除痰之剂，即祛痰剂。是以祛痰药为主组成的方剂，用于治疗各种痰病。痰的成因很多，内伤外感皆可生痰。根据其适应证，祛痰剂可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等5类，运用时应分清寒热虚实，辨明标本缓急。
1.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）
一切痰饮。
【歌诀】
二陈汤用半夏陈 益以茯苓甘草臣
利气调中兼去湿 一切痰饮此为珍
导痰汤内加星枳 顽痰胶固力能驯①
若加竹茹与枳实 汤名温胆可宁神
润下丸仅陈皮草 利气祛痰妙绝伦
【注释】
①驯：驯（xùn），音训。使顺服。
【组成】
半夏 橘红各五两 白茯苓三两 炙甘草一两半
【用法】
为末，每服12g，加生姜7片，乌梅1个，水煎服。
【功用】
燥湿化痰，理气和中。
【主治】
湿痰证。症见咳嗽，痰多色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。
【方析】
湿痰停聚为本方主证。方用半夏燥湿化痰，降逆和胃为君。臣以橘红理气燥湿。佐以茯苓健脾渗湿；生姜降逆化痰，既制半夏之毒，又助半夏、橘红行气消痰；乌梅收敛肺气，与半夏散收相伍。使以炙甘草和中调药，化痰止咳。
【附方】
（1）导痰汤（《妇人大全良方》）半夏二钱 南星 枳实 茯苓 橘红各一钱 甘草五分 生姜十片 ，水煎服。
功用：
燥湿祛痰，行气开郁。
主治：
痰涎壅盛。症见胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，及肝风挟痰，呕不能食，头晕口干，不时吐痰，甚或痰厥。
（2）温胆汤（《三因极一病证方论》）半夏 竹茹 枳实各二两 陈皮三两 炙甘草一两 茯苓一两半 ，为末，每服12g，加姜5片、枣1枚，水煎服。
功用：
理气化痰，清胆和胃。
主治：
胆胃不和，痰热内扰。症见虚烦不眠，或呕吐呃逆，及惊悸不宁、癫痫等。
（3）润下丸（又名二贤散，即《证治准绳·类方》二贤散）陈皮八两 炙甘草二两 盐五钱 ，陈皮用盐水浸洗或煮烂，晒干，同甘草共研细末，蒸饼糊丸。
功用：
利气祛痰。
主治：
膈中痰饮。症见积块少食。
2.涤痰汤（《济生方》）
中风痰证。
【歌诀】
涤痰汤用半夏星 甘草橘红参茯苓
竹茹菖蒲兼枳实 痰迷舌强服之醒
【组成】
姜半夏 胆星各二钱半 橘红 枳实 茯苓各二钱 人参 菖蒲各一钱 竹茹七分 甘草五分
【用法】
加姜、枣，水煎服。
【功用】
涤痰开窍。
【主治】
中风之痰迷心窍。症见舌强不能言。
【方析】
中风痰迷心窍为本方主证。方用橘红、半夏、胆南星利气燥湿化痰为君。臣以菖蒲化痰开窍；竹茹清化热痰；枳实破气利膈。佐以人参、茯苓、甘草补益心脾，以杜生痰之源。诸药同用，使痰消火降，经络通利。
3.青州白丸子（《太平惠民和剂局方》）
风痰惊痰。
【歌诀】
青州白丸星夏并 白附川乌俱用生
晒露糊丸姜薄引 风痰瘫痪小儿惊
【组成】
生天南星三两 生半夏七两 生白附子二两 生川乌半两
【用法】
研极细末，盛绢袋中，用井水摆出粉，再擂再摆以尽为度，将药置瓷盆中，日晒夜露，每日换清水搅之，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，晒干，糯米糊丸如绿豆大。初服五丸，加至十五丸，姜汤下。瘫痪每服二十丸，温酒下。小儿惊风每服二三丸，薄荷汤下。
【功用】
燥湿散寒，祛风化痰。
【主治】
风痰壅盛证。症见呕吐涎沫，半身不遂，口眼 斜，手足瘫痪，及小儿惊风等。
【方析】
风痰壅盛为本方主证。方中半夏、南星辛温燥湿，祛风逐痰为君。臣以川乌、白附子散寒逐风。四药浸而晒之用沉淀，意在杀生药之毒，化刚为柔；半夏与乌头相反，是取其相反相成之意。全方借星、附之醒豁，乌、半之冲激，可以奋起一身之阳气以祛风逐痰。生姜、薄荷和胃利清窍为佐。
按：本方为治风痰上药，热痰迷窍不宜。
4.清气化痰丸（《医方考》）
顺气行痰。
【歌诀】
清气化痰星夏橘 杏仁枳实瓜蒌实
芩苓姜汁为糊丸 气顺火消痰自失
【组成】
胆南星 半夏各一两半 瓜蒌仁 陈皮 黄芩 杏仁 枳实 茯苓各一两
【用法】
生姜汁为丸，每服6g，温开水送下。
【功用】
清热化痰，理气止咳。
【主治】
痰热内结证。症见咳嗽痰黄，咳之不爽，胸膈痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【方析】
痰热内结为本方主证。方以胆南星清热化痰，治热痰实火之壅闭。臣以黄芩、瓜蒌仁降肺气，化热痰，以助胆南星之力；枳实、陈皮下气开痞，消痰散结。佐以茯苓健脾渗湿；杏仁宣肺降气；半夏燥湿化痰。姜汁为丸可制半夏毒，且防寒凉之品伤中。
5.顺气消食化痰丸（《瑞竹堂经验方》）
酒食生痰。
【歌诀】
顺气消食化痰丸 青陈星夏菔苏攒①
曲麦山楂葛杏附 蒸饼为糊姜汁抟②
【注释】
①攒：攒（cuán），音窜，阳平声（即拼音的二声）。聚在一起。
②抟：抟（tuán），音团。把东西揉成球状。
【组成】
胆星 半夏各一斤 青皮 陈皮 生莱菔子 炒苏子 葛根 炒神曲 炒麦芽 炒山楂 杏仁 制香附各一两
【用法】
研细末，用姜汁和蒸饼煮糊成丸，如梧桐子大，每服9g。
【功用】
消食化痰，通顺气机。
【主治】
酒湿食积生痰。症见痰多而黏，胸膈胀闷，早晨咳嗽等。
【方析】
酒食生痰为本方主证。方用胆南星、半夏燥湿化痰为君。臣以紫苏子、莱菔子、杏仁降气化痰；青皮、陈皮、制香附行气除胀。佐以葛根、神曲解酒清热；山楂、麦芽消食和胃。姜汁、蒸饼为丸可制星、夏毒，且消食和胃。诸药相合，使湿去食消，痰除气顺，诸症自消。
6.礞石滚痰丸（《痘疹金镜录》）
顽痰怪病。
【歌诀】
滚痰丸用青礞石 大黄黄芩沉水香
百病多因痰作祟① 顽痰怪症力能匡②
【注释】
①祟：祟（suì），音岁。指鬼怪或鬼怪害人。
②匡：纠正。
【组成】
酒大黄 酒黄芩各八两 青礞石 焰硝各一两 沉香半两
【用法】
以硝煅礞石如金色，与诸药为细末，水丸如梧桐子大，每服四、五十丸，量虚实加减服，清茶、温水送下，临卧食后服。
【功用】
泻火逐痰。
【主治】
实热老痰。症见癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节猝痛难以名状，或噎塞烦闷，大便秘结，苔黄厚，脉滑数有力。
【方析】
实热老痰为本方主证。方以硝煅礞石为君药，燥悍重坠，善攻逐陈积伏匿之老痰。臣以大黄荡涤实热，开痰火下行之路。佐以黄芩泻火，清上焦气分之热。沉香降气，引药力及痰火下行，兼为佐使药。
按：本方为攻坠实热老痰之峻剂，体虚者及孕妇不可轻投。
7.金沸草散（《类证活人书》）
咳嗽多痰。
【歌诀】
金沸草散前胡辛 半夏荆甘赤茯因
煎加姜枣除痰嗽 肺感风寒头目颦①
局方不用细辛茯 加入麻黄赤芍均
【注释】
①颦：颦（pín），音频。原指忧愁，此处作痛字讲。
【组成】
旋覆花（即金沸草的花）前胡 细辛各一钱 荆芥一钱半 半夏五分 炙甘草三分 赤茯苓六分
【用法】
加生姜5片，大枣1枚，水煎服。
【功用】
消痰降气，发散风寒。
【主治】
中脘停痰，外感风寒证。症见咳嗽痰多，发热恶寒，头目昏痛，鼻塞声重等。
【方析】
中脘停痰为本方主证。发热恶寒、头昏痛、鼻塞为外感风寒兼证。方用旋覆花消痰降气为君。臣以前胡、半夏降气化痰止咳。佐以荆芥发汗解表；细辛温经散寒；赤茯苓利水以杜生痰之源；姜、枣益中和胃。炙甘草和中调药为使。
【附方】
《局方》金沸草散（《太平惠民和剂局方》）麻黄 前胡各三两 荆芥穗四两 甘草 半夏 赤芍各一两 ，加生姜3片、枣1个，水煎服。
功用：
宣肺发表，消痰止咳，凉血清热。
主治：
外感风寒。症见咳嗽喘满，痰涎不利。
按：《局方》金沸草散不用细辛、赤茯苓，加麻黄宣肺发表；赤芍凉血清热，既防辛温发汗太过，又解风寒郁经之邪热。故其适应证以风邪伤表，痰气不利为主；而朱肱金沸草散则宜于原有寒痰，复感风寒而发者。
8.半夏天麻白术汤（《脾胃论》）
痰厥头痛。
【歌诀】
半夏天麻白术汤 参芪橘柏及干姜
苓泻麦芽苍术曲 太阴痰厥头痛良
【组成】
半夏 麦芽 陈皮各一钱半 白术 炒神曲各一钱 天麻 苍术 人参 黄芪 白茯苓 泽泻各五分 黄柏 干姜各二分
【用法】
水煎服。
【功用】
健脾化饮，息风定眩。
【主治】
痰厥头痛。症见头痛欲裂，咳痰稠黏，眼黑头眩，恶心烦闷，身重如山，四肢厥冷等。
【方析】
脾胃二经素有湿痰，又冒受风寒，湿痰厥逆上冲为本方主证。方用半夏燥湿化痰；天麻祛风化痰，息风定眩，共为君药。臣以人参、黄芪、白术、苍术补气健脾，燥湿除痰；茯苓、泽泻利水通小便而除湿。佐以干姜温中逐寒；黄柏泻下焦之火；神曲、麦芽消食助胃；陈皮理气调胃而除痰。诸药相合，湿痰得祛，内风得息，脾胃得健，则头痛解除。
9.常山饮（《太平惠民和剂局方》）
痰疟。
【歌诀】
常山饮中知贝取 乌梅草果槟榔聚
姜枣酒水煎露之 劫痰截疟功堪诩①
【注释】
①诩：诩（xǔ），音许。夸张。此处作赞许讲。
【组成】
常山二钱 知母 贝母 草果 槟榔各一钱 乌梅二个 生姜三片 大枣一枚
【用法】
水煎，疟未发时温服。
【功用】
劫痰截疟。
【主治】
疟疾。
【方析】
疟痰作疟为本方主证。方用常山祛除疟痰；槟榔下气破积，消食行痰为君。臣以贝母助君药除痰。佐以知母滋阴清热；乌梅生津清热；草果温脾除寒，燥湿截疟；姜枣调和营卫。
10.截疟七宝饮（《易简方》）
劫痰截疟。
【歌诀】
截疟七宝常山果 槟榔朴草青陈伙
水酒合煎露一宵 阳经实疟服之妥
【组成】
常山一钱 草果 槟榔 厚朴 炙甘草 青皮 陈皮各 五分
【用法】
水酒各半煎，露一宿，晨起空腹服。
【功用】
劫除疟痰，截止发作。
【主治】
阳经实疟久发不止。症见疟疾数发不止，体壮痰湿盛，舌苔白腻，寸口脉弦滑浮大。
【方析】
疟邪夹痰阻于膜原为本方主证。方用常山除痰截疟；草果化湿除痰截疟，共为君药。臣以厚朴平胃除满，槟榔破积消滞；佐以青皮疏肝，陈皮理气。甘草和胃，调和药性，为佐使药。
按：本方七味药相合截疟效果很好，故称“七宝”。本方与常山饮均只宜治疗实证，久疟不已而属虚者不宜。
增辑
1.三子养亲汤（《韩氏医通》）
痰火咳嗽。
【歌诀】
三子养亲痰火方 芥苏莱菔共煎汤
外台别有茯苓饮 参术陈姜枳实尝
【组成】
白芥子 苏子 莱菔子各一钱
【用法】
每剂不过9g，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许；若冬寒加生姜3片。
【功用】
降气消食，温化痰饮。
【主治】
痰壅气滞证。症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。
【方析】
老人中虚，痰壅气滞为本方主证。方中白芥子温肺利气，快膈消痰；紫苏子降气行痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，行气祛痰。三药合用能使气顺痰消，食积得化，咳喘得平；临证观何证居多，则以何药为君。
【附方】
茯苓饮（《外台秘要》）茯苓 人参（或党参）白术 陈皮 生姜各三钱 枳实二钱，水煎服。
功用：
健脾除痰。
主治：
心胸中有停痰宿水，自吐水涎，气满不能食。
2.指迷茯苓丸（《丹溪心法》）
停痰伏饮。
【歌诀】
指迷茯苓丸最精 风化芒硝枳半并
臂痛难移脾气阻 停痰伏饮有嘉名
【组成】
半夏四两 茯苓二两 枳壳一两 风化朴硝半两
【用法】
为末，自然汁煮糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，生姜汤下。
【功用】
燥湿行气，软坚消痰。
【主治】
痰停中脘，流于四肢证。症见两臂疼痛，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。
【方析】
痰停中脘为本方主证。方中以半夏燥湿化痰为君。臣以茯苓健脾渗湿，既消已成之痰，又绝生痰之路。佐以枳壳理气宽中，俾痰随气行；风化朴硝软坚润下，使结癖停痰易消；姜汁制半夏之毒，且能化痰散饮。
3.紫金锭（《片玉心书》）
祛痰辟秽。
【歌诀】
紫金锭用麝朱雄 慈戟千金五倍同
太乙玉枢名又别 祛痰逐秽及惊风
【组成】
山慈菇 五倍子各三两 红大戟一两半 千金子霜 雄黄 朱砂各一两 麝香三钱
【用法】
为末，用糯米粉压制成锭，阴干。每服0.6～1.5g，日二次；外用醋磨，调敷患处。
【功用】
化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。
【主治】
瘟疫时邪。症见神昏瞀闷，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻，小儿痰厥。外敷疔疮疖肿。
【方析】
感受秽恶痰浊，气机闭塞为本方主证。方中山慈菇清热消肿；千金子行水破血；大戟攻水行瘀，共为君药。臣以麝香芳香开窍，行气止痛；雄黄辟秽解毒；朱砂镇心安神。佐以五倍子酸敛并降火化痰，以防攻窜太过。
按：本方又名“太乙玉枢丹”。宜置于开窍剂中。
4.小陷胸汤（《伤寒论》）
治小结胸。
【歌诀】
小陷胸汤连夏蒌 宽胸开结涤痰周
邪深大陷胸汤治 甘遂硝黄一泻柔
大陷胸丸加杏苈 项强柔痓① 病能休
【注释】
①痓：痓（zhì），音至。风病的一种，症见口噤，角弓反张，抽搐。发热有汗为柔痓，发热无汗为刚痓。后人以“痉”代“痓”。
【组成】
黄连一两 半夏半升 瓜蒌实一枚
【用法】
上3味，水煎，分三次服。
【功用】
清热化痰，宽胸散结。
【主治】
小结胸之痰热互结证。症见胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。
【方析】
痰热互结于胸膈为本方主证。方以瓜蒌实清热化痰，通胸膈之痹为君。臣以黄连泻热降火，半夏降逆化痰，二药相合，辛开苦降，助君药清热涤痰，散结开痞。
【附方】
（1）大陷胸汤（《伤寒论》）大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱匕 ，上3味，先煮大黄，后入芒硝，内甘遂末，温服一升，得快利止后服。
功用：
泻热逐水。
主治：
水热互结之结胸证。症见不大便五六日，舌上燥而渴，心下硬
满而痛不可近，短气烦躁，日晡所小有潮热，脉沉而紧，按之有力。
（2）大陷胸丸（《伤寒论》）大黄半斤 葶苈子 芒硝 杏仁各半升，上4味，倒筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效。
功用：
泻热逐水破结。
主治：
结胸，项亦强，如柔痉状。
5.十枣汤（《伤寒论》）
攻泻伏饮。
【歌诀】
十枣汤中遂戟花 强人① 伏饮效堪夸
控涎丹用遂戟芥 葶苈大枣亦可嘉
【注释】
①强人：素体强壮之人。
【组成】
大枣十枚 甘遂 大戟 芫花各等分
【用法】
上3味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕（1g），羸人服半钱（0.5g），温服之，平旦服。若不下，病不除者，明日更服，加半钱（0.5g），得快利后，糜粥自养。
【功用】
攻逐水饮。
【主治】
①悬饮。症见胁下有水气，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩；或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。②水肿腹胀属实证。
【方析】
水饮壅盛于里为本方主证。方中甘遂善行经隧水湿；大戟善泄脏腑水湿；芫花善消胸胁伏饮痰癖，三药峻烈，各有专攻，合而为君，能攻逐脏腑胸胁积水。佐以大枣益气护胃，缓诸药之峻烈及毒性，使下不伤正，且能培土以制水。
【附方】
（1）控涎丹（又名妙应丸，《三因极一病证方论》）甘遂 大戟 白芥子各等分 ，研末，糊丸如梧桐子大，每服五至十丸，临卧姜汤送下。
功用：
祛痰逐饮。
主治：
痰饮伏在胸膈上下。症见忽然颈项、胸背、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引作痛，走易不定，或手足冷痹，或头痛不可忍，或神昏嗜睡，或饮食无味，痰唾稠黏，夜间喉中痰鸣，多流涎唾。
（2）葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）葶苈子捣丸如弹子大 大枣十二枚 ，以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。
功用：
泻痰行水，下气平喘。
主治：
肺痈。症见浊唾痰涎，咳喘胸满不得卧，或面目浮肿等。
按：十枣汤又名三圣散（《圣济总录》），《丹溪心法》改为丸剂，名十枣丸，药力较本方缓和。如患者体虚邪实，又非攻不可，可用本方与健脾补益剂交替用，或先攻后补，或先补后攻。
按：十枣汤及控涎丹宜置于泻下剂中。
6.千金苇茎汤（《备急千金要方》）
肺痈。
【歌诀】
千金苇茎生薏仁 瓜瓣桃仁四味邻
吐咳肺痈痰秽浊 凉营清气自生津
【组成】
苇茎（可芦根代）二升 薏苡仁半升 瓜瓣（即甜瓜子，可冬瓜子代）半升 桃仁三十枚
【用法】
为末，内苇汁中煎煮，分2次服。
【功用】
清肺化痰，逐瘀排脓。
【主治】
肺痈。症见咳嗽，有微热，甚则咳吐腥臭痰、脓血，胸中隐隐作痛，胸胁肌肤甲错，舌红苔黄腻，脉滑数。
【方析】
痰热内结为本方主证。方中苇茎甘寒轻浮，清泻肺热为君。臣以冬瓜仁清热化痰，利湿排脓；桃仁活血化瘀，散结消痈；薏苡仁清肺排脓，渗湿利尿，使湿热从小便而去。
按：本方宜置于痈疡剂或清热剂中。
7.苓桂术甘汤（《伤寒论》）
痰饮和剂。
【歌诀】
苓桂术甘痰饮尝 和之温药四般良
雪羹① 定痛化痰热 海蜇荸荠共合方
【注释】
①羹：羹（gēng），音更。原指用肉、菜做的汤。此处因海蜇漂淡之后，色白如雪，故用雪羹作方名。
【组成】
茯苓四两 桂枝三两 白术 炙甘草各二两
【用法】
水煎服。
【功用】
温化痰饮，健脾利湿。
【主治】
痰饮病。症见胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。
【方析】
痰饮中阳不足为本方主证。方中重用茯苓健脾渗湿为君。臣以桂枝温阳化气，化饮利水，且平冲降逆。君臣相伍，一利一温，对于水饮滞留而偏寒者尤宜。佐以白术健脾燥湿，助脾运化。佐使以甘草益气和中调药。诸药合用，共收饮去脾和，湿不复聚之功。
【附方】
雪羹汤（《绛雪园古方选注》）海蜇一两 荸荠四个 ，水煎服。
功用：
泄热止疼，消痰化结。
主治：
肝经热厥，少腹攻冲作痛。
8.金水六君煎（《景岳全书》）
肾水成痰。
【歌诀】
金水六君用二陈 再加熟地与归身别称神术丸苍术 大枣芝麻停饮珍
【组成】
当归 半夏 茯苓各二钱 熟地二至五钱 陈皮一钱半 炙甘草一钱
【用法】
加生姜3～7片，水煎空腹服。
【功用】
温补肺肾，利水化痰。
【主治】
肺肾阴虚，湿痰内盛证。症见咳嗽呕恶，喘逆多痰，痰带咸味。
【方析】
肾虚水泛为痰为本方主证。方用熟地黄滋阴补肾；半夏燥湿和胃，降逆化痰为君。臣以陈皮理气燥湿，当归养血和血，治咳逆上气。佐以茯苓健脾渗湿；生姜降逆化痰，制半夏之毒。佐使以炙甘草调和诸药，润肺和中。
【附方】
神术丸（《本事方》）苍术一斤 芝麻五钱 大枣十五枚 ，和匀杵丸，如梧桐子大，每服五十丸。
功用：
燥湿，健脾，化痰。
主治：
脾虚停饮成癖。症见呕吐酸水，吐已复作。
9.止嗽散（《医学心悟》）
祛痰止嗽。
【歌诀】
止嗽散中用白前 陈皮桔梗草荆添
紫菀百部同蒸用 感冒咳嗽此方先
【组成】
桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前各二斤 甘草十二两 陈皮一斤
【用法】
为末，每服9g，开水调服；如初感风寒，生姜汤调下。
【功用】
止咳化痰，疏表宣肺。
【主治】
风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白等。
【方析】
风邪束肺，肺失宣降为本方主证。恶寒发热，苔薄白为兼风寒表证。方中紫菀、白前、百部止咳化痰为君。臣以桔梗、陈皮宣降肺气，止咳消痰。佐以荆芥祛风解表。使以甘草调和诸药，与桔梗相配能清利咽喉。
按：本方温润平和，不寒不热，可用于治疗多种外感后期余邪未尽之咳嗽。然外感初起，以表证为主之咳嗽，非本方所宜。