上海秦伯未编纂
普宁方公溥参校
姚龙光（晏如），丹徒人。幼从庭训，专心制艺。继抱怯症，为时医留难，乃矢志习医。阅书既广，求理亦深。疑难杂症，莫不应手见效。亦出类拔萃之才也。
温病
赵少希余至好也。其太夫人贤德知大体，治家勤谨。夏间忽患温症，一发寒热，则抽掣难堪，通身疼痛，头痛如锥，心中烦躁，不饥不渴不便。舌本深紫无苔，右脉弦数无力，左脉弦数有力。余曰“邪之中人，乘虚而入，如水之就下也。此症由阴虚之体，受时令温邪，深入阴之血分，故一发则心肝两脏。为邪所伤，因见烦躁抽掣，寒热往来，脉象弦数等脉症，《温热经纬》中论此症最为详明。余因按法施治。用鲜生地五钱，麦冬二钱，元参心三钱，青蒿三钱，赤茯苓一钱半，银花二钱，连翘三钱，山栀仁三钱，酒炒白芍三钱，甘草五分，当归五分，竹叶卷心者八片，莲子心八分，连进四帖。寒热抽掣身痛俱止，舌苔渐生。惟懊 心跳，体软咳嗽痰多，脉象柔和，是阴分温邪已退，见脾虚痰泛之象。适吾发旧患，不能出门。乃请吾乡推许之王某名医继吾诊治。见吾前方，颇不满意。云“时气之病，焉有开首便养阴而用血分药者。改用凉膈散去硝黄，连服四帖，愈觉疲困。值少翁由店回来，因邀予往诊。其脉仍如前。余曰“不妨，此脾虚较前稍甚耳。用六君子汤加厚朴八分，缓以调理，不难全愈。此时少希二妹亦病四日，服王君方亦四帖，王君在余前一刻诊视，尚云“病将退矣。较母病轻甚，一二日便可全愈。余俟其去而入房诊视，见病者勉强坐起，讶其躁扰不安，有类阴躁。面色夭白，两颧皆红，身亢热，四日未得一汗，唇与舌本皆白而无血色，上有薄苔，焦枯板贴肉上。问夜能睡否？曰“日夜烦躁，两夜不能瞑目矣。两脉沈细而数，一息约十二三至。出房私谓其兄曰“令妹之病，法在不治，其变即在早暮。阳越于外，故身热无汗，烦躁不寐，阳越于上，故舌白苔焦，颧红面夭，脉数至十余，是阳越而阴竭矣。凡阳虚之体，误服凉药多致孤阳脱出，而飞越于巅顶之上与肌肤之外，反显热象，而变动极速，此为不治之症矣。王名医见令堂哼喊不安，故云“病重；见令妹安睡无声，故云“病退。此智者千虑之一失乎？越一日僵卧如尸，又一日寂然而逝。此女心性和平，见地明达，调停家事，实阿母之良佐也。早二三年夏间患疟，间日一发，市医为治月余罔效。后挽予诊，服药二三剂便愈。愈后便止药，药止便又发，发即服药而愈，如此又迁延月余。适少希回来，访问病情，并属止屡发之故。余曰“令妹之疟，与时疟不同。时疟多由痰食积滞所致，令妹实由脾阳不足，故疟来寒多热少，先由手足冷起，无头疼身痛口渴便秘等症。惟面色痿黄，身倦肢软，恶食汗少，脉来濡弱，加之前医多用克伐之剂，脾气伤而又伤。余用六君子汤加附子一钱，温补脾阳，故服二三剂便愈。然疟虽愈而虚未能回，故药一止则病复至矣。若连服十余剂，虚气亦回，便不再发。少希因日煎一剂与服，连服八日，果不再发。为开丸方调理，二年无病。是年死于七月，因断丸药半年。初病时又服苦寒药，致真阳飞越，阴火焚身，可哀也夫。
痢疾
赵少翁之表嫂解姓，孤苦零丁，无所依靠，常住赵府。其人寡言语，慎举止，朴实勤劳，得少翁令堂之怜爱。秋初患白痢，里急后重，小腹瘀痛异常，冷汗淋漓。初意志在必死，誓不服药。数日后求死不得，痛又难忍，故听予诊治。其脉沈微，似无似有。面青神惫，汗多恶寒肢厥，均属阴盛阳微之象。乃用熟附片五钱，白术五钱，炙甘草三钱，炮姜一钱，肉桂二钱，酒白芍三钱，青皮一钱，木香八分，二帖而愈。予问赵府曰“此阴寒之疾，今骤得此，当必有故。答曰“表嫂刻刻求死，日饮冷水，食冷饭，吃冷粥，夜卧当风，不覆厚被，不穿棉衣，已有年余。前日初病时自喜曰“可以死矣，与诸人永别矣。至痛极难捱，始肯诊耳。予闻之不胜怆然。逾二年又病红白痢，服藿香正气散六剂未愈，闻余回里，急迎为治。六脉俱弦数，两尺尤有力，唇红口渴，腹痛下坠。余曰“前次乃病寒，此次乃病热也。用酒炒黄连二钱，酒炒黄芩二钱，酒炒白芍三钱，青皮六分，香附六分，柴胡四分，亦二剂而愈。
结胸
宦治桐性诚笃，工写真。长媳王氏，秋季患温症，因有孕七月，未敢服药。延至七日，病势危笃，来恳予诊。询知恶热七日，曾未一汗。面红有光，胸闷躁扰， 妄叫喊，人事间或清醒，大小便俱闭，呕哕连声滴水不能入喉。诊其脉两寸洪滑，两关尺弦数，舌本深紫，潮滑无苔，合脉症参之，定属温病。然口不渴，舌潮滑，滴水不能入喉，则又何也？就此推测而知此为温病之水结胸，如伤寒水结胸之病也。但伤寒由于寒而误治，此由于热而自成。水气因热上升，填塞胸膈，故舌润而洪滑之脉见于两寸也。上窍为水气所闭，则下窍亦闭，如壶内贮茶，大口盖紧，小口即点滴不出，故便溺俱无也。水气上冲，气亦上逆，故呕哕不止而水难下喉。心为水逼，神明无主，故人事不清。且面红为温，有光为水，但泻水之药，均能损胎，虽有故无陨，亦无陨也。然与流俗难言之，故婉言辞谢，嘱请高明。乃桐翁再三相恳，又邀王炳南为作说客。为用葶苈子三钱，杏仁泥三钱，枳壳一钱半，法半夏二钱，大黄三钱，芒硝三钱，水煎与服。因嘱之曰“此方皆损胎之药，然有病则病当之，于胎无伤也。若胎气未动，则病去胎存，最为妙事。若胎气已动，则胎病俱去，亦属无伤。若不服药，则胎去病存，人必不保。此方毋轻示人，恐听人言而自误也。药煎出一碗，竟能缓缓服下，无一滴呕出，事亦奇矣。历一时余腹中大痛，其翁复来问治。余曰“上焦开发，气下行矣，无害也。又历时许痛定安寝，至天明小便下行甚多，大便又下行多水，果汗出津津，身倦欲卧，病大退矣。反致众口沸腾，谣诼四起，吾闻之因不再诊。后医治不中窍，余邪未净，逾年余转别症而殁。冬月生子，亦未能存。此病后失于清理，安胎之未得法耳。
昏厥
余姻亲蒋伯渠之侄女，年二十。秋间病寒热，市医为之表散，二剂而愈。隔二日，天将明时，忽来叩门而速予往。予至则病者神识昏迷，已如尸寝。据云三更时一觉烦闷，便目闭神昏气绝，片刻则醒，醒片刻又绝，半夜已气绝五次。诊其脉六部俱无，面色一团黑滞，舌苔秽浊而厚，此本伏邪因受感而见寒热，一为表散便解，其伏邪犹未动也。然是即药线也，为今夜发病之兆矣。其秽浊有形之邪，伏藏既久，蓄势必紧，如地雷火发，势之暴烈，难以言喻。故一发则上犯心肺，五脏皆邪气弥满，焉得不神昏窍闭，如尸寝乎。但邪在胸膈，难用下夺之法令。急刺其四末，透风泄邪。另用黄连等极苦极辛之剂，以清降上焦。俾浊邪下行，神气稍清，然后再按法正治。刺后即连灌煎药两剂，果神气稍转。明日复诊，脉仍未出，病仍如旧。乃仿达原饮方，用川厚朴三钱，苍术三钱，草果仁打碎后下一钱，枳壳二钱，川黄连一钱五分，黄芩二钱，大黄五钱，芒硝四钱，木香一钱，水煎与服。周时始得大解，粪如烂酱，臭恶不堪，人事始清，但下后恶寒战栗，床帐动摇，举家忙乱。予初闻之，亦颇惊骇。以下后复作寒战，古人谓为犯忌，在下后三戒之内。继而自悟曰“此病与伤寒大承气症有别。承气症邪热燥粪结于肠胃，一下则热清结解，不当再见表症，若再见寒热，非认病不真，下之不当即正虚而成壤症，故下后忌此也。此病乃伏邪为患，秽浊污垢之气，蓄之既久，非独脏腑间邪气积满，即经络中邪气亦皆充斥。脏腑窒塞之时，气机壅闭，经络之邪，无可发泄，故病虽极重，而无寒热头痛症也。今大便一行，腑气稍通，经络之邪，始得外发。此刻既有大寒，寒后定有大热，热后定有大汗通身，外邪皆可因之解散，实此症之幸事也。大热大汗，汗直至足，果如所言，是日即未服药。第四日复诊，脉则浮弱而数，不甚受按。面上黑滞未退，肢体软弱，心烦腹痛，溺仍未清，舌苔仍垢腻，舌本深紫，此邪气尚重也。原方加大腹皮三钱，与服，至三更行大便甚多，仍臭恶不可近。第五日腹诊，各症俱减，面色稍转，脉反实大数而有力，舌苔厚腐浮起，知其积滞已动，乘势利导，不难扫除尽净也。原方减去芒硝二钱，再与服一剂。服讫连行大便两次，几有半桶。舌苔退尽，脉来弱小，人事安妥，亦能稍食，薄粥前此数日，粒米未能入口也。但神虚体弱，终日欲寐，恶闻响声，知邪去正虚。为制健脾利气之方，加以饮食，调理月余，始能起床，两月始能健旺。其受病之深，发病之重，不多见也，若非体壮年轻，何可望其生全哉！
关格
陈道生忠厚人也，与其父皆以好义见称。数年淹蹇，事多掣肘，患关格症，服药数十剂，病势日重。予自鄂回，闻其病而往视之。见其面色痿黄，饮食入腹即吐，午食至戌则出，暮食至早则出，所吐皆酸腐宿食，绝无新食一粒。兼有痰涎甚多，大便十余日一次，有如马粪，小便赤涩。诊其脉两关滑大而迟，重按无力，余部均不应指。前所服药，类皆苦寒一派。余曰“此非真关格也，乃胃气虚弱，运化失职。阴霾之气，晦塞三脘，痰水涎沫，填满胃中。饮食入胃，为痰涎所裹，不能运化精微，时久则味变酸腐，为胃所恶。新食芳香，为胃所喜。故新食一入，则缩食去而新食留。且胃失健运，其渣滓无由下达大肠，津水无由渗入膀胱，故大便艰，小便涩势所必然。若用理中以振胃阳，用重药以镇胃气，脾阳一复，便可挽回。乃用潞党参五钱，白术五钱，附子三钱，干姜二钱，炙甘草一钱五分，以补脾阳。煎出，另用赤石脂细末五钱，以镇胃气。方出，市医窃议曰“大便已艰极，再服此补涩之药，大便当不通矣。余嘱令煎服，毋为人言所惑也。服三剂，果便溺通利，服六剂，果便泻痰水，日十余次。食粥不吐，惟硬物不能食。两关脉已敛，寸尺俱起，但濡弱耳。余曰“可望生矣。胃中阴邪由大便下行，其势最顺。然浊邪一去，则寥阔空虚，有如新造之区，故硬物不能消受。其先大便结硬，愈服苦寒下剂则愈窒。今服补涩之剂，则反下泄者，是脾阳已回，胃气已复，中下焦阴霾之气，痰水之积，皆无地可容，盘踞不得。如红日一升，群魔避舍。有此气势，此所以用补涩药而大便反泻之理也。若再服十余剂，将空洞填满，胃复升降，脾复健运，便复其常矣。讵料其妻进红灵丹与服，又请王名医诊治，视为湿痰，用三仁五苓等汤，不十日坏症复见，两月而逝。死后家徒四壁，子不克家。律以天道，诚茫茫矣，岂可问哉？
水气
西码乔梓阁王捷庵二令媳，年二十余，四月患病，直致九月初间，历易名手数辈，百治莫效，奄奄一息，已豫备凶器。余在孙府，再三敦请，至其家有张君润之陪余诊视。告余曰“初病发寒热，间日一次，咳而微喘，身疼头眩运，饮食渐减，肢体软弱，心中动悸。所服方药甚杂，如建中汤桂枝汤桂枝加龙骨牡蛎汤。而养阴平肝之方，不可记忆。渐至身瞤动，手足搐搦，粒米不进，心跳神惫，卧不能起，如弱症矣。余进内诊脉，搐搦无定，其夫执持手膊，任余诊之。脉则似有似无，阳微实甚，面色白而微黄，舌苔薄白而润有水气，体瘦如柴，皮肤尚润，寒热均在支干阴日，逢阳日则稍安，亦可略进米饮。余商曰“此极重水气病也。《伤寒》曰“心下有水气，干呕发热而咳。又曰“咳而微喘发热不渴。又曰“其人仍发热心下悸，头眩，身瞤动，振欲擗地者，皆水病也。此症俱见矣。水气入经络，故搐搦振颤；水气凌心，故动悸头眩时久。又为药误，故阳气衰微，神疲倦怠。得支干之阳以助之则安，得支干之阴以劫之则重，是本体阳微，求助于天时之阳气也。若补阳驱水，尚可救治。请张润翁执笔，为开真武汤加细辛一钱与服，竟日有起色，得获痊愈，其功全在张君。张君本泰州名秀才，医理亦精，此次非辨症不实，乃因名手之见，均不相合，不得独行其志。及闻予言，力赞其成，劝主家毋为人言所惑，故得病愈生全，皆皆张君润翁之力也，其雅量不超人一等乎？
虚热
堂婶严氏，燮和四叔夫人也。病寒热往来，大便难，小便赤，喉痛恶心，不欲食，烦躁。请王佩廷先生来诊，方用藿香正气散加减，内有厚朴八分。服讫面红气急，喉痛烦躁有加。因更请名手王十七诊视，力诋前方燥热之误，用银翘散加黄芩寒水石等，连服四剂。面愈赤，气愈急，心烦躁扰，愈不能耐，且兼呃逆，阖宅惶恐。适予由西码回，急往视之。诊得两寸脉浮数无力，两关脉滑大而缓，两尺脉沉滑。时寒时热，身未得汗，头颈间有汗出。头如裹，身重不能转侧神迷欲寐，便闭溺涩，口苦不渴，舌苔油黄滑腻而满布，胸闷腹满。予曰“据脉症参之，种种皆属太阴寒湿中焦之滞，下焦气郁而心阳上浮，此内有真寒而外显假热之象。见未精者，每为所惑而误治伤生。王佩翁用药甚当，但厚朴等分两太轻，不能宣化寒湿，使心火下降，反助心阳之势以上升，故反见热象。王十七则不知辨症，不知凭脉，胶执成见，漫议前医。妄用寒凉，致拥者愈拥，升者愈升，寒湿结于中，心阳化火而上迫，故烦躁面赤愈甚。胃气不能下降，必与心火上逆，故气急呃逆愈加。如煤火然，以水由炉底浇上，则浮火上升一二尺许，即此理也。为用川厚朴三钱，苍术、茯苓、陈皮、泽泻各二钱，草果仁、黄芩、知母、枳实各一钱半，滑石五钱，生甘草、黄连、姜汁炒各五分，车前草一株，服一剂热象全退。转见寒象，连进八剂，始便通饮食渐进，月余始能健旺。其胞弟严桂龄受业于先君，与余同窗三载，因清晨空腹，为姊吹喉药传染，病症如一而轻。不信予言，延一前辈而有时名者诊治，生死倚之。前辈经用寒凉而不知返，渐至粒米不进，小便不通，面赤气喘，躁扰不安，日夜不寐。两月余舌黑如墨，润滑光亮如镜。恣饮梨汁蔗浆，致脾阳全败，龙雷阴火上升。舌苔由黑而燥而裂，燥裂之下，尚有潮气。其气急神扬，刻不能耐，叫喊之声，四邻皆震。目赤直视，心内火焚，苦楚万端，令人不忍闻见也。又越二日而卒。由起病至死，共三月余。此症由寒、湿而化热而化火，直至上升巅顶，阴阳脱离，津液耗尽，始得神亡而逝，阅时既久，受苦最深。吾见病此死者甚多，余故志之，以告天下，凡病家医家皆当以此为炯戒云。
腹胀
王炳南通命理训蒙，秋初病疟，仅发两次，用俗传截疟法止住。吾曰“邪未退而截住，定有后患。十日后腹胀而痛，身倦怠，饮食减，尚不为意。一月后支持不住，邀余诊治。其脉两寸部滑弱，两关部弦，两尺部弦劲搏指而缓。腹中疼，小腹硬如铁石而冷，小便清利，大便滞。用补中益气汤与服，两帖寸脉稍起，余仍如故。余思阴邪结于至阴之处，非温不开，非下不去。乃用附子三钱，干姜、小茴香、吴茱萸各一钱，肉桂、当归各一钱半，川椒盐炒八分，大黄酒制三钱，为一剂与服。一帖大便畅行一次，腹内稍宽，三帖后一夜大下二十余次，色晦臭恶如鱼肠状，人不能近。彼甚恐，黎明来召余，急往诊其脉。六部微弱而平静，问小腹如何？云“小腹已温暖而软，痛亦止。余曰“脉平邪退，愈矣，何恐为？适余有西码之行，彼食松菌汤面，肢体浮肿，服朱医补剂，两日喘满不安，余回而向予零涕。余曰“无伤也。令服防己黄芪汤，二帖肿消喘定，日向安好。
疟疾
许家村有老妇陆姓，年近六旬，秋间病感，愈医愈剧，迓予为治。寒热日发一次，午前发寒，二更始退。胸闷腹满，气逆心烦，夜不成寐，终日迷困。粒米不进，二便皆通。诊得左脉弦弱，右脉滑大而空，三五一停，日轻夜重。举家忙乱，已备办棺衾矣。阅其前方，多疟门例药。因告之曰“脉却不佳，然为药所误。脾胃大伤，气尚未绝，急和胃补脾，犹可救治。以六君子汤加肉果仁、益智仁、抚芎、桔梗为剂，连服两帖，热退能寐，知饥欲食。
堂兄寿山之姨侄女，年十九岁，夏季患疟，午初发寒，当即转热，二更始退。发寒热时，心中烦躁懊 ，便不能支，其苦楚情状，自己亦形容不出。面赤气急，身微有汗，大便如常，小便色赤。两手脉俱弦数，惟左寸独滑如豆，数而有力。舌色鲜红，上有淡薄白苔。余思此症惟心中独苦楚难受，脉惟左寸犹滑数如豆，是乃邪气攻心而成心疟也。夫邪由四面而攻心藏，幸初年轻病，心血未虚，心气未馁，时时与邪相攻击，而邪气犹未敢遽来相逼，只四面围绕而已。如贼人围城，城中兵精饷足，未敢遽来薄击，仅能远远围困，而城中防范维严，日无宁晷，势难安枕。故疟症一来，则心中苦楚万端，职事故耳，然此亦难恃也。孤城坐守，外无救援，饷耗力疲，势难持久，若一旦溃散，其祸便不可测，故宜及早图之。因用蜀添三钱，为冲锋陷阵之将，直破贼垒而解其围，使兵民将帅溃围而出，故以为君；用生地、连心、麦冬、元参心、当归、酸枣仁，以养心气而厚其兵力，使贼邪不战而自溃，故以为佐使。但服讫疟来时，当更加剧，须忍耐两时之久，则自愈矣。此药服下，果如所言。是日疟退甚早，汗亦出透，从此便愈，即令勿药而安。
肝火
陈道生江西人，两淮侯补也。其尊翁纶阁老先生，办镇江洋务多年，忠厚和平，春初仙逝，遗爱在人，吾乡每津津乐道焉。道翁夫人冬月病感，医治十余日，病势剧甚。殷春台为之介绍，而迓予为治。其时病经半月，申酉潮热，天明不汗而退，通夜不能瞑目。心中闷胀烦躁，大便未得一通，小便赤涩。头左大痛如裂，五心干热，汗未一出，粒米不进，口亦不渴。神气虚羸，面色青薄，舌色鲜红，舌尖如竹刺，搔破隐见血痕，舌根有黄苔。左手关尺脉弦数搏指，右手虚数。视前所服药，均辛燥重剂。余曰“肝火旺极，阴血伤极，若不急养阴血，速清肝热，恐火燃血耗，将见亡阴之象矣。以青蒿三钱，鳖甲五钱，鲜生地捣汁二两，麦冬、元参各五钱，酒白芍三钱，生甘草、莲心各一钱，水煎和汁与服，一帖安卧两时之久。
失眠
越河圩王益之长媳，徐耀庭之侄女也，亦吾表兄夏德生之亲戚。秋初患痢，治愈后而夜不成寐。近处名手，遍请诊治，而病转危笃，拟勿药而待毙矣。忽闻吾名，托夏德兄为之介绍，敦恳再三。予往诊时目不交睫者已近三月，口不能食者已有月余，家人勉以鸡肚浓汤劝进，强咽数口，反觉胀闷。所最虽堪者，抽搐惊恐两事。一经大抽大搐，震动跳跃，则气绝僵卧，静待片刻便苏，日夜抽厥共二十余次。其惊恐则如在刀剑丛中，即数人挟持拥护，胆亦不能稍壮，头眩运不能坐起。二便俱通，身无寒热，但面色通赤，肌未消瘦，中心烦热多汗，腹胁胀闷，经水久闭。其舌本深紫无苔，而光亮如镜。其脉则左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。视前所服药，惟治痢用木香、槟榔之类，余皆滋阴平肝养血敛神之剂，数医一辙，约服七八十帖，故病势当此极耳。病者有小叔王寿禄亦学中人，予因与之论病曰“令嫂痢症，本肝经血痢，服木香、槟榔等气分之药，邪在血分者反深藏不现，故痢止而不能寐矣。人寐则魂藏于肝，肝有伏邪，是魂之舍为邪所居，魂无窟宅之所，阴阳不能相抱，以致夜不成寐。与心脾血虚，神魂飘荡之不寐症，迴不相侔。此时若为清理血分，使邪外散，数剂便愈。乃医者反用辛凉补涩之剂，而血为之凝，痰为之滞，肝胆之气，壅塞不通，肝主筋，筋掣则抽搐大作。肝心两脏，木火相连，肝邪上逆，则心窍闭而气绝僵卧。胆府清净，则气壮心安；胆为邪据，则气馁心怯，而惊恐特甚。木来克土，而痰又滞脾，故腹胁胀大，饮食不思，得鸡肚之汤而反不适。肝脾壅滞，升降失职，肾水不能上潮，致心阳独亢于上，故面赤烦热，心如火烧。方书云“舌光如镜，胃阴将亡。但亡阴之舌色必嫩红而滑，此色之深紫，血之瘀也。其亮如镜，痰之光也。非热非虚，故肌肤未消，脉亦不数，且尺部滑大有力，显是有形之痰血，伏积于下焦肝胆之部。今二便尚通，脉未大坏，胃气尚存，犹可为也。王寿翁以予言为是。因立方用柴胡、滑石各五钱，桃仁四钱，大贝母醋炒、五灵脂、半夏盐煮、水姜黄各三钱，枳壳、桑白皮、陈皮、丹皮、茜根、山栀仁各二钱，生甘草一钱，为煎剂。另制当归龙荟丸八钱，分两次服，煎剂日服一帖，两日乃大便畅行，每日两次，所下痰积瘀滞甚多，经水亦通。夜能安寝更许，抽搐止，惊恐愈，人渐向安。煎方服十帖，脉亦大起，尺部渐平，此冬月下旬事也。病家因丧事延缓，至今正复诊，人已虚甚，脉尚未静。为用甘温补益之药为君，以利气清邪为佐。服数帖后周身发疮，饮食渐加，精神渐旺。令仍以前方调理，似可无虑矣。
带下
耿壁翁夫人年四旬，自颇知医。春初患病，历夏徂冬，叠经名手医治，即孟河费马诸名家，亦皆亲往就诊，服药百余剂，病日加重，冬月下旬已回家待毙矣。后闻吾名而来就治。曰“始只食少体倦，腹胀溺涩，白带时下，现白带如注，小便极难，努挣许久，只有点滴，浑浊如膏。小腹堕痛，几欲自尽，腹不知饥，口不能食。每日早晨神气稍清，至午则疲惫不能动作，医药备尝，百无一应。吾已耳知不起，而罪实难受，不如早去为妙，请诊视而示我死期耳。吾见其肌消气弱，目钝无神。诊其脉六部俱微，惟两尺略滑。余曰“病久神伤，因误治而致此。幸脉症相符，非死候也。彼曰“吾不畏死，先生毋诳我。余曰“我非行道者流，不求名，不求利，欲赚尔何为？贵恙本脾虚湿重，故溺涩腹胀。医见小便不利，为用五苓利湿。讵知脾阳不健，湿气壅遏，愈服淡渗之剂，脾阳愈伤，壅遏愈甚，浊气下流，清气亦因之下陷。医虽屡更，药仍一辙，故愈治而病愈重也。又或因饮食日减，肢体倦怠，认为脾虚，用参术等味。讵知脾湿已重，参术不能补脾，反来助湿，是脾愈困而湿愈生，腹胀便秘，恶食愈甚也。今清气下陷，浊气下壅，痰湿下流，故白物淫淫而下，小便艰涩坠痛。中虚而有阻滞，则心肾不交，故不寐肢冷。先为升清化浊，后为交通心肾，须至木气得令，春温升发之时，方得全愈。用川厚朴、枳壳、陈皮、半夏、牡蛎、苦参、破故纸、升麻、柴胡、柏树东行根皮、煅白螺蛳壳煎服，连进六剂，果坠痛减，小便通。为易方常服，又开丸方补心肾，令间日服，至三月果愈。
产后
殷春台夫人产后失调，迁延年余，服药罔效。时时畏寒，咳嗽痰清，肢体倦怠，夜不欲寐，口不欲食，神疲不离枕席，时吐白沫，胸中闷塞，经水久闭。诊其脉两寸弦紧搏指，两尺俱微弱，舌本淡紫，苔白厚而干。余曰“此上实下虚之候也。上实者脾中之痰湿，拥于上焦；下虚者阴中之真阳，虚于下焦。惟下焦真阳不足，不能蒸水上潮，肺气无权，脾湿又将窍遂阻塞，故舌干而白沫时吐，血不能生，气不能利，故经闭而倦怠也。为用丸剂清上，膏剂补下。以白术、炙草、枳壳、橘红、贝母、桑白皮等水泛丸，食后服之。以肉苁蓉、枸杞、杜仲、鹿角胶、鹿角霜等熬膏，空心服之，一月余颇见安好。忽又延毕医诊视，服滋阴降火，两帖反觉沉困。因仍服吾之丸剂、膏剂，八月余经水始通，诸症皆瘳。