒的腹痛证。产后血流过多，冲任空虚，血少气弱，寒邪乘虚结于血分，或寒自内生，腹中拘急，绵绵作痛，或者腹部绞痛。治当养血散寒，温中止痛。方中当归养血行血滞，滋润柔肝，重用生姜温中散寒行气滞，羊肉为血肉有情之品，味厚气温，补气生血，使气血得温，则血自散而痛自止。诸药相合，以遵循“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”之形精兼顾治则。此用羊肉而不用参之理也。
【临床应用】
1.古代应用
（1）产后虽然腹中急痛，产后虚寒痛也，主之当归生姜羊肉汤者，补虚散寒止痛也。亦治虚不足，寒疝腹痛者，亦以其虚而言也。（《医宗金鉴》）
（2）少腹 痛，用桂心等药不应者，用之辄效。（《千金衍义》）
（3）老人疝痛，妇人气血痛，属血燥液枯者，宜此方。与乌附剂判然有别，诊处之际，宜着意焉。（《类聚方广义》）
2.现代应用
周某内人，冬日产后，少腹 痛，诸医称为儿扰之患。祛瘀之药，屡投愈重，乃至手不可触，痛甚则呕，二便紧急，欲解不畅，且更牵引腰胁俱痛，势颇迫切。急延二医相商，或议当用峻攻，庶几通则不痛。余曰：形羸气弱，何胜攻击？乃临产胎下，寒入阴中，攻触作痛，补剂也难遽投。仿仲景寒疝例，与当归生姜羊肉汤，因兼呕吐，略加陈皮、葱白，一服微汗而愈。（《谢映庐医案》）
枳实芍药散
【歌括】
满烦不卧腹疼频，枳实微烧芍等平，
羊肉汤方应反看，散调大麦稳而新。
【药物组成】
枳实（烧令黑，勿太过） 芍药等份
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。
【白话解】
心烦腹满不得安卧，腹痛频作，可用枳实芍药散，由枳实微烧黑，白芍等份组成。本方与当归生姜羊肉汤血虚里寒腹痛证相反，而适用于产后气血瘀滞腹痛的里实证，用大麦粥调服是行滞中寓补养之新意。
【功效】
破气散结，和血止痛。
【适应证候】
产后腹痛，烦满不得卧。（5）
【方药分析】
本证为产后气血瘀滞的腹痛证，产后恶露涩少不尽，瘀阻气滞，气滞而上逆，腹痛烦满不得卧，正如唐容川所云：“烦满腹痛，虽是气滞，然见于产后，则其滞不在气分而在血分之中也。”枳实芍药散中枳实，破气散结，炒黑可入血分，行血分之气，气为血帅，气行血行；芍药和营柔肝，缓中止痛，防止枳实攻伐太过，而又引气分药达血分；大麦粥和胃安中，鼓舞气血运行。三味合用，共奏破气散结，和血止痛之功。
若气血郁滞日久，久而腐化，则可成痈脓，枳实芍药散，行气和血，使气行血活，痈脓可除。
【用量用法】
1.现代用量
枳实9g（炒），白芍9g。
2.现代用法
上2味，共为细末，每服3～6g，日2次，或水煎服。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治腹满拘挛，或痛者。（《方极》）
（2）治腹痛烦满者。（《方机》）
（3）治腹痛，宜生姜汁送下。（《雉闲焕》）
2.现代应用
（1）吴某，女，24岁，因产后腹痛，经服去瘀生新药而愈。继夜深受凉，致皮肤浮肿，气息喘息，余意腹痛虽愈，究是瘀血未尽，为今病皮肤浮肿之远因，是荣血瘀滞于内，复加外寒滞其卫气，且产后腹痛，病程已久，元气必亏，治应行血而勿伤正，补虚而勿助邪。用《金匮要略》枳实芍药散，以枳实行气滞，芍药行血滞，大麦粥补养正气。服药后，肿消喘定，夙病皆除。（《湖南省中医医案选》）
（2）治疗带状疱疹：枳实芍药散治疗带状疱疹64例。基本方为枳实、芍药、麦芽。一周内痊愈56例，有效6例，无效1例。［刘永祥. 枳实芍药散治疗带状疱疹的临床运用. 河北中西医结合杂志，1996，5（2）：71-72］
下瘀血汤
【歌括】
脐中着痛瘀为殃，廿粒桃仁三两黄；
更有 虫二十个，酒煎大下亦何伤。
【药物组成】
大黄三两 桃仁廿枚 虫廿枚（熬，去头足）
上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合顿服之，新血下如豚肝。
【白话解】
脐下位置不移的疼痛乃因瘀血为患，可用桃仁廿粒，大黄三两， 虫廿个，炼蜜为丸缓其峻猛，酒煎丸剂下血祛瘀不会伤正。
【功效】
破血散积，逐瘀痛经。
【适应证候】
产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血① 着脐下② ……亦主经水不利。（6）
【注释】
①干血：陈旧之瘀血。
②脐下：指胞宫、下腹部。
【方药分析】
产后腹痛，属于气血瘀滞的，用枳实芍药散，行气和血而愈。若腹痛不愈，而且腹痛位于脐下固定不移，此为陈旧瘀血亦称干血凝着于少腹，腹痛如刺拒按，或有癥块，但无胀痛感，也可发热。干血凝着，非润燥荡涤不能去，下瘀血汤中有桃仁活血化瘀，润燥破结；大黄入血分，荡逐瘀血，不伤新血；三药合用，逐瘀破血之力峻猛，为防伤正，炼蜜为丸，使其缓缓发挥药力，蜜还可补润；酒煎丸剂是酒可引诸药入血分，增强丸剂通经和血之功。《心典》曰：“酒煎顿服者，补下治下制以急；且去其瘀惟恐不尽也。”本方制剂和服药方法，可谓独特而周全。药后下瘀血如豚肝，色紫暗夹瘀块。下瘀血汤也可用于瘀血内阻的闭经、月经不畅证。
【用量用法】
1.现代用量
大黄6g，桃仁20枚， 虫20枚。
2.现代用法
上3味，共为细末，炼蜜为丸，和为四丸。以酒15g，煎1丸，取8ml，顿服之。或用酒送之，每次1丸，日2～3次。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治脐下毒痛，经水不利者。（《方极》）
（2）干血着脐下，故其痛不可忍，是以称毒痛；又因经水之变，凡攻瘀血剂皆可治打扑。（《雉闲焕》）
（3）下瘀血汤治血鼓腹大，腹皮上有青筋者，桃仁八钱，大黄五分， 虫三个，甘遂五分（为末冲服，或八分），水煎服。与膈下逐瘀汤轮流服之安。（《医林改错》）
（4）下瘀血汤加干漆二两，荞麦糊为丸，治小儿疳积，癖块诸药无效，羸瘦胀满，不欲饮食，面身痿黄浮肿，唇舌刮白或殷红，肌肤素泽，心脏部跳动，如黄胖兼有尤龙者，有奇效。（《类聚方广义》）
2.现代应用
（1）姜春华教授使用本方经验：
本方的适应证候以瘀血蓄积，久病入络者为最宜。至于瘀血症状，不必局限于小腹有痛块，肌肤甲错，只要舌质紫绛，或有瘀斑、瘀点，或舌下静脉怒张，或唇紫，或身面见红点、纹（相当于蜘蛛痣）；或目中色蓝，脉象迟紧，沉结或涩等。［戴克敏. 姜春华教授使用下瘀血汤之经验. 辽宁中医杂志，1986，（7）：1］
（2）胎盘残留：
某女，25岁。患者人工流产漏下半月不止，诊为胎盘残留。刻下面色无华，心悸，纳谷不香，四肢倦怠，腰膝酸软，苔薄白，脉沉。投归脾汤加地榆炭、槐花炭及胶艾四物汤不应。细审其脉沉而涩，漏下之物黑色血块，诊为瘀阻胞宫，血不归经，急投下瘀血汤加味，连进3剂，阴道流出黑色血块及白色膜状物，漏下即止。［胡杰峰. 下瘀血汤新用. 江西中医药，1982，（3）：44-45］
（3）治疗倒经：
某女，28岁。素体健壮，近数月月经不调，本次月经已逾50天未至，但见下腹刺痛阵作，前两日突然鼻衄，血如潮涌，用药棉塞鼻后血又从口而出，面色苍白，身不热，口不渴，纳呆，大便三日未行，溲短而少，脉微。此乃血蓄下焦，冲任失调，冲任之气上逆而吐衄。治以下瘀血汤加生地。一剂后大便下2次，吐衄势缓。再服2剂，便解2次，经血下而吐衄止。［林上卿. 下瘀血汤临床运用举隅. 新中医，1986，（6）：47-48］
大承气汤
【歌括】、【药物组成】
见痉病。
【功效】
泻热荡实，通便祛瘀。
【适应证候】
产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶漏不尽；不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱① 也。（7）
【注释】
①膀胱：在此代表下焦小腹部位。
【方药分析】
本方证为瘀血内阻兼阳明里热证。产后七八日，发生少腹坚硬疼痛，又无太阳表证，此乃恶露不尽，瘀血内阻胞宫之证；瘀血内停，加之素体阳气偏胜，瘀血很快化热，邪热伤津，胃肠结实，大便不通，烦躁发热，日晡阳明旺时烦躁发热更甚；胃实则不能食，若勉强进食，必然更助胃肠邪热，上扰神明而谵语，至夜阴长阳消，阴气未复，阳明之气始衰，神明恢复正常。瘀血与阳明实热相兼，而以里热证为急，为重，先以大承气汤泄热通便，治阳明实热，以免病情加剧；大黄、枳实、芒硝均为血分药，既可泄热通便，又可下瘀血，故大便一通，瘀血可自下，收一箭双雕之功。
按：
大承气汤在《金匮》中先后见于四篇计11条，可治痉病、腹满痛、宿食病、郁冒变证及本条瘀血内停与胃肠结实证，充分体现了异病同治的原则。
阳旦汤①
【歌括】、【药物组成】
见妊娠病桂枝汤。
【注释】
①阳旦汤：其方未见，后世医家对阳旦汤有不同的说法，大致有如下几种：
陈修园认为是桂枝汤增桂加附。
徐忠可认为是桂枝汤加黄芩。
魏念庭认为是桂枝汤加附子。
《千金》认为是桂枝汤加黄芩、干姜。
赵以德认为是桂枝汤。
《金匮要略》五版教材，认为是桂枝汤。
结合阳旦汤条文下所主证候，我们也认为应该是桂枝汤。
【功效】
解表祛风，调和营卫。
【适应证候】
产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出。（8）
【方药分析】
产后抵抗力减弱，易招风寒之邪侵袭，其表受病，头痛，恶寒，时有发热，汗出等中风表虚证，数十日未解；由于正气不太虚，太阳之邪欲入内而内不受者，见心下闷，干呕；其治可与阳旦汤解表祛风，调和营卫。本病发生在产后，气血两虚，一般是禁用汗法的，故用“可与”寓斟酌之意。若不用本法，外邪不仅不去，久之会传变或发生变病。正如唐容川所言“以此为例，则凡一切伤寒杂证，但见何证，即与何方，幸勿拘于产后也”。
【临床应用】
现代应用
（1）家二姐藻，产后崩中，治后血止，身热恶风，头痛，口渴。初疑血虚，拟以当归补血汤，身热头痛增剧。少与桑、菊、银翘凉透之品，病亦未解，却自汗不止，缠绵半月，症未减轻，细诊脉象，浮大而缓，口虽渴，而舌苔不燥，乃进四物桂枝汤一剂，病愈。本证脉浮缓为风伤正，浮大为血虚，舌苔未燥者，邪尚在卫，故以四物养血，合桂枝汤和营卫之意。药病相宜，故一剂而安。（福建省中医研究所. 福建中医医案医话选编. 第二辑）
（2）王某，女，22岁。患者从产前10来天至产后第7天，一直呕吐，进食甚少，本地中西医治疗多方无效。细问病人，知有汗出，微恶风等症，视其苔薄白，脉略浮。遂用桂枝汤原方加半夏10g，因呕吐，嘱其少量多次服用。2剂药后，进食已不呕吐，恶风等症亦除。（舒鸿飞. 桂枝汤类方治疗杂病. 湖北中医杂志，1981，5：26）
竹叶汤
【歌括】
喘热头疼面正红① ，一防桔桂草参同，
葛三姜五附枚一，枣十五枚竹把充。
加减：颈项强用大附抵，以大易小不同体，
呕为气逆更议加，半夏半升七次洗。
【药物组成】
竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚（炮） 大枣十五枚 生姜五两
以上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎汤扬之去沫。呕者加半夏半升洗。
【注释】
①面正红：非小可淡红，而是面若妆朱，乃真阳上浮所致。
【白话解】
产后气喘发热头疼面正赤，由防风、桂枝、桔梗、甘草、人参各一两、葛根三两、生姜五两、炮附子一枚、大枣十五枚，竹叶一把组成的竹叶汤可治之。
加减：若颈项强改用大附子一枚，气逆呕吐则加半夏半升洗。
【功效】
扶正祛邪，表里兼治。
【适应证候】
产后中风，发热，面正赤，喘而头痛。（9）
【方药分析】
本证是产后中风而兼阳虚者。产后正气大虚，阳气不足，外受风邪，发热而头痛；元阳不能自固，杂以表邪上浮，面赤而喘，即徐氏所谓“然面正赤，此非小可淡红，所谓面若妆朱，乃真阳上浮也。”属正虚邪实。治疗时，若单纯攻表解外邪，必浮阳外脱；若单纯补里扶正，则易表邪内陷，故应扶正祛邪，表里兼顾。方中竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗解外邪，其中竹叶清热降火，因外受之风邪为阳邪，易化热灼筋成痉病，于温散药中用竹叶直折热势；并能清胆热，胆居中道，清其交接之缘，则标本俱安；人参、附子扶正固脱；甘草、生姜、大枣调和营卫。若汗出过多，阳伤而防止寒邪乘虚侵入成痉病，则改用大附子一枚；加半夏降逆止呕。
【用量用法】
1.现代用量
竹叶6g，葛根9g，防风3g，桔梗3g，桂枝3g，人参3g，甘草3g，制附子3g，大枣5枚，生姜10g。
2.现代用法
上10味，以水1000ml，煮取250ml，分3次温服。
【临床应用】
现代应用
（1）邓某，女，40岁。分娩四五日，忽然恶寒发热头痛，面赤如妆，大汗淋漓，恶风发热，头痛气喘，脉象虚浮而弦，舌苔淡白而润。仔细思量，发热，恶风头痛，是风邪在表之候，面赤大汗气喘，为虚阳上浮之征，语言迟钝，乃气液两虚，明系产后中风，虚阳上浮之征。当温阳益气以固其内，搜风散邪以解其外，偏执一面，证必生变。以竹叶汤原方一剂与之。翌日复诊，喘汗俱减，热亦渐退，仍以原方再进一剂，三诊病已愈矣。（刘俊士. 古妙方验案精选. 北京：人民军医出版社，1992：310）
（2）某女，27岁。分娩5天，发热恶寒头痛2天，体温38.5℃，伴咳嗽咽痛，面赤汗出，体倦懒言，尿黄赤，恶露量少，色红，小腹胀痛，舌淡红，苔薄白微黄，脉浮虚而数，证属阳气不固，风邪外淫，处竹叶汤加薄荷、益母草，3剂热退。原方去益母草在进3剂告愈。［余真. 竹叶汤妇科临床应用举隅. 浙江中医学院学报，1991，15（4）：19］
竹皮大丸
【歌括】
呕而烦乱乳中虚① ，二分石膏与竹茹，
薇桂一分草七分，枣丸欲服效徐徐。
加减：
白薇退热绝神异，有热倍加君须记，
柏得金气厚且深，叶叶西向归本位，
实中之仁又宁心，烦喘可加一分饵。
【药物组成】
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜一服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。
【注释】
①乳中虚：“产后乳子时，阴血不足，虚热内生。（《心典》）
【白话解】
产后出现呕逆烦乱，是阴血不足虚热内扰所致，二分石膏与二分竹茹，白薇一分、桂枝一分、甘草七分，枣肉和丸含服，疗效缓和而持续。
加减：白薇退热竹皮大丸作用绝对神奇非同一般，有热时用量加倍君须牢记。柏树耐秋冬之寒，柏叶在秋天之时叶叶向西垂下，故最得金秋之气，可入肺清热止咳喘。柏子仁又宁心安神，故烦喘较甚时可加柏子仁一分左右。
【功效】
安中益气，除烦止呕。
【适应证候】
妇人乳中虚，烦乱呕逆。（10）
【方药分析】
中焦受气取汁入心化血，下安胃以和气；乳汁是阴血上升为之，必借谷气精微以成之。产后阴血本虚，乳汁去多，则气血更虚，上不能入心化血，心神无依，虚热相扰而烦乱；下不能安胃以和气，则脾胃之气上逆而呕逆。竹皮大丸方中，竹茹、石膏甘寒清胃，除心中烦乱；桂枝降冲逆之气，利荣气，通血脉，桂枝配竹茹达心通脉络以助心血，止烦乱；甘草、枣肉以填补中宫，补益中焦，化生汁液，以资血源；白薇性寒退虚热，也可入阳明治狂惑之邪气，配石膏可清胃降逆，则气得安养，呕逆除；诸药相辅而行，不可分论，必合致其用，乃能调阴和阳，成其为大补中虚之妙剂也。烦喘者，为心中虚火动肺，柏子仁主恍惚虚烦，安五脏，益气，宁心润肺。热重者倍用白薇。本方亦常用于更年期综合征。
【用量用法】
1.现代用量
生竹茹9g，生石膏15～30g（先煎），桂枝5g，白薇8g，甘草10g，红枣5枚。
2.现代用法
上6味，以水600ml，煮取200ml，分2次服。或共研细末，日3次，每次3～5g，白开水冲服。或制水丸，大如梧桐子，每日2～3次，每次3～5g，白开水送服。
【临床应用】
1.古代应用
血热甚，烦乱呕逆，诸药不能入口者，见方有奇效。（《方函口诀》）
2.现代应用
（1）治疗男性病：
用本方治疗阳痿、早泄、男性不育、阳强患者各1例，均取得满意效果。［黄道富. 竹皮大丸治疗男性疾病举隅. 江苏中医，1990，（6）：270］
（2）经前烦乱：
用竹皮大丸治疗经前烦乱，患者多偏阳性体质，疗效显著。［宋健民. 竹皮大丸治经前烦乱验案两则. 国医论坛，1992，7 （2）：13］
白头翁加甘草阿胶汤
【歌括】
白头方见伤寒歌，二两阿胶甘草和，
产后利成虚已极，滋而且缓莫轻过。
【药物组成】
白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两
上六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。
【白话解】
白头翁方见伤寒方歌括，再加二两阿胶甘草相和，用于产后血虚，下利，若阴血虚极者，此方滋阴养血，治产后下利，药效不可轻视。
【功效】
补血益气，清热止利。
【适应证候】
产后下利虚极。（11）
【方药分析】
气血两虚，又下利发热，腹痛，里急后重，便脓血，阴血更伤，白头翁汤清热止利；甘草、阿胶滋阴养血，缓中止利。凡热利下重而阴血虚弱者，皆可用之。此处若用参术壅而燥非所宜；若苓泽淡渗利湿，恐伤津液也。
【用量用法】
1.现代用量
白头翁9g，黄连6g，秦皮6g，黄柏6g，阿胶6g，甘草3g。
2.现代用法
上5味，以水700ml，煮取250ml，烊化阿胶，分3次温服。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治产后下利腹痛，荏苒不已，羸瘦不食，心悸身热，唇口干燥，便血急迫者。又云：痔核肛中热疼痛或便血者，若大便燥结加大黄。（《类聚方广义》）
（2）若白头翁汤证而又心烦不得眠或烦躁者，白头翁加甘草阿胶治之。（《方极》）
2.现代应用
（1）治疗溃疡性结肠炎：
一男性患者，28岁时患肺结核，经一年的抗结核药治疗后基本痊愈。1989年7月中旬，因出现下肢乏力及上半身出汗而就诊。经结肠镜检，诊为乙状结肠直肠口疮样结肠炎，服用本方，黏液逐渐减少，舌红亦逐渐减退，潜血阴性，抗酸菌涂片（-）。后改胃风汤加甘草调理而愈。［梁华龙. 白头翁加甘草阿胶汤治疗溃疡性结肠炎. 国外医学·中医中药分册，1991，（3）：42］
（2）宫颈癌放疗后并发症：
用本方治疗宫颈癌放射后并发症25例，病程最长者5年，最短者1年零3个月。服药6～24剂后，19例治愈，6例好转。［朱树宽，王紫君. 白头翁加甘草阿胶汤治疗宫颈癌放疗后并发症25 例. 浙江中医杂志，1996，31（9）：395］
附 方
《千金》三物黄芩汤
【歌括】
妇人发露得风① 伤，头不痛兮证可详，
肢苦但烦芩一两，地黄四两二参良。
【药物组成】
黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
【注释】
①发露得风：是指产妇分娩时，因产床不洁或保养不慎而感受病邪。
【白话解】
妇人产后揭盖衣被微风所伤，头不痛是风邪已入里陷入血分，阳气独盛四肢烦热，方用黄芩一两，干地黄四两，苦参二两，清热燥湿，滋阴养血有良好效果。
【功效】
清热燥湿，滋阴养血。
【适应证候】
治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热。
【方药分析】
妇人新产在草蓐期，阴血已虚，自发去衣被，露出其身，风邪乘虚而入，风为阳邪，且入里陷入血分，四肢苦烦热。以药测证患者有湿热下注，小便不利或阴痒，口干口苦，或大便灼肛或热痛等，方中黄芩、苦参清热除烦，且苦参又能燥湿杀虫；干地黄滋阴养血凉血，三味共奏清热燥湿，滋阴养血作用。
【用量用法】
1.现代用量
黄芩3g，苦参6g，干地黄12g。
2.现代用法
上3味，以水800ml，煮取200ml，分2次服，每次温服100ml。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治骨蒸劳热久咳，男女诸血证，肢体烦热甚，口干舌燥，心气郁壅者；治每至夏月，手掌足心烦热难堪，夜间最甚，不能眠者；治诸失血后，身体烦热倦怠，手掌足下热更甚，唇舌干燥者。（《类聚方广义》）
（2）治心腹苦烦者。（《方极》）
（3）此方不限于褥劳，治妇人血证头痛有奇效；又治血劳亦用之。（《方函口诀》）
（4）1例产后发热证，患者产后烦热，伴头痛如破，饮食不进，形体虚羸。予三物黄芩汤，服之四五日，烦热大减，头痛，时恶露再下，腰痛如折，再与小柴胡汤合四物汤，兼服鹿角霜而痊愈。（《金匮今释》）
2.现代应用
本方用于产后外感，红斑性腰痛，阴痒，阴肿等病而见本方证者。（李文瑞. 金匮要略汤证论治. 北京：人民军医出版社，1998）
《千金》内补当归建中汤
【歌括】
补中方用建中汤，四量当归祛瘀良，
产后虚羸诸不足，调营止痛补劳伤。
加减：服汤行瘀变崩伤，二两阿胶六地黄，
若厥① 生姜宜变换，温中止血用干姜，
当归未有川芎代，此法微茫请细详。
【药物组成】
当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
上六味，以水一斗，煮取三升，温服三服，一日令尽。若大虚加饴糖六两，汤成纳之，于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成内阿胶。若无当归以川芎代之，若无生姜以干姜代之。
【白话解】
补益中气用建中汤，再加四两当归祛瘀效果良好；产后虚弱消瘦气血阴阳都不足，本方可和营止痛，补虚养血，治虚损劳伤。
加减：服内补当归建中汤行瘀，而出现崩伤内衄不止，加二两阿胶六两地黄，若缺生姜改用温经止血的干姜，缺当归时以川芎代，此法含义深奥，请仔细领悟。
【功效】
建中和血，散寒止痛。
【适应证候】
妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸② 少气，或苦少腹中急摩痛③ 引腰背，不能食饮；产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。
【注释】
①厥：通缺，通真。
②吸吸：即吸气之声，一般在忍痛吸气时发出。
③少腹中急摩痛：少腹拘急挛痛。
【方药分析】
本方具有补血和血，散寒止痛，建中之功效，可用于治疗产妇气血空虚，脾胃虚寒，化源不足所致。方中当归养血和血，小建中汤调理阴阳，建立中气，缓解疼痛。若中气大虚者加饴糖健脾养胃，以缓急迫；若出血过多者，加地黄、阿胶养血止血。本方仍不失为产后良方。
【用量用法】
1.现代用量
当归12g，桂枝9g（去皮），甘草9g（炙），大枣12枚，芍药18g，生姜9g，饴糖1升。
2.现代用法
上6味，以水700ml，煮取300ml，去滓，内饴糖，更上微火消解，温服1升，日3次。
【临床应用】
现代应用
（1）治疗消化系统疾病：
日本学者报道若患者乙状结肠部位附近有抵抗和压痛，兼有腹痛、腰痛、背痛、心悸、面色不佳，气短等症。投以当归建中汤治之，获效显著。［藤平健. 瘀血的腹证. 国外医学中医中药分册，1986，8（3）：19］
（2）治疗生殖系统疾病：
谭氏用本方治愈1例经后腹痛。（谭日强. 金匮要略浅述. 北京：人民卫生出版社，1981：394）
妇人杂病方
小柴胡汤
【歌括】
见呕吐病。
【药物组成】
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
【功效】
和解枢机，扶正达邪。
【适应证候】
妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室① ，其血必结，故使如疟状，发作有时。
【注释】
①血室：狭义是指子宫，广义则包括子宫、肝、冲任都在内的一个联合系统，与月经有关。
【方药分析】
妇人患太阳中风证，历时七日，已经热退证消，此时经水来，又突然中断，并出现恶寒发热，使如疟状，发作有时。《金匮要略直解》云：“妇人行经之际，当血弱气尽之时，邪气因入血室与气相搏，则经断血结，血结之热如疟状，血室内属于肝，肝胆相表里，故见寒热如疟之少阳疟。邪结不深，正气尚能抗邪外出，邪入则恶寒，出则发热，邪正分争，各以力逞。”《金匮要略心典》云：“邪热与血结于血室，邪既留恋于血室，亦浸淫于经络。治疗者攻其血，血去而邪必不尽，且恐血去而邪乘虚再侵之。以小柴胡汤清解血室之热，因为乍结之血，邪热解，血自行，故邪从外达而愈。后世医家多主张本方中加赤芍、丹参、桃仁等，清热与活血并用，可以取法。”
【用量用法】
见呕吐。
【临床应用】
1.古代应用
（1）用本方治妇人风邪，带下色。（《济阴纲目》）
（2）以本方加生地，名为柴胡地黄汤，主治妇人产后往来寒热，少阳脉弦。（《东医宝鉴》）
（3）小柴胡汤治男女诸热出血，血热蕴隆，于本方加乌梅。（《直指方》）
2.现代应用与研究
见呕吐。
半夏厚朴汤
【歌括】
状如炙脔① 贴咽中，却是痰凝气不通，
半夏一升茯四两，五姜三朴二苏攻。
【药物组成】
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
以上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
【注释】
①炙脔：肉切块名脔，炙脔即烤肉块。
【白话解】
状如烤肉窒塞咽中，却是痰凝气滞不通，半夏厚朴汤由半夏一升，茯苓四两，生姜五两，厚朴三两，干苏叶二两组成，以开结化痰，攻克病邪。
【功效】
开结化痰，顺气降逆。
【适应证候】
妇人咽中如有炙脔。（5）
【方药分析】
本病多由七情郁结，气机不畅，肺胃宣降失常，水津不布，聚而为痰，痰于气搏，痰凝气结，上逆于咽喉。肝之经脉从咽喉后侧上行，咽喉又为肺气出入之门户，若肝肺之气郁滞，经脉疏泄及津液输布障碍，故气滞痰凝易结咽喉。自觉咽中有异物感，吐之不出，吞之不下，称之为“梅核气”，但饮食吞咽无障碍，亦无疼痛。综上所述，本方为肝木侮肺，脾胃受累，痰气搏结之证。方中半夏辛温开结，与淡渗之茯苓同伍，则淡渗利痰；厚朴之苦温，苦以降逆理气，温以散结化饮，生姜散饮宣阳，同半夏之辛开，妙在苏叶一味，其气辛香而轻浮，借以宣肺开郁，促使肝气条达，肺气宣通，郁结得解，痰自散，而凝结焉有不化者哉。
按：
（1）本病妇人多见，也见于男子。
（2）要注意把本病与喉痹相鉴别。喉痹多由于风热外感和阴虚所致，其喉部必红，甚则肿痛。
【用量用法】
1.现代用量
半夏9～15g，厚朴9g，茯苓12g，生姜15g，干苏叶6g。
2.现代用法
上5味，以水700ml，煎取400ml，分4次温服，日3次，夜1次。
【临床应用】
1.古代应用
（1）大七气汤（即本方）治喜怒不常，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下，皆七气所生。（《三因极一病证方论》）
（2）治咽中如炙脔，由胃寒乘肺，原津液聚而成痰，致肺管不利，气与痰相搏，故咽之不下，吐之不出，其脉涩者。（《全生指迷方》）
（3）七气汤（即本方苏叶改为苏子）治七气相干，阴阳不得升降，攻冲心腹作痛。（《三因极一病证方论》）
（4）治积块坚硬如石，形如大盘，坐卧不安，中满腹胀。（《证治大还》）
（5）治梅核气，用半夏厚朴汤加浮石，最有奇效。（《汉药神效》）
2.现代应用
（1）治梅核气本方加威灵仙有卓效，梅核气一病，其病理特点主要是气滞痰凝血瘀。在治疗时加入威灵仙（12～15g）有卓效。［吕建光. 试论梅核气的证治及威灵仙的运用. 新中医，1986，（12）：1］
（2）通过对206例痰郁型癔症患者临床观察，其中104例服用半夏厚朴汤为治疗组，102例用西药为对照组，比较发现，不论是近期疗效，还是远期疗效，治疗组均优于对照组。［丁德正. 半夏厚朴汤治疗癔证痰郁型104例临床观察. 河南中医杂志，1991，11（3）：20］
（3）癔症：郑某，女，48岁。近年自觉胸闷不适，咽中梗塞，吞之不下，吐之不出。经某医院检查，诊断为“癔症”。据述此病或因劳累，或受刺激则加重，甚则晕倒，舌苔白，脉弦，此痰气搏结，情志抑郁所致。治宜化痰散结，理气解郁，用半夏厚朴汤加味。服7剂咽中梗塞好转，后用解肝煎加枳壳、瓜蒌、郁金，胸闷亦除。（湖南省中医药研究所. 湖南省老中医案选）
（4）颈前血管瘤：著名老中医何任教授认为，半夏厚朴汤不仅可治无形的气郁痰凝之证，亦能治疗甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、颈淋巴结肿，乃至食管肿瘤等有形的气郁痰聚之疾。［余国梁，何若苹. 何任运用半夏厚朴汤的经验. 北京中医杂志，1994，（1）：3-4］
（5）茎中异物感：某男，25岁。婚后两年未育，近半年暴躁易怒，常感尿道前段有异物梗阻，触之无异常，溺时通畅。舌质淡红，苔薄白，脉弦，小便镜检未见异常。拟以半夏厚朴汤加甘草梢，4剂后症减，原方出入又服8剂，茎中异物感消失。［李天杰. 半夏厚朴汤治茎中异物感. 四川中医，1987，5（10）：20～21］
（6）顽固性腹痛：南京中医药大学黄煌教授对食管炎、支气管炎、哮喘、更年期综合征、小儿厌食症、帕金森综合征等具有咽喉不利、呕恶、胸闷腹胀、眩悸的患者，运用半夏厚朴汤加减治疗，取得满意疗效。［刘岳，顾炜. 黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验. 国医论坛，1998，13（4）：24～25］
甘麦大枣汤
【歌括】
妇从脏躁① 欲悲伤，如有神灵太息长，
小麦一升三两草，十枚大枣力相当。
【药物组成】
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。
【注释】
①脏躁：脏躁是阴液不足，五脏失养所致。
【白话解】
妇人脏躁悲伤欲哭，好像有鬼神作祟频作欠伸，由小麦一升、甘草三两、大枣十枚组成的甘麦大枣汤，其润燥缓急之力适当而不偏颇。
【功效】
养心安神，润燥缓急。
【适应证候】
妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠神。（6）
按：
脏躁之脏究系何脏？众说纷纭。现介绍几种：
1.沈明宗认为是“子宫”，尤氏《金匮要略心典》中引沈氏之说“子宫血虚，受风化热者是也。血虚脏躁，则内火扰而神不守，悲伤欲哭，有如神灵，而为虚病也。”
2.吴谦等认为即“心脏”，《医宗金鉴》：脏，心脏也。心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静，则神躁扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主情也；象如神灵所凭，是心不能神明也。即今之失志癫狂病也。
3.陈修园认为，不必拘于何脏，乃脏阴虚而火乘之，与心肝脾肺肾五脏的联系均较密切。尽管见解不同，但皆不否认系情志疾患。陈之说比较全面。
【方药分析】
脏躁病多见于妇人，也见于男子。脏躁为病，或因七情郁结，五志化火，耗伤肝血，肝不藏魂；或由思虑太过，暗耗心血，心神失养，如《灵枢·本神》曰：“心气虚则悲”；“肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂志不精。”肺气伤则魄不敛，故见症哭笑无常，甚则惊狂，如神灵所作；脏躁阴虚，阴不配阳，阳疲于外，屡欲入阴，有所休止而不得，以数欠伸，以舒其疲乏。
综上所述，本方证多由情志不舒或思虑过度，肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚所致。本证虽属脏阴不足，虚火躁扰，但虚火不宜苦降又非大虚，也无需大补。其治当遵《素问》：“肝苦难急，急会甘以绶之”；《灵枢》：“心病者，宜食麦，是谷先入心矣”之甘平之品，调养心气，缓和肝急。小麦味甘微寒入心经，调心阴，养心气而安神，又能养肝安神，为主药。甘草甘平性缓，补脾益气而养心气，为补药。大枣性温而甘，质润而性缓，补中益气，和缓柔肝，既补心脾又能养肝，为使药，诸药配伍，温凉并备，清补兼使，有甘润滋补，养心安神之功。有时合用百合地黄汤，有时合用酸枣仁汤，其疗效更佳。
【用量用法】
1.现代用量
甘草9g，小麦30g，大枣10枚。
2.现代用法
上3味，以水600ml，煮取300ml，分3次温服。
【临床应用】
1.古代应用
（1）妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。（6）
（2）治妇人数欠伸，无故悲泣。（《本事方》）
（3）妇人无故悲泣，为脏躁也。大枣汤（即本方）治之妙。（《产科心法》）
（4）不论男女老少，妄悲伤啼哭者，一切用之有效；凡心疾急迫者，既可用也。（《方舆輗》）
（5）治急迫狂惊者。（《方极》）
（6）用于小儿啼泣不止者有速效。（《方函口诀》）
2.现代应用
（1）更年期综合征：
薛素芬等用甘麦大枣汤化裁治疗妇女更年期综合征30例，病人均伴有不同程度的精神症状。结果服药3～4周后，显效23例，有效6例，无效1例，总有效率96.7%。［薛素芬. 甘麦大枣汤治更年期综合征30例. 武警医学，1995，6（6）：356］
（2）多种皮肤病：
甘麦大枣汤用于治疗多种皮肤病，包括慢性荨麻疹、药物性皮炎、固定性红斑、结节性痒疹、瘙痒症、唇风等，疗效满意。［万夫. 甘麦大枣汤在皮肤科的应用. 河南中医，1999，19（3）：13-14］
小青龙汤
泻心汤
【歌括】
小青龙汤见痰饮，泻心汤见惊悸。
【功效】
小青龙汤：温肺散寒，化饮止咳。
泻心汤：有泻火清热；和胃降逆，开结散痞不同方剂。
【适应证候】
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。（7）
【方药分析】
“上焦有寒，其口多涎”，吐涎沫，无论男女，皆由上焦有寒所导致，治当先去其饮，医者误用下法，伤及脾胃，气结成痞。寒饮与心下痞并存，则上寒未已，不可治痞，当先治其上寒，以小青龙汤温散寒饮，待寒饮化涎沫止，然后用泻心汤除心下之痞结。心下痞结用泻心汤，《金匮》中以泻心汤命名者有大黄、黄连、黄芩组成的泻心汤（惊悸篇）苦寒清泄，直折其热，降火止血；另有黄连泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤三方。由于原书在此未明确记载药味，后世争议较大，临床可根据病情病机，辨证选用。
温经汤
【歌括】
温经芎芍草归人，胶桂丹皮二两均。
半夏半升麦倍用，姜萸三两对君陈。
【药物组成】
吴茱萸三两 当归 芎 芍药各二两 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草各二两 半夏半升 麦冬一升
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
【白话解】
温经汤是川芎、芍药、甘草、当归、人参、阿胶、桂枝、丹皮各二两，半夏半升，麦冬一升，生姜、吴茱萸各三两组成的。
【功效】
温经散寒，养血化瘀。
【适应证候】
妇人年五十所① ，病下利② 数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥。（9）
【注释】
①所：不定之词，表约数，通“许”。
②下利：程氏《金鉴》并云当作“下血”是。《千金》云：崩中下血，月经来过多，方药亦但调经止血，非所以治下利也。
【方药分析】
妇人年已五十岁左右，天癸当竭，今复下血数十日不止。并言曾经半产，积瘀在少腹，待年过七七任脉虚，太冲脉衰少，寒气乘虚客于胞中，血得则凝更坚，瘀血内阻，新血不得归经，故崩漏不止。有瘀血则腹满，阴血耗损益甚，阴虚生内热，便见薄暮发热，手足心热；阳明脉环口夹唇，与冲脉合于气街，皆属于带脉，血脉瘀阻不行，则阳明津液衰少，不能濡润口唇，出现唇口干燥。本证特点是虚瘀夹杂，寒热互见。适用于冲任虚寒，瘀血阻滞或见阴虚内热之崩漏；亦主妇人少腹寒，久不受孕或月经不调，经期或前或后，经量或多或少，闭经；也有人认为统治带下病等，应用相当广泛，被誉为妇科调经之主方。温经汤其意在血得温则行，血行则自无瘀血停留，但是并非一味地单纯用温药，而是温、清、消、补面面俱到，配伍有相反相成之妙，应用平妥而有卓效。吴茱萸、桂枝温经散寒，吴茱萸善于行气止痛，桂枝专擅温通经脉；阿胶、芍药、麦冬滋阴养血；当归、川芎活血祛瘀；丹皮清泻血分中郁热，祛瘀；人参补气；半夏、甘草、生姜益气和胃，阳生阴长，四药以助气血生化之源。用药配伍特点：①温经祛瘀并用，重在温经（温通、温养），不在攻瘀；②肝脾同调，调经不离肝脾，肝脾调和，阴阳不偏，血脉和畅；③气血双补，补气生血，滋阴养血；④寒热并用，有补有行，单以凉血养血止血补冲任，此内热之证可除，但寒凝血阻难消，纯用温经散寒，则寒凝易除，而内热又炽，故寒热并用，相反相成。
【用量用法】
1.现代用量
吴茱萸9g，当归6g，川芎6g，芍药6g，人参6g，桂枝6g，阿胶6g，丹皮6g，生姜6g，甘草6g，半夏7.5g，麦冬15g。
2.现代用法
以上12味，以水1000ml，煮取300ml，分3次温服。
【临床运用】
1.古代应用
（1）治崩中下血，出血一斛，服之即断，或月经来过多，或过期不来。（《备急千金要方》）
（2）治经阻不通，咳嗽便血，此肺热移于大肠。（《张氏医通》）
（3）妇人下腹上吊，腹胀，手足发热，唇燥或裂者，或因下利数十日不止者，或有月经不调，或闭经，或月经量过多者，或因寒证久不妊娠者，寒证者，皆宜。（《古方药囊》）
2.现代应用
（1）本方可用功能失调性子宫出血，慢性盆腔炎，习惯性流产，妇女更年期，子宫发育不全，不孕症，神经症等。
（2）邵某，女，50岁，不规则阴道出血2年，西医诊断为更年期功能失调性子宫出血。用丙酸睾酮及黄体酮等治之无效，求中医治疗。除上述症状外，自觉头晕，虚烦少眠，手足心热，腰酸腿软，少腹冷痛，喜按，白带稍多，舌淡尖红苔薄白，脉细滑。诊为上热下寒型崩漏，拟温经汤加川断、菟丝子、补骨脂，服药42剂，自觉症状基本消失。（辽宁中医杂志，1980，7：27）
（3）治疗子宫发育不良症：以温经汤为主，分经前、经后两步用药。经前基本方：本方加泽兰组成；经后基本方：本方加八珍汤、寿胎丸合方化裁。经治疗25例，怀孕19例。［新中医，1998，22（10）：33］
（4）男科临床应用：①疝气睾丸冷痛；②精少不育。［张庆云. 温经汤在临床上的运用. 河南中医，1985，（6）：21］
（5）血瘀发渴：吴某，女，35岁，小学教师，已婚。1984年5月20日就诊。患者因情志不畅致口渴引饮，少腹胀满3月余，曾服中药疏肝理气，生津止渴，疗效不佳。刻下：口渴多饮，状如消渴，唇口干燥，小便颇多，面色白，肢冷不温，小腹胀满，疼痛拒按，舌质暗有瘀斑，脉沉而涩。询其月经三月未至，此乃血瘀发渴也。拟温经汤加减以观疗效。药进3剂，月经来潮，下黑血块较多，口渴有减，小腹胀满消失，又5剂服尽，诸证若失。（张明亚. 《金匮要略》经方运用. 黑龙江中医杂志，1989，4：33）
（6）治疗不孕：张姓，女，30岁。产后因经期发热过食生冷，导致月经不调。经来少腹剧痛，形寒怕冷，喜热熨喜按，经期每次过期，有时40多天方行。脉沉迟，舌淡苔白，边缘有瘀斑。病因寒凝气滞血瘀，宫寒而不孕，月经不调。治以温经汤化裁。嘱每月行经前服5～7剂。经行即停药。服半年中，月经渐调正常，后怀孕，生一男孩。（张谷才. 从《金匮》方来谈瘀血的证治. 辽宁中医杂志，1980，8：14）
（7）血栓闭塞性脉管炎：某男，42岁，1990年11月20日诊。患者右下肢足趾、足跗部疼痛3月余，经诊断为血栓闭塞性脉管炎，多方治疗无效。刻下其右足跗部紫暗， 趾苍白，内侧端有一黄豆大溃疡面，痛不可忍。面色苍白，精神疲惫，舌体胖大，边有齿痕及瘀点，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。证属阳虚寒凝，经络气血痹阻，用温经汤化裁。服药10剂后，疼痛减轻，40剂后破溃基本愈合，守方再加生黄芪30g，20剂痊愈。［李龙骧. 温经汤临床新用. 长春中医学院学报，1999，15（3）：39］
（8）治疗阴缩：某男，25岁。1993年11月24日诊。患者昨夜同房后即入鱼池收网，其后约40分钟自觉阴茎、睾丸收缩，少腹疼痛逐渐加重，现见面色苍白，四肢发凉，唇青紫，舌暗淡，苔薄白而润，脉沉迟有力。证属寒邪直中厥阴，遂用温经汤加减与之，并嘱其将热药渣用纱布裹之敷外阴部。1剂后即疼痛大减，3剂后疼痛消失，守方再进3剂，随访半年未发。［夏善玲. 温经汤的临床运用举隅. 河南中医，1996，16（6）：378-379］
（9）治疗席汉综合征：席汉综合征是成人腺脑垂体功能减退所导致的一种疾病，属中医虚劳范畴。夏氏用温经汤治愈1例席汉综合征患者。某女，28岁，患者因产后大出血而致休克，15天后出现脱发，渐及阴毛、腋毛，同时缺乳，至今已20余月。月经未潮，性欲减退，乳房萎瘪，面色萎黄，神疲乏力，小腹冷痛，形寒肢冷，午后低热（37.6℃），入夜即退，舌淡胖苔薄白而润，脉沉细无力。妇检阴道黏膜干燥萎缩，西医诊断为席汉综合征，中医辨证为气血亏虚，冲任虚寒，方用温经汤加减服药2个月，月经来潮，再服一月余则毛发再生。为巩固疗效，取药30剂浓煎，收膏服用，随访1年未发。［夏善玲. 温经汤的临床运用举隅. 河南中医，1996，16（6）：378-379］
土瓜根散
【歌括】
带下① 端由瘀血停，月间再见不循经② ，
蟅瓜桂芍均相等，调协阴阳病自宁。
【药物组成】
土瓜根 芍药 桂枝 虫各三两
上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
【注释】
①带下：带脉以下（疾病）。广义之带下病，妇女经血病之概括。
②循经：经常也。循经：循常期也。
【白话解】
妇人经血病是由瘀血停滞，月经一月两潮不循常期，用 虫、桂枝、芍药、土瓜根各等份，协调阴阳经脉流畅不乱而自宁。
【功效】
活血通脉。
【适应证候】
带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者。（10）
【方药分析】
经水行而不畅，似通不通，欲止不止。本证妇女经水不利或兼一月再见，是瘀血所致。可见少腹满痛，月经量少，色紫有块。土瓜根散方后之“阴 ”，阴器 肿，同疝，阴囊肿大也。或于鼠蹊，或阴囊、阴唇部假性肿瘤，如子宫脱垂，无淋巴结肿大。方中土瓜根即王瓜根，主通经消瘀血（亦可以丹皮、丹参、桃仁代之），配桂枝通阳，行经络之滞，配芍药行阴，和阴止痛，阴阳调和经自利， 虫蠕动逐血，去瘀生新，黄酒助行药势，综合作用之下，经水自畅。后世医家对月经不调，淋漓不尽之“漏”证，提出“久漏必通”之说，实受本方证之启发。
【用量用法】
1.现代用量
土瓜根9g，芍药9g，桂枝9g， 虫9g。
2.现代用法
上4味共为细末，每日3次，每次4g，黄酒送服。
【临床应用】
1.古代应用
治少腹拘急，经水不利，或下白物者。（《方极》）
2.现代应用
目前，土瓜根散临床很少用，故临床报道甚少。
旋覆花汤
【歌括】
见积聚病。
【药物组成】
旋覆花三两 葱十四茎 新绛① 少许
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
【注释】
①新绛：《本经》未载，有的医家认为是绯帛，将已染成大赤色丝织品的大红帽幛作新绛使用（有谓以茜草汁或以猩猩血、藏红花汁、苏木染成者），而陶弘景则称绛为茴草，新绛则为新刈之茴草，用治肝着及妇人半产漏不属于有瘀血者，确有实效。临床多用茜草。以上供参考。
【功效】
行气活血，通阳散结。
【适应证候】
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。（11）
【方药分析】
妇人半产漏下日久，临床可见革脉，主虚主寒，徐忠可云：“盖虚而兼寒者，是有邪矣，故以开结为主，结开而漏止，其血自生，不必补也；若有邪而补，则邪盛而漏愈甚，未得益先得损矣”。尤在泾亦云：“是以虚不可补”，解其郁聚，即所以补，寒不可温，行其气，即所以为温。漏下乏后内多夹瘀，故治宜从肝经入手，助其生化之气，行其气血之滞。方中旋覆花理肝气，通血脉，调寒热，疏肝助开发之气；葱白温通阳气，而有阴生阳长之义；新绛理血散寒，以达去瘀生新之旨。
【用量用法】
1.现代用量
旋覆花9～15g，葱14茎，新绛1.5～3g。
2.现代用法
以水300ml，煮取100ml，一次服完，也可分两次服。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治妊妇头目眩疼，壮热心躁。（《伤寒六书》）
（2）虚风袭入膀胱，崩漏鲜血不止。（《张氏医通》）
（3）治病程久，其证有消瘦、目黄、痞块、失血、咳嗽、气喘、腰痛、脘痛等。据此，主要用于肝络血瘀证。（叶天士）
2.现代应用
常用于肝瘀气滞胁痛，肋间神经痛，胸痹心痛以及迁延性肝炎，慢性肝炎，肝硬化胁痛等；伤胎漏下而见本方证者。
漏下：用本方治疗妇人漏下30余例，效果显著。若瘀滞兼血虚，可加炒当归身。炒白药，续断各9g，若胎伤漏下，当归身、续断、杜仲，桑寄生各9g，紫苏梗、炒香附各6g。（张哲臣. 旋覆花汤加味治妇人半产病下的体会. 浙江中医杂志，1966，2：20）
【注意】
旋覆花接触过敏：一例因接触旋覆花尘埃过敏，先感两眼角发痒，后颈、手背部等瘙痒感，皮肤灼热，潮红，水肿，鼻鞍及颧部有绿豆大水疱。治以氢化可的松、氯苯那敏未见好转，次日服荆芥、薄荷、炒山栀、防风、炒天虫、板蓝根、银花、连翘、人参、生甘草、野菊花、蒲公英等散风清热解毒药，7天治愈。（浙江中医学院学报，1980，2：55）
胶姜汤①
【歌括】
胶姜方阙症犹藏，漏下陷经② 黑色详，
姜性温提胶养血，刚柔运化配阴阳。
【药物组成】
阿胶五钱 生姜一两
上二味水煎服。
【注释】
①胶姜汤：林亿等诸校本无胶姜汤方。《千金》胶艾汤，有干姜亦可。陈修园认为是阿胶生姜二味。
②陷经：意即经气下陷，下血不止。
【白话解】
胶姜汤《金匮》原本缺佚，而证候有收录记叙，是经气下陷之崩漏证，血色黑暗，可用生姜温提下陷之经气，阿胶滋养阴血，故姜胶一刚一柔相配化气养血治陷经。
【功效】
调补冲任，温阳散寒，固经止血。
【适应证候】
妇人陷经，漏下黑不解。（12）
【方药分析】
本证由于冲任亏损，中阳虚寒，所致的经气下陷，漏下黑色经血不解。治当遵陷者举之，郁者散之，寒者温之，虚者补之的法则。方中以生姜散寒升气，温举下陷之经气，摄血归经；阿胶养血平肝止血，去瘀生新。二味合用，温补冲任，固经止血。
按：
本方散佚无考，历代医家有4种见解：
（1）林亿认为是胶艾汤；
（2）陆渊雷认为是胶艾汤加干姜；
（3）魏念庭认为是阿胶干姜；
（4）陈修园认为是阿胶生姜。
笔者以陈修园之说为是。
【用量用法】
1.现代用量
常以胶艾汤（阿胶6g，川芎6g，当归9g，芍药12g，干地黄18g，艾叶9g，甘草6g）加生姜9g或干姜9g。
2.现代用法
以上3味（阿胶除外），以水500ml，清酒30ml，合煮取300ml，去渣，再烊化阿胶，温服100ml，日3服。
【临床应用】
1.古代应用
道光四年，闽都间府宁公其三媳妇座后三月余，夜半腹痛发热，经血暴下鲜红，次下黑块，继有血水，崩下不止，约有三四盆许。不省人事，牙关紧闭。挽余诊之，时将五更矣。其脉似有似无，身冷面青。气微肢厥，子曰：血脱当益阳气，用四物汤加赤石脂一两，煎汤灌之，不差，又用阿胶，艾叶各四钱，干姜，附子各三钱；亦不差，沉思良久，方悟前方用干姜守而不走，不能引血归经也；乃用生姜一两，阿胶五钱，大枣四枚，服半时许，腹中微响，四肢头面微汗，身渐温，须臾苏醒。自道身中疼痛，余令先于朱汤一杯，又进前方，血崩立止，脉复厥回。大约胶姜汤即生姜、阿胶二味也。（金匮要略方歌括）。
2.现代应用
用于功能失调性子宫出血、更年期阴道不规则出血、产后出血不止、先兆流产等出现崩漏不止而见本方证者。
大黄甘遂汤
【歌括】
小腹敦① 形小水难，水同瘀血两弥漫，
大黄四两遂胶二，须服瘀行病自安。
【药物组成】
大黄四两 甘遂二两 阿胶四两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
【注释】
①敦：duì，音对。古代盛食物的器具，上下稍锐，中部肥大。
【白话解】
小腹胀满小便难，水湿与瘀血胶结于腹中，可用大黄四两，甘遂二两，阿胶二两水煎顿服，瘀血得行，腹满自愈。
【功效】
破血利水，逐瘀散结。
【适应证候】
妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也。（13）
【方药分析】
本证发生于产后，妇人小腹满如敦状，及有形之邪凝结于下焦。若小腹满而不便自利，膀胱气化正常，为蓄血，若小腹满而小便不利，口渴，为蓄水。今妇人小腹胀满，小便微难而不渴，或下肢浮肿，或手足心热，小便难。病不独在血矣。不渴，知非上焦气热不化，为水与血俱结于血室。血室虽与膀胱异道，膀胱是行水之腑，水蓄血室，气有相感也，故膀胱之气亦不化，而小便微难矣。病在下焦，故以大黄汤涤瘀血，甘遂直达水所，从膀胱清道宣水行气所血行，因是产后，阿胶滋阴养血，补其不足，且有引药入血室的向导作用。三药合用，可去瘀逐水并扶正。
按：
本方大黄破血结，甘遂逐水邪，二味性猛而峻，虽有实邪不嫌攻之，但不宜多服，故方后嘱“顿服之，其血当下”，因此，得实邪攻下，再据病情辨证施治。
【用量用法】
1.现代用量
大黄12g，甘遂6g，阿胶6g。
2.现代用法
以上3味，以水300ml，煮取100ml，一次服完。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治小腹漏如敦状，小便微难者，小腹绞痛坚满，手不可近者。（《方机》）
（2）此方不特治产后，凡经水不调，男女癃闭，小腹痛者，淋毒沉滞，霉淋小腹满痛不可忍，连脓血者，皆能治之。（《类聚方广义》）
（3）如妇人小腹突然满急，小便不利者，有速效；又男子疝，小便闭塞，小腹满痛者，此方最验。（《方函口诀》）
2.现代用法
（1）前列腺增生并发尿潴留：
某男，73岁，1998年3月初诊。尿频，尿急已4个月，近因酗酒及多食肥甘而发生尿潴留，经某医院治疗仍不能自行排尿。刻下：小腹胀，尿仍点滴不出，前列腺增生，大便干，舌质暗，苔白厚，脉沉涩。证属湿热下蕴，水血互结于下，与大黄甘遂汤，加服前列消Ⅰ号，药后即大小便利下。［赵健樵. 大黄甘遂汤的临床新用. 陕西中医，2000，29（1）：34］
（2）治疗癥瘕：
据《湖南省老中医案选》记载，治1例癥瘕：患者产后两月，脐下逐渐肿大，大若橘柚，按之质硬，移动幅度大，小便微难而不渴，舌淡质暗，脉细弦。乃水血互结，形成癥瘕所致，遂投本方一剂则血水与血块俱下，血止而肿块全消。
（3）鼓胀：
吴某，女，20余岁，闭经年余，腹大如鼓，求治于余。询问病状，当时认为是抵当汤证。问其曾服何药，病家检视前医之方，更有猛于抵当汤者，凡虻虫、水蛭、桃仁、大黄、 虫、蛴螬、干漆之类，无不用过，已服2剂，病情全无变动。余细思索，询其小便微难，两胫微肿，诊其脉沉而涩，恍惚悟曰：此为血水并结之症也。前医偏于攻血故不效，必须活血利水兼施，乃用大黄、桃仁、虻虫、甘遂、阿胶，2剂而小便利，经水亦通，腹证全消。此即《金匮》大黄甘遂汤证也。（《湖北中医医案选集》第1辑）
抵当汤
【歌括】
大黄三两抵当汤，里指任冲不指胱。
虻蛭桃仁各三十，攻其血下定其狂① 。
【药物组成】
水蛭、虻虫各三十个（去翅足熬） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两，酒洗
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。
【白话解】
抵当汤中用三两大黄为主药，攻下在里瘀热，里指任脉、冲脉，而不是膀胱。方中还有虻虫三十个，水蛭三十条，桃仁三十个（此系《金匮玉函经》用量，《金匮》五版教材，《伤寒论》，均用二十个），有攻下瘀热，定其狂乱之功。
【功效】
破血祛瘀。
【适应证候】
妇人经水不利下② 。（14）
【注释】
①攻其血下定其狂：抵当汤并见于《伤寒论》124、125条，治太阳蓄血重证，其人发狂是主症之一。
②经水不利下：指闭经不行，与经水不利在程度上不同，前者经闭不行后者是经行不畅。
【方药分析】
抵当汤治瘀血内结成实之闭经。妇人经水不以时下，甚则数月或数年经闭不行，少腹硬满结痛，或腹不满，病人自诉我满也，大便色呈黑易解，小便自利，脉象沉涩，属瘀结重证。抵当汤用酒洗大黄、桃仁、水蛭、虻虫，可谓集活血化瘀药之大成，非一般活血剂所能比拟。水蛭、虻虫入肝经血分，四药配伍直入血络，善破瘀血，攻坚破瘀莫过于此；桃仁破血逐瘀兼润干血，合大黄以酒渍之，其性轻扬，以行药势，既能活血祛瘀，又能荡涤邪热，攻破之力更猛，引瘀热下趋。四药合力为破血逐瘀之峻剂，非脉证俱实者，不可妄用。
【用量用法】
1.现代用量
水蛭6g，虻虫6g，桃仁9g，大黄9g。
2.现代用法
以上4味，以水500ml，煮取300ml，温服100ml。
见效停药：服药如瘀血得下而症减者，即应停服，以免药过伤正。
不效更服：如服药后瘀血不下，可更服之。
体虚慎用：体弱、年迈、孕妇当慎用或禁用。
【临床应用】
1.古代应用
（1）抵当汤亦治男子膀胱满急，而有瘀血者。（《金匮》妇人杂病14条）
（2）抵当汤治腹中有块，或妇人眼疾因血行不利者，及扑折损眼。（《眼科锦囊》）
（3）妇人经水不利者，弃置不治，后必发脑腹烦满，善饥喜，悲忧惊狂等证，或酿成偏枯瘫痪、劳瘵、鼓胀，噎膈等，遂至不起，宜早用抵当汤通畅血隧，以防后患。坠扑伤与瘀血滞，心腹胀满，二便不通者，或经闭少腹硬满，或眼目赤肿，疼痛不能瞻视者，或经水闭滞，腹底有癥，腹皮见青筋者，皆宜此方。（《类聚方广义》）
2.现代应用
（1）顽固性痛经：
证属肝郁脾湿下注，瘀血阻胞。治宜清热逐瘀，通络利湿。内服抵当汤加味，20天为一疗程，3个疗程后更服膈下逐瘀汤加减，诸症消失而痊愈。［四川中医，1988，（10）：36］
（2）外伤性癫痫：
某男，3年前头部曾有撞伤，近年每2～3个月即有不明原因昏厥、抽搐，偶有短暂神志不清，瞬时即过。经脑电图检查，提示为癫痫，处以抵当汤加全蝎、僵蚕、蜈蚣，共服60余剂后，改服丸药，3个月痊愈。［鲁兆麟. 抵当汤加味可用于外伤性癫痫. 北京中医药大学学报，1996，19（5）：49］
（3）产后栓塞性静脉炎：
抵当汤加味治疗产后血栓静脉炎15例，治愈14例，显效1例，效果满意。［王陆军，张文友. 抵当汤治疗产后栓塞性静脉炎15例. 河南中医，1998，18（6）：355］
（4）急性尿潴留（癃闭）：
抵当汤加味治疗急性尿潴留30例，其中急性前列腺炎14例，腹外伤4例，下肢骨折3例，乳糜尿1例，尿结石2例，痔疮2例，尿道创伤3例，痛经1例。结果临床症状均得到缓解，随访1～2年，未复发24例，复发5例，再服药后又效，仅1例，尿道广泛断裂者，终治无效。［汪凤杰. 抵当汤加减治疗急性尿潴留30例. 湖北中医药杂志，1988，（1）：20］
矾石丸
【歌括】
经凝成癖闭而坚① ，白物② 时流岂偶然，
矾石用三杏一分，服③ 时病去不迁延。
【药物组成】
矾石三分（烧） 杏仁一分
上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内脏中④ 剧者再内之。
【注释】
①癖闭而坚：经凝瘀血坚结不散。
②白物：指白带。
③服：一指内服（陈修园）；二指纳或内：放入阴道中。
④脏中：脏，阴内也（《医宗金鉴》）。
【白话解】
经凝干血或癖坚结不散，胞内生湿热腐化干血成白带，此时流下并非偶然。可再用矾石三分，杏仁一分，制成蜜丸，放入阴道内，燥湿清热，白带止而病去。
【功效】
局部清湿热止白带。
【适应证候】
妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。（15）
【方药分析】
妇人经闭或经行不畅，内有干血，积而不散，郁久化热，而致腐化，症见白带频频，或阴痒，局部治疗，以矾石丸作为栓剂，纳入阴中。矾石性寒燥湿，清热去腐，解毒杀虫，酸涩收敛，以除湿热止带。防之燥涩，取其蜜纳于阴道，得温则溶化，使矾石与杏仁缓缓融化，杏仁润导。炼蜜合丸，取其滋润，使栓剂无干涩不适。纳入阴道中，作为局部用药，如阴中有糜烂，则不宜使用本方。但本方不能去干血，尚需配合去瘀通经的内服药物，才能根治。
【用量用法】
1.现代用量
矾石30g，杏仁10g。
2.现代用法
上2味，研细末，炼蜜成丸，枣核大，纳入阴道，每日一次。
【临床应用】
1.古代应用
治经不利，大白物者。（《方极》）
2.现代应用
临床有人用此方治疗滴虫性阴道炎，效果良好，研究发现白矾有明显的抗阴道滴虫作用。
红蓝花酒
【歌括】
六十二风① 义未详，腹中刺痛势彷徨。
治风先要行其血，一两蓝花酒煮尝。
【药物组成】
红蓝花② 一两
上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。
【注释】
①六十二风：具体无据可考，泛指一切风邪。
②红蓝花：即红花。《本草纲目·草部第十五卷》载：“红花黄蓝，其花红色，叶颇似蓝，故有蓝名”。又载“红蓝花即红花也，生梁汉及西藏”。
【白话解】
六十二风义无据详述，若腹中刺痛，心中彷徨者，取治风先治血，血行风自灭之意，用红蓝花酒煎汤，功能活血理气止痛。
【功效】
活血止痛。
【适应证候】
妇人六十二种风，及腹中血气刺痛。（16）
【方药分析】
妇人腹中经尽之时，及产子之后，胞宫空虚，风入无所捍卫，风邪入腹，扰气乱血，气血相搏，瘀滞于胞中，故腹中刺痛。治疗红蓝花酒活血行瘀，利气止痛，方中红花味辛，活血祛瘀，并有生脉外之血，生皮肤间散血的作用，能资妇人之不足；酒味辛热，温通气血，以助红花之力，使气血得以畅通，以奏活血通经，血行风灭，化瘀止痛之功。
【用量用法】
1.现代用量
红蓝花9g。
2.现代用法
上1味，用黄酒100ml，煎取50ml，每次服25ml，疼痛不止，再服25ml，或用白酒泡红花饮服。
【临床应用】
1.古代应用
（1）妇人腹中血气刺痛。（16）
（2）治热病胎死腹中，红蓝花酒者饮二三盏，即下。（《熊氏补遗》）
（3）治胎死不下。（《杨氏产乳方》）
（4）妇人经水来前，每惯腹痛，日本俗谓之月虫，可服砂糖汤，后用红花浸热酒服之有效。（《汉医神效方》）
2.现代应用
（1）痛经：
李氏等用红花10g，煮酒（16度）1升，制成红蓝花酒，治疗116例无器质性病变之痛经患者，结果痊愈56例，显效43例，有效8例，无效3例，总有效率97%。［李玉香，赵云芳，刘茂林，等. 红蓝花酒口服液治疗痛经110例. 北京中医药大学学报，1995，16（4）：37-38］
（2）产后腹痛：
某女，22岁，产后34天出现腹痛，上下攻窜，便秘，面色萎黄，脉弦细，舌质淡红。证属产后血虚，风邪入侵阻滞经脉，处以红蓝花酒，3剂后痛定纳增，大便正常。继于当归芍药散加减2剂，随访半年，病未复发。［陈振智. 红蓝花酒治产后腹痛. 浙江中医杂志，1986，2 （7）：302］
（3）红蓝花酒加味治疗荨麻疹：
红蓝花酒加黄花、当归、紫草，治疗急慢性荨麻疹每获良效。全方和血疏风，补气养血，达到疹消痒止的目的。（章亮厚，刘益新. 红蓝花酒加味治疗荨麻疹. 湖南中医学报，1987，4：20）
当归芍药散（见妊娠病篇）
小建中汤
【歌括】
见血痹虚劳。
【药物组成】
桂枝三两（去皮） 甘草三两炙 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 饴糖一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
【功效】
甘温建中，缓急止痛。
【适应证候】
妇人（中焦虚寒，气血不足）腹中痛。
【方药分析】
妇人腹痛的原因虽多，但多与气血有关，有偏气，偏血和属虚、属实的不同。本方证为妇人中焦虚寒，气血不足，常于经后或产后出现腹中拘急疼痛，喜温喜按，心悸虚烦，面色无华，舌质淡红，脉涩而弦等脉证。《心典》：“荣不足则脉急，胃不足则里寒，虚寒里急，腹中则痛，是必以甘药补中缓急为主，合辛以生阳，合酸以生阴，阴阳和而荣卫行，何腹痛之有哉？”胃和则饮食如常，中气健运，自能生血。
【用量用法】
1.现代用量
桂枝9g，炙甘草6g，大枣12枚，芍药18g，生姜9g，饴糖200ml。
2.现代用法
上6味，以水1400ml，煮取600ml。去津，温服200ml，日3次。
【临床应用】
古代应用
本方在《金匮》中用于治疗虚劳、黄疸及妇人杂病腹痛。
肾气丸
【歌括】
温经暖肾整胞① 宫，丹泽苓三地八融，
四两萸薯桂附一，端教系正肾元充。
【药物组成】
干地黄八两 山药 山茱萸各四两 茯苓 丹皮 泽泻各三两 附子一枚炮 桂枝一两
上八味，末之，炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸，加至二十丸。日再服。
【白话解】
肾气丸温经暖肾补益胞宫，方中用丹皮、泽泻、茯苓各三两，地黄八两，山药、山萸各四两，附子、桂枝各一两。定会使肾气得充，胞系了戾等证痊愈。
【功效】
温肾化气，振奋元阳。
【适应证候】
妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者……此名转胞② ，不得溺也，以胞系了戾③ ，故致此病，但利小便则愈。（19）
【注释】
①胞：与脬同，即膀胱。
②转胞：脐下急痛，小便不通，膀胱之系，缭绕捻转不顺。
③胞系了戾：即膀胱之系缭绕不顺。“了”，通“缭”戾者，转曲之意也。
【方药分析】
血海与膀胱同处于脐下，其气相通。全赖肾气充溢于其间，其胞系乃正。今肾气虚弱，水还迫于胞，不能气化，遂致胞转急了戾，外水应入不得入，内水应出不得出，内外充张不通。膀胱太阳浮于上，经气上冲，烦热不得卧而倚息也。治以肾气丸，上焦之气肾主之，肾气得理，庶缭者顺，戾者乎，阳气化则溺出（《金匮心典》）。肾为先天之本，肾藏精，肾精所化之气，即为肾气，肾气又包括肾阴肾阳。方中桂枝、附子温补肾阳，蒸发津液于上，为主药；干地黄滋补肾阴，培阴血于下，山茱萸、山药滋补肝脾，辅助滋补肾中之阴，泽泻、茯苓利水渗湿，丹皮泻肝火，与温补肾阳药相配，意在补中寓泻，以使补而不滞。诸药配伍，乃成助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，肾气振奋，则诸症自愈。本方在大量滋阴药中，配以少许桂、附（滋阴剂中十分之一），意不在补火而在微微生火，阴阳互为其用，无阳则阴无以化，无阴则阳无以生，如《景岳全书》所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭”。用肾气丸治疗转胞多数有效，不效者用甘遂粉八钱，用饭糊捏和敷脐中，甘草六钱煎汤频服，小便立通。
按：
（1）转胞的原因诸变，肾气虚只是转胞的原因之一，如中气不足，肺气虚弱，妊娠时胎气压迫，忍溺入房等，皆可导致，故当凭脉辨证，审因施治，不可一概视之为肾气丸。
（2）原方干地黄，至宋《太平惠民和剂局方》用熟地黄，因唐以后才有熟地黄制法，《本经》所谓干地黄者，乃阴干，日干，火干者，近多用熟地黄。
【用量用法】
1.现代用量
干地黄24g，山药24g，山茱萸24g，泽泻9g，牡丹皮4g，茯苓9g，桂枝3g，炮附子3g。
2.现代用法
上8味，共为细末，炼蜜为丸，每重9g，日2或3次，每次1丸。
本方亦常改用水煎剂服之效佳，水煎用量根据病情酌以化裁，一般用量比丸剂宜略小。
【临床应用】
古代应用
（1）肾气丸在《金匮》方五见，可治脚气、虚劳、痰饮、消渴及转胞五种病证，尽管有的用之以化气行水，有的用之以化气摄水，但皆取其温补肾气则一。
（2）八味肾气丸，治虚劳不足，大渴欲饮水，腰痛少腹拘急，小便不利。（《千金方》）
（3）八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，而患流注鹤膝等证，不能消溃收敛，或饮食少思，或饮而不化，或脐腹疼痛，夜多游溺。王冰注云：益火之源以消阴翳。即此方也。又治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，舌苔生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，形体憔悴寝汗等症，加五味子四两。（《薛氏医案》）
（4）今人入房甚而阳事愈举者，阴虚火动也。阳事先痿者，命门火衰也。是方于六味中加桂附以益命门之火，使作强之官得职矣。（《吴氏医方考》）
（5）本方是补肾之主方，后世医家如赵献可、薛立斋、张景岳辈对本方推崇备至，广泛应用于痰饮、咳喘、肿胀、血证、黄疸诸疾。
蛇床子散
【药物组成】
蛇床子
上一味，末之，以白粉① 少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
【注释】
①白粉：后世认识不一。有谓白米粉者，亦有谓铅粉者。
【功效】
暖宫除湿，杀虫止痒。
【适应证候】
（阴冷寒湿带下）温阴中坐药。（20）
【方药分析】
本方证为妇人阴冷寒湿带下证，自觉阴中寒冷甚至连及后阴、股腋，兼有小腹冷痛，遇寒即发阴痒。蛇床子散纳入阴中，直达病所，温阳散寒，燥湿止带。蛇床子辛苦性温，具有温肾助阳，暖宫散寒，燥湿杀虫止痒之效；少许杀虫燥湿止痒。
注意：
铅粉毒性大，虽为外用，量亦应少，且不能连续使用，偶用1～2次即可，多则中毒。
【用量用法】
1.现代用量
蛇床子10g，铅粉1g。
2.现代用法
以上2味，共为细末，分3份，以纱裹之，纳入阴道中。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治妇人阴痒，蛇床子一两，白矾二钱，煎汤频洗。（《集简方》）
（2）阴户生疮或痒，或痛，或肿，地骨皮，蛇床子煎汤熏洗甚效。（《验方新编》）
（3）痔疮肿痛不可忍，蛇床子煎汤熏洗。（《简便方》）
2.现代应用
（1）阴痒：
蛇床子散治疗滴虫、霉菌性阴痒204例，基本方为蛇床子30g，苦参30g，百部30g，花椒15g，明矾20g，痒者加土茯苓30g，分泌物多加黄柏30g，防风20g。煎汤盆洗、坐浴。结果痊愈179例，有效22例，无效3例，总有效率98.53%，治愈时间为4～5天。［饶桂珍. 蛇床子散治疗滴虫、霉菌性阴痒204例. 上海中医药杂志，1992，（9）：12］
（2）蛇床子散外洗治疗湿疹：
58例中，治愈344例，好转11例，无效3例，总有效率99%。其基本方为蛇床子30g，地肤子30g，苦参30g，百部15g，苍术15g，荆芥15g，防风15g，花椒15g。［郭孟周. 蛇床子散治疗湿疹358例疗效观察. 中国乡村医生，1988，（9）：45］
【现代研究】
经实验研究表明，蛇床子有抗阴道滴虫作用；有性激素样作用。
狼牙汤
【歌括】
胞寒外候见阴寒，纳入蛇床佐粉安；
更有阴疮慝① 烂者，狼牙三两洗何难。
【药物组成】
狼牙② 三两
上一味，以水四升，煮取半升，以棉缠箸如茧③ ，浸汤沥阴中，日四遍。
【注释】
①慝：音ni，指匿疮，又名阴蚀疮，妇人阴中糜烂生疮。
②狼牙：非狼之牙，究系何物，后世看法不一，亦无查考。有谓狼牙草者，有谓狼毒者。陈修园认为是狼牙草，唯药市多缺，故陈氏多用狼毒代之。
③以棉缠箸如茧：箸：筷子；用棉花缠在筷子上如蚕茧大小。
【白话解】
胞宫内寒外见寒湿带下，纳入暖宫除湿蛇床子散即愈，更重的阴中糜烂生疮者，可用狼牙三两煎汤外洗，并不难治。
【功效】
清热燥湿，杀虫止痒。
【适应证候】
少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者。（21）
【方药分析】
本方证为下焦湿热而阴中糜烂生疮者，少阴属肾，肾主二阴，少阴脉滑而数，说明下焦蕴有湿热。若湿热聚于前阴，日久阴中痒痛糜烂，伴随有带下淋漓，其味腥臭。狼牙草味苦性寒，清热杀虫，洗涤阴中，取其直接治疗局部。狼毒毒性剧烈，临证宜慎之。
【用量用法】
1.现代用量
狼牙9g。
2.现代用法
上1味，以水400ml，煮取50ml，以棉蘸之，洗涤阴道，日2～4次。
【临床应用】
1.古代应用
（1）治下白物，阴中痒，或有小疮者。（《方极》）
（2）治阴中痒者，以此汤洗之；眼目痒者亦然。（《方机》）
（3）崔氏疗阴中痛痒不可忍方：狼牙、蛇床子，煮作汤吃，日三。（《外台秘要》）
（4）治阴中痒入骨困方：狼牙两把，以水五升，煮取一升，洗之，一日五六度。（《备急千金要方》）
2.现代应用
女阴硬化苔藓：狼牙草30g，蛇床子15g，烟叶20g，茯苓10g，白鲜皮10g，炒白术10g，地骨皮10g为基本方，水煎外洗或熏洗，治疗女阴硬化苔藓15例，5～15剂后，临床治愈9例，好转5例，未效1例。15例患者中杂色带下，阴中灼热感症状均基本消失。［高庆超. 狼牙汤加味治女阴硬化苔藓15例. 中国外治杂志，1996，5（2）：43］
膏发煎
【歌括】
见黄疸。
【药物组成】
猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
【功效】
补虚润燥，化瘀通便。
【适应证候】
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也（22）
【方药分析】
本方证所论之阴吹，为胃肠燥结，腑气不畅。正常情况下，胃气是清气上升，浊气下降。本证因胃气之实，而清气不升，浊气下降，反而出现了清气下降的现象，于及前阴，发生阴道矢气，矢气之声，喧吁可闻，无臭味。方中猪脂通利血脉，解内热，润燥结；血余消瘀通大便，利小便，二味血肉有情之品合用，则胃肠津液充足，气血畅利而消瘀滞。大便通利，而清气自归正道矣，则阴吹止。方后言病从小便出者，因病血瘀，必有气滞，气滞则不能行水，从而使水湿停留。服本方后，燥得润，瘀得消，气得行，则水湿下行。《本经》谓：“乱发消瘀，开关格，利水道，故曰从小便出”。
按：
阴吹在临床上并不少见，该病多发生于生育后的妇人。临床除胃肠燥结者外，尚有中气下陷，下焦湿热，水饮内阻等，当随证辨治。
【用量用法】
1.现代用量
猪脂50g，乱发10g。
2.现代用法
猪脂煎化，将洗净去油脂的乱发入猪脂中，待乱发焦化即成，分2次温服。
【临床应用】
1.古代应用
阴吹，黄疸病。（详见黄疸）
2.现代应用
蒋某，女，38岁，1976年3月诊。嗜食辛辣厚味，大便经常干结，阴户时有出气作声，无臭味，但脘腹胀满，口干舌燥，小便短赤，舌苔腻燥。拟以猪油半斤，乱发鸡子大三撮，洗净油垢，共发熬溶化，分2次口服，3剂后，大便通顺，阴吹亦止。（蒋经纬. 阴吹论治举例. 浙江中医杂志，1982，10：45）
小儿疳虫蚀齿方
【歌括】
忽然出此小儿方，本治疳虫蚀齿良，
葶苈雄黄猪点烙，阙疑留与后推详。
【药物组成】
雄黄 葶苈
上二味，末之，取腊月猪脂，熔，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之。
【白话解】
忽然出此小儿方，是治疗小儿牙疳虫蚀齿蛀之良方，用葶苈、雄黄、猪脂共熔后，点烙局部，杀其蚀虫，是否为仲景处方留待后人去考证。
【功效】
行气活血，消肿杀虫。
【适应证候】
小儿疳虫蚀齿。（23）
【方药分析】
小儿胃中有疳热，则虫生而牙龈蚀烂，方中雄黄、葶苈、猪脂、槐枝有通气行血、消肿杀虫的功能，另油脂初溶，乘热烙其局部，以杀蚀虫。
【用量用法】
1.现代用量
葶苈子、雄黄各等份。
2.现代用法
上2味，共为细末，用猪脂熔，以棉缠槐枝，乘热，烙其局部。
按：
本方林亿等怀疑非仲景方，但《辑义》却谓“玉函经第八卷末亦载小儿药三方，盖另有幼科书而亡佚者，此类岂其遗方耶”；程云来怀疑此方是仲景之《口齿论》简脱于此。其说亦有参考价值。