逆调论第三十四
此言天之气逆发则为邪，人之气逆变则为病，天人一理，两相感召，凡遇所逆，当善调摄。
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。［批］病热烦满者，风邪为患也，然亦有真阴气少，真阳气多，属内伤而不专主外感者，不可不知。
注：病热而烦满者，以其阴气少而阳气多也。阴气者，诸阴经之气，谓营气也；阳气者，诸阳经之气，谓卫气也。
讲：黄帝问曰：人有一身之肌肤，非比寻常之温，非比寻常之热，且时为之热极，证见烦躁胀满者，是何气使然也？岐伯对曰：阴寒之气少，而阳热之气多也。阳热主烦热，故外而壮热内而烦满也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？［批］寒从中生者，风寒湿三气为病也，然亦真阳气少、真阴气多，属内伤而不专主外感者，亦不可不知。岐伯曰：是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。
注：此言病有寒从中生者，以其阳气少而阴气多也。
讲：黄帝问曰：人有身非衣服之本寒也，中非时有寒气之所积也，忽而身寒从中生来者，是何气使然也？岐伯对曰：是人多邪着已久之痹气也。痹气者何？风寒与湿三气，杂至凝于一处，重着不移，气难流行也。且阳热之气少，阴寒之气多，故其身之寒如从水中出也。
帝曰：人有四肢热，逢风变，如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也，两阳相得，而阴气虚少。［批］人有四肢本热，遇风气传变，而热愈甚者，两阳相得，阴气虚少也。少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。长，上声。
注：独治者，独旺也。阳偏胜则阴不能生，阳止独胜，故一遇风邪，而如火如炙也。烁，销也，阳胜则阴消，故令人消瘦肌肉也。
讲：黄帝问曰：人有四肢作热，一遇风气传变，即热如炙火者，何也？岐伯对曰：如是之人者，必其阴气太虚，真气不足，阳气过盛，虚阳外越。四肢者，阳也。热病，阳证也，两阳相得，而阴气虚少，则阳盛阴枯，水遂不能灭火，而阳独旺而治矣。独旺而治者，其阴必不能生长，独阳岂能专胜耶？故一遇风邪，即如火如炙者，是人当阳盛阴消，日见其肌肉消烁而瘦矣。
帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻慄，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻慄者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻慄，病名曰骨痹，是人当挛节也。长，上声。［批］骨痹之名，谁不知之，而其所以致病之由与征病之症，人则未必知也，故于此节详言之。
注：冻慄，冷冻战慄也。肾气胜，水气胜也。脂，脂腥也。肾主骨髓，为阴中之阳，髓不满故寒甚至骨也。肾主精液，肾脂既枯，则筋失其养，故挛节而筋急也。
讲：黄帝问曰：人有身体寒极，虽沸汤烈火不能使之热，厚暖衣服不能使之温，然却不至畏冻而战慄者，是为何病？岐伯对曰：如是之人者，必平素以来肾气过胜，恃其胜而专以水为事，纵欲任情，以至太阳膀胱之气衰，少阴肾经之脂枯，日见败坏，无所长养，以故一水不能敌两火也。肾即水也，而肾中之真水，却生于肾所主之骨，本阴中之真阳也。肾既不生则髓不能满，真阳虚耗，故寒甚至骨，虽汤火不能热，厚衣不能温也。然其所以不至畏冻战慄者，以肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也。一水虽不能胜二火，犹幸得二阳以扶持，故身寒极而不能冻慄也，其病名曰骨痹。盖肾主精液，肾孤则精液败，而筋失其养，其人当必有筋节拘挛之证也，岂特身寒而已哉。
帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰：营气虚，卫气实也。营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁，且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。［批］肉苛之病，以其营卫俱虚，故心志不应也。
注：苛，麻木不仁也。营，阴血也。卫，阳气也。阴主内，如军之中营，故曰营。阳主外，如军之外卫，故曰卫。不仁，麻木顽痹也。不用，手足痿弱不运用也。
讲：黄帝问曰：人有肌肉麻木而为苛者，虽加以衣絮而其苛犹自若也，是谓何病？岐伯对曰：以其营气虚，而卫气不实故也。盖营主血，血守于中而为阴，营气既虚，则血败，血败则不知寒热痛痒，麻木顽痹而不仁矣。卫主气，气固于外而为阳。卫气虚，则气必不足，气不足则必手足痿弱，虽欲举动作为而不用矣，今营卫俱虚，则阴阳两败，气血为之同朽矣，宜其不仁不用，证见肉苛，虽近衣絮，犹如故也。今夫人之一身，以志为主者也，既身与志两不相有，夫何望其安全，长生而不死哉。
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧，卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故，而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故，而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也，夫水者，循津液而流也，肾者，水藏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善。藏，俱去声。［批］逆气诸证有关于胃、关于肺、关于肾之不同，故其见证亦异矣。
注：种种气逆之证，各有不同，要必察其为某经某脏，施治乃不差矣。
讲：黄帝问曰：人之逆气诸证，有关于胃者，有关于肺者，且有关于肾者焉，即如人有逆气之疾，证见不得安卧而息有声者，有不得安卧而息出无声者，有起居如常而息出有声者，有得于安卧偶一行动息出发喘者，有不得安卧复不能行而息喘者，有不得安卧卧中而息喘不定者，种种逆气，皆属何脏使然，不得其解，愿闻其故。岐伯对曰：呼吸之气不得周流循环之道，以至不顺作逆，故易使人不得安卧，然不得卧而息有音者，乃足阳明胃经之气逆而上行也。盖足之三阳者，气皆下行，今既逆而上行，故使人息而有音也。况阳明者，胃家脉也。胃者六腑之海，其气亦属下行，既阳明气逆，不得从其流行之道，故使人不得安卧也，《下经》所谓：胃不和则卧不安，此之谓也。若夫人之或卧或行，起居如故，而息有音者，则为肺之络脉逆也，逆则络脉不得循肺之本经，而上下自如，故留滞于本经之中，而不能行之别经也，然络脉之为病，受邪最浅，浅则中人也微，故起居如故，而息有音也。若夫不得安卧，卧则息喘者，是肾家之病，为水气所客也。夫水者，随一身津液而流行也，肾为水脏所，主津液，主卧与喘，故肾虚不能收摄水气，以至水气客入为患，故不得卧，卧即喘也，至若不得卧而息无音者，与得卧行喘，及不得卧，不能行而喘者，又可于胃与肾之中，各究其脏之所伤，以详其气之所逆，而得其要矣，毋庸深辨。黄帝曰：善。夫诚言之至而论之详者也。
疟论篇第三十五
此言疟之为病，时寒时热，虽始于风，当审所并阴阳相移，虚实更作，迟速早暮，于此分也。
黄帝问曰：夫痎疟，皆生于风，其蓄作有时者，何也？岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。痎，音皆。［批］诸疟始发，皆不外此数症。
注：疟病寒热交作，其症暴厉，来疾去速，故谓之疟。然原其所生，实本于风，彼六气者皆天之风气也，蓄邪气停蓄而伏也，作邪气发动而现也。伸欠，牵引肢体也。寒慄鼓颔，口齿不禁也。
讲：黄帝问曰：夫所谓痎疟者，寒热交作，传变无常，来急去速，暴厉疟疾，真酷症也。然原其所始，无论为寒为温为痹，固皆生于风。而若论夫邪之伏而停蓄，与邪之发而动作，则各有不同之时者，何也？岐伯对曰：疟之为症，虽有各殊，而疟之始发，必先起于毫毛之孔窍，因肢体牵引而伸欠，即作寒作慄，鼓颔难禁，腰脊为之俱痛，至寒稍去时，亦不过内外皆热，头痛极而如裂破，口渴极而欲冷饮已耳，此外却少他症。
帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒慄鼓颔也。巨阳虚，则腰背头项痛；三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于肌肤之内，肠胃之外，此营气之所舍也。此令人汗空疏，腠理开。因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。［批］诸疟不外阴阳两邪相争为患，读此则见其证，即识其邪而病不难除矣。
注：上，谓阳分。下，谓阴分。交争者，邪正相争也。虚者，阳虚则外寒，阴虚则内热。实者，阳实则外热，阴实则内寒。更作者，互相发动也。移者，易也，转也。阴阳相移者，谓阳变为阴，阴变为阳也。并者，合而为一也。阳明脉循上下齿，故鼓颔。太阳脉经头项循腰背，故腰背头项痛。薄，激薄也。
讲：黄帝问曰：疟疾之类症固如此，何气使然？愿闻其道。岐伯对曰：痎疟之皆始于风者，谓天之六气皆以风名也。风暑火为阳，并于阳则热燥；寒湿为阴，并于阴则寒。热则争上，寒则争下，争上则阳实而阴虚，争下则阴实而阳虚，所以痎疟诸证，皆不外阴阳两邪上下交争，以致虚实更作，阴阳相移，而寒热互见也。盖阳邪入并于阴分，则三阴之邪实而三阳之气虚矣。故虚在阳明则寒慄鼓颔难禁也，虚在太阳则腰背头项俱痛也。至若三阳皆虚，则阴气必胜，阴气胜是以骨寒而痛，其寒生于内，而心中身外皆寒冷也，阳虚阴实之症如此。若阳盛阴虚，则外热必盛，内热必极，内外皆热，所以息喘口渴，急欲饮冷。由此观之，则疟气者，虽天地阴阳之气使然，而亦人身内外之气相通也。然其所以致此疾者，始皆得于夏日，偶伤于暑，阳热之盛藏于肌肤之内，肠胃之外焉。夫此肌肤肠胃之介，即营气之所舍也，暑伏其中，阴血为患，阳气失守，此所以令人之汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，其疾已将发矣。及得之以浴，水气复舍于皮肤之内，与卫外之气而并居一处，其病不愈成乎？夫以暑热伏于营，风寒居于卫，营虽专于内，无自而发，而卫行于外，二邪何难出入？况卫气者，昼则行于手足六阳经二十五度，夜则行于手足六阴经二十五度，此邪之所以得阳而外出，得阴而内薄也。内外相薄，随卫而行，是以疟之为疾，一日一作也。
帝曰：其间日而作者，何也？岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与阳争不得出，是以间日而作也。［批］间日发之疟，读此可得到其要矣。
注：间日，谓隔一日也。舍，居也。着，附也。
讲：黄帝问曰：痎疟之为疾，其有间隔一日而乃作者，其故何也？岐伯对曰：以其邪气之所居甚深，内薄于阴分，不得与卫气相会，而阳气独发，是以阴邪附着于内，阴虽与阳相拒而争，不能与阳俱行而出也，是以必间隔一日，而病乃一作也。
帝曰：善。其作日晏，与其日早者，何气使然？岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下。卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也。每至于风府，则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注之于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。间，俱去声，上节同。藏，去声。［批］疟发之日，为早为晏，即此论之至详，熟读玩味，其理自明。
注：疟病有浅深，疟发有早晏，要必循其邪之出入治之难易，而或早或晏，乃能预遏其出入之路，以愈病也。
讲：黄帝曰：夫子论疟之间日而作者，固尽善矣，其疟之始发，而日迟一日，与其后之作，反日早一日者，果何气使然？岐伯对曰：盖邪气初客于督脉经穴之风府，自项背循脊两旁，至骶骨处，名曰膂者，渐次而下。盖卫外之气，一日一夜大会于督脉之风府穴，其明日又复下椎骨一节。故其作也，日迟一日。凡此皆邪气先客于脊背，不得与卫气相遇，所以必待卫气至于风府之时而始作。盖卫气每至于风府时，则腠理必开，腠理开则邪气乘之而入，邪气入则病遂，因之而作矣。由此观之，可见邪气不逢卫气，其疟必不能发，邪气必逢卫气，其疟因之乃成。卫气既日下一节，是以疟疾之作，亦日稍益迟也。及其出之于风府也，邪气始时入于风府，连下项骨三椎，日下一节，至二十五日，下至骶骨，二十六日入于脊内，于是注于膂间，所谓伏膂之脉处，由是其气循伏膂之脉，转而上行至于九日，即出于阳明经穴缺盆之中，其气日上而日高，故疟之作也，较之于前日益早也。至其间隔一日而乃发者，由邪气内薄于五脏之中，横连于膈膜之募原也，其道愈行而愈远，其气愈入而愈深，其行愈深而愈迟，不能与卫之气并行，故邪不得与卫外之气同出，所以必间日乃作也。
帝曰：夫子言卫气每至于风府、腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。中，俱去声。［批］此因上节有卫气每至风府腠理乃发，发则邪入，入则病作之。论恐人泥其说而不知变通，故此节又以其气之发不当风府，其日亦作者，为据实详辨，以破其疑也。
注：人有虚实之不同，邪从虚入，故中异所，不必尽在风府也。如邪中此，与卫气相会，则病发于此；邪中彼，与卫气相会，则病发于彼。风无常府者，谓风无处不到，凡邪之所居即其府矣。
讲：黄帝曰：夫子所谓卫外之气，每至于风府，则腠理乃开而发，开发则邪气乘之而入，邪入则疟病因之而作，然卫至腠开邪入病作者，此必卫气之虚者也。如今有卫气日下一节，则邪气所发，必去风府已远，去之远则其气之发也，不必尽当风府，而亦日作者，奈何？岐伯对曰：此必邪气客于头项之风府，循脊膂而下，盖卫气所行之分肉，为虚为实各有不同，故邪之所中，亦随虚与实各异其处，则不得尽当其风府也。故邪中于头项者，卫气至头项，邪与卫遇而病，即从头项中发焉；邪中于背者，卫气至背间，邪与卫遇而病，即从背间发焉；邪中于腰脊者，卫气至腰脊，邪与卫遇，而病即发焉；邪中于手足者，卫气至手足，邪与卫遇，而病即发焉。卫气所在之分肉使与邪气相合，则病即发矣。故风之所感无定所，风之所至无定位，卫气之所发必开其腠理。邪气乘虚而合之，则其府也，无论在头在项以及腰脊手足，皆得谓之风府也。此邪之不由风府而入者，其疟亦不尽由卫气之至于风府而始作也。治疟者，其变通之。
帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。［批］风之与疟其相似而不同者，读此可知其故也。
注：风，外感之风邪也。风独常在者，谓中六气之风，其病归经络而无休止之时也。留其处，谓留于中病之处也。内薄者，内舍也。讲：黄帝曰：善哉言乎！独是风证之所感者，风也；疟证之所感者，亦有风也。风之与疟，相似同类，而风证常在，留于其处而不解，疟得有时而休止者，何也？岐伯对曰：六气之风，其为邪而中人也，客于其处，则常留于其处，故常在而无作止之时。至疟随经内入而舍，居出必与卫气相应，其病乃作焉。
帝曰：疟先寒而后热者，何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也。风者，阳气也。先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。帝曰：先热而后寒者，何也？岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦寃，手足热而欲呕，名曰瘅疟。藏，平声。［批］疟先热而后寒，先寒而后热，与但热不寒者，各有受病之原，必得其原，乃可言治，不然遗误非浅。
注：烦，闷懑也。寃，郁而不伸也。烦寃者，烦热不安也。手足热而欲呕者，内外皆热也。瘅，阳亢甚也。
讲：黄帝问曰：疟之为病，有身先寒冷，而后发热者，何也？岐伯对曰：人当夏日，偶伤于大暑，炎热之气，薰肌灼肤，汗必大出，腠理开发。斯时阳气发泄，卫外不密，因遇夏日伏阴之气，乘而客入，兼热极汗出，暑气中之，复浴以凄沧之冷水，则寒水之湿藏于腠理皮肤之中，积久为患，一遇秋日凉风所伤，则病成矣。夫寒邪者，燥寒湿之阴气也。风邪者，风暑火之阳气也。先伤于燥寒湿之寒邪，而后伤于风暑火之风邪，故疟之作也，先寒冷而后发热病，以时作，名曰寒疟。黄帝曰：疟又有先发热而后寒冷者，何也？岐伯对曰：此先伤于阳邪之风，而后伤于阴邪之寒，故疟之作也，先身发热，而后乃寒冷也，其病亦以时作，名曰温疟。至若止见发热，先后俱不寒冷者，此阴气先已败绝，阳气偏胜，而独发之，则必息短少气，热极不安，烦闷寃郁，疲惫不伸也。兼手足壮热，时欲作呕，其内外皆热，阳亢已极，名曰瘅疟，又非寒疟温疟之可比也。
帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒慄也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故后热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时必毁。因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发，为其气逆也。熇，音稿。漉，音鹿。已，上声。为，俱音谓，义同。［批］治疟之法，当乘其疟气未发之时，阴阳未并，邪气未盛，治之易见其功。观本经，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，数语可知。
注：治疟于未发，善治疟者也。刺疟于已衰，善刺疟者也。
讲：黄帝问曰：经中所言，凡病之有余者，谓之邪实，则当泻之。病之不足者，谓之正虚，则当补之。今其病见热，是为阳有余，其病见寒，是为阳不足。况夫疟之为疾，其有时而寒也，虽汤火不能使之温，及其热也，即冰水亦不能使之寒。由此以观，似皆有余不足之类也。补之泻之，宜无不当，而当此病作之时，良工却不能止其寒热，必待其病之寒热自衰，然后乃从而刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯对曰：疟之须衰而后刺者，正经言无刺熇熇然，炽盛蒸极，燔灼如火之热也。无刺浑浑然，离乱无常，起伏如波之脉也。无刺漉漉然，渗出不止，淋漓如水之汗也。盖热极脉乱汗盛之时，病热正盛，刺之则逆其病气，故良工谓其病气有逆，未可遂治，而必须其自衰乃刺也。今夫疟之始发也，阳邪之气，入而并于阴分，当是之时，阳虚而阴盛。阳虚则生外寒，兼阳入之阴气皆并于里矣。并于里，则外无卫气以卫之，而表虚矣。所以先寒慄，寒为阴，阴气逆极，则必复出而之阳，于是阳与阴复并于外，阴并于外，则阴虚而阳实。阴虚则生内热，阳实则生外热，故后热而口渴也。夫疟气并于阳，则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则阳不敌阴，故寒而不热，阳胜则阴不敌阳，故热而不寒，即此可见，疟之为病者，以阳邪之风，阴邪之寒，在表在里，无有常定也。阳极则阴复而生寒，阴极则阳复而生热，不以一发而即止也，且当其病之发也，热如汤火，速如风雨，残疟暴厉，不可当也。故经有言曰：方其盛时而剌之，必毁伤其真气，因其衰也，而始刺，则事必大昌。非即无刺热盛脉乱汗多之谓乎？若夫疟之未发也，阴未并于阳，阳未并于阴，因其邪之所受，正之所虚，从而调和，则正和而真气得安，病去而邪气乃亡。故良工不能治其病于已发之时者，谓其病气正盛，阴阳未循其常而逆也，敢云刺乎？
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之。故先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。已，上声。［批］此言刺疟之早晚也。
注：阳已伤，正气已伤也。邪从之，邪气从之也。审见孙络，坚者邪必在坚处，刺去其血，是乘真气他往，未并而刺之，则邪正两无失矣。
讲：黄帝曰：善哉论乎！然则当攻而攻之，其法奈何？或早或晏，当何如也？岐伯对曰：凡疟之将发也，正阴阳之将移也，人身手足之指，谓之四末，为十二经井荣俞经合之所行，阴阳相移，必从此始也。即如手之大指，为手太阴，属肺经，手之次指，为手阳明属大肠，肺经与大肠一阴一阳为之表里。由此类推，诸经皆然。凡阳已为邪所侵而伤者，其证已虚，阴必从之而并，是以邪实，所以必先于未移之时，坚束其四末之处，使邪气之在此经者，不得入于彼，并使在内之阴气不得出于外，于是细审详候，以视其邪之所在。邪若在孙络之至盛且坚有积血之处，即于络坚血积者，皆取而刺之，以出其血而去其邪。如此者，正以乘其正气他往，邪气未得而并者也，夫何忧邪有所未出，而正有所残伤哉！
帝曰：疟不发，其应何如？岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。［批］卫气离而病得休，卫气集而病仍复，此即疟发与不发之应验也。
注：当气，当邪气所在也。极则阴邪阳邪将尽，邪与卫气相离而不遇，则病得休歇。若卫气行而与邪气遇，则病复作矣。
讲：黄帝曰：疟不发时，其应验何如乎？岐伯对曰：疟气者，阴阳之气为之也。阳入之阴，则阴盛而阳虚，阴入之阳，则阳盛而阴虚。其发也，必更相盛虚，当其邪气之所在，而即发也。如疾在阳经盛，则身热而脉躁动，病在阴经盛，则身寒而脉沉静。极则阴阳之邪，将尽而俱衰，症之寒热，皆渐已也。盖以疟之为疾，始则邪随卫气而出，是以病无已时，至此而邪与卫气相离，故病得以休歇也。若卫气流行，复与邪遇，而聚集于一处，则邪复随卫出而病矣。
帝曰：时有间二日，或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其间日者，邪气客于六腑，而有时与卫气相失，不能相得，故休，数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，或渴或不渴。间，俱去声。［批］疟之有间二日数日者，邪与卫气相失也。疟之有渴有不渴者，邪之有甚有不甚也。
注：疟证各有不同，有间二日而发，数日而发，发时必渴，发时不渴者，此皆有其由也。能得其由，何难施治。
讲：黄帝曰：疟之作时，亦有间隔一二日而一发，或间隔至数日而一发，与发之时，而有或渴或不渴者，其故何也？岐伯对曰：疟之相间而发者，以其卫气行周身，邪气客于六腑，而邪气有时不得与卫气相遇，则邪失其正，而不能得出，正不逢邪，而不能得病，所以必休止数日，以至卫与邪会，其疟乃作也。至于疟之或渴或不渴，不过审其邪之或甚或不甚耳。彼夫疟者，阴阳邪气之互胜也，如阴出之阳，则阳胜，阳胜则热，极而渴。阳入之阴则阴胜，阴胜则寒，甚而不渴已，豈难知哉！
帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟。今疟不必应者，何也？岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚。以春病者恶风，以夏病者多汗。恶，去声。［批］疟之症，不独秋有，四时皆有发时，但一时有一时之证，当以何气为邪为定，不可妄执一法也。
注：此言疟有四时发者，其症不同，不止于秋时之病疟也。
讲：黄帝曰：生气通天与阴阳应象等论，皆言夏伤于暑，秋必病疟，是疟必以秋而发，而今之疟病，却有不必尽应在秋者，何也？岐伯对曰：夫此疟病者，本乎风暑火燥寒湿之六气，而应乎春夏秋冬之四时者也。所以阴阳气争，寒热交作，时去时来，至速至疟，其有寒热不同，早晏各殊，一切病状病情之大异。又以春当温而不温，夏当热而不热，秋当凉而不凉，冬当寒而不寒，反乎四时之正气也。故邪气有轻重，受病有深浅，阴阳各别，时异而病亦异也。即如其以秋之气而发病者，热在肌肉，热极则寒而寒甚。以冬之气而发病者，阳气伏藏，则不与寒争，而寒不甚。以春之气而发病者，阳气外泄，则腠理开发而恶风。以夏之气而发病者，暑热熏蒸，则液外泄而汗多，病之各异如此。凡治疟者所当察四时审六气，以别夫阴阳之合邪，则要道得矣。
帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍？舍于何藏？岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。舍，去声。何藏，去声。各中，去声。气藏，“藏”平声。病“藏”字，平声。［批］温疟藏于骨髓，舍于肾脏，其气先从内出之外。寒疟藏于皮毛，舍于肠胃之外，其气从外入之于内。此节独言温疟者，以寒疟之证首节已言之详矣。
注：帝以温疟寒疟并问，而岐伯独言风之一症，初无一语及寒者，以首节于寒疟之所舍藏论之已至矣。
讲：黄帝曰：夫病春之温疟与冬之寒疟，而皆安舍不发者，客舍于何脏也？岐伯对曰：春日温疟之病得之于冬，因偶中于冬之寒风。寒与肾应，肾主骨髓，其寒邪因藏于骨髓之中，时至春日，则天地之阳气大发，阴邪之气不能自出，久郁于中，是以变而为热，遇风而即发也。所谓温者此也。至春之郁温积而至夏，因遇大暑之热气燔烁，其脑髓消灼，其肌肉腠理发泄，其病必出。或有所作为而过用其力，汗出而邪气即与之俱出焉，此皆病藏舍于肾，其邪气先从内面而后出之于外者也。如是者，始则阴出而之阳，则阴必虚，而阳必盛，阴虚生内热，阳盛生外热，故病之先热也。然阳盛极必衰，则气必复反而入于阴。阳入于阴，则阳又虚而阴又盛矣，阴盛生内寒，阳虚生外寒，故病之先热而后寒也。温疟之名如此，夫岂有他故哉。
帝曰：瘅疟何如？岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄。因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁肌肉，故命曰瘅疟。［批］瘅疟者，但热不寒之疟也。帝曰：善。舎，俱去声。藏，平声。
注：瘅疟之义，此节言之已尽。治者得其原委，而肺与心之邪去，自瘅疟可痊愈矣。
讲：黄帝曰：温疟既得所谓矣，敢问瘅疟之义，何如？岐伯对曰：瘅疟者，以其肺经素来有热，气盛于身，以致气厥逆上冲，兼之中气满实，不能外泄，偶因有所用力，大汗一出，腠理忽开，遂使风寒舍于皮肤之内，伤及肉分之间，而热病乃发。发则阳气盛，阳气盛而不衰，则大热之病成矣。兼邪舍于皮肤分肉者，其气不及于阴分，故其为病但热而不寒。此热气者内藏于心肺，而外舍于分肉之间，有阳无阴，其热必盛，热盛则令人消烁肌肉，故名瘅疟。黄帝闻之，于是嘉其论而赞之曰：善哉乎！夫子诸疟之论也。
刺疟篇第三十六
此言疟之为病，虽有不同，然必六气中于六经方能为患，以生寒热，刺而治之，贵得要也。
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。暍，音谒。已，上声。［批］此足太阳疟之症治也。
注：暍暍者，谓伤暑也，又中热也。言足太阳之疟，当随症以施其刺也。
讲：足太阳之脉，即膀胱经也。其脉经头项，循腰脊下股外后廉，入腘中，故是经之疟，能令人腰痛头重，寒从背起矣。其症因先伤于寒，而并于阴分，后伤于热而并于阳分。故每当疟作之时，则先寒后热，其热也，则熇熇然，而气热之盛，暍暍然。而中热之极兼正气不足，邪气有余，必其热已止，而其汗乃出，足太阳疟证至此，真难止之疾也。则当取本经之委中穴，所谓郄中，亦名腘中处者，刺而去其毒血，庶病可得愈矣。
足少阳之疟，令人身体解，寒不甚，热不甚，恶见人。见人心惕惕然，热多汗出，甚刺足少阳。恶，去声。［批］此足少阳疟之症治也。
注：言足少阳之疟，当随症以施其刺也。
讲：足少阳之脉，胆经是也。胆经之疟，则令人身体解而懈惰，邪在半表半里之间，似寒而寒不甚寒，似热而热不甚热，但恶见人，无论亲疏，偶一见之，则心惕惕然，而不自安，且热多而汗出太甚也。宜刺足少阳之本经穴，以去其邪气，则邪去而疟自止矣。
足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然，刺足阳明跗上。跗，甫无切，音卢。［批］此足阳明疟之症治也。
注：跗，足背也。言足阳明之疟，当随症以施其刺也。
讲：足阳明脉，胃之经也，胃主肌肉，故其为疟，则令人皮毛疏泄先寒而洒淅。盖阴邪凑于肌肤，是以洒洒然淅沥而寒之甚也，久之寒气郁于肌肤者，变而为热，乃生热症，甚至热去之后，肌肤疏泄，汗出不止，于此已见阴邪之为患也。阴邪者，好热而恶寒者也，阳明既受阴邪，是以喜见日月火光，得其热气，气乃快然，宜刺足阳明跗上之冲阳穴焉。
足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。乐，入声。好，去声。已，上声。［批］此足太阴疟之症治也。
注：言足太阴之疟，当随症以施其刺也。
讲：足太阴脾，土是也，其脉从胃上膈，注心中，兼入腹挟胃，外为三阳，内为三阴，正阴阳出入之界限也。故其为疟，则令人中宫之气不运而不乐，兼气郁于中而好太息，甚至邪气薄之，不能助胃以消磨水谷，而病不嗜食。邪气为患，不能辅正以调摄阴阳，而症见寒热，热极则气泄，阴极则郁热，两相为患，是以汗出不止，甚至中气满实，发而为逆。病来则善呕焉，必呕已而其病乃衰。诸如此症，皆脾经传患之疟也，即取其本经穴而刺之。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。已，上声。［批］此足少阴疟之症治也。
注：言足少阴之疟，当随症以施治之之法也。
讲：足少阴经肾，其脉贯膈注胸，入肺肝而循喉咙。其为疟也，邪气满实，则令人呕吐过甚，以阴脏而遇阳邪乘之，则多寒热。兼之阳乘于阴，则阳胜阴弱，于多寒多热之中，复见热多而寒少。况主闭藏之令者肾也，本经属阴常欲其静，是以欲闭户牖而独处。肾疟至此，其病难以骤止，亦当取本经之穴而刺之。
足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。数，音朔。［批］此足厥阴疟之症治也。
注：言足厥阴之疟，当随症以施其刺也。
讲：足厥阴肝经，其脉循阴股，入毛中，环阴器，抵小腹。故其为疟，令人腰痛，腹满，小便为之不利焉。兼便之不利如为癃状，而实却非真癃证，止不利而数便焉，且其意常若有所恐惧。真气不足时，见腹中悒悒不舒，而少安焉，凡此皆肝受邪而虚，肾气不足以生之过也，宜急刺足之厥阴穴，以泻其实焉。
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。［批］此肺疟之症治也。
注：肺疟刺手太阴阳明者，以其表里皆有邪也。
讲：如肺疟之证，其疾则令人心常寒焉，寒过甚则壮热，热稍见则善惊，其惊也，恍如有所见者，其故何哉？以肺居心上，行清虚之令者也。邪胜乘所不胜，是以心中作寒，兼心气不足，肺邪有余，宜其心血为肺之邪热所蒸，以至不镇定而有善惊等证也。则当刺手太阴肺经，与手阳明大肠，以泻其表里之邪焉。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。［批］此心疟之症治也。
注：心疟刺手少阴者，以其邪实于心之过也。
讲：心经之疟，其症则令人烦扰于心者甚，且热过极，常欲得清水为饮，兼之寒乘心火之虚而入，表无肌热，外证反见寒多。若不甚热者，然此邪实于心之过，宜刺手少阴心经之穴也。
肝疟者，令人色苍苍然，大息，其状若死者，刺足厥阴见血。［批］此肝疟之症治也。
注：肝疟刺足厥阴者，以其病在厥阴本经也。
讲：肝疟证者，则令人面色深青而苍苍然，其气不舒，而太息焉，目瞑筋直，其状若死者，此病在厥阴经也。宜刺厥阴本经出其恶血，而疟自止。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
注：脾疟刺足太阴者，以其病在太阴本经也。
讲：脾疟之证，则令人身寒冷，腹中痛寒结于脾，中气凝滞，即此已可见矣。久之，中气不足，邪气为患，时而发热，肠中作鸣，兼鸣已而汗即出，于此又见气虚邪乘，邪气因之而达于外矣。宜刺足太阴脾经之穴，以去邪焉。
肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。［批］此肾疟之症治也。
注：肾疟刺足太阳少阴者，以其邪实于表与里也。
讲：肾疟之证，则令人洒洒而恶寒，兼之腰脊皆痛，以至其身宛转与大便皆难，且其目眴眴然，摇动不明，手足四大皆生寒热。宜刺足太阳膀胱与足少阴肾经之穴，庶表里之邪去而其疟可止矣。
胃疟者，令人且病善饥，而不能食，食而肢满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。［批］此胃疟之症治也。
注：胃疟刺足阳明太阴横脉出血者，以邪实于二经孙络之横脉处也。
讲：胃疟之证，则令人将病之时善饥，而又不能食焉。兼寒热气争，纵有所食，必至四肢满肿，而腹实大也。宜刺足阳明胃经与足太阴脾经二经孙络之横脉，出其恶血，而邪可解也。
疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。空，上声。［批］此疟证初发，或身方热，或身欲寒之治法也。
注：此言疟发将热，与疟发欲寒之症，各当如法以施其刺也。
讲：此言疟病将发，当身初发热之时，急刺跗上动脉，所谓冲阳穴处，开其一空，以出其血，所谓迎而夺之者，此也。自必热邪去，而立变为寒矣。又如疟已发，身方欲寒之时，虽未发热而热盛将寒矣，则当刺手阳明，与手太阴、足阳明与足太阴，使邪热在脾肺肠胃间者，悉得散去，自阴阳之气，两不相并，疟病无由而作矣。
疟脉满大，急刺背俞，用中针旁伍胠俞各一，适肥瘦出其血也。疟脉小实，急灸胫少阴，刺指井。疟脉满大，急刺背俞，用五胠俞背俞各一，适行于血也。疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟先发，如食顷乃可以治，过之则失时也。［批］疟之寒热，各有脉象，如脉实证，实可用针刺。使诊得其脉虚后，不似寒热邪盛之象者，正虚已极，决不可刺。
注：疟证有虚实脉象，即可见要必审其证的、脉的，而或施之以刺，或用之以药，自无遗误之虞矣。
讲：如疟之为证，脉象满大而急者，阳盛故也，则宜刺背俞，至大杼穴。又宜用中针以刺其旁之五胠俞，如魄户、神堂、噫嘻、鬲关、魂门等穴各一针。然犹当适其人之肥瘦，以酌其深浅，出其恶血，庶太阳之阳气可泻。又如疟证脉见小实而急者，寒甚故也，则宜取足少阴肾经之胫，所谓复留穴，久之以去其寒。且取足少阴之井指踹穴，所谓足太阳膀胱之井穴，与肾为表里处而刺之，以去其血焉。然疟证脉满大而急者，故宜刺背俞，以泻阳分之实热，用中针以刺五胠俞及背俞处各一针，适人之肥瘦，以出其血为度矣。至若疟证脉缓大虚，与脉之满大急小实急者，迥异其象，则非寒热之邪盛可知矣。便宜用调济之药，以大补血气，不宜再用针刺，以伤正气也。总之，凡治疟者，贵在未发之先，如当一饭之顷，即可乘此而早治之，若过此一时，其邪已至，疟气已发，于此用治是谓失时。
诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。已，上声。［批］疟脉沉而不见者，邪蔽正也，故宜刺。
注：如疟发，诸脏腑之脉，皆沉而不见者，为阴逆已极，邪蔽正气也。
讲：无论寒温，以及诸脏所发之疟，脉沉而不见者，皆邪蔽正气，阴逆已甚之故，则当刺手足，十指间之井穴，以去其血，血去则疟必止矣。又宜先视通身之有，赤色如小豆者，尽取而刺之，出其血以去其邪焉。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已，不已刺舌下两脉出血，不已刺郄中盛经出血，又刺项以下侠脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。已，俱上声。［批］此举十二经之疟，而总示以刺之之法也。
注：十二疟，手足三阴三阳，合而为十二经之疟也。必察脉病在何经而刺之，则不同者同矣，且于未发之先而刺之，则不已者已矣。
讲：凡十二经各发之疟证，其发各不同时，治者当细察其病形，以考其为何所传，而为何脉之病也。病得其实，又于其将发之先，如一饭之顷，即取发疟之本经而急刺之，一刺则疟势必衰，再刺则邪之盛衰已知，三刺则病可立止而愈矣。假使三刺以后，其病仍然不止，则又当取舌下两脉而刺其血，刺舌下而其病仍不已，则又宜取太阳膀胱经之委中穴，取其经之盛者，以出其恶血，兼刺其项以下之挟脊，所谓大杼、风门穴，则其病可必止矣。然前所谓刺舌下两脉者，即任脉所经之廉泉穴，肾窍是也。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。［批］问其病之所先发而先刺者，使其邪之不他伤也。
注：先刺先发之处，乃邪先中之所也，邪中即刺，邪自去矣，邪去而疟犹有不止乎？
讲：凡刺疟证者，必先问其病之所先发者，在何部属何气，循其本经而先刺之，则得其疟所先发之处，即知其邪所先中之经，刺其邪之所先中，自邪不妄传，随针即出，而疟可止矣。如疟发时，先见头痛及重者，宜先刺头上之上星、百会穴，及两额之悬颅穴，两眉间之攒竹穴，以出其血焉；如疟发时先见项背引痛者，宜先刺其项之风池、风府穴，背之大杼神道穴，以出其血焉；如疟发时，先见腰脊引痛者，宜先刺郄中穴，以出其血焉；如疟发时，先见手臂引痛者，宜先刺手少阴心经、手阳明大肠及手十指之井穴，以出其血焉；如疟发时，先见足胫痠痛者，宜先刺足阳明胃经及足十指之井穴，以出其血焉。由此类推，无不可治之疟矣。
风疟者，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。痠痛甚，按之不可，名曰附髓病，必镵针针绝骨，出血立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。温疟汗不出，为五十九刺。恶，去声。已，上声。间，俱去声。［批］此言诸疟为患，当取其邪所在之经穴而酌刺之也。
注：诸疟之发，皆有经穴，必于经穴邪中之处，审慎施刺，则邪可除而正无伤，疟证立见其愈无难矣。
讲：疟有风邪为患，谓之风疟者，其疟发时，则汗出而恶风，此证宜刺足太阳膀胱、足阳明胃、足少阳胆三阳经背俞之血者也。与疟疾证见脊后之骨痠痛太甚□摩不得，谓之附髓病者，能以头大末锐之镵针针其足少阳胆经之绝骨穴，以出其血，则疟可立止矣。至于疟疾证见身体小痛，则邪之感于太阳，而未深入者也。宜刺足小指外侧之至阴穴，并手足诸阴经之井穴，慎毋出其血焉。盖此身体小痛之证，邪气甚微，不可骤泻，惟间日一刺，以俟其邪气之自泄，而病自愈焉。以及疟疾证见口不干渴，间隔一日而一发者，此里无热也，宜刺足太阳膀胱经，以泻其表邪焉。并证见口渴过甚，间隔一日而发者，此里有热也，宜刺足少阳胆经，以泻其表里之邪焉。若夫证属温疟而汗不出者，邪热过甚，则宜五十九刺，以泻其实邪焉，刺疟之论如是而已。
气厥论三十七
此言气失其常转相移并阴阳偏盛厥为患也。
黄帝问曰：五藏六腑，寒热相移者何？岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆，水之病也。藏，去声。［批］五脏寒气相移其见症有如是也。
注：气厥之有寒者，以五脏寒气相移为患，故其见证各有不同也。
讲：黄帝问曰：五脏六腑寒热相移者，何故？岐伯对曰：肾主闭藏，而纳气者也，若肾伤于寒，而转移其寒于脾则传所胜己者，土为水所侮，寒必凝于肌肉之间，以致重为痈，轻则为肿，兼脾主中气，肾主下气，既两脏相移则气必败而短少。至脾移其寒于肝，则传所胜己者，木为土侮，卫气必因寒而结，以致肉溃为痈，肉起为肿，兼脾主肉，肝主筋，既两脏相移，则筋必缩而争挛矣。肝移其寒于心，则传所己生者，火得木气，心为寒薄，必致元神乱离而狂，阳为阴间，必致中气闭塞而隔矣。心移其寒于肺，则传所不胜者，金被火刑，肺精燥烁，必致肺气大耗而肺消。肺消者，失其降下之节，致乘其生水之母道，证见饮水一分，即溲溺二分也。病势至此，阳气大败，即死不可活之候也。致肺移其寒于肾，则传所己生者，水以金变，阳气不化，必致水蓄不行，而为涌水矣。涌水者，按之而其腹不实，惟见水气客于大肠之间，偶而疾行，则肠中作鸣，濯濯有声，如以囊裹贮水浆，柔而不坚，此真水之为病也。五脏之移寒如是，治当各别其证焉。
脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为膈消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为虚肠澼，死不治。衄，音忸。痓，音炽。［批］五脏热气相移，其见证有如是也。
注：气厥之有热者，以五脏热气相移为患，故其见证各有不同也。
讲：肝主惊而藏血，脾以热移之，则风热交作，血为热迫，必致魂不定而惊骇，血沸溢而鼻衄也。心为君主，藏神者也，不宜受邪，如肝以热移之，则心胞先为风热所蒸，木火相燔，犯及君主，元神一去，人必死矣。肺居上而化燥，心以热移之，则热气一盛，膈上焦烦，饮多善消，传变而为膈消之症矣。肾主骨而统津液，肺以热移之，则热及于骨，阴液受蒸，为柔痓多汗之症矣。痓为风病，其证卒口噤，背反张而瘛疭，皆肾受风热之故也。脾为阴脏，肾以热移之则阴为热伤，其血内溢，传变而为肠中泄下汁沫不禁之肠澼矣。肾之与脾皆谓之阴，既为热伤，证见肠澼，则阴绝矣，故死不可治。五脏之移热如此，而治不从可知哉。
胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。传为衂衊瞑目，故得之气厥也。糜，武悲切。虙，伕同。衂，俗衂字。衊，音蔑。［批］六腑热气相移，其见证有如是也。
注：气厥之有热者，以六腑热气相移为患，故其见证各有不同也。
讲：男之精室，女之血室，皆谓之胞。胞也者，居膀胱之中者也。今既以所受之邪热，移于膀胱，则下焦阴虚，为热所迫，血受其伤，必变而为小便不利之癃，与溲赤遗涩而溺血也。州都之官，津液所存者，膀胱也。膀胱上系于小肠，小肠与心为表里，今膀胱以热移之，则小肠受热，必鬲塞于中，不得便利也。兼小肠之脉，抵胃循咽，火之炎热之性，蒸然上升，则热气发越，必致疮生口内，而为糜烂之症也。至小肠之热移于大肠，则两热相争，血必移而为伏瘕，有形无定，时聚时散。当其痛也，则热极如火，及其痛止，宛如平人，为病最深沉也。至大肠之热移于胃，则阳明受热，水谷易消，虽善食而必瘦，谓之食亦。食亦者，即能食亦瘦之证也。至胃之热移于胆，则甲木与胃土相斗，胆之热气上蒸于胃。胃之热气，益消其谷，虽食亦瘦也，亦名之曰食亦。证至胆之移热于脑，则通于脑之頞，必摄精之气败，而时作辛辣，所通之鼻必不收束其气，下泄流为渊泉。鼻渊者，浊涕下而不止也。久之则必传变而为鼻中血出之衄，与血出而微之衊。衄衊者，热伤血也。衄衊不止，则血虚气散，以致目无所养，常瞑然而不欲视也。六腑之移热如此，其治可不慎欤？合之寒热相移之症，以想其寒热相移之故，皆得之气厥也。甚矣！治病者，可不探其原，而握其要哉。
咳论篇三十八
此言咳之为病，本乎五风，盛为六气，微为诸咳，始焉在脏，继则入腑，各部皆有不独肺也。
黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。［批］此言五脏六腑虽皆能成咳，然必肺先受邪，久之乃传于各经也。
注：肺主皮毛，邪从皮毛而入，故邪气从其合，形寒饮冷，则伤肺，皮毛先受邪气，故外内合邪，客于肺也。
讲：黄帝问曰：肺之独使人咳者，何也？岐伯对曰：凡五脏六腑皆使人作咳，不独肺之一脏也。黄帝曰：既五脏六腑皆令人咳矣，其一切受病之状，何如？窃愿闻之。岐伯对曰：肺主皮毛，皮毛者，肺之合也。人身中风中寒，惟皮毛先受其邪气，故邪气之从皮毛而入者，即以之从其所合，而客于肺焉。然必先因寒冷饮食入伤于胃，胃中之寒从肺脉上行，以至于肺。则肺乃寒，肺寒则内之虚邪，与外之贼风相感而合，风寒因而客之于肺，所以成为肺咳矣。
五藏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五藏各以时治，时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。藏，俱去声。［批］五脏各以四时之气相治，偶感于寒，即受其病，但成为咳者，中寒之气特稍微耳。传变为患以与之肺者，盖诸咳病皆肺主之，无论何经受邪，必传变于肺，其咳乃现也。
注：非时气至，人感而中之，伤于寒则为寒邪，微则在经而为咳，甚则入里而为泄为痛，且五脏各以其当旺之时，受其气而为病也。
讲：五脏者，应五风者也，皆各以其当旺之时受其气而为病。如气至非时，为六气胜邪，则各乘其脏之所虚，传变为患，以与之肺也。盖人之一身，与天地相参其理同，其气同，故五脏与五风各以其时而至，如非时气至，人偶感而中之，则伤于寒即为寒邪，寒邪伤人，其受病微者，则客于经而为咳；受病甚者，则入于里而为泄痛。然所谓五脏各以时受病，与五脏各以时治者，即如邪乘秋而发为凉风者，则肺先受之；邪乘春而发为温风者，则肝先受之；邪乘夏而发为热风者，则心先受之；邪乘至阴而为湿风者，则脾先受之；邪乘冬而为寒风者，则肾先受之之类是也。
帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胠痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。［批］五脏之咳，气各不同，故其为状亦各异也。
注：介，隔也。介介，耿耿也。剧，甚也，增也。五脏咳病之状，各随经络部分以现证，施治者其熟味之。
讲：黄帝曰：五脏异气，咳必有状，敢问何以异之？岐伯对曰：肺主气者也，其受邪为咳之状，则咳而气喘息出有声，甚则肺气受伤，迫血上行，以致血随气逆唾中见血也。至心脉则上挟于咽，其受邪为咳之状，则咳必心胸引痛，喉中介介而不利，有如物梗之状，甚则咽浮而肿，喉痛而痹也。至肝脉则布季胁，其受邪为咳之状，则咳必两胁之下，牵引而痛，甚则胁痛不可以转，转则两胠之下皆满胀矣。至脾居右胁，其受邪为咳之状，则咳必右胠下痛，阴阴然陷微不甚，牵引而至肩背之间，甚则其身不可以动，动则咳愈剧而加增也。至肾脉则入腹挟脊，其受邪为咳之状，则腰与背间相引而痛，甚则咳必涎出，此五脏为咳之异状也。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。藏，去声。已，俱声。［批］六腑之咳，受之五脏，若久咳不已，则转而移之六腑矣。至六腑久咳不已，则转而移之三焦。然此皆邪聚于胃而关于肺也。
注：六腑咳状，由五脏所移，而久咳则三焦受之，然合五脏六腑之咳而未有不聚于胃、关于肺者也。
讲：黄帝问曰：五脏咳状，既各不同，然则六腑之咳，其状奈何？兼其病必有所受，愿夫子明以教我。岐伯对曰：六腑之咳，由五脏所移，必五脏受邪，其咳日久，乃能移于六腑也。如脾咳不已，则移其邪于胃，而胃受之，胃咳之状，证见气逆作呕，呕甚则胃中之长虫即随之而出矣。如肝咳不已，则移其邪于胆而胆受之，胆咳之状，证见气逆作呕，呕甚则胆中苦汁即随之而下矣。肺咳不已，则移其邪于大肠，而大肠受之，大肠之咳状，证见咳甚则遗其矢，而失传导之常矣。心咳不已，则移其邪于小肠，而小肠受之，小肠之咳状，证见咳甚则失其大便之浊气，而气与咳俱失矣。肾咳不已，则移其邪膀胱，而膀胱受之，膀胱之咳状，证见咳甚，则气虚不禁而遗溺矣。而且六腑邪盛，久咳不已，则移其邪于三焦，而三焦受之。三焦者，水谷之道路，气之所终始，而为六腑之一者也，上焦在心下膈间，当胃之上口也，中焦在胃之下腕，下焦在脐下轮处，当膀胱之上口也。故三焦之咳状，证见咳而腹满不欲饮食，则中焦受邪，不能消谷可知。然此必胃土已虚，以致三焦之虚邪皆聚于胃，而关系于肺之过也。是以使人多鼻涕涎唾，面作浮肿，气上厥逆也。六腑之咳，如得其证而治无难矣。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。帝曰：善。藏，去声。［批］脏咳治其俞，腑咳治其合，咳而浮肿者，治其脏腑所主之本经。神乎妙哉，几人能识？
注：按《灵枢》云：诸脏俞者，皆脉之所注，由四末数起，阴经第三穴是也；诸府合者，皆脉之所入，由四末数起，阳经第六穴是也。诸经者，皆脉之所起，第五穴，若阴经则在第四穴也。盖一为井，二为荣，三为俞，四为原，五为经，六为合，阴经无原，以俞为原，故在第四。此言刺法也，十二经皆有井荣俞经合，各随穴之浅深以刺之耳。
讲：黄帝曰：五脏六腑咳各不同，治之奈何？岐伯对曰：病各有证治，各有要必得其要乃可临证，如治五脏之咳者，则必治其五脏之俞穴焉，治六腑之咳者，则必治其六腑之合穴焉，至咳而浮肿者，则必治其脏腑之经穴焉，随其受病以循其经络，得其部分，而酌其深浅。神明在我操之，有要自一刺可以奏功，无忧咳之不能已也。黄帝闻之，于是嘉其论曰：善。
举痛论三十九
此言诸痛之证，皆本于邪，邪之所中，各有部分，特举其全详为辨论也。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己，如发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯曰：何道之问也？帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。藏，去声。卒，猝同。［批］此言诸痛之证，皆本于寒也。
注：扪，手摩也。发蒙，开发蒙蔽也。解惑，解释疑惑也。稽，留也，滞也。迟，缓也，久也。泣与涩同，谓血凝不消也。
讲：黄帝问曰：余闻天与人本一气，故善言天者，必有验于人；古与今同一理，故善言古者必有合于今；人与己属一体，故善言人者必有厌于己。必合天人古今，人己而参观之，方于道无疑惑，而得要数之至也，所谓明明者此也。今余闻诸夫子，欲使此理，言之而即无不可知，视之而即无不可见，扪之而即无不可得，使其道应验于己者，如开发其蒙蔽，解释其疑惑，亦可使余得闻之否乎？岐伯再拜稽首而对曰：帝所谓言而可知，视而可见，扪而可得者，果何道之问也？黄帝曰：无他道也，愿闻人之五脏，骤然而痛，以何气之使然也？岐伯对曰：人之卒然而痛者，皆以经脉流行不止，环周不休，偶遇寒气入经，稽留迟缓，致使血脉泣涩凝而不行，或客于经脉之外，血少而涩，或客于经脉之中，气滞不通，血凝气滞是以骤然作痛也。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？间，去声。［批］此举诸痛之不同者，而详其故也。
注：诸痛之证，各有不同，当即其证以察其气也。
讲：黄帝曰：痛之为患不一，彼其骤然而痛者，既得闻矣。然其间有或骤然之间而顿止不痛者，有或痛之过甚，全不休息者，有或痛之过甚，而不可按摩者，有或按而摩之，痛即立止者，有或不按而痛，按之而亦无益者，有或痛见喘息动而应手者，有或心之与背相引而痛者，有或胁肋与少腹相引而痛者，有或腹中作痛，牵引至阴股皆痛者，有或痛因宿昔以来结成积痛者，有或骤然痛死不知人事，少间一刻而复生者，有或痛中作逆而呕者，有或腹痛不休而后见泄泻者，有或痛而便闭二窍不通者，诸如此痛，其形各有不同也，欲辨其气当奈之何？
岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。炅，音憬。重，平声。中，去声。藏，去声。［批］此承上节诸痛之问，而辨其邪气为患之异，以明其痛之各有不同也，然诸痛皆属于寒，惟痛而便闭一证，乃为热气流于小肠也。
注：历辨诸痛之由，以明其痛之一证，无论某经某脏，为某气所伤，要皆受于寒也，惟便闭而痛乃属热气留于小肠之过。
讲：岐伯对曰：痛之卒然而止者，因寒冷之气，止客于经脉之外，则经脉亦寒，脉寒则筋缩绻，筋缩绻则脉象绌急，脉象绌急，卫气不得流通，则外面牵引小络之脉，所以卒然而痛。偶得汤火之类，以热气炅之，则卫气行于外，痛亦卒然而立止矣。至痛甚不休者，因前中寒冷之气于经脉，而后复中于寒，则痛愈久矣，痛愈久，是以盛不能休也。其痛甚不可按者，亦因寒气客于经脉之中，与内之淫热相遇，寒气与热气两相激薄，则经脉自满，满则脉冲大，血与气乱皆邪实之过也，故痛而不可按焉。其按之而痛止者，以寒气客于肠胃之间，膜原之下，在内之血，因寒凝滞而不得散，内之小络因寒结聚而急引，必须按摩，气血乃散，小络乃缓，故按之而痛立止也。其按之而无益者，亦寒气客于侠脊之脉，则中为督脉，旁为膀胱，寒气客于其中，日深一日，虽按之亦不能及，故按之无益也。其痛至发喘动而应手者，因寒气客于奇经之冲脉，冲脉者，起于脐下三寸之关元穴，随腹直上挟脐循行，至胸中而散者，寒气客于其中，则冲脉不通矣。冲脉不通，则周流循环之正气，因之而不能上行，故喘动应手矣。其心与背相引而痛者，亦寒气客于背俞之脉，背俞者，膀胱经也，五脏六腑之脉，皆属此经。此经受寒，则脉自涩而泣，脉泣则血虚，血虚则引痛，况其俞注于心，故背与心相引而痛，然虽相引而痛，却是阳病行于阴分，能按之则腹中热气自至，热气至则痛亦止矣。其胁肋与少腹相引而痛者，因寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，循胁络阴器，而系于肝者也。寒气客于肝经之脉中，则血必涩而泣，脉必躁而急，故胁肋与少腹相引而痛矣。其腹痛引阴股者，因寒厥之气客于阴股，致使寒气上抵少腹之中，以至血涩不行，在下相引，故腹痛引阴股也。其痛宿昔而成积者，因寒气客于小肠经膜原之间，络血之中，以致络中之血泣涩，不得流注于直行之大经，是以血气稽留，不得流行，故寒气凝结宿昔而成积矣。其卒痛死不知人，少间而复生者，盖以寒气客于五脏之中，五脏之气厥逆上行，以致吐涌而泻，上泻甚，则真阴之气竭，一时卫外之阳气未入，故骤然痛死，不知人事，必待阳气复反，则可生矣。其痛而呕者，因寒气客于肠胃，肠胃之气厥逆上出，所以痛而作呕也。其腹痛而后泻者，因寒气客于小肠，小肠者，承受之官也，寒邪客之，则不能变化津液，不能变化津液即不能成其结聚之功，以传入于大肠，故后泄而腹痛也。其痛而闭不通者，因热气留滞于小肠，以致肠中作痛，证见下而瘅热，上而焦渴，热郁膀胱则坚实干枯，欲便而便不得出，故痛而便闭不通矣。由此观之则诸痛皆寒，惟便闭不通一证，为有热也。治痛者，其审慎之。
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？岐伯曰：五藏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。帝曰：扪而可得，奈何？岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。藏，去声。［批］上节即明其言而可知之理，故此节复以视而可见按而可得之义，而分论之。
注：部，部位。坚，谓脉来坚实。寒，紧急也。血所病之处，脉必陷下，脉起为阳，陷下为阴，此手扪可得者也。
讲：黄帝曰：夫子诸痛之论，各以证见，所谓言而可知者，固如是矣。若夫视而可见者，奈何？岐伯对曰：凡人五脏六腑，有诸内必形诸外，夫固各有部分者也，欲知其病先视其色，色何以辨？如土色之黄，火色之赤，两色相兼，则为热证，使非内热则面色必不黄赤矣。金色之白，定为虚寒，若非虚寒，则靣必不白矣。木色之青，水色之黑，两色相兼，可知其痛，使非内痛，则靣色必不青黑矣。此即所谓视之而可见者也。黄帝曰：扪之而可得者，奈何？岐伯对曰：有一病必有一主，惟视其病在何经、何脏，得其受病之处，以诊其主病之脉，如其脉坚而实，是寒紧急也，或所病之处，脉结为血，是邪所中敢，以及脉陷下者，是脉失其阳，而偏于阴也，凡此皆可以手扪之，而得其病之所在也。
帝曰：善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。炅，音憬。［批］此举九气为病之故，而历历言之，以明有病之生于气也。
注：九气生病，见证不同，从可知无病不生于气，而气之为患大矣。
讲：黄帝曰：善哉。夫子言而可知，视而可见，扪而可得之论矣。但余素闻九气于夫子，而知百病之生，皆生于气也，如肝主怒，怒则气上，心主喜，喜则气缓，肺主悲，悲则气消，肾主恐，恐则气下，推之寒则令人气收，炅则令人气泄，惊则令人气乱，劳则令人气耗，思则令人气结，九气之不同如此，何百病即因之而生也？岐伯对曰：怒则气逆者，正以肝主乎怒，怒则厥气上逆，故怒之甚者，气逆必急，或则肝气自伤，不能藏血，反因怒气逼迫而呕血，或则脾为木侮，以致脾不能运化，反见暴注下迫而为飱泄，皆气上逆而使然也，故曰气上矣。喜则气缓者，以喜属于心，喜则气和，气和则志达，营血卫气，两相通利，故曰气缓矣。悲则气消者，以悲主于肺，肺属于心，悲则心系急动，兼肺气为之遍布，肺叶为之张举，隔塞上焦，其气不通，故使内之营气、外之卫气，不能散于表里之间，久而郁积，热气在中，故上焦之大气，为之渐消，故曰气消矣。恐则气下者，以恐主于肾，肾能藏精，过恐则精气却退，不能上行，精不上行，则上焦闭塞，上焦闭塞，则气复下还，气复下还，则气不能上行，而仍在于下，下焦必胀满矣。故曰气不行矣。寒则气收者，盖寒则凝，凝则营卫不通，彼人身中于寒者，其腠理必闭，腠理闭，卫气即不得行之于外而脏腑之气，皆收敛于内也，故曰气收矣。炅则气泄者，盖热则行，行则卫通，卫通则腠理开，营卫相感，内之魄汗，得以大泄于外，汗泄则气泄，故曰气泄矣。惊则气乱者，以心之志为神，神恬静，不宜躁动，如一旦惊赫，则心无所依着，神无所归宿，虑无所定一，其气因之而乱也，故曰气乱矣。劳则气耗者，以人有所劳役，精力疲惫，其气未有不动者，气动则喘息，喘息则汗出，内气发越，外气随之，内外之气皆越，故曰气耗矣。思则气结者，心之官则思，思必有所寄，心寄于此即神注于此，神注于此，即气注于此，可见心有所存想者，神即有所归宿，即正气亦留蓄而不行，故曰气结矣。由此观之，九气虽有不同，然皆能为病也，帝又何疑乎。
腹中论篇第四十
此言腹中诸病各有证见，为寒为热治宜详辨也。
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰：其时有复发者何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已时，故当病，气聚于腹也。已，俱上声。［批］治鼓胀病者，当细味此节而详其证之变，治之妙也。
注：按腹满乃下焦气火大亏，以致胀满无气化也。
讲：黄帝问曰：人有病心腹满，能旦食不能暮食者，虽缘内胀，不能再食，却不知此证为何证也？岐伯对曰：此症虚大而急，名为鼓胀病也。黄帝曰：鼓胀之病，当奈何以治之？岐伯对曰：旦食不能暮食，是朝宽而暮急也，其病在营血，兼虚大而急，内有蛊虫，非入血杀虫之品不能见效，治之宜以鸡屎为醴，乘热饮之。盖鸡屎者，秽物也，秽从阴化，所以入营血，又悍气也，悍则有力可以杀蛊虫，以此作醴，以治鼓胀。饮之一剂，则知其病之由，而得其效之半，饮之二剂则已，其病之势而获其效之全也。黄帝又曰：既愈之后，亦有因时而复发者，何也？岐伯对曰：愈后复胀者，此必既愈之后，饮食不节，以致脾受其伤，故腹中作胀，因时而复有其病也，然虽是饮食不节，亦缘其病将愈，其时余气未尽，故有当复病之候，而又加以饮食伤脾，是以邪气凑之，复聚于腹，而作胀也。
帝曰：有病胸胁肢满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭及伤肝也，肝伤故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌骨，一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中。［批］治血枯者，当于此节而详其证之变，治之妙也。
注：藘茹，即蔄茹，味苦，气芳，是阴中之阳也。雀卵，益元阳，阳益则能固血。后饭，先药后饭也。利，益也。
讲：黄帝曰：人有病胸胁支肋俱满者，妨害于食，是病之在肝经也，而其病将至之时，则先闻其腥臊之臭气，是肝脏与肺皆有病也。兼鼻出清冷之液，肺与上气而皆虚，先见唾中之血，肝与虚气而上迫，且见阳气不行于四末，而四肢清冷，肝气不荣于外，窍而其目昏眩，并营卫俱虚，气血两失，阴不守阳不固，时时前后二便，皆出其血，此名何病？因何故以得之也？岐伯对曰，其病名为血枯，此得之少年时，或鼻衄便血吐血，有所大脱其血处，久之枯血，乃生此症。又若酒色未禁，醉入房中，以致阴气损败而气竭，阴血失守而肝伤，则肾不能司其闭藏，肝不能藏其精血，其在男子血多不足固，主精枯液乏，无庸论矣。即在女子，血常有余，当此气竭肝伤亦必偏枯，故有月事衰败短少不来之证也。黄帝曰：血枯之病，治之奈何？又用何方乃可保全？岐伯对曰：欲治此证，当用四分乌鲗骨，取其性涩以止血，一分藘茹草，取其味苦以升阳，将此二物并合为一，然后丸以雀卵之汁，取其味甘温平，可益元阳，但其丸宜大如小豆，每用五丸，为之先服而后用饭，庶药可下行，不致外走。且每日又宜饮以鲍鱼之汁，取其气腐，可以下行，味厚可以益阴，助药就下，而利益肠中也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：里大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈，挟胃脘内痈，此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。齐，脐同。［批］伏梁之症，本阳毒也，然上迫于胃而居脐上者，阳气已伤，其症难治；下居脐下，犹在阴分者，阳尚无损，治之稍易。
注：盛，胀也。有根，有形也。伏，沉也。因阴，阴受病也。动夺，言勿动胃气而夺下之，病不宜下，下之反伤正气也。
讲：黄帝曰：病有少腹胀盛，上下左右皆有痕迹，如物之有根者，此为何病，亦可治否？岐伯对曰：此病有形而伏沉于内，宛如桥梁，谓之伏梁证也。黄帝曰：病必有所因，伏梁之症，何所因而得之也？岐伯对曰：此阳毒也，因里得有大脓血，积居于肠胃之外，不可以刺治者也，若用针治，必用手按，每见此症，外似毒形，但以手切近而按之，立即痛闷致死。黄帝曰：此何故而使然也？岐伯曰：此证下则因乎二阴，所以二便必时下脓血，上则迫于胃脘，所以生膈，侠胃脘内之痈，此日久所积之病，最为难治。盖此疾上升迫胃，而居于脐上，则属阳分，而阳气伤，其痈虽溃脓血难出，是为逆症。惟仍如初时，而居脐下，尚在阴分，不独阳无所损，而且脓血易下，乃为顺症。慎勿轻动急夺，免误下而伤其胃气，逆针以害其正气，则得矣，论在《刺法篇》中，帝其详之。
帝曰：人有身体髀股皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。齐，脐同。肓，音荒。著，着同。［批］伏梁之证，切不可动，盖动则风入阴分，变而为水溺涩之病。
注：风根于内之疾，止可升而汗之，不可动而下之也，恐误动而下，则邪必乘虚而为水溺涩之病矣。
讲：黄帝曰：人有身体髀股及皆浮大而肿，兼环绕其脐而痛者，是为何病？岐伯对曰：其病亦名伏梁，此风根于中之过也。盖以风气始入于肝，而在表，故身体髀股及皆肿也，久之浸溢于大肠，而著实于肓中。肓也者，虽在心上，肺下膈中，无肉空腋之处，而其原却在脐下之脖胦穴，所以风气内溢，环脐而痛也。病势至此，止可升而汗之，不可动而下之也，若误动而下，则风邪行入阴分，必变为水溺滞涩之症矣。
帝曰：夫子数言热中消中，不可服高梁芳草石药，石药发瘨，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。数，音朔。高，膏同。瘨，与癫同。恶，去声。［批］此言热中消中之病，热在内者也，倘再以急疾坚劲之品治之，则两热相遇，必内伤脾土而反生他证也。
注：高粱，美味也。芳草，芳香之草。石药，煆炼之品，盖石药必经煆炼故也。三者皆足以生内热。
讲：黄帝曰：夫子常言，热中善饮，消中善食之证，不可服食高粱之厚味，及一切芳香之草，与石类之药。谓其石药，足以发多喜之癲，芳草足以发多怒之狂，固矣。夫所谓热中消中者，乃富贵人之疾，今禁其高粱，是不合其病者之心矣，禁其芳草石药，是又无以去其病，而病反不能愈矣，愿闻其说之何谓也？岐伯对曰：芳草之气，至香美也，石药之气，至强悍也，二者皆其气之急疾坚劲者也，所以不是性缓心和之人，决不可轻服此二者焉。黄帝曰：热消二证，不可服此二物者，又何以然？岐伯对曰：热消二证，热在内者也，夫以病之热气慓急悍疾，而所服之药气，亦急疾坚劲，两热相遇恐内伤其脾，而气日败矣。脾者，土也，土之所恶在木，服此药者，至甲乙木旺之日，土逢克贼，其病必变，变则又当别论矣。
帝曰：善。有病膺肿颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全也。瘖，音音。重，平声。［批］此言厥逆之证，必待阴阳气并乃可治也。
注：膺，胸也。在后为项，在侧为颈。微者为厥，甚者为逆。灸，火攻也。喑者，口不能言也。石，刺也。灸则助火，刺则伤气，二者皆不可轻用也。
讲：黄帝曰：善哉，夫子之论详矣。然亦有病胸前之膺肿大，项侧之颈疼痛，兼见胸满腹胀者，此为何病？何以得之？岐伯对曰：膺颈胸腹皆在上中二焦，证见膺肿颈痛胸腹胀，是下气逆上而为病也，名之厥逆。黄帝曰：厥逆之病，治之奈何？岐伯对曰：是病也，以火攻而灸之则唵然无声而喑，以针泻而石之，则神魂散乱而狂，必须俟其阳气从上而降，阴气从下而升，阴阳二气相并一处，其邪方不外散，乃可用灸用石，酌其宜而调治也。帝曰：何以然？岐伯对曰：阳气厥逆而重上，是阳有余于上，所以肿痛满胀，见于膺颈胸腹。使从而灸之，则阳气必随火而入于阴，入则变为喑矣。使从而石之，则阳气必受伤而益虚，虚则发而为狂矣。所以必须其气并一处，邪有所归，而后治之，或灸或石，乃无喑狂之患，可使两全而无失矣。
帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。［批］凡孕妇身似有病，脉无邪象者，此怀子将生之候也。
注：妇人怀子，有似于病，问何以别其为胎，且知其将生也。盖孕妇之身，常多不安，故似有病，然却无六气外邪之脉，是以知其有胎并知其将生也。
讲：黄帝曰：夫子之所论厥逆者，善矣。然妇人怀子，亦腹中事也，而世俗所传，多谓妇人怀妊，受胎一月，则阴阳之精，尚未变化，固所难知。至二月精气正变，胎气熏胃，症见恶阻，微有可辨。至于三四月恶阻少止，脉来滑疾，气虽未定，形质正成，显有可诊。五六月后，形质已定，男女以分，疾速之脉亦不见矣。至八九十月，脉象和平如无妊然，兼之妊妇气胜者，自始至终脉皆洪数，并无变象。即此以思，何以知怀子之将生也？岐伯对曰：凡怀子之将生者，身虽不安，如有病然，而一诊其脉，部部和平，无一点六气邪脉，即可知其怀子将生，无有他害也。
帝曰：病热而有所痛者，何也？岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也，人迎一盛，少阳二盛，太阳三盛，阳明入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃胀而头痛也。帝曰：善。［批］阳邪过而入于阴分，则病热者，亦有腹胀而头痛之症也。
注：病热为阳邪，阳属于左，必从左手之人迎，以候三阳之脉，其脉之动甚者，知其邪在表为头痛也，入阴则腹胀，阳初入阴，表尚未尽，故有头痛腹胀之病也。
讲：黄帝曰：病热，阳邪也。而有所痛者，何也？岐伯对曰：凡病热者，属于阳脉，以三阳之气鼓动也。阳为左，必从左手寸部之人迎，以候三阳之动脉。如人迎一盛，而躁过于右手，即邪在少阳也；人迎二盛，而躁过于右手，即邪在太阳也；人迎三盛，而躁过于右手，即邪在阳明也。三阳俱盛，必入三阴，夫以阳邪而入于阴分，所以病在头与腹，惟其在头与腹，乃发为胀头痛之症也。病热而有痛者，即此阳入于阴之过也，岂难知哉。
刺腰痛篇第四十一
此言腰痛之症诸经皆有，刺而治之，宜审其症也。
足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。太阳正经出血，春无见血。尻，考，平声。郄，音隙。［批］此刺膀胱经令人腰痛之法也。
注：刺膀胱经之法，惟春不可见血，余时不拘。
讲：足太阳之脉，下项循肩侠脊抵腰贯臀入股，故其受病而使腰痛也，则牵引项脊尻背，凡经脉所过之处皆为之痛，且疲困如负重状，宜急刺委中及太阳正经出血，则痛可止也。但春时木旺水衰，恐伤太阳正气，慎毋见血，其余时不必拘也。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。［批］此刺胆经令人腰痛之法也。
注：刺少阳经之法，惟夏不可见血余时则不拘。
讲：少阳之脉行身侧下耳后，循颈入缺盆，兼少阳为火，故其受病而使人腰痛也，则如针刺其皮，循循然，渐进有序，且痛之时，身不可以俯仰，头不可以回顾，宜急刺其少阳正经，及成骨之端出血，则痛可止也。成骨者，阳端穴也，在膝外廉骨之独然高起者是也。但夏时火旺木衰，恐伤少阳正气，慎毋见血，其余时不必拘也。
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于前三痏，上下和之出血，秋无见血。［批］此刺胃经令人腰痛之法也。
注：刺阳明经之法，惟秋不可见血，余时不拘。
讲：阳明之脉行身前，循颐后下廉出大迎循颊车，其支从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆。故其受病而使人腰痛也，则不可以回顾，偶而回顾，宛如有所见者一般，兼之阴胜阳虚，其神不足，而善悲焉。宜急刺阳明正经脉，所行之外廉前，为之三痏，使上下和之以出其血，则痛可立止矣。但秋时金旺土衰，恐伤阳明正气，慎毋见血，其余时不必拘也。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。［批］此刺肾经令人腰痛之法也。
注：刺少阴经之法，惟春不可见血，血多难复。
讲：足少阴脉，上股内后廉行足内踝之上侠脊，故其受病而使人腰痛也，则痛引脊骨之内廉也，宜急刺少阴内踝上之复溜穴，二痏。但足少阴为肾水，属冬主闭藏之令，春为水衰木旺之时，慎毋见血，若出血太多，则腰痛如故，而肾气不可复矣。
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三痏。腨，音端。［批］此刺肝经令人腰痛之法也。
注：刺厥阴之法，宜于本经三痏而邪实乃能尽泻焉。
讲：厥阴之脉，自阴股环阴器，抵少腹至肝，其支与太阴少阳结于腰髀下侠脊第三节，四骨空中。故其受病而使人腰痛也，则腰中筋缩如张弓弩之弦，宜急刺厥阴之脉、厥阴之脉，在足腹尽处，所谓腨之下踵之上鱼腹之外是也，循其分肉有血络，累累然者，即邪所凑之地，如波陇起也，乃从而刺之。至其病令人多言，问之又复嘿嘿然不明慧者，皆厥阴之风乘也，宜急刺本经三痏，以泻其邪气焉。
解脉令人腰痛，痛引肩，目然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。（），音荒。［批］此合下节，皆刺膀胱别脉令人腰痛之法也。
注：刺解脉之法，必候血变为赤，而乃可止其针焉。
讲：太阳膀胱之别脉，谓之解脉，其脉起目内眦，下项循肩挟脊抵腰入膂络腎，属膀胱，故其受病而使人腰痛也，则痛引肩膊，目然而不明，且时遗溺溲，宜急刺太阳别脉之解脉，其脉在膝后筋肉相分之间，正郄外廉之横脉，所谓膝后曲节中，腘中之外也，是处有血络横见紫黑而盛满者，即其处也，则刺之以出其血，及见黑血尤必候其血色变赤乃止针也。
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。已，上声。［批］解脉令人腰痛有不同之证，故刺法亦异也。
注：复言刺解脉之法，亦如上之血变而止焉。
讲：复有太阳别脉，谓之解脉者，自肩别下侠脊抵腰横入髀外，由后廉下合腘中，故其受病而令人腰痛也。则如以带相牵引而作痛，其痛也，常如折腰之状，兼多恐惧，肾虚可知。宜急刺解脉之在腘中横纹，所谓郄中处，见其结络，如黍米磊累方刺之，使血自射出，久之黑血尽而见赤色之血，乃止焉。
同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。［批］此刺同阴脉令人腰痛之法也。
注：刺同阴之法，惟于发肿之处三痏，以止其痛而已。
讲：三阴会同之别脉，谓之同阴之脉，其脉循髀，出膝下辅骨至绝骨后出外踝循足腹上，故其受病而令人腰痛也。则痛宛如小锤居其中，而怫然发肿，宜急刺同阴之脉，夫同阴脉者，在足外踝上绝骨之端，所谓府阳穴处是也，为之三痏，则痛可立止矣。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。［批］此刺阳维脉令人腰痛之法也。
注：刺阳维之法，宜辨其与太阳经足腹腨下之处而所刺不差矣。
讲：诸阳交会之处有一奇经，以维持诸阳者，谓之阳维之脉，其脉起于经门，故其受病而使人腰痛也。当其痛时，其痛上引，兼怫然而肿，如郁气怒发而高起然，宜急刺阳维之脉，其脉与太阳经合于足腹腨下之间，去地一尺所，所谓承山穴是也。
衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。［批］此刺衡络脉令人腰痛之法也。
注：刺衡络之法，惟在郄阳等穴处二痏以出其恶血而已。
讲：太阳支络，横于身中者，谓之衡络之脉，其络脉自腰中横入髀外后廉下合腘中，故其受病而使人腰痛也，则不可以俯仰，仰则恐仆也。其症得之举执重物，伤损其腰，衡络阻绝，恶血归之也，宜取其脉而急刺之。此脉在郄中外筋之间上郄数寸，衡脉居之，急取其穴，为之二痏，以出其恶血焉。
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在跷上郄下五寸横居，视其盛者出血。已，上声。［批］此刺会阴脉令人腰痛之法也。
注：刺会阴之法，惟视穴络之盛者，以使其恶血尽出而已。
讲：二便之间，即会阴之穴也，其间有脉，谓之会阴之脉。其脉受邪，亦能使人腰痛，当其痛也，气通于上，则漯漯然攒聚而汗出焉。汗液既出，肾必燥，阴必虚，阴虚则阳胜。故汗干之后，即使人欲饮水，饮已，即欲走动也。宜急刺直阳之脉三痏，其脉在阳跷之上，郄中之下，约有五寸，即其的处，上下相伴，若横居然，即于是处，视其穴络之盛者，以出去其恶血焉。
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。［批］此刺飞阳脉令人腰痛之法也。
注：刺飞阳之法，惟于少阴之前与阴维相会之穴而刺之则得矣。
讲：足太阴之脉，络别走入少阳者，名为飞阳之脉，其脉从肾入肺循喉侠舌，其别支从肺出络心，注胸中，故其受病而令人腰痛也。其痛引上则怫怫然而不安，兼其肿如有所怒激而忽起焉，且痛甚则悲以恐，悲主肺，气虚可知，恐主肾，阴盛可知，宜急刺飞阳之脉，其穴在内踝上五寸，少阴肾经之前，与阴维脉相合之会，所谓築实穴是也。
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。（），音荒。［批］此刺昌阳脉令人腰痛之法也。
注：刺昌阳之法，惟别其受病之正穴，二痏以去其邪焉。
讲：足少阴经所出之复溜穴，其穴有脉，名曰昌阳，其脉起于少阴络心，注胸循喉侠舌，属目内眦。故其受病而为腰痛也，则痛引胸膺，兼其目然不明，如无所见然，甚则腰痛不能伸，如反折然，舌卷不能言，如喑哑然。宜急刺内筋中之复溜穴，为之二痏，其穴在内踝之上大筋之前，太阴经之后，上踝去二寸所，即其正穴也。
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。分去声。［批］此刺散脉令人腰痛之法也。
注：刺散脉之法，惟于膝前外廉束脉等处，三痏以去其邪焉。
讲：阳明别络之散行者，谓之散脉，其脉至气街而合，下膝膑中，循胫外廉，故其受病而令人腰痛也。则痛急而热，且热甚生烦，腰半以下踝骨空中，如有横木居其中然，甚则遗溲而便数溺淋，宜急刺散脉。其脉在膝前骨肉之分间，其脉之络，浮于外廉结束膝胻之骨，故谓之束脉，即于此处为之二痏也。
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩，急刺肉里之脉，为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。［批］此刺肉里脉令人腰痛之法也。
注：刺肉里之法，惟于太阳之外，少阳绝骨之后之正穴，二痏以去其邪焉。
讲：分肉之里，少阳经之所行也，其间有脉，谓之肉里，其脉属胆，主筋膜，其受病而令人腰痛也，则不可以咳，若咳则筋遂缩急，相引而痛，宜急刺肉里之脉，为之二痏，其穴在足太阳膀胱经之外，少阴经绝骨穴之后，去足外踝四寸，即正穴也。
腰痛侠脊，而痛至头，几几然，目欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，郄中出血。腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。腰痛引少腹控，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏数，发针立已，左取右，右取左。中热中字，俱去声。（），音杪。胂，音申。已，上声。［批］此复举腰痛之证，其有关于各经者，而悉示以刺之之法也。
注：各经腰痛，宜视各经之症，考各经之穴，一一切症与穴而施治之，则不但痛可立止，而病无不全愈矣。
讲：至有腰痛之症，其痛也，有侠脊而痛，上至于头，皆为引痛者，兼痛无已时，几几然而颈有难伸，然而目无所见，且厌倦不舒，喜欲僵仆，此皆太阳之病也，宜急刺足太阳之郄中穴，而出其血焉。至若腰痛，其痛处髀上，寒而不热者，则宜刺太阳、阳明二穴，以泻其表焉；其痛处髀上热而不寒者，宜刺足厥阴肝经一穴，以泻其里焉。于痛急不可以俯仰者，则刺其足少阳经穴，以泻其实焉。与夫腰痛而证见有中热而喘者，阳盛乘阴虚也，宜刺少阴以泻阴中之阳，并刺郄中穴，而出其血焉。及腰痛而证见上寒不可以顾者，乃寒气中于阳明之过，则宜刺足阳明以泻其寒焉。腰痛而证见上热者，乃阳邪入于太阴，宜刺太阴以泻其里热焉。推之，腰痛证见中热而喘者，则刺足少阴穴；腰痛而证见大便难者，则急刺足少阴以泻其里热；腰痛而证见少腹满者，则急刺足厥阴，以消其胀焉；腰痛而证见如折，不可以俯仰，不可以举动者，则宜刺足太阳经，以去其邪焉；腰痛证见痛引脊骨入内廉者，则急刺足少阴以治其里焉；腰痛证见痛引少腹，及控引季胁下，两旁之虚软处，而不可以仰者，皆阴病也，宜刺脊骨胫处，腰与尻相交之地，所谓腰交尻者，并两足内踝及背脊肉之胂上。其刺也，以月之生死为痏数，如上半月则一日多一刺，象月之生；下半月，则一日少一刺，象月之死。每发一针，立即止针，左痛则取其右，右痛则取其左，即缪刺之法也。腰痛之论，于兹备焉。欲刺之者，当循其证，考其穴，按其经，施其治，无徒止痛云尔。
风论篇第四十二
此言风之为病本自不同，五脏六腑各有形状也。
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒热。五藏字，去声。藏，平声。怢，与佚同。［批］此举风证之名寒热者，而辨其病之所由来也。
注：风邪之中人也，善行而数变，或内或外或寒或热，各随其所现之证而治之，则病了然心目矣。
讲：黄帝曰：风之伤人也，宜无不一，而见证竟有为寒、为热以及为热中、为寒中，甚至积久为疠风、为偏枯，并有别寒、热、疠、枯而各立一门，以为之风也者，其病各异，其名不同，或内而至于五脏六腑，各有传变，各有病名，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气之中人也，始则皮肤受之，然其时仅藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，虽受其邪，为患犹小。不知风也者，善行而数变者也。久之，感于阳，腠理一开，风气即乘之而外泄则洒洒然而作寒矣；感于阴，则腠理闭，腠理闭风邪内入，即乘之而内着，则热郁而作闷。且其寒也，阴气凝，胃则少食饮；其热也，阳气伤血则消肌肉。久之，寒热交作，故使人怢焉而忽忘，慄焉而战惧，阴阳两邪交相为患，以至其人不能饮食，故名之曰寒热也。
风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。［批］此举风证之为热中、寒中者而辨其病之所由来也。
注：风气入阳明太阳二经，变而为热中、寒中、疡毒、不仁之症，使不明其病之由来，鲜有不误人者。
讲：至若风之邪气，与阳明经入胃，循脉上至目之内眦，在其人之肉厚而肥者，则腠理密风，气不得外泄，久之内郁为热，则为热中而目黄矣。若其人肉薄而瘦，则腠理疏，风气仍复外泄，泄则胃虚而作寒，久之阳虚阴盛，则为中寒而泣出矣。热中、寒中之证，以人肥人瘦定之，更以目黄目泣验之，夫岂有难解者乎？风之邪气有与太阳经俱入者，太阳为诸阳主气，故风中是经，则必自风门而入者，遂以行诸脉俞，是以流行于诸脉之俞分，散于分肉之间，直与卫外之气，两相干犯。其道如不通流，则风寒凝聚于分肉之间，积久为患，故使肌肉愤，疮痈遍体，而有疡毒之患矣。兼卫气为风气所干，即有所凝滞而不行，故其肉亦有麻木不仁之证，虽冷热痛痒皆不知也。
疠者，有营气热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。胕，声扶。［批］此举风证之名疠风或名寒热者，而辨其病之所由来也。
注：胕，腐同，溃破也。此明风为疠风之故。
讲：风证之有疠癞者，因营气行于经脉，风气客之，血受其伤，以致邪凝血分，而有营气为热，则血热作肿，其气不清，故使呼吸相通之鼻，纳此不清之气，热毒为患，久之鼻柱塌坏，而面色败恶，皮肤成疮而溃烂如疡，此皆血热挟风，风寒客于血脉，而不能去之过，名曰疠风，然亦有时而发寒热，故或者亦以寒热名之也。
以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于风者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五藏六腑之俞，亦为藏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新浴中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者百病之长也，至其变化乃为他病，无常方，然致自风气也。中，俱去声。藏，俱去声。长，上声。［批］此历举邪风之类，而辨其病之各有所由起也。然风为百病之长，其气善变，其行至速其变化而生他证，又有不可得而预定者。
注：五脏之风，各因五方之气而感，他如偏风、脑风等证，随人之起居动静而受邪，不可见风为百病之长，而传变无常乎。
讲：独是风之感人也，各以其时中于五脏，而风之善变也，各以所受传为奇证。如春日甲乙木旺之时，风自东来谓之温风，以其时而伤于风者，肝先受之，故指为肝风也。夏日丙丁火旺之时，风自南来，谓之热风，以其时而伤于风者，心先受之，故指为心风也。以季夏戊已土旺之时，风自中来，以其时而伤于风者，脾先受之，故指为脾风也。秋日庚辛金旺之时，风自西来，谓之凉风，以其时而中于邪者，肺先受之，故指为肺风。冬日壬癸水旺之时，风自北来，谓之寒风，以其时而中于邪者，肾先受之，故指为肾风。至四时之风，偶中于五脏六腑之俞穴者，亦为脏腑之风。然为阴为阳，皆各以类感，而各入其门户，无论上下左右，皆各随其脏腑之部分，经络之行度，偏于一处而中之，故其所中，则为半身不遂之偏风。与风气循风府而上，是风入脑户穴也，风入脑则谓之为脑风。风气入系头穴内，是风之伤于目也，风伤目则谓之为目风，其眼必寒。推之，饮酒中风者，则风不得入而在腠理，一遇饮酒，其汗即出，是为漏风。入房中风者，则房劳汗出，其精已耗，一遇风袭，内虚迎之，是为内风。新浴中风者，则水气渍于毫窍，风气袭于腠理，邪中于阳气皆上并，则为首风。久风入中者，则风中已久，传变入里，客阴伤血，水食不分，是为肠风，证见飱泄也。外在腠理者，因内热相拒，不得深入，邪争于外，伤其卫气，是为泄风，证见多汗也。以此观之，故风也者，百病之长也。至其传变化气，乃各为他病，如方向之无常焉，然察其致病之由，无有不自风气始者，养生者，其慎之。
帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白时咳，短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。藏，去声。恶，去声。皏，音骈。差，瘥同。［批］此举肺风，而详其诊视之法，与病之形能也。
注：肺风之状，其形色病能，各有见端而不同于他脏者，有如是也。
讲：黄帝曰：五脏风证，既各有名，其形状亦必各异，敢问其不同者，何也？愿闻其诊视之法，及其病所现之形能也。岐伯对曰：肺风之状，身常多汗，不喜见风，其面色皏然，浅白而薄。兼时而作咳，其气短少，昼日阳胜，其病则稍愈而瘥。日暮阴胜，其病则渐进而甚。诊在眉上阳气所居之处，其色多白者，即肺风之症也。
心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。恶，去声。［批］此举心风而详其诊视之法，与病之形能也。
注：心风之状，其形色病能，各有见端，而不同于他脏者，有如是也。
讲：心风之状，身常多汗，不喜见风，气热唇焦，干枯如绝，兼热甚于中，魂惊神乱，多怒多吓，面貌之间，发为赤色，至若风重病甚，则舌不柔和，而言不可快，诊在口唇心脉所主之处，其色多赤者，即心风之症也。
肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。恶，去声。［批］此举肝风而详其诊视之法，与病之形能也。
注：肝风之状，其形色病能，各有见端，而不同于他脏者，有如是也。
讲：肝风之状，身常多汗，不喜见风，其人心虚而善悲，肝病面色苍，且风热上蒸，喉中嗌干。肝为邪搏，志郁善怒，病发之时，憾见妇女。诊在目下肝脉所属之处，其色多青者，即肝风之症也。
脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。恶，去声。［批］此举脾风而详其诊视之法，与病之形能也。
注：脾风之状，其形色病能，各有见端，而不同于他脏者，有如是也。
讲：脾风之状，身常多汗，不喜见风，其人身体怠堕，四肢不欲动作，面貌之色，薄而微黄。且风邪为患，脾气日虚，虽有美饮嘉食，不嗜食焉。诊在鼻上脾土所居之处，其色多黄者，即脾风之症也。
肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色炲隐曲不利，诊在肌上，其色黑。恶，去声。炲，音台。［批］此举肾风而详其诊视之法与病之形能也。
注：肾风之状，其形色病能，各有见端，而不同于他脏者，有如是也。
讲：肾风之状，身常多汗，不喜见风，面目之间痝然浮肿，兼脊痛不能正立，面色如烟尘之积，骨髓受伤，隐曲为之不利矣，诊在肌上肾气所荣之处，其色多黑者，即肾风之症也。
胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。恶，去声。［批］此举胃风而详其诊视之法，与病之形能也。
注：胃风之状，各随其形症病能而治之，则得矣。
讲：胃风之状，惟颈间多汗，然亦不喜见风，每遇饮食滞而不下，若有所障，膈阻塞不和，通利一般，而其腹又常满胀，甚至失衣，则邪凝于腹，风寒相搏，而胀愈甚，食寒则寒入于里，热化不行而泄泻必作，当诊其形之瘦，腹之大而得其胃风之状矣。
首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。恶，去声。［批］此举首风而详其诊视之法与病之形能也。
注：首风之状，各随其形症病能而治之，则得矣。
讲：首风之状，惟头面多汗，然亦不喜见风，但此症必当未受风之前一日，阳虚已极，因新浴之时，腠理俱开，湿淫于内，兼阴邪遇之，与湿相搏，为病最甚，头痛不可以出内，至其受风之日，则风能胜湿，热可祛寒，而其病反觉少愈，此首风之状也。
漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。恶，去声。［批］此举漏风而详其病之状也。
注：漏风之状，各随其形症病能而治之，则得矣。
讲：漏风之状，虽因卫气所致，或亦多汗，然卫外不固，却常不可单衣，热积于中，卫虚于外，每当饮食汗即大出，甚则身汗不止，喘息不定见风即恶，衣服常濡，並及口干善渴，偶一动作，即便息喘汗出，不能动劳于事者即漏风之状也。
泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。［批］此举泄风而详其病之状也。
注：泄风之状，各随其形症病能而治之，则得矣。
讲：泄风之状，本腠理不密，其人多汗且汗出过多泄于衣服之外，口中多干，表里之皆热可知，上渍其风，津液之受伤已见，筋力俱衰，欲劳事而不能，身体尽痛，阳气衰而寒甚，此即泄风之状也。
痹论篇第四十三
此言风寒与湿三气杂至，合邪而为病，久则成痹，在脏在腑各有所别，然必因虚，邪气乃中也。
黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。［批］痹之为病也，虽由风寒湿三气杂至而生，而三气各胜者，其为痹，亦自有不同也。
注：行痹、痛痹、着痹，三者各感一气，要必合并一处，而其病乃成，诊者其知之。
讲：黄帝问曰：痹之为病，日降日深，有令人不得自如者，但不知此症之从何而生也？岐伯对曰：风寒与湿，三邪之气，错杂而至，其气中人，合并一处，则为痹焉。盖风为阳邪，善行而数变，其风胜者，阳先受之，故其为痹，则走注散移，无有定所，如虫之行于头面四体也，名曰行痹；寒为阴邪，善入而多凝，其寒胜者，阴先受之，故其为痹，则乘于肌肉，浸于筋骨，气留血聚凝而作痛也，名曰痛痹；湿亦阴邪，濡滞而沉著，其湿胜者，至阴受之，故其为痹，则疼痛顽木，重著不移，如物有所着而沉滞难迁也，名曰着痹。三气合至，其气之各胜而为痹者，有如此。
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。［批］痹之有五者以时之有五，故风寒湿三气乘虚入脏，各有所中而为病也。
注：五者之痹，各因其时，按时以治之，则诸痹之证可愈矣。
讲：黄帝曰：夫子言风寒湿三气杂至，合而为痹，则痹宜止三也，而其见证，竟有所谓五痹者，何也？岐伯对曰：五痹之证，因五时而成，非于风寒湿三气之外复有五气，以入五脏也。如肾主骨而属冬，设以冬之时，而遇此风寒湿，则三气必乘肾之虚而入骨，即为骨痹；肝主筋而属春，设以春之时而遇此风寒湿，则三气必乘肝之虚而入筋，即为筋痹；心主脉而属夏，设以夏时而遇此风寒湿，则三气必乘心之虚而入脉，即为脉痹；脾主肌肉而属至阴，设以至阴之时而遇此风寒湿，则三气必乘脾之虚而入肌，即为肌痹；肺主皮而属秋，设以秋之时而遇此风寒湿，则三气必乘肺之虚而入皮，即为皮痹。此五痹之所由生也，帝何疑乎。
帝曰：内舍五藏六腑，何气使然？岐伯曰：五藏皆有合病，久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。藏，俱去声。已，俱上声。重，平声。痹，音畀。［批］痹之入舍于内者，以五痹不去三气重感，则内入而舍于所合。
注：凡中邪先感于外，久则内传入里也，舍邪入而居之也，合五风合五脏也。
讲：黄帝曰：痹之在皮脉肌筋骨间者，既如是矣。而痹之内藏于五脏六腑者，又何气使然也？岐伯对曰：五脏皆有所合。五痹之病，感于外者，久而不去，则必传于里，而藏于其所合矣。故骨痹之症，久而不已，使复感于风寒湿之邪，必内舍于所合之肾；筋痹之症，久而不已，使复感于风寒湿之邪，必内舍于所合之肝；脉痹之症，久而不已，使复感于风寒湿之邪，必内舍于所合之心；至肌痹之症，久而不已，使复感于风寒湿之邪，必内舍于所合之脾；皮痹之症，久而不已，使复感于风寒湿之邪，必内舍于所合之肺。夫所谓五脏之痹者，非有他气为之传变，正以此所主之时气，而重感于风寒湿之邪气，两相传舍而为病者也。
凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四肢解墯，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而不得出，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。藏，去声。数，俱音朔。［批］此承上文而详其痹之客于五脏者，其见证有如是也。
注：五脏发痹，症各不同，随症施治，痹自已矣。
讲：凡痹之客舍于五脏者，皆各有外见之症也，即如肺痹病者，症见烦满息喘而作呕焉，以肺脉起中焦，循胃口而主气，故遇风则烦，遇湿则满，遇寒则喘也。心痹病者，症见脉不通利，时而烦也，则心下鼓战，忽而暴至，其气上逆作喘，兼气噫口干，气上为厥，神惊而恐惧焉。以心君之脉，起心中，下膈上络肺经，心胞络之脉，起胸中属心包，下膈络肾，故风胜则烦，而心下鼓，湿胜挟风则暴上气而喘，寒胜则其气厥而恐也，至若嗌干善噫，则又风热之过矣。肝痹病者，症见夜卧则惊，多饮便数且小腹上引作痛，如怀妊状焉，以肝脉绕阴器抵小腹络胆循喉，为阴中之阳，主筋而藏魂者也，故夜卧之时，阳入之阴，阴阳争战，魂散作惊也。兼之风胜则喉咙亡液而多饮，湿胜则水气下行，而便数，寒胜则筋缩急，上下牵引，如有所怀也。肾痹病者，症见胃气不输而善胀，且身体牵拘，足不能伸而令尻以代踵，头不能举，而令脊以代头焉。以肾为胃关而主骨，其脉起足心，上腨内出腘内廉，上股内后廉贯脊其直行者，以肾上贯肝膈入肺循喉咙挟舌本，故湿胜则善胀，风胜则拘挛，寒胜则缩急，交相为患而见种种之症矣。脾痹病者，症见四肢解墯而无力，发咳呕汁而气逆，且上为之大塞不通焉。以脾主四肢，其脉络胃侠咽，故湿气乘之则肢墯，风气乘之则发咳，寒气乘之则作呕，三者为患，脾气愈伤，无以养其肺胃，致肺胃气逆，其上为之大塞不通矣。肠痹病者症见渴而数饮，不得下出中气喘争时，发飱泄焉。以大小肠为传送之官，故内有风热则渴急而数饮，风挟湿邪则气化滞而不得出，且寒挟湿则小肠与胃邪气奔喘，中气是以喘争也。湿挟风则小肠热下，大肠火迫，飱泄必时发矣。胞痹病者，症见少腹膀胱以手按之，其内引痛，若沃以热汤，涩于小便，兼上而鼻中，时为清冷之涕焉。以膀胱在少腹之内，胞在膀胱之内，胞内受风寒湿，故少腹膀胱，按之内痛。兼风热作实，故若沃以汤，寒湿为患，是以涩于便。况精室上通于髓海，精室之邪既胜，则髓海之气必虚，故风寒湿之气乘而客之，逼髓下行泄于鼻中，而为清冷之液涕也。
阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。［批］阴气不静，肠胃已伤，邪乘虚入，是以成痹。
注：阴气，脏气也，宜静养，不宜躁扰，躁扰则动阳气。阳气盛，故阴消亡。自倍，谓食倍而多也，故伤胃。
讲：脏腑之所以成痹者，阴气未静之过也。今夫阴气者，静而专一，则五脏之神，自各守其脏而伏。脏躁而妄动，则五脏之神必相乘其脏而消亡。兼之静躁则阳盛，阳盛则热中消中，饮食自此而加倍，肠胃随之而受伤矣。是以邪气乘之，客入脏腑，而为痹焉。
淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。［批］诸痹不已，亦益于内，然三气之中人而成痹也，惟风犹易治焉。
注：淫者，浸淫。随，理也，谓随其脉理而浸渍也。淫气者，气失其平而溢流太过也。聚者，风寒湿三气凝聚也。乏竭者，精神枯竭也。
讲：五脏之痹，虽见于前而痹之在五脏又有不易去者，尤不可不详辨也。如邪气浸淫，喘息不安者，则属风寒湿三气之痹凝聚在肺也；如邪气浸淫，忧思不已者，则属风寒湿三气之痹凝聚在心也；如邪气浸淫，膀胱遗溺者，则属风寒湿三气之痹凝聚在肾也；如邪气浸淫精乏血竭者，则属风寒湿三气之痹凝聚在肝也；如邪气浸淫，肌肉枯绝者，则属风寒湿三气之痹凝聚在脾也。所以诸痹之症，其始治之而不愈者，久之日深一日，亦益入于内也。然痹虽兼风寒湿之三气而以其风气胜者，较之寒湿为患，其人之病，稍易已也，何也？以风胜为行痹，非若寒胜之为痛痹，湿胜之为着痹故耳。
帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯对曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。已，俱上声。藏，去声。［批］此举痹为病，而详其或为死、或为久痛、或为易愈之故也。
注：此言病浅者易已，病深者难已，入脏则伤脏，故死也。
讲：黄帝曰：痹之为病其病时有即死者，有久痛者，有易愈者，其故何也？岐伯对曰：死生病久之异，以病之所受不同耳，如邪气入于内脏者，脏气已绝，故有死也，如邪气留连于筋骨之间者，外不得出，内不得入，伤其血气，故疼久也。如邪气留滞于皮肤之间者，其浅易散，故易已也。
帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其饮食居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。中，去声。［批］六腑之痹亦必先有内伤，而后外邪乃得而乘之也。
注：此言宜慎饮食居处，以善养也。若不慎养而伤腑，三气各中其俞，以饮食伤，而复应之外感，欲邪之不入其腑也，得乎？
讲：黄帝曰：五脏之痹，既以所合而舍，而其客于六腑者，何也？岐伯对曰：六腑之所以成痹者，此亦饮食不节，居处失宜，以为之病根耳。盖六腑亦各有其俞穴者也，当风寒湿三气偶中其俞，而内即以饮食不节而应之，则外感内伤，邪即循俞而入，各以其相感之气舍于受伤之腑，此六腑之痹所以成也。
帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。藏，去声。［批］上节言六腑亦有俞，而此乃言五脏有俞，六腑有合者，以上节言邪之客入，故以俞言此，下言治之用针，故以合言也。
注：诸经有俞有合，所注为俞，所入为合，言刺五脏之痹则刺俞，六腑之痹则刺合，随其过者，各随其偏盛之气太过而刺之，则病愈矣。
讲：黄帝曰：五脏六腑之痹如此，而欲以针治之奈何？岐伯对曰：五脏各有所注之俞，六腑各有所入之合，循脏腑经脉所行之分，以审其各有所发病之经，于是各随其太过之气，酌而刺之，则病可痊愈而瘳矣。
帝曰：营卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。［批］此举营卫之气不令人痹之，故而详辨之也。
注：慓悍之气，其行速，营行脉中，卫行脉外，从无止息，尽夜循环，逆则气凝而为病矣。肓，心上膈下也。膜，肉间膈膜也。不与风寒湿三气合，故不为痹病也。
讲：黄帝曰：内营外卫之气，一主阴，一主阳，其亦能使人为痹疾乎？岐伯对曰：营者，阴气也，本水谷入胃，变化而成之精气也。其气行于手足之六阴经，而能调和于五脏行于手足之六阳经，而洒陈于六腑，乃能入于脉者也。所以其气循行脉中，或上或下，贯五脏而络六腑也。卫者，阳气也，本水谷入胃而成之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉中，而行于脉外也。所以循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹也。营气、卫气之所行如此，故逆其气者，则病生焉，顺其气者，则病愈焉，非筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者可比也，不与风寒湿三气相合，所以不能为痹也。
帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜阳乘阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。［批］痹之为病，或痛或不痛，以皮不仁而有为寒、为燥、为湿之不同者，各有其故也，故历辨之。
注：寒甚则凝泣血脉，气不通达，故痛。若营卫之行，迟而涩，痹在皮肤，则血不营，故麻木不仁。阳谓风也，阴谓燥寒湿也。湿胜而又得雨气之感激，故多汗而濡也。
讲：黄帝曰：善哉！夫子营卫之论也。然营卫之气，虽不为痹，而痹之一病，竟有或痛或不痛或不仁，与夫或寒或热或燥或湿，若不仅因风寒湿三气合邪而为病者，其故何也？岐伯对曰：痹病而见痛证者，寒气多也，有寒则凝泣血脉，气不通达，所以作痛也。痹而不见痛证者，以受病日久，则邪气所入日深，营卫之气行迟而涩，经络之脉有时而疏，所以不见痛也。至痹之所以不仁者，以其皮肤之中，少气血以为之营运，所以皮顽不动，麻木不仁也。痹之所以体寒者，以风邪之阳气少，寒湿之阴气多，与病相益，故身寒也。痹之所以体热者，以风邪之阳气多，寒湿之阴气少，病气太胜，阳盛乘阴虚，所以为痹热也。痹病之所以湿者，以遇湿过甚也，风邪之阳气少，寒湿之阴气盛，湿盛而又得两气之相感激，所以汗出而濡也，汗濡则湿矣。由此观之，则痹之所以或燥者，亦可于阴邪阳邪孰胜孰偏之间参观而自得矣。
帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。帝曰：善。［批］此承上节风湿所感为不痛之说，而力详其不痛之义也。
注：寒则助其阴气，故筋挛如虫之蛰，热则助其阳气，故筋纵而放弛不收。
讲：黄帝曰：夫痹之为病，当皆痛也。而夫子独言寒气盛者为痛痹，而于风湿所感，独谓之为行痹，为着痹，而不以为痛者，何也？岐伯对曰：风湿所感，虽不为痛，然亦不能脱然，无累也。如风湿伤在骨者，则身体累重，伤在脉者，则血凝不流，伤在筋，则屈而不伸，伤在肉者，则麻木不仁，伤在皮者，则身体作寒，故痹病具此五者，则不痛也。虽然，大凡痹病之类，逢阴邪盛而寒者，则筋拘挛而不柔和，宛如昆虫之蛰，强执不动也，一遇阳邪热气则精伤血亡，转令其筋放纵不收也。黄帝于是美而称之曰：善哉乎！斯论也。
痿论篇第四十四
此言痿之为病本于五脏，脏气有伤，阴阳偏胜，故其为病各有色症也。
黄帝问曰：五藏使人痿何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也。心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。藏，去声。［批］五脏各有所合，脏热不同，故为痿亦异也。
注：痿，足不用也。急，迫也。薄，侵也。着者，留而不行也。枢，枢纽也。折，断折也。挈，蹶也，绝也。胫，足胫也。不任地，不能履地也。急，窘也。挛者，拘牵连系之谓也。
讲：黄帝问曰：五脏之病，其能使人足不动而痿者，何也？岐伯对曰：五脏者，各有所主者也，如肺则主一身之皮毛，心则主一身之血脉，肝则主一身之筋膜，脾则主一身之肌肉，肾则主一身之骨髓，为其各有所主如此。故肺气热者，则肺叶皆焦，凡一身之皮毛，尽虚弱而急薄矣，久之血气凝聚，着于一处，则足挛不伸，而生痿躄之证矣。心气热者，其火炎上则在身以下之脉，皆厥逆上从乎心之热矣，脉上从则身半以下之脉皆虚矣，虚则生脉痿之证。脉痿者，宗筋纵弛，带脉不引枢机关节之处，气不运行，直如断折挈蹶然，兼之足胫纵缓，而不能任地也。肝气热者，胆亦热，则胆中之汁，因热过甚，即从口中泄出而口苦，兼筋膜为火气熏蒸而干枯矣。筋膜干则筋急而挛，发为筋痿之症矣。脾气热者，胃亦热，胃热则阴亦枯，而口干作渴也，而且气不营于肌肉，致使不知痛痒，绝其润泽，麻木不仁，而发为肉痿矣。肾气热者，伤及阴髓，阴髓伤则腰脊不能举动，而大肉皆枯，精髓皆减，发而为骨痿之证矣。五脏之使人痿者如此，不已见脏腑之不可或偏哉。
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发为心下崩数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。藏，俱去声。长，上声。数，音朔。［批］此举诸痿而虚论其致病之原也。
注：躄者，两足槃散其行也。胞精，血室也。白淫，白濁也。下经，古经也。使内，入房也。渐，浸也，徐而不速，故谓之渐。内伐，热气内攻也。不任，足不为身用也。
讲：黄帝问曰：五脏之使人痿者，既由于脏气之热矣，然究何以治之？岐伯对曰：痿躄之证，得于肺者也。夫肺者，五脏之长，心之华盖也。使其人有所失亡，与所求有不得，则必气发于肺，息喘有声。夫至喘发有声，则肺之热已甚，而肺之叶已焦矣。肺热叶焦，则五脏不得清净之气，无以荣其节骨，故先师曰：五脏因肺热叶焦，发为两足槃散，所行不利，名曰痿躄之症，即此之谓也。脉痿之所以得者，以胞脉属于心，而络于胞中者也。若其人悲哀太甚，则上焦不通，热气中存，胞之络脉，必为阻绝，胞络阻绝，则阳气不得外出，必内动而伤其血，血受其伤则心血下注，发为心下崩数溲其血之症。故本病论曰：脱血过多，则大经空虚，血不荣肉，发为肌痹，久之脉滞，传为脉痿，正此之谓也。筋痿之所以得者，以肝主人身之筋膜，使思想无穷，所愿不得，则必怒激，以致其意久淫于外。意淫于外，脾受其伤，脾伤则肝失养矣。又或入房太甚，劳伤其肝，血耗精枯，筋失其养，则宗筋纵弛矣。故其病之生也，亦因肝伤，而血不足以荣筋，故发为筋痿。亦因脾伤，而土不足以胜湿，故发为白淫，所以下经曰：筋痿者，生于肝之亏，复生于入房而使内也。肉痿之所以得者，以其人有渐浸于湿，以水为事，若有所羁留而处于相湿之处，故久之肌肉濡渍，皮顽不仁，发而为肉痿之证也。故下经曰：肉痿证者，其病得之湿地也。骨痿之所以得者，以其人有所远行，劳倦已极之时，忽逢大热，发之为渴。盖渴则阳气内攻其阴气，阳气内攻，则热必舍于肾，肾者，阴分寒水之脏也，今水不胜火，而阴为阳伐，久之则大骨枯，骨髓虚，所以足不为身用，而发为骨痿也。故下经曰：骨痿者，生于大热者也。
帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。蠕，音儒。［批］此举五脏所合之色，证以别其热而辨其痿也。
注：败，枯败也。溢，外溢也。爪枯者，肝血虚也。蠕，肉微动也。
讲：黄帝曰：夫子所言五脏之痿将何以别之乎？岐伯对曰：亦验之五色五合而已，如肺属金，与毛合者也，肺热病者，其色必白而毛必枯败也。心属火，与脉合者也，心热病者，其色必赤，而脉络必外溢也。肝属木，与爪合者也，肝热者，其色必苍，而爪必干枯也。脾属土，而与肉合者也，脾热病者，其色必黄，而肉必蠕动也。肾属水，与齿合者也，肾热病者，其色必黑，而齿必干枯也。此五痿之色证现于外而可见者，岂难别哉。
帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。［批］此辨治痿者，独取阳明之故也。
注：带脉，奇经之一，越人言起于季胁，回身一周如束带，与经旨不合。此言宗筋会气街，皆属于带脉，可见带脉实统宗筋以引血气，宗筋之会于气街，皆属带脉之统摄也。
讲：黄帝曰：如夫子所言之证，则可矣。而古所言治痿病者，必独取阳明胃经，何也？岐伯对曰：凡诸脏腑皆受胃水谷精气，乃能各治其事，故阳明者，五脏六腑之海而主闰宗筋也。宗筋为人身用力之劲筋，所以约束其骨而利机枢关节，使之活动者也。彼冲脉者，奇经之一，而为诸经脉之海也，能以胃中精气，渗浸灌溉，以通一切大会之溪、小会之谷，且能总阳筋、阴筋而与阳明会合于宗筋者也。又人身阴阳总宗筋之大会，同会于气街。气街者，气冲也。所以诸经之脉，会于此而以阳明为之长，然阳明与冲脉皆属于带脉而流于督脉者也。带脉亦奇经之一，能通流宗筋，以引血气者也。宗筋之会于气街，皆属带脉之统摄也。督脉亦奇经之一，起小腹下纂，贯脊络肾。故阳明宗筋，亦络督脉，所以阳明虚不能容受水谷，则宗筋不能禀胃中精气，亦纵弛不收，带脉不能禀胃中精气，不能引动宗筋血气，所以足不通用而痿也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。已，上声。［批］各以其时受月者，如肝受病于春，为筋痿；心受病于夏，为脉痿；脾受病于至阴，为肉痿；肺受病于秋，为皮痿；肾受病于冬，为骨痿之类。故治痿者，虽云独取阳明而要，不能不兼取受病之经也。
注：虚实顺逆，皆指气血而言，筋病受于春三月，脉病受于夏三月，骨病受于冬三月，肉病受于长夏月，独不言肺者，以肺为五脏之长，行血气于周身者也。
讲：黄帝曰：治痿独取阳明者，既如是矣。然痿有不同，其治之法当如之何？岐伯对曰：十二经皆有所溜之荥，所注之俞，亦不过各补其荥而通其俞，调其气血之虚实，合其气血之顺逆，使痿病之在筋、在脉、在骨、在肉之内，各以其当四时受病之月，而为之补之、通之、调之、合之，则其病自止矣。虽取阳明而要，必合胃与受病之经而兼治之，方不失其法焉。
厥论篇第四十五
此言厥之为病，皆本气逆，偏阳则热，偏阴则寒，五脏为病各有症见也。
黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。［批］厥之寒热于此辨之详矣。盖厥者，逆也。故无论为阴、为阳皆以气之衰于下者为断。
注：厥气，逆也。阳衰则阴胜，故寒阴衰则阳胜，故热。
讲：黄帝问曰：厥者，气逆也，而厥病之有热有寒者，何也？岐伯对曰：如三阳之经气皆衰于下，阳衰者阴必盛，下之阴盛则阴气必上逆也，所以为寒厥。如三阴之经气皆衰于下，阴衰者，阳必盛下之阳盛，则阳气必上逆也，所以为热厥。
帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。［批］此举阴阳二气所起之部分，以明厥痛寒热之见端也。
注：表，足外也。足下，足心也。阳盛阴虚，则阳乘阴而生热。里，足内也。阴盛阳虚，则阴乘阳而生寒。寒热之病，各因表里以相从也。
讲：黄帝曰：热为阳邪，热厥之热宜在阳分，而热反必起于足下者，何也？岐伯对曰：人身三阳，如足太阳者，出于足小指外侧之端。足少阳者，出于足小指次指之间。足阳明者，出于足中指之端。是阳气皆取于足五指之表，而上行者也。若肝脾肾三经之阴脉者，则皆集于足指之下，而聚于足心者也。故阳经气盛，则阴经气衰，阴衰则阴不能胜阳，阳易以胜阴，所以热厥之热必起于足也。黄帝曰：寒，阴邪也。寒厥之寒。宜在阴分。而今必从五指而上于膝者，何也？岐伯对曰：人身三阴，如足太阴者，则起于足大指内侧之端；足厥阴者，则起于足大指三毛之中；足少阴者，则起于足小指之下。是阴气皆起于足五指之里，而上行集于膝下之里，而取于膝上之里也。故阴经气胜者，则阳经气衰，阳不胜其阴，是以寒厥之寒，从五指至膝上皆寒也。但内主阴分，故其寒也，不从于外而皆从于内也。
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。［批］此举寒厥之所失而详其所以致病之原也。
注：四肢者，诸阳之本，衰则俱衰，故合手足言之也。
讲：黄帝曰：寒厥之症，因何所失而乃然也。岐伯对曰：外前阴器，谓之前阴者，乃阴毛中横骨上下之直筋，所谓宗筋者之所聚处，为足太阴脾、足阳明胃之所合也。凡人当春夏阳盛阴衰之时，则应天之道，而三阳之气多，三阴之气少；当秋冬阴盛阳衰之时，亦应天之道，而三阴之气盛，三阳之气衰。若此寒厥之人者，必于形质壮时，以秋冬阴盛阳衰之候，多欲纵情夺于所用，则肾气因房劳而亏在下之阴气上逆，而与阳气相争，以致不能复归其经，而精气伤矣。于是精气下溢寒邪之气，因精气虚溢，遂从之而上并于中也。寒气既因依于中，以乘其虚，则阳气愈衰，不能渗营其经络，是以阳气日损，阴气独存，故手足为之皆寒也。
帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气自衰，阳气独胜，故手足为之热也。为，去声。数，音朔。［批］此举热厥之所失而详其所以致病之原也。
注：此言酒之为患如此。络与经不能两实，故络脉满则经脉虚。阴谓五脏之阴，阳谓四肢之阳。精气竭，阴气竭也。营，充养也。
讲：黄帝曰：热厥之证，又因何为而使然也？岐伯对曰：酒热性也，而善行，凡酒入于胃，则横行之络脉必满，直行之经脉必虚。彼太阴脾经为五脏主，所以代胃而行其津液者也。既酒热入经，其胃之阳必甚。胃之阳甚，则脾之阴气必虚。脾之阴气虚，则外之阳邪必乘虚而入。阳邪之气入，则胃不与脾和。胃不与脾和，则无以化水谷而精气竭。精气已竭，则不能行血而营其四肢也。此热厥之人，必每于酒醉及食饱后，罔识禁避，以入其房，致使酒食之热气，聚于脾中而不得散。久之，酒气与谷气相薄，热盛于中，所以外之热则遍及一身，内之热则溺变而赤也。夫酒之为物也，其气盛而慓悍者也。伤于酒者，肾气必自衰败，肾衰则阳盛。热厥之症，实阳气独胜之过，故手足为之热也。
帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。重，平声。［批］厥病而有腹满者，阴气行于上也。厥病而不知人者，阳气盛于上，而阴气又行于上也。
注：重，并也。邪气，气失其常之名也。阳气乱，则神明亦乱，故不知人。
讲：黄帝曰：厥之为病，有使人腹中满胀者，有使人忽不知人者，有忽不知人而近至半日，远至一日，始能知人者，此何故也？岐伯对曰：阴寒之气盛于上，则在下之气必虚。下气一虚，则邪气即乘之而为患，所以腹满胀也。阳热之气盛于上，则在下之气，必并于上而重上，重上则邪气亦随之而上逆，逆则邪与正争，阳气必乱，阳气乱所以忽不知人也。至若时之久暂，非有他故，盖以逆之甚者，厥回迟必待一日，乃能知人，逆之微者，厥回速不过半日，即便知人也。
帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，不可以运。太阴之厥，则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。好，去声。［批］此举六经之厥状病能而历详其症与治法也。
注：盛，邪气盛也。虚，正气虚也。当泻其实，以安其正经，经穴之所行也。以经者，谓以何经之受病而取之，无妄施治也。
讲：黄帝曰：善哉，夫子之论矣。然六经脉之厥，必有情状形能也，窃愿闻之。岐伯对曰：太阳经脉之厥，膀胱病也，其状与病能则必肿其首而头重，甚两足不能行走，发即为眴而目昏乱，为仆而人颠仆也。阳明经脉之厥，胃家病也，其状与病能则必癲狂，急欲走呼，腹中胀满，不得安卧，面多赤色，而发热时多妄见而妄言也。少阳经脉之厥，胆家病也，其状与病能，则必两耳忽聋，颊车之处肿而发热，兼之肋痛而难运动也。太阴经脉之厥，脾家病也，其状与病能，则必腹满胀，后便不利，且不思食，食则必呕，常欲引寝，寝不得卧也。少阴经脉之厥，肾家病也，其状与病能则必口中作干，便溺色赤，腹满而心痛也。厥阴经脉之厥，肝家病也，其状与病能则必少腹肿痛，大腹胀满，便如泾水之清溲而不利，且好卧屈膝，下阴缩，肿内为之蒸热也。以上等症，凡邪盛者，则宜泻之；正虚者，则宜补之；邪不盛而正不虚者，则宜以所受病之经而取之，切勿妄施治也。
太阴厥逆，急挛，心痛引腹，治主病者。少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭谵言，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆呕血善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热死。不可治。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿痉，治主病者。痉，音泾。［批］此复举足六经厥逆之症而详其治也。
注：足六经厥逆之症，在三阴各厥者，固宜各治本经，至若三阴俱厥，与太阳、阳明、少阳并厥者，则有可治不可治之症焉。厥论不详手厥阴经者，以肝本主风木属人筋节，为诸厥之见端，可不言而喻者矣。
讲：又如足太阴厥逆，证见骨急挛，心中作痛，牵引少腹者，宜急治其病之经焉。足少阴厥逆，证见气虚胀满，呕出水谷变化之秽恶，并下泻清利者，宜治其主病之经焉。足厥阴厥逆，证见拘挛，腰痛气虚作胀，前阴闭塞，谵言妄语者，宜治其主病之经焉。然三阴各见厥逆之证，其病皆属可治，若三阴俱逆，大小二便闭塞不通，以至不得前后，使人手足皆寒者，三阴之气已绝矣，不出三日必死。如足太阳厥逆，证见阳并于上而僵仆，阳扰乎阴而呕血善衄者，则宜治其主病之经焉。如足少阴厥逆，证见气并于上，血逆，机关不利。机关不利者，筋节缩急，腰痛不可以行动，项强不可以回顾也。使气血不顺，相并一处，发为肠痈，便不可治，甚而阴盛薄阳，厥而兼惊者，其人必死。如足阳明厥逆，证见喘息咳嗽，身热善惊，兼衄血呕血者，以本经原自多气多血，证虽如此，犹可治也。至于手太阴厥逆，证见虚满而咳，兼多呕沫者，则宜治其主病之经焉。手心主包络，手少阴心经之厥逆，证见中心作痛，牵引及喉，而身复壮热者，虚阳外脱也，则死不可治。手太阳厥逆，证见耳聋不能听，目泪而泣出，项强而不可以回顾，腰痛而不可以俯仰者，宜治其主病之经焉。手阳明与手少阳之厥逆，证见发为喉痹嗌中作痛，兼项强而痉者，亦治其主病之经焉。甚矣，厥逆之可治不可治，不特于经脉中辨之，尤当于证见处详之也。治者当取所论，而细加体贴，详为参悟，自得其治之之要，而不为厥所误矣。