上海秦伯未编纂

普宁方公溥参校

魏筱泉(树春),兴化人。博览医书,不拘迹象,而于疑难杂病能自别出机杼,人竞称之。著有《鹤山书屋笔记》,未传。

伤寒

江北盐阜一带,地近海滨,居民感湿素重。若或受风寒,每发寒热如疟,两胯间必结核肿痛,或腹亦痛,俗呼为发寒湿,实即方书所谓类伤寒之一种。壬子春阜宁李辅忠知事邀予诊病。予留阜时,该处以症乞治者,日有数人。用柴胡桂枝汤合五苓加味,以散寒利湿,服之无不立效。考四方水土不同,所患之病亦各异。如江北之类伤寒,及江南之软脚病,皆其明证。此近今西医所以有易地疗养之说也。

温病

表侄季景江温病愈后,顽痰填塞心窍,喑不能言。用密陀僧一钱,研细末,茶清调服,入口即能言。去秋儿子宏虫治舆夫某甲,因观剧庙中,小台忽倒几被压伤,致惊气入心亦喑不能言。仍服前方而愈。按密陀僧一物,能镇惊祛痰,凡病痰迷心窍,及惊气入心致喑不能言者,服此无不立效。

东门外木商黄姓,温病误表不得汗,邪热郁于肌表血分,周身遍发锦斑,继起脓泡,破流脓水,燥烦大渴,舌干红无津,咽痛便秘,脉见洪数,此名阳毒。予进化斑汤合犀角地黄汤,加竹叶煎服,服二帖,诸症均减,脓泡亦渐次收敛。再加蒌皮三钱,大便亦通。继用养阴调理之品,未旬日而愈。查此症患者甚少。先严百泉公临症数十年,仅见阳毒一次。予年六十余,亦始治黄姓阳毒病。此虽不经见之症,然治之稍不如法,辄有生命之虞,可不慎诸。

霍乱

北门外黄姓,阳霍乱误服热剂,周身遍发锦斑,其大如钱,疏密不一,烦渴利下臭恶,舌黑无津,脉伏肢不温。其家谓病将不治,而病者必欲邀予一诊。予仿阳症误服热药发斑例,用化斑汤合竹叶石膏汤,加清络之品,服二帖,诸症悉平,斑亦退尽。予以霍乱发斑一症甚少,故特表而出之。

癸丑冬,予应京师沈雨人侍郎之聘,为其公子诊病。道经白下时,有宁人张姓者,疟以日作,不热而但寒,已发数次。时医以治疟套方治之,不效。乃乞予为拟一方,予谓此症由其人阳气素虚,夏间又贪凉食冷过度,致阴气益盛,而阳气益虚,故疟来但寒不热,而牝疟以成。当用柴胡桂姜汤服一帖,疟即止。再服醒脾化湿之剂数帖,而气体复原。

泰县黄某,丁己春疟后失调,邪入肝经,挟淤血痰湿,结块胁下,是属疟母。前由其友人介绍来绝。予令服鳖甲煎丸,陈皮汤下,彼不惯服丸,请改与汤药。乃用石顽老人治疟母方,即柴胡、鳖甲、桃仁、三棱、莪术,俱用醋制,合二陈汤,加砂蔻衣防己等味,以疏通血络,兼祛痰湿。服数帖,疟母全消,而气体健强逾昔。予以此方治疟母,较鳖甲煎丸等方,见功尤速,特濡笔而记之。

秦邮章书甫之夫人,患疟经月不止。疟来热多寒少,心烦作哕,口干渴饮,脉弦且数。此症由阴气先伤,阳气独发,名曰瘅疟。予用陈修园氏治疟二方,即柴胡、粉草、茯苓、白术、橘皮、鳖甲、首乌、当归、知母、灵仙,服两帖,疟即未作。继进清热养阴之品,调理而痊。此后凡伤阴疟病,用此法无不应验。

黄疸

先严百泉公,为秦邮赵双湖先生之入室弟子,医学精深,宅心仁厚。曾传治疸验方一则,凡湿郁发黄,湿邪弥漫三焦,胸脘闷塞难堪者,用加减宣清导浊汤治之,无不奏效云。方用赤苓、猪苓、杏仁、苡仁、茵陈、滑石、寒水石。庚戍仲冬,丹徒李雨孙,患黄疸病,其见症与上述相同,延医与药无效,乃乞予为之诊治。予即用前方加川贝、郁金、通草、泽泻等味,以渗湿邪,兼利气分。服不过数帖,胸次已舒,小水畅利,黄亦尽退,旋身体强健如初。爰述此方,以补方书治法所未及,而为海内患斯病者之一助。

头痛

六合洋货业刘某,病头痛数年。前医或清肝熄风或养阴滋肾,均不应。其岳父柳某秦信予,促其来兴就诊予。疑其诸法备当,何以不效?乃询以曾患花柳症未?伊云“未病前一月,曾在秦邮宿一妓,此妓系患梅毒新愈者。予曰“病根基于此也。即用《金鉴》结毒紫金丹,加银花粉、草、苡仁、木瓜、滴乳石煎服,以败毒止痛,服后痛即大减。后为拟一丸,令其回里调养,伊叩谢而去。

予婿洪静山,秋间燥邪上扰,清窍为之不利,头痛耳鸣,目赤口苦。彼以微疾不敢来渎予,先延他医诊治,服清肝熄风药不应,乃乞予为调理。予用吴氏治燥邪化火,清窍不利之翘荷汤,加菊花、夏枯草、苦丁茶,服二帖,其病即痊。此昔人所谓治病必先葳气,无伐天和者也。

怔忡

阜宁县署幕僚张君,因案牍烦劳,心营有损,怔忡不寐,自汗健忘,深以为苦。先延西医诊治,西医谓为心藏血脉亢进,令服药水数瓶,而卒无效。乃托其友人某,转恳予为之调治。予用天王补心丹,以养心血为主,服药仅一月,而诸症悉除。是则中西医之药力,对于见症,但视施治之得当与否,固无从轩轾也。

臌胀

宁国李云门太守,患少腹胀大,肢体尽肿,两胁刺痛,吐淤多至盈碗。凡理气行水之药,均遍尝不效,群医以此病难治,皆相率辞去。其幕僚赵君与予善,因荐予往诊。予思昔贤论肿胀之因,有气血寒热痰湿虫积之不同。若肿胀腹大,而又胁痛吐淤者,其为血臌无疑。予即用归尾、桃红、乳没、旋覆、郁金之属,以通络消淤。服两帖,淤止痛平。仍依前法增损,再服十余帖,而肿胀尽消。夫医者临症,能辨明病因,则施治自可获效;如辨因不确,则药不中病,未见有能治愈者,如李太守血臌之类是也。

西城赵某,秋季因受外邪,引动疝气旧患,寒热似疟,右睾坠大,牵引少腹而痛。凡解表及治疝之药,均遍尝不效,特远道求诊于予。予用柴桂各半汤,加川楝、茴、木香、吴萸,以和解少阳兼散寒行气。服二帖,寒热即退,疝痛亦轻。再服补中益气汤加味,而疝全除。按前方见《温病条辨》。凡寒热似疟,而又疝痛者,用此无不应验,是不可以不记。

二便

宝应华少臣夫人,产后清浊混淆,大小便,易位而出,病名交肠,言大小肠交之谓也。其家以新产体虚,不便出外就诊,特遣人询方于予。予用五苓散令每服三钱,温酒调下,使清浊分利,则二便自可如常。后月余致礼来谢矣。

丹徒杨云甫,便秘带血,脱肛肿痛,已历年余,时作时止。前医不知为大肠蕴热,而谓为气虚下陷误进补中益气汤,而脱肛肿痛益甚,乃求治于予。予用黄连解毒汤加槐花、柏叶,肿痛脱肛均愈。再进五仁法,而大便如常,此后遂永不复发。

产后

丙辰夏,予往临川,寓友人陈韫山处。其甥妇患病重,以予年老,不敢劳远行,即延儿子宏焱往诊,旋归。以病状及方治告予,谓产后发热逾旬,少腹微痛。前医用解表及补血之药,而热皆不减。乃询以产后病行多少,淤者云“淤行甚少。其为停痰发热可知。当与以枳实芍药散加泽兰、丹参、桃红、青皮等味,以行淤清热,兼止其痛,不卜服后果能获效否。予曰“凡产后恶露未净,而致发热者,服消淤药无不立解,此症效可必矣。次日又延复诊,询之果热减痛平,即依此法调理而瘥。