消补之剂，即消导剂。是以消导药为主组成，治疗饮食停滞，癥积痞块的方剂。由于食积痞块有因饮食不节，损伤脾胃而成；有因脾胃素虚，失其健运所致；或积滞日久，耗伤正气，故消补之剂有消重于补，或补重于消，或消补并重，或以消为补，或以补为消的区别，应用时应根据具体证候选用。
1.平胃散（《太平惠民和剂局方》）
利湿散满。
【歌诀】
平胃散是苍术朴 陈皮甘草四般药
除湿散满驱瘴岚① 调胃诸方从此扩②
或合二陈或五苓 硝黄麦曲均堪③ 着
若合小柴名柴平 煎加姜枣能除疟
又不换金正气散 即是此方加夏藿
【注释】
①瘴岚：瘴（zhàng），音丈。岚（lán），音兰。瘴岚，又称山岚瘴气、瘴毒、瘴气，即指南方山林中湿热蒸郁产生的一种病邪。
②此扩：此，指平胃散。扩，即扩充、扩展。
③堪：堪（kān），音刊。即可以。
【组成】
苍术五斤 姜制厚朴 陈皮各三斤二两 炙甘草三十两
【用法】
上4药共研细末，每次服用6g，加生姜2片、大枣2枚同煎，去姜枣，饭前服。或生姜、大枣煎汤送下；或6味药作汤剂水煎服。
【功用】
燥湿运脾，行气和胃。
【主治】
湿滞脾胃证。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐泄泻，嗳气吞酸，肢体沉重，怠懒嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓等。常服可调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。
【方析】
湿滞脾胃为本方主证。宿食不消，痰饮，或感受风寒、瘴岚、四时非节之气均为其兼证。故方中重用苍术燥湿运脾为君药。厚朴助君药化湿运脾，且行气散满，为臣药。陈皮理气健脾，燥湿化痰，助苍术、厚朴之功；生姜、大枣调和脾胃，助脾健运，共为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药为使。
按：本方在《方剂学》教材中多归属祛湿剂，为治湿滞脾胃的主方。临床许多调理脾胃的方剂都是在本方的基础上加以扩展的。湿滞脾胃，脾失健运，易致宿食不消。服用本方可燥湿健脾，以助脾运，消化宿食，故本书将其放入消补之剂中。
【附方】
（1）平陈汤（《症因脉治》）即本方合二陈汤（见祛痰之剂），水煎服。
功用：
燥湿健脾，理气化痰。
主治：
痰湿中阻，脾胃不和证。症见胸膈痞闷，不思饮食，恶心呕吐，咳嗽等。
（2）胃苓汤（《丹溪心法》）即本方合五苓散（见利湿之剂），水煎服。若做成丸药就叫“胃苓丸”，每次服6～9g，每日二次，温开水送下。
功用：
祛湿和胃，行气利水。
主治：
夏秋之间，脾胃伤湿，停饮夹食，浮肿泄泻的实证。
（3）加味平胃散（《丹溪心法》）即本方加麦芽、神曲，水煎服。
功用：
燥湿散满，消食和胃。
主治：
湿滞脾胃，宿食不消，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吞酸。若大便秘结，可再加大黄、芒硝。
（4）柴平汤（《景岳全书》）即本方合小柴胡汤，水煎服。
功用：
和解少阳，祛湿和胃。
主治：
湿疟（疟疾夹有湿邪的病证）。症见一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡等。
（5）不换金正气散（《太平惠民和剂局方》）即本方加藿香、半夏，等分为末，每次服9g，用生姜3片，大枣2枚同煎，去滓，食前稍热服。
功用：
行气化湿，和胃止呕。
主治：
四时伤寒瘴疫时气（感受四时不正之气）。症见腰背拘急，咳嗽痰涎，霍乱吐泻等。
按：平陈汤原书名为“二陈平胃散”。
2.保和丸（《丹溪心法》）
饮食轻伤。
【歌诀】
保和神曲与山楂 苓夏陈翘菔子加
曲糊为丸麦汤下 亦可方中用麦芽
大安丸内加白术 消中兼补效堪夸
【组成】
山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 炒莱菔子各一两
【用法】
上7味研成细末，用神曲煮糊和丸如梧桐子大，每次服七八十丸，用炒麦芽煎汤送下。也可将麦芽一两研末，和在丸药内。或作汤剂，水煎服。用量按原方十分之一即可。
【功用】
消食和胃。
【主治】
一切食积。症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。
【方析】
食积内停之脘痞腹胀，恶食嗳腐，舌苔厚腻，脉滑为本方主证。若舌苔黄，为食积化热，是本方兼证。呕吐吞酸，大便泄泻为本方次要症状。故方中重用山楂，以消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，为君药。神曲消食健脾，善化酒食陈腐之积；莱菔子长于消谷面之积而下气，共为臣药。君臣相配，可消一切饮食积滞。因食阻气机，胃失和降，故用半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；又食积易于生湿化热，用茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘清热而散结，共为佐药。用麦芽煎汤送服，则又增强健脾消食之功。
按：本方为治疗食积的通用方。此病证多因饮食不节，暴饮暴食所致。由于本方药力较缓，故适用于食积轻证。
【附方】
大安丸（《丹溪心法》）即本方加白术二两。用法如保和丸。
功用：
消食健脾。
主治：
饮食不消，气虚邪微以及小儿食积兼脾虚者。
按：大安丸较保和丸多白术一味，消中兼补，即消食中兼有健脾之功，适用于食积兼有脾虚者，对于小儿食积用之尤宜。而保和丸但消不补，宜于食积内停，正气未伤者。
3.健脾丸（《医方集解》）
补脾消食。
【歌诀】
健脾参术与陈皮 枳实山楂麦蘖① 随
曲糊作丸米饮② 下 消补兼行胃弱宜
枳术丸亦消兼补 荷叶烧饭上升奇
【注释】
①麦蘖：蘖（niè），音聂。植物的芽。麦蘖，即麦芽。
②米饮：即米汤。
【组成】
人参 土炒白术各二两 陈皮 炒麦芽各一两 山楂一两半 炒枳实三两
【用法】
上6味共研细末，用神曲煮糊做成丸药，如梧桐子大，每次服9g，用米汤或温开水送下。
【功用】
健脾消食。
【主治】
脾胃虚弱，饮食内停证。症见食少难消，脘腹痞闷，体倦少气。
【方析】
脾胃虚弱，饮食内停为本方的主证。故方中用人参益气健脾，以补脾虚；用麦芽消食积，健脾开胃，共为君药。以白术助人参益气健脾；山楂、神曲助麦芽消食化滞以消食积，共为臣药。又佐以陈皮理气健脾和胃；枳实行气导滞，消积除痞。诸药相合，共成消补兼施之剂，使脾健食消。因本方君药有人参，故又叫“人参健脾丸”。
【附方】
枳术丸（《脾胃论》）枳实一两 白术二两 ，二药同研为极细末，用荷叶包陈米饭煨干为丸，如梧桐子大，每次服五十丸，枣汤或米汤送下。
功用：
健脾消痞。
主治：
脾虚气滞，饮食停聚。症见胸脘痞满，不思饮食。
按：本方亦为消补之剂，乃补重于消，寓消于补之中。用荷叶烧饭为丸，是取其养脾胃而升发清气，助白术健脾益胃，增强消化功能。荷叶与枳实相配，一升清，一降浊，清升浊降，使脾健积消。
4.参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）
补脾。
【歌诀】
参苓白术扁豆陈 山药甘莲砂薏仁
桔梗上浮兼保肺 枣汤调服益脾神
【组成】
人参 茯苓 白术 陈皮 山药 炙甘草各二斤 白扁豆一斤半 莲子肉 砂仁 薏苡仁 桔梗各一斤
【用法】
上11味药共研细末，每次服6g，用大枣煎汤送下。本方做成丸药（水丸）即“参苓白术丸”，每次服6～9g，每日2次，用枣汤或温开水送下。或作汤剂水煎服，用量按原方比例酌情增减。
【功用】
益气健脾，渗湿止泻，兼补肺气。
【主治】
脾胃虚弱夹湿证。症见饮食减少，四肢乏力，便溏，或泻，或吐，形体消瘦，胸脘闷胀，舌苔白腻，脉细缓或虚缓等。
【方析】
脾胃虚弱为本方主证，夹湿为本方兼证。故方中用人参大补元气，益气健脾为君药。白术、茯苓、山药助君健脾益气，且白术可燥湿，茯苓渗湿，使湿有去路，共为臣药。莲子肉、白扁豆补脾止泻；薏苡仁渗湿健脾止泻；砂仁、陈皮醒脾和胃，行气化滞，且补气而不壅滞；桔梗为手太阴肺经引经药，配入本方可宣肺利气，以通调水道祛湿，又载药上行，达于上焦以益肺气，所以方歌说“桔梗上浮兼保肺”；用大枣煎汤送服，取其补养脾气之意，均为方中佐药。炙甘草健脾和中，调和诸药为使。
按：本方在《方剂学》教材中归属补益剂，为补气的代表方剂。本方组成是在四君子汤的基础上加山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗而成。方中无一味消导药，而重在益气健脾，是以补为消，脾胃一强，饮食自然正常。由于本方兼有渗湿止泻及补肺之效，故适用于脾胃气虚夹湿之证，亦可用治肺气虚，痰湿咳嗽者，为“培土生金”法中常用方剂。
注：《太平惠民和剂局方》原方中无陈皮，按《汤头歌诀》补。
5.枳实消痞① 丸（《兰室秘藏》）
补脾消痞。
【歌诀】
枳实消痞四君② 全 麦芽夏曲朴姜连
蒸饼糊丸消积满 清热破结补虚痊③
【注释】
①痞：痞（pǐ），音匹。是胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状。本方所消之痞，乃是心下痞满（即胃脘部堵闷不舒）。
②四君：即四君子汤。
③痊：痊（quán），音全。即痊愈。
【组成】
枳实 黄连各五钱 半夏曲 人参各三钱 白术 茯苓 炙甘草 麦芽各二钱 干姜一钱 厚朴四钱
【用法】
上10味共研细末，用汤浸蒸饼成糊，与药末和匀，做成如梧桐子大的丸药，每次服五七十丸，温开水送下，日二次。亦可做汤剂，水煎服。
【功用】
消痞除满，健脾和胃。
【主治】
脾虚气滞，寒热互结证。症见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，或胸腹痞胀，食少不化，大便不调等。
【方析】
脾虚气滞，寒热互结为本方主证。常因脾胃虚弱，升降失司，无形之寒热中阻，则气壅湿聚，痰食交阻而成。故方中以枳实行气消痞为君。厚朴行气燥湿除满；黄连清热燥湿而除痞，共为臣。君臣相配，加强消痞除满之效。半夏曲温胃化痰，散结和胃；干姜温中祛寒，二药与黄连相合，辛开苦降，调其寒热，助枳、朴行气消痞。麦芽消食去滞；人参、白术、茯苓、炙甘草（即“四君子汤”）益气健脾，加强脾胃消化吸收功能，共为佐药。炙甘草为使药，兼有调和诸药之用。制丸用蒸饼，乃因其用面发酵后制成，能养脾胃，助消化。诸药相合，有消积除满，清热破结，补虚的功效。
按：本方所治之痞满，乃虚实相兼，寒热错杂，热重于寒，实多虚少之证。故方中枳实、厚朴用量独重，意在行气消痞。且黄连用量大于干姜。临证可依据虚实寒热程度不同，酌情调整用量。
因方中枳实、厚朴用量大，气滞为其主证，故有的《方剂学》教材将本方归入理气剂，是有一定道理的。
6.鳖甲饮子（《重订严氏济生方》）
疟母① 。
【歌诀】
鳖甲饮子治疟母 甘草芪术芍芎偶
草果槟榔厚朴增 乌梅姜枣同煎服
【注释】
①疟母：疟疾久久不愈，致气血亏损，瘀血结于胁下，出现结块（多见于左胁下），名为疟母。类似久疟后脾脏肿大的病证。
【组成】
醋炙鳖甲 土炒白术 川芎 酒炒白芍 槟榔 煨草果 厚朴 甘草各一钱 炙黄芪一钱半 生姜三片 大枣一枚 乌梅少许
【用法】
水煎服。
【功用】
软坚散结，行气活血，祛湿消癥。
【主治】
疟母。症见疟疾日久不愈，胁下结块，胁腹胀痛；以及癥积结于胁下，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，疲乏无力等。
【方析】
疟母为本方的主证。由于本证因疟邪久留不去，正气日衰，气血运行不畅，寒热痰湿与气血搏结，聚而成形，留于胁下所致。故气血亏损，正气不足为本方兼证。方中以鳖甲为君，咸寒入肝，软坚散结消癥，又滋阴补虚清热。川芎行气活血；槟榔行气攻积；草果燥湿散寒，除痰截疟；厚朴燥湿除满，下气消痰，共为臣药。黄芪、白术、甘草益气健脾，使气旺以促血行；白芍益阴养血柔肝；加姜、枣调补脾胃，以助生化之源；少许乌梅，与芍药、甘草相配，可酸甘化阴，又能引药入肝，以除瘀结，共为佐药。诸药相配，使气畅血行，湿去痰消，攻邪而不伤正，扶正以助除疟母。
注：《重订严氏济生方》原方有陈皮。
7.葛花解酲① 汤（《内外伤辨惑论》）
酒积。
【歌诀】
葛花解酲香砂仁 二苓参术蔻青陈
神曲干姜兼泽泻 温中利湿酒伤珍
【注释】
①酲：酲（chéng），音程。喝醉了酒神志不清。解酲，能解除酒醉。
【组成】
葛花 砂仁 白豆蔻仁各五钱 木香 白茯苓 猪苓 人参 陈皮各一钱五分 青皮三钱 白术 神曲 干姜 泽泻各二钱
【用法】
上13味，共研极细末，和匀，每次用白开水调服9g。
【功用】
分消酒湿，温中健脾。
【主治】
饮酒过度，湿伤脾胃证。症见眩晕呕吐，胸膈痞闷，饮食减少，身体疲倦，小便不利，或泄泻。
【方析】
饮酒过度，酒湿停积为本方主证。脾胃虚寒为本方的兼证。故方中葛花甘平无毒解酒醒脾为君药，使湿热从肌表而出。神曲解酒消食；砂仁、白蔻仁行气醒脾和中，开胃消食，共为臣药。君臣相配，使酒湿从内外分消。又佐以陈皮、木香、青皮理气化滞；干姜温中；人参益气健脾；白术健脾燥湿；猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，使湿热从小便去。
按：本方善治脾胃虚寒，中阳不振，饮酒过度之证。故歌中说“温中利湿酒伤珍”。若湿热盛而见面赤烦热、口渴饮冷等症，当减去辛燥之品，改用清热祛湿之品。