治诸风
第一：中风证治
夫中风者，皆因阴阳不调，脏腑气偏，荣卫失度，气血错乱，喜怒过伤，饮啖无节，恣情嗜欲，致于经道或虚或塞，体虚而腠理不密。风邪之气乘虚而中于人也，其状涎潮昏塞，不省人事，舌强不能言。此等疾证鲜有不毙者。然则亦有轻重。经云：风中脏则性命危。且以简易言之，先察口眼开阖，以别重轻。如眼开口噤，无汗搐搦，涎不作声，六脉迟浮者，易治；若眼闭口开，手足不收，自汗如珠如油，发直吐沫，面赤如装，鱼口气粗，咽中涎响似水鸡声或如曳锯声，如鼾睡或时长嘘，摇头上窜，喷药闷乱，目瞪直视，头面青黑，六脉急疾大数，脉迟缓，倘有一证，皆不可治也。若是中之轻者，涎潮昏塞，不省人事，语言蹇涩，半身不遂，缓纵亸曳，左瘫右痪，偏枯风懿，痿痹不仁，口眼斜，头痛头眩，如坐舟船之上，角弓反张，摇头马鸣，白虎历节，走疰疼痛，虫行瘙痒，恍惚惊悸，为癫为痫，暗风倒地，难可枚举。已上之证，皆可施治。但近代之医皆遗古法，自立新意，或执一说，或本易简，不问阴阳冷热虚实、有汗无汗，不问外感风寒、内伤喜怒，六脉沉伏或指下浮盛，首以三生饮吞养正丹，每见服之，多有不救。兼有虚风冷证服之而安者，乘兴执此为法，殊不知风为动物，证多属阳，王叔和云“热积生风”是也，《外台秘要》言之甚详，古圣方书如至宝丹、红雪、通中散、龙脑芎犀圆、牛黄清心圆、薄荷煎、大小竹沥等汤便可。见若中风有热之证，更服三建、三生、养正等药，可谓抱薪救火，安有生理？又论凡中风不可便用风药，中气不可便用气药，执此为法。此等之论，因唐季润云切记风中人不可便用风药，气中人不可便用气药。才觉有此证候，急用真麝香肉三钱，研令极细，以真麻油调令稀薄可饮为度，令患人一服顿尽。如牙关紧，即撒开口灌入，候少苏省后服大豆紫汤，服羌活一二斤无妨。服此二药，永无手足偏废、语言蹇涩之患。于后见得证候分明，若是中风，只服排风、续命等汤；若是中气，只服苏合香圆、调气等药。此等议论，是唐季润虑医之不明尔，亦未尝令人不服风药。静而思之，若是富贵之家，处此之时，尚可抖擞真麝香；若中产之家，束手待尽而已。殊不知孙真人云治中风若不行小续命汤，是不能治风。近人畏而不用，死者比比，良可叹息。且如小续命汤治卒暴中风，不省人事，渐觉半身不遂，口眼斜，手足颤掉，语言蹇涩，肢体麻痹，神情昏乱，头目眩重，痰涎并多，筋脉拘挛不能屈伸，骨节烦疼不能转侧，及治诸风，服之皆验；又治痊病，角弓反张，摇头马鸣，历节痛风，小儿急慢惊风；又治脚气缓弱，久服得差。久病风人，每遇天色阴晦，节候变更，更宜预服之，以防瘖哑。然此药四时自有加减，如有汗者，去麻黄，减杏仁一半，加干葛；若有热者，倍黄芩，去附子，减桂一半。仆依此加减疗疾，累用有效。许太学云：凡洽瘫痪一切风疾，如排风、续命、竹沥等汤不能作效，大概此疾积袭之久，非一日得之，须是大剂合三五料服，吃得汗出如药香，方见效也。今人服三五服而责无效，其责医也亦速耳！孟子曰“七年之病，求三年之艾”是也。多见病家无主，病者亲故问病，各立一说，各授一方，皆谓经效，不待医者商议可服不可服，即便投之，倏焉至祸，各自走散。又有正在病中，请得医来，诊视未定，各逞己能，众议纷纷，使人疑惑不知孰是，犹豫不决，遂致困笃。古人云“贫无达士将金赠，病有闲人说药方”是也。莫若参以外证，确意依方服药，毋信浮言，以贻后悔！
第二：卒中风证治
若卒中邪风，一时僵仆，不省人事，仓促之间无医可问，或见理未明，虚实冷热难辨，疑似之间，可首以真麝香肉研细，麻油调三钱重，令稀薄，得所服之。口禁者撤开灌服。若一时未办，宜先以苏合香圆半两，姜汤调灌；或兼以青州白圆子研细，入生姜自然汁少许调匀，灌服尤佳；或煎谷神嘉禾散灌服，亦有奇效。近时庸医不晓古意，以为脾胃之药与风与气甚不相干，便有此等谬论，眩惑众听，殊不知卒中之由，多因饮食中大怒而得之。夫脾好歌声，故饮宴中置歌舞以悦脾也。盖怒剧伤肝，肝不受邪，移气克于脾土；又风喜伤肝，肝移气凌脾，脾主四肢，况涎乃脾之液，所以风中之人多有呕吐涎沫，涎潮昏塞，不省人事，四肢偏废，用嘉禾散收效者此意也。近代亦有用麝香煎、五积散，间有获效，况五积散亦是太阴脾经之药。然其性差热疾，证未分不可多服。如参苏饮、星香饮、三倍汤、分心气饮加防风煎皆可与服，此予家三世取效方也。
第三：中气证治
若卒然急中，不省人事，当仔细审问，若因气不顺而中者，当作气中治之。其说虽不见于古书，考其至理，多由喜怒过伤，暴怒伤阴，暴喜伤阳，又云怒则气逆，喜则气缓，怒极伤肝，喜极伤心，气血交乱，经络壅遏。盖人之气象天地之风，郁抑则生疾，其中人也卒，其眩人也晕，激人涎浮，昏人神乱，所以圣人以风为百病之长。若中气者，亦牙关紧急，手足搐搦，四肢不举，渐渐无知，闷绝而倒，但口中无涎者，是其证也。是齐云治法与中风同，宜先与苏合香圆或麝香煎、五积散或木香调气散、分心气饮、参苏饮、嘉禾散、乌药顺气散，皆有效。
第四：中痰证治
若手足亸曳，口眼斜，或一边身体不随，或手足身中有一点钓痛，肠鸣多睡，口中多流唾涎，此是中痰也。宜以参苏饮及控涎丹或星香饮子皆效。
第五：中暍证治
若因盛暑在途，忽然僵仆，不省人事，当作中暍治之。此疾皆由饥而感冒暑热之气而得之，宜用白虎汤，或来复丹研细、浓煎紫苏汤调灌，或以大黄龙圆，服之即省。若在荒野僻陋之处，一时无药，但以大蒜细研，以汤调灌，亦得苏省。切不可以冷水灌之，断不能活。宜用布巾蘸热汤不可大段灼人熨脐上下，必省。若偶在无人所居之境，一时无汤，可移病人安于树阴之下，却掬路上热土安于病人脐上，仍拨开作一窍，以人尿注于其中，得暖即活。
第六：中寒证治
若遇极寒之时，忽然气厥晕闷，不省人事，皆由体虚气弱而中寒气，当以附子理中汤治之。
第七：中湿证治
若遇风雨袭虚，山泽烝气，民多中湿，亦能令人一身尽痛，气厥不省人事，当作中湿治之，宜以术附汤、异功、五积散。
第八：卒中涎潮昏塞证治
若中风卒暴不知，涎声上下相引如曳锯，此由饮啖无度，气血闭塞，停留胃中，与风相搏，内化成痰。若投以诸汤，盖气闭涎膈而卒不得下，急当吐之，使快为度，然后随证用药。虽初虞世有金虎、碧霞之戒，且如卒暴涎生，声如引锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不能入，命在须臾，执无吐法可乎？但不当用银粉等药，则坏人四肢。尝原古人之论，病在上膈当吐之，瓜蒂之类是也。宜孙兆稀涎散、许学士胜金圆，皆可用也。
第九：中风热证治
《外台秘要》云：凡初中风，四肢不收，扬手掷足，心神昏瞬，眼不识人，言不出口，烦闷恶衣，喷药闷乱，此等疾证，多由热起。王叔和云“热积生风”是也。故先圣用至宝丹、红雪、通中散、龙脑芎犀圆、薄荷煎、牛黄清心圆以对之。亦有单饮竹沥及大小竹沥汤，败毒散加防风、荆芥煎服，亦效。若不审是热积生风，例以三生饮、三建汤、养正丹投之，则祸不旋踵，盖其中有天雄、乌、附，其性大热，服之如抱薪救火，鲜有不毙者，真所谓“实实虚虚”、“损不足益有余”。如此死者，医杀之耳。学者宜审思之！
第十：五脏中风证治
若五脏中风，自有专条，但风中脏则性命危。如中之轻者，可与排风汤治状详见《局方》。
十一：刚柔二痉证治
又名曰痓
夫刚柔二痓者，病人先憎寒发热，有类伤寒，忽然身体强直，如角弓反张，口禁咬齘，摇头马鸣，如发痫之状。妇人新产血虚，多汗出，喜中风，多有此证。当察有汗无汗，以分刚柔。若无汗恶寒，名刚痓，小续命汤主之；有汗不恶寒，名柔痓，小续命汤去麻黄加葛根主之。凡刚柔二痓，并可与小续命汤加减服之，又有大豆紫汤与竹沥并可与服。然得斯疾，十愈三四耳。
十二：破伤风破伤湿相类病证治
若先因金刃所伤，或打扑伤损，或风或湿，从疮口中入，或身体强硬，如角弓反张，口禁咬痓，摇头马鸣，如发痫之状者，当作破伤风、破伤湿治之，宜用胡氏夺命散。若伤重不省，心头尚温，急此药调方寸匕灌服，下咽即活，并进二服，起死如神。
仆邻近有晏匠，其子被斧伤足，因洗而有是证。仆不在家，山医者不识是证，遂卒，可伤可笑！
十三：中风无汗证治
若奄忽之间，涎潮昏塞，不省人事，口眼斜，肌肤不仁，左瘫右痪，半身不遂，筋挛骨痛，或腰痛如折，身体无汗，或有时略省，此是体虚而中邪风，治之宜用小续命汤、木香煮散、排风、竹沥等汤，兼至宝丹并进十服，得汗而解。圣人为虚风无汗而误。谚云“风随汗愈”是也。
十四：中风自汗证治
若有已上疾证，遍体自汗者，不可与续命、排风等汤，盖其中有麻黄、杏仁故也，宜以续命煮散、独活汤。
十五：失音不语证治
若失音不语者，风邪客于心脾二经，上入于机关也。机关者，舌本也。若关膈不通，其人精神昏糠，宜牛黄圆、通关散、神仙解语丹。若渐能语而牙关紧急者，宜细辛散。
十六：痰涎壅盛证治
若中风痰涎壅盛者，宜星香饮、省风汤、三倍汤、白圆子。
十七：手足缓纵不仁半身不遂口眼斜证治
若因风邪中于经络，气血行迟，机关缓纵，手足不仁，麻痛不知痛痒，半身不遂，口眼斜者，可与灵宝丹。
若偏风语言蹇涩者，可与小续命汤、木香煮散。
十八：白虎历节走疰麻木证治
若偏风走疰，历节疼痛，或如锤锻，或如虫啮，昼静夜剧，痛不可忍，是白虎历节证也，宜与小续命汤兼以活络丹。若身体麻木者，亦可服麝香圆，亦妙。
十九：身体倦痛夜后腰背不能转侧证治
若每到中夜，后腰疼痛，转侧不得，或身体倦痛者，皆因风寒湿三气伤于经络，可与小续命汤。大便秘、小便多、身疼者，可与术附汤。若骨节烦疼者，可与乳香趁痛散。或身体麻木、足胫弱者，可与追风应痛圆、黄芪圆。
腰痛甚者，可与神应圆、青娥圆，近人以异功五积散加桃仁煎服效。
二十：拘急脚弱口噤证治
若拘急、脚弱、口噤者，可与龙虎丹、小续命汤，岂无效？
二一：瘫痪手足不随证治
若瘫痪手足不随者，可与透水丹。
二二：偏风筋脉拘急挛痛证治
偏风筋脉拘急挛痛者，可与驱风圆、乳香趁痛散、乳香圆、七宝丹。
二三：恍惚惊悸证治
若恍惚惊悸者，皆因体虚受风，心气不足，风邪入于心经也，可与擟风汤、定志圆、平补镇心丹、降心丹、辰砂妙香散、十四支圆、天王补心丹。有热者，牛黄清心圆、至宝丹。
二四：诸风身体疼痛证治
若诸风身体疼痛者，皆因风邪之气入于经络，不能发散，致令手足骨节疼痛，或拘挛不得屈伸者，可与乳香趁痛散、追风应痛圆、活血丹、乳香圆、没药圆、太岳活血丹，皆可服。宜先与五香散淋藻，次用活血丹涂之。
二五：痰涎呕吐炭沫证治
若诸风初发时，痰逆呕吐者，可与谷神嘉禾散、藿香汤、半夏散、橘皮半夏汤、参苏饮、温中化痰圆服之，呕吐立止。
二六：挫枕项强转筋不得证治
若挫枕项强者，皆因气虚关膈不通，致令项筋强硬，转侧不得。筋络不顺疼痛，可与追风散、三五七散。痰盛者可与青州白圆子。如头目昏痛，项背拘急，肢体烦疼者，可与消风散、川芎茶调散、如圣饼子、蝎附散，极妙。
二七：头目昏晕证治
若头目昏眩不清快者，与消风散、茶调散、防风圆。若虚弱及年高人风寒入脑，头痛发眩，如坐舟中者，可与三五七散及防风圆、术附汤。许学士以养正丹疗风虚痰眩有效。
二八：头痛头风证治
若头痛头风者，可与太阳丹、茶调散、急风散、白龙圆、芎辛汤、芎羌散、蝎附散、如圣饼子、追风圆、黑神圆、七生圆。
二九：瘾疹瘙痒证治
若诸风瘙痒瘾疹，皆因血气不顺，面如虫行????动。血气滞者，宜先服青木香圆一贴，次服皂角煎圆一贴，却与胡麻散、排风汤、消风散、四生圆、四生散。
三十：便秘证治
夫人大便秘结不通者，有风，有气，有热，又有脾约等证。若因风邪热滞，壅遏肠胃，津液干燥，故秘涩不通者，可与麻仁圆，甚者与皂荚煎圆，得大腑过住服，年尊者不宜多服。若气秘不通者，与三和散。
若热而秘者，与七宣圆，甚者小三黄圆。若大便硬而小便数，其脾为约，宜与脾约麻黄圆。
若老人风秘及产后去血过多，肠胃燥涩，便秘不通，宜以四物汤加去白青皮煎服。
老人风秘、冷秘者，与半硫圆。
三一：打扑伤损出血破伤风肿证治
若因打扑坠堕，伤损出血者，或破伤风入发肿者，可与五香散，用生姜自然汁调药贴患处。内损者，与太岳活血丹。血不止者，与花蕊石散、血竭散、玉真散、乳香圆、没药圆、应痛圆、趁痛散。
陈总领治打扑伤损、颠搕损破皮肉及刀刃所伤，急取未经水葱白细切，炒令极热，以裹伤处，血止痛住，神妙。
又以晚蚕蛾为细末，和石灰罨伤处，住痛止血，疮口即合，神妙。肠出破者，以桑白皮为线用针缝之，然后傅药。
三二：臂痛证治
夫臂痛者，具说有五：若臂痛筋脉挛急，不得屈伸，遇寒则剧，由肝虚为风寒邪气留于经络，故筋挛干急而痛，脉紧而细者，宜以小续命汤或以异功五积散加全蝎、麝香煎，甚者以柏子仁圆。
若臂痛不能举，时复转移，或左或右，此由中腕伏痰，脾气滞而不行，则上下不运而痛，其脉沉细，宜茯苓圆或控涎丹。
若臂痛流走上下无常，外连肌肉，牵引背胛，时发时止，由荣卫之气循行失度，遂受风毒之气，行于血中，随血上下，新故相搏则痛，宜小续命汤兼麝香圆，甚者以白芥子散。
若卒然一臂无力，痛不能举，架兼似汗，肌肉时复掣痛，手足不及头，此寒湿
客搏而筋缓也，宜以异功五积散加全蝎、麝香煎，甚者以四君子汤加芍药、附子、生姜煎服。
若气血凝滞经络不行，臂痛不能举者，宜舒经汤。