上海秦伯未编纂
普宁方公溥校订
王孟英（士雄）又号潜斋，海盐人。曾祖学权，祖国祥，父升，三世均善医。孟英少孤贫，矢志向学，操术尤精，不慕荣利。时当洪杨之乱，往来苏浙间避难，所至有名，著述甚富，半毁于兵，今所存者，仅《潜斋医书五种》。
温病
翁嘉顺室产后患风温，经孟英治愈，病染于姑。孟英诊曰“高年阴气太亏，邪气偏盛，《玉版论要》云“病温虚甚死。言人之真阴甚虚，曷足以御邪热而息燎原。可虞在两候之期乎？至十四天果殒，而嘉顺亦染焉。初发热即舌赤而渴，脉数且涩。孟英曰“非善证也。盖阴虚有素，值忧劳哀痛之余，五志内燔，温邪外迫，不必由卫及气，自气而营，急与清营，继投凉血，病不稍减，且家无主药之人，旁议哗然。幸其旧工人陈七，颇有胆识，力恳手援。孟英曰“我肠最热，奈病来颇恶，治虽合法，势必转重。若初起不先觑破，早已殆矣。吾若畏难推诿，恐他手虽识其证，亦无如此大剂，车薪杯水，何益于事。吾且肩劳任怨，殚心尽力以图之。病果日重，昏瞀耳聋，自利红水，目赤妄言。孟英惟以晋三犀角地黄汤加银花、石膏、知、斛、栀、贝、花粉、兰草、菖蒲、元参、竹沥、竹茹、竹叶、凫茈、海蛰等，出入互用。至十余剂，舌上忽布秽浊垢苔，口气喷出，臭难响迩，手冷如冰，头面自汗，咸谓绝望矣。孟英曰“生机也。彼阴虚热邪深入，予一以清营凉血之法，服已逾旬始得营阴渐振，推邪外出，乃现此苔。惟本元素弱，不能战解，故显肢冷，而汗仅出于头面，非阳虚欲脱也。复与甘寒频灌，越三日汗收热退，苔化肢温。自始迄终，犀角共服三两许，未犯一毫相悖之药，且赖陈七恪诚，始克起九死于一生，继以滋阴善后而康。
沈裕昆室偶发脘痛，范某与逍遥法，痛颇止，而发热咽疼。邀顾听泉视之，知感温邪，与清散法，疼已而热不退。七日后目闭鼻塞，耳聋肢搐，不言语，不饮食，顾疑证险，愿质之孟英。而沈之两郎，乃从王瘦石学，因请决于师，瘦石亦谓孟英识超，我当为汝致之。时已薄暮，乃飞刺追邀。比孟英往诊，见其外候如是，而左手诊毕即缩去，随以右手出之，遽曰“非神昏也。继挖牙关，察其苔色白滑，询知大解未行。曰病是风温，然不逆传膻中，而顺传胃府，证可无恐。听泉学问胜我，知证有疑窦，而虚心下问，岂非胸襟过人处。但温邪传胃，世所罕有，而此证如是骇人者，因素有痰饮，盘踞胃中，外邪入之，得以凭藉，苔色之不形黄燥者，亦此故耳。不可误认为寒。夫温为热邪，脉象既形弦滑以数，但令痰饮一降，苔必转黄，此殆云遮雾隐之时，须具温太真燃犀之照，庶不为病所欺。且昔人于温证仅言逆传，不言顺传，后世遂执定伤寒在足经，温热在手经，不知经络贯串，岂容界限。喻氏谓伤寒亦传手经，但足经先受之耳。吾谓温热亦传足经，但手经先受之耳。一隅三反，既有其逆，岂无其顺。盖自肺之心包，病机渐进而内陷，故曰逆。自肺之胃府，病机欲出而下行，故曰顺。今邪虽顺传，欲出未能，所谓胃病，则九窍不和，与逆传神昏之犀角地黄汤证大相迳庭。郭云台云“胃实不和，投滚痰而非峻，可谓治斯病之真诠。遂疏小陷胸合蠲饮六神汤，加枳朴，以芦菔煮水煎药，和入竹沥一杯送下礞石滚痰丸四钱，沈嫌药峻，似有难色。孟英曰“既患骇人之病，必服骇人之药，药不瞑眩，厥疾勿疗。盍再质之瘦石听泉乎。沈颔之，王顾阅方，佥以为是，且云如畏剂重，陆续徐投可也。翌日孟英与听泉会诊，脉证不甚减，询知昨药分数次而服。孟英曰“是势分力缓之故也。今可释疑急进，病必转机，听泉深然之，病家亦胆壮矣。如法服下，黎明果解胶韧痰秽数升，各恙即减，略吐语言，稍啜稀粥，苔转黄燥，药改轻清，渐以向安。嗣与育阴柔肝而愈。
金禄卿室，沈裕昆之女也。患温，顾听泉连进轻清凉解而病不减，气逆无寐，咳吐黏痰，舌绛咽干，耳聋谵语。旬日外始延孟英诊焉。曰“体瘦脉细数，尺中更乱，竟是阴气先伤，阳气独发，所谓伤寒偏死下虚人。譬之火患将临，既无池井，缸贮又空，纵竭心力，曷能有济。再四研诘，乃知发热前一日，陡然带下如崩，是真液早经漏泄矣。否则药治未讹，胡反燎原益炽，痉厥之变，不须旋踵。禄卿坚恳勉图。孟英以西洋参、生地、二冬、二至、元参、犀角、黄连、鸡子黄、知母为方，另用石斛、龟板、鳖甲各四两，左牡蛎一斤煮汤代水煎药。顾听泉又加阿胶，且云我侪用此育阴镇阳，充液息风大剂，焉能津枯风动，痉厥陡生乎。服两剂果不能减，后惑旁言而祷签药，附桂干姜，罔知顾忌，径至四肢拘挛而逝，是误药速其毙而增其惨也。继而裕昆患湿温，亦犯重暍而亡。珠小耀太守令媛，骤患颐肿，连及唇鼻，乃至口不能开，舌不得出。孟英视之曰“温毒也。用射干、山豆根、马勃、羚羊、薄荷、银花、贝母、花粉、杏仁、竹黄为剂，并以紫雪搽于唇内，锡类散吹入咽喉，外将橄榄核磨涂肿处，果吐韧涎而肿渐消，诘朝即啜稀粥，数日而愈。
王皱石广文令弟患春温，始则谵语发狂，连服清解大剂，遂昏沉不语，肢冷如冰，目闭不开，遗溺不饮，医皆束手。孟英诊其脉弦大而缓滑，黄腻之苔满布，秽气直喷，投承气汤加银花、石斛、黄芩、竹茹、元参、石菖蒲，下胶黑矢甚多，而神稍清，略进汤饮。次日去硝黄，加海蛰、芦菔、黄连、石膏，服二剂而战解肢和，苔退进粥，不劳余力而愈。继有张镜江邀治叶某，又钱希敏之妹丈李某，孟英咸一下而瘳。惟吴守旃之室暨郑又侨，皆下至十余次始痊。今年时疫盛行，医多失手，孟英随机应变，治法无穷，救活独多，不胜缕载。
季秋顾听泉邀孟英视康康侯副转之恙，切其脉滑数，而右歇左促，且肝部间有雀啄，气口又兼解索。望其面宛如熏黄，头汗自出，呼吸粗促，似不接续，坐卧无须臾之宁。便溺涩滞，浑赤极臭，心下坚硬拒按，形若覆碗。观其舌色，边紫苔黄，殊不甚干燥。问其所苦，曰“口渴甜腻，不欲饮食，苟一合眼，即气升欲喘，烦躁不能自持，胸中懊 ，莫可言状。孟英曰“此由湿热误补，漫无出路，充斥三焦，气机为其阻塞而不流行，蔓延日久，津液为之凝滞而成痰饮。不啻人禽杂处，苗莠同畴，邪正混为一家。医见肢冷自汗，不知病由壅闭而然，欲以培正，而邪气方张，得补反为树帜，岂非资寇兵而赍盗粮哉。非其类者锄而去之，乃为吃紧之治。听泉曰“良是也。夏间起病，闻自心悸少寐，杨某以为虚而补之，时尚出差办事，暑湿外侵，受而不觉。迨闱差未竣，其病斯发。而诸医之药，总不外乎温补一途，以致愈补愈剧，今拟温胆法待君可否。孟英曰“脉证多怪，皆属于痰，今胸痞如斯，略无痰吐，盖由痰能阻气，气不能运痰耳。宜于温胆中加薤白、蒌仁通其胸中之阳，又合小陷胸为治饮痞之圣法。参以栀豉泄其久郁之热，以除懊 ，佐以兰草，涤其陈腐之气，而醒脾胃，听泉深然之。连投二剂，各恙皆减，脉亦略和。而病者以为既系实证，何妨一泻而去之，连服大黄丸二次，承气汤半帖。孟英急止之，曰“畏虚进补固非，欲速妄攻亦谬。盖湿蒸为热，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消为是，不比热邪传府，可一泻而愈也。越日下部果渐肿。孟英曰“攻痞太速之戒，古人不我欺也。与听泉商，以前法加黄芩合泻心意，再配雪羹投之，痰果渐吐，痞亦日消，而自腹至足，以及茎囊肿势日加。孟英谓势已如此，难以递消，但从三焦设法，则自上而下，病必无虞。与听泉商，用河间桂苓甘露饮意。而姚平泉孝廉，力主崇土胜湿之法，深以寒凉为不可用，众议仍投前日之药。孟英曰“前药原可服也，嫌力不足耳。次日痰中带血甚多，孟英曰“湿热熏蒸不已，自气及营矣。与听泉暨王子能参军，商以知、蘖、生地、犀角、鳖甲、白芍、苡仁、贝母、石斛、茅根、麦冬、滑石、栀子、藕汁、童溺，投之而止。逾数日又吐，且肢冷自汗，心馁畏脱。姚平泉谓气不摄血，当主归脾汤以统之。举家皇皇，连请诊脉者三次。孟英曰“脉来屡变，陈芝江所以不能指实其病，而杨阮诸人，皆疑为大虚之候也。然望闻问切，不可独凭于指下，今溲如赭石汤，浑赤有脚，其为湿热之病，昭昭若揭。初伤于气分，则津液受灼以为痰，渐及于营分，则阴血不安而妄溢。邪气内盛，岂非病实，而真实类虚，吾不受病之欺也。坚守前议，静镇不摇，服二剂果止。孟英曰“血之复吐也。由于气分之邪以扰及也，欲清气道之邪，必先去其邪所依附之痰。盖津液既为邪热灼烁以成痰，而痰反即为邪热之山险也。不妨峻攻其实，而缓行其势，初进滚痰丸三钱，得下泄气一次。副转云“四十日来未有之通畅也。连投数日，始解胶痰黑矢多遍，而小溲亦渐清长，苔色亦退，寝食遂安，惟下部之肿犹尔也。马香崖、陆虚舟皆主实脾行水之法。孟英曰“谛参脉证，病不在脾，况善饥便燥，口渴溺多，吾方虑转消证，亟投甘润之不遑，恶可渗利伤阴，补土劫液耶。且脾虚下陷之肿，与湿盛而肿之肿，其膝之上下，内外形势，必然相贯。今膝之上下内外凹凸逈判，毫不毗连。盖由湿热所酿之痰饮，既误补而痞塞中焦、复妄攻以流窜隧络，所谓不能一荡而蠲，势必旁趋四射。吾当以法取之，会又咳痰带血，而精神食饮如常。孟英曰“无恐也。此乃前次嚼三七太多，兜涩留瘀，最不宜用，吐而去之为妙。但须金水同治，冀咳止而血络不震动为要耳。与甘露饮加藕汁童溺服之，四剂而止，咳嗽亦宁。于是专治其下部之肿以固本，加知、柏、贝母、花粉、旋覆、橘络、丝瓜络、羚羊角、楝实、葱须、豆卷、薏苡、竹沥，出入为剂。二三帖间，其高突隆肿之处，即觉甚痒，搔之水出如汗，而作葱气，六七日后，两腿反觉干瘦燥痛，茎囊亦随之而消矣。孟英曰“用此润药消肿，尚且干痛咽燥，设从他议而投燥脾利水之法，更当何如哉。盖寒湿则伤阳，热湿则伤阴，血液皆阴也。善后之法，还宜滋养血液，稍佐竹沥以搜络中未净之痰，使愈后不为他日之患，更属法中之法。服之饮食中节，便溺有权，幸无消渴之虞，而竟愈焉。
程燮庭乃郎芷香，今春病温而精关不固。旬日后陡然茎缩寒颤，自问不支，人皆谓为虚疟，欲投参附。孟英曰“非疟也。平日体丰多湿，厚味酿痰，是以苔腻不渴，善噫易吐。而吸受风温，即以痰湿为山险，乘其阴亏阳扰，流入厥阴甚易，岂容再投温补，以劫液锢邪，而速其痉厥耶。伊家以六代单传，父母深忧之，坚求良治。孟英曰“予虽洞识其证，而病情纠葛，纵有妙剂，虽许速功，治法稍乖，亦防延损，虽主人笃信，我有坚持，恐病不即瘳，必招物议，中途歧惑，其过谁归。倘信吾言，当邀顾听泉会诊，既可匡予之不逮，即以杜人之妄议。程深然之，于是王顾熟筹妥治。午后进肃清肺胃方以解客邪，蠲痰湿而斡枢机，早晨投凉肾舒肝法，以靖浮越搜隧络而守关键，病果递减。奈善生嗔怒，易招外感，不甘淡泊，反复多次，每复必茎缩寒颤，甚至齿缝见紫血瓣，指甲有微红色，溺短而浑黑极臭。孟英曰“幸上焦已清，中枢已运，亟宜填肾阴，清肝热。以西洋参、二冬、二地、苁蓉、花粉、知、柏、连、楝、斛、芍、石英、牡蛎、龟板、鳖甲、阿胶、鸡子黄之类，相迭为方，大剂连服二十余帖，各恙渐退。继以此药熬膏晨服，午用缪氏资生丸方，各品不炒，皆生晒研末，竹沥为丸，枇杷叶汤送下，服至入秋，始得康健。孟英曰“古人丸药皆用蜜，最属无谓，宜各因其证而变运之，此其一法也。
仲秋久雨，吴汾伯于乡试后患恙，自言坐于水号，浸及于膝，人皆以为寒湿之病。孟英切脉甚数，溲赤苔黄口干燥呛。因谓其尊人酝香曰“病由暑湿，而体极阴亏，已从热化，不可以便泄而稍犯温燥之药。先与轻清肃解，继用甘凉撤热，渐能安谷。半月后，热始退尽，而寝汗不眠，投以大剂滋填潜摄之药，兼吞五味子磁朱丸数十帖，乃得康复。此证误治即败，少谬亦必成损。苟非诚信于平日，焉能诚服于斯时。闻其寝汗不收，夜不成寐之间，旁言啧啧。孟英恐其摇动主意，必致全功尽弃。嘱其邀顾听泉、许芷卿质政，而顾许咸是孟英议，于是主人之意甚坚，而大病乃痊。吁！谈何易耶。翁嘉顺之妇弟吴某，劳伤之后，发热身黄，自以为脱力也。孟英察脉软数，是湿温重证。故初起即黄，亟与清解，大便渐溏，小溲甚赤，湿热已得下行，其热即减。因家住茅家埠，吝惜舆金，遽尔辍药，七八日后复热，谵语昏聋，抽痉遗溺。再恳孟英视之，湿热之邪扰营矣。投元参、犀角、菖蒲、连翘、竹茹、竹叶、银花、石膏，泄卫清营之法，佐牛黄丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟令贴羊皮金，不致成疮而愈。
沈南台年三十七岁，初冬在乡收租，将归饱啖羊肉面条，途次即发热头疼，到家招沈某视之。谓其体丰阳气不足，以致伤寒夹食。表散消导之中，佐以姜附，数帖后热壮神昏，诸医束手。交八日，所亲许锡卿、吴久山交荐孟英图之。苔色黄腻，口不甚渴，粒米不沾，时时火升，汗躁谵语，溲赤便秘，面晦睛红，呼吸不调，胸前拒按，脉则虚软微带弦滑，不甚鼓指。曰“体气素亏，然脉证太觉悬殊，必因痰阻清阳，故气壅塞而脉更无力也。剂以小陷胸合雪羹，加旋、菖、薤、枳、栀子、胆星，服后痰即吐，脉较起，再服谵语息，三服痰中带出紫血数块，四服热退而汗躁胥蠲，七服苔净胸舒，溲长口渴。改予甘凉濡润之法，服数帖痰已渐少，舌布新苔而仍不更衣，觉有秽气上冲，亦不知饥。仍予甘凉养胃，佐以兰叶、野蔷薇露降其浊气，数帖后秽气除，粥食进，但不大解，家人忧之。孟英曰“既无所苦，能食脉和，静俟水到渠成，不可妄行催动也。既而加谷起床，便犹不解，病者停药旬日，计起病已交一月矣。粥嫌不饱，意欲食饭，复请孟英商之。孟英曰“可食也。药则不当停，亟宜培养涵濡，俾其转运也。授参、术、归、苁、杞、麻、半、芍，少佐枳壳为方，服十二剂，始得畅解坚矢。嗣与峻补善后，寻即复元。续有宣氏妇脉体极虚，患温而胸次痞闷，苔黄垢腻，医皆畏难而退。孟英以轻清肃化之药数剂，苔退胸舒，即能进粥。随予生津养血，又旬日更衣而愈。观此则黄苔宜下之说，须合脉体以为可否也。
癸卯春邵秋子令堂年近六旬，患寒热如疟者久矣。诸医杂治罔效，孟英视之曰“此湿邪久蕴，已从热化，误投提补，动其肝阳，痰饮因而上逆。与通降之法，寒热即减。而包某谓疟久阴虚，理宜滋养，病家闻之近是。遂进首乌、鳖甲等药，渐至脉伏胸痞，呃成自汗，渴饮不食，颧赤便泄，包某束手。疏生脉散以塞责，举家彷徨。再求孟英诊之，曰“此滋腻阻塞气机，清阳不司旋运，痰饮闭滞隧络，非脱象也。补药不可进，以栝蒌薤白合小陷胸，加菖蒲、竹茹、旋覆、贝母、杏仁、紫苑、枇杷叶投之，呃止脉出，大有转机。而郑某谓病固属痰，须温热以宣通，勿寒凉而凝遏，病家又惑焉。姜桂频投，既而唇肿咽疼，不能进饮，舌干短硬，难出语言。复请孟英救疗，与犀角地黄汤，加元参、知母、银花、竹黄、花粉、胆星、石菖蒲、竹沥之类，六七剂吐出极臭胶痰甚多，粥饮渐进，此第三次生机也。奈狂澜莫障，邪说横行，辄以凉药不宜擅服，久病必定元虚，甘言悦耳。遂至升散温补，各逞所能，符咒乩方，罔不遍试。延至仲夏，腭腐龈糜，唇高数寸，竟成燎原莫救。仍恳孟英设法，乃坚辞不能措手，付局医黄某敷治，肿烂日甚而终。
戴氏妇年五十六岁，仲冬患感，初服杨某归柴丹参药一剂，继服朱某干姜苍术厚朴药五剂，遂崩血一阵，谓其热入血室，不可治矣。始延孟英诊之，脉形空软促数，苔黑舌绛，足冷而强，息微善笑，询其讯断逾十载。曰“冬温失于清解，营血暴脱于下，岂可与热入血室，同年而语耶，必由误服热药所致。因检所服各方而叹曰“小柴胡汤与冬温何涉，即以伤寒论，亦不能初感即投。况以丹参代人参，尤为悖谬。夫人参补气，丹参行血，主治天渊，不论风寒暑湿各气初感，皆禁用血药。为其早用反致引邪深入也。既引而入，再误于辛热燥烈之数投，焉得不将其仅存无几之血，逼迫而使之尽脱于下乎。女人以血为主，天癸既绝，无病者尚不宜有所漏泄，况温邪方炽，而阴从下脱，可不畏哉。病家再四求治，孟英与西洋参、苁蓉、生地、犀角、石斛、生芍、银花、知母、麦冬、甘草、蔗浆、童便，两剂足温，舌润，得解酱粪，脉数渐减而热益甚。乃去犀角，加高丽参数帖，脉潮和，热亦退，进粥，随以调补，幸得向安。
沈春旸之母，偶患咽喉微痛，服轻清药一剂，即觉稍安。且起居作劳如常，第五日犹操针黹至四鼓。第六日忽云坐立不支，甫就榻，即昏沉如寐。亟延王瘦石视之，用犀角地黄汤，化万氏牛黄丸灌之。继邀徐小坡，亦主是汤，云恐无济。乃邀孟英决之，切其脉左数右滑，皆极虚软。曰“王徐所见极是，但虽感冬温，邪尚轻微，因积劳久虚之体，肝阳内动，烁液成痰，逆升而厥，俨似温邪内陷之候。方中犀角靖内风，牛黄化痰热，不妨借用，病可无虞。今日不必再投药饵矣。翌日复诊，神气虽清，苔色将黑，孟英与肃肺蠲痰，息风充液之剂，热退而苔色松浮。孟英曰“舌将蜕矣。仍与前药，越宿视之，苔果尽褪，宛如脱液之舌，且呕恶时作，大解未行。孟英于甘润生津药内，仍佐竹茹、竹沥、柿蒂、海蛰，数剂呕止便行。而舌上忽布白腐之苔以及齿龈唇颊，满口遍生，揩拭不去，人皆异之。孟英坚守清肃肺胃，仍佐茹沥加橄榄、银花、建兰叶，数剂白腐渐以脱下，舌色始露，惟啜粥则胸次梗梗不舒，夜不成寐。孟英曰“胃汗不充，热痰未净也。仍守前议，病家疑之，复商于瘦石，瘦石云“勿论其他，即如腐口满苔，酷似小儿鹅白，大方证甚属罕见，苟胸无学识者见之，必按剑而诧，今医者有不惑之智，而病家乃中道生疑，岂求愈之道耶！沈大愧服，一遵孟英设法。既而吐痰渐少，纳谷颇适，两胁又添辣痛。孟英诊脉左关弦数，曰“必犯忿怒矣。诘之果然。加栀、楝、旱莲、女贞、生白芍、绿萼梅等，数服各恙皆安。肤蜕成片，而右腿肿痛不能屈伸，或疑风气，思用艾灸。孟英急止之曰“此阴亏耳。误灸必成废疾，吾以妙药奉赠，但不许速效也。疏方以西洋参、熟地黄、苁蓉、桑葚、石斛、木瓜、归、芍、二冬、杞、菊、楝实、牛膝加无核白蒲桃干为剂，久服果得向愈，越三载以他疾终。
三舍弟拜枫之室，汛后患感，孟英视曰“冬温也。而营分素亏，左腹聚气，肝阳烁液，痰阻枢机，脉数而虚，黄苔满布。腰疼碍于呼吸，口淡不饥不渴，嗽则欲呕，溲热便秘，当变法治之。初授葱、豉、连、楝、薇、栀、延胡、丝瓜络、竹茹，少加苏叶，服二剂解溏矢，苔稍化而身热退。起榻梳发，复发热，脉尚数，改用南沙参、枇杷叶、橘、斛、栀、薇、芩、翘、芦、菔，服二帖，脉数渐退，大解复行。心悸汗多，时或发热，间有谵语，胁痛不饥，苔色根黄，即参养血。以北沙参、归身、石英、丹参、茯苓、黄连、萎蕤、甘草、小麦、红枣核为方，服三帖虚热不作，谵语亦休，大解已坚。夜不成寐，不饥胸痞，痰滞未清也。为去后四味，加竹茹、半夏、盐橘红、姜汁、炒栀子，二帖痰果吐，胸渐舒。仍不知饥，神疲不语，脉甚细软，乃去芩连栀半，加石斛、麦冬、冬瓜子、藕，而易沙参以西洋参，用陈仓米汤煎药和入野蔷薇露，服五帖脉渐起，神亦振。七帖后知饥，而苔花少液，去竹茹、冬瓜子、蔷薇露，加甘草、生地、白蒲桃干，服二帖粥食虽增，耳鸣神惫。复加枸杞，而地黄用熟者，易洋参以高丽参，服后苔净加餐，再加黄芪、杜仲而愈。惟素患带多，仿虎潜法善其后，汛至而康。
热病
张养之弱冠失怙后，即遘无妄之疾，缠绵七载，罄其资财，经百十三医之手，而病莫能愈。因广购岐黄家言，静心参考，居然自疗而痊，然鼻已坏矣。抱此不白之冤，自惭形秽，乃闭户学书，专工作楷，其志良可悼也。孟英因与之交，见其体怯面青，易招外感，夏月亦著复衣，频吐白沫。询知阳痿多年，常服温辛之药，孟英尝谏之。而己亥九月间，患恶寒头痛，自饵温散不邀，逆孟英诊之。脉极沉重，按至骨则弦滑隐然，卧曲房密帐之中，炉火重裘，尚觉不足以御寒。且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹无胀闷之苦，咳嗽无暂辍之时，惟大解坚燥，小溲不多，口气极重耳。乃谓曰“此积热深锢，气机郁而不达，非大苦寒以泻之不可也。养之初犹疑焉，及见方案，辨论滔滔，乃大呼曰“弟之死生，系乎一家之命，唯君怜而救之。孟英慰之曰“我不惑外显之假象，而直断为实热之内蕴者，非揣度之见，而确有脉证可凭，但请放心静养，不必稍存疑畏。及二三帖后，病不略减，诸友戚皆诋药遍于峻，究宜慎重服之。有于某者，扬言于其族党曰“养之之命，必送于孟英之手矣。众楚交咻，举家惶惑。次日另延陈启东暨俞某并诊。孟英闻之，急诣病榻前谓曰“兄非我之知己也，则任兄服谁之药，我不敢与闻也。兄苟裕如也，则任兄广徵明哲，我不敢阻挠也。今兄贫士也，与我至交也。拮据资囊，延来妙手，果能洞识病情，投剂必效，则我亦当竭力怂恿也。第恐虽识是病，而用药断不能如我之力专而剂大也。苟未能确识是证，而以无毁无誉之方，应酬塞责，则因循养患，谁任其咎也。或竟不识是病，而开口言虚，动手即补，甘言悦耳，兄必信之，我不能坐观成败，如秦人视越人之肥瘠也。今俞某之方如是，陈医殊可却之，速著人赶去辞绝。留此一款，以作药资，不无小补。况连服苦寒，病无增减，是药已对证，不比平淡之剂，误投数帖，尚不见害也。实由热伏深锢，药未及病，今日再重用硝黄犀角，冀顽邪蕴毒，得以通泄下行，则周身之气机，自然流布矣。养之伏枕恭听，大为感悟，如法服之。越二日大便下如胶漆，秽恶之气达于户外，而畏寒即以递减，糜粥日以加增，旬日后粪色始正，百日后康健胜常。嗣后虽严冬亦不甚畏冷，偶有小恙，辄服清润之方，阳道复兴，近添一女。养之尝颂于人曰“孟英之手眼，或可得而学也；孟英之心地，不可得而及也。我之病，奇病也。孟英虽具明眼，而无此种热情，势必筑室道旁，乱尝药饵，不能有今日矣。况不但有今日，而十余年深藏久伏之疴，一旦扫除，自觉精神胜昔，可为后日之根基，再生之德，不亦大哉。
仲冬大雪连朝，积厚丈许，严寒久冻，西湖可行车马。斯时也，盛少云患痰嗽夜热，自汗不寐，左胁痛如针刺，肌削不饥，自问不起矣。请孟英讬以后事，及诊其脉，许以可生。盖病来虽恶，未经误药也。与固本加龟板、鳖甲、苁蓉、知、柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝实、海石、旋覆、贝母、蛤壳、牛膝，出入为大剂，投之即效，连服四五十帖而痊。予谓斯证患于斯时，若经别手，未有不投温补者，而少云能与孟英游，其亦具眼之人乎。此真所谓患难交，不可不留心于平日也。然亦不能人人而遇之，殆佛氏所谓有缘存乎其间欤。
濮树堂室病，孟英甫为治愈，而树堂继焉。起即四肢厥逆，脉伏恶寒，发热头痛，左为甚，惟口渴。因与葱豉二帖，热虽退，脉仍伏，四肢冷过肘膝，大解频行，人皆疑为虚寒。孟英曰“此证俨似阴厥，然渴饮溲赤，真情已露，岂可泥于一起即厥，而必定其为寒乎。径投凉解，热果复发，而肢伏脉冷如故。幸病者坚信，服药不疑。至第七日，大便泻出红水，溺则管痛，呕恶烦躁，彻夜不瞑，人更危之。孟英曰“热邪既已下行，可望转机，以白头翁汤加银花、通草、芩、芍、茹、滑、知、斛、栀、楝、羚角之类，投三日红水始止，四肢渐和。颇有昏瞀谵语，用王氏犀角地黄汤一剂，四肢热而脉显滑数，苔转灰黄，大渴遗溺。病人自述如卧烘箱上，于昨方加入元参、银花、竹叶、生石膏、知、贝、栀、斛，服一剂夜间即安寐。而苔转黑燥，于昨方复加花粉，服一剂热退而头面汗多，懒言倦寐，小溲欲解不通。诸戚友咸以为危，各举所知，而群医佥云“挽救不及，病家皇皇。孟英曰“此证幸初起即予诊视，得尽力以为死里求生之举，非比他人之病，皆因误治致危。然不明言其险者，恐病家惶惑，而筑室于道旁也。今生机已得，不过邪去，真阴未复，但当恪守予法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致为山亏篑。赖有一二知音，竟从孟英议，服西洋参、生地、苁蓉、麦冬、楝、芍、知、斛药，一剂溺行索粥，再服而黑苔退，三服而神清音朗，舌润津回。唯有韧痰不能吐，左偏头微痛，于原方加二至、桑、菊、贝母、牡蛎，又复五剂，得解硬矢一次，各患始安，眠食渐适而瘳。
周光远令正孀居十载，年已五十三岁，汛犹未绝，稍涉劳瘁，其至如崩。偶患少腹偏左掌大一块作疼，其疼似在皮里膜外，拊之痛甚。越日发热自汗，眩冒谵语，呕渴不饥，耳聋烦躁。孟英循其脉，虚软微数，左兼弦细，便溏溲热，舌本不赤，略布黄苔，营分素亏，而有伏热，阻于隧络。重药碍投，姑予芩、连、芍、楝、竹茹、桑叶、白薇、通草、橘核、丝瓜络、灯心，少加朱砂和，服一剂热即减，二剂热退呕止，啜粥神清。第腹犹痛，去桑、芩、灯心、朱砂，加茹、归、苡、藕，服数帖而起。迫季冬，其君姑七十八岁，患腹痛，痛亦仅在皮膜，仍能纳食，二便无疴。数日后痛及两腰，机关不利，碍于咳嗽，痰出甚艰，而有咸味，夜不能瞑。孟英视曰“肝肾大虚，脉络失养也。以沙参、熟地、归、杞、茹、膝、杜仲、石英、羊霍、络石、薏苡、胡桃等药进之，日以递愈，继用一味桑葚，善后而康。
徐仲荣四令弟德生，患感至旬余，忽然大战大汗，而大便兼下瘀血。朱茂才视之不知战解之义，以为将脱也。率投大剂温补药，一服汗收壮热，杳不知饥，渴饮无眠，舌赤溲少，遂束手。更医谓汗下伤阴，滋填叠进，驯致身难转侧，懒语音低者，又旬余矣。所亲吴爱棠嘱延孟英图之，脉弦数而驶，按其胸下坚且痛，舌绛而根苔黄滞，曰“汗下伤阴固然，惟府犹实也，滋腻曷可投耶。然一病至此，又难攻夺，姑以善药通之。因予小陷胸汤合雪羹加茹、杏、紫苑、白前、冬瓜子、芦菔和梨汁服二帖，坚黑之矢果下，仍夹瘀血，身热遂缓，稍进稀糜。改用清养肺胃以充津液，旬日后热净溲澄，知饥安谷。惟舌不生苔，寐即汗出，授大剂滋阴而愈。德生有一婢年十七矣，陡患腹痛，稍一言动，则痛不可支。举家疑为急痧中恶，多方以图，皆不应，飞邀孟英往视。见其神色如常，并不吐泻，脉则牢涩，苔则腻黄，曰“此多食酸甘而汛阻也。询之果然，以桃仁、红花、生蒲黄、灵脂、海蜇、香附、延胡、芍药，芦菔汤煎药，吞当归龙荟丸而愈。
传与三令正，年已花甲，患疟服药，浃旬而断，乃夜不能眠者数日。忽然吐泻交作，肢冷自汗，渴喜热汤，神气张皇而有谵语。张某谓元虚，而所用之药，乃桂、芍、萸、连、葛、藿、乌药、木香之类，病家欲投温补，迎孟英质之。脉来浮弦软数，尺中甚弱，舌绛无液，稍有黄苔。乃真阴素亏，久伤谋虑，吸受暑热，化疟未清，扰及中州，则为吐泻。询所吐，果有酸甘苦辣之味，泻亦色酱而热如火，岂非伏热之的据耶？然邪已自寻出路，故腹无痛苦。况汗出如淋，不独用香燥疏散之药为耗液，即温补如理中四逆，亦无非助热而重劫其津也。乃定沙参、龙、牡、朱染、茯神、黑豆皮、薏苡、木瓜、小麦、竹针、鲜莲子之方，一剂而吐泻皆止，得寐神清，且略知饥，稍能纳谷。次日复诊，病者云“侬舌上脱液者三十年矣，是以最怕热药。奈群医谓疟宜温化，以致愈服愈殆。设非先生，眼光如炬，恐昨日已登鬼录矣。寻以充液柔肝而愈。
李华甫年六十三岁，仲夏患恶寒，气逆不饥，即请孟英视之。脉甚虚软，舌本紫而滑泽无苔，溲频数而浓赤不禁，阴茎已缩，两手紫黯。乃心阳过扰，热伏厥阴之象，不可谓无热恶寒发于阴，而认为真伤寒也。虽平昔耽饮嗜茶，设投燥剂，则液之涸也不须旋踵。爰以葱、豉、茹、芩、栀、薇、桑叶、通草轻解其外，至夜始发热，再剂微汗而解。独腹热如烙，舌渐干而口渴，改予西洋参、元参、生地、麦冬、甘草、花粉、栀、楝、苁、茹和青蔗汁，服二帖下坚矢而舌愈干，且谵语不寐，于前方加竹叶、木通，服之舌根始见黄苔，知伏热渐化。再一剂苔转黑，原方调以神犀丹一丸，即战解而舌始润，稍啜稀糜。犹妄言无寐，乃心阴久耗，阳不能收也。仍以前方加童溲和服两帖，大解复行，神气渐谧，诸恙寻愈。此证设犯温升，即难救药，幸初发得遇名手，始克扶危持颠，旬日而愈。故为相者治天下，当因民之所利而利之，不必务虚名而复井田肉刑也。为医者治人，亦当因病之所利而利之，不可守成法而泥麻黄、桂枝也。
霍乱
戚媪者年六十余矣。自幼佣食于黄莲泉家，忠勤敏干，老而弥甚，主仆之谊，胜于亲戚也。秋间患霍乱转筋，孟英视之，暑也。投自制蚕矢汤，两服而安。三日后忽然倦卧不能反侧，气少不能语言，不饮不食，莲泉惶惧，不暇远致孟英，即邀济仁堂朱某诊之。以为霍乱皆属于寒，且昏沉欲脱，疏附子理中汤与焉。莲泉知药猛烈，不敢遽投，商之王安伯，安伯云“以予度之，且勿服也。若谓寒证，则前日之药，下咽即毙，吐泻安能渐止乎？莲泉闻之大悟，著人飞赶孟英至而切其脉曰“此高年之体，元气随泻而泄，固当补者，第余暑未清，热药在所禁耳。若在孟浪之家，必以前之凉药为未当。今日温补为极是，纵下咽不及救，亦惟归罪于前手寒凉之误也。设初起即误死于温补，而世人亦但知霍乱转筋，是危险之证，从无一人能此知证。有阴阳之异，治法有寒热之殊，而一正其得失者，此病之所以不易治，而医之所以不可为也。今君见姜附而生疑，安伯察病机之已转，好问者心虚，识机者智瞻，二美相济，遂使病者跳出鬼门关，医者卸脱无妄罪，幸矣幸矣。乃以高丽参、麦冬、知母、萎蕤、木爪、扁豆、石斛、白芍、苡仁、茯苓、蒺藜为方，服六剂始能言动，渐进饮食，调理月余而健。
七月十八日夜，某患霍乱转筋甚剧，仓卒间，误服青麟丸钱许，比晓急邀孟英诊之。脉微弱如无，耳聋目陷，汗出肢冷，音哑肌削，危象毕呈，药恐迟滞。因嘱家慈先浓煎高丽参汤，亟为接续，随以参术、白芍、茯苓、附、桂、干姜、木瓜、苡仁、扁豆、莲实为方，一剂而各证皆减。次日复诊，孟英曰“气分偏虚，那堪吐泻之滑夺，误服苦寒，微阳欲绝，昨与真武理中合法，脾肾之阳复辟矣。刚猛之品，可以撤去，盖吐泻甚而津液伤，筋失其养则为之转，薛生白比之痉病，例可推也。凡治转筋，最要顾其津液，若阳既回，而再投刚烈，则津液不能复而内风动矣。此治寒霍乱之用附桂，亦贵有权衡，而不可漫无节制致堕前功也。即于前方裁去姜、附、肉桂，加黄芪、石斛，服至旬日而愈。予谓此番之病，危同朝露，若非孟英，恐不能救。常闻张柳吟云“但使病者听孟英论病之无微不入，用药之无处不到，源源本本，信笔成章，已觉疾瘳过半。古云檄愈头风，良有以也。
李华甫继室，陡患霍乱而兼溺血如注，头疼如劈，自汗息微，势极危殆。迎孟英诊视，脉极弦驶，是肝阳内炽，暑热外侵，先用犀角、木通、滑石、栀子、竹茹、薏苡、银花、茅根、菊叶为大剂，和入藕汁送当归龙荟丸，而霍乱即安。惟溺血虽减，而小溲时头犹大痛，必使人紧抱其头，重揿其巅，始可略耐。尚是风阳僭极，肺胃不清也。以苇茎汤去桃仁，加百合、白薇、元参、竹叶、西瓜翠衣、菊叶、莲子心为方，和入童溺，仍吞龙荟丸，服旬日而愈。继有祝氏妇患溺血五六年，医皆作淋治。孟英诊视脉弦数，苔黄口苦，头疼溺热，曰“是溺血也。法宜清肝，与久淋当滋补者迥殊。病者极为首肯。盖其出路自知，而赧于细述，故医者但知其淋也。
暑症
潘红茶方伯之孙翼廷，馆于许双南家，酷热之时啜冷石花一碗，遂致心下痞闷，四肢渐冷而上过肘膝，脉伏自汗。方某诊谓阳虚阴暑，脱陷在即，疏大剂姜附丁桂以回阳。双南在苏，其三郎杏书骇难主药，邀族人许芷卿诊而决之。芷卿云“此药断不可投，第证极危急，须邀孟英商之。时夜已半，孟英往视曰“既受暑热，复为冷饮，冰伏胸中，大气不能转旋，是以肢冷脉伏，二便不行。速取六一散一两，以淡盐汤搅之，澄去滓调下紫雪丹一钱。翌日再诊，脉见胸舒，溺行肢热，口干舌绛，暑象毕呈，化而为疟，与多剂白虎汤而愈，丙午举于乡。
赵铁珊乃郎子善，康康侯之婿也，回事抑郁，凛寒发热。汤某作血虚治，进以归芎丹参之类，多剂不效，乃移榻康寓，延孟英诊之。脉涩而兼沉弦以数，然舌无苔，口不渴，便溺如常，纳谷稍减。惟左胁下及少腹，自觉梗塞不舒，按之亦无形迹，时欲抚摩，似乎稍适。曰“阴虚挟郁，暑邪内伏。夫郁则气机不宣，伏邪无从走泄，遽投血药，引之深入，血为邪踞，更不流行，胁腹不舒，乃其真谛。第病虽在血，而治宜清气为先，气得宣布，热象必露，瘀滞得行，厥疾始瘳。子善因目击去年妇翁之恙，颇极钦服。连投清气，热果渐壮，谵妄不眠，口干痰嗽。孟英曰“脉已转为弦滑，瘀血伏邪，皆有欲出之机。继此常用凉血清瘀为治，但恐旁观诧异，事反掣肘。嘱邀顾听泉质之，顾亦云然。遂同定犀角地黄汤加味，而所亲陈眉生许小琴暨乃兄子勉，皆疑药凉剂重，纵是热证，岂无冰伏之虞。顾为之再四开导，总不领解。适病者鼻衄大流，孟英笑曰“真赃获矣。诸公之疑，可否冰释？渠舅氏陈人谷鹾尹云“证有疑似，原难主药，鼻血如是，病情已露，毋庸再议，径煎而饮之。次日衄复至，苔色转黑，孟英曰“三日不大便，瘀热未能下行也，于前方加滑石、桃仁、木通、海蜇、竹沥、石斛、银花、知母、花粉之类，又二剂大解始行，黑如胶漆。三日间共下七十余次而止，乃去木通、桃仁辈，加西洋参、麦冬以生液，病者疲惫已极，沉寐三昼夜，人皆危之。孟英曰“听之，使其阴气之来复，最是好机，醒后尚有微热 语，药仍前法。又旬日始解一次黑燥大便，而各恙悉退。惟口尚渴，与大剂甘凉以濡之。又旬日，大解甫得复行，色始不黑，乃用滋阴填补而康。
仲夏淫雨匝月，泛滥为灾，季夏酷暑如焚，人多热病。有沈小园者，患病于越。医者但知湿甚，而不知化热，投以平胃散数帖，壮热昏狂，证极危殆。返杭日，渠居停吴仲庄浼孟英视之。脉滑实而数，大渴溲赤，稀水旁流，与石膏大黄数下之而愈。仲庄欲施药济人，讬孟英定一善法。孟英曰“余不敢师心自用，考古惟叶天士甘露消毒丹、神犀丹二方，为湿温暑疫最妥之药。一治气分，一治营分，规模已具，即有兼证，尚可通融，司天在泉，不必拘泥。今岁奇荒，明年恐有奇疫。但甘露二字，人必疑为大寒之药；消毒二字，世人或误作外证之方，因易其曰名普济解疫丹。吴君与诸好善之家，依方合送，救活不知若干人也。
陈蕴泉陡患昏谵，夤夜乞诊于孟英。脉甚滑数，苔色腻黄。乃平素多痰，兼吸暑寒，与清解药一剂，化而为疟，脉亦较平。或谓其体弱不宜凉，药须用参，渠家惶惑。孟英坚持以为不可。盖暑脉颇类乎虚，而痰阻于肺，呼吸不调，又与气虚短促者相似，平昔虽虚，有病必先去病，况热能伤气，清暑热即所以顾元气也。何新之亦赞是议，遂连投白虎加减而愈。次年春因丧妾悲悼，复感温邪，失于肃清，病日以甚，迨孟英自豫章归诊，已不可救药矣。
泻症
姚树庭以古稀之年而患久泻，群医杂治不效，佥以为不起矣。延至季秋，邀孟英决行期之早晚，非敢望愈也。孟英曰“弦象独见于右关，按之极弱，乃土虚木贼也。调治得法，犹可引年，何以遽尔束手乎？乃出从前诸方阅之，皆主温补升阳，曰理原不背，义则未尽耳。如姜附肉蔻骨脂之类，气热味辣，虽能温脏，反助肝阳，肝愈强则脾愈受戕。且辛走气，而性能通泄，与脱者收之之义大相刺谬。而鹿茸升麻可治气陷之泻而非斡旋枢机之品，至熟地味厚滋阴，更非土受木克脾失健行之所宜。纵加砂仁酒炒，终不能革其腻滑之性，方方用之，无怪乎愈服愈泻，徒藉景岳穷必及肾为口实也。与异功散加山药、扁豆、莲子、乌梅、木瓜、芍药、蒺藜、石脂、余粮，服之果效。恪守百日，竟得康强，越三载以他疾终。
方氏女久患泄泻脘痛，间兼齿痛，汛事不调，极其畏热，治不能愈。上年初夏，所亲崔映溪为延孟英诊之。体丰脉不甚显，而隐隐然弦且滑焉。曰“此肝强痰盛耳。然病根深锢，不可再行妄补。渠母云“溏泄十余年，本元虚极，广服培补，尚无寸效，再攻其病，岂不可虞。孟英曰“非然也。今之医者，每以漫无著落之虚字，括尽天下一切之病，动手辄补，举国如狂，目击心伤，可胜浩叹。且所谓虚者，不外乎阴与阳也。今肌肉不瘦，冬不知寒，是阴虚乎？抑阳虚乎？祗因久泻，遂不察其脉证，而佥疑为虚寒之病矣。须知痰之为病，最顽且幻，益以风阳，性尤善变，治必先去其病，而后补其虚，不为晚也。否则养痈为患，不但徒费参药耳。母不之信，遍访医疗，千方一律，无非补药。至今秋颈下起一痰核，黄某敷之始平，更以大剂温补，连投百日，忽吐泻胶痰斗余而亡。予按此痰饮滋蔓，木土相雠久则我不敌彼，而溃败决裂。设早从孟英之言，断不遽死于今日也。
杨某患感旬日，初则便溏，医与温散，泻止热不退，昼夜静卧，饮食不进。孟英诊脉迟缓，浮取甚微。目眵，舌色光红，口不渴，溲亦行，胸腹无所苦，语懒音低，寻即睡去。是暑湿内伏，而有燥矢在胃，机关为之不利也。先与清营通胃药二剂，热退舌淡，而脉证依然。加以酒洗大黄、省头草，即下坚黑燥矢甚多，而睡减啜粥，继以凉润，旬日而痊。何搢阶令正，素患肝厥，仲夏患感，沈樾亭按温证法治之。内风不至陡动，而大便泄泻，脉细而弦，渴饮痰多，不饥不寐。因邀孟英商之，投白头翁汤，加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安，随以峻补善后而痊。
赵菊斋仲媳，素患阴虚内热，时或咯血，去年孟英已为治愈，既而汛事偶愆。孟英诊曰“病去而孕矣。今春娩，后患泻。适孟英赴豫章之诊，专科进以温热之方，而咳嗽乃作。更医改授养营之剂，则滑泄必加。签药乩方，备尝莫效。比孟英归，投以甘麦、大枣配梅连之法，证渐轻减。继为其姻党尼之，多方蛮补遂至腹痛减餐，日下数十行，皆莹白坚圆，如白蒲桃之形，上萦血丝。菊斋悔闷，仍乞援于孟英，予仲景当归生姜羊肉汤，每剂吞雅胆仁二十一粒，以龙眼肉为衣。果两服而便转为溏，痛即递减。再与温奇经之龟板、鹿霜、归、苓、杞、菟、甘、芍、乌鲗、苁蓉、蒲桃、藕等药，调理而痊。
家慈年七十四岁，陡患泄泻，腹微痛，身发热，神思不清，自汗呕恶，不进饮食。亟延医视，云虑其脱，拟进参药，迨孟英来诊。曰“暑脉微弱，不可谓之虚也。且兼数象，参不可投，高年固属阴亏，然去其所本无，即所以全其所本有也。爰定芩、连、滑、斛、茹、柏、竹叶、银花、橘皮、枇杷叶之方，东瓜汤煎药，一剂而热退神清，二剂霍然矣。既而五弟妇偶患微寒发热，医与柴芎等药一剂，遂昏狂悲哭，见人辄怒詈欲搏。屈孟英过诊，脉弦滑而数，面赤不瞑，苔色黄腻，胸下拒按，曰“痰热肝火为患耳。以菖蒲、胆星、旋、赭、连、蒌、枳、半合雪羹投之，一剂而安，翌日寒热复作。孟英曰“幸其体实，药不可缓，庶免化疟也。照方服五剂，果寒热三作而遂痊。
鸳湖吴君小渔令宠，数年前因娩后，啖生菜而患便泻，久治不愈。仲秋余视之脉弦数，曰“此生菜之罪也。乃土受木乘，而频年温补，益广病机，头痛带多，脘疼食少，吐酸痰嗽，五热不眠，无非八脉无权，风阳偏盛，授宣养清潜之法而愈。继其令妹适岳氏者，久患带下，去冬崩止，赤白并行，延今不已，卧榻数月，佥云无生理矣。余诊脉甚滑数，面赤口干。因问足冷乎？溲热乎？耳鸣无寐乎？向来辄服温补乎？皆曰“然。幸能安谷，是药病也；幸涩之不止，药力尚有分势也。授以大剂清热坚阴之法，服数十剂。仲冬余复游禾，已能踵寓就诊矣。
秀水吴君小渔，年近七旬，平昔善饮。久患便泻带血，日夜十余次，溺不单行，广治罔效，聘余往视。脉软而弦，用补中益气汤，去归柴，加乌梅、黄柏、白芍、茯苓，不十帖而痊。其季郎雅轩，素有失血之患。近由穹窿山归，途次发热，兼以咳逆见血，医治两旬，不应。余诊之，脉弦数而上溢气冲，则自觉血腥，喘汗睛红，面黧足冷，饥不能食，胁痛耳鸣，苔腻口干，小溲短赤，寤不成寐，痰色甚浓。乃禀赋阴亏，水不涵木，心火内炽，肺金受戕，兼感客邪，胃浊不降，甚难措手，即欲辞归。而虞君梅亭胡君春田力乞疏方，勉图一二。爰以沙参五钱，蛤粉四钱，冬瓜子六钱，浮石、茯苓、石斛各三钱，桑皮二钱，竹茹、枇杷叶各一钱五分，丝瓜络、桃仁各一钱，芦根汤煎服，是清心肝以靖浮越之阳，肃肺胃而廓逗遛之热也。一帖脉色转和，气冲亦减。余留七日返棹，已热退便行，能安眠食。惟不能慎口腹，戒忿怒，故痰嗽胁痛，未能尽蠲。踰二月，余游闻川过禾，因喉痛复邀过诊，仍是心肝之火上炎。为留三日，与龚萍江茂才内外协治而瘥。但病源匪浅，情性不柔，春令深时，恐兴险浪。临别与其友人余姚岑君九鼎言之，以为左券。
沈君雪江令媛，黎里徐少严刑部之媳也。胎前患泻，娩后不瘳，半载以来，诸药莫效。余按脉弦数而尺滑，询知带盛口干，腰痠咽痛，溲热善噫，肢冷畏烦。乃肝热而风行于胃，液走则阴血日亏，与白头翁汤加余粮、石脂、熟地、龟版、竹茹、青蒿、砂仁，频服而痊。七月中旬，余游槜李归道出梅泾，吕君慎菴拉视沈则甫令正之恙。两年前曾患带下，嗣后便泻不已，今夏更剧，每晨尤甚。后又肠鸣，不饥不渴，畏热无汗，胸闷时呕，夜不成眠，形消色瘁，小溲通畅，脉软微弦，经事渐稀。乃中虚木侮，生化无权，气久虚而血将涸矣。若刚燥则助风阳，滋腻更增滑溜，议砥柱中流，回狂澜而镇风轮。以潞党参、山药、石脂、余粮各三钱，茯苓、白芍各一钱五分，煨诃子、橘皮各一钱，牡蛎八钱，乌梅肉炭八分，酒炒黄柏六分，熟附子、炙甘草各五分，甘澜水煎陈米汤，煮药使浓厚，徐徐细呷，俾留恋中宫，不致直下为法。迨八月下旬，在曹霭山茂才处，晤则甫云“前方服至四帖，病即愈，今已色华能食矣。因以诗什芽茶为赠。次年冬，闻患寒热亡。
桐乡冯诒斋广文年二十七岁，自上年患疬，至今已十余枚，皆破而不敛，肌肉渐削。迨季夏渐形发热，而纳食阻膈，溲短便溏，气逆嗽痰，咽喉疼肿，诸医束手。秀水庄丈芝阶，荐余诊之。脉数而左寸关兼弦大，是病由过扰心阳，兼伤谋虑，从前但从呆补，已成不治之证，近则吸受暑邪，犹日服滋填之剂，是以药造病也。而诒斋一见倾心，坚留数日，因谓其令兄静岩赞府曰“余仅许愈其新病也。以沙参、苡、斛、橘、半、蒿、薇、蛤、谷、浮石、茯苓煎吞香连丸二剂，而痛泻渐止，去香连加鳖甲，又二剂而热退。改用参、苓、橘、半、苡、蛎、石英、首乌、象牙、屑、冬虫草等出入为方，卧时另制噙化丸，以肃上焦痰滞，服四贴已能起榻，眠食皆安，余遂归。秋杪闻其没于奥江外科家，少年博学，惜哉。余邮挽一聊云“倾盖相知，讵成永诀，著书未竟，遽赴修文。知渠方注顾亭林先生肇域志，而即病也。其夫人即于秋杪起患赤痢，延至次年春杪证已频危。适余游鸳湖，往视之。昼夜三四十下，汛断肌消，少腹素有聚瘕，跃跃而动，气冲胸下，绞痛难堪，仰不能眠，饥不能食口，口干舌绛，五热溺无，头项汗频，音低色夺。脉来细数，右软尺空，是久积忧劳，兼伤哀痛，真阴素弱，岂可与常痢同观。以沙参、熟地、黄连、黄柏、白头翁、秦皮、冬虫夏草、枸杞、橘核、白薇，用藕苡燕窝煮汤煎药，服二十剂。余游瀛洲，转禾复诊，脉和痢减，安谷能眠，痛止溺行，面有华色。改用人参、熟地、龟板、归身、黄连、黄柏、枸杞、白薇、薏苡、砂仁，以藕汤煎成，入阿胶烊服而愈。
疟疾
海阳赵子升辛卯夏病疟，急延孟英诊之。曰“暑热为患耳，不可胶守于小柴胡也，与白虎汤一啜而瘥。甲午秋，范丽门患温疟，孟英用白虎加桂枝以痊之。丙申夏，盛少云病湿热疟，孟英以白虎加苍术汤而安。己亥夏，予舅母患疟，服柴胡药二三贴后，汗出昏厥，妄语遗溺。或谓其体质素虚，虑有脱变，劝服独参汤。幸表弟寿者不敢遽进，乃邀孟英商焉。切其脉洪大滑数，曰“阳明暑疟也，与伤寒三阳合病同符，处竹叶石膏汤，两剂而瘳。庚子夏，滇人黄肖农自福清赴都，道出武林，患暑疟。孟英投白虎汤，加西洋参数贴始愈。辛丑秋，顾味吾室人患瘅疟，孟英亦主是方而效。庄芝阶中翰张安人，年逾花甲，疟热甚炽，孟英审视再四，亦与竹叶石膏汤而安，闻者无不惊异。予谓如此数证，体分南北，质有壮衰。苟非识证之明，焉能药与病相当，而用皆适宜哉。
石符生随乃翁自蜀来浙，同时患疟。医者以小柴胡汤加姜桂投之不效，改用四兽休疟等法，反致恶寒日甚，谷食不进。惟饮烧酒姜汤，围火榻前，重裘厚覆。胸腹痞闷，喜以热熨，犹觉冷气上冲，频吐粘稠痰沫。延至腊初，疲惫不堪，始忆及丙申之恙，访孟英过诊。脉沉而滑数，苔色黄腻不渴，便溏溺赤。曰“是途次所受之暑湿，失于清解，复以温补之品，从而附益之，酿成痰饮，盘踞三焦。气机为之阻塞，所以喜得热熨热饮，气冲反觉如冰，若不推测其所以然之故，而但知闻问在切脉之先，一听气冷喜热，无不以为真赃现获。孰知病机喜幻，理必合参，以脉形兼证并究，则其为真热假寒，自昭昭若揭矣。与大剂苦寒之药，而以芦菔汤煎，渐服渐不畏寒，痰渐少，谷渐增。继用甘凉善后，乔梓皆得安全。
九月间张春桥患疟，寒少热多，间二日而作，甫两发，形即清瘦。孟英诊曰“脉弦而细，尺中甚数，疾作于子夜。口干嗜饮，乃足少阴热疟也。两发遽尔形消，胡可玩视。吾以妙药奉赠，可期即已，但请即服，不可商于人而致生疑议也。方用元参、生地、知母、丹皮、地骨皮、天冬、龟板、茯苓、石斛、桑叶，春桥以向所心折，遂服之，一剂疟即止，再以滋阴善后而愈。予谓此证一贴而瘳，似乎轻易，但非真才实学，焉有此种妙治。设遇别手，非温补即提表，其祸可胜道哉。然天下之病，无论轻重，总贵初治得法，何致轻者重而重者危耶。奈世俗之情，必使轻者重而后转安，始知医药之功，殊可叹也。
庄晓村芝阶姊夫之侄孙也，馆于金愿谷舍人家，病疟。孟英曰“吸受暑热，清涤即瘳。阅数日疟作甚剧，目赤狂言，汗如雨下，居停大惊，闻服凉剂，疑为药误。亟速孟英至，正在披狂莫制之时，按其脉洪滑无伦，视其舌深黄厚燥，心疑其另服他药之故。而扑鼻吹来一阵姜枣气，因诘曰“得无服姜枣汤乎？曰“恣饮三日矣。孟英即令取西瓜一枚，劈开任病者食之。方从白虎，而生石膏用一两六钱，病即霍然，逾六年以他疾亡。继有陈仰山如君患疟，孟英连与清暑法，病不少减。孟英疑亦姜枣汤所致，询知果然，亟令屏绝遂愈。余如汪子觉、魏云裳、胡秋纫等，暑疟治案，皆以白虎化裁，案多不备载，录此以备读者之隅反焉。
何永昌者，孟英之舆人也，其妻病疟，间二日而作。乃母曰“疟不可服官料药。径服签方，旬日后势甚危，永昌乞孟英救之。脉沉细而数，尺为甚，口渴，目不欲张，两腰收痛，宛如锥刺，寒少热多，心慌不能把握。曰“异哉病也。此暑入足少阴之证，喻氏所谓汗下温三法皆不可行者。若病在别家，虑其未必我信，病在汝而求诊于我，事非偶然也。汝母云官料药不可治疟，此语出于何书？而药别官私，何人所创？既官料之勿服，则私料更不可妄试矣。殊属可嗤。然是证若延医诊，非表散即温补，不可谓非汝母之一得也。疏方元参八钱，龟板、石斛各一两，地骨皮六钱，知母五钱，桑叶、金银花各四钱，花粉三钱，丹皮二钱，令用大砂锅煎而服之，不必限剂。服三日疟断而各恙皆减，粥食渐进，不劳余药而起。
陈足甫室，怀妊九月而患疟，目不能瞑，口渴自汗，便溏气短。医进育阴清解法，数剂不应，改用小柴胡一贴，而咽疼舌黑，心头绞痛。乃翁仰山闻之，疑其胎坏，延孟英过诊。曰“右脉洪滑，虽舌黑而胎固无恙也。病由伏暑，育阴嫌其滋腻，小柴胡乃正疟之主方。古人谓为和剂，须知是伤寒之和剂。在温暑等证，不特手足异经，而人参、半夏、姜枣皆不可轻用之药。虽有黄芩之苦寒，而仲圣于伤寒之治，犹有渴者，去半夏加栝蒌根之文。古人立方之严密，何后人不加体察耶。投以竹叶石膏汤，四剂疟止便秘，口渴不休，与甘凉濡润法数贴，忽腹鸣泄泻，或疑寒凉所致。孟英曰“吾当以凉药解之，人莫识其意，问难终朝，语多不备录，果以白头翁汤，两啜而愈。迨季秋娩后，发热不蒸乳，恶露淡且少，家人欲用生化汤，孟英急止之曰“血去阴更伤，岂可妄疑瘀停而攻之。与西洋参、生地、茯苓、石斛、女贞、旱莲、甘草为大剂，数日而安。继因触怒，少腹聚气如瘕，痠痛夜甚，人又疑为凉药凝瘀所致，孟英力为辨析。与橘核、橘叶、橘络、楝实、苁蓉、木香、栀炭、乌药、丝瓜络、海蛰、藕、石斛、两头尖等药，外以葱头捣烂贴之。两贴后腹中雷鸣，周身汗出而痛止。人见其汗，虑为虚脱，急追孟英。视之曰“此气行而病解矣。但脉形细数，阴津大伤，苔黄苦渴，亟宜润补。奈枢机窒滞，滋腻难投，且以濡养八脉为法，服之各恙皆蠲，眠食渐适。缘平素多郁，易犯痧气，频发脘痛，屡次反复。孟英竭力图维，幸得转危为安，渐投滋补而愈。
黄鼎如令堂，年七十七岁，季秋患间疟，每发加剧，寒甚微而热必昏痉，舌不能伸。三发之后，人皆危之。孟英视之，颧赤目垂，鼻冷额颏微汗，苔色黄腻，舌根纯红，口渴痰多，不思粥饮，脉至弦数，重按少神。证属伏暑挟痰，而阴虚阳越。先与苁蓉、鳖甲、楝、斛、茹、贝、燕窝、藕，两剂而颧红颏汗皆蠲。继佐参、沥、薤、麦、枇杷叶、旋覆，去竹茹、苁蓉，投三贴，而昏痉不作。又去薤、楝加生地、花粉，服五日而疟休，饮食渐加，居然告愈。方疟势披猖之际，鼎如上水两昆仲，颇以为忧，延诸名家议治。有主人参白虎汤者，有用犀角地黄汤者，有欲大剂温补者，有执小柴胡加减者。赖孟英力排众议，病家始有把握。与孟英意见相合者，何君新之也。怂恿参赞，与有功焉。
余朗斋形瘦体弱，患间日疟，寒少热多，二便涩滞，脘膈闷极，苔腻不渴。孟英切脉，缓滑而上溢，曰“素禀虽阴亏，而痰湿阻痹，既不可以提表助其升逆，亦未宜以凉润碍其枢机。投以滑、朴、茹、旋、通草、枇杷叶、苇茎、郁金、兰叶之方，苔色渐退。即去朴郁，加连枳半夏，胸闷渐开，疟亦减，便乃畅。再去滑、半、连、枳，加沙参、石斛、橘皮、黄芩，浃旬而愈。庄芝阶舍人，年七十矣。患间疟，寒则战栗，热则妄言。孟英视之，脉弦数而促，苔黑口干，是素有热痰，暑邪内伏。予知母、花粉、元参、石斛、黄芩、竹茹、连翘、海蛰、芦菔、莲子心等药，数啜而瘳。至仲冬因泛湖宴客，感冒风邪，痰嗽头疼，不饥寒栗，自服羌苏荆芥药二剂，势益甚，而口渴无溺。孟英切其脉，与季秋无异，但兼浮耳。证属风温，既服温散，所谓热得风而更炽也。舌绛无津，亟宜清化。以桑叶、枇杷叶、栀子、知母、冬瓜子、元参、菊花、花粉、贝母、梨汁为剂，投七即减，旬日而痊。
朱生甫明经令郎仲和，于六月初旬患疟，寒少热多，呕渴痞闷逆，孟英视之曰“曩会屡患此病，证形大略相同，广延名手治疗，总难即愈，辄病经年，大受其累。闻君疗疟极神，不知能否于月内即痊。孟英曰“何限之宽耶，余非神于此。盖寒暑燥湿风五气之感于人也。重则为伤寒，轻则为疟疾。今所患者，暑湿之疟也。清其暑湿，旬日可瘥。前此之缠绵岁月而不能已者，必是不分五气之源流，徒以见疟治疟，而用柴胡姜枣等风疟之方，以致暑热之邪，滋蔓难图耳。兹以清暑化湿汤奉赠，放胆服之，不可商于人，恐其于五种伤寒未能辨晰，而泥少阳正疟之法以相争也。仲和韪之，方用石膏、杏仁、半夏、厚朴、知母、竹叶，果八剂而安。既而梁甫之仲郎亦患疟，孟英视曰“脉数舌绛，热炽寒微，素质阴亏，暑邪为患也。更不可用疟门套药，予元参、青蒿、白薇、丹皮、黄菊、知母、花粉、银花、竹叶、栀子，数剂而脉减，乃去青蒿、丹皮，加生地、甘草，数服而瘳。
韩正甫患疟，越医王某进以柴桂姜朴等药，势乃剧。所亲何新之知为药误，改用清解而不效，始乞诊于孟英。脉数而右更滑大搏指，胸闷不堪，溲赤而渴，苔极垢腻，以凉膈散去芒硝、甘草，合雪羹加厚朴、杏仁、石膏、半夏、石菖蒲，投四贴，频下宿垢，各恙皆减。改投轻清以涤余邪，遂以向愈。其时渠兄贡甫之室，患疟初起，肢麻且冷，口渴苔黄，眩瞀善呕，心烦无寐。孟英诊曰“此亦暑湿为疟，不可温散者。而越医劝服术朴姜椒等药，病家闻用温化，恪守弗疑，二剂后呕渴愈甚，经不当期而至，四肢终日不温，汗频出而热不休。再邀孟英诊之，脉渐伏，曰“此热深厥深之谓也。温燥热补，切弗再服。病家不信，另招张某、黄某会诊，佥云阴暑，宜舍时从证。径用姜附六君加萸桂沉香等药服之，肢愈冷，药愈重，八剂后，血脱如崩而逝。即以春间为贡甫所治之棺殓焉，岂非数已早定耶。故虽一家之中，同时之病，而疑信不同，死生判别。况春间贡甫之病，治有成效，尚蹈此辙，无怪乎未经目击温热之害者，宜其以服凉解药为可耻矣。继有赵廉士表弟潘少梅乔梓同时患暑湿疟，孟英咸与清化法，数剂皆愈。潘反生疑，谓病邪被凉药遏伏，故疟遽止，恐将来必有他患。孟英谓然曰“甚矣！医之不可为也。世人患疟苦无良治，缠绵不愈，习见不疑。余之治疟则不然，但专力治其所以病，故疟疾虽与伤寒同有五种之别，而受病究比伤寒为轻。苟治之如法，无有不数剂而愈者。设误药以遏其邪之出路，则苔不能化，溲不能澄，神不能清，食不能进矣。子自思之，其真愈乎，抑假愈乎，潘始恍然大悟而首肯焉。
同门相简哉室患疟，始则消散，继则补中益气。治之匝月，萎靡不堪，腹中似有聚气，时欲上冲，气促心摇，汗多眩晕，左胁震跃，渴饮无眠，骨瘦如柴，医皆束手。吾师赵菊斋先生拉孟英往诊，脉弦细而数，按之不鼓，因谓相曰“不可再以疟字横于胸中，则旬日可安。若见其久疟而欲截之，且闻有前医谓令正初次患疟为胎疟，务令发透，不妨形瘦似鹤，此皆非余之所知也。夫一生不患疟者有之矣。未闻先在胞中患过疟疾而后生者也。若以初次患疟为胎疟，则他病之初患者，无不可以胎字冠之矣。何以不闻有胎痢、胎伤寒之名乎？因医者治疟而不知治其所以疟，以致缠绵难愈者多，遂妄立胎疟、鬼疟等名以绐世俗，而自文其浅陋。今昔相沿，贤者不免。故世人又有疟疾不可服官料药之戒，其实药亦何尝有官私之别耶？服药不当，皆能增病，不服药为中医，不仅为疟疾而言也。令正素禀阴亏，感邪不重，过投消散，营液重虚，再升其阳，本实欲拨。补中益气，原是成方，与证不宜，于体不合，即为毒药。我仪图之，介类潜阳，重镇理怯，甘酸化液，厚味滋阴，大剂而投，肤功可奏。相极感服，如法服之，果未浃旬，霍然病已。方以西洋参、熟地、牡蛎、紫石英、龟板、鳖甲、枸杞、当归、冬虫夏草、龙齿、阿胶、麦冬、龙眼、甘草、蒲桃干、红枣、莲子心、小麦等，出入互用也。
陈载陶年五十五岁，患疟两旬，始邀孟英诊之。脉不浮而弦滑且数，按之愈甚。苔色黄腻满布，热至大渴，极喜冷饮，小溲赤臭，热时则点滴茎痛，大解不行，间数日则略下稀水，是暑热挟痰见证，疏清解法予之。及阅前医之方，初则柴桂姜枣，嗣用参甘芪术首乌草果之类，温补杂投，其疟日甚，其发日迟，其补日峻，其口日渴。乃令热时少饮西瓜汁一二杯，病者饮瓜汁而大快，辄恣饮一二碗。盖谓其体厚阳虚，中气不足，故溺赤而便稀水。又云“暑是阴邪，热自湿来，不可稍犯寒凉之药，因仿景岳治阴虚伤寒以冷水与桂附并行之例，而令其服温补以治疟，少佐瓜汁以解渴也。噫！景岳此案之不可为训，叶香岩发挥于前，魏玉璜辨谬于后，奚可尤而效之乎？治而勿愈，反责病人过饮瓜汁使然。余谓此证，苟非日饮瓜汁一二碗，早以液涸痰胶，燎原莫救矣。病者闻而颔之，服数剂，胸前赤斑密布，疟渴皆减，溲渐通，苔转白。前医云“再不温补，恐其骤变。病者惑之，仍服其药并加鹿茸、附子。又旬余，疟如故而形瘦面黧，气冲干嗽白糜满舌，言蹇无眠，医者皇皇，病家戚戚。复延孟英视之，脉仍数，曰“邪较衰矣，西瓜汁之功也；阴受劫矣，温补之力也，极早回头，尚堪登岸。爰以西洋、生地、甘草、石斛、白石英、葳蕤、麦冬、黄连、阿胶、牛膝为方，并令熬鳖汁饮之，五剂而岸罢嗽蠲，得眠安谷，苔亦全退。但舌红口辣，溲赤不清，前方去连膝加归杞服八剂，始解坚燥黑矢而愈。然病者喜温补，既愈仍嘱前医善后，故舌红口辣，与胸前斑点，久不能消，直至冬令，孟英力劝停药，始渐除也。有朱湘槎者，与载陶年相若，体相似也。秋杪自越患疟旋杭，屡药不应。邀孟英视之，面赤脘闷，二便不行，热则谵言，苔焦口渴，予小陷胸汤加菖、茹、栀、翘、花粉、竹叶等药。群谓肥人之体虑虚其阳，不敢服此凉剂。治载陶之前医，迎合主见，大投温补，载陶偶见孟英而述之，孟英曰“湘槎殆矣。此时恐无西瓜汁以救药误也。旬日后果狂躁而亡。其未亡前一日，人已昏狂。毕某诊云“暑热内陷，意欲挽救。投以犀角等药一贴，故前医于陈证，则攘为温补之功；于朱证则卸为犀角之罪。盖明知温补易售，可以避罪徼功，故乐操其术，而不肯改弦易辙也。后载陶令兄哲堂乔梓，同时患疟，因前车之鉴，虽汗多懒语，酷类虚象，不敢从补，均依孟英作暑湿内伏治而愈。
沈陶安寒热初作，医用温散药，即眩悗不安。延孟英视之，舌绛无苔，大渴多汗，疟则寒微热甚，发时咳嗽兼呕，溺少不饥，脉洪且数。清癯之体，阴分素亏，而伏暑化疟也。予知、芩、茹、贝、花粉、白薇、银花、元参、枇杷叶、紫苑、冬瓜子等药出入为方，服后连解赤粪，疟即递轻，不半月而愈。乃兄秋粟贾于苏，因八月初五日上海寇警，吴门震恐，遂踉跄旋里。迨十七日忽发疟，但热无寒，汗多昏谵，脉亦洪数，呕嗽溺频，曲蘖素耽，体丰痰滞。孟英即以治陶安法佐以开痰治之，溏解频行，其色皆赤，伏邪虽有去路，缘心阳过扰，谵渴不休，加犀角、竹叶、莲子心之类。至月杪诊时，适大战大汗之际，其家疑为有祟，方在禳祷，铙鼓喧阗，病者神气，更不安恬。孟英令将醮坛移远，并灌以神犀丹一丸。其家问此证何不用石膏？孟英曰“药有定性，病无定形，况旬日以来，苔退将净，疟即可罢，何必石膏。次日内叔兰谷另邀一医视之，方虽相似，而迎合主人之意，加入石膏三钱，冰糖四钱，粳米一两，连进两帖，左胁即痞胀不堪，按之如疟，杳不思谷。病者侮恨云“月杪大汗之后，吾疟已休，何以更医，致生痞胀。仍迓孟英诊之，脉来涩滞，苔腻复黄，因询曾服滋腻之药乎，陶安始述其所以。孟英曰“石膏为治暑良药，吾非不善用者，因此证不止肺胃二经受暑，心肝二经皆有所病，故不用也。且内挟痰湿者，虽当用亦必佐以宣化之品。辛丑夏家辛伯茂才患疟，初起误服此公石膏两剂，遽腹胀，延成鼓疟，几至不起，后服多剂桂附及金液丹而始愈。盖此公但见其疟至睛赤，裸衣狂走，而不研察其病情也。余究其因，遽云疟发时，其热自下而上，比至心头，即觉昏冒，且口不渴而恶凉饮，乃湿上甚为热之证。彼时若以苍术同用，则湿热之邪一齐同解，奚至延留哉。贤昆仲之疟热亦自下而上，系挟肝阳上升，故热升则必呕嗽。而令兄更有伏痰，故余剂中多用连、夏、菖蒲、滑石之类以化之。今疟罢热去之后，痰湿未清，石膏已误，再佐糖米之甘缓，俾腻塞而不行，苟不急为宣导，则鼓胀之萌也。遂以蒌、薤、菖、枳、连、夏、旋、橘、陈、实、延胡、鸡金、雪羹之类，出入互用至二十剂，痞始泯然，粥食递加，苔亦退尽。而竟不更衣，改用参、归、杞、芍、橘、半、苁蓉、首乌、鳖甲等药十剂，大解始下，坚黑异常，连解数日始净，随予峻补善后而痊。秋粟之室，怀妊九月，加以忧劳，九月初七日患疟间作。寒热之时，胎痛上窜，或下坠腰疼，更兼痰嗽带下，口渴无苔，其势甚危。孟英但于清解之中加葱白、苏梗投之，连下赤矢，痛势递减。第疟虽渐杀，至期必两发，病者苦之，孟英曰“愈机也，毋忧焉，果浃旬而愈。复苦脘痛呕吐，勺水不纳，药亦不受，授以藕汁、芦根汁、梨汁、少加生姜汁，和入蔷薇露、枇杷叶露、香橼露，徐徐呷之渐瘥。嗣予滋养药加黄柏服之而愈，迨冬至分娩甚快健。又秋粟令郎十岁，陶安令爱八岁，俱患间疟。佥虑胎疟难瘳，孟英曰“无是理也。小儿内无七情，苟能慎饮食，较大人易治焉。剂以清解，旬日胥痊。
施玉林之侄顺老，患疟失治，自头至足，庞然浮肿，溲赤便溏，不饥痰嗽。孟英授杏、朴、橘、半、苏、滑、桑皮、通草、银花、冬瓜皮、芦菔为方，服六剂疟愈肿消，便坚溲畅，而善饭矣。沙沛生鹾尹令堂年五十七岁，体素弱而多怫郁，秋间患疟于诸暨，医治未效。冬初来杭，谢某叠进温补，其势孔亟，寒微热炽，昏谵瘈疭，目不识人，舌绛无液，苔自黄燥，便秘不行。延孟英视之，脉洪滑右甚，左手兼弦，乃痰热深蟠，内风煽动也。予知母、花粉、蒌仁、竹茹各三钱，佐以栀、薇、翘、贝、橘红、莲心，一饮而更衣溲畅，胸次较宽，痰嗽口糜。且知头晕，乃去知母、花粉、蒌、翘，加沙参、苡、斛、麦冬、野蔷薇露，次日疟来甚减，糜退口干，神惫音低，津虚痰滞也。去苡仁、枇杷叶、蔷薇露，加知母、花粉各一钱五分，甘草五分，和入藕汁一杯，服二帖疟至甚微。口干倦卧，脉则右虚左数，用养气充津蠲痰清热法，西洋参、盐橘红、归、甘、杞、斛、冬、茯、茹、蕤，和入藕汁，服两帖疟休神爽。咽痛唇糜，饥不能餐，余焰内燃也。去杞、斛、甘草，加生地、牛膝，四剂后咽唇皆愈。神惫懒言，仍加杞子、甘草，服二剂胃气渐苏。口犹少液，因涉嗔怒，暮有微热，肤肿欲呕，口干便秘，即去地、冬、蕤、杞、甘、膝，加连、楝、蒺藜、石英、丝瓜络、冬瓜皮，一啜热去呕蠲。而腹犹胀，去西洋参、归身、冬瓜皮、石英、黄连，加沙参、旋、芍、延胡、香附、藕，一剂胀消。而口淡便秘，饥不能餐，改用西洋参、木瓜、银花、延胡、蒺藜、苁、归、芍、斛为方，投七而便行，三啜而肿尽消。始予高丽参、紫石英、橘、半、归、冬、菖、茹、牡蛎调养，续去菖、半，加杞、地、鳖甲而愈。嗣因登圊跌仆而发寒热，周身骨痛，会阴穴起一瘰甚疼，乃以高丽参、骨碎补、合欢、木瓜、杜仲、丝瓜络、鹿角霜、首乌、鳖甲、杞、柏、归、甘、苡、膝、苁、斛等出入为方，外用葱白杵烂，蜜调敷患处，七日而痊。
痢疾
金愿谷舍人次郎魁官，九月间患五色痢。日下数十行，七八日来，口噤不纳，腹痛呻吟，危在旦夕矣。有主人参以补之者，有主生军以荡之者，举家皇皇，不知所措。孟英视之曰“暑挟风耳，误服热药矣。攻补皆不可施也，轻清取之，可以愈焉。以北沙参、黄连、鲜莲子、栀子、黄芩、枇杷叶、石斛、扁豆、银花、桔梗、山楂、神曲、滑石为方，其家以为病深药淡，恐不济事。西席庄晓村云“纵使药不胜病，而议论极是，定不致加病也。竭力赞其居停投之，覆杯即安，旬日而起。孟英因谓之曰“莲子最补胃气而镇虚逆，若反胃，由于胃虚而气冲不纳者，但日以干莲子细嚼而咽之，胜于他药多矣。凡胃气薄弱者，常服玉芝丸，能令人肥健。至痢证噤口，皆是热邪伤其胃中清和之气，故以黄连苦泄其邪，即仗莲子甘镇其胃。今肆中石莲皆伪，味苦反能伤胃，切不可用。惟鲜莲子煎之清香不浑，镇胃之功独胜。如无鲜莲，则干莲亦可用，或产莲之地，湖池中淘得入水不腐之老莲，即古所谓真石莲也。昔人治噤口痢多用此，然可不必拘泥，庶免作伪之人，以赝乱真，反致用而无效，徒使病不即愈也。
高若舟之庶母，年逾花甲，体丰善泻，张某向用参术取效。今秋患白痢，张谓寒湿滞中，仍与理中加减，病遂日增。因疑老年火衰，蒸变无权，前药中复加附子，白痢果减，而腹胀且疼，不食不溺，哕逆发热，势已危殆。始迓孟英视之，脉沉而滑数梗梗，曰“暑热未清，得无补药早投乎。与苓、连、杏、朴、曲、芍、滑、楝、银花、海蛰、鸡内金之类，一剂溺行痛减，而痢下仍白。其女为屠西园之室，乃云“向服补药，白痢已止，今服凉药，白痢复作，盖病本久寒，凉药不可再用矣。孟英曰“言颇近理，使他医闻之，必改温补。但病机隐伏，测识匪易，前此之止，非邪净而止之止，乃血得补而不行之止。邪气止而不行，是以痛胀欲死。夫强止其痢，遽截其疟，犹之乎新产后妄沥其恶露也。世人但知恶露之宜通，而不知间有不可妄通者。但知疟痢之当止，而不知邪未去而强止之，其害较不止为尤甚也。今邪未清涤，而以温补药壅塞其流行之道，以致邪不能出，逆而上冲，哕不能食，此痢证之所畏。吾以通降凉润之剂，搜邪扫浊，惟恐其去之不速，胡反以白痢复作为忧？岂欲留此垢滞于腹中，冀得化脂膏而填空隙，故若是之宝惜而不愿其去耶。幸若舟深信，竟从孟英议，寻愈。
十八涧徐有堂室病痢，医作寒湿治，广服温补之药，痢出觉冷。遂谓沉寒，改投燥热，半月后发热无溺，口渴不饥，腹痛且胀，巅痛不眠。翁嘉顺嘱其求诊于孟英，察脉弦细，沉取甚数，舌绛无津，肌肉尽削，是暑热胶锢，阴气受烁。与北沙参、肉苁蓉、芩、斛、楝、芍、银花、桑叶、丹皮、阿胶合白头翁汤为剂，次日各患皆减，痢出反热。有堂不解问故，孟英曰“热证误投热药，热结而大便不行者有之；或热势奔迫，而泄泻如火者有之；若误服热药，而痢出反冷者，殊不多见也。无怪医者指为久伏之沉寒。吾以脉证参之，显为暑热。然暑热之邪，本无形质，其为滞下也，必挟身中有形之垢浊。故治之之道，最忌补涩壅滞之品。设误用之，则邪得补而愈炽，浊被壅而愈塞，耗其真液之灌溉，阻其正气之流行，液耗则出艰，气阻则觉冷。大凡有形之邪，皆能阻气机之周流，如痰盛于中，胸头觉冷，积滞于府，脐下欲熨之类，皆非真冷，人不易识。吾曾治愈多人矣。徐极叹服，仍进育阴涤热，病果渐瘳。
王雨苍室仲秋患滞下，治两旬而罔效。何新之荐孟英往视，脉来弦数而滑，腹坠腰疼，溲少口干，面红烦躁，知饥能食，夜不成眠，而滞下赤白，从无粪色相兼。及至更衣，又极艰涩，略无痢色相杂。通补温凉，服皆不应，稍投升举，气塞于胸，询其月事，因痢愆期。孟英曰“此病不在肠中也。能食便坚，府气并不窒滞，阴虚木旺，营液因而旁溢。缘冲任隶于阳明，平人气血循经，各行其度，岂有冲任之血液可从大肠而出之理乎。然天地虽有定位，山泽可以通气，周身脉络，原自贯穿，挹彼注兹，风阳所煽，犹之交肠证粪从前阴而出。举一反三，病机可悟，何极叹服。爰以乌贼、茜根、阿胶、鲍鱼、苁蓉、枸杞、柏子仁、黄柏、银花、藕为剂，一服即减，不旬而瘥。续参、熟地、当归、龟板、鹿霜，善后而愈。
朱生甫明经以花甲之年，偶在嘉兴患滞下甚剧，急买棹旋杭，集诸医议治。许敬斋宗景岳，谓痢必本于寒湿，主干姜桂朴以温化；洪石生尚东垣，闻其向患脱肛，主清暑益气以举陷。或云“素善饮而有鼻衄，血热阴亏，既受暑邪，宜玉女法以两清；或云“痢必有积，不必问其余，宜大黄归枳以荡涤。聚讼纷纭，乃郎仲和等不知所从，而质诸孟英。诊毕遂问此何证，当用何药？曰“此滞下证之最难治者也。痢初作即不能起于榻，而五色并见，噤口不食，非暑热之深受，一何至于此极耶。满面红光，鼻赤尤甚，肺热素炽，暑火烁金，故水湿化源，溺少而涩，此不可以温燥再劫其津也。肢掣无眠，合目呓语，时时烦躁，视物不明，畏热喜风，口干易汗，阳气浮躁，逐渐侵营，故苔见腻黄，尖红根黑，此不可以升散再扰其阳也。胸次不舒，饮水欲噎，欲噎不达，欲咽不能，短缩易嚏，时有恶梦，肝多怫郁，痰阻清阳，故升降不调，中多窒碍，此不可以滋涩再碍其机也。又有寻常之痢，病仅在府，可以推荡以为功也。参之于脉，右寸关缓滑而寸较抑，左则弦洪而数兼上溢，故知其气郁痰凝，邪火深受，风阳内动，久耗心营。所幸两尺甚平，身无大热，如能治之中肯，尽可无碍。仲和出诸方云“然则此皆不可服乎，曰“咸治痢之法也。惜尊翁之症，不能合于此药耳。若尊翁之恙，见证虽太错杂，而责重在于肝经。肝属厥阴，风火内寄，故此经之痢，宜柔宜凉，忌刚忌温。以肝为角木，龙性难驯，变化飞腾，病机莫测，但使风阳靖息，庶几险浪不兴。纵有别脉未清，自可徐为疏瀹也。仲和闻而心折，力恳图维。于是以仲圣白头翁汤为主方，加石菖蒲、川贝母、竹茹开痰舒郁以调其气，犀角、银花、竹叶凉血息风以清其心，冬瓜、蔗梢、凫茄、海蛰煮汤煎药，以清胃热而生津，化府气而濯垢。吞送滋肾丸三十粒，引肝火迅速下行，服后诸恙递减，粪色渐见，痰果频吐，神气亦安。既而粥食日增，夜眠恬适，始去犀角雪羹滋肾丸，加西洋参、阿胶以复其津液。迨痢净而时有血随粪下，为加鸦胆仁，以龙眼肉包而吞之果止。惟肠鸣气泄，稀粪随流，肛坠难收，脉亦弦软，知其病去而正虚也，改用三奇散而安。继予气血交培善后，仍佐蠲痰舒郁，康健较胜曩时，盖并其积年宿疾而去之也。故生甫谢孟英时五排结句云“不因施上药，那得挽沉疴，磈磊从今尽，先生殆缓和。
濮树堂患滞下，医者以其脉弱体虚，第三日即参补养。延至匝月，痛痢不减，谷食不思，肌瘦如豺，面浮足肿，口干舌绛，懒语音低，气短汗多，略难转侧。诸医无策，始迓孟英诊之。曰“初起脉微弱，为暑之本象，今按之尚数，乃阴液已伤，渴饮无苔，岂容温补？溲赤而痛，胡可酸收？见证虽危治不可紊，为定白头翁汤加西洋参、干地黄、炙草、白芍、麦冬、阿胶酒炒、银花之剂，以水露煮陈仓米汤煎药。群议以为药太凉润，不可轻试。孟英曰“此厥阴证而胃液已伤，幸而脉未空数浮弦，亟予养阴清热，庶可图功。若徒议药不议病，纵有一片婆心，未免好仁不好学矣。病者忆及乙巳之病，深信不疑，遂服之一剂知，六剂而痢净，舌润知饥，溲通得睡。第便溏腹痛，日必两行，左龈赤肿而疼，外涂以玉枢丹，内治以三奇散，加潞参、炙草、薏仁、扁豆、鸡 胵、黄柏、橘皮吞香连丸，旬余而浮肿消，大便坚，舌苔生。起于榻而口腹不节，发热口干，乃食复也。按法治之热退，至七日始更衣。因嘱其加意珍摄，俾易康痊，奈家务纭繁，既愈，即不能静养，神机曲运，心气涣散不收，液涸津枯，而前功尽坠，惜哉。
发斑
姚禄皆在金陵，适遇大水，继而回杭，途次酷热患感。顾某诊为湿邪，与桂枝葛根药三帖，病乃剧。赵笛楼知其误治，连用清解，因见蓝斑，不肯承手。迓孟英视之，脉细数而体瘦，平昔阴亏，热邪借风药而披猖，营液得温燥而干涸，斑色既绀，危险万分。勉投大剂石膏、知母、白薇、栀子、青蒿、丹皮、竹叶、竹沥、童溲之药，调以神犀丹，三服大解下如胶漆，斑色渐退。而昏狂遗溺，大渴不已，仍与前方，调以紫雪，数剂热退神清。而言出无伦，犹如梦呓，或虑其成癫，孟英曰“痰留包络也。与犀角、菖蒲、元参、鳖甲、花粉、竹茹、黄连、生地、木通、甘草为方，调以真珠牛黄，始得渐安，改授存阴，调理而愈。
梅溪蒋君宝斋令堂，自上年夏秋间，患痢之后，神疲少寐，不能起床。医谓其虚，率投补药，驯至惊疑善悸，烦躁呓言，胁痛巅疼，耳鸣咽痛，凛寒暮热，大汗如淋，晕厥时形，愈补愈殆。李君苍雨邀余诊之，脉弦滑而数，白睛微红，而眼眶如墨，舌绛无苔。因问胸闷乎？曰“闷甚。便秘乎？曰“秘甚。溺热乎？曰“热甚。岂非气郁而痰凝，痰阻而气痹，肺胃无以肃降，肝胆并力上升，浊不下行，风自火出。虽年逾五旬，阴血不足，而上中窒塞，首要通阳。为处小陷胸，加菖、薤、旋、茹、苓、枳、郁李仁，群医谓是猛剂，无不咋舌。宝斋云“镇补滋敛，业已备尝，不但无功，病反日剧，且服之。果一剂知，三剂安。已而余有会垣之游，前医谓病既去，复进守补月余，仍便秘不眠，胸痞躁乱，加以发斑腹痛，人皆危之。时余在禾中，函乞往视，仍用前法加减，合雪羹投数剂，连得大解。率皆坚燥，改与柔养，更衣渐畅，粥食渐增，以潜镇舒养之剂善其后。
瘄疹
溽暑之令，瘄疹盛行，幼科仅知套药，升、柴、防、葛乱施，殆亦疫疠之病，造化默行其杀运欤。陈仰山家患此者十余人，其长郎书芾孝廉之女势最剧，以瘄甫出，而汛至也，医者却走。始延孟英视之，脉滑而数，舌绛大渴，面赤失音，不食便泻。曰“此由发散太过，火盛风炽，气血两燔。气分之邪，由泻而略泄其焰；营分之热，由汛而稍解其焚，岂可畏其脱陷，妄投止涩耶。与西洋参、石膏、知母、麦冬、犀角、生地、连翘、甘草、石斛、丹皮、桑叶、竹叶，大剂投之，三日而愈，养阴善后，遂以渐安。其余或轻或重，孟英一以清解而痊。
濮东明令孙女，素禀阴虚，时发夜热，少餐不寐。仲夏患感发疹，汛不当期而至。孟英用犀、羚、知、贝、石膏、生地、栀、翘、花粉、甘草、竹叶、芦根等药，疹透神清。唯鼻燥异常，吸气入喉，辣痛难忍，甚至肢冷，复于方中加元参、竹茹、菊叶、荷杆，各患始减。而心忡吐沫，彻夜不瞑，渴汗便泻，改投西洋参、生地、麦冬、小麦、竹叶黄、真连珠、百合、贝母、石斛、牡蛎、龟板、蔗汁诸药而愈。季秋适姚益斋为室。
胡季权子珍官，甫六岁，目患内障，继则夜热痰嗽，小溲过多。医作童损治，服滋补数月，病日以甚。孟英持脉右大，口渴苔黄，曰“伏热在肺，法当清解。及详诘其因，始言病起瘄后，盖余热未净，而投补太早，与滑石、知母、花粉、桑叶、茅根、枇杷叶、芦根、冬瓜子、杏仁，服二剂，遍身发出斑块，又二剂，斑退苔化，乃去滑石，加沙参饵之。其热头面先退，次退四肢，以及胸背，又数日甫退于腹。人皆诧其热退之异，孟英谓热伏既久，复为半年之补药，腻滞于其间，焉能一旦尽涤，其势必渐清而渐去也。热退既净，溺亦有节，痰嗽递蠲，餐加肌润，而内障亦渐除矣。
朱敦书令爱患感，医投温散，服二剂遍身麻瘄。汛事适来，医进小柴胡汤，遂狂妄莫制，乞援于孟英。脉至洪滑弦数，目赤苔黄，大渴不寐，是瘄因温邪而发，所以起病至今，时时大汗，何必再攻其表。汛行为热迫于营，胡反以姜枣温之，参紫升之，宜其燎原而不可遏也。与大剂犀角、元参、生地、石膏、知母、花粉、银花、竹叶、贝母、白薇，以清卫凉营，服后即眠，久而未醒，或疑为昏沉也。屡为呼唤，病者惊寤，即令家人启匧易服，穿已梳发，告别父母云“欲往花神庙归位。人莫能拦，举家痛哭。急迓孟英复视，脉象依然，嘱其家静守勿哭。仍以前方加重，和以竹沥童溲，灌下即安，继用养阴清热而愈。
朱敦书令正患感，吴某与表药二贴，发出赤疹，神气渐昏。叶某知其素患耳聋目障，为阴虚之体，改用犀角地黄汤三剂，而遗溺痉厥。始延孟英视之，曰“虽形瘦阴亏，邪易扰营，幸非湿盛之躯，尚可设法。但心下拒按呃逆便 ，是痰热尚阻气分，误服升提，每成结胸。地黄滋滞，实为禁药，今人临证不能详审，往往用非所当用。本年败证甚多，余每见神未全昏，便不甚闭，惟胸前痞结，不可救药而死者，皆升提之误进，或滋滞之早投也。石北涯在旁闻之叹曰“无怪乎君素以犀角地黄汤奏奇绩，而他人效尤屡偾事，岂非能与人规矩，不能与人巧耶。于是以犀角、元参、茹、贝、旋、蒌、杷、苑、白前、菖蒲为方，调紫雪，两服呃逆止，神渐清。而咽疼口渴，乃去紫雪、前、菖，加射干、山豆根、知母、花粉，吹以锡类散，二日咽喉即愈，胸次渐舒，疹回热退。去犀角、紫苑、射干、豆根，加银花、栀子、竹叶、海蛰、凫茈，渐安眠饮，唯大解久不行。孟英曰“腹无痛苦，虚体只宜润养，佐以苁蓉、麻仁、当归、生地等药，多服而下，遂愈。
汤西塍年逾花甲，感证初起，周身肤赤，满口苔黄，头痛腰疼，便溏溲痛。伊亲家何新之诊为险候，嘱延孟英诊之。脉见细弦而软，乃阴虚劳倦，湿温毒重之证。清解之中，须寓存阴，以犀角、羚、苓、茹、银翘、桑、苇、通草、兰叶为方，煎以冬瓜汤，服之遍身赤疹，而左眼胞忽肿，右臂酸疼不举，耳聋神不清爽。亟以元参、丹皮、菊花、栀子、桑枝、丝瓜络、石斛、竹叶，煎调神犀丹为剂。偶邀疡科视外患，亦知病因湿热，连进木通等药。脉更细弱，神益昏惫，饮食不进，溲涩愈疼，新之以为难挽矣。孟英曰“急救阴液，尚可转机，援复脉汤去姜、桂、麻仁，易西洋参加知母、花粉、竹叶蔗浆灌之，一剂神苏脉起，再服苔退知饥，三啜身凉溺畅，六贴后肤蜕安眠，目开舌润。或疑甘柔滑腻之药，何以能清湿热？孟英曰“阴虚内热之人，蕴湿易于化火，火能烁液，濡布无权，频溉甘凉，津回气达，徒知利湿，阴气先亡，须脉证详参，法难执一也。又服数剂后，忽然肢肿，遍发风块，瘙痒异常，或又疑证之有变。孟英曰“此阴液充而余邪自寻出路耳。与轻清药数贴，果瘥也。
喘咳
美政关毛内使，年逾花甲，而患喘嗽。医与肾气汤、全鹿丸等药，反致小溲涩痛，病日以剧。孟英诊之，与纯阴壮水之治。毛曰“我辈向吸鸦片烟，岂敢服此凉药。孟英曰“此齐东之野语也，误尽天下苍生。幸汝一问，吾当为世人道破机关，不致误堕火坑者，再为积薪贮油之举也。夫阿片本罂粟花之脂液，性味温涩，而又产于南夷之热地，煎晒以成土，熬煎而为膏，吸其烟时，还须火炼，燥热毒烈，不亚于砒，久吸之，令人枯槁，岂非燥热伤阴之明验哉。毛极拜服，果得霍然。或问曰“阿片之性，殆与酒相近乎？孟英曰“曲蘖之性虽烈，然人饮之，则质仍化水，故阴虚者饮之则伤阴，阳虚者饮之则伤阳，景岳论之详矣。若阿片虽具水土之质，而性从火变，且人吸之则质化为烟，纯乎火之气焰，直行清道，烁人津液，故吸烟之后口必作渴，久吸则津枯液竭，精血源穷，而宗筋失润。人因见其阳痿也，不察其所以痿之故，遂指阿片为性冷之物，抑何愚耶。凡吸阿片烟而醉者，以陈酱少许瀹汤服即醒。若熟烟时少著以盐，即涣散不凝膏，吸时舌上预舐以盐则不成瘾。虽瘾深者，但今舐盐而吸，则瘾自断。岂非润下之精，能制炎上之毒乎。
邻人汪氏妇之父王叟，仲秋患痰嗽不食，气喘不卧，囊缩便秘，心摇摇不能把握，势极可危。伊女浼家慈招孟英救之，曰“根蒂欲脱耳，非病也。以八味地黄汤去丹泽合生脉，加紫石英、青铅、龙、牡、胡桃肉、楝实、苁蓉投之，大解行而诸恙减。乃去苁蓉、麦冬，服旬日以瘳。初冬邵可亭患痰嗽，面浮微喘，医谓年逾花甲，总属下部虚寒。进以温补纳气之药，喘嗽日甚，口涎自流，茎囊渐肿，两腿肿硬至踵不能稍立，开口则喘逆欲死，不敢发言，头仰则咳呛咽疼，不容略卧，痰色黄浓带血，小溲微黄而长。许芷卿荐孟英视之，脉形弦滑有力。曰“此高年孤阳炽于内，时令燥火薄其外，外病或可图治，真阴未必能复，且平昔便如羊矢，津液素干，再投温补，如火益热矣。乃以白虎汤合泻白散，加西洋参、贝母、花粉、黄芩，大剂投之，并用北梨捣汁，频饮润喉，以缓其上僭之火。数贴后势渐减，改投苇茎汤合清燥救肺汤，加海蛰、蛤壳、青黛、竹沥、荸荠为方，旬日外梨已用及百斤而喘始息。继加坎版鳖汁犀角，而以猪肉汤代水煎药，大滋其阴，而潜其阳，火始下行，小溲赤如苏木汁，而诸证悉平。下部之肿，随病递消。一月已来，捣用梨二百余斤矣。适大雪祁寒，更衣时略感冷风，腹中微痛，自啜姜糖汤两碗，而喘嗽复作。口干咽痛，大渴舌破，仍不能眠，复用前方，以绿豆煎清汤，代水煮药，始渐向安。孟英谓其乃郎步梅曰“《内经》云“阴精所奉其人寿。今尊翁津液久亏，阳气独治，病虽去矣，阴精非药石所能继续。况年逾六秩，长不胜消，治病已竭人谋，引年且希天眷，予以脉察之，终属可虞。毋谓治法不周，赠言不早，致有他日之疑，成败之论也。
鲍继仲患哮，每发于冬，医作虚寒治更剧。孟英诊之，脉滑苔厚，溺赤痰浓，与知母、花粉、冬瓜子、杏贝、茯苓、滑石、栀子、石斛而安。孙渭川令侄亦患此，气逆欲死。孟英视之，口渴头汗，二便不行，径与生石膏、橘、贝、桂、苓、知母、花粉、杏、苑、海蛰等药而愈。一耳姓回妇病痚，自以为寒，频饮烧酒，不但病加，更兼呕吐泄泻，两脚筋掣，既不能卧，又不能坐。孟英诊曰“苦口而渴乎？泻出如火乎？小溲不行乎？痰粘且韧乎？病者云“诚如君言，想受寒太重始然。孟英曰“汝何愚耶！见证如是，犹谓受寒，设遇他医，必然承敎，况当此小寒之候，而哮喘与霍乱，世俗无不硬指为寒者，误投姜附，汝命休矣。与北沙参、生薏苡、冬瓜子、丝瓜络、竹茹、石斛、枇杷叶、贝母、知母、栀子、芦根、橄榄、海蛰、芦菔汁为方，一剂知，二剂已。
周光远无疾而逝，其母夫人年逾七旬，遭此惨痛，渐生咳嗽，气逆痰咸，夜多漩溺，口苦不饥。孟英曰“根蒂虚而兼怫郁也。与沙参、甘草、麦冬、熟地、龟板、石斛、贝母、蛤壳、小麦、大枣而安。迨夏间吸暑而患腹痛滞下，小溲热涩，其嗽复作，脉仍虚弦，略加软数。但于前方增滑石，吞香连丸而瘳。因平昔畏药，既愈即停。至仲秋嗽又作，惟口不苦而能食，因于前方去沙参，加高丽参、五味、石英、牛膝熬膏，频服而痊。十月下旬，天气骤冷，陡患吐泻腹痛，肢冷音嘶，急邀孟英视之。脉微为寒邪直中，亟与大剂理中，加吴萸、橘皮、杜仲、故纸、石脂、余粮而瘥。其夫人亦因悲郁而患崩漏，面黄腹胀，寝食皆废，孟英用龟板、海螵蛸、女贞、旱莲、贝母、柏叶、青蒿、白薇、小麦、茯苓、藕肉、莲子心而康。次年夏，其母夫人患温邪痰嗽，脘闷汗多，孟英投石膏、竹茹、知母、花粉、旋覆、贝母、蒌仁、紫苑等药，三十剂而愈，闻者无不叹异。
古方书云，喘无善证，喘而且汗，尤属可危。潘肯堂室仲冬陡患气喘，医治日剧，何新之诊其脉无常候，嘱请孟英质焉。孟英曰“两气口之脉，皆肺经所主。今肺为痰壅，气不流行，虚促虽形，未必即为虚谛。况年甫三旬，平时善饭，病起于暴，苔腻痰浓，纵有足冷面红，不饥不寐自汗等证，无非痰阻枢机，有升无降耳。遂与石膏、黄芩、知母、花粉、旋覆、赭石、蒌仁、通草、海蛰、竹沥、菔汁、梨汁等药，一剂知，三剂平，乃去二石，加元参、杏仁，服旬日而安。俟其痰嗽全蠲，始用沙参、地黄、麦冬等，以滋阴善后。
壬子春，沈峻扬年五十七岁，素患痰嗽。年前顾某与小青龙汤一剂，喘逆渐甚，汪某进肾气汤一服，势更濒危。医云“治实治虚，不能舍此二法，而皆不应。病真药假，不可为矣。王月 嘱迎孟英图之，脉来虚弦软滑，尺中小数，颧红微汗，吸气不能至腹，小便短数，大解甚艰，舌红微有黄苔，而渴不多饮，胸中痞闷不舒。曰“根蒂虚于下，痰热阻于上，小青龙治风寒挟饮之实喘，肾气汤治下部水泛之虚喘，皆为仲景圣法，用之得当，如鼓应桴，用失其宜，亦同操刃。所以读书须具双眼，辨证尤要具双眼也。此证下虽虚而肺不清肃，温补反助其壅塞；上虽实而非寒饮，温散徒耗其气液。耗之于先，则虚气益奔，壅之于后，则热亦愈锢，其加病也，不亦宜乎。爰以杏仁、苇茎、紫苑、白前、蒌仁、竹沥开气行痰以治上实，而佐苁蓉、胡桃仁，以摄纳下焦之虚阳，一剂知，再剂平。旋去紫苑、白前，加枸杞、麦冬、白石英，服三贴而便畅溺长，即能安谷。再去杏仁、竹沥、苇茎，加熟地、当归、薏苡、巴戟，填补而痊。
呕吐
赵子善令爱，患发热呕吐，口渴便秘，而年甫三龄，不能自言病苦。孟英视其舌微绛而苔色干黄，因与海蛰、鼠矢、竹茹、知母、花粉、杏贝、栀、斛之药，二剂果下未化宿食，色酱粘腻。设投俗尚温燥消导法，必致阴竭而亡，继往维扬。孟英临别赠言，谓其体质勿宜温补。次年偶病，果为参术殒命，惜哉。
潘妪久患痛吐，多药莫痊。孟英视之，脉弦劲而数，曰“口苦而渴乎？大便不畅乎？小溲如沸乎？病者云“诚然。第冷气时冲，欲呕不畅，渴喜饮沸，吐沫极酸，总由积寒深重耳。孟英曰“因此谅诸医必用温燥之药矣。须知气冲觉冷者，热极似寒；渴欲饮沸者，饮邪内踞；吐沫作酸者，曲直所化，其病在络，故吐之不易。方以茹、旋、栀、楝、枇杷叶、丝瓜络、木通、生姜衣、海蛰、凫茈、苏叶炒、黄连煎吞当归龙荟丸，一剂知，五剂愈。
噫
某素患噫气，凡体稍不适，其病即至，既响且多，势不可遏。戊子冬发之最甚，苦不可言。孟英曰“此阳气式微，而浊阴上逆也。先服理中汤一剂，随以旋覆代赭汤投之，遂愈。嗣后每发，如法服之辄效，后来发亦渐轻，今已不甚发矣。予闻孟英常云，此仲圣妙方，药极平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。
袁某患噫，声闻于邻，俞某与理中汤，暨旋覆代赭汤皆不效。孟英诊之，尺中虚大，乃诘之曰“尔觉气自少腹上冲乎？病者云“诚然。孟英曰“此病在下焦，用胡桃肉、故纸、韭子、菟丝、小茴、鹿角霜、枸杞、当归、茯苓、覆盆、龙齿、牡蛎，服一剂，其冲气即至喉而止，不作声为噫矣。再剂寂然，多服竟愈。
许太常滇生之夫人，患腿痛而素多噫气，若指头一搓，或眉间一抹，其噫即不已。向以为虚，在都时服补剂竟不能愈。冬间旋里，孟英诊脉弦滑，乃痰阻于络，气不得宣也。以丝瓜络、竹茹、旋覆、橘络、羚羊、茯苓、豆卷、金铃、柿蒂、海蛰、荸荠、藕为方，吞当归龙荟丸而安。其媳为阮芸台太傅之女孙，在都因丧子悲哀，患发厥，屡服补剂，以致泛愆，或疑为娠。孟英曰“脉虽弦数以滑，乃痰挟风阳而为厥也。与大剂蠲痰息风舒郁清营之剂，渐以获愈。
呃
黄履吉截疟后患浮肿，赵某闻其体素虚，切其脉弦细，遂用温补，驯致呃忒不休，气冲碍卧，饮食不进，势濒于危。请孟英决其及返余杭否。孟英曰“脉虽弦细而有力，子必误服温补矣。肯吾服药，犹可无恐。因与栝蒌、薤白合小陷胸、橘皮竹茹汤加柿蒂、旋覆、苏子、香附、赤石、紫苑、杷叶为方，四剂而瘳。
陈笠塘年近花甲，于初冬时偶从梯半一跌，遂发寒热，痰多咳逆。沈辛甫作虚痰类中挟风温治，热退便行，而痰逆不休，且兼呃忒。改从清肃镇摄，其呃日甚。因拉孟英商之，诊脉左弦涩不调，右兼软滑。察其呃，时有微甚而有欲呃不爽之象，询其喷嚏，久不作矣。曰“此气郁于肝，欲升而不能升，痰阻于肺，欲降而不能降之证也。补摄之品，咸在禁例，以柴胡、枳壳、石菖蒲、紫苏、薤白、蒌仁、竹茹、橘皮、白前为剂，覆杯而减，再剂而安。
钱某患感，医治旬日，渐致神昏瘈疭，大便泄泻，以其体素弱而吸洋烟也。胥束手矣。始丐诊于孟英，左脉弦软，右则虚大而滑。汗出不解，目瞀耳聋，呓语溲红，时时呃逆，心下拒按，舌不能伸，斡齿视苔，满黄微燥。曰“温邪虽陷，气分未清，里气虽虚，伏痰内盛，幸泻数次，邪势稍衰。先予人参、牡蛎、犀角、元参、竹叶、竹茹、银花、石斛、枇杷叶、川贝母、莲子心为剂，调服万氏清心丸一颗，目明热退，呃减舌伸，臂显赤斑，夜亦能寐。诘朝去参蛎牛黄丸，加竹沥、桑枝、丝瓜络，痰果大吐，瘈疭即平。再去犀、元、桑枝，加紫苑、海苔，呃止胸舒，苔色渐退，稀糜渐进，耳听略聪。再去竹叶、莲心、紫苑，加沙参、花粉，服五贴而下坚矢，嗣投调养而安。
胀
许某于醉饱后，腹中胀闷，大解不行，自恃强壮，仍饮酒食肉。二日后腹痛，犹疑为寒，又饮火酒，兼吸洋烟，并小溲而不通矣。继而大渴引饮，饮而即吐，而起居如常也。四朝走恳孟英诊之，脉促歇止，满舌黄苔，极其秽腻，而体丰肉颤，证颇可危。因婉言告之曰“不过停食耳，且饮山楂神曲汤可也。午后始觉指冷倦怠，尚能坐轿出城。到家气逆，夜分痰升。比晓，胸腹额上俱胀裂而死。盖知下之不及，故不于药也。
吴醖香大令四令媳，时患肠胀减餐，牙宣骽痛，久治不效，肌肉渐消。孟英诊脉，弦细而数。肝气虽滞，而阴虚营热，岂辛通温运之可投耶？以乌梅、黄连、楝、芍、栀子、木香、首乌、鳖甲、茹、贝，服之果愈。继与甘润滋填，肌充胃旺，汛准脉和，积岁沉疴，宛然若失。
吴诵青室年近五旬，天癸已绝，偶患腹胀。局医黄某，知其体素羸也，投以肾气汤而寒热渐作，改从建中法，旬日后病剧而崩。愈补愈甚，乞援于孟英。脉洪而数，渴饮苔黄，是吸受暑邪，得温补而血下漏也。与犀角、元参、茅根、竹叶、栀、楝、知、斛、花粉、白薇等药，数剂始安。续加生地二至二冬，滋养而愈。次年患病，仍为误药而殒。
何氏妇年未四旬，于庚戌冬患腹胀善呕。或云寒凝气滞，宜吸鸦片烟以温运之。及烟瘾既成，而病如故；或云冷积也，莫妙于蒜罨，往夏遂以蒜杆如泥遍涂脊骨，名曰水灸。灸后起疱痛溃，骨蒸减餐，其胀反加，经乃渐断。招越医庄某治之，云“劳损也，进以温补，病乃日甚。复邀张凤喈、包次桥、姚益斋诸人视之，佥云劳损已成，或补阴，或补阳。服至冬令，便泻不饥，骨立形消，卧床不起。今春请神方于各乩坛，皆云不治。其夫因蒲艾田荐于许信臣学使，随任广东，家无主意，束手待毙而已。蒲闻而怜之，为屈孟英一诊，以决危期之迟速，初无求愈之心也。切其脉弦细数，循其尺索刺粗。舌绛无津，饮而不食，两脮肿痛，挛不能伸，痰多善怒，腹胀坚高，上肤黄粗，循之戚戚然，昼夜殿屎，愁容黎瘁，小溲短涩而如沸，大便日泻十余行，脉色相参，万分棘手。惟目光炯炯，音郎神清，是精气神之本实未拨。病虽造于极中之极，欲非虚损之末传也。殆由木土相凌，为呕为胀，洋烟提涩其气，益令疏泄无权；蒜灸劫耗其阴，更使郁攸内烁；进以温补，徒为壮火竖帜而涸其津；溉以滋填，反致运化无权而酿为泻。固之涩之，煞费苦心。余谓赖有此泻，尚堪消受许多补剂，纵临证心粗，不询其泻出之热而且腻，岂有肾虚脾败之泻，可以久不安谷而延之今乎？夫人气以成形耳，法天行健，本无一息之停。而性主疏泄者肝也，职司敷布者肺也，权衡出纳者胃也，运化精微者脾也，咸以气为用者也。肝气不疏，则郁而为火，肺气不肃，则津结成痰，胃气不通则废其容纳，脾气不达，则滞其枢机，一气偶愆，即能成病。推诸外感，理亦相同，如酷暑严寒，人所共受，而有病有不病者，不尽关乎老少强弱也，以身中之气有愆有不愆也。愆则邪留着而为病，不愆则气默运而潜消，调其愆而使之不愆，治外感内伤诸病无余蕴矣。今气愆其道，津液不行，血无化源，人日枯瘁，率投补药，更阻气机，是不调其愆而反锢其疾也。疾日锢，腹愈胀，气日愆，血愈枯，或以为干血劳，或以为单腹胀。然汛断于腹胀半年之后，是气挛而致血无以化，非血病而成胀矣。既胀而驯致脮肿筋挛，不可谓之单胀矣。肿处裂有血纹，坚如鳞甲，显为热壅，不属虚寒，借箸而筹，气行则热自泄。首重调愆，展以轻清，忌投刚燥，热泄则液自生，佐以养血，须避滋腻，宜取流通。徐洄溪所谓病去则虚者亦生，病留则实者亦死，勿以药太平淡，而疑其不足以去病也。艾田云“薛一瓢谓人须修到半个神仙身份，才可当得名医二字，聆君妙论，不愧名医。于是以沙参、竹茹、丝瓜络、银花、楝实、枇杷叶、冬瓜皮、黄柏、当归、麦冬、枸杞、白芍出入为方，用水露煮苇茎藕汤煎药，服四剂，脉柔溲畅，泻减餐加。乃参以西洋参、生地、黄连、花粉、薏苡、栀子之类，又六剂，舌色渐淡，脮肿渐消。服至匝月，忽然周身汗出溱溱，而肿胀皆退，舌亦津润，皮肤渐蜕，肌肉渐生，足亦能伸，便溺有节，并不另授峻补，两月后可策杖而行矣。天时渐热，服药已久，以虎潜丸方熬为膏，用藕粉溲捣成丸，因丸剂皆药之渣质，脾运殊艰。孟英凡治阴虚须熬补者，悉熬取其精华，而以可为佐使者和之为丸，不但药力较优亦且饵之易化。如法服至长夏，健步经通，遂以康复。艾田云“此证人不能治，神亦不能治。君竟能肉白骨而生之，不仅半个神仙，殆人而仙者耶，抑仙而降为人者耶。
余虽挈眷回籍，而会垣戚友，未能恝然置之，故时往寓焉。今六月初二日刺船返里，欲避暑月应酬之繁也。嗣因亢旱河涸，舟楫不通，或以肩与相招，余畏长途而却之。中秋后，河渐通，乃二十夜梦先慈以不必进省为训，初谓心有所忆也。至九月下旬，欲展墓于高亭山，因赴杭视弟妹。舟人忘备白米，强啖冬舂米饭一餐，遂腹胀不饥，越日抵寓，身渐发热。徐君亚枝为余多剂清化，至十六日始解极坚燥矢，解后，大渴喜饮，少顷则倾囊而吐，吐则气自少腹上涌，味及酸苦，甚至吐蛔。赵君笛楼诊云“十六日不食，中已大虚，一解之后，更无砥柱，故肝木乘而冲侮也。投参、苓、椒、梅、萸、连、橘、半、茹、姜等四剂，吐止，稍进饮食。然饥肉削尽，寐则肢惕，而稍一展动，则络痛异常，大解必旬日一行，极其艰沥，扶病而归，两跗皆肿，自知虚不易复，而性不受药，遂啖肥浓。至冬杪肿消，而大便始润，津液易夺而难复，如此，且稍或烦劳，即作寒热。至次年三月，各恙始休，而步履如常。惟肌肉不能复旧，以脾主四肢，胃主肌肉，而束骨利机关也。余脾胃素弱，故畏药如虎，稍有恶劣之气者，饮之即吐，若吞丸药，则不能克化，生冷硬物，概不敢尝。最奇者，冬舂米饭之气，亦所素畏，偶食之辄小病，而未有如此之剧者，嗣后不敢略试矣。且深悔不遵先慈母梦示，遂息影穷乡，不复寓省。乃不知者，径目余为神仙中人，盖余能安其痴也。而吴越之间，亦未尝不偶游焉。次年夏，游武林晤许贾之茂才，见其令爱琼姑，患疳膨聚气，云起于桐卿外家，食冬舂米饭也。可见人之脾胃，有同于我者矣。
肿
一妪患面目肢体浮肿，便溏腹胀，肠鸣时痛，饮食日减。医与理中、肾气多剂，病日剧而束手矣。始丐孟英诊焉。按脉弦细，沉之带数，舌绛口干，肿处赤痛，溺少而热，乃阴虚肝热，郁火无从宣泄而成此病。火愈郁则气愈胀，气愈胀则津愈枯，再服温燥，如火益热矣。授白头翁汤加楝实、银花、元参、丹皮、绿豆皮、栀子、冬瓜皮数剂，证减知饥，渐佐养血充津之品而愈。前此诸医谓其山居久受湿蒸，且病起毒雨之时，而又便溏脉细，遂不察其兼证而群指为寒湿也。嗣有黄梅溪令堂，患证类此而燥热之药服之更多，肌削津枯，脉无胃气，邀孟英往勘，不遑救药矣。
沈雪江光禄年五十岁，于客腊偶患头晕，既而右手足麻木，医进再造丸九十余颗，渐至挛曲不伸，针药无效。仲春余游槜李，吴门李君院村招往视之。手足亦肿而痛，便坚溲赤，口干舌绛，准头一瘰磊然，脉象弦滑而数，平时屡有鼻衄。肝阳易动，曲运神机，体质情性，阴虚火盛，风自火出，烁液成痰，窜入络中则为是证。初起若以竹沥一味灌之，可以渐愈，乃温补率投，遂成锢疾。幸而病在经络，停补尚可延年，苟欲望有转机，必用清通宣泄。拟方三剂，肿痛稍瘥。议者谓药太清凉，多服恐妨脾胃。更医复进温补，并院村亦不延诊矣。迨四月中旬，大便忽秘，饮食不思。半月余，更衣极艰滞，而解后胸次愈形窒塞，遂不食，然参药不辍也。至五月十八日，复解燥矢，仍不思食，勉强啜粥辄呕吐，次日转为滞下，色如鱼脑，日数十行。医谓有出无入，脾胃两败矣。温补方再加固涩之品，遂鼻衄如注，且有成块成条之坚韧紫血，自喉间涌出。虽米饮不能下咽，小溲涩滞不行，时欲呷茶以润口，或云已传关格，无药可施，而引火归元之法，愈用愈剧。诸医无策，眷属皇皇，业办后事矣。乃弟云峰待诏余春日所嘱，浼人聘余往援。二十四日余抵禾，见其面色枯黧，牙关紧而舌不出齿，脉至右滑左弦细数皆上溢，而尺不应指。胸闷溺涩，阳宜通而不通，是滋腻阻塞气道也；血溢下利，阴宜守而不守，是温燥灼烁营液也。吾先慈所谓人身如欹器，满则必覆。半年蛮补，填满胃中，设不倾筐倒箧而出，亦必塞死。岂可不加揣测，而误认为神机化灭之出入废，关闸不禁之下利，阴盛格阳之吐衄，而再施镇纳堵截之药哉。古云上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。今火炽上炎，鼻血大流，汤水不能下咽，有升无降，与吐何殊。况见证虽危，而呼吸不促，稍能安寐，皆是未绝之生机。考古下利而渴者属厥阴，白头翁汤主之；滞下不食者为噤口，参连汤主之。余合而用之，加石菖蒲宣气通阳，石斛、茅根生津凉血，一服而利减其半。次日去连柏加元参、犀角、童便专治其衄，一服血渐少，利渐止。然离络之血，不可不使之出；未动之血，亟当使其各安于位。故以西洋参、丹参、麦冬、茯苓、菖蒲、石斛、小麦、竹叶、栀子、甘草梢、燕窝等出入三剂，血既止，牙关渐开，苔色黄腻，啜饮必拍膈始得下行。因参以小陷胸法数剂，自觉身体略轻，手腕稍舒。改清肃肺胃，展气化以充津，苔渐退，渴亦减，脉较平。守至闰月二十二日，尺脉滑动，于方中加肉苁蓉、麻仁二味，夜间即解坚黑燥矢，而渐能进粥。随去麻苁加生地，服至六月初七日，口始不渴而吃饮。继因过饮西瓜汁，大便溏泻。复延余往，以六君去术草加苡藿数帖而安，随去藿加首乌、络石、石斛、十大功劳，服二十剂，渐能起坐，右腿可以屈伸，但软而无力耳。中秋后又邀余往，则胃气已复，右指已伸，皮肤色泽，而右臂未能动，右颊犹觉木硬，是络中之痰未净，肝脏之风易生，气血之灌溉流行，因有所阻碍，而不能贯注也。以养血息风蠲痰宣气之方，加竹沥为向导，服后足渐能立。十月间食蟹过多，大解泄泻，余以六君加苏木、香苏叶调愈。嗣余游盛湖转禾，适交至节，而天暖不藏，又因劳怒陡发头晕，呕吐痰涎，目闭不言，不食不便，举家无措。医者率主首乌、牡蛎等滋摄之治。余脉之，弦而缓，是中虚不能御木，故内风上僭，阴柔之品，徒滞中枢，不可服也。仍用六君，去甘草加菖蒲、黄连、旋覆花、姜皮、钩藤，三帖霍然。小寒后余游姑苏转禾，又因天暖而发鼻衄，改换养阴潜阳法而瘳。次年春季出门，因不节劳，至端阳复中而逝。
贤倡桥朱君兰坡令堂，年已六旬，素患跗肿。夏季患疟转痢，痢止而腹之疼胀不休，渐至脘闷，面浮，一身俱肿，遍治罔效。卧床百日，后事皆备，闻余游禾，谆乞一诊。左极弦细，右弱如无，舌赤无津，呻吟呕沫，不眠不食，溲短目眵。系肝旺之体，中土受伤，运化无权，气液两竭，如何措手，勉尽人谋。方用参须、石菖蒲、仙夏各一钱，石斛、冬瓜皮、建兰叶各三钱，竹茹一钱五分，姜汁炒川连四分，陈米汤煎服。诘朝兰坡忻忻然有喜色而相告曰“已转机矣。求再诊，余往视，面浮已减，病者冁然曰“胸腹中舒服多矣。故不呻吟，且进稀粥，按脉略起。遂于原方，加冬虫夏草一钱，乌梅肉炭四分，服后连得大解，色酱而夹蠕蠕之虫盈万，腹之疼胀遂蠲，肢肿亦消，舌润进粥。又邀余诊，色脉皆和，喜出望外，初亦不知其虫病也。所用连梅不过为泄热生津柔肝和胃之计，竟能暗合病情。殆兰坡孝心感格，故危险至是，可以一二剂取效。谨志之以见重证，不可轻弃。而余徼幸成功，实深惭恧。将返棹，留与善后方，惟加燕窝根、薏苡、白蒲桃干而已。冬初余游禾，询其所亲，云已出房矣。因索原方案归录之。
痞积
高若舟偶患腹胀，医投温运，渐至有形如痞。时欲冲逆吐酸，益信为虚寒之疾，温补之药备尝，饮食日减，其痞日增，肌肉渐消，卧榻半载。甲辰春迓孟英诊脉，沉软而弦滑，大解不畅，小溲浑短，苔色黄腻。乃肝郁气结，郁则生热，补则凝痰。与楝、萸、连、元胡、乌药、旋、枳、鸡金、鳖甲、茹、橘、茯、芩、夏等药，服之证虽递减，时发寒热，四肢酸痛，或疑为疟。孟英曰“此气机宣达郁热外泄病之出路，岂可截乎。参以秦艽、柴胡、豆卷、羚羊、蚕砂、桑枝之类，迎而导之。人皆疑久病元虚，药过凉散，而若舟坚信不疑，孟英识定不惑。寒热渐息，攻冲亦止，按其腹尚坚硬，时以龙荟滚痰丸缓导之，饮食递加，渐次向愈。若舟善作隶，因集诗品书一联以赠孟英云“古镜照神，是有真宰，明漪绝底，如见道心。盖颂其隔垣之视也。
王士乾室素多郁怒，气聚于腹，上攻脘痛，旋发旋安。花甲外病益甚，医治益剧。李西园荐孟英视之曰“此非人间之药所能疗矣，辞不与方。其夫子及婿环乞手援，孟英曰“既尔，吾当尽力以冀延可也。然腹中聚气为瘕，攻痛呕吐，原属于肝。第病已三十载，从前服药，谅不外乎温补一途，如近服逍遥散最劫肝阴，理中汤极伤胃液，名虽疗疾，实则助桀。人但知呕吐为寒，而未识风阳内煽，水自沸腾，专于炉内添薪，津液渐形涸竭。奈医者犹云“水已不吐，病似渐轻，是不察其水已吐尽，仅能哕逆空呕，所以不能纳谷，便秘不行，脉弦无胃，舌萎难伸，蕴隆虫虫，何所措手？可谓女人亦有孤阳之病矣。勉以西洋参、肉苁蓉、麦冬、葳蕤、生白芍、石斛、竹茹、柏子霜、紫石英为方，猪肉煮汤煎药，和入青蔗浆、人乳，服后呕哕皆止，人以为转机。孟英曰“譬草木干枯已久，骤加灌溉枝叶似转青葱，奈根荄槁矣。生气不存，亦何益耶？继而糜粥渐进，颇思肉味，其家更喜以为有望。孟英曰“且看解后何如，越数日大便颇畅，殊若相安。亟迓复诊，孟英曰“枉费苦心矣。脉不柔和，舌不润泽，虽谷进便行，而生津化液之源已绝，药石焉能于无中生有哉！夏至后果殒。
蔡西斋令正，腹有聚气，时欲攻冲。医者以为下部虚寒，进以温补摄纳，如桂、附、沉香、芦巴、故纸、吴萸之类，愈服愈剧。酷暑之时，其发益横，日厥数十次，医皆望而却走，乃迎孟英视之。脉数舌绛，面赤睛红，溺如沸汤，渴同奔骥，少腹拒按饥，不能餐，日事急矣。缓剂恐无速效，令以豆腐皮包紫雪一钱，另用海蜇、凫茈煎浓汤，俟冷吞下，取其芳香清散之性直达病所也。服后腹如雷鸣，浑身大汗，小溲如注，宛似婴儿坠地，腹中为之一空，其病已如失矣。继有许梅生八令爱，患痛屡日，筋掣神迷，肢冷息微，脉伏唇紫，多药无效。孟英亦以此药灌之而苏。
高鲁川三令爱，为外科姚仰余令郎杏村之室，年三十五岁。自去年仲夏患痢，白少赤多，昼夜一二十行，或有溏粪相杂，医治日殆，延至今冬，经断半年。胁腹聚块，时时上窜，宛如虫行，痒至于咽，食压始下，腹胀脮肿，唇白口糜，舌绛无津，耳鸣巅痛。略有干呛，渴饮汗频，热泪常流，溺短而热，善嗔多劳，暮热无眠，心似悬旌，屡发昏晕。痢门与虫门方药，遍试无功，舍病而补法备施，亦无寸效。佥云不能过冬至，棺衾咸备，无生望矣。杏村之僚婿蒋礼园黄上水交荐孟英图之，脉至左弦数上溢，尺中滑大，按之细弱，右手软滑，略兼弦数。诊毕谓杏村曰“令正幸能安谷，得以久延。然下痢至五百日，喉屑辣燥，阴液固已耗伤，而尺肤淖泽脂膏未剥，其中盖别有故焉。腹中之块，痢前曾有乎？痢后始起乎？杏村云“起于痢前。然则前此曾有产育乎？云“去年二月间分娩艰难，胞已碎糜，生而未育。曰“是矣。此实似痢而非痢也。夫胞衣糜碎，必有收拾未尽而遗留于腹中者，恶露虽行，此物未去，沾濡血气，结块渐成，阻碍冲任之常道。而冲任二脉，皆隶阳明月事，既不能循度以时下，遂另辟捷径，旁灌于阳明，致赤白之物，悉由谷道而出，宛如痢疾。据云姅期向在中旬，故每月此时，痢必加甚，仍与月汛相符，虽改途易辙而行，尚是应去之血，所以痢至年半，尺肤犹不至枯瘁也。且其痢由腰脊酸楚而下，显非肠胃之本病。缘病起夏月，正痢疾流行之候，病者自云患痢，医者何暇他求，通之、涩之、举之、填之，无非肠胃之药，不但未切于病情，抑且更广其病机。试思肠胃之痢，必脂膏削尽而后经枯，则焉能纳食如常而充肌肤耶。然非谓不必治其痢也。欲治痢，必治其所以痢；则当治冲任，必治冲任之所以病。则当去其遗留之物，遗留之物去，则冲任二脉遵道而行，月事如期，痢亦自愈。第物留已将两载，既能上行求食，谅已成形。前医指为虫病，而无面白唇红之证据者，虫必饮食挟湿热之气所化。此但为本身血气所凝，似是而非，判分霄壤。况此物早已脱带，不过应去而未去，欲出而不能。开通冲任二脉，其物自下。不比肠覃石瘕，有牢不可拔之势，必用毒药以攻之者。爰以乌鲗、鲍鱼、茜根、龟鳖甲、血余、车前子、茺蔚子、藕汁为初方。众见方案，佥云舍垂危之痢而不愿，乃远推将及两年之产后，而指为未经人道之怪证，不但迂远穿凿，未免立异矜奇，疑不敢从。蒋礼园令弟敬堂云“徐洄溪批叶案，以十年九年之病，仍标产后为大不然，谓产后过百日而起病者，不作产后看，举世皆以为定评。余读孟英所辑叶案瑕瑜，谓案中所云十年九年者，乃病从产后起，延至于今而屡发也。否则胀泻浮肿，何必远推多载之前而隶于产后耶。更有新产之后，其病不因产育所致者，虽在百日之内，亦不可谓之产后病，仅可云病于产后耳。此证痢虽起于百日之外，块早形于两月之前，因流溯源，正是治病必求其本也。今人之病，何必古书尽载，此医之所以不易为，而辨证之所以为最难也。听其议论，具有根柢，并非捕风捉影之谈，况药极平和，又非毒剂，似与久病元虚无碍。他医既皆束手，盍从其计求生，具嘱仰余勿改其方，于是群议始息。服两剂后，病者忽觉粪从前阴而出，大 ，急视之，乃血裹一物，头大尾小，形如鱼鳔而有口，剖之甚韧，血满其中。众始诧为神治，而病者汗晕不支。孟英即与人参、龙骨、牡蛎、茯苓、麦冬、甘草、小麦、红枣为方，服数剂神气安爽，始知脐下之块已落。而左胁下者犹存，然上窜之势，向亦脐下为甚。窜势既减，痢亦渐稀，改用白头翁汤，加阿胶、甘草、小麦、红枣，吞仲景乌梅丸，和肝脾之相贼，养营液而息风。旬日后头目渐清，肿消胀减，复以初方合《金匮》旋覆花汤，服四剂，又下一物，较前差小，而胁块乃消，窜痒悉罢，痢亦径止。惟溺热便溏，口犹辣渴，心摇易汗，脮软无眠，烦躁火升，脉形虚豁。乃阴火内炽，脾受木乘，营液久伤，浮阳不敛也。授归芪建中汤去姜，加黄柏、乌梅、龙骨、牡蛎、小麦，以羊肉汤煎送下交泰丸一钱，脉证虽觉渐和，惟病久元虚，屡生枝节。孟英坚持此法，不过随机略为进退而已。而旁观者议论纷纭，因嘱邀王篪伯会诊，篪伯亦主是法，浮言乃息。服至匝月，喉间渐生甘液而各恙递平，又匝月，甘液布及舌尖而满口皆润。次年二月中旬，经至肌充而愈。适吴楚之警，遂辍药。迨仲冬患疮，误用药水洗之，致毒内陷而殒，惜哉。
九月初旬，蒋君寅昉，招余治其令兄仲卿孝廉夫人之病，年五十九岁。平素操持，腹有聚气，脘痛时作，大便易溏。半月以来，身热耳聋，病泻不食，胸中痞塞，痰韧如胶，口腻欲呕，神情惫甚。脉来虚弦而软，舌苔黄腻无津。乃营津久耗，气郁不舒，虽挟客邪，过头清散，以致本实欲拨也。与参、苓、橘、半、蒌、薤、茹、连、菖、斛、燕窝、枇杷叶，用水露煎服，三帖后，泻止痰稀，胸宽进粥。医见苔退舌红，惊为脱液。仲卿复邀余往视乃病退之象也。舌上无津，前案已述，今脉渐转，如何反为诧虑。于前方去蒌、薤、连、半，加归、地、麦冬、藕，服之而愈。
痰
张养之令侄女，患汛愆而饮食渐减，于某与通经药，服之尤恶谷。请孟英诊之，脉缓滑，曰“此痰气凝滞，经隧不宣，病由安坐不劳，法以豁痰流气，勿投血药，经自流通。于某闻而笑曰“其人从不吐痰，血有病而妄治其气，胀病可立待也。及服孟英药，果渐吐痰而病遂愈，养之大为折服。予谓世人头痛治头，脚疼疗脚，偶中而愈，贪为己功，误药而亡，冤将奚白。此《寓意草》之所以首列议病之训也。孟英深得力于喻氏，故其议病，迥出凡流，要知识见之超，总由读书而得。虽然，人存政举，未易言也。
沈某患脘痛呕吐，二便秘涩，诸治不效。请孟英视之，脉弦软苔黄腻，曰“此饮证也。岂沉湎于酒乎？沈云“素不饮酒，性嗜茶耳。然恐茶寒致病，向以武彝红药，熬浓而饮，谅无害焉。孟英曰“茶虽凉而味清气降，性不停留。惟蒸遏为红，味变甘浊，全失肃清之气，遂为酿疾之媒。较彼曲蘖，殆一间耳。医者不察，仅知呕吐为寒，姜萸沉附，不特与病相反，抑且更煽风阳。饮藉风腾，但升不降，是以上不能纳，下不得通，宛似关格，然非阴枯阳结之候。以连、楝、栀、芩、旋覆、竹茹、枇杷叶、橘、半、苓、泽、蛤壳、荷茎、生姜衣为方，送服震灵丹，数剂而平，匝月而起。
康康候司马令郎尔九，在玉环署中，患心忡自汗，气短面赤，霎时溲溺数十次，澄澈如水。医佥谓虚，补之日剧，乃来省就孟英诊焉。左寸关数，右弦滑，心下似阻，因作痰火阻气，心热移肺，治用蛤壳、黄连、枳实、楝实、旋覆、花粉、橘红、杏仁、百合、丝瓜络、冬瓜子、海蛰、荸荠、竹茹、竹沥、梨汁等，出入为方，服之良愈。而司马为职守所羁，尝患恙，函请孟英诊视者再四，竟不克往，继闻司马于冬仲竟卒于瓯。乃知病而得遇良手，原非偶然，前岁遇而今岁不能致，岂非命也耶。
鲍继仲于季春望日，忽然发冷而喘汗欲厥，速孟英视之。脉沉弦而软滑带数，是素患痰饮，必误服温补所致也。家人始述去冬服胡某肾气汤，颇若相安，至今久不吐痰矣。孟英曰“病在肺，肺气展布，痰始能行，虽属久病，与少阴水泛迥殊，辨证不明，何可妄治。初服颇若相安者，方中附桂刚猛，直往无前，痰亦不得不为之辟易，又得地黄等厚浊下趋之品，迴护其跋扈跳梁之性。然暴戾之气，久而必露，柔腻之质，反阻枢机。治节不伸，二便涩少，痰无出路，愈伏愈多，一朝卒发，遂壅塞于清阳升降之路，是以危险如斯。须知与少阴虚喘，判分霄壤，切勿畏虚妄补。投以薤、蒌、枳、杏、旋、赭、橘、半、苑、茹、芦根、蛤粉、雪羹之剂而平，继与肃清肺气而涤留痰，匝月始愈。
朱绀云令正去年娩后，自乳而月事仍行，至仲冬乳少 愆，咸以为妊也。既而右胁筋绊作疼，渐及肩背，医投平肝药，痛益甚，改用补剂，遂嗽痰带血，人皆以为损矣。广服温补，其病日增，延至仲春，卧榻已匝月，群医束手，始求诊于孟英。面赤足冷，时时出汗，食减无眠，脉来右寸溢，关尺滑而微数，左手弦而带滑，舌赤而润，微有白苔，气逆口渴。所吐之血，淡红而夹痰涎，大解溏小溲短且热，曰“冲为血海而隶于阳明，自乳而姅不爽期者，血本有余也。因阳明经气为痰所阻而不能流通输布，致经断乳少，痰血纠葛而为络痹窜痛，医者不为分导下行，病无出路，以致逆而上溢。再投补剂，气愈窒塞，在上过颡，夫岂水之性哉。予苇茎汤，加茜根、海螵蛸、旋覆、滑石、竹茹、海蛰为剂，和藕汁、童溺服，以肃肺通胃导气化痰而领血下行，覆杯即愈。旬余 至，不劳培补，寻即受孕。此证不遇孟英，必至补死，而人亦但知其死于虚劳也。服药可不慎耶。
虚损
湖墅张春桥，素禀不坚，头眩脑鸣。频服温补药，甚觉畏冷，人皆谓其体偏于寒也。辛丑春始请孟英诊之，脉甚数，曰“阴亏也，温补非宜，改服滋水培元之剂，颇为有效。夏间或劝以灸火，云可以除百病。盖未知灼艾之可以除百病者，谓可除寒湿凝滞，阳气不能宣通之证，非谓内伤外感一切之病，皆可灸而除之也。故仲景有微数之脉，慎不可灸之训，正以艾火大能伤阴也。灸后数日，即寒少热多，宛如疟疾。医者以为脾寒病，投以温散，日以滋甚。春桥知药治未符，坚不肯服，乃父与之询其故。漫曰“要儿服药，须延王先生诊视，与之遂邀孟英治之。切其脉滑数倍加，曰“阴虚之体，内热自生，灸之以艾，火气内攻。时当溽暑，天热外烁，三者相交，阴何以堪。再投温散，如火益热，当从瘅疟治。专以甘寒息热，则阴津不至枯涸，而寒热不攻自去。所谓治病必求其本也，竟不用一分表散药而治愈。
瓯镇孙总戎令郎楚楼，自镇江来浙，住于石北涯家，途次即患寒热如疟，胁痛痰嗽。北涯见其面黧形瘦，颇以为忧，即延医与诊。医谓秋疟，与疏散方，北涯犹疑其药不胜病，复邀孟英视之。曰“阴亏也，勿从疟治，以苇茎汤加北沙参、熟地、桑叶、丹皮、海石、旋覆、贝母、枇杷叶为剂。北涯见用熟地，大为骇然。孟英曰“君虑彼药之不胜病，吾恐此病之不胜药，赠此肃肺润燥，滋肾清肝之法，病必自安。楚楼闻之叹曰“妙手也，所论深合病情。前在姑苏，服疏散药，甚不相合，居停无疑，我服王公之药矣，果数日而痊，逾旬即东渡赴瓯去。
萧某素患痰多，常服六君子汤，偶延孟英诊之。脉细数而兼弦滑。曰“六君亟当屏绝，病由阴亏火盛，津液受灼而成痰，须服壮水之剂，庶可杜患将来。萧因向吸鸦片烟，自疑虚寒，滋阴不敢频服。继患咽痛，专科治而不效，仍乞治于孟英。因谓曰“早从吾策，奚至是耶。此阴虚于下，阳浮于上，喉科药不可试也。大剂育阴潜阳，其痛日瘥，而喉腭皆形白腐。孟英曰“吸烟既久，毒气熏蒸之故耳。令吹锡类散，始得渐退。补后复患滞下，孟英曰“今秋痢虽盛行，而此独异于人，切勿以痢药治之。盖火迫津液，结为痰饮，酿以烟毒，熏成喉患。吾以燃犀之照，而投激浊扬清之治，病虽愈矣，内蕴之痰浊尚多，奈向来为温补药所禁，锢于肠胃曲折之间，而不得出。今广投壮水之剂，不啼决江河而涤陈莝，岂可与时行暑热之痢同年而语耶。治不易法，食不减餐，日数十行，精神反加。逾月之后，大解始正。计服甘凉约二百剂，肌肉复充，痰患若失。
吴芸阁因壮年时患黴疮，过服寒凉之药，疮虽愈，阳气伤残，虚寒病起。改投温补，如金液丹、大造丸之类，始得获安。奈医者昧于药为补偏救弊而设，漫无节制，率以为常，驯致血溢于上，便泄于下，食少痰多，喘逆碍卧，两起不能屈伸。童某犹云“寒湿为患，进以苓姜术桂汤多剂，势益剧，且溲渐少而色绿如胆汁，医皆不能明其故。延孟英诊之，脉弦硬无情，曰“从前寒药戕阳，今则热药竭阴矣。胃中津液，皆灼烁以为痰，五脏咸失所养，而见证如上。水源欲绝，小溲自然渐少，木火内焚，乃露东方之色。与章虚谷所治暑结厥阴，用来复丹攻其邪从溺出，而见虚碧之色者，彼实此虚，判分天壤，恐和缓再来，亦难为力矣。寻果殁。
《薛氏医案》每以补中益气汤，与地黄丸并用为治，虽虑不远之贤，亦或效尤，其实非用药之法也。如果清阳下陷而当升举者，则地黄丸之阴凝滞腻，非所宜也。设属真阴不足，当用滋填者，则升柴之耗散，不可投也。自相矛盾，纪律毫无。然上下分治，原有矩矱。有屠敬思素属阴亏，久患痰嗽，动即气逆，夜不能眠，频服滋潜，纳食渐减，稍沾厚味，呕腐吞酸。孟英视脉左弦而微数，右则软滑兼弦。水常泛滥，土失隄防，肝木过升，肺金少降。良由久投滋腻，湿浊内蟠，无益于下焦，反础乎中运，左强右弱，升降不调。以苁蓉、黄柏、当归、芍药、熟地、丹皮、茯苓、楝实、砂仁研为末，藕粉为丸，早服温肾水以清肝；以党参、白术、枳实、菖蒲、半夏、茯苓、橘皮、黄连、蒺藜生晒研末，竹沥为丸，午服培中土而消痰，暮吞威喜丸肃上源以化浊。三焦分治，各恙皆安。悉用丸剂者，避汤药之助痰湿耳。
王炳华之媳屡次堕胎，人渐尪羸，月事乱行，其色甚淡，医谓虚也。大投补剂，其瘦日甚，食少带多。遂加桂附，五心如烙，面浮咳逆，痰壅碍眠，大渴喜嗔。医皆束手，始请孟英脉之。两尺虚软，左寸关弦数，右兼浮滑，乃阴虚火炎也。然下焦之阴虽虚，而痰火实于上焦。古人治内伤，于虚处求实，治外感于实处求虚，乃用药之矩矱也。爰以沙参、竹茹、冬瓜子、芦笋、枇杷叶、冬虫夏草、石英、紫苑、苁蓉、旋覆为方，两剂即能寐，五六剂嗽止餐加。乃去紫苑、旋覆、沙参，加西洋参、归身、黄柏，服五剂热减带稀，口和能食。再去芦笋、冬瓜子、枇杷叶，加熟地、枸杞、乌鲗骨服之而愈。又吴氏妇陡患咳嗽，痰不甚多，不能著枕者旬日矣。神极委顿，孟英察脉虚数，授枸杞、苁蓉、归身、石英、龟板、牡蛎、冬虫夏草、麦冬、牛膝、胡桃肉之剂，覆杯而病若失。
戊戌春张雨晨司马，必欲孟英再赴环山。孟英因其受病之深，且公事掣肘，心境不能泰然，诚非药石之可以为力也，固辞不往。司马泫然哀恳，但冀偕行旋署，则任君去留可耳，并嘱赵兰舟再四代陈曲悃。孟英感其情，同舟渡江，次剡溪。司马谈及体气羸惫情形，孟英忽曰“公其久不作嚏乎？司马曰“诚然有年矣。此曷故也。孟英曰“是阳气之不宣布也。古惟仲景论及之，然未立治法，今拟鄙方奉赠，博公一嚏如何，司马称善。遂以高丽人参、干姜、五味、石菖蒲酒炒、薤白、半夏、橘皮、紫苑、桔梗、甘草为剂，舟行抵嵊，登陆取药，煎而服之。驾舆以行，未及三十里，司马命从人诣孟英车，前报曰“已得嚏矣。其用药之妙如此。
朱氏妇素畏药，虽极淡之品，服之即吐。近患晡寒夜热，寝汗咽干，咳嗽胁疼，月余复渐至餐减经少，肌削神疲，始迓孟英诊之。左手弦而数，右部涩且弱，曰“既多悒郁，又善思虑，所谓病发心脾是也。而平昔畏药，岂可强药再戕其胃，诚大窘事。再四思维，以甘草、小麦、红枣、藕四味，令其煮汤频饮勿辍。病者尝药大喜，径日夜服之。逾旬复诊，脉证大减，其家请更方，孟英曰“毋庸。此本仲圣治藏躁之妙剂，吾以红枣易大枣取其色赤补心，气香悦胃，加藕以舒郁怡情，合之甘麦，并能益气养血，润燥缓急。虽若平淡无奇，而非恶劣损胃之比，不妨久任，何可以果子药而忽之哉。恪守两月，病果霍然。
高石泉仲媳，骨小肉脆，质本素虚，冬间偶涉烦劳，不饥不寐，心无把握，夜汗耳鸣。冯某连进滋阴法，病日甚。孟英察其左寸甚动，两关弦滑苔色腻黄，乃心肝之火内燔，胃府之气不降，阴亏固其本病，滋填未可为非。然必升降先调而后补之有益，授盐水炒黄连、石菖蒲、元参、丹参、栀子、石斛、小麦、知母、麦冬、竹叶、莲子心等药，服之即应。续予女贞、旱莲、牡蛎、龟板、地黄，善后而瘥。室女多抑郁，干嗽为火郁，夫人而知之者。王杞庭之姊，年逾摽梅，陡患干嗽无一息之停，目不交睫，服药无功，求孟英诊焉。两脉上溢，左兼弦细，口渴无苔。乃真阴久虚，风阳上僭，冲嗽不已，厥脱堪虞。授牡蛎、龟版、鳖甲、石英、苁蓉、茯苓、熟地、归身、牛膝、冬虫夏草、胡桃肉之方，药甫煎，果欲厥，亟服之即寐。次日黄昏，犹发寒痉，仍灌前药。至第三夜，仅有寝汗而已。四剂后诸恙不作，眠食就安。设此等潜阳镇逆之方，迟投一二日，变恐不可知矣。况作郁治，而再用开泄之品耶。故辨证为医家第一要务也。
许兰屿令正，正月中旬偶食蒸饼，即觉腹中攻痛，而寒热间作，以为疟也。请孟英诊之，脉弦软而微数，曰“此不可以疟论。缘营素亏，往岁愈后，少于调补，仍当濡养奇经。盖阳维为病，亦能作寒热，而八脉隶于肝肾，温肾凉肝，病即霍然矣。授以苁蓉、枸杞、当归、白薇、青蒿、茯苓、竹茹、鳖甲、楝实、藕，数帖果愈。迨二月中旬其病复作，举家佥以为疟，或云必前次早补，留邪未去使然。而兰屿远出，家无主议之人。孟英曰“前次愈之太易，我之罪也。不为善后，谁之过欤？如信我言，指日可瘳。第须多服培养之剂，保无后患。于是仍服前药，亦数剂而安。续以集灵膏去牛膝，加羊藿、阿胶、当归、黄柏、菟丝、苁蓉、蒲桃干，熬膏服之，竟不再发。
李健伯夫人因伤情志而患心跳，服药数月，大解渐溏，气逆不眠，面红易汗，卧榻不起，势已濒危。其次婿余朗斋浼孟英诊之，坚辞不治。其长婿瞿彝斋力设恳法，且云“妇翁游楚，须春节旋里，纵使不治，亦须妙药稽延时日。孟英曰“是则可也。立案云“此本郁痰证，缘谋虑伤肝，营阴久耗，风阳独炽，烁液成痰，痰因火动，跳跃如春。若心为君主之官，苟一跳动，即无生理，焉能淹缠至此乎。但郁痰之病，人多不识，广服温补，阴液将枯。脉至右寸关虽滑，而别部虚弦软数，指下无情，养液开痰，不过暂作缓兵之计，一交春令，更将何物以奉其生。莫谓赠言之不详，姑顺人情而予药，方用西洋参、贝母、竹茹、麦冬、茯神、丹参、苁蓉、薏苡、紫石英、蛤壳等，服之痰果渐吐，火降汗收，纳谷能眠，胸次舒适，而舌色光降，津液毫无。改授集灵膏法，扶至健伯归，因谓其两婿曰，我辈之心尽矣。春节后终虞痉厥之变也，已而果然。
惊
邵鱼竹给谏，起居饮食如常，惟仅能侧卧，略难仰卧。仰而寤，无恙也，稍一合眼，则惊窜而醒，虽再侧眠亦彻夜不得寐矣。多年莫能治，孟英以三才合枕中丹加黄连、肉桂，服之良效。其长郎子旊，久患痰多，胸膈满闷，连年发痫，药之罔效。孟英脉之曰“气分偏虚，痰饮阻其清阳之旋运，宜法天之健以为方，则大气自强，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。与六君去甘草，加黄耆、桂枝、薤白、蒌仁、石菖蒲、蒺藜、旋覆，服之满闷渐舒，痫亦不发矣。
周菊生令正，患少腹痠坠，小溲频数而疼。医投通利不效，继以升提温补，诸法备试。至于不食不寐，大解不行，口渴不敢饮水，闻声即生惊悸。孟英脉之曰“厥阴为病也，不可徒治其太阳。先与咸苦以泄其热，续用甘润以滋其阴，毫不犯通渗之药而愈。一圃人诣孟英泣请救命，诘其所以，云家住清泰门内马婆巷。因本年二月十五日卯刻，雷从地奋，火药局适当其冲，墙垣廨宇，一震泯然，虽不伤人，而附近民房，撼摇如簸。其时妻在睡中惊醒，即觉气不舒畅。半载以来，渐至食减形消，神疲汛少，惟卧则其病如失，药治罔效。或疑邪祟所凭，祈禳厌镇，亦属无灵，敢乞手援，幸无却焉。孟英许之，往见妇卧于榻，神色言动，固若无恙。诊毕，病人云“君欲睹我之疾也，坐而起，果即面赤如火，气息如奔，似不能接续者。苟登圊溲便，必贲逆欲死。前所服药，破气行血，和肝补肺，运脾纳肾，清火安神，诸法具备，辄如水投石。孟英仿喻氏治厥巅疾之法用药，一剂知，旬余愈。
章养云室患感，适遇猝惊。黄包二医，皆主温补，乃至昏谵痉厥，势极危殆，棺衾咸备，无生望矣。所亲陈仰山闻之，谓云“去秋顾奏云之恙，仅存一息，得孟英救愈，子盍图之。章遂求诊于孟英。证交三十八日，脉至细数无伦，两手拘挛宛如角弓之反张，痰升自汗，渴饮苔黄，面赤臀穿，昼夜不能合眼。先与犀、羚、贝、斛、元参、连翘、知母、花粉、胆星、牛黄、鳖龟甲、珍珠、竹黄、竹叶、竹沥、竹茹为方，三剂，两手渐柔，汗亦渐收。又五剂，热退痰降，脉较和，而自言自答，日夜不休，乃去羚、斛、珠、黄，加西洋参、生地，大块朱砂两许，服之，聒絮不减，或疑为癫，似有摇惑之意。孟英恐其再误，嘱邀许芷卿商之。芷卿极言治法之丝丝入扣，复于方中加青黛、龙牡服二剂，仍喋喋不已。孟英苦思数四，径于前方加木通一钱，投匕即效。次日病者自语，前此小溲业已通畅，不甚觉热，昨药服后，似有一团热气从心头直趋于下，由溺而泄。从此神气安谧，粥食渐加，两腿能动，大解亦坚。忽咽肿大痛，水饮不下，孟英曰“余火上炎也。仍与前方，更吹锡类散而安。惟臀疮未敛，腿痛不已，乃下焦气血伤残，改用参、芪、归、芍、生地、合欢、山药、麦冬、牛膝、石斛、木瓜、桑枝、藕肉，数服痛止餐加。又与峻补，生肌而愈。
杭城温元帅例于五月十六日出巡遣疫，有魏氏女者，家住横河桥之北，会过其门，将及天晓，适有带发头陀，由门前趋过，瞥见之大为惊 ，注目视之，知为僧也，遂亦释然。而次日即不知饥，眩晕便秘。医谓神虚，投补数帖，反致时欲昏厥，更医作中风治势益甚。旬日后，孟英持其脉弦伏而滑，胸腹无胀闷之苦，旬余不更衣，是惊则气乱，挟痰逆升。正仲圣所谓诸厥应下者，应下其痰与气也。以旋、赭、栀、连、雪羹、楝、贝金箔、竹沥、菔汁为方，并以铁器烧红淬醋，令吸其气，二剂厥止，旬日而痊。
狂
李叟年越古稀，意欲纳妾，虽露其情，而子孙以其耄且瞽也，不敢从，因以渐病狂惑。群医咸谓神志不足，广投热补之药，愈服愈剧，始延孟英诊之。脉劲搏指，面赤不言，口涎自流，力大无制。曰“此禀赋过强，阳气偏盛，姑勿论其脉证，即起病一端，概可见矣。如果命门火衰，早已痿靡不振，焉能与此念头。医见其老，辄疑其虚，须知根本不坚实者不能享长年，既享大寿，其得于天者必厚。况人年五十，阴气先衰。徐灵胎所谓千年之木，往往自焚。阴尽火炎，万物皆然。去冬吾治邵可亭孤阳喘逆，壮水清火之外，天生甘露饮，灌至二百余斤，即梨汁也。病已渐平，仅误于两盏姜汤，前功尽坠。可见阴难充长，火易燎原。今附、桂、仙茅、鹿茸、参、戟、河车等药，服之已久，更将何物以生其涸竭之水，而和其亢极之阳乎。寻果不起。
朱养心后人名大镛者，新婚后神呆目瞪，言语失伦。或疑其体弱神怯，与镇补安神诸药，驯致善饥善怒，骂詈如狂。其族兄已生邀孟英诊之，右脉洪滑，与犀角、石膏、菖蒲、胆星、竹沥、知母，吞礞石滚痰丸而愈。其大父患四肢冷颤，常服温补，延久不痊。孟英切其脉弦而缓，曰“非虚也，与通络方，吞指迷茯苓而瘥。
陈氏妇年逾四旬，娩后忽然发狂。时值秋热甚烈，或以为受热，移之清凉之所势不减。或以为瘀，投以通血之药而不效。金顾二医皆为虚火，进以大剂温补则狂莫能制。或云痰也，灌以牛黄丸亦不应。浼孟英视之，切脉弦数，头痛晴红，胸腹皆舒，身不发热，乃阴虚而肝阳陡动也。先灌童溲势即减，剂以三甲、二至、丹参、石英、生地、菊花、牛膝、藕，用金 同煎，一饮而病若失。愈后询之，果因弄瓦而拂其意耳。
陆渭川令媳患感，适遇姅期，医治数日，经止而昏狂陡作。改从热入血室治，转为痉厥，不省人事。所亲沈雨阶为延孟英诊之，脉弦软而虚滑，气逆面青，牙关不开，遗溺便闭，令按胸次，坚硬如石，此冬温尚在气分。如果热入血室，何至昼亦昏迷，良由素多怫郁，气滞痰凝。用柴胡则肝气愈升，攻瘀血则诛伐无过，予小陷胸合蠲饮六神汤加竹沥，调服牛黄至宝丹一颗，外以苏合丸涂于心下，痰即涌出。胸次渐柔，厥醒能言，脉较有力。次日仍用前方调万氏清心丸一粒，果下痰矢，渐啜稀糜，改授肃清，数日而愈。续有顾某陡患昏狂，苔黄便闭，卧则身挺，汗出五心。医云“热入膻中，宜透斑疹，治之加剧。孟英诊脉弦缓不鼓，身无大热，小溲清长，的非外感，乃心虚胆怯，疑虑忧愁，情志不怡，郁痰堵窍也。以蠲饮六神汤合雪羹加竹叶、莲子心、竹沥，服二剂狂止。自言腹胀而头偏左痛，仍以前方吞当归龙荟丸，大解始下。改用清火养心，化痰舒郁之法而愈。
瘫痪
徐月岩室，患周身麻木，四肢瘫痪，口苦而渴，痰冷如冰，气逆欲呕，汛愆腹胀，频饮极热姜汤，似乎畅适。深秋延至季冬，服药不愈。孟英诊脉沉弦而数，曰“溺热如火乎？间有发厥乎？病者唯唯。遂以雪羹、旋赭、栀、楝、茹、斛、知母、花粉、桑枝、羚羊、橄榄、蛤壳为方送下当归龙荟丸，服之递效。二十剂即能起榻，乃去羚、赭，加西洋参、生地、苁蓉、藕，投之渐愈。
郑芷塘令岳母年逾花甲，仲春患右手足不遂，舌蹇不语，面赤便秘。医与疏风不效，第四日延诊于孟英。右洪滑，左弦数，为阳明府实之候。疏石菖蒲、胆星、知母、花粉、枳实、蒌仁、秦艽、旋覆、麻仁、竹沥为方，或虑便泻欲脱，置不敢用。而不知古人中藏宜下之藏字，乃府字之伪。柯氏云，读书无眼，病人无命，此之谓也。延二旬病势危急，芷塘浼童秋门复悲恳孟英视之。苔裂舌绛，米饮不沾，腹胀息粗，阴津欲竭，非急下不可也。即以前方加大黄四钱绞汁服，连下黑矢五次，舌蹇大减，渐啜稀糜。乃去大黄加西洋参、生地、麦冬、丹皮、薄荷，服五剂，复更衣，语言乃清。专用甘凉充津涤热，及旬日舌色始淡，纳谷如常。改以滋阴，渐收全绩。逾三载闻以他疾终。
赖炳也令堂，年近古稀，患左半不遂。医与再造丸暨补剂，服二旬病如故。孟英按脉弦缓而滑，颧赤苔黄，音微舌蹇，便涩无痰，曰“此痰中也。伏而未化，与犀、羚、茹、贝、菖、夏、花粉、知母、白薇、豆卷、桑枝、丝瓜络等药，服三剂而苔化，音渐清朗。六七剂腿知痛，痰渐吐，便亦通。既而腿痛难忍，其热如烙。孟英令涂葱蜜以吸其热，痛果渐止。半月后，眠食渐安。二旬外，手能握。月余，可扶掖以行矣。
晕眩
王雪山令媳，患心悸眩晕，广服补剂，初若甚效，继乃日剧。时时出汗，肢冷息微，气逆欲脱，灌以参汤，稍有把握，延逾半载，大费不赀。庄之阶舍人，令延孟英诊视，脉沉弦且滑，舌绛而有黄腻之苔，口苦溲热，汛事仍行，病属痰热纠葛，误补则气机壅塞，与大剂清热涤痰药，加当归龙荟丸，服之渐以向安。仲夏即受孕，次年二月诞一子。惜其娠后停药，去痰未尽，娩后复患悸晕不眠，气短不饥。或作产后血虚治不效，仍请孟英视之。脉极滑数，曰“病根未刈也，与蠲痰清气法果应。
胡秋谷令爱，年甫筓，往岁患眩晕。孟英切其脉滑，作痰治，服一二剂未愈。更医谓虚，进以补药颇效，渠信为实然。今冬复病，径服补药半月后，眠食皆废，闻声惊惕，寒颤自汗，肢冷如冰，以为久虚欲脱，乞援于孟英。脉极细数，目赤便秘，胸下痞塞如柈，力辨其非虚证。盖痰饮为患，乍补每若相安，具双眼者，始不为病所欺也。投以旋、赭、茹、贝、蛤壳、花粉、桑、栀、蒌、薤、连、枳等药，数服即安。而晕不能止，乃去赭、薤、蒌、枳，加元参、菊花、二至、三甲之类，服匝月始能起榻。
王瘦石令郎迟生，年未冠而体甚弱，夜梦中忽如魇如惊，肢摇目眩，虽多燃灯烛，总然黑暗，醒后纳食如常，月一二发。乃父以为忧而商于孟英，脉之弦细而涩。曰“真阴不足，肝胆火炎所致耳。令服神犀一月，病遂不发。继与西洋参、二地、二冬、三甲、黄连、阿胶、甘草、小麦、红枣，熬膏服之，竟刈其根，逾年完姻，癸丑已生子矣。
厥
秋初家慈猝仆于地，急延孟英诊之。脉浮弦以滑，用羚羊角、胆星、牡蛎、石菖蒲、丹参、茯苓、钩藤、桑叶、贝母、橘红、蒺藜等，以顺气蠲痰息风降火而痊。癸卯春前数日，忽作欠伸而厥。孟英切脉微弱而弦，曰“病虽与前相似而证则异矣。以高丽参、白术、何首乌、山茱萸、枸杞、桑葚、石斛、牛膝、蒺藜、橘红、牡蛎等，镇补摄纳以瘳。予谓此等证安危在呼吸之间，观前后卒仆数案，可见其辨证之神，虽古人不多让，况世俗之所谓医乎？家慈两次类中，予皆远出，微孟英吾将焉活。感铭五内，聊识数言，惟愿读是书者，体其济世之心。临证得能如是，将胥天下之沉疴而尽起矣。
牙行王炳华室，夏患臂痛，孙某曰“风也。服参耆归芍数帖，臂稍愈而脘痛，孙曰“寒也。加以附桂，痛不止而渐觉痰多，孙曰“肝肾不足也。重用熟地、枸杞，令其多服取效，不料愈服愈剧，渐至昏厥，孙尚以为药力之未到。病体之久虚，前方复为加重，甚而时时发厥。始请孟英诊之，脉沉而有弦滑且数之象。乃谓炳华曰“此由过投温补，引动肝风，煽其津液为痰，痰复乘风而上，此晕厥之由来也。余波则奔流经络，四肢因而抽搐，阳气尽逆于上，宜乎鼻塞面浮，浊气不能下达，是以便滞不肌。炳华曰“神见也。温补药服几三月矣，不知尚可救乎？孟英曰“勿疑吾药，犹有望焉。遂与大剂甘寒息风化饮，佐以凉苦泄热清肝，厥果渐止，各恙递蠲，两月后康复如常。予偶于旧书中检得无名氏钞本一册，所录多岐黄之言。内一条云“附桂回阳，在一二帖之间。万一误投，害亦立至，功过不掩，其性之毒热也。概可见矣。奈世人不知药为治病而设，徒以贪生畏死之念，横于胸中，遂不暇顾及体之有病无病，病之在表在里，但闻温补之药，无不欣然乐从者。模棱之辈，趋兢存心，知其死于温补而无怨悔也。乃衣钵相传，不必察其体病脉证之千头万绪，仅以温补之品二十余味，相迭为用，即成一媚世之方，且托足《金匮》之门，摹拟肾气之变。盖知熟地之阴柔，可缚附桂之刚猛，误投不至即败，偶中又可邀功，包藏祸心，文奸饰诈，何异新莽比周公。子云“学孔圣哉，人以其貌古人而口圣贤也，多深信而不疑。迨积薪既厚，突火顿燃，虽来烂额焦头之客，其不至于焚身者幸矣。较彼孟浪之徒，误投纯阳药，致人顷刻流血而死者，其罪当加十等。诛心之论，救世之言，知我罪我，不遑计焉。孟英见之，拜读千过。且曰剿汉学以欺世，由来久矣。徐灵胎之论，无此透彻，可与退之原道文并峙。当考其姓字，于仲景先师庙内建护圣祠以祀之。予谓孟英如此称许，则其可传也奚疑。故附刊此案之后，以证王氏妇温补药服及三月，即所谓阴柔束缚刚猛之故，致人受其愚而不觉者，后之人可以监矣。
血症
范庆簪年逾五十，素患痰嗽，乙酉秋在婺骤然吐血，势颇可危。孟英诊曰“气虚而血无统摄也。虽向来咳嗽阴亏，阴药切不可服，然非格阳吐血，附桂更为禁剂。乃以潞参、耆、术、苓、草、山药、扁豆、橘皮、木瓜、酒炒芍药为方，五帖而安。继去甘草、木瓜，加熟地、黄黑驴皮胶、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎，熬膏服之，全愈，亦不复发。后范旋里，数年以他疾终。
戊申元旦，陈秋槎参军，大便骤下黑血数升，继即大吐鲜红之血，而汗出神昏肢冷搐搦躁乱妄言。速孟英至，举家跪泣救命。察其脉左手如无，右弦软按之数，以六十八岁之年，佥虑其脱，参汤煎就，将欲灌之，孟英急止勿服，曰“高年阴分久亏，肝血大去，而风阳陡动，殆由忿怒，兼服热药所致耳。其夫人云“日来颇有郁怒，热药则未服也，惟冬间久服姜枣汤，且饮都中药烧酒一瓶耳。孟英曰“是矣。以西洋参、犀角、生地、银花、绿豆、栀子、元参、茯苓、羚羊、茅根为剂，冲入热童溲灌之；外以烧铁淬醋，令吸其气，龙牡研粉扑汗，生附子捣帖涌泉穴，引纳浮阳。两服血止，左脉渐起，又加以龟板、鳖甲，服三帖，神气始清，各恙渐息，稍能啜粥。乃去犀羚，加麦冬、天冬、女贞、旱莲投之，眠食日安。半月后，始解黑燥矢，两旬外，便溺之色皆正。与滋补药调痊，仍充抚辕巡捕，矍铄如常，秋间赴任绍兴，酉秋以他疾终。
关琴楚令孙少西，年三十四岁，素善饮。夏间已患著枕即嗽，讳而不言，家人未之知也。迨秋发热，呕吐腹痛，伊父母以为痧也。诸痧药遍投之，寻即气充咳嗽，血涌如泉，不能稍动，动即气涌血溢。沈某但知其素禀阴亏，遽从滋补，服后益剧。迟孟英诊焉，脉弦洪而数，曰“虽属阴虚，但饮醇积热于内，暑火外侵，而加以治痧丹丸，无不香窜燥烈，诚如火益热矣，亟当清解客热。昔孙东宿治族侄明之一案，与此略同。必俟热退血止，再为滋养，知所先后，则近道矣。病家素畏凉药，而滋补又不应，遂求乩方服之，药甚离奇，并木 麝香亦信而不疑。旬日后血已吐尽，气逆如奔，不寐形消，汗多热壮，再乞诊于孟英，已不可救药矣。
秀水怀某三十五岁，自春前偶失血一日，嗣即频发，所吐渐多，延至季冬。聘余往视，左脉虚弦而数，右软大，气逆自汗，足冷面红，夜不成眠，食不甘味，音低神惫，时欲呕酸。此由心境不怡，肝多怫郁，而脉候如斯，有气散血竭之虞，坚欲返棹。然既邀余至，不得不勉写一方，聊慰其意。而病者强作解事，反以所疏舒郁之品为不然，执意要用五味、山萸、姜、桂之类，性情刚愎，此病之所由来，而执迷不悟，更为速死之道矣。既而其妻出诊，脉至弦细，顶癣头疼，心悸带多，不饥五热，亦是水亏木旺。退而谓其所亲曰“兹二人何郁之深耶？始如其无子欲买妾，而妻不许，遂以反目成病，及病成；而妻乃忧悔交萦，因亦致疾，此与曩视省垣顾金城之病同。因家拥钜资，故壮年即虑无子，亦可谓欲速不达矣；而愚妇不知大计，径为一妒字，以致溃败决裂，此时虽亟为置妾，亦无济矣，即以身殉，亦何益乎？录之以垂炯戒。
一少年久患内热，鼻衄龈宣，溺赤便艰，睛红口渴，热象毕露。因阳萎经年，医者但知为阳虚之证，而不知有因热而萎之病，遂进温补，其热俞炽。父母不知为之毕姻，少年大窘，求治于余，脉滑而数，曰“无伤也。与元参、丹皮、知、柏、薇、栀、石菖蒲、丝瓜络、沙参、蛤壳、竹茹，服六剂。来报昨夜忽然梦遗，余曰“此郁热泄而阳事通矣，已而果然。
诸痛
金某久患脘痛，按之漉漉有声，便闭溲赤，口渴苔黄，杳不知饥，绝粒五日，诸药下咽，倾吐无余。孟英察脉沉弱而弦，用海 、荸荠各四两煮汤饮之，径不吐，痛亦大减。继以此汤煎高丽参、黄连、楝实、延胡、栀子、枳竹、石斛、竹茹、柿蒂等药，送服当归龙荟丸，旬日而安；续与春泽汤调补收绩，盖其人善饮而嗜瓜果以成疾也。
吴沄门年逾花甲，素患脘痛，以为虚寒，辄服温补，久而益剧。孟英诊曰“肝火宜清。彼不之信，延至仲夏，形已消瘦，倏然浮肿，胁背刺痛，气逆不眠，心辣如焚，善嗔畏热，大便时泻，饮食下咽即吐。诸医束手，乃恳治于孟英。脉弦软而数，与竹茹、黄连、枇杷叶、知母、栀、楝、旋、赭等药而吐止，饮食虽进，各恙未已。投大剂沙参、生地、龟板、 甲、女贞、旱莲、桑叶、丹皮、银花、茅根、茹贝、知柏、枇杷叶、菊花等药，出入为方。二、三十剂后周身发疥疮而肿渐消，右耳出粘稠脓水而泻止，此诸经之伏热，得以宣泄也。仍以此药令其久服，迨秋始愈，冬间能出门矣。
朱湘槎令媳，患小溲涩痛。医与渗利，反发热头疼，不饥口渴，夜不成眠。孟英诊之，脉细数，乃阴虚肝郁，化热生风，津液已烁，岂容再利？与白薇、栀子、金铃、知母、花粉、紫苑、麦冬、石斛、菊花，服之即愈。其侄新泉之室怀娠患痢，医投温燥止涩，腹痛甚，而遍身发黄，饮食不思。孟英视之暑湿也。与芩连、银花、茅根、桑叶、栀楝、竹叶、茵陈、冬瓜皮而愈。吴酝香大令仲媳泛愆而崩之后，脘痛发厥，自汗肢冷。孟英脉之，细而弦滑，口苦便涩，乃素体多痰，风阳内鼓，虽当崩后，病不在血。与旋赭、羚、茹、枳、贝、薤、蒌、蛤壳为方，痛乃渐下，厥亦止。再加金铃、延胡、苁蓉、鼠矢，服之而愈。迨季冬因卒惊发狂，笑骂不避亲疏。孟英察脉，弦滑而数。与犀羚、元参、丹皮、丹参、栀子、菖蒲、竹叶、 甲、竹沥，吞当归龙荟丸，息风阳以涤痰热，果数剂而安。然平时喜服补药，或有眩晕，不知为风痰内动，益疑为元气大虚。孟英尝谏阻之，而彼不能从。至次年季春，因伤感而狂证陡发，毁器、登高，更甚于昔。孟英视之，苔黑大渴，与前方加真珠牛黄服之；苔色转黄，弦滑之脉略减，而狂莫可制。改以石膏、朱砂、铁落、菖蒲、青黛、知母、胆星、鳖甲、金铃，旋覆元参、竹沥为大剂，送礞石滚痰丸，四服而平。继而脚气大发，腹痛便秘，上充于心，肢冷汗出，昏晕欲厥。与连、栀、茹、小麦、百合、旋、贝、元胡、乌药、雪羹、石英、鼠矢、黄柏、藕等药而安。
儒医何新之素患脘痛，每日必吐水数缶始舒畅，吐后啖面食肉，如汤沃雪，第不能吃饭者十余年矣。季秋痛吐益甚，饮食不进，平肝通络，诸治不瘳，人极委顿。屈孟英视之，脉弦滑而软，曰“中虚停饮也。以六君去甘草，加桂枝、厚朴、牵牛，服之积饮果下，痛亦渐休，吐止餐加，精神稍振。乃去牵、朴，加附子、白芍、薏仁，与之遂愈，且能吃饭。病者谓既能吃饭，善后药不肯多服。迨仲冬中旬出门诊疾，骤与严寒，归即痛作，连服荔香散数日而逝。盖中气素虚者，不可专用香散之药也。
许兰屿令正，自夏间半产后患感证，虽已治愈，而腰腹左痛时作，多医杂治，其痛日增，食减汛愆，卧床不起。黄某谓诸药无功，惟有肾气汤先固其根本，频服之痛益剧，且痛作之时，则带下如注。黄谓显系真火无权，附桂复为加重，遂至痛无停晷，呻吟欲绝。陈春湖嘱迎孟英诊之，左关尺弦数无伦，形消舌赤，彻夜无眠，是肾阴大亏，肝阳极炽，营液耗夺，八脉交虚之证也。用龟板、乌鲗、苁蓉、枸杞、归身、楝实、竹茹、白薇、黄檗、丝瓜络、蒲桃、干藕为方，一剂知，数剂已；续加熟地、阿胶，调理月余，经行而愈。
孙位申陡患喉偏左痛，下及乳旁，神疲欲卧，动即凛寒。速孟英视之，脉弦细以软，苔薄白，口不渴，痰多且韧，溺赤不肌，是暑湿内伏而肝郁不舒，且阴分素亏，复伤劳倦也。昔人之清暑益气汤、藿香正气丸，皆是成法，设误投之，悉为戈戟。幸病家深信不疑，旁无掣肘，予射干、兜铃、娄壳、通草、滑石、竹茹、丝瓜络、冬瓜子、枇杷叶、荷杆，极轻清之药一剂，即吐胶痰数碗，汗出周身，喉痛较松，凛寒亦罢；而身痛微热，苔色转黄，去射干、兜铃，加栀子、豆卷服之，热退痛减；再去滑石、豆卷，加石斛、沙参、野蔷薇露投之，知饥啜粥，诸恙悉安，嗣用养阴充液而愈。
许兰屿令此，素属阴亏，舌常脱液，季秋患脘下疼胀，得食愈甚，映及胁背，宛如针刺；稍合眼则心掣动而惊寤，自按痛处，则涌水苦辣，不渴欲饮，溲少神疲，自疑停食，服楂曲而益剧。孟英视脉弦软，曰“此停食也。饮停则液不能上，故口渴，而饮即水也，内有停水，故不喜饮；其舌上脱液，虽属阴虚，亦由阴隔，寐即心掣者，水凌火也，得食痛加者，遏其流也。以苓泽、橘、半、旋、蛤、连、蛰，加生姜衣投之，溲行得睡。惟晚食则脘下犹疼，疼即心热如火，且面赤头痛，脮冷腰酸，必俟脘间食下，则诸恙皆平。孟英曰“此停饮虽蠲而肝火升也，宜参潜养为治矣，改授沙参、苁归、竹茹、楝、檗、石决明、丝瓜络、姜汁炒栀子，少佐生黄连，服之遂愈。
便秘
沈东屏年逾八秩，患腹胀便秘。孟英诊曰“耄年脉实，天畀独厚，证属阳结，法宜清火。与西洋参、石膏、白芍、知母、花粉、桑皮、杏仁、橘皮、枳壳、甘草，送更衣丸，四剂而愈。设投别药，势必迁延而败。人亦谓其天年之得尽，断不料其药治之误也。后四年始殁。夏间汪湘筠明府，因食肉病胀。医谓老年气弱火衰，辄投湿补，直至腹如抱瓮。始延孟英视之，弥留已极，不可救药矣。
海盐任斐庭，馆于关琴楚家，季夏患感。黄某闻其身热而时有微寒也，进以姜、萸、柴、枣等药，数帖热愈壮，而二便不行。更医连用渗利之剂，初服溲略通，既而益秘，居停以为忧。始延孟英视焉。证交十四日，骨瘦如柴，脉弦细而涩，舌色光紫，满布白糜，夜不成眠，渴不多饮，粒米不进，少腹拒按，势将喘逆；虽属下证，而形脉如斯，法难直授。先令取大田蠃一枚，鲜车前草一握，大蒜六瓣，共捣烂加麝香少许，罨脐下水分穴，方以元参、紫苑、栀子、知母、花粉、海蛰、凫茈、苁蓉、牛膝、天冬为剂，加鲜地黄汁服之，其夜小溲即行，气平略寐；又两剂，大解始下，退热而渐进稀糜。乃去雪羹、栀、苑、苁蓉、膝、地黄汁，加西洋参、麦冬、石斛、干生地、竹茹、金花等药，又服十余剂，凡三解黑矢，而舌色复于红润，眠食渐安而起矣。
金愿谷中翰患便秘，广服润剂，粪黑而坚如弹丸，必旬余始一更衣，极其艰涩。孟英诊脉迟软，舌润不渴，小溲甚多。乃久患痹证，坐卧不安，健运迂迟，法宜补气，俾液濡布。所谓中气足，则便溺如常矣，非凉润药所能治也。予大剂参、术、橘、半，加旋覆花以旋转中枢，鸡 胵以宣通大肠之气，鸡不溺而粪易下也；更仿《金匮》谷实之例，佐血余、苁蓉俾为流通府气之先导，如法服之，数日即解，且较畅润。至三十剂其病若失。
吴奏云三令郎甫八龄，患感，幼科治以清解弗瘥。迓孟英视之，脘闷便秘，曰“气机未展耳。投小陷胸加紫苑、通草、杏仁，服三剂，先战汗而解，寻更衣以愈。当战解之时，家人不知，诧为将脱，欲煎参汤灌之，孟英适至，阻其勿服。既而其妇弟陈某之病略相似，亦用此法而痊。
王子庵令堂，年已古稀，患便秘不舒，时欲努挣，汗出头晕。医谓其肝气素滞，辄与麻仁丸等药，其势孔亟。伊婿陈载陶屈孟英诊之，脉虚弦而弱，是虚风秘结。予人参、苁蓉、当归、柏子仁、冬虫夏草、白芍、枸杞、楝实、胡桃仁，数帖而痊。次年秋患脘痞疼胀，医者率进温补香燥之药，驯致形消舌绛，气结津枯而死。
管君芝山，拉余治其表嫂吴媪，年五十五岁。上年仲夏患癃二十余日，愈后小溲迄未通畅，已成锢疾，今秋分后，溺秘不行。医疗旬余，温如姜、桂、乌药，凉如栀、芩、黄柏，利如术、通、滑石，皆不效；甚有用益智等以涩之者。渐至腰腹皆胀而拒按，胸高骽肿，不饥不食，大便不通，小便略滴几点，热痛异常，舌绛无津，渴喜沸饮，而不敢多啜，以增胀满，呻吟待毙。脉软而微，乃阴虚气化无权也。以沙参、熟地、连蒌、芩泽、麦冬、紫苑、牛膝、车前，加附子一钱，桂心五分，煎成冷服。一周时，溺出桶许，而大便随行，进粥得眠。口苦而喜凉饮，即去附子、桂、连、蒌、苑、膝，加知柏、芍药、砂仁，数帖而起。缘境窘不复调理，锢疾闻犹存也。
胎产
仁术志者，海丰张君柳吟所题孟英之医案也。吾师赵菊斋先生，暨庄舍人芝阶为之序，余以未与其事，深以为歉。秋间偶过孟英，适有陈姓者牵羊来谢，孟英颇疑之。其人曰“三月间次媳患时感，而气逆不能眠，医皆畏却，特延君诊。甫按脉云“甚滑，疾是为娠象，用药必须顾及。此时次媳于去秋娩后，月事尚未一行。君为此言，阖家未尝不窃笑也。迨疾渐平，哺儿之乳亦不觉少，虽自问亦断断非孕。至六月间腹渐胀，方谓有病，不料昨日倏产一孙，举家敬服高明，故来致谢耳。孟英因谓余云“昨诊魏子恒之室亦妊也，诸医作虚损治，脉虽虚微软数，而滑象仍形。病家深不以吾言为然者，缘病人之女兄二人，皆死于虚劳也。然其伯仲之证，吾皆诊焉，今已十余年矣。犹忆伯字于关氏，未嫁而卒，证非不治，亦为药误，病中阅吾方案，极为折服，且曰“先生来暮，侬不能起矣。前此延致诸名家，徒曰虚证宜补，而不治其所以虚。方则群聚补药，必以地黄为之冠，虽有参、芪，亦列于后。即使用药不乖，而阳生阴长，气为血帅之旨，尚未分晓，况其他乎？吾闻而愕然。何以闺中女子，亦解谈医？细询始知为乾隆间名医吴颖昭先生之女孙也，尤为惋惜。仲适于陈少帘少府，的系损证，若季者因其家怀先入之见，遂致医人迎合误事，岂不可叹！迨秋，仲果闻魏氏分娩，母子皆亡，方叹孟英之卓见为不可及也。故余谓习医必须才、学、识三者俱备，否则行见其动。手杀人耳。
胎前产后，疑似极多，号曰专科，尚难措手。陈肖岩孝廉媳，屠仲如之女也汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。孟英诊曰“尺虽小弱，来去缓和，是娠也，继而果然。仲如令弟子绿之室，轻事稍迟，孟英偶诊，亦以孕断，寻验。甫三月患胎漏，适孟英丁内艰，遂不克保而堕。堕后恶露虽行，而寒热头疼，时或自汗，且觉冷自心中出，医谓类疟。与温化之药，病日甚。交八日，孟英始出门，即延诊之。脉来沉实而数，舌色紫黯，乃瘀血为患耳。予桃仁、泽兰、山楂、茺蔚，旋覆、红花、丹参、通草、琥珀、蛤壳、丝瓜络之剂，服后腹大痛，下瘀血如肺者一枚，次日诸恙较减，乳汁大流。再以前方去通草，加麦、蘗投之，服后腹仍痛，复下瘀块累累，而诸恙若失。或问先生尝言产后腹无痛苦者，不可妄行其血，此证恶露已行，腹无疼胀，何以断为瘀阻，而再行其血耶？孟英曰“正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛胀，堕胎如痈疡未熟，强挤其脓，尚有未化之根柈不能一齐尽出，所以胎虽堕而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留；况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机；未到腹中，胀疼奚作。吾以循经通络，宣气行瘀之法，导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，然必有脉可征，非谓凡属堕胎皆有是证也。
李华甫继室，娠三月而崩。孟英按脉弦洪而数，与大剂生地、银花、茅根、柏叶、青蒿、白薇、黄芩、续断、驴皮胶、藕节、胎发灰、海螵蛸而安。奈不能安佚，越数日胎堕复崩。孟英于前方去后六味，加犀角、竹茹、元参为治。或谓胎前宜凉，产后则否，乃招专科暨萧山竹林寺僧治之。咸用温药，且热暴崩宜补，服药数剂，虚象日著，时时汗出昏晕，畏闻人声，懒言息微，不食不眠，间有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。复邀孟英视之，曰“此执死书以治活病也。夫血因热而崩，胎因崩而堕，岂胎堕之后，热即化为寒乎？参、术、姜、桂、棕灰五味之类，温补酸涩既助其热，血益奔流，又窒其气，津亦潜消，致现以上诸证；脉或不知，而苔黄黑燥，岂不见乎？因与犀角、石膏、元参、知母、花粉、竹沥、麦冬、银花、栀子、石斛、旋覆、青蒿、白薇、等大剂投之，神气渐清；旬日后，各恙始平，继去犀角加生地，服两月全愈。
汪氏妇自孟秋患痢之后，大解溏泄未愈，已而怀娠，恐其堕也，投补不辍，延至仲冬，两目赤障满遮，气逆碍眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴无溺。屈孟英诊之，脉甚滑数，曰“此温补所酿之疾也。夫秋间滞下，原属暑湿热为病，既失清解，逗留而为溏泄；受孕以来，业经四月，虑其堕而补益峻，将肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸次堵塞而疼，喘嗽不能卧；又恐其上喘下泄而脱也，补之愈力，治节尽废，溲闭不饥，浊气壅至清窍，两目之所以蒙障而瞽也。与沙参、蛤壳、枇杷叶、冬瓜子、海石、旋覆、苏子、杏仁、黄连、枳实、海蛇、黄芩、栀子，重加贝母，服二剂，即知饥下榻，目能睹物矣。
庚子春戴氏妇产后恶露不多，用山查益母草酒煎，连服数日，遂发热自汗，口渴不饥，眩晕欲脱，彻夜不眠。孟英视之曰“此禀属阴亏，血已随胎而去，虽恶露甚少，但无胀痛之苦者，不可妄投药饵。酒煎益母、山查，不特伤阴，且能散气而汗泄口干，津液有立竭之势，即仲圣所谓无阳也。盖人身天真之气谓之阳，阳根于津，阴化于液，津液既夺，则阳气无根而眩晕，阴血不生而无寐；若补气养阴，则舍本求末，气血不能生津液也，惟有澄源洁流，使津液充而气血自复，庶可无忧。以西洋参生、黄芪、龙骨、牡蛎、萎蕤、百合、甘草、麦冬、生薏苡、生扁豆、石斛、木瓜、桑叶、蔗浆投之，一剂即安，数日而愈，后以滋填阴分服之乃健。
张郑封室，娩后即发热，服生化汤二帖，热益炽而发赤疹。顾听泉诊之，即与清解，三剂不应，欲进犀角地黄汤，而恐病家之狃于产后以生疑也，乃拉孟英质之。诊其脉弦滑而数，面赤热燥，胸闷善悲，肢肿而疼，两肘白泡如扁豆大者数十颗，舌上亦有一颗，痛碍食饮，大便不解，已旬日矣。曰“此不但胎前伏暑，且有蕴毒，而误服生化汤以助其疟，幸初手即用清解，尚不致于昏陷。犀角、地黄极是治法，犹恐不能胜任。乃与听泉商加西洋参、滑石、知母、银花、花粉、人中、白蒌仁、竹黄、贝母、桑叶、栀子为剂。其所亲曰“高明断为热证，何以病者虽渴而喜热饮耶？孟英曰“此方中所以多用痰药也。凡胸中有热痰阻碍气机者每如是，不可以其向不吐痰，而疑吾言之妄也；若因此而指为寒证，则祸不旋踵矣。进四帖始得大解，频吐稠痰，而各恙皆减，饮食渐加。孟英曰“病势虽稳，余热尚炽，苟不亟为清涤，而遽投补益，犹有蓐损之虞。其母家果疑药过寒凉，必欲招专科调治，幸将前方示彼，尚不妄施温补。然隔靴搔痒，纪律全无，旬日后余火复燃，郑封坚恳孟英设法。仍用甘寒疗之，周身肤蜕如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知，继与滋补真阴而起。
翁嘉顺室娩后发热，竹林寺僧治之不应，温龚二医，皆主生化汤加减，病益剧。请孟英诊之，脉软滑微数，曰“素体阴亏，热自内生，新产血去，是以发热，惟谵妄昏瞀，最是吓医之证；渴喜热饮，宛似虚寒之据，宜其猜风寒而表散，疑瘀血以攻通，帖帖炮姜，人人桃桂，阴愈受劫，病乃日加，幸而痰饮内盛，津液未致涸竭。与蠲饮六神汤去橘、半，加西洋参、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍为剂，数日而瘳。逾旬复发热，或疑凉药之弊，或谓产蓐成劳，众楚咻之，病渐进矣。其小姑适吴氏者，向役于冥曹，俗谓之活无常，偶来探病，忽仆地而僵，口中喃喃，或问汝嫂病何如？答云“须服王先生药，人皆异之。次日仍乞诊于孟英，曰“脉浮数而弦，是风温也，与前病异，便泻无溺，肺热所迫，大渴无苔，胃汁受烁。亟与天生建中汤频灌，即蔗汁也。药主大剂甘凉，果得津回舌润，渐以痊可。
高禄卿室，吴濂仲之妹也。孟夏分娩发热，初疑蒸乳，数日不退，产科治之，知挟温邪，进以清解，而大便溏泄遂改温燥，其泄不减。另招张某视之，因谓专科误用娄仁所致，与参、芪、姜、术、鹿角、肉果等药，泄泻愈甚。连服之，热壮神昏，汗出不止，势频于危。酝香孝廉徐夫人，病者之从母也，心慈似佛，有子十人皆已出。闻其殆，夤夜命四郎季眉，请援于孟英。按脉洪数七至，口渴苔黄，洞泻如火，小溲不行，因谓秀眉曰“病犹可治，第药太惊人，未必敢服。季眉坚欲求方，且云在此监服。乃疏白头翁汤，加石膏、犀角、银花、知母、花粉、竹叶、栀、楝、桑叶与之。次日复诊，脉证较减，仍用前方。而病家群哗。以为产后最忌寒凉，况洞泄数日乎？仍招张某商之，张谓幸我屡投温补在前，否则昨药下咽，顷刻亡阳。复定芪术之方，业已煎矣，所亲张芷舟孝廉闻之，飞告于酝香处汾伯昆季，即驰至病家，幸未入口，夺盏倾之。索孟英方，煎而督灌，且属群季轮流守视，免致再投别药。孟英感其情谊，快舒所长，大剂凉解，服至七帖，泻全止，热尽退。乃去白头翁汤，加生地、元参、茹、贝，服半月始解黑色燥矢，而眠食渐安。第府藏之邪，虽已清涤，而从前温补，将热邪壅滞于膜络之间者，复发数痈于胸乳之间，孟英令其恪守前法，复入蒲公英、丝瓜络、橘叶、菊花等药，服至百剂，始告痊愈，而天癸亦至。孟英曰“世俗泥于产后宜温之谬说，况兼泄泻，即使温补而死，病家不怨，医者无憾也，或具只眼，其谁信之？此证苟非汾伯昆仲笃信于平时，而力排众论于危难之间，余虽见到不疑，亦恶能有济耶！余尝曰“病不易识，尤不易患；医不易荐，尤不易任；药不易用，尤不易服，诚宇宙间第一难事也，而世人浅视之，可不悲哉。
赵子循室，娩后服生化汤二帖，更因惊吓，三朝发热，连投四物六合等汤，病日以甚。半月后始延孟英诊之，脉象左弦急，右洪滑数，苔黄大渴，谵语嗽痰，恶露仍行，唇齿干燥。是因阴虚之体，血去过多，木火上浮，酷暑外烁，津液大耗，兼有伏痰之候也，亟与营卫两清，冀免他变。而母家极畏石膏，坚不与服，越三日势益剧，计无所施。子循之叔笛楼，与其表兄许芷乡，径以白虎加减投之，证有转机。翼日再迓孟英会同笛楼，暨其舅氏许吉斋山长，协商妥治，咸是王议。且以西瓜汁助其药力，热始日渐下行，二便如火，又数日渐安粥食，神气亦清，起坐梳头，夜能静寐。然热蕴太久，下焦患痈，脓虽即溃，阴液漏伤，脉复空数浮大，便泄善嗔，口干多梦，皆木少水涵，烁津侮胃之见证也。孟英与笛楼商以白头翁汤，加龙骨、三甲、甘草、木瓜，以育阴潜阳；余粮石脂丸中，加梅连以息风镇胃，果得疮口脓干，餐加泻止，脉柔热净苔退神怡。正须善后，甫授滋填，不期酷热兼旬甘霖忽降，窗开彻夜复感风邪，身热微寒，鼻流清涕，而阴液久夺，外患未痂，培养碍投，又难发汗，肝风内应，瘈噤旋形，九仞之功，遂成画饼。门外汉未免以成败论，然此案自堪传也。
辛亥春，孟英治其令正诞子三朝，忽浑身麻冷，寻即壮热大渴，汗出不解，耳鸣眼泪，舌绛无津，苔色燥黄，腹痛拒按，不饥脘闷，恶露仍行，小溲极热，脉则弦滑右甚，是胎前吸受风温，兼挟痰食内滞；虽新产血去阴伤，见证较剧，然病不在营，亟宜撤热以安营，不可破血以伤营，亦不可养阴而助病。遂以元参、白薇、栀子、知母、竹茹、旋覆、菖蒲、枳实、栝蒌为方，服之热虽退而脉不减，仍用此方。越二日复麻冷而后热，惟舌稍润，苔较薄耳，再饮之，热亦即退，并吐胶痰数碗，略进稀糜。间一日又发寒热或疑为疟，或疑分娩不易，用力劳伤，恐是虚证，苟不及早温补，蓐损堪虞。孟英一一颔之，复与前药热果渐减，渴亦递减。逾日寒热犹来，亦不更方。至十一朝始下黑燥矢而寒热乃休，即能安谷。计服此药已十大剂矣，始出方与戚 阅之，盖恐眷属之预闻凉解而有阻挠也，诸亲莫不 诧。然此证非孟英独断独行，断难成功，设泥新娩而通瘀，或以为疟而温散，或疑其虚而滋补，势必骤变，即稍有瞻顾，亦必邪热纠缠而延成蓐损。世人之病，往往弄假成真者，大率类此。
管君锡棠仲郎兰谷之室，季秋患寒热，娠已八月矣。继因其子患惊，忧劳数月，遂兼痰嗽，而舌糜口臭，服药数帖而娩，其胎已腐，然寒热咳嗽口糜诸恙不减。医以其产后也，用药益无把握，驯致气逆自汗，面赤无眠，束手嘱备后事矣。适余游武原归，延诊其脉，寸关弦滑右大，恶露流通，二便无阻，是下焦无病，虽在产后，而病与产后无涉。若云产后宜温，固是谬说，而此之口舌糜臭，亦非大热，毋庸重剂凉解，良由胎已早殒，失于早下，以致浊气熏蒸于肺胃，故见以上诸证。既见诸证，而早为肃清，则源澄流洁，奚至是耶？设再误作产后虚喘，而妄投补剂，则虽死而莫知其所以死也。爰以南沙参、省头草、厚朴、杏仁、菖蒲、桑皮、竹茹、枇杷叶、冬瓜子、丝瓜络为方，蔷薇叶、芦根煎汤煎服，两剂气顺嗽止，知饥进谷。去杏、朴，加苡仁、甘草，口舌随愈，寒热亦休。惟骨节酸疼，合目即汗，改清热养阴而起榻，腰足尚酸软，授滋补气血而痊。
经带
赤山埠李氏女，素禀怯弱，春间汛事不行，胁腹聚气如瘕，减餐肌削，屡服温通之药，至孟秋加以微寒壮热，医仍作经闭治，势频于危，乃母讬伊表兄林豫堂措办后事，豫堂特请孟英一诊以决之。孟英切其脉时，壮热烙指，汗出如雨，其汗珠落于脉枕上，微有粉红色，乃曰“虚损是其本也。今暑热炽盛，先当治其客邪，庶可希冀。疏白虎汤，加西洋参、元参、竹叶、荷杆、桑叶。及何医至，一筹莫展，闻孟英主白虎汤，乃谓其母曰“危险至此，尚可服石膏乎？且《本草》于石膏条下致戒云“血虚胃弱者禁用，岂彼未之知也？豫堂毅然曰“我主药，与其束手待毙，盍从孟英死里求生之路耶！遂服二帖，热果退，汗渐收；改用甘凉清余热，日以向安。继与调气养营阴，宿瘕亦消。培补至仲冬，汛至而痊，次年适孙变伯之弟。
里中张君雪沂令正，三十七岁，于乙巳年患经行腹痛，医进胶艾汤多剂，痛乃日盛，而加以呕吐，迄今十载。诸药备尝，迩年经至益频，痛势益剧，满床乱滚，声彻比邻。迄余诊之，脉弦滑而数，曰“巅痛口渴乎？带多腰痛乎？汛色紫黑乎？病者惊以为神，惨容为之一展。余谓雪沂曰“此证不但温燥腻补不可用，即四物汤亦在禁例，宜乎遍访女科，而竟无一效也。与芩、连、栀、胆、茹、柏、蒿、薇、乌贼、茅根、藕为剂，服至下月经行，即不吐，痛亦大减，此等药服逾半载，各恙悉蠲。
王西翁令孙芝生茂才室，久患泛行太速，头痛神疲，形瘦内烦，渴喜热饮，纳食滞膈，络胀少眠，脉至软滑虚弦，脮酸而有赤块，甚痛，乃阴亏水不涵木，风阳内炽，气郁痰凝。议宣养清潜互用法“沙参六钱，鳖甲八钱，首乌三钱，茯苓、菊花各二钱，栀炭、竹茹、桑叶各一钱五分，白薇、黄柏、丝瓜络各一钱，以藕二两，十大功劳一两，煮汤煮药，外用葱白杵烂，蜜调涂腿上赤块。仲冬复视，烦减能眠，汛行较缓，头疼脮块均已渐差；乃与通补柔潜之剂，后信来服之甚效。
管授青翁季郎蓉舫之室，初冬患寒热，耳聋胸闷，便秘，带下如注，呕渴不眠，粒米不沾者旬余矣，人皆危之。余按脉弦数，舌绛无苔，气逆面红，自求速死。此肝郁深沉，木火内烁，耗津阻气，出入无权；小柴胡施逍遥散，皆貌合而神离，误施必然决裂，此辨证用药之所以难也，幸其乔梓深信。遂以小陷胸加菖、茹、旋覆、栀、芩，芦根汤煎服一帖，胸渐舒，气渐平，再服稍寐，三服呕止进粥，五剂便行溺畅，寒热亦休，苔布知饥，始改柔养而痊。
娼女荣瑛，就诊于余。自述本良家子，十四岁而天癸至，二十二岁而适人，二十五岁初产，但觉腰腹微酸，子即堕地，三十二岁，再产亦尔。兹又嫁二夫，向不自乳，而产育渐频，分娩渐慢。今春诞子为第十胎，腹痛逾四时而生，在他人犹以为极快，而我已觉渐徐；且年虽五十，天癸不衰，锢疾全无，向不服药，素有微带，近年全无。惟每日吐痰，别无他苦，恐此后有难产之虞，求为设法。余闻而讶之，其貌虽不甚都，而粉黛不施，风致嫣然，肌肤尚似三十许人，真尤物也，始信鸡皮三少之说为不诬。按脉六部皆缓滑而长，左寸关带弦数，是聪明有寿之征，故年愈长而气愈固，是以分娩渐慢也；向有带而近有痰，以左寸关合之，火搏其液，而不下趋也。嘱以六君子加减为常服之方，设再孕，至七八月，以束胎饮频服，可期易娩。渠闻之忻然，受方而去，录之以见赋体之奇。