理血之剂，即理血剂。是调理治疗血分病证的方剂。血是营养人体的重要物质，在正常情况下，周流不息地循行于脉中，灌溉五脏六腑，濡养四肢百骸。一旦受某种内、外因素的影响，造成血液耗伤，或血行不畅，或离经妄行，或瘀蓄某处，均可导致血分病证。常见的有血虚、瘀血和出血的证候。因此，理血之剂是以理血药为主组成，具有补血、活血祛瘀和止血的作用，治疗血虚、血瘀和出血证的方剂。故理血剂又有补血、活血祛瘀和止血之分。但很多方剂书均将补血之剂归入补益剂中论述，学者可相互参照。
1.四物汤（《太平惠民和剂局方》）
养血通剂。
【歌诀】
四物地芍与归芎 血家百病此方通
八珍合入四君子 气血双疗功独崇
再加黄芪与肉桂 十全大补补方雄
十全除却① 芪地草 加粟② 煎之名胃风
【注释】
①却：即祛除。
②粟：指粟米（即小米）。
【组成】
熟地黄 当归 白芍 川芎各等分
【用法】
上四味药，研为粗末，每服9g，水煎去渣，空腹热服。
【功用】
补血调血。
【主治】
营血虚滞证。症见心悸失眠，头晕目眩，唇爪无华，妇女月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌质淡，脉细弦或细涩。
【方析】
血虚为本方的主证；血滞为本方的兼证。故方中熟地黄滋阴补血，取“精血同源”之意，为君药。当归助君药补血，且能活血而行滞，是妇科调经的要药，为臣药。白芍敛阴养血柔肝；川芎行气活血，共为佐药。四药合用，既可补血，又能行血，使补而不滞，行而不伤，补中有散，散中有收，共成补血调血的良方。
按：本方在《方剂学》教材中，归属于补益剂，是补血的基本方，也是妇科调经的常用方。凡一切血虚证及月经不调证，均可用本方加减治疗。原书四药等分，未分主次，其意在于示人以法。故使用本方时，应依据病证的侧重选定君药。若取补血，当重用熟地黄为君；若作调经，应以当归为主，并加大剂量；若用于活血，可重用当归、川芎为君，且白芍易赤芍。临床使用时，可随证加减。
【附方】
（1）八珍汤（《正体类要》）即本方合四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）。用法：加生姜3片、大枣2枚，水煎服。制成蜜丸，即“八珍丸”，每次服9g，每日2次，温开水送下。功用：补益气血。主治：气血两虚。症见面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细虚。
（2）十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）即八珍汤再加黄芪、肉桂而成。人参 白术 茯苓 炙甘草 熟地 当归 白芍药 川芎 黄芪 肉桂各等分 。用法：10味药剉为粗末，每次服6g，加生姜3片、大枣2个同煎，不拘时候温服（制成蜜丸，即“十全大补丸”，每次服9g，每日服2次，温开水送下）。功用：气血双补，助阳固卫。主治：气血不足，虚劳咳嗽，食少遗精，腰膝无力，疮疡不敛，妇女崩漏等。
（3）胃风汤（《太平惠民和剂局方》）即十全大补汤除去黄芪、熟地黄、炙甘草，加粟米（即小米）百粒而成。用法：水煎服。功用：益气补血，温胃祛风。主治：胃肠虚弱，风冷乘虚侵入，客于肠胃。症见大便泄泻，完谷不化，或大便下血等。
2.人参养荣汤（又称人参养营汤）（《太平惠民和剂局方》）
补气养血。
【歌诀】
人参养营即十全① 除却川芎五味联
陈皮远志加姜枣 肺脾气血补方先
【注释】
①十全：即“十全大补汤”。
【组成】
白芍药三两 当归一两 陈皮一两 黄芪一两 桂心一两 人参一两 白术一两 炙甘草一两 熟地黄七钱半 五味子七钱半 茯苓七钱半 远志半两
【用法】
上12味制成粗末，每次用12g，加生姜3片、大枣2枚同煎，去渣温服。照本方制成蜜丸，即“人参养荣丸”，每次服9g，每日二次，温开水送下。
【功用】
益气补血，养心安神。
【主治】
积劳虚损，脾肺气虚，营血不足证。症见呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，体倦肌瘦，身热自汗，毛发脱落等。
【方析】
脾肺气虚，营血不足为本方的主证。故方中用人参大补元气，补脾气益肺气；白芍补血敛阴，两药相合，益气补血，共为君药。黄芪助人参补脾益肺，且能固表止汗；白术助人参健脾益气，且又可燥湿，使脾健则气血生化有源；当归、熟地助白芍补血，共为臣药。陈皮理气健脾，使补血不滞，补气不壅；茯苓健脾渗湿，且又宁心安神；五味子敛阴止汗，配合参、芪可益气固表，加强补肺养心的作用；远志养心安神；桂心温阳活血，与方中补气、补血药相伍，可温化阳气，鼓舞气血生长；生姜、大枣调补脾胃，共为佐药。炙甘草益气健脾，调和诸药，为佐使之用。
按：本方即由十全大补汤去川芎，加五味子、陈皮、远志、生姜、大枣而成。其功用不仅益气补血，兼可养心安神。方中去掉行气活血的川芎，则补血作用更突出。补气药中配少量行气药陈皮，使补气不壅，更增强补气之效。在《方剂学》教材中，本方归属于补益剂（气血双补）。
3.归脾汤（《济生方》）
引血归脾。
【歌诀】
归脾汤用术参芪 归草茯神远志随
酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾
怔忡① 健忘俱可却 肠风② 崩漏③ 总能医
【注释】
①怔忡：即患者感到心跳剧烈。
②肠风：此指脾虚不能统摄而致便血。
③崩漏：是妇女月经病中的一种出血证。崩是出血量多而来势急剧；漏是出血量少，但持续不断，其病势较缓。
【组成】
白术一两 人参半两 黄芪一两 当归半两 炙甘草二钱半 茯神一两 远志半两 酸枣仁一两 木香半两 龙眼肉一两
【用法】
上10味药切碎，研成粗末，每次用12g，加生姜5片、大枣1枚水煎，去滓温服。本方制成蜜丸，即“人参归脾丸”。每次服9g，每日服二次，温开水送下。
【功用】
益气补血，健脾养心。
【主治】
①思虑过度，劳伤心脾，心脾两虚，气血不足证。症见心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。②脾不统血证。症见便血、崩漏，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或带下等。
【方析】
心脾两虚，气血不足及脾不统血均为本方的主证。故方中人参、黄芪补脾益气，使气旺生血，气旺摄血，共为君药。当归、龙眼肉补血养心；白术健脾燥湿，与参、芪相配，加强补脾益气之功，共为臣药。酸枣仁、茯神、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补气补血不壅滞、不碍胃；生姜、大枣调补脾胃，以资生化，共为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药为使药。诸药相合，共奏益气补血，健脾养心之功；但以益气健脾为主，使脾健气血生化有源，统血摄血有权。因生血、统血功能都归属于脾，故名归脾汤。
按：本方在《方剂学》教材中归属于补益剂，方中气血并补，且以补气为主，意在补气生血，为补血的代表方剂。因脾胃为气血生化之源。脾健血生，血足则心有所养，怔忡健忘可消除。脾气旺就能统血摄血，所以凡肠风、崩漏诸证属心脾两虚者均能治疗。
4.养心汤（《仁斋直指方论》）
补血宁心。
【歌诀】
养心汤用草芪参 二茯芎归柏子寻
夏曲远志兼桂味 再加酸枣总宁心
【组成】
炙甘草一钱 炙黄芪 白茯苓 茯神 川芎 酒当归半夏曲各一两 人参 柏子仁 远志 肉桂 五味子 炒酸枣仁各二 钱半
【用法】
上13味药共为粗末，每服15g，水煎服。
【功用】
补血养心。
【主治】
心虚血少证。症见心神不宁，怔忡惊惕等。
【方析】
心虚血少，心神不宁为本方的主证。故方中用当归补血养心，为君药。人参、黄芪补益心气，且益气补脾，使气血生化有源，则心血虚得补；酸枣仁、柏子仁补血养心安神，共为臣药。茯苓、茯神补益心脾，宁心安神；远志安神益智；半夏曲祛痰涎；川芎行气活血；五味子收敛心气，防止心气耗散；肉桂与参、芪、当归等补气补血药相配，可温化阳气，鼓舞气血生长，加强补血养心之功，共为佐药。炙甘草益气补心，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏补血宁心之功。
5.当归四逆① 汤（《伤寒论》）
益血复脉。
【歌诀】
当归四逆桂枝芍 细辛甘草木通着
再加大枣治阴厥② 脉细阳虚由血弱
内有久寒加姜茱 发表温中通经脉
不用附子及干姜 助阳过剂阴反灼
【注释】
①四逆：此指手足厥冷，只是手从指至腕，足从趾至踝不温。
②阴厥：即寒厥。此是因阳虚血弱，又受寒邪，寒凝经脉，四末失其温养，而致手足厥冷。
【组成】
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 炙甘草二两 木通二两 大枣二十五枚
【用法】
上7味药水煎，分三次温服。
【功用】
温经散寒，养血复脉。
【主治】
阳虚血弱，寒凝经脉证。症见手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。亦可治寒入经络而致腰、股、腿、足疼痛。
【方析】
阳虚血弱，经脉寒凝为本方的主证。故方中当归辛甘温，补血和血，畅通血行；桂枝辛甘温，温阳散寒，温经通脉，以祛经脉中的寒邪，共为君药。芍药酸苦微寒，养血和营，与当归相合，以补血虚；细辛助桂枝温经散寒，共为臣药。炙甘草、大枣益气补脾，以资气血生化之源，使血虚得补；且甘草合桂枝，又辛甘化阳，加强桂枝温阳散寒之力；甘草合芍药，则酸甘化阴，加强芍药补血养阴之效；木通通血脉，利关节，又防桂枝、细辛辛燥伤阴，共为佐药。炙甘草兼为使药，有调和药性之用。诸药合用，共奏温经散寒，养血通脉之功。
按：本方所治阴厥与四逆汤（见祛寒之剂）所治阴厥大有区别。本方证是因为阳虚血弱，经脉受寒所致，只限手足厥寒，其肢厥程度较四逆汤为轻，并见舌淡脉细等血虚之象。而四逆汤证是肾阳衰极，阴寒内盛所致，其厥逆严重，肢冷上过肘，下过膝，并见全身虚寒征象，临证须注意辨别。在《方剂学》教材中，均将本方放在温里剂中论述，乃是温经散寒的代表方剂。
【附方】
当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）本方即当归四逆汤加吴茱萸二升、生姜半斤而成。
用法：
水酒各半煎，分五次温服。
功用：
养血通脉，温中散寒。
主治：
平素胃中有寒，阳虚血弱，经脉受寒。症见手足厥寒，脉细欲绝等。
按：如果患者内有久寒（即平素胃中有寒），又见到脉细欲绝的阴厥，就须在当归四逆汤中加吴茱萸、生姜以温中散寒，生姜与桂枝、细辛相合，又可发散在表之寒。
附子、干姜均为大辛大热之品，可助阳散寒治阴厥。但辛热太过易灼伤阴血，本方证虽有阳气不足，然肝血亦虚，所以不用。
6.桃仁承气汤（《伤寒论》）
膀胱蓄血① 。
【歌诀】
桃仁承气五般奇 甘草硝黄并桂枝
热结膀胱少腹胀 如狂蓄血最相宜
【注释】
①蓄血：病证名。指邪在太阳（表证）没有解除，病邪随经传入膀胱化热，与血相搏结于下焦所致的蓄血证（即瘀热结于下焦）。
【组成】
桃仁五十个 炙甘草二两 芒硝二两 大黄四两 桂枝二两
【用法】
四药水煎，溶化芒硝，分三次服。
【功用】
破血下瘀。
【主治】
下焦蓄血证。症见少腹急结（即感拘急胀满），小便自利，大便色黑，谵语烦渴，甚则其人如狂，脉沉实或涩等。
【方析】
《伤寒论》原治邪在太阳不解，随经入膀胱腑化热，与血结于下焦所致。故血热互结而致下焦蓄血为本方的主证。方中用桃仁破血下瘀；大黄逐瘀泻热，二药合用，瘀热并治，共为君药。芒硝泻热软坚，助大黄下瘀泻热，使瘀热从大便而去，为臣药。桂枝通行血脉，助桃仁活血祛瘀，且防诸药过于寒凉有碍血行，为臣佐药。炙甘草益气调药，缓诸药峻烈之性，使祛瘀而不伤正，为佐使药。五药相配，使蓄血去，瘀热清，诸症自平。
按：如表证未解者，当先解表，而后再用本方。
7.犀角地黄汤（《备急千金要方》）
胃热吐血。
【歌诀】
犀角地黄芍药丹 血升胃热火邪干
斑黄阳毒① 皆堪治 或益② 柴芩总伐肝
【注释】
①斑黄阳毒：即阳毒发斑。阳毒，指热邪较重，热壅于上。斑，指发于肌肤表面的片状斑块，抚之不碍手。此乃因胃热盛，热伤血络，迫血妄行，外溢肌肤，则发斑成片。热毒甚则斑色紫黑。
②益：即增加。
【组成】
犀角一两 生地黄八两 芍药三分 牡丹皮一两
【用法】
水煎服。
【功用】
清热解毒，凉血散瘀。
【主治】
①伤寒温病，热入血分证。症见身热谵语，昏狂发斑，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数。②热伤血络，迫血妄行证。症见吐血、衄血、便血、溲血（尿血），舌红绛，脉数等。③蓄血留瘀证。症见善忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
【方析】
热入血分，迫血妄行为本方的主证。离经之血，留而为瘀，或热与血结成瘀，此蓄血留瘀为本方的兼证。方中犀角咸苦寒，入心、肝、胃经，善清心、肝、胃三经血分实热而凉血解毒；生地黄甘寒，凉血止血，清热养阴，为君药。芍药（以赤芍为宜）、牡丹皮清热凉血，活血散瘀，使血止而不留瘀血，且能化斑，为臣药。四药相配，共奏清热解毒，凉血散瘀之功。
按：犀牛为重点保护动物，严禁捕猎，临床上犀角用水牛角代替，用量为犀角的10倍，全书同。若郁怒而致肝火盛出血者，可用本方加柴胡、黄芩以清泻肝火。
8.咳血方（《丹溪心法》）
咳嗽痰血。
【歌诀】
咳血方中诃子收① 瓜蒌海石山栀投
青黛蜜丸口噙② 化 咳嗽痰血服之瘳③
【注释】
①收：即指诃子味酸涩收敛，以敛肺止咳。
②噙：噙（qín），音芹。即含在口中。
③瘳：瘳（chōu），音抽。即病愈。
【组成】
青黛 诃子 瓜蒌仁 海石 炒山栀（原书未著分量）
【用法】
上5味药共研细末，用白蜜和生姜汁做成丸，含在口中化服。
【功用】
清肝宁肺，化痰止咳。
【主治】
肝火犯肺之咳血证。症见咳嗽痰稠带血，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。
【方析】
本方证由肝火上逆，火热灼肺，肺络受损而致咳血，故肝火犯肺为本方的主证。肺津受灼为痰是本方的兼证。方中青黛清肝泻火凉血；栀子清泻心肺之火，凉血除烦，且导热下行，二药共为君药。痰不除则咳不止，故以瓜蒌仁清热化痰，润肺止咳；海石清肺降火，软坚化痰，为臣药。诃子敛肺气止咳，又能下气降火，为佐药。诸药相合，共奏清肝宁肺之功。使肝火得清，火不犯肺，肺润痰化，咳嗽痰血自愈。服时采取噙化方法，意在使药力徐徐入肺，更好地发挥作用。
按：本方证病标在肺，病本在肝，虽治咳血，方中却没有止血药，而是清肝火，化痰热，治病求本，而达到止咳止血的目的。
注：本方海石在《丹溪心法》中应为海粉。海粉为海兔科动物蓝斑背肛海兔的卵群带。
9.秦艽白术丸（《兰室秘藏》）
血痔① 便秘。
【歌诀】
秦艽白术丸东垣 归尾桃仁枳实攒②
地榆泽泻皂角子 糊丸血痔便艰难
仍有苍术防风剂 润血疏风燥湿安
【注释】
①血痔：此指便血明显的痔疮。
②攒：攒（cuán），即聚。
【组成】
秦艽 桃仁 皂角子烧存性，各一两 白术 当归尾 枳实 泽泻各五钱 地榆三钱
【用法】
上8味药共研细末，和桃仁泥研匀，煎熟汤打面糊为丸，如芡实大，每次服五十至七十丸，空腹白开水送下。
【功用】
疏风活血，润燥通便，凉血止血。
【主治】
血痔、痔漏。症见肛门有脓血，大便燥结，痛不可忍等。
【方析】
血痔便秘为本方的主证。多因湿热风燥蕴积肠胃，气血不和，以致浊气瘀血滞留肛门所致。血热腐败，则脓血不断。方中秦艽散风除湿，兼能利二便，导湿热从二便而去；桃仁活血祛瘀，又润肠通便，二药共为君药。皂角子润燥滑肠通便；当归尾助桃仁活血祛瘀，润肠通便；地榆清热凉血止血，共为臣药。白术健脾燥湿；枳实下气破结，通大便，畅气机，气行则血行，有助活血祛瘀消痔；泽泻渗利湿热，导湿热从小便而解，共为佐药。诸药相合，共奏疏风活血，润燥通便，止痛止血之功。
【附方】
（1）秦艽苍术汤（《兰室秘藏》）秦艽 桃仁 皂角子各一钱 苍术 防风各七分 黄柏五分 当归尾 泽泻各三分 槟榔一分 大黄少许 。用法：上药共为粗末，水煎服。功用：疏风祛湿，活血止痛。主治：痔疮、痔漏，大便秘结疼痛。
（2）秦艽防风汤（《兰室秘藏》）秦艽 防风 当归身 白术各一钱五分 炙甘草 泽泻各六分 黄柏五分 大黄 橘皮各三分 柴胡 升麻各二分 桃仁三十个 红花少许 。用法：共为粗末，水煎服。功用：疏风清热，活血止痛。主治：痔漏，大便时疼痛。
按：秦艽白术丸、秦艽苍术汤、秦艽防风汤三方均有疏风活血，清热燥湿，通便止痛之功。皆可治痔疮、痔漏、便秘、便时疼痛等证。而秦艽苍术汤为秦艽白术丸去白术、枳实、地榆，加苍术、防风、黄柏、大黄、槟榔，故其燥湿清热通便之力较强，更适用于痔漏便秘湿热偏盛者。秦艽防风汤为秦艽白术丸去皂角子、枳实、地榆，加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙甘草而成，故其清热行气活血作用较强。
10.槐花散（《本事方》）
便血。
【歌诀】
槐花散用治肠风① 侧柏黑荆枳壳充
为末等分米饮下 宽肠凉血逐风功
【注释】
①肠风：前人认为便前下血，下血新鲜（鲜血），直出四射者为肠风。此乃因风邪热毒壅遏于肠胃血分，损伤血络，血渗肠道而致。
【组成】
槐花 侧柏叶 荆芥穗炒黑 枳壳各等分
【用法】
上4药研成细末，用清米汤调服6g，饭前空腹服。若作汤剂，水煎服。
【功用】
清肠止血，疏风下气。
【主治】
肠风脏毒下血。症见便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗（脏毒下血则晦暗），舌红，脉数等。
【方析】
肠风便血为本方的主证。方中用槐花苦寒入大肠经，功专泻热清肠，凉血止血，为君药。侧柏叶助槐花凉血止血；荆芥穗炒黑，疏大肠之风并入血分而止血，共为臣药。枳壳下气宽肠，使气顺而血不妄行，为佐药。四药合用，既能凉血止血，又能宽肠疏风。用米汤调服可养脾胃生津，使凉血清肠不伤脾胃。
11.小蓟饮子（《济生方》）
血淋① 。
【歌诀】
小蓟饮子藕蒲黄 木通滑石生地襄
归草黑栀淡竹叶 血淋热结服之良
【注释】
①血淋：淋证之一。即小便淋涩不畅，尿时痛而有血。又有血虚、血冷、血热、血瘀之分。本方所治血淋是瘀热结于下焦所致。
【组成】
小蓟 藕节 蒲黄 木通 滑石 当归 炙甘草 栀子炒黑 淡竹叶各半两 生地黄四两
【用法】
上10味药研成粗末，每次服12g，水煎，去渣温服，饭前空腹服用。
【功用】
凉血止血，利尿通淋。
【主治】
下焦热结之血淋、尿血。症见尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数。
【方析】
下焦热结之血淋、尿血为本方的主证。故方中以小蓟凉血止血为君药。生地黄凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节凉血止血，并能消瘀，使血止而不留瘀，共为臣药。君臣相配，加强凉血止血之功。滑石、竹叶、木通清热利尿通淋；栀子泻三焦之火，导热从小便去；当归养血和血，能引血归经，且防诸药寒凉太过，和生地黄相合，又防利尿伤阴，共为佐药。甘草和中调药，为使药。诸药相合，于凉血止血中寓以化瘀，泻火通淋中寓以养阴，用治下焦热结所致的血淋、尿血，其效甚佳。
12.四生丸（《妇人大全良方》）
血热妄行
【歌诀】
四生丸用三般叶 侧柏艾荷生地协
等分生捣如泥煎 血热妄行止衄惬①
【注释】
①惬：惬（qiè），音妾。即满意，称心。
【组成】
生侧柏叶 生艾叶 生荷叶 生地黄各等分
【用法】
上4味药捣烂，做成鸡子黄大的丸药，每次用1丸。亦可作汤剂，水煎服。
【功用】
凉血止血。
【主治】
血热妄行证。症见吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数等。
【方析】
热入血分，迫血妄行的吐衄出血为本方的主证。故方中以侧柏叶凉血止血，为君药。生地黄清热凉血，助君药加强凉血止血之效，并能养阴生津，兼防血热伤阴，为臣药。生荷叶凉血化瘀，使止血不留瘀；生艾叶辛温而不燥，可止血祛瘀，既可增强本方止血之功，又可避免寒凉太过血止留瘀之弊。四药合用，共奏凉血止血作用，使血清血宁，吐血、衄血可止。
按：方中四药俱生用，故名“四生丸”，意在增强凉血止血作用。本方只可暂用，中病即止。若多服、久服，寒凉太过，容易造成瘀滞的不良后果，不可不加注意。
注：《汤头歌诀》中载本方引自《济生方》，经查未见，现改为《妇人大全良方》。
13.复元活血① 汤（《医学发明》）
损伤积血。
【歌诀】
复元活血汤柴胡 花粉当归山甲入
桃仁红花大黄草 损伤瘀血酒煎祛
【注释】
①复元活血：本方有活血祛瘀之功，能祛除积在胁下的瘀血，使瘀血去，新血生，气调畅，血脉通，则胁痛可自平。故名叫复元活血汤。
【组成】
柴胡半两 天花粉三钱 当归三钱 穿山甲炮，二钱 桃仁去 皮尖，五十个 红花二钱 大黄酒浸，一两 甘草二钱
【用法】
除桃仁外，剉如麻豆大，每服30g，水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之。
【功用】
活血祛瘀，疏肝通络。
【主治】
跌打损伤，瘀血留于胁下。症见胁肋疼痛不可忍。
【方析】
因跌打损伤所致瘀血留于胁下为本方主证。故方中重用酒制大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行；柴胡归肝经，疏肝调气，使气行血行，且引诸药入于胸胁；与大黄相配，一升一降，调畅气机，更增攻散胁下瘀血之力，共为君药。当归、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛，共为臣药。穿山甲破瘀通络；天花粉能入血分消瘀散结，又可清热润燥（因血瘀久易化热），共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。加酒煎服能增强活血祛瘀之效。
增辑
1.黄土汤（《金匮要略》）
便后血。
【歌诀】
黄土汤将远血① 医 胶芩地术附甘随
更知赤豆当归散 近血② 服之效亦奇
【注释】
①远血：即是先便后血，血色黯黑，因其出血部位远离直肠、肛门部位，故名远血。
②近血：即是排便时先血后便，血色多鲜红，因其出血部位接近直肠或肛门，故名。多见于肠风、痔疮下血。
【组成】
灶心黄土半斤 阿胶 黄芩 干地黄 白术 附子炮 甘草各三两
【用法】
先将灶心黄土水煎取汤，再煎余药，分二次服。
【功用】
温阳健脾，养血止血。
【主治】
远血证。症见先便后血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。亦可治吐血、衄血及妇人崩漏等。
【方析】
因本方所治诸证乃因脾阳不足，中焦虚寒，失去统摄所致。脾阳不足，脾气虚寒所致远血证为本方的主证。中气虚寒，则阴血生化不足，且便血量多，每易耗伤阴血，所以阴血不足为本方的兼证。方中灶心黄土（即伏龙肝）温中涩肠止血，为君药。附子、白术温阳健脾以摄血，共为臣药。生地黄、阿胶滋阴养血，并能止血；黄芩苦寒，防止附、术温燥太过动血，共为佐药。甘草既益气补中，又调和诸药，为佐使药。诸药配合，寒热并用，标本兼治，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳，对便血、吐血、衄血、崩漏因脾阳虚所致者，均有较好的疗效。
【附方】
赤小豆当归散（《金匮要略》）赤小豆三升浸令芽出，晒干 当归十两 。用法：二药共研细末，每次用浆水（即炊粟米熟，浸冷水中至味酸。或用秫米和曲酿成，如醋而淡）调服1g，日3次。功用：清利湿热，养血活血。主治：近血证。症见下血，先血后便，血色鲜红，舌红、脉数等。
按：本方证因湿热蕴结肠中，灼伤血络所致。故方中用赤小豆清热利湿解毒，使湿热从小便而去；当归养血活血；浆水清凉解毒，其功偏清热凉血以止血，因此适用于近血证。而黄土汤功偏温阳健脾以止血，所以适用于脾阳虚不能统血之远血证。
便血久痔。
【歌诀】
黑地黄丸用地黄 还同苍术味干姜
多时便血脾虚陷 燥湿滋阴两擅长
【组成】
熟地黄 苍术各一斤 五味子八两 干姜一两，春季七钱，夏季 五钱
【用法】
上4药共研细末，枣肉和作丸，如梧桐子大，每次服100丸，米汤送下。
【功用】
滋阴补血，燥湿温中。
【主治】
便血久痔，脾胃虚弱证。症见便血多时，面色青黄，神倦无力等。
【方析】
本方证乃因脾胃虚寒，脾不统血所致。多时便血，阴血耗伤，脾胃虚弱，生化无源，则阴血更亏，所以阴血不足，脾虚不能统血为本方的主证。脾虚失运，蕴生湿浊，为本方的兼证。故方中重用熟地黄为君，以滋阴补血。苍术燥湿健脾；干姜温中健脾，二药相合，使湿去脾健，统血有权，共为臣药。佐以酸温之五味子益气滋肾涩血；大枣既可补脾，又可益阴血。诸药相合，共成滋阴养血，燥湿温中，健脾止血之剂。
3.血府① 逐瘀汤（《医林改错》）
胸中瘀血。
【歌诀】
血府逐瘀归地桃 红花枳壳膝芎饶
柴胡赤芍甘桔梗 血化下行不作劳
【注释】
①血府：王清任认为膈以上胸腔为血府。
【组成】
生地黄三钱 当归三钱 桃仁四钱 红花三钱 枳壳二钱 牛膝三钱 川芎一钱半 柴胡一钱 赤芍二钱 甘草一钱 桔梗一钱半
【用法】
上11味药，水煎服。
【功用】
活血祛瘀，行气止痛。
【主治】
胸中血瘀证。症见胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热，或舌质黯红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧等。
【方析】
胸中血瘀，血行不畅为本方的主证。气机阻滞，气郁化火，瘀久化热均为本方的兼证。头痛，干呕，饮水即呛为次要症状。故方中用桃仁、红花活血祛瘀，为君药。川芎、赤芍、当归助君药活血祛瘀，当归又补血，使祛瘀不伤血，共为臣药。佐以柴胡、枳壳、桔梗、牛膝升降并用，调畅气机，使气行则血行，助君臣活血祛瘀。桔梗不仅开宣肺气，又可载药上行至胸中；牛膝通血脉，祛瘀血，且引胸中瘀血下行；生地黄清热凉血养阴，合当归使瘀血去新血生。甘草调和诸药，为使药。各药互相配合，瘀去气行热清，诸症自愈。
4.少腹逐瘀汤（《医林改错》）
少腹瘀血。
【歌诀】
少腹逐瘀芎炮姜 元胡灵脂芍茴香
蒲黄肉桂当没药 调经止痛是良方
【组成】
川芎一钱 炮姜二分 延胡索一钱 炒五灵脂二钱 赤芍二钱 小茴香七粒 蒲黄三钱 肉桂一钱 当归三钱 没药二钱
【用法】
上10味药，水煎服。
【功用】
活血祛瘀，温经止痛。
【主治】
少腹瘀血证。症见少腹积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三、五次，经色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等。
【方析】
少腹瘀血为本方的主证。气滞有寒为本方的兼证。故方中用五灵脂、蒲黄以活血祛瘀，止痛止血（瘀血不去，血不归经，可见出血不止）为君药。川芎、赤芍、没药、延胡索、当归助君药活血祛瘀止痛。当归又能补血，与祛瘀药合用，使祛瘀血不伤血，共为臣药。因少腹有寒，血得温则行，故又佐小茴香散寒理气；肉桂、炮姜温经散寒，以行瘀止血。诸药相合，共奏活血祛瘀，温经止痛之功。
按：方歌云：“调经止痛是良方。”此月经不调是指少腹有瘀血、偏寒性的痛经、崩漏者，服用本方有良效。
5.补阳还五汤（《医林改错》）
半身不遂，口眼 斜。
【歌诀】
补阳还五赤芍芎 归尾通经佐地龙
四两黄芪为主药 血中瘀滞用桃红
【组成】
赤芍一钱半 川芎一钱 当归尾二钱 地龙一钱 黄芪四两 桃仁一钱 红花一钱
【用法】
水煎服。
【功用】
补气，活血，通络。
【主治】
气虚血滞，脉络瘀阻而致中风后遗症。症见半身不遂，口眼 斜，口角流涎，小便频数，或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓等。
【方析】
气虚血滞为本方的主证。瘀血阻络为本方的兼证。故方中重用生黄芪，大补脾胃之元气，使气旺而能行血，瘀去络通，为君药。当归尾活血，祛瘀而不伤正，为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀；地龙通经活络，均为佐药。诸药合用，使气旺血行，瘀去络通，活血不伤正，共奏补气、活血、通络之功，故对气虚不能行血而致半身不遂、口眼 斜有一定疗效。