诊脉要诀
第一:脉之大要
大凡治病,不察脉,察脉虽为。古人以切脉为下,然用药则未尝不以脉为主。而脉之大要且以浮沉、洪微、虚实、迟数八脉,以察病之虚实、冷热,方可用药。精此八脉,自不失病之大体。何则如伤寒脉浮者在表,可发汗;脉沉者在里,方可下。虚者补之,实者泻之。诸洪与数者为热,诸微与迟者为寒。无如此最验也。故果能精于浮沉、虚实、迟数、洪微之脉,便可免实实虚虚、损不足益有余。
若其他脉体,幽微诀断,当如王叔和正经说。
第二:七表脉
属阳,春夏见之,易治。
浮按不足举有余,芤脉中空两畔居,滑脉如珠中有力,实形幅幅与长俱,弦如始按琴弦状,紧若牵绳转索初,洪举按之皆实大,此名七表不同途。
第三:八里脉
属阴,冬夏得之,病轻。
微来如有又如无,沉举都无按有余,迟缓息间三度至,濡来散上细仍虚,伏须切骨沉相类,软弱而沉指下图,涩脉如刀轻刮竹,此名八里坦如途。
第四:九道脉
长脉壮热卧不安,短食不消四肢寒,虚少力惊心恍惚,促加即死退时痊,结主四体气闷痛,代形真死不能言,牢时骨痛气加喘,动体虚劳血海崩,细脉往来微似线,损精乏力脚酸疼。
第五:浮沉脉
浮沉者,脉之上下也。
浮者,轻手取而得之,在表,属阳。若有力者,宜发汗则愈矣。
沉者,重手取而得之,在里,属阴。若按之有力者,宜下之愈。
第六:洪微脉
洪微者,脉之大小也。
洪水,共水为洪,按之满指有力,属阳太热,宜发汗、通利之剂则愈。
微者,极细之义,似有似无,属阴太寒之证,宜用温热药则愈。
第七:虚实脉
虚实者,脉之有无也。
虚者,软软弱弱,按之无力,属阴,宜温补之剂。如夏月见此脉,却是伏暑之证,不宜用热药,宜用暑药,要看外证辨验。
第八:迟数脉
迟数者,脉之至数也。
迟者,一息之间脉三至也,属阴大寒,宜用温热之剂则愈。
数者,一息之间脉五六至也,属阳大热,宜用寒凉之剂以清之。
第九:怪脉
雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,弹石来硬时复散,搭指散乱真解索,鱼翔似有又如无,虾游静中跳一跃,寄语医家仔细看,六脉见一休下药。