论
附腹胀痛
论曰:《内经》谓:肾者,胃之关也。关闭不利,故聚水而从其类,上下溢于皮肤,而为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。其状目窠上微肿,若新卧起,然颈脉微动,时作咳嗽,股冷肤胀,口苦舌干,不得正偃,偃则咳清水;不得卧,卧则惊而咳,甚则小便黄涩,以手按肿处,随手而起,如裹水之状是也。以脉别之,脉沉者水病也,洪大者可治,微细者难医。水病者不可治者五,唇黑伤肝一也;缺盆平伤心二也;脐出伤脾三也;足下平满伤肾四也;背平伤肺五也。盖脾肾气虚,三焦闭塞,至阴之气内蓄,五阳之气不得宣通,如是则水道不利,饮湿攻脾,散于肌肉,而为水肿之病矣。又曰:水肿之病,以脾肾气虚,不能制水,水气妄行,溢于皮肤,其证股冷肤腠肿,时作咳嗽,不得安卧,小便黄涩,以手按肿处,随手而起是也。
十水
白水、青水、黄水、黑水、赤水、气水、垂水、石水、风水、里水
论曰:十水之病,肿从脚起,上气而咳,名为白水其根在肺;肿从面目起,名为青水,其根在肝;肿从腹起,名为黄水,其根在脾;肿从脚趺起,名为黑水,其根在肾;肿从心起,名为赤水,其根在心;肿从腹起,名为气水,乍实乍虚,乍去乍来,其根在大肠;肿从头面起至足,名为垂水,其根在胆;肿从内起,坚块四肢小肿,名为石水,其根在膀胱;肿从四肢起,腹大,名为风水,其根在胃;肿从腹起,名为里水,其根在小肠。凡此十水,生于脏腑,各从其根,究其所本,则肺与肾而已。故《内经》曰:其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰:津液充郭,其魄独居,精孤于内,气耗于外,形不可与衣相保。盖肾气虚弱,水气胀满,上攻于肺,肺气孤危,肾为水害,子不救母,故阴精损于内,阳气减于外。三焦闭溢,水道不通,水满皮肤,身体痞肿。治之之法,备见于《内经》。故曰:平治权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生、形自盛,骨肉相保,巨气乃平也。
牵牛子汤
治水肿。
牵牛子 槟榔子(煨剉) 木香 赤茯苓 陈皮
上粗末。每服四五钱,水一盏,煎三两沸,去滓服。此药不独疗水病,凡肺气、脚气、贲豚气,上筑心胸不可忍皆治之。
妙香汤
治一切水气,四肢肿满。
茴香子(炒) 乌药(生用) 高良姜(汤浸焙) 青橘皮(各二两)
上粗末。每服四五钱,水半盏,酒半盏,煎数沸,去滓稍热服,不拘时,日二三服。
鳖甲汤
治水气面目浮肿,因虚劳脚气所致。
鳖甲(去裙,醋炙) 人参 柴胡 当归(麸炒,各四两) 甘草(一两) 桃仁(一两) 槟榔子(煨,七个)
上粗末捣罗,先用小便二盏浸药五钱,经半日,煎至七分,去滓温服,以瘥为度。妇人病状同者,加牛膝一两。
神助散
治十种水病,百方不愈,面目四肢俱肿,气息喘急,寝卧不得,小便渐涩,腹胀气闷,水不入口,垂命欲死者。旧名葶苈散,帝赐神助散。
椒目(微炒,三两) 猪苓(去黑皮) 泽泻(各四两) 牵牛子(炒令香末,五两) 苦葶苈(纸上炒,六两)
上五味细末。每服四五钱匕,以葱白五七茎,浆水一盏,煎取半盏,入酒半盏,搅匀稍热调下,空服,良久即熟,煮浆水葱白粥二盏,更入清酒一盏搅匀,面东热吃令尽,至午后,小便或大便通利,喘定肿减,隔日再服,百日消尽。
再苏丸
治十种水气,大通三焦,此方《神仙经》中所载。天台善金坛石室中镌记,但令人忌口,无不瘥者。
大戟(炒) 桂心(去粗皮) 大黄(剉饮,各半两)
上细末,炼蜜丸如小豆大。每服十丸或十五丸,空心茶下,以利为度。
涌水
论曰:《内经》言,肺移寒于肾为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆水然也。夫肾为肺之子而主水,大肠为肺之府而为传导之官,肺受寒邪,宜传于肾,肾受寒邪,则其水闭郁而不流,且无所归,故客于大肠而不下。夫水性流下,今乃客于大肠,不得宣通,而其证涌溢,如囊裹浆也。
葶苈丸
治涌水腹满不坚,疾行则濯濯有声。
葶苈(隔纸炒) 泽泻(各二两) 猪苓 椒目 桑白皮 杏仁(麸炒) 牵牛子(炒末,各一两二分)
上细末,炼蜜丸如梧子大。每服三十丸、五十丸或七八十丸,葱白汤服之,不利加至百余丸。
通草饮
治涌水肠鸣腹大。
木通(四两) 桑白皮(炒) 石韦(去毛) 赤茯苓 防己 泽泻(各二两) 大腹子(八个)
上粗剉。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服,日二三服。
风水
论曰:《内经》言,肾者,牝脏也。肾主水,故人勇而劳甚,则肾汗出,肾汗既出,复感于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。其脉自浮,其外证骨节疼痛而恶风,且身肿如裹水之状,颈脉时动咳者是也。
《金匮方》云:脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,气风相搏,身体红肿,汗出乃愈,恶风者为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗;二者之证,不可不察。
麻黄石膏汤
治风水遍身肿,骨节疼痛,恶风脚弱,汗出不仁。
麻黄(去根节,六两) 石膏(八两) 甘草(二两) 白术(三两)附子(炮,大一个)
上㕮咀。每服五钱,水二盏,生姜五片,大枣三个,同煎至一盏,去滓温服,日三服,夜一服,服已覆令汗出愈。
麻黄汤
治风水身体面目尽浮肿,腰背连引,髀股满,不能食。
麻黄(去根节,三两) 桂心(去粗皮,二两) 甘草(炙,一两)附子(炮去皮、脐,二个)
上㕮咀。每服四五钱,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓温服,日二三服。
橘皮汤
治风水遍身肿。
陈皮(一两) 猪白皮(炙,三两) 桑白皮(五两) 紫苏子(炒,四两)
上粗末。每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,日二三服,夜一服。
石水
论曰:肿从内起,坚块四肢游(不定处曰游)肿,名为石水。其根在膀胱,盖肾主水,与膀胱合,膀胱者,州都之宫,津液藏焉,气化则能出矣。今肾虚则膀胱滞气,弱则不能化气,而隐滞不通,水液停结于脐腹间,故其证胸腹鼓满,按之如石,胁下胀痛,其脉沉迟,身体发热,四肢头面皆肿也。
鳖甲汤
治石水。
鳖甲(去裙,醋炙) 吴茱萸(汤洗,焙炒) 诃子皮 青皮 京三棱(炮,各二两) 牵牛子(炒未,一两)
上细末,醋煮面糊和丸如梧子大。每服三五十丸,生姜橘皮汤服,微利为度,日二三服。不利者加牵牛子二三两。
葶苈丸
治石水。
葶苈子(隔纸炒) 桃仁(去皮炒,各五两)
上细末,面糊丸如小豆大。每服十丸或三五十丸,米饮服,日三服,夜一服,小便利为度。
大腹水肿
诸水之一料也,今人通号大腹水脾,不论其差异欤
论曰:《内经》言,水病下为胕肿大腹。又曰:上下溢于皮肤,故为胕肿。其证腹大,四肢小,阴下湿,手足逆冷,腰痛,上气咳嗽烦疼是也。盖三焦闭塞,水道不通,流溢皮肤,营卫痞涩,内连腹膜,则至阴内动,胀急如鼓。得病之本,多因大病之后,或积虚劳损,或新热食毕,入水自渍及浴冷水,故令水病不散,理宜然也。
防己丸
治水肿,口苦干燥,此肠间有水。
防己 椒目 葶苈(炒) 大黄(剉,醋浸炒,各三两)
上细末,炼蜜为丸如小豆大。每服十丸、二三十丸,米饮服,日三服,稍稍增之,口中有津则止,勿服。渴者加芒硝半两。
葶苈散
治大腹水肿,利小便。
葶苈(炒,三两) 杏仁(六十个,去皮麸炒)
上捣令极烂,分为十五服。每服用米饮调服,日二三服,以小便微利,不利则加牵牛子末三两。
水肿咳逆上气
论曰:《内经》谓,肾为水肿,肺为喘呼,气逆不得卧。盖肾主水,肺主气,肾虚不能制水,水气胀满,上乘于肺,肺得水而浮,故上气而咳嗽。古方有曰:肿从脚起,上气而咳,名曰白水,其病在肺。
黄耆汤
治水气面体浮肿,咳嗽气。
桑白皮 赤芍药 赤茯苓(各一两) 麦门冬 恶实(炒) 陈皮 甘草(各一两二分)
上粗末。每服五钱,水二盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候,日二三服。
杏仁半夏丸
治水气肿满,咳嗽喘痞,痰涎不利,眠睡不安。
杏仁(麸炒) 半夏(各二两) 椒目(一两) 贝母(去心炒) 防己(各二两) 苦葶苈(四两,炒)
上细末,炼蜜和丸如梧子大。每服二三十至五十丸,食后、临卧,煎桑白汤下,日二三服。
水气遍身肿满
论曰:肾主水,脾胃俱主土,土克水,胃为水谷之海,其气虚,不能传化水气,使水气浸腑脏,又脾得水湿之气,独归于肾,肾虚三焦不泻,经络闭塞,故水气溢于皮肤,传流四肢,所以通身肿也。其候上气体重,小便黄涩,肿处按之,随手而起是也。
麻黄汤
治水气通身肿满。
麻黄(去根节,五两) 白术(炒,四两) 甘草(炙,二两) 石膏(一两二分) 赤茯苓(二两)
上粗末。每服五钱,水二盏半,枣三个(打破),生姜三片,煎至一盏,去滓温服,日三服,每服后盖覆令汗出瘥。
木香丸
治通身红肿。
木香 肉豆蔻 青皮 槟榔(煨,各三两)
上细末,用枣肉丸如绿豆大。每服空心温酒服三十、五十丸,加至七八十丸。
枳实汤
治水气。
枳实 升麻 甘草 桑白皮 知母(焙) 紫菀 白术 黄耆 赤茯苓 秦艽 黄芩 麦门冬(各三两)
上粗末。每服四五钱,水一盏,葱白两茎,煎至七分,去滓温服,日二三服。
水肿胸满气急
论曰:《内经》论水病谓,其本在肾,其末在肺。又曰:肺为喘呼,肾为水肿,今肿气痞满,塞于胸中,故有胸中满急之证。盖由肾虚既成聚水之病,上攻于肺,肺布叶举在于胸背。背者,胸中之府也。
茯苓汤
治水肿,胸中气满喘急。
赤茯苓 杏仁(去皮尖炒,各四两) 陈皮(炒,二两)
上粗末。每服五六钱,水三盏,煎至一盏,去滓温服,日二三服,病从小便中下,饮尽更作。
葶苈散
治十种水气,喘急坐卧不得,小便淋沥。
苦葶苈(纸上炒,三两一分) 牵牛子(炒末,三两) 猪苓 泽泻(各二两二分) 椒目(炒,一两一分)
上细末。每服用葱白五茎切,浆水一盏,煎至半盏,去滓,调药四五钱,空心、临卧服,以大小便利为度。
水蛊
论曰:水蛊之状,腹膜肿胀,皮肤粗黑,摇动有声,此由脾肾气虚,湿气淫溢,久不瘥则害人,如蛊之毒,故谓之水蛊也。
葶苈丸
治水蛊身体红肿喘满。
葶苈子(纸上炒,三两) 牵牛子(炒末,一两二分) 海藻(洗去盐炒) 猪苓 泽泻(各一两)
上到为末,炼蜜丸如小豆大。每服米饮服,二十丸或三十、五十丸,日二服,若不利,加至七八十丸。
椒目丸
治水蛊遍身红肿。
椒目 牡蛎 葶苈 甘遂(炒,各五两)
上细末,炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下,十五丸、二三十丸,以利为度,利后服白米粥养之。
恶实丸
治水蛊,身体红肿。
恶实(微炒,十两,牛蒡子也)
上一味为末,面和丸如梧子大。每服三十丸,米饮服,勿嚼破。
膜外气
水病名也
论曰:诸家方书论水病甚详,未尝有言膜外气者。唐天宝间有徒都子者,始著膜外气方书,本末完具,自成一家,今并编之。然究其义,本于肺受寒邪,传之于肾,肾气虚弱,脾土又衰,不能制水,使水湿散溢于肌肤之间,气攻于腹膜之外,故谓之膜外气。其病令人虚胀,四肢肿满,按之没指是也。
徒都子论病本□,膜外气者,或谓之水病,起于他疾,不可常定,或自患疟,或因积劳,或因肾脏中风,或因肺腑伤冷,或因膈上气,或因冲热远行,或因酒肉中所得,始于肺终于肾,或因咳收,或多涕唾,或因蓄聚冷气壅塞不散,遂使肺脏热气攻心,五脏令气下化为水,流入膀胱,在大肠膜外,所以切脉不能知,针灸不能及。盖人肾为命本,不可虚也。本固即叶茂,本虚即易枯。况四时衰旺,皆乘肾脏之气,肾损则五脏皆衰,是故胃闭而脾不磨,气结而小便涩。轻重之候,在大小便耳,若小便不通则气壅,攻击腹内,冲出膜外,化而为水,使人手足头面浮肿;若大小便微涩则微肿,极涩则极肿,大小便俱不通,三日即遍身红肿;至重则阴亦肿。夫阴肿有二,有肿而小便自出,有肿而小便出涩者,又有茎头连少腹脐皆肿者,此并为死候,宜速治之。若患此疾,肿亦不常定,或先手足面目浮肿,或先腰肋微肿,或先手足小肿,其候或消或甚,三五日稍愈,或三五日再发,亦以小便通涩为候,积渐变成红肿。妇人得之,与此略同。凡患此疾,令人腹胀烦闷,胸间气急,此由肺胀甚即喘如牛吼,坐卧行立不得,或中夜后气攻心胸,重者一年、二年方死,有一月、两月死者。若将息失度,误食毒物,十日、五日即甚也。愚医多以针灸出水为功,又以鲤鱼、赤小豆为药,又令病人饮黄牛尿、服商陆根,反有所损,少有瘥者。大抵此病尤忌针炙。华佗云:患水病未遇良医,第一不得针灸,言气在膜外,已化为水,水出即引出腹中气,水尽则死。扁鹊云:水病在膜外,常针不可及,常药不可疗,惟神针良药可也。有疾者,宜向阳行坐,遇阴雨则愈觉壅滞,房中常须存火,服药后夜卧觉胸间热甚,宜含红雪与好茶之类,慎勿饮酒及冷茶冷水。若渴宜吃五灵汤,方录在卷后。尤忌盐、生冷醋滑。
五灵汤
治水气。
诃梨勒皮 木通 赤茯苓 防己 陈皮(各三两)
上五味粗末。每服五六钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,渴即饮之,觉热即吃好茶。
紫苏煮饮
治水气。
紫苏叶 防风 桑白皮 白术(各五两)
上捣罗为散。如茶法煎三两沸,觉热即去白术加甘草,功效如前方所说。又有蛇蛊状,于水病相似,四肢如故,小便不甚涩,但肿急腹而蛊胀不下食,凡医多误作水气治之,宜细详审,当服太上五蛊丸。(五蛊,凡依药材难得,略之)
牵牛五灵煮散
治水气。
牵牛子(炒) 槟榔 木香 赤茯苓 陈皮(各五两)
上细末。如茶法煎三两沸,渴即饮之,此药兼治一切肺气、脚气,每觉心胸烦闷时,服一盏即愈;奔豚气上筑心胸不可忍者,并服三两盏,立效。
白牵牛散
白牵牛子(炒末) 青皮 木通(各三两)
上细末。每服三五钱匕,煎商陆汤调服,大便下黄水为度,忌盐一百日。
复元丹
《事证方》
治水肿。夫心肾真火,能生脾肺真土,今真火气亏,不能滋养真土,故土不制水,水液妄行,三焦不泻,气脉闭塞,枢机不通,喘息奔急,水气盈溢,渗透经络,皮肤满溢,足胫尤甚,目下肿,腿股间冷,口苦舌干,心腹坚胀,不得正偃,偃则咳嗽,小便不通,梦中虚惊,不能安卧。叶伯材处此数方医肿,累有神效。
附子(炮,二两) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去目) 厚朴(姜汁制) 独活 白术(炒) 陈皮 吴茱萸(炒) 桂心(各二两二分) 泽泻(三两三分) 肉豆蔻(煨) 槟榔子(各一两一分)
上细末,米糊丸梧子大。每服五十丸或七十丸、百丸,以紫苏汤服下,不以时。此药世传屡验,未尝示人,其间君臣佐使,与造物同妙,服者自知,要当屏去诸药,一日三服,先次旋利如倾,次乃肿消喘止。盖药能助真火,以养真土,运动枢机,安平必炙。法当禁欲,并绝盐半年,乃不再作。若利不下,加牵牛子末五两,尤有神验。或加二两或加三两,私加之也。
当归散
治功效如前。私云:可与复元丹可合服。
当归 木香(煨) 赤茯苓 桂心 槟榔子 陈皮 牡丹皮 赤芍药 木通 白术(各五两)
上细末。每服五钱,水一钱半,紫苏叶七片,木瓜三片,煎一盏,去紫苏叶、木瓜片,和温服,日三服,夜一服二服。(以此服复元丹尤佳)如已愈常服,早晚二服,觉气下或小便快是效;脏寒去槟榔;脐已凸添大腹皮、木猪苓各三两。忌乌鸡肉、咸酸、海味物。
气宝圆
《事证方》
治腰胁俱病,如抱一瓮,肌肤坚硬,按之如鼓,两脚肿满,屈膝仰卧,不能屈伸,自头至膻中瘦脊露骨,胸膈塞隘,四肢无力,饮食无味,气积食积,病皆治之。
青皮(一两,去皮) 羌活(半两) 川芎 陈皮 茴香 南木香(各半两) 槟榔(一两) 大黄(一两二分) 丹桂 黑牵牛子末(三两或五两尤宜)
上细末,用不蚛皂角二十挺,去黑皮弦并仁剉切入水,于瓷器中研出,而取浓汁,杵合为丸如梧子大。每服七十丸乃至百丸、百余丸,用姜灯心煎汤服之。一切气血凝滞,风毒炽盛,及脚气走注作肿痛,或大便秘,并宜服,脚气入腹,心胸满闷,寒热往来,状类伤寒,更兼服《局方》苏子降气汤,治痈疽疮便毒尤宜。
五皮散
治男子妇人脾气停滞,风湿客搏,脾经受湿,气不流行,致面虚浮,四肢肿满,心腹膨胀,上气促急,腹胁如鼓,绕脐胀闷,有妨饮食,上攻下疰,去来不定,举动喘乏,并皆治之。
五加皮 地骨皮 生姜片 大腹皮 茯苓皮(各五两)
上粗末。每服四五钱,水二盏,煎一盏半,去滓热服,不拘时候,切忌生冷油腻,坚硬等物。
双和散
《事证方》
治水蛊腹胀。
嘉禾散、四柱散,上两种等方,合令匀,依法煎服。绍兴术士朱蓑衣名黼,苦此疾,医者但令服嘉禾散,久之不效,葛丞相授以此法,遂安。(两种皆在和剂方中)
私云:以气宝圆下,以双和散补之,万不失一。
异功散
《事证方)
治水气蛊胀。
池中立死干荷叶,上烧成灰,每服三四钱,米饮调服,日三服,不拘时。
一方:治水气,神仙所授。上用冬瓜自然汁,和大麦面作馎饦食之。
第一退水圆
能化气退水肿,去菀莝,利湿通小便。
蓬莪术(炮) 京三棱(煨) 桂心 青皮 益智(各二两) 巴豆(去壳心膜油,去霜,三分三铢)
上为末,面糊丸如梧子大。用栀子十个打破,荆芥穗、黑牵牛、酸浆各少许煎汤,空服二三十丸。
第二退水饼
服前药未效,即服此方。
甘遂 大戟
上细末,入面打水调为饼如棋子大。火煨熟,更淡茶汤嚼下,两三度。
第三大腹子散
取转后,调正胃气,进食。
大腹子(炒) 桂心 茴香(炒) 陈皮(各三两)
上细末。每服三四钱,米饮调服,日三服,夜一服。
十水肿满证候
《事证方》
十种证候,以短气不得卧为心水,两胁疼痛为肝水,大便鸭溏为肺水,四肢苦重为脾水,腰痛足冷为肾水,口苦咽干为胆水,乍虚乍实为大肠水,腹急肢瘦为膀胱水。各随其经络,分其内外,审其脉证,而甄别之。然此十水谓之正水,其外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之,风合归肝,皮合归肺,黄汗归脾,石合归肾,虽名理不逾,奈证候少异,古方备列,不可不辨。但风水脉浮,必恶风;皮水亦浮,按不没指;石水脉浮,不恶风;石水脉沉,腹满不喘;黄汗,脉沉迟,发热多涎,久而不愈,必致痈脓。
五伤证候
《事证方》
夫唇黑则伤肝,缺盆平则伤心,脐出则伤脾,足平则伤肾,背平则伤肺,凡此五伤,必不可疗也。治法曰:腰以上肿,宜发汗;腰以下肿,宜利小便;学者当知之。
大蒜圆
治气虚水肿浮胀。滁州公使酒库攒司陈通患此一病垂死,医者已不下药,偶一妇人传此方云,是道人所授,服之,病自小便而下几数桶,遂愈。
大蒜(一个独头) 蛤粉
上以蒜研烂,以蛤粉和,无分两,可丸即止,如梧桐子大。每服二三十丸或五十、七十丸,白汤下,日二三服。若气不升降,即以大蒜一头,每瓣切开,逐瓣纳入茴香七粒,用湿纸裹煨香熟烂嚼,白汤下,不以多少;若脏腑滑泄不止,即以丁香加茴香法煨服,每蒜一颗,入丁香三粒。
吴茱萸汤
治脾虚脚肿面黄,小便黄赤,腹胁胀满㽲痛,或大小便涩。钱昭远知县传。
吴茱萸(二两,去核汤泡) 枳实(麸炒,一两) 赤茯苓(二两)半夏(一两)
上㕮咀。每服四五钱重,水一盏半,生姜十片,煎一盏,去滓热服,不以时候,日二三服。
冬瓜散
治水气,极有神效。
冬瓜(一个,中者,去瓤实) 肉桂(十五两,剉)
上以肉桂纳冬瓜中盖口,湿纸裹数重,撅地坑,簇以炭火,煅令存性。每服四五钱,米饮服下,日二三服,一剂可绝根本。
私云:凡水肿之病,则以泻药,令快利,徐徐可补之,不可峻补,以平胃散、嘉禾散、益智散等平和药可补养也。丁氏《道济方》云:凡有四种大病不可补,癫狂、疟病、脚气、水肿也。纵虽医而得愈,永不可补之。若有虚证,不以平和药调治云云。医者可察之。正脾散尤宜。
正脾散
《事证方》
治大病之后,脾气虚弱,中满腹胀,四肢虚浮状如水气,此药主之。
蓬莪术(炮切) 香附子(炒) 茴香(炒) 陈皮 甘草(炙)
上各等分细末。每服三四钱,煎灯心木瓜汤调下,日二三服。
私云:大病者,伤寒伤风也,虽不可且水肿,若虽为水气,若有痃癖积聚,脾胃不和疾,可服此药,故载之。
大七气汤
治五积六聚如癥瘕,随气上下发作有时,心腹㽲痛,攻刺腰胁,上气窒塞,喘咳满闷,小腹䐜胀,大小便不利,或复泄泻淋沥无度。
京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮 藿香叶 桔梗 肉桂 益智仁(各一两一分) 甘草(炙,三分) 香附子(炒,一两二分)
上㕮咀。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,食前日二三服。
私云:今水气之人,多有积聚痃癖酒癖等,水气药与此药可间服。灸针则虽有其禁,可灸膻中、巨阙、胃脘、水分、期门、章门、膏肓、脾俞(第十一椎左右)、足三里,各可灸百壮。
三焦统论
左肾之腑曰膀胱,右肾曰命门,其腑谓之三焦
论曰:三焦有名无形,主持诸气,以象三才之用,故呼吸升降,水谷往来,皆待此以通达。是以上焦在心下,主纳而不出;中焦在胃脘,主腐熟水谷;下焦在脐下,主分别清浊。出而不纳,统而论之,三者之用,又本于中焦。中焦者,胃脘也,天五之冲气,阴阳清浊,自此而分,十二经络所自始,或不得其平,则有寒热偏胜,虚实不同,营卫滞涩,清浊不分,而生诸病炙。故曰气会三焦,手少阳脉通于膻中。膻中,臣使之官,为气之海,审此则知三焦者,冲和之本。令三焦俱病,故腹胀期满,不得小便,溢而为水为胀也。治升降气道,则腹满自消,水道自利炙。
三和散
治三焦病,气不升降,水道不利,渐成水胀。(《究原方》三脘散)
大腹皮(炙) 紫苏茎叶 沉香 木瓜(切焙) 羌活(各二两二分) 白术 川芎 木香 甘草(炙) 陈皮 槟榔(火,各一两三分)
上粗末。每服四钱,水一盏半,煎一盏,去滓温服,不计时,日夜三四服。
槟榔汤
治三焦营卫不通,气满水胀。
槟榔(五个) 木香(一两) 生姜(切焙) 青皮 川芎 丁香 山药(各半两) 前胡(一分)
上粗末。每服四五钱,水一盏半,煎一盏,去滓,空心食前,日夜三五温服。脚气肿加牵牛子末半两;面目浮肿加郁李子半两。
木香枳壳散
治三焦病,胀满水道不利。
木香 枳壳(麸炒) 白芷 蓬莪术(剉炒) 白术 甘草(炙) 桂(去粗皮,各二两) 益智仁(炒) 青皮(各三两) 陈曲(炒) 京三棱(炮,各四两)
上细末。每服三钱匕,生姜盐汤点服,不拘时,日夜三四服。
木香丸
治三焦病,腹胀气满,小便不利。
木香(一两) 荜澄茄(四两) 牵牛子(炒末,十二两) 槟榔(纸裹煨炮,四两) 补骨脂(炒,四两)
上细末,以清水和捣,丸绿豆大。每服三十、五十或七十丸,茶汤或熟水食后服。小儿妇人可服之,但妊妇不可服。
三焦有水气
论曰:三焦有水气者,气滞不通,决渎之官内壅也。盖水聚于胃,气能传化,令气不升降,水聚不行,则脾经受湿,故为腹满浮肿之证,治宜导气而行之,气通则水自决炙。
茯苓饮
治三焦有水气,满闷不能食,消痰气,令能食。
赤茯苓 人参 白术 生姜(各三两) 枳实(麸炒,三两) 陈皮(一两半)
上粗末。每服五钱,水一盏半,煎一盏,去滓温服,不拘时,日二三服。
茯苓汤
治三焦有水气,胸胁支满,目眩。
赤茯苓(四两) 桂心 白术 甘草(炙,各三两)
上粗末。每服五钱匕,水一盏半,煎一盏,去滓温服,不拘时,日三服,夜一二服。
半夏茯苓汤
治三焦不顺,心下痞满,膈间有水,目眩悸动。
半夏(五两) 生姜(八两) 赤茯苓(三两)
上㕮咀。每服五钱,水二盏,煎一盏,去滓温服,不拘时,日二三服。
甘遂散
治三焦水气,四肢虚肿甚者。
甘遂(一两一分) 槟榔(生) 木香 牵牛子(半生半炒) 莱菔子(各二两二分)
上细末。每服二三钱,紫苏叶木瓜汤调服,空心,利下水为度,量人虚实加减。
三焦胀
论曰:三焦胀者,经所谓气满于皮肤谷谷然而坚不痛是也。盖胀有痛痞,以别虚实,若鼓胀之类,内挟宿食,按之坚痛,是谓邪实,今三焦皮肤谷谷然而坚不痛,特以气满为虚胀而已,治宜升降其气则愈。
顺气白术橘香汤
治三焦气满,皮肤坚胀。
白术(四两) 陈皮 赤茯苓 甘草(炙,各二两) 附子(炮,一两) 干姜(二分)
上㕮咀。每服四五钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎一盏,去滓温服,若觉感寒入荆芥煎,凡稍觉三焦不和,并服即效。
京三棱散
治三焦胀,和养脾胃,除积聚气。
京三棱(煨,十两) 神曲(炒) 大麦蘖(微炒) 木香 肉豆蔻 白槟榔 干姜 甘草(炙) 杏仁(麸炒) 厚朴(姜制,各一两)
上细末。每服三四钱,盐汤服,不拘时,日二三服,夜一二服。
生姜丸
治三焦虚胀,通气。
生姜(去粗度切焙) 厚朴(姜制饮,各六两) 半夏(一两) 陈皮(六两) 人参 白茯苓 神曲(微炒) 大麦蘖(炒,各一两半)
上细末,生姜汁面糊和丸梧子大,曝干。每服五十丸或百丸,空心食前,米饮服,日夜四五服。
匀气散
治三焦胀,按之坚不痛。
京三棱(煨) 蓬莪术(炮) 益智子 甘草 木香 桂心(去粗皮)丁香(各一两) 草豆蔻(五个,炮去皮) 肉豆蔻(三个)
上细末。每服三四钱,温米饮入盐少许服之,空心、夜卧服。小儿疳胀,熟水服半钱一钱。
均气丸
治脾胃气弱,不思饮食,呕逆吞酸,腹内虚鸣,下利胀满,饮食迟化,气道痞涩,升降不匀,水饮停滞,胁下偏痛,寒气加之,结聚成形,动气癖结,痼冷陈寒,久而不去者,常服健脾暖胃,调中进食,消饮匀气。
茴香(炒) 木香 桂心(去粗皮) 桃仁(去皮尖炒) 京三棱(炮)青皮 莱菔子(炒) 槟榔 沉香(各八两) 厚朴(姜制,一斤)
上细末,酒煮面糊丸梧子大。每服五十丸或七八十丸,温熟水服,不计时候,日二三服。
食禁:始中终可禁盐味,不禁则再发,不可救。禁浓盐物,则终身无患炙。
宜物:生姜、通草、干枣、百合、山药、芋、薢、榧实、牛蒡、芥、海藻(神马草也)、海带、昆布、和布、山椒、蓼实、葱、山葵、韭、葫、芜菁、水芹、麻子、生大豆、赤小豆、小麦、大麦、白角豆、海蛤、鮧鱼、鲤、鲹、石首鱼、鲈、鲷、海月、鸭、猯、狢、猪肝、雉、鹰、云雀、鹿肉、豺狼。
禁物:栗子、生枣、艾、乌芋、蕨生、蓑荷、茄子、养麦、苣菜、笋、菘、荚首、菌子、鲙、生冷物、油腻、蛎、黏米、淫酒肉。
自余则医师病家临于时可好忌而已。
心腹门
心腹痛
论曰:脏腑气虚,风寒客之,邪正相搏,故上冲于心络而为心痛,下攻于腹膜而为腹痛,上下攻击,则心腹㽲痛,其或阴气凝结久而不散,内攻肠胃,则变为寒中胀满,泄利之证。
当归汤
治暴心腹痛,头面冷汗出,霍乱吐下,脉沉细,及伤寒冷毒下清水。
当归 人参 干姜 白茯苓 厚朴(姜汁制) 南木香 桂心 桔梗(炒)芍药 甘草(炙,各二两)
上粗末。每服四五钱,水一盏,煎七分,去滓温服,顿四五服,又徐日三服,夜一二服。
厚朴汤
治心腹卒痛。
厚朴(四两) 吴茱萸(三两)
上粗末。每服四五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,日二三服,加桂心二两尤佳,名桂朴散。
心腹卒胀痛
论曰:胃为水谷之海,足阳明之脉也。阳明之脉络属心,心胃不和,寒气乘之,则气聚于胃中,令水谷不化,胃满连心,故心腹卒胀痛也。
高良姜(二两) 当归 桂心(各一两二分) 厚朴(姜制,一两)
上粗末。每服四五钱,水一盏半,煎一盏,去滓温服,日二三服,夜一二服。
柴胡汤
治心腹气滞,卒胀满闷。
柴胡(二两半) 赤茯苓 陈皮(各二两) 厚朴(一两半) 紫苏茎叶 槟榔(各三两) 生姜(去皮,薄切焙干,五两)
上粗末。每服五钱,水一盏半,煎一盏,去滓服,如人行五里再服,利动即止。
槟榔汤
治心腹卒胀痛。
槟榔(十个) 生姜(去皮,切焙干) 陈皮 枳壳 甘草(各三两)大黄(炒) 木香(各二两)
上粗末。每服四五钱,水一盏半,煎一盏,去滓温服,微利即效。
高良姜汤
治气攻心胁,或冷结腹痛,不下饮食。
高良姜 当归 厚朴(各二两) 桔梗(炒) 吴茱萸 陈皮(各一两半) 桃仁(麸炒,二十个) 诃梨勒(微煨去核,十个)
上粗末。每服五钱,水二盏,生姜五片,煎取一盏,去滓温服,日三服。
腹虚胀
论曰:胃气胀则令人腹满不能食。此盖脾胃虚弱,冷气抟于阴经,故胃胀满塞而不能饮食。其气虚者,但虚胀而膨满于腹肋也。
厚朴三棱丸
治心腹虚胀,两胁疼痛,不欲饮食。
厚朴(六两) 京三棱 半夏 槟榔(各三两)
上细末,煮枣肉和丸如梧桐子大。每服三十、五十丸,空心食前,生姜沸汤服,日二三服。大便结则加莱菔子末一两,牵牛子末五两。
吴茱萸丸
治中焦冷气腹胀,饮食不消。
吴茱萸 桂心(各二两二分) 槟榔子(一两一分) 陈皮(一两三分)
上细末,醋面糊丸如梧子大。每服二三十丸或五十丸,生姜汤服,不拘时,日二三服。
丁香丸
治久腹胀满闷。
丁香 木香(各一两) 白术 甘草 厚朴 干姜 陈皮 神曲(炒)麦蘖(炒) 荜茇 大黄(炒,各二两)
上细末,炼蜜丸如弹子大。每服二三丸,食前细嚼,米饮服。
橘皮丸
治久腹胀气滞,肠胃结涩。
陈皮 青皮 干姜 大黄(炒) 京三棱(炮) 厚朴 牵牛子(半生半炒末,各二两) 蓬莪术(一两二分,炮)
上细末,醋面糊丸如梧子大。食后生姜汤服,五十丸或七八十丸,日二三服。
木香丸
治久腹胀无力,不思食。
南木香 陈皮 白术(各一两) 槟榔(二两) 莱菔子(微炒,四两)
上细末,炼蜜丸如梧子大。每服三十丸、五十丸或七八十丸,生姜汤服,不拘时,日二三服。
草豆蔻汤
治腹胀肠鸣,切痛不食。
草豆蔻(去皮) 木香 桂心 川芎 赤芍药 白术 槟榔 陈皮(各二两) 当归(二两二分)
上粗剉。每服四五钱,水一盏半,煎一盏,去滓温服,空心食前,日二三服。
高良姜汤
治脾虚腹胀,肠鸣切痛,食少无力。
高良姜(半两) 人参(三分) 草豆蔻(去皮) 陈皮 诃子皮(各一两) 丁香(半两) 厚朴(一两半) 桂心(三分) 甘草(一分)
上粗剉。每服四五钱,枣三个去核,煎七分,去滓温服,不拘时。
腹内结强
论曰:血气温则流通,寒则凝结,腹内结强者,风冷邪气积于腹中,凝结而不散,与正气相击,上下流走,或按之有根,状如复杯,食寒则腹中硬满,妨害饮食,留滞经久则变结瘕。
槟榔丸
治寒气结强,腹内疼痛。
槟榔 赤芍药 桂心 干漆(炒尽烟) 京三棱(炮) 蓬莪术(炮剉,各三两)
上细末,醋面糊丸如弹子大,以辰砂为衣。每服一二丸,生莱菔一块同嚼,温汤服下,不拘时,日二三服。
丁香皮煮散
治寒气结强,日久不消。
槟榔 白术 丁香皮 京三棱 姜黄(或用老生姜) 陈皮 当归 甘草(各二两)
上细末。每服四五钱,水一盏半,生姜三片,煎一盏,去滓温服,日三服,夜一服。
白术散
治冷气不散,腹内结强,坚硬疼痛。
白术 厚朴 人参 吴茱萸 白茯苓 麦蘖(炒) 陈神曲(炒) 川芎(各三两)
上细末。每服四五钱,沸汤点服,日二三服。
䐜胀
论曰:《内经》谓,浊气在上,则生䐜胀,此阴阳反作,病之逆从也。夫清阳为天,浊阴为地,二者不可相干。今浊气在上,为阴气干扰,清浊之气郁而不散,所以䐜胀满而常若饱也。
吴茱萸汤
治阴盛生寒,腹满䐜胀。
吴茱萸 厚朴 桂心 干姜(各二两) 白术 陈皮 人参(各一两)蜀椒(去目,炒出汗,半两)
上㕮咀。每服四五钱,水一盏半,生姜三片,煎七分,去滓温服,日三服。
白术汤
治䐜胀不能食,背上冷汗出。
白术 人参 厚朴 陈皮(各三两) 桂心(二两)
上粗剉。每服四五钱,水一盏,生姜三片,煎七分,去滓热服,日三服,不拘时。
鼓胀
论曰:《内经》谓,有病心腹满,旦食则不能暮食,名为鼓胀。夫水谷入口,则胃实肠虚。食下则肠实胃虚,若乃饮食不节,寒温失宜,胃满气逆,聚而不散,大肠无以传道,故心腹逆满,气鼓而胀也。旦食不能暮食,则以至阴居中,五阳不布,水谷化迟而然也。
□□白术(一两半) 木通 陈皮(各一两) 芍药(一两半) 桑白皮 木通(各二两) 牵牛子末(二两半)
上粗末。每服五钱,水一盏半,煎一盏,去滓服,日一二服,空心、早朝,又每服以煎汤,入牵牛末一二钱调服尤佳。
备急四神丸
治腹满,胁肋痛不可忍。
桂心 附子(炮) 干姜(炮,各一两) 巴豆霜(一两)
上细末,炼蜜丸如小豆大。每服三丸、五丸或七八丸,温汤服下,晓更服之。两三行利后,以白粥补之,当下诸恶物黄绿水,三日后,亦可服之。两三服即瘴。
《覆载万安方》卷第十七