病能论篇第四十六
此言病之为患，虽有不同，然其见证各有形能也。
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。［批］胃逆热聚，所以成痈。
注：吸门之下，贲门之上，受纳水谷之脘，名曰胃脘。痈，热毒也。诊，诊脉。逆，反常也。人迎，胃经穴也，即结喉两旁动脉应手处是也。聚，积也。［批］人迎脉在左寸人迎穴在结喉两旁，然穴中亦有应指之脉，若诊左寸不甚，则诊结喉两旁自见。
讲：黄帝问曰：病之为人患也，有为人所及见者，有为人所不及见者，其及见者，固一望而知，而不及见者，究难悉辨也。不即内外之病，以详其能，何能从其证而施之治乎，如人有病患胃脘痈者，诊视之道当何如也？岐伯对曰：痈，毒也。胃脘，胃之上脘也。胃之上脘结毒，必胃之脉气见证，凡诊此胃脘之痈者，当先候其胃之脉焉。今夫胃为水谷之海，其经多气多血，脉见于右关之上，本宜洪盛，若诊得其脉沉细。沉细者，气逆也。是阴气凝于胃口，致使胃气不能运行，而失其常度矣。况胃气过逆者，左寸人迎之脉，必大于右关而甚盛，人迎甚盛则必热聚于中，何也？盖人迎者，胃之脉也，既逆而盛，则是阳热乘胃气之逆，聚于胃口，停滞不散，所以胃脘之中久之结毒为痈也。
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：藏有所伤，及精有所寄之则安，故人不能悬其病也。藏，去声。［批］热伤其脏，阴精失所，故卧不安。
注：脏，阴也。伤，伤害。寄，寄托。言阳盛损阴，使精无所藏，故夜不得卧，而致病之悬悬然也。
讲：黄帝曰：病胃脘痈者，既以胃脉沉细，人迎逆盛为断矣，而人有卧而有所不得安者，其故何也？岐伯对曰：此必脏气有所伤，与精气无所寄之过也。盖五脏为阴，各藏其精，一为热气所伤，则阴精不得复归本位，而偏害矣。阴为阳害，是以卧而不安，如欲求安，必须抑扬扶阴，使阴精得所，各归其脏，如物之有所寄托者然，则卧而安矣。彼人之不能悬其病于空际者，皆脏伤精耗之故耳。不然，亦何至悬悬然阴阳偏胜，而其病不绝也。
帝曰：人之不得偃卧者何也？岐伯曰：肺者，藏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在《奇恒阴阳》中。藏，去声。［批］肺主气，肺中邪实，气必贲逆而促喘，促喘则咳甚，所以不得偃卧。
注：偃卧，仰卧也。盛，邪气作实也。奇恒阴阳，俱古书篇名，今《灵》《素》皆无此篇，疑岐伯断章取义以引古语耳。
讲：黄帝曰：卧而不安者，既属热伤脏矣。而人有不得仰卧者，其故何哉？岐伯对曰：肺者，五脏之华盖也，如肺气过盛，其邪必实。邪实则脉未有不大者，脉大则气必促喘，是以不得仰卧。此证前已详论，俱在奇恒阴阳二论之中，帝其参考之。
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安生？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。［批］肺主气，肾纳气，如肾见肺脉，与时相逆，则肾先自病矣，故其症不见喘咳，而见腰痛，然久不治则必移患于肺。
注：此节辨脉之应逆，以论病之证候，则从脉从证当在临脉临证之时，斟酌而细玩之耳。
讲：黄帝曰：人之不得仰卧者，既邪实于肺而脉大矣。今有病气逆厥者，诊得右手之脉沉而紧，左手之脉浮而迟，其不同如此。斯病也，主于何部何气所生？岐伯对曰：帝所谓左右脉者，谓两尺也，尺为阴，不宜浮，尺主肾本象，紧然，必冬之三月，诊得右手之脉沉紧，方为应时，若诊得左手浮迟，便属逆时。应时者，顺而易治；逆时者，反而难调。况浮迟之象，在左者，当主其病在肾，然虽在肾，而浮为肺脉，颇有关系于肺焉。夫以肾病而得肺脉，是为子盗母气以自养，其病之形能当属腰痛也。黄帝曰：何以言之？岐伯对曰：足少阴肾经之脉，贯肾络肺，今肾病而得肺脉，非肺脉来见于肾，实肾自为病耳。腰者，肾之府也，故为腰痛。
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之瘜者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。已，上声。瘜，音息。［批］大凡治病皆相症施治，不可徒执成法，岂徒颈痈为然哉。
注：石，砭石，可成为针者。针，铜属，可开疮而去脓者。灸，艾烧也。真，正治之法也。等，等级也。瘜，肉腐将成脓而未溃也。聚，凝聚也。
讲：黄帝曰：病厥而冬见左脉浮迟者，其病既在肾，其痛既在腰矣。而病又有患颈痈者，本一证也，而治各不同。或以石为针而治之，或以小针而治之，或以艾灸而治之，病皆得已，是治未有定法也。然有一病必有一治，不知真正治法，究安在也？岐伯对曰：此病之名虽同，而治之等有稍异者也。彼夫痈因邪气内积，久之肉腐而将成脓，皮肿而犹未溃，是谓瘜也，宜开针以除去血气，使邪即从针开处而除去之。若夫痈气已盛，既溃成脓，属血聚不散者，则又宜石针以泻血气之聚，使邪之聚者，即随石针而泻去也。经所谓同病异治者，即此也。至若灸之一法，惟除毒一症乃可用之。
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也？帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已，夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。已，俱上声。长，上声。［批］以夺食治狂，以铁洛治怒者，盖狂怒皆气为之也，故一以衰其气，一以下其气焉。
注：怒狂者，善怒而狂，骂詈不避亲疏。暴，猝暴。折，挫折。决，剖决。怒狂之病，必诊诸阳脉而后知，如阳明动脉，即两颊之巨髎穴，两喉侧之人迎穴，两足趺之冲阳穴也。巨阳动脉，即委中、昆仑二穴。少阳动脉，即悬钟、听会二穴也。生铁洛，生铁用火烧红入水而取汁也。
讲：黄帝曰：治颈痈之法，既可得而闻矣，而人有病怒而作狂者，此病究安生也？岐伯对曰：病怒狂者，病之生于阳者也。黄帝曰：阳之为气，何以使人狂也？岐伯对曰：阳气盛则热，热极则狂，此无容辨也，况阳气主升，使因猝暴之间，有所挫折，必致事有难决，而志不得伸，故三阳之气厥逆上行，而善怒也。怒而作狂，此其病名曰阳厥，以阳气之逆厥使然也。黄帝曰：何以知之。岐伯对曰：欲知此病，先诊三阳，彼三阳之脉，惟阳明者，独常动。巨阳少阳皆不动者也。若不动者而反动之，且动之太疾焉，此即阳盛之候也。亦即怒狂将作之候也。黄帝曰：又当奈何治之？岐伯对曰：亦惟夺其食而已。食夺则气衰，气衰则厥逆之阳自已。今夫食也者，入于太阴脾经，而长气于阳明胃者也，胃本多气，如加以多食，则阳愈盛而狂愈长，所以必减夺其食，其狂乃可即已也。至若怒之为气，肝脏主之，肝属木，非金莫克，故必于夺食之后，使之服以生铁洛汁为饮，自肝平而怒乃可止矣。彼夫生铁汁者，其性镇重，下气至速之物也。兼金属可以制木，故怒狂之病，多用之。
帝曰：善。有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。解，懈同。堕，惰同。恶，去声。［批］酒后伤风之症，虽变证不一，然其初不过此数者耳。
注：酒为麴蘖之热药所成，故酒病令人身热，湿热伤筋，筋纵不收持，故解惰。湿得热而蒸，故汗出如浴，汗多则卫气虚，故恶风。卫虚则食气于里，故少气。术，即苍术。麋衔，即薇衔。合修，合也。三指撮，言用三指撮药煎服也。
讲：黄帝曰：夫子论怒狂之所由生，与怒狂之所以治，诚善矣。然疾又有身热解惰，汗出如浴，兼证见恶风而少气者，此为何病？岐伯对曰：风论之中，曾言饮酒中风，则为漏风，漏风之状，常多汗喘息恶风，不能劳事，今帝所言之病，即所谓酒风是也。盖饮酒过多则阳盛，阳盛则热盛筋痿，故身热解惰，且饮酒过多，则腠理疏而风易入，玄府开而气易泄，故多汗如浴，兼之风气外薄，汗多卫虚，热蒸于肺，肺气必虚，故恶风而少气。黄帝曰：治之奈何？岐伯对曰：欲治此证，宜用泽泻与术各准十分，以利其水，以泻实热，麋衔五分，以治风湿，将此数药修合练一。每日之中，以三指撮之，多令病者先服其药，而后饭焉，则其病可立愈已。
帝曰：善。所谓深之细，摩之切《上经》《下经》，准以《金匮》《揆度》《奇恒》，不知其解奈何？岐伯对曰：［批］此举古语而历解之也，读者最宜潜玩。所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金匮》者，决死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。度，俱音铎。
注：此历举古经篇名，而释其义也。如《上经》《下经》《金匮》《揆度》《奇恒》，俱黄帝断章节取，引之以证经义者。
讲：黄帝曰：夫子历论诸病，罔不尽善，但古语所谓深之细者，摩之切者，以及《上经》《下经》《揆度》《奇恒》等者，果何义也？愿卒闻之。岐伯对曰：其言深之细者，以脉之中手，如针形也。言摩之切之者，以脉气之聚者，吾知其为坚也，博者，吾知其为大也。其曰《上经》者，言气之上而与天通也。其曰《下经》者，言病之传变而化也。其曰《金匮》者，所以决病之生死也。其曰《揆度》者，言切脉之法度也。其曰《奇恒》者，言非常有之病也。至所谓奇者，必得四时之正，方可言生。恒者，必非四时之旺，乃可言治。使奇病不得四时之旺气，则正衰矣，其病必死。如恒病而得四时之旺气，则邪实矣，亦必死。至所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。度者，得其病处，遂以四时度之也，观此即知病之形能而不难于治矣。
奇病论篇第四十七
此言病之异常不经四时之邪所伤，从逆为患也。
黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。《刺法》曰：无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身羸瘦，无用镵石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。重，平声。瘖，音因。［批］无损不足，无益有余，诚哉是言，不独针剌之道，宜终身佩服即行药之主，亦宜铭心也。
注：重身，谓身中有身而怀孕也。喑，失音也。绝气，不通也。复，通也。疹，疾也。《正字通》：俗呼痘疮曰疹，又《玉篇》：瘾疹，皮外小起也。镵，针名。石，砭名。
讲：黄帝问曰：凡人之生病，固不外四时之气，旺衰相乘从逆为患已，然亦有不本乎此，而为奇病者。如妇女孕胎，是为重身，宜其形声自若也。乃胎至九月忽焉声哑而喑，此为何经受病？岐伯对曰：人之受胎，一月则肝养之，二月则胆经养之，三月则心经养之，四月则小肠养之，五月则脾经养之，六月则胃经养之，七月则肺经养之，八月则大肠养之，九月则肾经养之，十月则膀胱养之。先阴后阳，始木终水，以五行之相生为次也。今曰九月而喑，是胞之络脉绝矣。黄帝曰：何以言九月而喑为胞之络脉绝乎？岐伯对曰：胞者，子室也。脏胎之所，其中支脉之络，系于少阴肾经，少阴之脉贯肾系舌本，及胞之络脉阻绝不通，则肾气即不能上系于舌本也，故不能言。黄帝曰：治之奈何？岐伯对曰：此不必强为施治者也。当十月分娩之后，其气自通而复能言矣。故刺法有云，无损其不足，无益其有余，以成其病之形疹，然后从而调之也。所谓无损不足者何如？身体羸瘦之人，切毋镵石以针之也。所谓无益其有余者何如？腹中有胎形，而妄用针以治之，是反以泄之也，泄之则肾之精气必出，胎将随之而损。况徒用针石，正气泄，胎不生，则胞气愈不能通于舌，喑何能去？此病之所以独擅于中也，故曰疹成也，吾之所谓无治者此也。
帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。已，上声。［批］息积之症，肺疾也，而曰关于肝胆者，以肺之邪盛，久则以胜乘所不胜，况胁为肝之部分，故症见胁下满也。
注：息积，肺之气息。积，聚也。病不在胃，故不害食。肺积在内，故不可刺。服药而兼导引之术，积气乃可平也。
讲：帝曰：胎妊九月而失声者，既无庸治矣，而人胁下胀满气盛喘逆，延至二三岁而不愈者，是为何病？岐伯对曰：此气息日积使然也，其病名为息积。息积者，肺之气息积聚不舒也。此病仅关于肝胆肺三经，与胃无与，而不害于食者也。不可用火以灸之，用针以刺之。盖灸则火热内灼，刺则气泻经虚，久之反为他患。惟渐次日用引导之功，以调和之药，二者是并行斯病可愈。然止用药物而不用引导之法，亦不能独治也，必药物引导兼而行之，方能收功。
帝曰：人有身体髀股皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。齐，俱同脐。肓，音荒。著，音着。［批］论本重出以其为奇病，故类记之。
注：肿，肉胀起也。环脐，绕脐也。肓，《说文》谓：心上膈下，《左传》：晋景公梦疾为二竖子云：居肓之上，膏之下。
讲：黄帝曰：胁满气逆，久而不愈者，既以引导服药并行矣。人有身体髀股以及足皆见肿大，且环绕其脐而皆痛者，是为何病？岐伯对曰：此病小腹当有形也，名为伏梁。伏梁证者，风根也，以其邪气盈溢于大肠之间，而凝著于肓之上。肓者何？其原即在脐之下也。故其为病，绕脐而痛，少腹为之有形，且其痛时，决不可以动之。盖动之则变而为水溺涩之病也。此叚当于《腹中论篇》，互相参阅自得其治之要矣。
帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。数，音朔。
注：急，劲急。疹筋，病筋也。筋病见白色，主金克木也，肾病见黑色，主脏气脱也。
讲：黄帝曰：人又有两尺之脉，其象数甚，则阴虚可知矣。阴虚者，肾经必有热邪，热则筋宜缓，而反见筋急者，此为何病？岐伯对曰：此所谓疹筋之证也。其病在筋，筋疾则阴不敌阳，腹中之宗筋必虚，宗筋虚，其人之腹亦必急也。筋急腹急，气败水枯矣，然面色未改，犹属易治，若白色黑色同见，则脏气已伤，而病甚矣。
帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。已，上声。［批］凡脑痛齿疼久而不愈之证，多主寒入骨髓之故，虽间有因风而作者，其实皆久受寒邪也。
注：内至骨髓，谓内而至于骨中之髓也，盖人身骨髓以脑为主，故寒逆于上则头痛，齿为骨属，故齿亦并痛。
讲：黄帝曰：人有头痛之病，积至数年而不愈者，此证因何而得之，当名何病？岐伯对曰：凡久岁头痛者，皆寒入于脑气有所凝之故。病头痛数岁不已者，其人当有所犯大寒，其寒气内至于骨髓也。今夫人身之髓，皆以脑为主宰，故脑曰髓海，既大寒入髓，其寒气必上逆于脑，故使多头痛也。且齿为骨之余，寒既入骨，则齿必受病，其齿亦必痛焉，其病名曰厥逆，皆寒气逆入使然也。黄帝曰：善哉。夫子之言乎。
帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，传为消渴。治之以兰，除陈气也。藏，平声。为，去声。［批］口甘为脾瘅，脾瘅由肥美甚，且传变为消渴，人顾可不谨食哉。
注：溢，盈也。瘅，热也。五气，臊、焦、香、腥、腐也。精气，气之精而美者。《灵枢》云：饮食入胃，分为三队，宗气实膻中，悍气行经络，其精微者，入于中焦而为血，其至精微者，而为精糟粕入大肠。
讲：黄帝曰：病有令人口甘者，当名何病，且因何而得？岐伯对曰：此五脏之气，淫溢使然也，其病名曰脾瘅。夫五脏各主一气，肝尚酸，心尚苦，脾尚甘，肺尚辛，肾尚咸，既曰五气之溢，宜不独病口甘也。不知五味入口，藏于胃也，而胃必借脾以行其精气，今津液在脾，脾之窍为口，故令人口甘也，此病之发，皆肥美之所发也。凡病口甘者，其人必数食肥美者也，盖以味之肥者，能令人内热，味之甘者，能令保满，久之热盛满极，其气上溢，则传变而为消渴之症矣。治之者，宜以香草之兰焉。以兰治口甘者何？谓其兰草味辛气平，能利水道，能避不祥，能散胸中痰痞，可以除其肥美陈积之气也。
帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞，治在《阴阳十二官相使》中。咽，音烟。使，去声。［批］口苦为胆瘅，因胆虚气上，热溢于咽，故作苦也。
注：阳陵泉，足少阳胆经穴名。胆瘅，胆热也。决，谓断也。咽为之使，胆脉行于颈也。谋虑不决，胆气虚弱也。上溢口苦，胆之热气上出，故口苦也。治在阴阳十二官谓《灵兰秘典》所论也。
讲：黄帝曰：病口苦取阳陵泉，名何病，何以得之？岐伯对曰：此乃胆气之热也，名曰胆瘅。今夫与胆为表里者，肝也，肝为将军之官，中之将也，一切谋虑，悉出其中，而其应事，要必取决于胆，何也？以胆为中正之官，决断出焉，故肝必以胆为辅，况肝脉循喉，其络挟咽，咽又为之使也。彼口苦之人，必数来脏腑受热，谋虑不决，以致胆之虚气上溢，而口乃为之苦也。治之者，当取其胆募之俞，胆募为何？日月穴也，俞在脊第十椎下两旁，各一寸五分。其治之法，毋庸他求，亦惟取决于阴阳十二官相使之中也，无稍偏胜，无有乘侮，则其病可立愈矣。
帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如挌，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治，此所谓得五有余二不足也。帝曰：何谓五有余二不足？岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。挌，音格。［批］五有余二不足之证，本属死证，无从措手，无怪今人难治，即仙师已早论之矣。
注：癃，不得小便也。溲，得小便也。癃而一日数十溲者，由中气虚衰，欲便则气不得传送，出之不尽，少间则又欲便，溲出亦无多也。挌，拒也。喘息，息发喘也。气逆，气上也。
讲：黄帝曰：人有病小便不利而癃者，一日数十溲，似闭非闭，出不尽出，此不足之症也。而身复壮热如炭火，且头与胸膺，如相挌拒，不得通畅，兼左手寸口，人迎之脉，三部而躁盛，息喘气逆，似属有余，右手太阴之脉细而如发，又似不足，其病当在何经？亦名何病？岐伯对曰：观气口微细之脉，知脾气虚甚，病在太阴之不足也，观人迎躁盛之脉，知胃中阳盛，其气盛在胃也。至于喘息气逆，又属肺虚邪乘，颇关在肺也。其病名之曰厥，死不可治者，即经所谓五有余，二不足之证也。帝曰：何谓五有余二不足？岐伯对曰：人迎盛于气口者为挌，以阳气上逆而阴气不得运于外也。此症殆有合于是者，且曰身热如炭，曰颈膺如挌，曰人迎躁盛，曰喘息，曰气逆，得五有余也；曰病癃一日数十溲，曰太阴脉微细如发，此二不足也。所谓得五有余者，病气有余也；所谓得二不足者，正气不足也。即五有余而欲泻之，则其里甚虚，而不能以当夫泻，即二不足而欲补之，则其表甚盛，而不可以施夫补，此其病之在身，而为不表不里也，不亦必死而无疑者乎，臣故曰死不治。
帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名曰为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。［批］初生而病巅疾者，名胎疾，属妊孕时，母有大惊，精气并居所致，此理甚的，所以难治。
注：惊则气乱，故阴精阳气，并而成疾也。
讲：黄帝曰：人当初生之时，而即有病巅顶之疾者，此名何病？从何得之？岐伯对曰：凡病之在巅顶者，不独头痛已也，举一切疾生于顶者，皆是属在壮老，则有所亏，若论初生亏何有焉？此必得之胎中也，其病当名之曰胎病。盖以其在母腹中时，母偶有所大惊，则气并于上而不下。气者，精之母也，气并于上，精必从之，精气并居，故令受精气而生之，子感此兼并之精气，结邪于顶，是以初生而即有此巅顶之疾也。
帝曰：有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食善惊，惊已心气痿者死。帝曰：善。已，上声。［批］肾风一证，生全者鲜。盖肾必虚，风乃易入，风入则肝必合邪，以克其胃，久之必胃绝而死。兼肾为胃关，胃虚受邪，其气必不能上升以养其胃，胃失其养，不绝何待。
注：痝然，浮肿貌。肾风，肾受风也。肾主骨，肾病则骨亦病，骨与肉不相保，故痝然浮肿，如有水状。肾风不能食者，邪风伤乎肾之真气，则命门火衰，不足以生胃土，故不食。
讲：黄帝曰：人有病患浮肿，痝然而壅，如有水状。及切其脉，则大而紧，且周身不见有痛处形又不见消瘦，却胀满不能食，虽食亦甚少焉，此名为何病？岐伯对曰：病痝然如水者，肾虚也。脉紧者，寒象也。身不痛者，寒入里也。病不在胃，故形不瘦也。肾虚受风，肝木克土，故不能食，即食亦少也。由此观之，可知病生在肾，名为肾风也。盖肾者，胃之关，关门不利，故聚水成病，肾气不升，故胃无所养，而不能食。夫以肾虚受风，而病至于不能食，则水盛火衰，元神为之丧失，其人必善惊矣。况惊属于肝，肾受风，则肝必为之合邪，肝主惊，其邪甚者，断无不惊。在惊已而心气定者，邪犹未入心经，若惊已而心气痿弱，则心伤神去，其人必死。黄帝曰：善哉论乎！非大神明，曷克语此。
大奇论篇第四十八
此言阴阳偏胜，气败为病，脏腑元神，败绝脉形，至真不易，绝大奇论也。
肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。肺之雍，喘而两胁满。肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便。肾雍，胠下至少腹满，胫有大小，髀大跛，易偏枯。雍，俱同壅。［批］此举肝肾肺三经之脉满，与肝肾肺三经壅证，而切指之也。
注：满，脉气满于外也。实，脉形实于内也。三脏皆不当满而实，如肝脉弦而和，肾脉软而滑，肺脉浮而涩，此其常也。今谓之满是表实矣，谓之实，是里实矣。阴阳过实，血气两塞之象，故为壅肿。
讲：满者，脉之实象也。诸脉见之，俱为有余。今如主血之肝，主精之肾，主气之肺，俱见满象，上下皆实者，此邪伤气血，其证必见浮肿也。他如肺壅则气盛，气盛则息喘，肺叶布胁，其证必两胁胀满焉。肝壅则气滞，气滞则魂不宁，肝循季胁而藏魂，其症必两胠满胀，卧即善惊焉。盖肝络阴器，抵少腹既壅而作满，则小便亦必为之不得，肾壅则水道不利，骨失其养，兼虚气作逆，反生他患，其证必至胠下与少腹皆作胀满甚，且左右之足胫有时而大，有时而小，自髀至䯒肿大为患，久之跛而难行，病至此，必有偏枯之疾矣。治病者其慎之。
心脉满大，痫瘛筋挛。肝脉小急，痫瘛筋挛。瘛，音异。挛，音鸾。
注：心主火，脉满大者，火有余也。痫，癲也。瘛，疭也。筋挛，蜷局也。心脉满大，肝脉小急，故有痫瘛筋挛之证。
讲：心脉满大，邪实于心也。心中邪实，其神必昏，故发为癲痫纵瘛，蜷局筋挛之证。肝脉小急者，血虚生寒也。虚寒故手足不为之用，而亦有痫瘛筋挛之证焉。夫一证也，在肝、在心之不同，内热外寒之各异，人可不辨哉。
肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自已。骛，音务。瘖，音因。已，上声。［批］肝主惊，故察其脉，即可以知其证。
注：骛，驰骛。暴，强暴。骇，惊骇。已，止也。脉不至在诸病为危剧。若其人暴喑失声，则是肝木厥逆，气壅不流，故脉不至耳。
讲：又如肝脉太过，其来也，惊暴而猛急，此必有所惊骇矣。盖惊则气乱而急，故脉之为，象亦驰骤而暴急也。当此之时本经真脏之脉若犹未至，虽口不能言若喑哑者，皆属肝气因惊作逆之故，此不必治久之逆还，其病自当已也。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。瘕，音遐。《说文》：女病也。［批］瘕脉本急兼急中甚小，又不鼓手，故知其有积瘕在中也。
注：小急，阴象也。不鼓者，无阳也。故皆为瘕，乃寒而气痛之名也。
讲：脉之小而急者，皆寒凝也。如肾肝心三部俱小而急，则寒凝气聚可知，兼脉来空虚，又不击手，则其沉而无热也，又可知。凡如此者，皆阴之病也。瘕，假也，块似有形，而隐见不常，皆寒之为患，故脉之所见有如此者。
肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。［批］此历举肝肾之脉，苟有相同者，其病亦无或异也。
注：并沉者，肝肾之脉并行肌肉之下也。并浮者，肝肾之脉并行肌肉之上也。并虚者，肝肾之脉并无神气也。至若肝肾之脉，并小而弦，是阴独盛，阴盛则与阳争，故欲惊。欲者，萌而未然之词。
讲：肾脉贯脊中络膀胱，肝脉入阴内，贯小腹，今二脉并沉阴邪结于阴分，必水凝不流坚，聚如石而为石水之证也。肾脏主水，肝脏主风，使二脉并见浮象，是邪结阴分而在表也，必蓄水冒风发为肿胀，而为风水之证也。肾为五脏之根，肝为发生之主，如二脉并虚，则失其生水之原，丧其生气之本，而为必死之候也。至若肝肾两脉，并小而弦则阴盛也，阴盛则与阳争，故时时欲惊为之不安也。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。［批］此言疝之见于各脏者，其脉各有定象也。
注：搏者，阴阳相争之谓也。如心脉搏滑，滑为阳，是阳入于阴，与阴相搏。肺脉沉搏，沉为阴，是阴出之阳，与阳相搏也。
讲：凡脉之大者为邪盛，急者为阴，沉者为里，阴邪隔于里则结而为疝，今肾肝之脉俱大而急沉则必寒气凝聚，或结于少腹，或结于睾丸，或结于睾丸之上下两旁，是皆为疝病也。但疝之为病，不独于肝肾见之，亦可于心肺征之，如心脉搏击于指而且滑且急，是阳入于阴与阴相搏而为心疝之症。又如肺脉搏击于指，而按之则甚沉，则又阴出之阳，而与阳争名为肺疝之症也。
三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊。［批］此复举瘕疝之辨，而以太阳、太阴二经之急为断，举痫惊之辨，而以心胃二脉之急为断也。
注：三阳独主太阳膀胱，三阴独主太阴脾，二阳独主阳明胃，惟二阴兼手足少阴心肾者，以水火有相济之道，脉来阴急，则不相济而为患矣，故见痫厥之证。
讲：三阳者，太阳也。如足太阳膀胱之脉，其来甚急，则寒气入于其部，必主膀胱有寒凝而为瘕矣。三阴者，太阴也，若足太阴脾脉，其来甚急，是阴邪入于阴分也，必主脾经受寒聚而为疝也。二阴者，少阴也，若脉来甚急，是寒入心肾也，邪乘心，则寒与血搏而为痫，邪入肾，则寒并其精而为厥矣。二阳者，阳明也，若脉来甚急，则属胃经受寒，阴阳激搏，发而为惊矣。
脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓，为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血，血温身热者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。已，上声。藏，去声。［批］此举肠澼之证而历言之也。
注：澼者，肠中之水也，如肝脉小缓，易治者何？以肠澼之证，多由土弱不能制湿，湿热为患也。倘肝脉大而急，是木胜也，土败木贼，何以能堪？今肝脉小而缓，是肝木柔和，土无贼害，易治明矣。
讲：今夫肠澼之证，其脉皆宜沉细，其证俱宜体凉，如诊得脾脉向外而鼓，兼来而沉者，虽邪犹未减，而阳气有出表之象，故其为肠澼也，久之自当愈焉。如诊得肝脉小而兼缓，虽受毒深，而木不能克土，其为肠澼也，亦不难治。如诊得肾脉虚小而搏沉，则为阴虚阳搏，是阳气乘阴，水不胜火，其为肠澼也，必主下血。若血温身热者，里阴已绝，孤阳外越，其人必死。与心肝二经受病，发为肠澼之证者，其证亦必下血。盖心为生血之原，肝为藏血之脏，二经既移热于肠，故其为澼，亦多下血，然必二脏同病，无稍异焉。犹属木火相得，有子母相生之义，其证犹不难治，若诊得其脉小而沉涩者，定属难治。盖以肠澼之脉沉而小，是里气虚也，小而涩是阴血少也。脉至此而身犹不见热者，虽为寒澼，阴犹未绝，若下血而身复热，是阴气内绝，虚阳外脱，其人必死，其死也身见发热，不过七日之期。七日者，何阴之极数，而亦即火之成数也。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。其从者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。鬲，与隔同。［批］此举鬲与偏枯之证，而详其脉证也。
注：沉涩，阴盛而虚也。大，阳盛也。小坚急，亦阴虚也。隔者，阴阳闭绝偏枯，阴阳偏胜也。男子属阳，左亦为阳，发左，偏于阳也。女子属阴，右亦为阴，发右偏于阴也。从谓顺其阴阳。喑，失声也。舌转可治，以邪尚在经，未入脏也。
讲：今夫隔与偏枯，其发也。不无男女左右之分，其为病也，亦有生死久暂之别。如诊得胃脉沉而鼓涩，阴邪乘阳虚阴盛而少火也。胃脉外鼓而大，阳邪乘阳虚，阳盛而为热也，且心脉小而坚急，是阴邪乘阴虚而阴盛也。凡此者，皆能成隔症，何也？胃寒阳虚而少火，食晬时乃出，胃热阳盛而气逆，食入即出，兼以心之阴虚，火不生土，不能舒其结气，皆所以致隔之病也。夫胃为水谷之海，以养五脏，既隔塞不通不能荣其经脉，必至阴阳偏胜，气血败坏，而为偏枯之症矣。是病也，在男子当之，若发于左，则偏于阳矣。女子当之，若发于右，则偏于阴矣。玉板论曰：女子右为逆，左为从，男子左为逆，右为从者，病轻，男病宜右，女病宜左，逆者病重，男病畏左，女病畏右，正所谓重阳死，重阴死也。然症虽逆，其声未哑，舌犹可转者，邪气在经，倘未入里，犹有可治，期以一月，病可起也。若所谓从者，男子发于右，女子发于左，各从阴阳，未至偏绝，难声已失，而症取其顺。纵里虚邪甚，病虽深而不至于死，三年犹可起也。至若年未满二十，而即有偏枯之症者，不问在左在右，喑与不喑，皆属脏腑血气损败已极。其死也，不过三岁之久，尚能长存哉。
脉至而搏，血衄，身热者死，脉来悬钩，浮为常脉。衄，音肉。［批］血衄二症，以阴为主，若脉搏身热，阴气脱矣，故主必死。
注：不浮不沉，中取而得者谓之悬，如物之悬空，不高不下也。是为胃气之脉，曲者为钩，钩为心脉，浅者为浮，浮为肺脉，皆平人不病之常脉。
讲：血衄之证，脉不宜搏，身不宜热，如诊得脉至而搏者，阳热为患也。血属阴，阴宜静，如脉搏，是阳激阴也。凡一切血衄之证，见得此脉，而身体未热者，犹可延生，若身复大热则阴脱矣，其人必死，何也？盖血衄之证，以脉来悬虚而钩浮者为常脉，钩为心脉，浮为肺脉，悬中得此，表里犹有和缓之象，虽证见血衄之症，犹属无伤。
脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。数，音朔。已，上声。［批］暴厥之证，气降则愈，暴惊之证，热退即安，皆证之至险，而治之亦易者。
注：喘，息喘。暴，猝暴。惊，惊骇。不知与言者，以气逆而上，则神明皆为壅蔽，故不知与人言也。
讲：暴厥暴惊，脉最难辨，不详论之，人必以为险也，而不肯救，如脉至有出无入，气涌不和，似人之喘息者，然是气之暴逆也，病名曰暴厥。暴厥者，猝然而逆，气无所归，神气俱乱，所以不知与人言也。又以脉至过六七至以上似数而非数者，以气乱无定也。必有热气内动，邪乱肝肺，故使人倉卒惊骇也，病名曰暴惊。暴惊之证，热退则安，气定则愈，不过三四日，其病自愈也，三四日者，以木之生数三，金之生数四也。
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微见九十日死。数，音朔，予与同。［批］凡经不足，已现于脉象者，皆得以死期予之也。
注：微见，始见也。言始见此脉，便期九十日死，若见此脉已久，则不必九十日也。所以必九十日者，时更季易天道变于上，人道亦从之而变也。
讲：脉来应指，虚大无力，似浮浪之合，后至而凌于前焉，非数如数，一呼一吸之间，遂有十至以上者，是五脏六腑之经气皆予以不足也。在始见此脉者，气虽虚，犹能强持，必到衰而复泄，已当休囚之地，乃死。九十日者，正时更季易，旺退衰临之候，复以不足生有余也，如木旺于春，至九十日则交夏火旺矣。火旺木囚，复以休囚之木，生当令之火，是以不足犹生有余也，乌得不死？若见此脉已久，则又属邪盛经衰，为害已深，不过九日而主元气之肺即绝，十日而主五脏之脾即绝，死期当在九日、十日之交，而不必以九、十日为断也。
脉至如火薪然，是心精之予夺也，草乾而死。乾，音干。予，与同。下皆然。［批］此言心之不足，而有脉象死期也。
注：新然，谓火之初然，或明或灭也。夺，取夺，犹失也。干，枯槁也。
讲：脉来应指，前大后小，有起无去，炎然上冲，洪大而甚，如火之新然者是心之精气，发越于外失其和缓之胃气，而予人以夺取之道也。在夏火旺，犹有可支，一交冬令，百草干枯之时，寒水司令，心气全衰，火受其克，病必死矣。
脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。［批］此言肝之不足，而有脉象死期也。
注：散叶，飘零不定之状也，木遇金而败，遇秋而凋，故深秋则死有断然者。
讲：脉来应指，如败叶风散，虚浮不定，失其沉弦之本象者，是肝气全无收敛，而予之以虚也。肝虚者，木虚，春犹可持，若至木叶陨落之候，木气凋谢，金气复克，其病未有不死者。
脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也。悬去，枣华而死。［批］此言肾之不足，而有脉象死期也。
注：省客者，隐窥其客之动静，而若恐人见之状。塞，闭也。鼓，大而起也。悬，空也。枣至夏而华，肾水休绝之时也。
讲：脉来应指，暂来暂去，不能久留，而有严厉之象，如省客然。夫所谓省客者，脉本闭塞，而复有鼓击于指之时，起似虚大，沉取则空，即今之所谓革脉是也。脉象见此，是肾气虚而精将绝，予以不足之故也。在脉起即去，失举指来疾之象者，是谓悬去。不过夏日，水囚火旺，枣华之时而死也。
脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。［批］此言胃之不足，而有脉象死期也。
注：丸泥，湿泥也。榆荚至春深而落，木旺之时也，胃土受伐，故死。
讲：脉来应指，形圆而涩，全无和缓之象，而如湿土所团之泥丸者，是胃土之精气虚而予以不足也。在长夏犹可久持，若至春深，榆荚飘落之时，木旺土囚，其病必不免于死也。
脉至如横挌，是胆气予不足也，禾熟而死。［批］此言胆之不足，而有脉象死期也。
注：横，横木。挌，拒挌。胆属甲木，禾熟于秋，以金旺木囚故也。
讲：脉来应指，滞而不流，长而坚实，失其弦长之象，如横木之挌于指下，而为横挌者，是胆气太虚，而予以不足也。在春犹可稍持，若至秋深禾熟之时，金旺木囚，其病必不免于死也。
脉至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死，不言，可治。［批］此言胞气不足，而有脉象死期也。
注：必于下霜而死者，以胞为子户，生人之本也，有甲乙之象，故惧霜之陨也。
讲：脉来应指，细而直长，全无柔和，如弓弦之系缕者，是胞之精气虚，而予以不足也。胞在男子为精室，在女子为血室，此脉系于肾上，侠舌本。胞气不足，宜不能言证反善言者，正虚邪盛也，内之真气已绝于肾，而外出于舌也，其病必死于霜下之时。在不言者，其气未绝，犹可治也。
脉至如交漆，交漆者左右旁至也，微见三十日死。［批］此言阴阳错乱，正气败越，而有脉象死期也。
注：盖月魄之生死，以三十日为盈虚，故阴气衰者，不能过其期也。
讲：脉来应指，有降无升，有出无入，大小不匀，前盛后虚，如交漆然。夫所谓交漆者，其脉失其本位，似漆附物，左右交互而旁至也，属阴阳错乱，正气败越所至。在始见其象者，死犹可期，以三十日之久，俟其月魄生死之期。若其象久见，脏腑虚极，大体弱甚，则不得以三十日拘也。
脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。［批］此言太阳气虚，而有脉象死期也。
注：少气，气不足也。少味，液不足也。英，叶也，韭至长夏而英，长夏属土，太阳壬水之所畏也，故死。
讲：脉来应指，有升无降，有出无入，其势滔滔，如泉之涌出，浮鼓于肌肉之中，鼓为阳盛浮而无沉，且在肌中，则阳气失散，可知此属太阳气虚，而予以不足也。太阳之气既虚则气不足以养阳，必阴盛绝阳而少气。且味不能以养阴，亦阳盛绝阴而少味也。病势至此，若过长夏韭英之时，土旺水囚，太阳受其克而死也。
脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑白，垒发死。［批］此言肌肉气虚，而有脉象死期也。
注：北方黑色主收藏，西方白色主萧杀，故死也。垒者，瘾疹高起也。
讲：脉来应指，松散虚大，状如枯败之土，按之全无者，土主肌肉，是肌肉之气虚，而予以不足也。土贯四旁，而总五行之气，若面部五色先见黑白二色，垒然高起，必死。盖白为气虚黑为阴虚，阴盛凝血，至于垒发，则肌肉之气已不行矣，不死何待。
脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。［批］此言十二经之俞穴气已虚，传输失常，而有脉象死期也。
注：雍，擁聚也。浮揣，浮摩也。切之，重按也。俞，输同，皆俞也。六阴六阳之气由之转输传送，故名曰俞，是知俞气流行，则生息则死冬而水凝，则经气亦凝而息矣，何以能输，故死。
讲：脉来应指，如物悬于下而擁聚者，此悬雍脉也。悬雍之脉，浮摩之即得，若切而重按之，则愈见其雍大也。是气血滞凝十二俞穴之气，皆失其传送输转之常，而予以不足也，其病至水凝为冰之时而死。盖水感天地极寒之气而凝，水凝则人身之精气亦凝，经气不行是以必死。
脉至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。［批］此言寒热之独并于肾者，而有脉象死期也。
注：偃，仆也。刀，锋利之物。急，谓躁急。菀，积也。坐，安也。
讲：脉来应指，仆而不起，降而不升，是谓如偃刀也。夫偃刀之脉，浮取之，则细小而紧急，重按之，则坚大而躁急，是必五脏有菀积之热邪，久而未除，复加以新感之寒，与旧菀之热，独并于肾之一脏也。如此之人，因寒热为患，宜躁扰不安，而不得坐焉。病势至此，不过立春之时，子泄母气而死。
脉至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。［批］此言大肠气虚，而有脉象死期也。
注：丸脉，形如丸。滑，流利也。直，值同。大肠为庚金，枣叶生于夏，火克金也。
讲：脉来应指，其形圆活流利如丸滑而不直手。不直手者，按之空虚，而不可得其实际也。是大肠气虚，而予以不足也。大肠为金，既失其传送之职而虚，则必于夏日枣叶发生之时，旺火克其衰金而死也。
脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。［批］此言小肠气虚，而有脉象死期也。
注：华，美也，与花同，有夭娆柔嫩之象。小肠丙火也，火衰则水乘之，故善恐。丙火，阳火也，喜动，故不欲坐卧。小肠之脉入耳中，故行立常听。季秋死者，金旺水生之时，丙火退熄，故云然也。
讲：脉来应指，夭娆柔嫩，虚弱无本，状如草木之华者，使人常恐惧不安，不欲坐卧，兼或行或立，常有听物之状，是小肠气虚，而予以不足也。小肠为丙火，既气不足而虚，则季秋阴旺之时，正丙火死墓之地也，而谓有不死者乎？
脉解篇第四十九
此言六经之脉，阴阳升降，各以其时传变为病也。
太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。脽，音谁。［批］此言太阳气虚，应时而有腰肿脽痛之症也。
注：脽，尻骨也。《博雅》：臀，谓之脽。次，位次。
讲：太阳者，膀胱经也，古之脉论篇有所谓太阳为病，证见腰肿脽痛者，正以正月为三阳，阳气上升，阴气下降，正太阳用事，而建寅也。寅，东方之次也，属木居震而为太阳也。其时阳气虽出于上，而阴气尚盛，太阳之气犹未得其旺时之位次也。是以膀胱之气名盛实虚，兼其脉从腰中下挟脊贯肾入腘中，故其为病，肾府之腰作肿，与尻骨之脽作痛也。
病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。跛，音波。［批］此言太阳偏虚，发则为跛也。
注：冻解，解冻也。太阳脉循行两足，故偏虚为跛。
讲：所谓太阳为病，证见偏虚而为跛者。正以正月三阳用事，阳气渐升，寒冻始解，地气初发而上出也。其时阳气与阴气升降皆不得所，地气虽出而尚虚，是所谓偏虚也。夫所谓偏虚者，以当冬寒水司令之时，肾气颇有不足，肾不足则阴虚，况值此阳气解冻而出，不足之阴气，复与膀胱相合，是肾中之阴阳两衰，故偏虚为跛。
所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。强，俱平声。［批］此言阳气太上而与阴复加阳邪为患，故强上引背也。
注：太阳之脉，从脑出，别下项背，今阳气过盛，太上而争，故强上引背也。
讲：所谓太阳为病，证见强上引背者，以膀胱之脉行身后，正月阳气上升，阴气下降，若阳气乘时太过而与阴争，必为患于上部，故上强也。
所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。［批］此言太阳之气，本盛于上，加以邪气为患，故耳鸣也。
注：肾窍开于耳。膀胱者，肾之府。今既阳盛而上，即邪实于上矣，故耳鸣。
讲：所谓太阳为病，证见耳鸣者，以正月之时，万物随阳气以盛上，阳之动，其勃然升发，若有跳跃之意也。兼膀胱之脉，从巅至耳既旺气不足，邪气有余，故邪中于太阳，其病亦如万物之盛上而跃，发为耳鸣也。
所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。［批］此言阳并阳，阴即从之，故下虚上实，而见狂巅之疾也。
注：狂，躁也。巅，顶也。狂巅疾者，狂躁而巅顶疼痛，眩冒沉重也。阳气者，膀胱也，其脉自头至足。阴气者，肾气也，其脉自足至胸。正月以后，阳气尽出于上，阴气在下，其下本虚，其上则实，膀胱之脉上额交巅络脑，其别支者，从巅至耳上角，故为狂巅之疾也。
讲：所谓太阳气甚，则有狂巅之疾者，以正月阳气盛而上升，上升则阳并于阳，阳气尽上，则下之阴气必虚，下虚则上从，是即阳尽在上，阴气从下，而为下虚上实之证也。故阳并于阳而为狂，阳并于上而为巅疾也。所谓浮为聋者，皆在气也。［批］气闭气虚皆主耳聋。
注：所谓浮为聋者，以膀胱之脉，从巅至耳也，故脉浮则聋，不止于鸣也。
讲：所谓太阳之脉，有浮而为聋者，以膀胱之脉，气与耳应浮则阳并于气矣，两气相争，壅塞气闭，故耳聋也。然亦有阳气虚浮，真气不通于耳而耳聋者，总之太阳脉浮而见聋者，其过皆在气也。
所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺而厥，则为瘖俳，此肾虚也，少阴不至者，厥也。瘖，音殷。已，上声。俳，音皮。［批］阳盛已衰，所以为喑，内夺而厥，所以为并，自此上至首章，皆言太阳所见之症。
注：声为阳，阳盛者声大，阳劣者声微，故阳盛已衰则为喑也。内谓房劳也，夺耗其阴也。俳，阳事痿也，房劳耗其真阴，令虚阳上逆，为喑。阳既厥于上，则下痿矣，此肾虚所致也。
讲：所谓太阳之脉，有入中而为喑者，以膀胱之阳气，由盛极而已衰也，阳衰则阴盛，阴主凝聚，既阴气降于阴中，则挟舌本之肾脉，其气必不相通，故为喑也。然喑病之中，又有所谓俳病者，实因房事内脱，至于精衰而厥，故在上之音失而为喑，在下之阳痿而为俳，凡此皆肾中阳衰所致。此病不独征之太阳膀胱，又宜征之少阴肾经，若阴之脉沉而不至，即为肾气之厥逆也。
少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。
注：少阳之脉，下胸中循胁里，故心胁痛者，为少阳盛，少阳为木，木能生火，今少阳既盛，则心火因之表著也。且火墓于戌，九月建戌，是阳气尽而阴气盛也。阳气尽则伤其和，阴气盛则令人痛，此心胁之所以痛，而为阳不敌阴之故也。
讲：少阳者，胆经之脉也，古所谓少阳为病，有心胁痛者，以少阳主火，而司九月也。九月阳气当降，若当降不降，则少阳之邪气盛也。何谓盛？盖胆之脉行于胁心之脉出于腋，心亦主火，既少阳太盛，则必同类相求。心火亦因之而表著，是少阳邪气之盛，即心之所表也。况九月之时，阳气当尽阴气当盛，若尽者不尽，盛者不盛，是相反也，故胁痛而心亦痛焉。
所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。藏，俱平声。
注：所谓不可反侧者，正以九月阴气方盛，主于藏物，物藏则不动，今阴盛火衰，故不可反侧，不但心胁之痛而已也。
讲：所谓少阳为病令人不可反侧者，以九月阳气内藏，阴气外盛，是阴气藏物之时也，阴主静，物藏则必不动，不动故不可反侧也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。长，上声。［批］自此以上三节皆言少阳所见之证也。
注：之，往也。下，下体也。所谓甚则跃者，胆之脉循髀阳出膝外廉，下入外辅骨之前直，下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗，今九月万物尽衰，草木毕落而墮，则人身之气，去阳而入阴矣，阳气盛于阴分，而长于下体，故盛则为跳跃耳。
讲：所谓少阳为病，甚则跳跃者。以九月之时，万物尽衰草木毕落而墮，阳气内伏，阴气上升，是以人身之气亦与天地之气同，悉去阳分而入于阴分也。阳气既入于阴分，则阳气胜于阴分，而阳之在下体者，内盛而下长也，下长则能跃，故谓之跃。
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。
注：五月阳盛以明，故云阳明，夏至一阴气上，故云加。
讲：阳明者，胃经之脉也，古有所谓阳明为病洒洒振寒者，以足阳明胃经居南方之午位也，午属五月，时逢五月阳极阴生，正盛阳之阴之候也。阳气盛而阴气加之，故胃经得病，热中有寒，常洒洒然而振寒也。
所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。
注：天之阳气，至五月渐下，而一阴初生，人之阳气，亦至五月而下，而一阴初生，阴气上与阳气相争，故足为阴其病在足所以胫肿而股不收也。
讲：所谓阳明为病，有胫肿而股不收者，亦以五月之时，盛阳之阴之过也。盖胃脉下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗入中指内间，又其支别者，下廉三寸，而别下入中指，既天之阳气衰于五月，而一阴之气复渐次而上，以与阳气始相争战，故人身一阴之气，亦上与盛阳之气相争，而为胫肿股不收之病也。
所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏腑间，故为水也。藏，去声。
注：喘气上逆也，为水者，肾为真阴主水，位居乎下，肾既虚而不能收摄其气，故复上而为喘，以致水邪客于肺脏胃腑之间，化为水肿之疾也。
讲：所谓阳明为病，有上喘而为水者以阴气居下，本为下也，因肾虚不能收摄其气，以致其气上行阴气上，则阴邪必客于肺脏胃腑之间矣，故化而为水肿之病也。
所谓胸痛少气者，水气在藏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。藏，去声。
注：胸痛少气者，水为阴邪，肺虚不能行降下之令。胃虚不能以制水，浸淫于中故胸痛少气也。
讲：所谓阳明为病，有胸中作痛而少气者，以水气之邪在肺脏胃腑中也，水者阴气也，阴气既在脏腑之中，则邪气闭塞，胃与肺皆失其令，故胸痛少气也。
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。恶，俱去声。
注：厥，热逆也。恶人者，厥则喘惋而恶人也。恶火者，阳明血气皆盛邪客则热，热则恶火也。闻木音惊者，阳明属胃土，土畏未克也。
讲：所谓阳明为病，甚则厥逆，至于恶人、恶火，偶闻木音，遂惕然而惊者，以阳气与阴气相薄，如水与火之相恶焉，相恶则必相战，故惕惕然而常惊也。
所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。
注：阳尽而阴盛者，阳邪去表入里而里盛也。
讲：所谓阳明为病，有欲独闭其门户窗牗而静处者，以阴气与阳气相薄，阳邪尽去，阴邪独盛，阴盛喜静，故欲闭户牗而独居也。
所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。
注：外并于阳者，谓热盛于身故弃衣而走也。
讲：所谓阳明为病，有病至之时，则欲升登其高处而歌舞，舍弃其衣服而急走者，亦以阴气与阳气，反复相争，至阴气衰，而阳皆外并于阳分，阳并于阳必热盛而鼓，故欲登高而歌，弃衣而走也。
讲：所谓阳明为病，有病至之时，则欲升登其高处而歌舞，舍弃其衣服而急走者，亦以阴气与阳气，反复相争，至阴气衰，而阳皆外并于阳分，阳并于阳必热盛而鼓，故欲登高而歌，弃衣而走也。
所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。鼽，俱音裘。［批］以上八节，皆阳明所见之证也。
注：头痛鼻鼽，为阳明病在表，腹肿为太阴病在里。鼽，久涕也。言涕久不通，遂至窒塞也。
讲：所谓阳明之邪，客入于孙脉，在头则头痛，在鼻则鼻鼽，在腹则腹肿者，以阳明之气并于上部也，上部者何？则其孙络之太阴脉是也。太阴为脾在里，阳明为胃在表，既阳明之邪上并于太阴，是阳邪并于表里也，故头为之痛，鼻为之鼽腹为之肿也。
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。藏，平声。
注：十一月阴气太盛，故云太阴，以其脉属脾，入腹络胃，故病满胀也。
讲：太阴者，脾经之脉也。古有所谓太阴为患，而病胀满者，以足太阴脾经，盛阴也，在人为太阴，在时为子，子属十一月，其时阴极，万物之气皆藏于中焉。太阴之脉，入腹络胃，故病胀也。
所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。
注：脾脉络胃，支从胃注心，故阴气循经而升于心，因之胀气上逆而为噫也。
讲：所谓太阴为病，有上走于心而噫者，以脾脉之别支从胃别上膈注心中，故阴气盛，上走于阳明，阳明之络属于心，心为噫，故阴气上走心而为噫也。
所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。
注：呕为气逆，如物食之入胃者，盛满太过其气必上逆而为噫，噫则未有不呕者。
讲：所谓太阴为病，有食则呕者，以所食之宿物，蓄于胃者太盛，以致脾失其运化之令邪气满胀而上逆，逆则隘，隘故上呕也。
所谓得后与气则快然如衰者，十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。［批］以上四节，乃太阴所见之证也。
注：十一月阳气上升而初复，正阴极下衰之时也，阴极则阳生，故阳气自出而升也。阳升者阴必降，后便为阴窍，得后失气阴从此泄矣，所以快然如衰也。
讲：所谓太阴为病，有得后与气，则快然而安。如病之衰去者，以十一月之时，阴气极而下衰，阳气升而从出也。然阳气初复阴气犹盛，必得后便失气，则阴邪之气乃泄，故曰得后与气，则快然如衰也。
少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。
注：足少阴属肾，肾脉上股内后廉贯脊，十月为孟冬与少阴相应，其时万物之阳气皆以阴气而伤，兼腰为肾之府，肾中之气，既与时应而受伤，所以发为腰痛之证也。
讲：足少阴者，肾经之脉也，古有所谓少阴为病，而患腰痛者，以少阴者肾也，为初阴应十月之候也，其时阴气极盛，阳气久伏于内，而始出万物之阳气，屈抑不伸，如皆伤也。腰为肾之府，肾之阳伤，故腰痛也。
所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。
注：呕咳上气喘者，以肾脉上贯肝膈入肺中故也。阴气，肾气也；阳气，膀胱之气也。大凡诸经阳气，皆主于浮，惟其膀胱之气上浮，而在下之肾气无所依从，故其气不降，而发为呕咳气喘等证也。
讲：所谓少阴为病，有呕咳上气而喘者，以阴盛伤阳肾中之阴气，在下而盛，致使阳气之上升者，遂不能复归于肾而在上，兼之真阳在上，诸经阳气，亦皆并于上而虚浮，如物之无所依归也，故呕咳上气而喘也。
所谓色色不能久立久坐，起则目无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目无所见也。䀮，俱音荒。
注：此言肾水不足，目之精衰，故所见色色无常也。（），昏乱也。兼十月之时，万物之内皆有阴阳，但阴尽阳生，尚未有主耳，秋气肃杀之气也。
讲：所谓少阴为病，有色色然变态无定，不能久立久坐，起则目无所见者，以十月之时阳尽阴生，万物之阴阳无有定一，亦无有专主也，惟其无定无主，是以肾衰骨痿之人，欲久立而不能，欲久坐而亦不能。况秋气始至，微霜始下，万物之感天地而生者，亦经秋霜而始杀之，是阴气欲消，阳气欲长，两相攻激，内夺其位之时也，故目然，若万物之色色俱呈于前，迷茫莫辨，起视之而无所见也。
所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。
注：阳气不治者，阳气不舒也。肝气当治而未得者，木性不得条达也。肝志怒，故善怒也。
讲：所谓少阴为病，有其气短少而善怒者，以十月之时，六阴已生而阴盛也，阴盛于中，则气失其和而阳气不治，则少阳之气，必因阴气锢蔽菀结于中而不得出，气不得出，故少气也。且肝气必得阳而后生发，既阳气不治，则肝气亦不能遂其条达之性，亦当治而未得其治，故肝气菀中，变而为善怒也。所谓善怒者，如火之煎热于内，而厥逆也，其证名曰煎厥。
所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。捕，音铺。
注：恐，肾志也。捕，捉也。毕，尽也。未有毕去者，言肃杀之秋气，未尽去也。阴气少，肾虚气少也。阳气入于阴中，故两相薄激而恐也。
讲：所谓少阴为病，有恐惧过甚，如有人将捕捉之状者，以肃杀之秋气，在于万物者，犹未尽去也。恐为肾志，其时肾中之阴气少而虚，阳气复入于阴中而客邪，故两相薄激变而为恐也，宣明五气论曰：精气并于肾则为恐者，即此之谓也。
所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。恶，俱去声。
注：胃土赖相火而生，相火既衰，则胃土失其生气，故恶闻食臭也。讲：所谓少阴为病，有恶闻食臭者，以肾闻相火，不足以生胃土，以致胃土失养，衰弱无气，故恶闻食臭也。
所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。
注：秋气杀物者也，秋气内夺万物变色，肾病面黑如地，其象同也。
讲：所谓少阴为病，有面部之色，极其阴惨，黑如地色者，以秋肃杀之阴气，入而内夺于肾。肾夺则虚，虚则肾脏真色毕现于外，故变见于色而黑也。
所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于多也。［批］以上八节皆少阴所见之证也。
注：咳而有血者，因肾虚生内热，热上蒸肺，肺伤则血外溢，为阳盛激阴，故咳而血见也。
讲：所谓少阴为病，有一咳而即见血者，以肾虚生其内热，上蒸于肺，肺伤则血气外溢，故阳盛激阴也。阳气盛则诸阳之脉必伤，故其气太过于上而逆，上逆则脉必满而洪大，脉大为热，热盛故咳而见血也。
厥阴所谓疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰疝少腹肿也。㿗，音颓。
注：三月阳尽外升，阴尽内降，兼阴邪亦入于内，故㿗疝少腹肿也。
讲：厥阴者，肝经之脉也。古人所谓厥阴为病，有证见㿗疝，妇人少腹肿者，以厥阴之脉络阴器入小腹，属木而应辰也。辰为三月阳中之阴也，其时阳尽在外阴收于内，使阴邪乘之而在中，则肝经受其寒气，必为患于阴分，故证见阴病而有所谓㿗疝少腹肿也。
所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月一振荣华万物，一俛而不仰也。俛，俯同。
注：俯，曲也。仰，举首也。振，物性鼓动也。荣华于外，则内虚。肝主筋，故俯不能仰也。
讲：所谓厥阴为病，有证见腰脊隐痛，不可以俯曲举仰者，以三月之时，阳气鼓动而一振万物随之而荣华。其时之人，外荣内虚，筋受其病。肝，主筋者也。腰脊，筋之统宗也。故厥阴为病，一于俯者不能仰，则于仰者，愈可知矣。
所谓癃疝肤胀者，由阴亦盛而脉胀不通，故曰癃疝也。
注：癃，小便不利也。由阴挟风邪外盛而客于肝，故脉胀不通，变为肿肤胀诸病也。
讲：所谓厥阴为病，有㿗癃与疝，而肤作胀者，以三月之时，阳气虽盛，阴气亦盛于中也，阴盛则凝结，既阴气尽收于内，而脉气亦满胀而不通，所以有㿗癃疝之阴病也。凡此皆阴气收藏，而客于肝之过，所以厥阴为病，有谓为㿗癃疝之等证也。
所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。嗌，音益。［批］以上四节，皆厥阴所见之证也。
注：厥阴之脉，循喉咙之后，阴阳相薄而热，故令嗌干。
讲：所谓厥阴气甚，则有嗌干热中者，以三月阳气尽升，正阴衰阳盛之时也。况肝主木，木性温，温盛则阴不胜阳，阳盛于中，以致阴阳相薄为热于内，故嗌干也。由此观之，六经之脉，各有证见，虽不能尽其所现之证，而证之应候而生者，为阴为阳，其形气不外是也。
刺要论篇第五十
此言病有浮沉，刺有浅深，贵得其要，不可过也。
黄帝问曰：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。藏，去声。［批］此举太过不及，以明刺之所以有要道也。
注：要，要道。理，谓肉分也。过之内伤者，虚其不病之分也。不及生外壅者，益其在表之气也。内伤外壅是谓大贼。下文五伤为病，即后生大病之谓也。
讲：黄帝问曰：人身之病不一，刺病之法亦不一，然其间必有要道存焉，今愿闻之。岐伯对曰：病有浮而在表者，有沉而在里者，刺即有浅取深取之道，贵各循其深浅之理，不可稍失其路也。若宜浮而浅者，反沉而深之，是病气在表，而过取之里，过之则内伤正气，若病在沉而深者，则浮而浅之，是不及乎里也。不及则中经之邪不得出，徒虚其卫外之阳，阳虚则邪气乘之，而反生外壅矣。外壅既生，循环之经，气皆为之闭塞，内邪既不得出，外邪必从之而入。故针刺之道，不得其深浅之要者，非惟不能去病，而且反生大患也。所谓反生大患者何？盖以刺浅者不过为壅，而刺之深者，则内动五脏之真气，脏气受伤，后必别生他病也。
故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。腠，音骤。［批］此引古语，以明首节病有浮沉，刺有浅深之理。
注：毫，毛之长者。腠，毛孔也。理，肌肉之有文理者。
讲：病之有沉浮，刺之有浅深如此，故古语云：病有浮而在毫毛腠理者，有浮而在皮肤肌肉者，有沉而在筋在脉者，有愈沉而在骨在髓者，其沉浮各有不同，故刺当别浅深也。
是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泝泝然寒栗。泝，音素。［批］自此以下，各举部分之浅深，与误刺之生病，而历指其刺之所以贵得要也。
注：肺主皮，皮气被伤，则先秋已丧其真矣。故至秋无以奉收，而病温疟，令人溯溯然而寒栗也。此言刺毫毛腠理者，不可伤皮，盖伤皮则内动肺也。
讲：今以毫毛腠理与皮肤论之，是毫毛腠理为外，而皮肤为内也，故刺毫毛腠理者，宜浅之又浅，无过刺而伤其皮焉。盖皮与肺合，皮伤则内动其肺矣。肺属金，主秋令，若过刺而动其肺气，其肺必虚。肺虚则秋凉之气乘之，必病温疟，溯溯然，战兢而寒栗矣。
刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日，四季之月，病腹胀烦不嗜食。
注：脾脉从股内前廉入腹，属脾络胃上膈侠咽，连舌本，散舌下，其支别者，复从胃别上膈，注心中，故有腹胀烦不嗜食等病也。
讲：若邪在脾者，与肉无干。盖皮外而肉内也，苟刺皮肤而内伤其肌肉，则必内动其合肉之脾矣。脾属土，每季各旺十八日，若脾动而伤其气，则有七十二日之患在四季之月，而病腹中胀满烦闷而不喜食也。
刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。
注：心合脉而旺于夏，脉伤心动则夏月无以奉长，故心痛。
讲：脉深于肉者也，若病在肉分，切不可因刺肉而伤其脉。盖脉与心合，若伤其脉，则必内动其心，心属火而应夏，心动则夏热乘心，必有心痛之病矣。
刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。弛，音驰。
注：肝合筋而旺于春，筋伤肝动，则春月无以奉生，故春病内热而筋纵弛。
讲：筋深于脉者也，若邪在脉分，切不可过刺而伤其筋。盖筋内合于肝，筋受其伤则必内动其肝。肝属木而应春，肝动则筋失其养，春必病热而筋弛长矣。
刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。
注：肾合骨而旺于冬，骨伤动肾，则冬月无以春藏，而病胀与腰痛矣。
讲：骨深于筋者也，若邪在筋中，切不可过刺而伤其骨。盖骨内合于肾，肾受其伤则必内动其肾。肾属水而主冬，肾动则邪气乘，肾气之伤，至冬必有腹胀腰痛之症矣。
刺骨无伤髓，髓伤则销铄酸，体解然不去矣。解，音懈。（），音亦。
注：销铄者，骨髓日减，如五金遇火而销铄也。髓不充，故令酸。解者，强弱难以名状也。不去，谓不能行步。
讲：髓深于骨者也，若邪在骨间，切不可过刺而伤其髓。盖髓者，骨之充，为阴中之阳，使髓受其伤，则必空虚瘦弱而销铄，足力软痛而痠，且身体为之解墮，似强非强似弱非弱，寒热因之无象，若解然，而不能行也。
刺齐论篇第五十一
此言针刺之法当与病齐，病深无浅，病浅无深也。
黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。岐伯对曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。分去声。［批］此言刺有浅深之分也。
注：刺骨四句，言自内而之外者也。刺皮三句，言自外而之内者也。
讲：黄帝问曰：夫子所言，病有浮沉，刺有深浅，各至其理，无过其道，是刺实有真一不二之分，今愿闻刺浅深之分焉。岐伯对曰：浅刺者，病在表而浮也，深刺者，病在里而沉也。盖病沉而浅刺之则邪不能去，病浮而深刺之，则内受其伤，刺要论之详矣。然亦有自内而之外者焉，如刺骨者无伤其筋，刺筋者无伤其肉，刺肉者无伤其脉，刺脉者无伤其皮，欲治其内，止及其外，庶内病治而外无伤矣。且有自外而之内者焉，如刺皮者，无伤其肉，刺肉者，无伤其筋，刺筋者，无伤其骨，欲治其外，无伤其内，庶外病治，而内无伤矣。
帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。［批］此正以解其上文浅深之义。
注：无伤者，无过深也。不及者，刺之可以通其气，针至分际而止也。此谓正刺无太过不及，则内不伤其正气，外不致有邪壅也。
讲：黄帝曰：夫子所谓刺骨无伤筋，刺筋无伤肉，刺肉无伤脉，与刺皮无伤肉，刺肉无伤筋，刺筋无伤骨者，余未知其所谓也，愿闻其解。岐伯对曰：所谓刺骨无伤筋者，以邪在骨，未在筋，宜刺骨不宜刺筋，其要以针止至筋而去，不可深及于骨，庶骨病自治，筋无所伤也，所谓刺筋无伤肉者，以邪在筋非在肉也，则不宜伤其肉，其要以针至肉而去，不可深及于筋，庶筋病自治，而肉无所伤矣。所谓刺肉无伤脉者，以邪在肉，未在脉，其要以针至脉而去，而不可过及于肉也，庶肉病自治而脉无所伤也，所谓刺脉无伤皮者，以病在脉，而未在皮，其要以针至皮而去，不可及于脉分也，庶脉之病自治，而皮无所伤也，凡此刺骨刺筋刺肉刺脉，皆以不及为主，第以针至其分际而止，不可或过也。
所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。后二中，去声。［批］此再举浅深之刺，而详言之，以见刺之所以当齐也。
注：无伤则不留外邪过中，则反伤正气，此刺之所以必齐其病也。
讲：所谓刺皮无伤肉者，以病止在皮中不可深及于肉，故刺入皮中，使邪不外留而已慎毋伤其肉也。刺肉无伤筋者，以邪在肉中刺止及肉，邪即可去，若过肉，即伤其筋也。刺筋无伤骨者，以邪在筋中，刺止及筋，其邪自去，若过筋，则中其骨矣。凡中有所伤，其正必虚，故刺皮刺肉刺筋，皆以不可太过为主，盖太过则与病相反而逆也，刺者尤当深详焉。
刺禁论篇第五十二
此言针刺之法各有当禁，浅深虚实，最宜慎也。
黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。膈肓之上，中有父母，七节之旁，中有小心，从之有福，逆之有咎。上藏，去声。下藏，平声。肓，音荒。［批］此举各脏之要以明刺之所以有禁也。
注：心肺部位居上焦，为气血之阴阳，故心为阳父也，肺为阴母也。肺主于气，心主于血，主宰于身，此膈肓之上，中有父母者，正指心肺而言。
讲：黄帝问曰：针刺之道，既不可或过，尤必以病为齐也，然其间亦有当禁之数，窃愿闻之。岐伯对曰：人生之脏，各有要穴，古人曾言之矣，然古人虽言之而脏中所有不烦之要害，尤不可不详察而明辨矣。如肝属木而应东，为少阳，阳主于生，其气生于左焉。肺属金而应西，为太阴，阴主于脏，其气藏于人身之右焉。心属火，居于膈上，为五脏之部，主司神明而宰物，犹人君之表著于上也，其气则著于人身之表焉。肾属水，居于膈下，主动气内治，作强而技巧能治里以达外也，其气则治于人身之里焉。至脾所以运化水谷，以贯五脏者，如役使然，其气则为人身之使。胃所以纳受水谷，无所不容，如都市然，其气则为人身之市。至膈肓间隔之处，心上肺下，其间空中无物是谓之肓，膈肓之上，乃心之血，肺之气，一阴一阳，聚会之所也，其中则有父母焉。又如人身尾闾之后，由下而上，至第七节椎骨之处，其旁为内肾，其中有一小心，是为心主，能代心君行事者也。各脏之要如此，故得其道而从之者，不以针刺伤其神气，能以针刺去其邪气是谓有福，若不得其道而逆之，非失之浅，而留其邪，即失之深而伤其内，是以有咎也。
刺中心，一日死，其动为噫。中，去声。［批］一日死者，犹云即死而不可待也。
注：心为一身之主，且为阳中之阳，阳性速主上焦，故伤之则一日死动，变动也。
讲：何谓逆之有咎哉，如心为五脏六腑之大主，苟误刺而中其心，不过一日即死也。然中心何以得知？盖噫为心病，误刺而中者则心气散越，其变动为病，必发为噫，噫见即死也。
刺中肝，三日死，其动为语。［批］三日死者，谓木生于三，肝受其伤则木之生气已失，故死在三日。
注：语为肝病，木喜条达，肝伤则妄语，所以知其必死也。
讲：误刺而中肝者，不过三日死。然中肝何以得知？盖语为肝病，误刺而中者，肝气受伤，其变动为病，必发为妄语，语见即死矣。
刺中肾，六日死，其动为嚏。［批］六日死者，以水之成数言也。
注：嚏为肾病，肾伤不能收摄水气，故水邪循脉入肺，而嚏作即死矣。
讲：刺中肾者，不过六日死，然其中也。何以得知？盖嚏为肾病，误刺而中者，则肾不能收摄水气，以致水邪循脉入肺，而嚏必作矣，嚏作即死。
刺中肺，四日死，其动为咳。［批］四日死者，以金之生数言也。
注：咳为肺病，肺主气，肺伤则气逆，故咳见即知其伤肺而必死矣。
讲：刺中肺者四日死，然刺何以知其中肺也？盖咳为肺病，误刺而中者，则肺失其降下之令，其气为逆，故其变动为病发则必咳，咳见即死。
刺中脾，十日死，其动为吞。［批］十日死者，以土之成数言也。
注：吞为脾病，脾主涎漩，脾伤则脾气散为涎出，所以知其必死也。
讲：刺中脾者，十日死。然脾何以知其误中也？盖吞为脾病，若误刺而中，则脾气散越，结为涎漩，故其变动为病，发则为吞，吞见即死矣。
刺中胆，一日半死，其动为呕。［批］一日半死者，以胆为六腑之一，主阳气而运行诸经者也，一日半而周一身，误中者，经气一环即死。
注：呕为胆病，肝胆相连，肝脉挟胃，胆伤则气溢而上逆，故见呕即死矣。
讲：刺中胆者，一日半死，然胆何以知其误中也？盖呕为胆病，误刺而中者，气亦上逆，直犯于胃，其变动为病，必发为呕焉，呕见即死矣。
刺跗上中大脉，血出不止死。跗，音卢。［批］刺跗上中大脉，血出必死者，以其伤胃之大原也。
注：人之所以生者，胃气养之也。若刺跗上大脉，血出不止，则胃气无所依附，亦暴绝矣。
讲：刺跗上阳明经穴，误中其大脉者，则伤其胃之原也，胃为五脏六腑之大海，在血出有止时者，脏腑之精气未至大衰，犹可得生。若血出不止，则精气耗矣，精气耗则未有不死者。
刺面中溜脉，不幸为盲。［批］中溜脉，即伤其入目之系也，目系伤则五脏之精明不能上荣于目，故目盲。
注：溜脉，流入于目之脉，刺之不幸，则失其血，无以养目，故令目盲。
讲：刺面部而误中其入目之溜脉者，无论为太阳病，为少阳病，为阳明病，且无论其中太阳脉、中少阳脉、中阳明脉，但一伤其入目之系，即为不幸。不幸者何？以诸脉皆属于目也，况溜脉之气时与目相流通，误刺而中必丧其目而为盲矣。
刺头中脑户，入脑立死。［批］中脑户，入脑则髓海破而真元伤矣，故立死。
注：脑户穴，直通脑中，脑为髓海，宜封闭，不宜疏泄，泄则真阳漏矣，故立死。
讲：刺头而误中督脉经穴之脑户者，髓海之真气，必从之而泄矣。气泄则未有能生者，况脑户虽在枕骨之上窍，实通于脑顶之中，甚至中脑户而直入脑之中者，髓海亦破，真元尽伤，立刻即死，有不俟转瞬者。
刺舌下中脉太过，血出不止为喑。［批］刺舌下中脉太过，血出不止者，伤其声音之户，失其转运之机。
注：舌，声之机也，中脉太过，血出不止，则伤之矣，故为喑。
讲：刺舌下病而失之太过者，任脉受伤。任脉者，上关元，主喉咙，属阴脉之海者也，其络与会厌之脉交，同出于廉泉。会厌穴，本声音之户。今二脉既中之太过，则伤其人之阴，必血出而不止，伤其音之户，声必失而为喑矣。况脉者，血之幕，刺舌下中脉太过，血出不止，则舌先失其转运之机矣，乌得不喑？
刺足下布络中脉，血不出为肿。［批］刺布络中脉血不出者，邪不得散也，故肿。
注：足下象地，浊邪之所归也，刺之者，宜出其血。布络者，浮浅散见之络也。中脉则过于深矣，反引邪入里，致使血不得出而肿见也。
讲：经脉散见之络，是为布络，若刺足下布络之分，误中其正经之脉，而其血又不随刺而出，则必邪不得散，将凝积而为肿矣。
刺郄中大脉，令人仆脱色。郄，音隙。［批］刺郄中大脉者，太阳受伤，故善仆脱色也。
注：刺郄中误中大脉，令人倒仆脱色者，以太阳为诸阳之会，故也。
讲：足太阳之穴，名为委中者，即郄中穴是也，若刺郄中，而误中其正经之大脉，则太阳气耗，其人必倒仆而面色为之脱去矣。
刺气街中脉，血不出为肿，鼠僕。［批］气街在脐下横骨之端，属阳明经穴，故鼠仆作肿。
注：气街，穴名，一名气冲，在少腹两旁去中行四寸动脉应手处。僕，仆也。刺之中脉血不得出，故肿如鼠仆状。
讲：脐下三寸，少腹之地，阳明胃经穴处是为气街，若刺气街而误中其正经之脉，与血不随刺而出者，则血气必凝聚气街之中而为肿于鼠仆之地。鼠仆者何？即世所谓鼠鼷穴，在人身毛脐上，其形如鼠仆之状是也。
刺脊间中髓，为伛。［批］督脉受伤，肾气必泄，肾主骨，故伛。
注：伛，谓伛偻身踡屈也。一说凡刺脊间而中其髓，则精气泄，皆成伛偻，不止脊中一穴而已矣。
讲：脊间者，挟脊穴也，督脉所经之处一名脊俞，使刺此穴而误中其脊中之髓，则督脉之气伤肾中之精，泄其病必屈而不伸，而为伛偻矣。
刺乳上，中乳房，为肿根蚀。蚀，音食。［批］刺乳中而误中乳房者，乳根伤矣，故脓水不干而为蚀。
注：乳上、乳房、乳根，三穴皆属足阳明胃经，使误刺而邪乘之，病当为肿，其下乳根当有脓自蚀，化为脓水，久而难愈也。
讲：乳上之穴名曰乳中，若刺乳上之乳中穴，而误中其乳内之乳房者，则其下之乳根穴，皆受其伤矣，其病必乳为之肿，乳根为之脓水浸淫而蚀矣。
刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。［批］肺主气，刺缺盆而误中横骨之陷则肺气泄矣，故气逆。
注：五脏者，肺为之盖，缺盆为之道，肺藏气而主息，又在气为咳，使误刺则肺气外泄，故令人喘咳而气逆耳。
讲：肩下横骨之缺盆穴，乃肺率五脏之气，而流行一身之道也，盖刺缺盆而误中其横骨之陷中，以至肺气外泄，则必令人喘咳而气逆矣。
刺手鱼腹内陷，为肿。［批］刺鱼腹而误中其陷，则过深伤内，邪气乘之，气血必凝，故肿痛。
注：鱼际之腹，其肉坚厚高起，刺之不幸则反致邪而为肿。
讲：手鱼际上，肉起之处，是为鱼腹若刺此穴，而深中其陷中，则必内伤而生其病也，况气滞血凝，邪气内乱，久必为肿焉。
无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。［批］此历举不可轻刺者，而明其当禁之故也。
注：过酒则气血行疾；过怒则气上；过劳则气耗；新饱之人，谷气未化中气未和，刺之泄其经气，则脾胃不磨反生重病；饥则中气不足；渴则津液衰；惊则气乱。七者皆正气与邪气未有定处，邪正未分，刺则伤其正气，故宜禁也。
讲：前所谓刺肉无伤脉，刺浅无过深者，已略举数端，以为行刺者立之禁已然，人亦有不可轻刺者，不知其禁遗害非浅。如大醉之人，脉数，过度刺之则脉气愈乱；大怒者，气逆，刺之则令人气愈逆；大劳者气耗，刺之则气愈耗；新饱者气满，刺之则气不行；大饥者气虚，刺之则气愈散；大渴者血干，刺之则血愈涸；大惊者气乱，刺之则气愈越也。
刺阴股中大脉，血出不止死。［批］此言刺阴股当禁之实。
注：脾肾肝三脉皆行于阴股，刺者中之，血出不止，皆令人死。
讲：阴股者，脾肝肾三经所循之处也，刺阴股而误中其三经之大脉，以至血出不止者，则脾肝肾皆受其伤，随血出而气败绝矣，不死何待。
刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。［批］此言刺客主人当禁之实。
注：内漏，脉气他泄而漏也。聋，耳无闻也，以其脉内入耳中，故刺伤其脉，则脉气他泄而为聋也。
讲：耳前开口有孔处，名为客主人者，少阳胆经之穴也，若刺此穴至内陷中，而误中其少阳之正脉则脉漏气泄，必至耳内为患而漏兼耳失其聪而聋矣。
刺膝膑出液，为跛。膑，音牝。跛，音波。［批］此言刺膝膑当禁之实。
注：犊鼻在膝膑之下，则犊鼻两旁之上为膝膑也，刺之者出液，则液出筋干，当为跛也。
讲：合膝之盖，是为膝膑筋之府也，若刺之太深而出其液则筋失其养，必足不能行而为跛矣。
刺臂太阴脉，出血多立死。［批］此言臂太阴脉当禁之实。
注：臂太阴肺脉，肺主治节，行营卫，通阴阳，今出血过多，则营卫阴阳绝矣，故立死。
讲：手太阴肺经之脉穴，是为臂太阴脉也，肺气流行，必过此处，若刺臂太阴脉出血过多，是刺之过深而伤其气也。气为阳，血为阴，血出气泄，阴阳两伤，营卫为之皆绝矣，其死可立待也。
刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。重，平声。［批］此言刺足少阴脉当禁之实。
注：足少阴脉循喉咙挟舌本，重虚出血则无水以济火，故舌强而难以言也。
讲：少阴之脉，挟舌本使刺之太过，则虚而又虚，是谓重虚，使重虚而复出其血，则舌失其养，舌失其养，必为舌本强直而难以言语矣。
刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。下“中”，去声。［批］此言乳上膺中当禁之实。
注：刺膺中之穴，误中肺经云门中府，则肺气上泄，故为病喘急而逆，仰首而息也。
讲：乳上膺中之穴，乃肺气经行之道也。若刺膺中陷而中其肺，则内伤其肺，邪气即乘肺之虚，逆而上喘，其为病也，必急喘气逆，常仰首而长息也。
刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。中，平声。［批］此言刺肘中当禁之实。
注：肘中尺泽穴，系手太阴肺经刺之而内陷结气归之，则手不能屈伸也。
讲：尺泽之穴，在人肘中，若刺此穴过深，至于内陷，邪气必乘虚而归之，邪归则气结，其手必不能屈伸自如。
刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。令，平声，下同。［批］此言刺阴股当禁之实。
注：肝肾之脉，皆循阴股，肝脉过阴器抵小腹，肾脉循膀胱，故刺之伤其经气，则气不固令人遗溺。
讲：阴股者肝肾两脉之所经行也，深刺则伤经气，经气伤则门户必为之不固，若刺阴股下三寸时当其肝肾交会之处，过深而内陷其脉，必使人遗溺之证也。
刺掖下胁间内陷，令人咳。掖，腋同。［批］此言刺掖下当禁之实。
注：肺脉横出掖下，刺内陷而伤之，则令人咳。
讲：掖下三寸之天府穴，肺脉之所出也，盖肺脉从肺系横出掖下，循于胁间，若刺此而内陷其脉，则肺气伤矣。肺主气，肺气伤，其气必逆，气逆鲜有不令人咳者。
刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。中，去声。［批］此言刺少腹当禁之实。
注：脐下谓之少腹，刺之中膀胱，则脬气伤而不能固，故溺出，中宫之气乘其败而归之，故少腹满。
讲：膀胱之于少腹各有部分，然膀胱之去少腹究自不达，使刺少腹过深，误中其膀胱，则脬气伤矣，脬气伤即无收摄，必至溺出，且邪气乘胞气之外泄入而客于少腹之中，致使少腹满大而虚胀矣。
刺腨肠内陷，为肿。腨，音端。［批］此言刺腨腹当禁之实。
注：腨，足腹也，肉厚而气归之不能运散，故为肿。
讲：足肚鱼腹中之承筋穴是为腨腹，使刺之过深，而内陷其脉，则其气必不能流通，停凝蓄滞，久之将变为肿矣。
刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。匡，眶同。中，去声。［批］此言刺匡上当禁之实。
注：匡，目眶也。陷骨，谓眶骨脉，乃目之系也，误中之，则眼系绝，故为漏为盲。
讲：目之系循于目眶上之骨，使刺目眶上，而误陷其骨中之脉，是伤其目之系也。目之系脉伤微者，则泪下不止，脓血时出而为目漏，甚则其明全失，空存目形，而为盲矣。
刺关节中液出，不得屈伸。中，平声。［批］此言刺关节当禁之实。
注：凡刺手足关节之所，即臂肘股膝之交也，使之液出，则筋膜渐枯，故不分手足，皆不得屈伸耳。
讲：人身一身关节要害之中，即诸经所系之处，亦即诸经所连属之处也，若刺之过深，至于液出，则经气乱矣，筋节伤矣。无论经气不能为之流行，且筋膜为之渐枯必有不得屈伸之证也。
刺志论篇第五十三
此言人有虚实，病有常反，当度其情以为刺也。
黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。［批］此统言虚实之要，而以常反别之，且早明常反，而以形气谷气血脉等概之也。
注：形，形体。谷，谓饮食。脉者，血之府也。反者，谓气谷脉与形症相反也。
讲：黄帝问曰：气之与形，皆不无虚实之辨，补之泻之，亦不无虚实之分，今愿闻虚实为病之要焉。岐伯对曰：为虚为实，有其常也，亦有其反也，得其常者，犹不为灾苦，反则未有不为病者，今试以气与形论之，如气实而形亦实，与气虚而形亦虚者，此为形气相称，犹其常也，若气实形虚，气虚形实，与此相反者，即为病也。又以谷与气言之如谷盛而气亦盛，谷虚而气亦虚者，亦属谷气相称，而为常也。若谷盛气虚，气盛谷虚，与此相反者，即为病也。更以脉与血论之，若脉实而血亦实，脉虚而血亦虚者，亦属血脉相称而为常也。若脉实血虚，脉虚血实，与此相反者，亦为病也。虚实之象如此，试推而广之，参而详之，凡症与脉反，人与症异，气与时达，皆作虚实论也。
帝曰：何如而反？岐伯曰：气盛身寒，此谓反也。气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉小血多，此谓反也。［批］此承帝问而明其相反为病之故也。
注：气盛者，身宜温而今反寒；气虚者，身宜清而今反热；谷多者，气宜多而今反少；谷少者，气宜少而今反多；脉盛者血宜多，而今反少；脉少者，血宜少而今反多。此皆谓之相反也。
讲：黄帝曰：夫子既言反常即为病矣，然所谓反者，果何如而反也？岐伯对曰：即如气盛者，身必热，若气盛身寒，是阳不敌阴，比之谓反也。气虚者身必寒，今气虚身热是阴不胜阳，此之谓反也。又如谷入多者气必多，若谷入多而气反少者，是脾胃强而肝肾弱，此之谓反也。谷不入者气必少，若谷不入而气反多，是脾胃弱而肺受其病，此之谓反也。且如脉盛者血必多，若脉盛而血反少，是阳有余而阴不足，此之谓反也。脉小者血必少，若脉小而血反多，是阴有余而阳不足，此之谓反也。反之大概不过如是，由此推之，可以得所谓矣。
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。［批］此明其所以相反为病之故，皆不外邪气之所致，此节以寒热断者，承上形与气来。
注：此承上文而究其所以相反之故，寒伤形，故气盛身寒，暑伤气，故气虚身热。
讲：夫所谓相反者，皆邪气之所致也。如气本盛也，而身反见寒，寒为阴，身寒即是形为阴邪所伤，此病之初，必得之伤寒也。如气本虚也，而身反见热，热为阳身见热者，是阳邪伤血，其病之初，必得之伤暑。形气之相反，于此而愈明矣，且由此可推广矣。
谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。［批］此节以脱血湿居下，邪在胃与肺断者，承上谷气来。
注：有所脱血，则阴虚阳盛，谷入多，则阳热盛而善消。湿居下，则肝肾之相火不壮，故气短而少也。且邪在胃则不能食，故谷入少，邪在肺则息不利，故令气多。
讲：如谷入本多者，而气反短少，是阴虚而阳盛也。阳盛则热而消中，故谷入多，阴虚则血脱而气短，此病得之已久者，必有脱血之症。其见脱血者，以湿居下，肾失收吸之气也，与谷入本少，而气反盛多者，以邪在胃与肺之过也。盖胃本多气多血邪气壅塞于中，故食减而气益盛，兼肺脉循胃口，亦遇邪感，故肺气喘满且凝闭胃气，而使之不能受食。
脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。中，去声。［批］此节以饮中热，风气水浆不入断者，承上血脉来。
注：有痰饮者，脉来弦小。有中热者，血出必多。有风气故脉大，水浆不入，则阴失其养，故血少也。
讲：如脉本弱小，而血反多者，是当热饮之时，而为热中也，热中故血为热逼，满溢而多，与脉本实大而血反见少者，则脉有风气水浆不入，脉感于风故大，血失其养故少，此皆反者为病之谓也。然细味之，气盛身寒者，盛为假实，寒为真虚；气虚身热者，虚为真虚热为假实；谷多气少者，多为假实，少为真虚；谷少气多者，少为真虚，多为假实；脉大血少者，大为假实，少为真虚，此虚实之要旨也。然其中有六气为邪之辨，有五风为患之分，或虚或实，尤当斟酌而变通也。
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，右手开针空也。入虚者，左手闭针空也。［批］此以寒热辨其虚实，而复示以补泻之法也。
注：实者，乃邪气入而为实。虚者，乃正气出而为虚也。气实为热，气虚乃寒。开闭针孔者，刺法也，入实宜开，入虚则闭。开者，泻之谓也。闭者，补之谓也。
讲：夫所谓实者，非真实也，乃邪气之客入为实也；所谓虚者，实真虚也，以正气泄出而虚也。以故邪气实者，其体必热也，正气虚者，其体必寒也，寒热之间虚实判焉。大凡用针之法，入实宜开，开者泻也，入虚宜闭，闭者补也。然入实者，又必用右手持针，向实处以开其针孔，而后其实乃可泻也；入虚者，又必用左手扪穴向其虚处以开针孔，而后虚可补也。此针刺补虚泻实之要法也。
针解篇第五十四
此举古之针论，详为解释，明其所宜以听用也。
黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。［批］此言补虚之针宜下热也。
注：针下热者，谓候其阳气隆至针下既热，乃去针也，此补法也。
讲：黄帝问曰：古有九针之法，以补虚泻实，久矣，不知其解，莫明其道愿悉闻之。岐伯对曰：针经所论，皆各有实义也。如所谓刺虚以实之者，此针下宜热之谓也。盖针下热，则寒气乃出，真气乃至，必真气至而实，其虚乃可补，故补虚之针宜下热云者，必真气实乃能热也。
满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。［批］此言泄实之针宜下寒也。
注：针下寒者，谓候其阴气隆至，针下既寒乃去针也，此泻法也。
讲：《针经》所谓刺满而泄之者，针下寒也，何谓针下寒？盖留其针，使阳邪除尽，邪气之实也，由针而虚邪，虚则针下无热而乃寒也，此刺实之道也。
菀陈则除之者，出恶血也。菀，郁同。［批］此解菀陈则除之义也。
注：菀，积也。陈，久也。络脉中有积久恶血，则宜除之。
讲：《针经》所谓刺菀陈则除之者，以邪气菀积久则血瘀，刺之而欲除此菀陈，必当先去其恶血，恶血出，邪气即随之而去，是除陈者，即出恶血之谓也。
邪胜则虚之者，出针勿按也。［批］此解邪盛则虚之义也。
注：不按针孔者，言出针之时勿按其穴，必使在经之盛邪尽为发泄无遗也。
讲：《针经》所谓邪盛则虚之者，盖以邪气之在诸经者，实而大盛必去其邪之盛，乃可以复其正之弱当出针之时，勿按其穴，必令邪气尽泄，其法乃得。是邪盛则虚者，即出针勿按之谓也。
徐而疾则实者，徐出针而疾按之。［批］此解徐而疾则实之义也。
注：得经气已久乃徐出之，然针既出穴则速按之，故人之正气可不泄而实矣。
讲：《针经》所谓徐而疾则实者，谓徐出其针而疾按闭其针孔，不使正气有伤，庶正气乃实也。是徐疾而实者即速出其针，而疾按之谓也。
疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。［批］此解疾而徐则虚之义也。
注：言针既入穴，已至于经脉即疾出之，然针既出穴则徐按之，而人之邪气可泄之而虚矣。
讲：《针经》所谓疾而徐则虚者，谓疾出其针而徐按闭其针孔，使邪气之已去者，不得复客于中以为害。经气之始至者，不至稍泄于外以受伤也。是疾而徐则虚者，即疾出其针而徐按之谓也。
言实与虚者，寒温气多少也。［批］此解实与虚之义也。
注：寒为虚，温为实，气少为虚，气多为实。
讲：《针经》所言，实与虚者，盖寒为阴邪，温为阳邪，阳邪实，阴邪虚，刺者宜分其气之多少也。至若针下寒而气少者为虚，为邪气已去，与针下热而气多者为实，为正气已复，尤当别论。
若无若有者，疾不可知也。［批］此解若有若无之义也。
注：言针下气至若无若有者，气至疾速难于知也。
讲：《针经》所谓若无若有者，盖下针之时，必待其气之来，然气之来也甚徐，恍惚临之似无焉似有焉，其疾犹不可知也，所谓若无若有者，即疾不可知之谓也。
察后与先者，知病先后也。［批］此解察后与先之义也。
注：察，谨察也。先者，辨其病之所治宜先。后者，辨其病之所治宜后也。
讲：《针经》所谓谨察其疾之后与先者，以病有久暂即不无先后也，不知其先而先治之，不知其后而后治之，是失其治之序，而不能去其病之原也。经所谓察先与后者，正欲明知其病之为先为后也。
为虚与实者，工勿失其法。［批］此解为虚为实之义也。
注：言医当实则虚之，虚则实之，勿失补泻之法也。
讲：《针经》所谓实则为之虚，与虚则为之实者，盖以邪实者宜泻法利于虚，正虚者宜补法利于实，行刺之工，贵专守其法而勿失也。
若得若失者，离其法也。［批］此解若得若失之义也。
注：妄为补泻，若有得若有失者，不能守其法而离之也。
讲：《针经》所谓若得其病之实际，若失其病之要害者，皆不得其病之形而妄为施治，失其治之要，而徒存想像，乱其虚实，失其补泻，则不能自守其成法而离之也。
虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。［批］此解虚实之要，九针最妙之义。为，去声。
注：为虚为实各有其要，九针最妙各随其宜也。
讲：《针经》所谓虚实之要，九针最妙者，盖以泻阳气者宜鑱针，泻分气者宜员针，至脉气者宜鍉针，发痼疾者宜铎针，取大脓者宜钹针，取暴气者宜员利针，取痛痹者宜毫针，取远痹者宜长针，泄机关之水者宜大针，其间之补虚泄实各有所宜也。
补泻之时者，与气开合相合也。［批］此解补泻之时之义也。
注：《灵枢》：气当时刻谓之开，已过未至谓之阖。时刻者，水下一刻，人气在太阳，水下二刻，人气在少阳，水下三刻，人气在阳明，水下四刻，人气在阴分，水下五刻，人气得至太阳。水下不已，人气亦循环。谨候其时，人之正气所在，不可刺之，候正气过，邪气来，方可刺之，此谓补泄之时也。
讲：《针经》所谓补泄之时者，以各经脉气之形，自手太阴以至厥阴，昼夜共行五十度其针入之候。若针下气来，谓之开；针下气过，谓之阖。其阖也，宜随而补之；其开也，宜迎而泻之。然气之开阖与针之补泻，宜两相合也，经所谓补泻之时者，正与气开阖相合之时也。
九针之名各不同形者，针穷其所当补泻也。［批］此解九针之名各不同形之义也。
注：《灵枢》：九针者，一曰镵针，长一寸六分，头大末锐，以泄阳气。二曰员针，长一寸六分，针如卵形揩摩分间，不得伤肌肉，以泄分气。三曰鍉针，长三寸半，锋如黍米之锐，主按脉勿陷以致其气。四曰锋针，长一寸六分，刃三隅，以发痼疾。五曰铍针，长四寸，广二分半，末如剑锋以取大脓。六曰员利针，长一寸六分，大如，且员且锐中分微大，以取暴气。七曰毫针，长三寸六分，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。八曰长针，长七寸，锋利身薄，可以取远痹。九曰大针，长四寸尖如挺，其锋微员，以泻机关之水也。此九针名形不同，穷极补泻之微也。
讲：《针经》言九针之名，其形各有不同者，非针形之异也。盖以有一针，即有一针之用，有一针之用，即有一针之名，知其名之所命，详其用之所宜，庶于九针之形，可穷究其所以为补，所以为泻也。
刺实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。［批］此解刺实须其虚之义也。
注：刺实者，谓刺其邪气之实也，必针下寒方去针者，阴气实乃寒也。
讲：《针经》所谓刺实必须其虚者，盖以邪气实留针以候其阴气之全至，针下寒乃去也。
刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。［批］此解刺虚须其实之义也。
注：刺虚者，谓刺其正气之虚也，必针下热方去针者，阳气实乃热也。
讲：《针经》所谓刺虚须其实者，以正气之虚，须留针以候阳气之全至，针下热乃去也。
经气已至，慎守勿失者，勿变更也。已，去声。［批］此解经气已至慎守勿失之义也。
注：言得各经之气已至，则当谨慎守之勿变更以用他法也。
讲：《针经》所谓本经之气，已至其穴，即当慎守而勿失者，盖言经气已至，不可妄动，惟当谨慎守之，不可更变以用他法，致正气伤，而重病生也。
浅深在志者，知病之内外也。［批］此解深浅在志之义也。
注：病在内，深刺之，病在外，浅刺之，知病之内外，则刺之浅深，皆在志矣。
讲：《针经》所谓刺之深浅，在人之志意而酌量之者，盖以病深则针宜深，病浅则针宜浅，以病之内外，定针之深浅，非臆度无由知也。深浅在志者，即所以知其病之内外也。
远近如一者，浅深其候等也。［批］此解远近如一之义也。
注：四肢孔穴，与胸背之孔穴，虽有远近不同，其浅深取气则一也。
讲：《针经》所谓远近如一者，以四肢之穴虽远，胸背之穴虽近，而刺之深浅则一，然为深为浅，刺者当以气至为期，而其候气之法，相等而无二也。
如临深渊者，不敢堕也。［批］此解如临深渊之义也。
注：如临深渊者，言候气已毕，补泻之法不敢轻怠也。
讲：《针经》所谓当刺之时，如临深渊者，盖以针刺之法，候气为上，为虚为实，补泻最难，况生死反掌，诚不可以轻易行也。其战战兢兢如临深渊者，实不敢轻于下针，有寸步警惕，若临深之恐墮者矣。
手如握虎者，欲其壮也。［批］此解手如握虎之义也。
注：手如握虎者，言持针坚定，欲其壮也。
讲：《针经》所谓手如握虎者，盖针之为物，猛若虎也，沉沉然，凶等噬人，不得其法，遗害非浅。当持针在手之时，则宜精神坚定，如握猛虎，惟恐稍纵即逝者，殆欲其专一而壮也。
神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。［批］此解神无营于众物之义也。
注：言肾工之神，静志以观病人，切无左右旁视，以惑乱己之神明。
讲：《针经》所谓神无营于众物者，盖以针刺之时，手必与必一当静其心志，以审病人之形志苦乐，切不可左右瞻视，致使神营于外惑乱不定也。
义无邪下者，欲端以正也。［批］此解义无邪下之义也。
注：义无邪下者，言正指执针，使其出入端正，无令毫厘徧斜也。
讲：《针经》所谓义无邪下者，言针随指动，痛随针出，指稍不正，其针必斜，针斜则穴必不的，穴不的，又焉能为补为泻，以去其病之所苦也？其云义无邪下者，正言其当以正指执针，欲端以正而无偏斜也。
必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行也。［批］此解必其神之义也。
注：必正其神者，先正病人之神也，盖医当瞻视病人之目，使之自制其神气，诚心专一，则病人之气易行也。
讲：《针经》所谓必正病人之神者，盖以神定则气定，必使病人之神不乱，而后其病之气乃定，则当以医者之目，视病人之目，使病人亦目不他视，而自制其神气，令其专一。庶病人之经气，易于流行，而补正除邪不难矣。
所谓三里者，下膝三寸也；所谓跗之者，举膝分易见也；巨虚者，足独陷者；下廉者，陷下者也。［批］此实指三里巨虚等穴之部分也。
注：三里穴有二，此则足三里也。跗者，足上也。者，举也。陷上为巨虚上廉。陷下，为巨虚下廉，上下相去二寸。
讲：《针经》所谓三里穴者，乃阳明胃经之穴，在足外廉，下膝三寸之处也。《针经》所谓跗之者，足背是也，乃足阳明胃经冲阳之穴，举膝下三里之分，而重按之，其脉自见，其穴易见也。《针经》所谓巨虚穴者，无论为上巨虚，为下巨虚，俱以跷动其足穴独陷下处取之，然于此中取之而即得者，是谓巨虚之下廉也。若经所谓巨虚下廉者，则在足大骨之分，有陷之下者是也。
帝曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。［批］此言人与天地相通，故针之所以有九也。
注：方，略也。此详人与天地相参，无非因九针之义，而扩推之也。
讲：黄帝曰：余闻九针之道，上之而与天地之纪理相应，阔之即与四时之阴阳相合，愿闻其略，使九针之法可传之天下后世，以为治病之常规也。岐伯对曰：夫天地与人皆一气耳，然气之所始，各有其数。如贞元之气，其初而动也，为阳为奇，其数为一，一即为天，贞元之气由动而静也，为阴为偶，其数为二，二即地，易所谓天一地二是也。推之由二生三，则有与天地相参之人，由三生四，则有春夏秋冬之时。至于五行并立，则有宫商角徵羽之五音；六气磅礴，则有阴阳清浊之六律；他如七政因乎天，垂光者则有七星；八方准乎时，应候者则有八风；九州分其地，经书者则有九野。数之所定如此，气之所行，亦罔不如是。是以感气而生之人，其身形亦有与之相应者，惟其身形相应。此针之所以各有所宜，而不可以一格论者，故曰九针。
人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。［批］此复举人身之所以相应者，以明针之所以相使也。
注：天地包涵万类，人身一小天地，故与之相应，律有阴阳各六，故人阴阳之气应律，九针各有所应，皆所以通气血，除骨节之积气而各有所主也。
讲：所谓身形以应之者，即如人身之皮，足以覆被一身，犹天之覆被万物是人之皮，即上应乎天也；人身之肉，敦厚安静，亦犹地之厚德载物，故人身之肉应乎地焉；脉之虚实，本自不常，亦犹人之有盛衰变易也，故人身之脉即应乎人。筋之在体，各有分属，亦犹时序之各有所司也，故人身之筋，即应乎时。声之清浊，各有高下，亦犹五音之各有轻重也，故人之声即应乎音。阴阳之气，不无消长，亦犹六律之有损益相生，故人身之阴阳合气，即应乎六律。齿面与目垂象于头，亦如星之布列于天，故人身之齿面目，即应乎星也。气有升降，亦犹风之有往来，故人身出入之气，即应乎风也。至九窍三百六十五络，亦犹九州，三百六十五经水分布于地上，故人身之孔窍与脉之经络，皆与九野相应也。身形之相应如此，针安得不各有所宜乎？故一针皮者，取其皮应天而与天之数合也；二针肉者，取其肉应地，而协地之数也；三针脉者，取其脉应人，而协人之数也；四针筋者，取其筋应时，而协时之数也；至五针骨者，以五音发于五脏津液通乎骨也；六针调阴阳者，以六阴六阳之气协于阴阳，贵调和也；七针益精者，以人生精液聚于目，荣于面，而余于齿，贵益之而不可损也；八针除风者，以八方之邪应候而来随气而入不除去之，终必为患也；至于九针，则所以通利九窍，以除三百六十五骨节之积气。九针之所谓如此，要皆各有所主也，得其所主，即知身形之所应，与九针相应之方也。
人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九。九窍三百六十五，人一以观动静。［批］此举其相应者，而推广言之，以示人之当有变通也。
注：人之心意应八风，八风不常而心意之变化如之。人气应天，天道不息，而人之气如之。人发齿耳目共为六，则应六律。人五声则应五声。人之阴阳十二经及脉血应地，盖地承载万物，而人身无乎不备，与之同象也。
讲：又况人之心意，随感而动，随应而发，一如八方之风，应变无常也；人身之气，呼吸无间，流行不息，一如天道之无息也；至于发齿耳目，以及五音莫不范乎血气，亦犹五音之准以六律也；人身阴阳之脉象，以及血气亦如地之江河经水也。至人身之肝，开窍于目，九窍之精气，莫不聚会于睛明，九经之脉络莫不同会于任督，以是知木之数难生于三，而肝之窍实应以九。九者何？阳数也。人之眸子，本九阳之精以发亮，具九光之神气以成睛，故九窍三百六十五节，其间精气悉会于人之一目。人即本此天地阴阳之气化，神其一目之用，以观天地人物之动静。
天二，以候五色，七星应之，以候发母泽，五音，一以候宫商角徵羽，六律有余不足应之。［批］此言病本于阴阳二气之有所乘，欲审其乘以辨其病，莫先于声色间求之。
注：天二者，天有阴阳二候也，冬至候阳，夏至候阴，此候阴阳二者之气也。五色，青赤黄白黑也。七星，木火水土金日月也。发者，血之余母，即血也。六律分阴阳，实有阴六律、阳六律之义也。
讲：天本一也，其用则有二，二者何？阴阳也。阴阳二气本无可候，以五色候之，阴阳二气，本无所应，以七星应之，则即此五色之候，七星之应，以候人之血气。而血气在人身中，却又难见，则当以发母候之。发者，血之余，血盛则气盛，使发齿泽润，其气未有不充足者。五音者，天地自然之音籁也；六律者，阴阳节秦之高下也。五音于何候之？其亦以宫商角徵羽候之，若五音之清浊一而不杂，可知脏腑无病。稍有徧不协，六律即是阴阳之气有乖，而脏腑中之有余不足，即从而应之矣。由此观之，故观色闻声，即可以知其病之所在矣。
二地，一以候高下有余，九野一节俞应之，以候关节。［批］此言地者，当以地气应节之候，以定人身应节之关节也。
注：如东方气温而热中，南方地下而阳气盛，西方气收而水土刚强，北方气寒而冰冽，四方各有不同，而阴阳亦异，彼人以脊节脏腑俞应之，可以证候一身之关节矣。
讲：自天而视之，则二曰地焉，是地即天之配也，天为阳，地为阴，以气而论，却有不止于阴者。然地无所候，则以高下有余候之，高者何？气之聚而实者也。下者何？气之泻而虚者也。知高下之有余，即知九野之分区，知九野之分区，则其间之寒暧燥湿，无不了然矣。人身一地之形也，孰高孰下，孰为气聚之所，孰为气泻之乡，亦可由此而静悟焉。一审其节序，观其寒热，察其温凉，可以知其相应否，如节候一到，气即应之，此即以知地气之所在，而明乎四时相应之机。然以节应者，亦不过候其地耳。于人身究何与焉？不知人身亦有此地气，应节之候，于何候之于关节候之，知四时所应之关节，孰当刺，孰不当刺，始可与言针也已。
三人变一分，人候齿泄多血少十分，角之变五分，以候缓急，六分不足三分，寒关节第九，分四时，人寒温燥湿，四时一应之，以候相反，一四方各作解。［批］此言人之一身统乎天地，其阳阳虚实相与为病。皆合有相应之时以明治者之当慎也。
注：齿并也，天地之气变一分，人与天地之气如齿相并，人中其气，刺而泄之，泄虽宜多，而血不可过多也。十分，谓温热凉寒湿五气为五分，五气之来，交节之时，角有兼风为变，气亦有五分，合正与变，则十分矣。皆以候正风邪，风之缓急也。六分谓风暑火燥寒湿之六气也，燥寒湿为阴，阴气不足，故不足三分。寒关节第九者，由下而上至第九节，乃肾俞背脊节，灸之所以去寒也。分四时，谓分春夏秋冬之四时也，一脏各应一气，故四时一应之不知候气，则阴阳相反矣。四时有五气，治各不同，能一一知其四时之阴阳，以各解五气之邪，则刺无妄施，而能尽九针之妙矣。
讲：三才之中，人居其三，故人之一身，有上部以候天，中部以候人，下部以候地焉。然虽有三分，而究其气变时言之，天地之气变一分，人身之气亦变一分，是人与天地同一候也。人既与天地同其候，故中其邪而当刺者邪实本宜泄多，而其所出之血却不可过多。盖伤血则伤气，伤气则病反难愈矣，何也？试即以邪气之十分言之，得其气之正者五，得其气之变者亦不过五，即以其当旺之正气，而揆诸五方之正位，以五方相乘之间气，而审以四隅之兼风，其间之为温、为热、为凉、为寒、为湿，以候正气之孰缓，邪气之孰急，自可知其补泻矣。若风暑火燥寒湿，六分之邪气，偏于一隅，独风暑火急，燥寒湿缓。不足者，尚有三分，则关节必为之寒矣。然阴不足者，病在阴欲知关节又当由下而上，循椎骨之第九节所谓肾俞处，而细诊之。盖病在阴者，此处当必寒冷也，欲刺而去其寒者，此穴诚不可失焉。然却不可执一而论，人身血气应乎四时又当分四时之气，以审其春湿夏火秋燥冬寒，以及四季之湿，如其人身之气，与四时之气一一应之，或生、或克、或旺、或衰，无相差谬，庶得乎四时之顺矣。自可以候四时之相反者，至若四方，则各作一解不在此论，亦可以会通。
长刺节论篇第五十五
此言长于刺者，能审其病，不以浅深误用其针也。
刺家不诊，听病者言。［批］此言刺家之不能诊脉者，当详问以求其病之实与病之所在焉。
注：刺家者，针刺之家也。诊者，诊视其脉也。言刺家不必拘于诊脉，但听病者言其所苦而刺之。
讲：夫病形于脉，凡治病者未有不诊视其脉之虚，实以为补泻也。彼针刺一家，部分穴道为要。病在某经能诊者无论矣，若不能诊，则当听病者之所言，以审其邪之所在，而后刺之乃无失也。
在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨病已止，无伤骨肉及皮。皮者道也。已，上声。［批］此言刺头之法也。
注：伤非言损伤，既是刺至骨，何得无伤骨肉及皮乎？盖言无得妄为提按动摇，而伤骨分、肉分、皮分之真气也。道，路也，言皮是刺入之路，无得伤也。
讲：如邪在头发而为头部之病，大作痛苦者，则为藏针之，藏针者何？盖病在脑，脑即骨也，当深入其针，如藏物然，直刺至骨以病已而止，切无伤其骨上之肉，以及肉外之皮焉。皮者，穴道也，乃经脉往来之路，止宜刺邪所在之穴道，而不可伤无穴道之骨肉与皮也。
阴刺，入一旁四处，治寒热。深专者，治本藏。迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏会，腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。藏，俱去声。［批］此言治寒热之法也。
注：动者为阳，静者为阴，阴刺者，刺入而不摇动旋转。以入一旁四谓，刺百会一，前后两旁相去寸者各一也，皆用阴刺以处治寒热焉。
讲：阴刺之法，则正穴入一针，穴之旁共四针，此其所以处治寒热之在里，深而志着一处者也。如病在本脏，则当刺本脏，以治之。本脏受邪之脏也，邪既迫于其脏，即当审在何脏气所会之背而刺之。背者，五脏之俞也，刺之亦仅迫于其脏之脏会，俟腹中之寒热一去，而即止其针焉。至针刺之要，刺俞宜浅无伤其脏，发针之时，浅而稍出其血焉可也。
治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。内，纳同。［批］此言刺腐肿之法也。
注：腐肿，内腐外肿也。大为阳毒，其患浅；小为阴毒，其患深。刺者亦视其小大浅深而刺之也。
讲：如治内而成脓，外而高起之腐肿者，则宜刺其腐上。然此尚属未渍之痈毒，亦着意审视其痈之大小，别其邪之深浅而刺之。如痈过大而高，是阳毒也，刺之宜浅，则宜多出其血，以泻毒。痈之小，而微肿者，阴毒也，刺宜深以中其毒焉。尤必端纳其针，俟病去如故，而后止针也。
病在少腹有积，刺皮以下，至少腹而止，刺侠脊两旁四椎间，刺两髂髎季胁间，导腹中气热下已。（骨昏），音括。已，上声。［批］此言刺少腹有积之法也。
注：（骨昏），骨端也，即肋骨之端，大包穴之分。以下至少腹而止者，则连数穴皆刺，至少腹乃止，盖刺上乃所以安下也。
讲：如病在少腹之间，积而有形者，则刺皮之大包穴，以下接连数穴，至于少腹而后止，并刺侠脊两旁四椎间之膏肓穴，且刺两髂髎之居髎穴，季胁肋间之章门穴，导引腹中热气下行而后止。盖四椎两旁乃手厥阴心包络之俞，居髎、章门，乃少阳厥阴肝胆相循之分，与皮同刺，庶少腹之病，可以除少腹之积，可以愈矣。
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。髁，胡瓦切。炅，炯同。已，上声。［批］此言刺寒疝之法也。
注：盖寒气凝于厥阴少阳二经，必多刺使气尽热，其寒乃去，其病自已也。
讲：若病在少腹之间，少腹作痛，以至不得大小便者，其病谓之为疝。盖厥阴少阳之过也，其病得之寒气所致，则当刺少腹两股间之厥阴经，并刺腰髁骨间之少阳经，且刺而多之，使少腹之中，尽热而后已。盖热则寒去，寒去故病愈也。
病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋炅病已止。中，去声。已，上声。［批］此言刺筋痹之法也。
注：分肉之间，筋之界限也，刺筋者无伤骨，故不可中骨。
讲：筋所以搏束人之一身者，若病在筋，以至拘挛，并筋节疼痛，不可以行者，名曰筋痹。则当刺筋上，以为之复其旧，然刺筋当刺其筋之分肉间，不可误中其骨也。若病已起，筋已热，则病已愈，而可止其针也。
病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分、小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变，诸分尽热病已止。分，俱去声。已，上声。［批］此言刺肌痹之法也。
注：病在肌肤，而伤筋骨，则太深引邪入内矣，气沉而不散，则痈发而变其常焉。
讲：肌肉皮肤，所以包附一身之筋骨者也，若病在肌肤甚而至于肌肉皮肤，无处不痛者，是名肌痹。由伤于寒湿两邪，以至血凝气滞，凝结不通，蓄而为患也。则宜刺其肉之大分，与肉之小分，如经中所论溪谷等处，为之多发其针而深刺之，以气至而热。为病复其故，而后去针，然刺虽宜深，却又不可太深，以伤其筋骨。如筋骨受伤，邪气反沉而不散，必致皮肤为痈，其发也若有他邪之传变，而异其常焉。故刺之者，得诸肉小大之分际，尽有热气，则病已愈而可止其针也。
病在骨，骨重不可举，骨髓痠痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。分，俱去声。已，上声。［批］此言刺骨痹之法也。
注：无伤脉肉者，无得妄为摇动，泄其脉分肉分之真气也。道，刺入之道也。
讲：骨者，肉所附也。若病在骨，至于骨重不可以举动，兼骨髓酸痛者，是寒气至也，病名曰骨痹。此刺之最宜深者也，然虽宜深，却不可伤其脉与肉焉。盖脉为五脏六腑之气，肉为一身四体之束，一有所伤则脏腑之气乱，而身体之束解矣。故切不可妄施转动，以致损伤，而为之复其故焉。其针刺之道，则以大小肉分间候其骨气尽热，其病乃愈矣，病愈则针可止矣。
病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，视分尽热病已止。分，俱去声。已，上声。［批］此言刺狂病之法也。
注：辨狂病之因寒因热而致者，必刺之得法，然后病可自已也。
讲：病有在手足诸阳经之脉者，且寒热互见，至于诸大小肉分，俱发为时热时寒，是邪正交争，其症名曰狂。刺之者即乘其脉之盛而泻之使虚，以视其诸分肉间尽有热气，庶真气流布，病可得愈而止也。
病初发，岁一发，不治，月一发，不治月四五发，名曰癫病，刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已止。分，去声。［批］此言刺癫病之法也。
注：癫狂之病，无分阴邪、阳邪俱有。但阴邪乘阳分，其证易见，阳邪乘阴分，其证难明。治癫病者，必先刺诸分诸脉，审其何邪为患，如阳分而无寒邪相乘者，以针调之，其病即愈。
讲：如狂病之始发者，其始也，一岁一发，而不为之早治，积而至于一月一发，复不为之早治，则血气渐衰，势必至于一月之中四发五发，而名为癫狂之病矣。病势至此，血气大坏，宜急刺诸经之分肉，与诸分之经脉，酌其深浅，别其寒热，为之审虚实而补泻之，其病可愈，然此癫疾，多属诸阳为患，又必审其热而无寒者，真阳尚未败绝，用针以调其血气，其病犹易愈也。
病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。已，上声。［批］此言刺风症之法也。
注：炅汗出者，寒去独热而汗出也。数过，数次也。汗既出而犹寒热，则邪盛而患深，非可以旦夕除者，必三日一刺，百日始能已也。
讲：如病风而发为时热时寒，兼热汗常出一日数过不止者，阳邪盛也，阳气亦浮，宜先刺诸阳分之腠理及络脉处，以去其表邪焉。若汗随出而仍复时寒时热，是邪盛患深，一刺未能尽除，则用三日一刺，至百日之久，而病可愈也。
病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。［批］此言刺大风症之法也。
注：治大风之病，刺肌肉者，所以泄卫中之风毒。刺骨髓者，所以泄营中之风毒。必待二百日之久，风毒尽去，营卫调和，须眉重生，针乃可止。
讲：如病患疠而为大风者，以周身之骨节隆重面目之须眉堕落，故曰大风也。欲治此大风，须知其血分之有热也，必先刺其肌肉，使风热之凝于血分者，尽去而复其故，然后其证可得而治。故欲复其肌肉之故者，必先刺肌肉，使汗出百日，然后刺其骨髓，且必使汗出百日，积而至于二百日之久，然后其邪乃尽，而肌肉可以复故矣。肌肉既复其故，则面部之须眉亦因风热去营卫和，而渐次重生矣，须眉生，大风已去，而针可去已。
皮部论篇第五十六
此言各经之病脉分阴阳，皆于皮部著其脉色也。
黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。分、度，俱去声。［批］此言皮部皆以经脉为纪，无分何经也。
注：经于上下为经，纪于阴阳为纪。结，曲也。络，统也。诸经皆然者，谓阴阳十二经皆然也，解见下文。
讲：黄帝问曰：余闻人身之皮有十二经之分部也。人身之脉有阴阳之经纪也。人身之筋有曲统周身之结络也。人身之骨有长短大小之度量也，其所生病，亦各不同。治病者，宜别其分部，察其病之在左在右，在上在下，以阴阳二邪所在之处，辨其病之为络为始，不知其道，愿卒闻之。岐伯对曰：诸经各有所主，犹各有分部，欲知皮之分部，必先以本经之脉为纲纪，夫必以经脉之皮部为纪者，诸经皆然，无或殊也。
阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也，络盛则入客于经，阳主外，阴主内。［批］此言手足阳明之皮部也。
注：害，伤也。蜚，厉虫也，南方淫气所生。盖阳明脉应南方，五月正南方午位主事，其时一阴至此而动，上与阳气相争，其害有如蜚虫之厉，故曰害蜚。
讲：即如阳明之阳，在经解则名曰害蜚也，其见于皮之分部，无论上而手阳明，下而足阳明视之皆同一法。凡阳明所属之分，皮部见有浮络者，皆阳明之本经脉也。如诊得浮络其色多青者，主寒盛，寒盛则痛，其色多黑者，主寒凝，寒凝为痹，其色黄赤兼见者，主阳盛。阳盛则热，其色多白者，主气虚，气虚则寒，甚至五色俱见者，主阴阳两盛，则必寒热交作矣。然邪之客入始于皮肤，次伤经脉，若外之络盛则由外达内由浅入深，相继而客于经脉中矣。究之大肠与胃属阳，主外而为表，肺与脾属阴，主内而为里，由此类推则他经可知矣。
少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。［批］此言手足少阳之皮部也。
注：枢，枢机也，持，把持也，《阴阳离合论》谓少阳为枢，即此枢持是也。
讲：少阳之阳，在经解则名曰枢持，其见于皮之分部者，无论上手少阳，下足少阳，视之皆同一法。凡少阳所属之分，见有浮于皮肤之络者，皆少阳本经之络也，其色亦以青主痛，黑主痹，黄赤主热，多白主寒，五色皆见为寒热相兼。至邪之客入始于皮肤，次伤经络，从外达内由浅入深，若外之络盛则入客于本经矣。独是少阳者，居表里之间者也，故在阳主内在阴主出，以渗于内，不独胆与三焦为然也，即肝与心包络诸经亦无不然。
太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则客于经。［批］此言手足太阳之皮部也。
注：太阳主巳午，阴阳至此而分。关，固卫也。枢，枢轴也。少阳枢转阳气，太阳则约束而固卫，其转布之阳气，此所谓为阴阳之关枢也。
讲：太阳之阳在经解则名曰关枢，其见于皮之分部者，无论上而手太阳下而足太阳，视之皆同一法。凡太阳所属之分，见有浮于皮肤之络者，皆太阳本经之络也，其色亦以青主痛，黑主痹，黄赤主热，多白主寒，五色皆见为寒热兼见之病。至邪之客入，始于皮肤，次伤经脉，从外达内由浅入深，若外之络盛，则入客于本经矣。
少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。［批］此言手足少阴之皮部也。
注：儒，当作臑。手少阴之脉，下循臑内后廉。足少阴之脉，上股内后廉。皆柔软肉胜之处，故曰臑枢。臑者，枢机运行于臑，所谓离合，少阴为枢是也。
讲：少阴之阴，在经解则名曰枢儒，其见于皮之分部者，无论上而手少阴，下而足少阴，视之皆同一法。凡少阴所属之分，见有浮于皮肤之络者，皆少阴本经之络，其色亦以青主痛，黑主痹，黄赤主热，多白主寒，五色皆见，为寒热兼见之病。至邪之客入，始于皮肤，次伤经脉，从外达内，由浅入深，若外之络盛，则入而客于本经矣。然以其入于经而言之少阴之邪不从阴入，必先从阳部而后注于本经，所谓从小肠膀胱而入于经脉者是也。以其自内而出于外者，言少阴之邪，阴不胜阳，出之阳气而不得，故其出也，仍从阴分而内注骨焉。所谓从心肾阴经而注于筋骨者是也，治少阴者，不可不知也。
厥阴之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆厥阴之络也，络盛则入客于经。［批］此言手足厥阴之皮部也。
注：肩，并也，比也。厥阴为一阴，其气始于一阴终于一阴，既不能与阴并，又不能与阳比肩也，故曰害肩。
讲：厥阴之阴，在经解名曰害肩，其见于皮之分部者，无论手厥阴、足厥阴，视之皆同一法。凡厥阴所属之部，有浮于皮肤之络者，皆厥阴之络脉也。其色亦以青主痛，黑主痹，黄赤主热，多白主寒，五色皆见为寒热兼见之病也。至邪之客入始于皮肤，次伤经脉，从外达内，由浅入深，若外之络盛，则入而客于本经矣。
太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。［批］此言手足太阴之皮部也。
注：关，关闭也。蛰，蛰虫也。蛰虫得热始惊，十一月，一阴始生，蛰虫未得阳气，故曰关蛰。
讲：太阴之阴，在经解则名关蛰，其见于皮之分部者，无论上而手太阴，下而足太阴，视之皆同一法。凡太阴所行之部，有浮于皮肤之络者，皆太阴本经之络，其色亦以青主痛，黑主痹，黄赤主热，多白主寒，五色皆见为寒热兼见之病也。至邪之客入，始于皮肤，次伤经脉，从外达内，由浅入深，若外之络盛，则入而客于本经矣。
凡十二经络脉者，皮之部也。故百病之始生也，必先于皮也，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。已，去声。［批］百病之生，始于皮部，无论何经皆体也。
注：十二经者，手足各有阴阳，六经脉所行之部分，浮络皆见于皮，故曰皮之部也。廪，舍之谓也。
讲：凡人身手足阴阳十二经之络脉者，皆行于皮之部也。知皮之部，所属何经，即知病之所生在何经，故百病之始生也，必先见于皮部，何以言之？盖邪之中人也，先入于皮毛，入皮毛则腠理必开，腠理开则邪必客入于络脉，久之凝留不去，遂传入于经脉，再凝留不去，则传于六腑而积于肠胃之间矣。邪之由浅入深，自外达内如此，治病者，不可不预知乎。
邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛，色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁破，毛直而败。（），音阃。［批］此言邪之由皮入络，由络入经，由经入骨，为寒为热，各有症见也。
注：泝，淅同。洒淅，恶寒也。色变，五色改变也。感虚者，因经气虚而客感外邪也。寒则收引，故筋挛兼脉凝滞，故骨痛热则开张，故筋弛。热胜则阴髓竭，故骨消肉烁肉热也。破者，人热盛，则反侧多，肩肘髀厌之皮必破也。
讲：方其邪之始入于皮也，则泝然畏寒，毫毛为之起立，阳气不密，是以腠理为之不合，而开矣。及其由皮入络，则皮肤所见之络脉，必满而盛，经络所行之皮部，必色变而异常，至于由络入经，势必邪气太实，正气太虚，邪乘正虚，入客于里，其脉为之陷下矣。甚或邪气不传于里，而留滞筋骨之间，阴邪盛而寒多者，血脉凝泣，则有筋挛骨痛之症。阳邪盛而热多者，亢阳消阴则筋必为之弛长，骨必为之消削，肉必为之爆热，必为之立裂，兼津液不足以泽毛发，必为之直立而枯败矣。观此则邪之传于腑，廪于肠胃者可知也。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于藏腑也，故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰：善。藏，去声。［批］此言邪气初感于皮部时，不能分理，久之入内必生大病也。
注：脉之部，谓脉所分之部也。不与，不然也，言皮部初感时，不能分理。大病，即从之而生也。
讲：黄帝曰：夫子所言皮肤络脉，所现之十二部，特其外见者也，而内之脏腑部分，其生病又何如也？未知其要，敢以质之夫子。岐伯对曰：夫所谓皮部者十二经脉之部也，盖邪客于皮，则腠理亦为之不密而开。腠理开则邪必乘之而入，客于络脉矣，络脉满实，则邪必盛而转注于经脉矣，经脉满实，则邪必深入而客舍于腑脏矣。故人身之皮者，内应经络，各有分部，使分部不明，则阴阳杂乱，气血即为之不调。气血不调，邪气乘之，将见应在肺者，病在肺，应在心者。病在心，五气各分五脏之经络，渐次传里而为患。以是知治病者，必分皮部之所属何经，六气之所感何邪，并别五气之阴阳，以调五脏之阴阳，方为得道。不然，不惟不能去其疾，而反生其大病也。治病者，可不慎哉？黄帝闻之，于是嘉其论曰：善。
经络论篇第五十七
此言十二经络，各有五色，知色常变，即得其病也。
黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯对曰：经有常色而络无常变也。［批］脉络无病，色本有常，至有病即多变而无常色，不似经脉之有一定也。
注：络脉之见五色各异者，谓痛则多青，痹则多黑，热则黄赤兼见，寒则多白，五色俱见，则为寒热等证也。
讲：黄帝问曰：夫子所言络脉之色，多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则为寒热，十二经之见于皮部者，固为此矣。然络脉之见也，十二经各有专主，故其色亦各有异，异者何？青黄赤白黑之不同也，不知其故，愿窃闻之。岐伯对曰：十二经各有不易之常色，而其络脉则异于经而无常也。其于无常者何，以其多变故也。
帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色也。［批］此明经脉，所以有常之故。
注：经之色有常者，以心主赤，肺主白，肝主青，脾主黄，肾主黑，故经脉之色，与此相应也。
讲：黄帝曰：十二经既有常色矣，敢问其经之独有常色者，何如？岐伯对曰：经之有常色者，以五脏应乎五行者也，如心象火，而其色常赤，肺象金，而其色常白，肝象木，而其色常青，脾象土，而其色常黄，肾象水，而其色常黑。五脏之应乎五色如此，故经脉之色亦应之也。
帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，五色具见者，谓之寒热。此皆变色，谓之有病。帝曰：善。［批］此明络脉，所以无常之故。
注：阴络之色，与经相应者。如太阴肺经之络，其色赤白；少阴心经，厥阴心包经之络，其色亦赤；太阴脾经之络，其色亦黄；厥阴肝经之络，其色亦青；少阴肾经之络，其色亦黑，是也。阳络之色变无常，不与经应，随四时而行者，如大小肠胃胆膀胱三焦在春则皆青，在夏则皆赤，在长夏则皆黄，在秋则皆白，在冬则皆黑是也。此乃阴络阳络之常色，无病者如此，若其感邪为病之时，则寒多色青黑，热多色黄赤，寒热相兼则五色俱见矣，所谓络无常而为变者此也。
讲：黄帝曰：经脉之有常色者，以其内应五脏，而合五行之阴阳也，而络脉之阴阳亦准乎五脏者，不知亦应其经否？岐伯对曰：络有阴阳之分，如阴络之脉，其色与经常相应焉。至于阳络之脉，其色则变而无常，随四时而行，不与经相应者也，前所谓多青则痛，多黑则痹，以寒邪多，则气血凝泣，气血凝泣则络脉必变而色青黑矣。前所谓黄赤则热者，以热多则气血流行不止而淖泽，气血淖泽则络脉必变，而色黄赤矣。前所谓五色俱见，则为寒热者，以阴阳之气杂乱为患，故邪气相争，迭为寒热。凡如此者，皆络脉之变色也，变则异常，非阴阳之乘乱，即邪正之相乘，皆谓之有病也。黄帝闻之，于是赞而美之曰：善哉，夫子之论乎。
气穴论篇第五十八
此言人身穴道为气所居，刺当斟酌，不可或紊也。
黄帝问曰：余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉，因请溢意尽言其处。［批］天有三百六十五度，故人身亦有三百六十五骨穴以应之。
注：气，真气。穴，孔穴，即真气流行之道路。卒，尽也。溢意者，谓中所有尽为洋溢不能稍有所留也。
讲：黄帝问曰：余闻人身真气流行之穴，有三百六十五处，以应一岁之度数，未知其穴之所在愿闻之。岐伯于是稽首再拜而对曰：窘乎哉，帝之问也！非神化之圣帝，孰能穷此精微之道，而直揭其本源也。今愿因帝之请，尽溢出其意中之所有，而悉言其穴之所在也。
帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。［批］可闻可见者非道，而不闻不见者亦非道，特至道不易闻，不易见耳，非具大见闻者，何克语此。
注：却，止也。开，发也。易语者，谓圣人之语，无费唇舌也。易驭者，谓良马出涂不劳驾驭也。
讲：黄帝不敢当圣帝之名，于是俯首逡巡谦逊焉，而却止之曰：夫子之开发我者以至道也。斯道也，以目视之，而不能见其处以耳听之，而不能闻其数。然其处虽未见得夫子以觉之，而目可以明，虽其数未闻，得夫子以振之，而耳可以聪矣。岐伯曰：此道也，即古所谓神化之圣人，不烦词费，而语已尽知。然圣人之语，非常人所能语也，必圣人乃易语之。所谓有德之良马，不劳驾驭，而自合辙，然良马之驭，非常人所能驭也，必良马乃易驭也，微哉道乎，岂易言乎。
帝曰：余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。藏，平声。［批］可见轻语高深者，皆未窥其涯际者也，况道不重则师不尊，又何以使天下后世，信任惟专哉。
注：真数者，即《灵枢·刺节》篇，取之有数之数字，必明其真数，始可刺也。发蒙，启发其蒙蔽。解惑，解释其疑惑也。
讲：黄帝曰：余非圣人之易以言语论也，愿夫子以世之常言，则理之真数，开人心意以教万世，使徒以今日之所访问者，就其问而举其数，为之发蒙解惑，犹未足为深论也。盖余之愿闻于夫子者，正夫子所谓溢其志意之所有，尽言其气穴之处，使吾得以解其意之所疑，而申明夫补泻阴阳之道也。今更请以其所论，藏之金匮，实而秘之，不敢复出而轻泄焉，愿夫子明以教我毋以余为不足语也。
岐伯再拜而起曰：臣请言之，背与心相控而痛，所治天突与十椎，以及上纪。上纪者，胃脘也，下纪者，关元也。背胸邪系阴阳左右如此，其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起斜出尻，脉络胸胁支心贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。尻，考，平声。椎，音槌。［批］此举皆与胸相控之穴，以明气之有所在也。
注：在后为背，在前为胸，在背为阳，在胸为阴，正以前后胸背之邪，阴阳左右，无不相输应也。
讲：岐伯闻黄帝之言，乃再拜而起曰：帝既欲臣溢志尽言，令解其意，以藏之金匮，臣虽浅见，请尽其意之有者，与帝详言之。如背侠脊之脉也，所法在心，凡脏腑之经，皆入胸中，邪系阳明天突，即阳明经穴也，背与心相引而痛者，所治即在天突之穴，与侠脊自大椎以下，去脊三寸之十椎，即大椎各脏腑之俞，即在其处，兼至上纪穴。上纪者，胃脘是也，在乳下三寸。下椎者，关元是也，在脐下三寸。此皆与胸相控之穴，其有邪系胸背为阴为阳，在左在右，有如此也。故其为病也，前后之气，有不流行，或为痛，或为涩，或为腰胁隐痛而不得息，或为辗转难安而不得卧，或逆而上气，或少而短气，或偏于一隅而隐痛，或邪实于脉而满起。盖以督脉斜出尻骨，络于胸胁，其支者，循心贯膈上，至两肩，交会颈肩结喉三寸之天突穴，又复斜下于肩，交于背十椎之下也，故其为病如此，而治法亦如此。
藏俞五十穴。藏，去声。［批］此举五脏之俞以明气穴也。
注：肝之五穴，如大敦在足大指外侧，去爪甲韭叶三毛之中，行间在足大指动脉应手陷中，太冲在足大指本节后二寸陷中，中封在足内踝骨前一寸半，曲泉在足膝内辅骨下，大筋上，小筋下，屈膝可得其处。心之五穴，如少冲在手小指内廉端去爪甲如韭叶许，少府在小指本节后骨缝陷中，神门在掌后锐骨端，灵道在掌后一寸半，少海在肘内廉节后，大骨外去肘端五分。脾之五穴，如隐白在足大指内侧，去爪甲角如韭叶许，大都在大指本节后内侧陷中，太白在足内侧核骨下，商邱在足内踝下微前陷中，阴陵泉在膝下内侧转骨下，伸足能得其处。肺之五穴，如少商在手大指内侧，去爪甲韭叶许，鱼际在手大指本节后内侧，太渊在掌后陷中，经渠在寸口陷中，尺泽在肘中约纹动脉处。肾之五穴，如涌泉在足心，屈心捲指宛宛中，然谷在足内踝前起大骨下，太溪在足内踝后跟骨上动脉处，复溜在足内踝上三寸陷中，阴谷在膝下内跗骨后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝而得之。此五五二十五穴，以左右合之，共成五十穴，其手足所指之处，俱无不相符也。
讲：肝、心、脾、肺、肾之五脏莫不各有井、荥、俞、经、合之穴，今总其各脏诸穴之名，即左右而推广之，则略有五十穴焉。如肝之井曰大敦，肝之荥曰行间，肝之俞曰太冲，肝之经曰中封，肝之合曰曲泉，是为五穴。心之井曰少冲，心之荥曰少府，心之俞曰神门，心之经曰灵道，心之合曰少海，亦为五穴。脾之井曰隐白，脾之荥曰大都，脾之俞曰太白，脾之经曰商邱，脾之合曰阴陵泉，亦为五穴。肺之井曰少商，肺之荥曰鱼际，肺之俞曰太渊，肺之经曰经渠，肺之合曰尺泽，亦为五穴。肾之井曰涌泉，肾之荥曰然谷，肾之俞曰太溪，肾之经曰复溜，肾之合曰阴谷，亦为五穴。五五共二十五穴，取之左右，不诚五十穴乎？至若手心主之井曰中冲，荥曰劳宫，俞曰大陵，经曰间使，合曰曲泽，则又不在此五十穴之中，而不可同于此五十穴论也。盖心君不受邪，即受邪亦以心主代之刺心病，不刺心之穴，而刺心主之穴，故脏俞单言之也。
腑俞七十二穴。［批］此举六腑之俞，以明气穴也。
注：胆之六穴，如窍阴在足小指次指之端，去爪甲如韭叶；侠溪在足小指次指皮骨间，本节前陷中；临泣在足小指次指本节后间陷中，去侠溪一寸半；邱墟在足外踝，如前陷中去临泣三寸；阳府在足外踝上四寸，辅骨前绝骨之端去邱墟七寸；阳陵泉在膝下一寸，外廉陷中。胃之六穴，如厉兑在足大指次指之端，去爪甲如韭叶；内庭在足大指次指外间陷中；陷谷在足大指次指外间本节后陷中；冲阳在足跗上五寸骨间动脉，去陷谷三寸；解溪在冲阳后二寸半三里，在膝下三寸骨外廉两筋分肉间。大肠之六穴，如商阳在手次指内侧，去爪甲如韭叶；二间在手次指本节前内侧陷中；三间在手次指本节后内侧陷中；合谷在手大指次指岐骨之间；阳溪在腕中上侧两筋间陷中；曲池在肘外辅骨屈肘两骨间，以手拱胸取之。小肠之六穴，如少泽在手小指外端，去爪甲三分；前谷在手小指外侧，本节前陷中；后溪在手小指外侧，本节后陷中；腕骨在手外侧腕前起骨下陷中；阳谷在手外侧腕中锐骨之下；少海在肘内大骨外去肘端五分，屈肘乃得。三焦之六穴，如关冲在手四指之端，去爪甲角四韭叶；液门在手四指间陷中；中渚在手四指本节后陷中；阳池在手表腕上陷中；支沟在腕后三寸两骨间陷中；天井在肘外大骨后一寸，两筋间陷中，屈肘乃得。膀胱之六穴，如至阴在足小指外侧去爪甲如韭叶；通谷在足小指外侧，去本节前陷中；束骨在足小指外侧本节后，赤白肉际陷中；京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷中；昆仑在足外踝腿骨上陷中；委中在腘中央约纹中。此六六三十六穴，以左右合之，共成七十二穴，其手足所指之处，俱无不相符也。
讲：胆胃大小肠及膀胱等之六腑，其井荥俞原经合则有七十二穴焉。如胆之井曰窍阴，胆之荥曰侠溪，胆之俞曰临泣，胆之原曰邱墟，胆之经曰阳府，胆之合曰阳陵泉，是为六穴。胃之井曰厉兑，胃之荥曰内庭，胃之俞曰陷谷，胃之原曰冲阳，胃之经曰解溪，胃之合曰三里，亦为六穴。大肠之井曰商阳，大肠之荥曰二间，大肠之俞曰三间，大肠之原曰合谷，大肠之经曰阳溪，大肠之合曰曲池，亦为六穴。小肠之井曰少泽，小肠之荥曰前谷，小肠之俞曰后溪，小肠之原曰腕骨，小肠之经曰阳谷，小肠之合曰少海，亦为六穴。三焦之井曰关冲，三焦之荥曰液门，三焦之俞曰中渚，三焦之原曰阳池，三焦之经曰支沟，三焦之合曰天井，亦为六穴。膀胱之井曰至阴，膀胱之荥曰通谷，膀胱之俞曰束骨，膀胱之原曰京骨，膀胱之经曰昆仑，膀胱之合曰委中，亦为六穴。六六共三十六穴，以左右合之，则七十二穴焉。
热俞五十九穴。［批］此举刺热之俞以明气穴也。
注：热俞五十九穴，其分寸刺灸之数，俱见水热穴论中。
讲：刺热之俞总计之则有五十九穴焉，如头上中行，曰上星、囟会、前顶、百会、后顶，则有五穴焉，次两旁之穴曰五处、承光、通天、络却、玉枕，左右亦各五穴焉，又次两旁之穴曰临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右亦各五穴焉，五五则共有二十五穴矣。又如大抒、膺俞、缺盆、风门，左右各四穴，气冲、三里、上巨虚、下巨虚，左右各四穴，又云门、髃骨、委中、腰俞，左右各四穴，三八不共有二十四穴乎？若五俞之旁曰魄户、神堂、魂门、意舍、志室，则又左右共十穴焉。合前后而共计之，则有五十九穴焉。
水俞五十七穴。［批］此举刺水之俞以明气穴也。
注：水俞五十七穴，其分寸针灸之数，亦见水热穴论中。
讲：刺水之俞，统计之，则有五十七穴焉。如中行督脉所发者，有长强、腰俞、命门、悬枢、脊中五穴；次两旁有白环俞，中膂内俞、膀胱俞、小肠俞、大肠俞，左右共十穴；又次两旁有秩边、胞肓、志室、肓门、胃仓，左右共十穴；以及足少阴脉气所发之中注、四满、气穴、大赫、横骨，亦左右共十穴；次侠冲脉，足少阴两旁及足阳明脉气所发之外陵、大巨、水道、归来、气冲，左右亦共十穴；且足少阴阳跷脉气所发之太冲、复溜、阴谷、照海、交信、筑宾，亦左右共十二穴。总计之，不共有五十七穴乎？
头上五行行五，五五二十五穴。［批］此复以头之二十五穴发明气穴在顶者。行，音杭，下同。
注：按水热论此二十五穴，亦在热俞之内，特分晰言之，以明五行之见于头部者。
讲：即如刺热之俞，有在人头上者，凡人之头五行俱备五脏之部分，即于五行中见之，如金木水火土之见于头上者，每行各具五行，每行各有五穴，故五五则二十有五穴焉。按部刺之，自无或爽也。
中两旁各五，凡十穴。（），音贿。［批］此举中膂两旁之穴，以明气穴之在背俞者。
注：者，脊也，中穴，即中脊五脏之俞，左右两旁共成十穴也。
讲：中者，五脏之背俞也。其穴在脊间两旁，如第三椎下两旁，肺之俞也；第五椎下两旁，心之俞也；第七椎下两旁，肝之俞也；第十一椎下两旁，脾之俞也；第十四椎下两旁，肾之俞也，每俞左右各有一穴，故约计之，凡十穴焉。
大椎上两旁，各一凡二穴。［批］此举大椎上两旁之穴以明每穴之所在也。
注：按大椎，乃督脉经穴，至腰俞，共二十一椎，其曰二十四椎者，以项骨三椎不算也。今人灸大椎者，俱在顶骨高起之处，误矣。浮白二穴，俱属足少阳胆经脉气所发也。
讲：如人侠项后，毛际中大筋外廉陷中，乃大椎穴也，其上两旁，各有一穴，所谓天柱穴是也，其名虽一，而以两旁视之，则二穴也。
目瞳子浮白二穴。［批］此举目瞳子之浮白穴，以明气穴之所在也。
注：浮白二穴，俱属足少阳胆经脉气所发也。
讲：人耳后入发际一寸，与前瞳子相值之处，是为目瞳子之浮白穴也，其穴一名太阳一名前关，是为二穴合左右两目共论之，则四穴也。
两髀厌分中，二穴。［批］此举两髀厌分中之穴，以明气穴之所在也。
注：髀厌，髀之分也。分中穴，各属足少阳胆经也。
讲：髀骨之分，其分中一穴，名曰髀厌，即环跳穴也，此穴当人身之半，又名髀枢，左右各一，合论则二穴也。
犊鼻二穴。［批］此举犊鼻穴以明气穴之所在也。
注：犊鼻二穴，系足阳明胃经脉气所发也。
讲：人膝下胻上，侠解大筋中，内有一穴，形如牛鼻是为犊鼻穴，此穴屈而不伸左右各一，共计之，则二穴也。
耳中多所闻二穴。［批］此举多所闻穴以明气穴之所在也。
注：多所闻二穴，系手太阳小肠经脉气所发也。
讲：人耳中有一珠子，大如赤小豆者是名听宫穴，又名多所闻穴。凡人听闻皆此穴主之，其穴虽止一也，而以左右计之则有二焉。
眉本二穴。［批］此举眉本穴以明气穴之所在也。
注：眉本二穴，系足太阳膀胱经脉气所发也。
讲：人之眉头陷中，有所谓攒竹穴者，即人之眉本穴也，左右各一，合计之，则有二焉。
完骨二穴。［批］此举完骨穴以明气穴之所在也。
注：完骨二穴，系足少阳胆经脉气所发也。
讲：人之耳后入发际四分处乃完骨穴也，其穴左右各一，合计之则有二焉。
项中央一穴。［批］此举项中央穴以明气穴之所在也。
注：项中央穴，一名风府，一名舌本，系督脉经项后，故名项中央也。
讲：人项后，入发际一寸，大筋宛内所谓项之中央者，即项中央穴也，一名风府，此穴有一无二，刺无或误也。
枕骨二穴。［批］此举枕骨穴以明气穴之所在也。
注：枕骨二穴，乃足少阳胆经脉气所发也。
讲：人耳后发际完骨之上是为枕骨，其穴名曰窍阴，左右取之，则共有二穴焉。
上关二穴。［批］此举上关穴以明气穴之所在也。
注：上关二穴，在耳前起骨上廉开口有空，张口取之，乃得也。
讲：人身自枕骨而下，完骨之上摇动应手处，其中有一空穴，名曰上关，亦名客主人，左右诊之，共有二穴焉。
大迎二穴。［批］此举大迎穴以明气穴之所在也。
注：大迎二穴，乃足阳明胃经脉气所发也。
讲：人曲额前，一寸三分，骨陷脉动处是为大迎穴，左右各一，合而论之则有二焉。
下关二穴。［批］此举下关穴以明气穴之所在也。
注：下关二穴，乃足阳明胃经脉气所发也。
讲：人身上关而下耳前动脉下廉，合口有空，开口即闭处，是为下关穴也，左右各一，合之则有二焉。
天柱二穴。［批］此举天柱穴以明气穴之所在也。
注：天柱二穴，乃足太阳膀胱经脉气所发也。
讲：人侠项后，发际大筋外廉陷中，是名天柱穴也，其穴左右各一，合论之则有二焉。
巨虚上、下廉四穴。［批］此举巨虚上下廉穴，以明气穴之所在也。
注：巨虚上、下廉四穴，俱属阳明胃经脉气所发也。
讲：人身巨虚上廉之穴，在足三里下三寸，名曰上巨虚，巨虚下廉之穴在上廉下三寸，名曰下巨虚，其穴左右各一，合上下左右而统论之则共有四焉。
曲牙二穴。［批］此举曲牙穴以明气穴之所在也。
注：曲牙二穴，一名颊车穴，一名机关穴是也。
讲：人头面耳下，曲颊端垂前陷中，开口有孔处，名曲牙穴，及颊车穴是也。此穴左右各一，合之则有二焉。
天突一穴。［批］此举天突穴，以明气穴之所在也。
注：已前言天突穴者，则以背与心相控而痛，为治病者论之，此则以气穴另言也。
讲：人头分结喉下，同身寸之三寸中央宛中，名天突穴，此穴有一无二，故背与心相控而痛者，先治此穴也。
天府二穴。［批］此举天府穴以明气穴之所在也。
注：天府二穴属手太阴肺经脉气所发也。
讲：人身腋下三寸，臂臑内廉动脉陷中，名为天府穴，其穴左右各一，合之则有二焉。
天牖二穴。［批］此举天牖穴以明气穴之所在也。
注：天牖二穴属手少阳三焦脉气所发也。
讲：人身头中大筋外缺盆之上，天容以后，天柱以前，完骨以后，发际以上，其中名为天牖穴，其穴左右各一，合之则有二焉。
扶突二穴。［批］此举扶突穴，以明气穴之所在也。
注：扶突二穴属手阳明大肠经脉气所发也。
讲：人身颈中人迎穴后，一寸五分，仰而取之，即得其穴者，是为扶突，其穴一左一右，合之亦二也。
天窗二穴。［批］此举天窗穴，以明气穴之所在也。
注：天窗二穴属手太阳小肠经脉气所发也。
讲：人身颈中大筋间，曲颊之下，扶突之后，动脉应手处，微有陷中，是为天窗，天窗穴一左一右，合之亦二也。
肩解二穴。［批］此举肩解穴以明气穴之所在也。
注：肩解二穴，属足少阳胆经脉气所发也。
讲：人身肩上陷解之中，缺盆上大骨前一寸五分之处，是名肩解穴，其穴一左一右，又名肩井或曰膊井，即此穴也，合之亦二焉。
关元一穴。［批］此举关元穴，以明气穴之所在也。
注：关元一穴，系任脉经穴，但首为治病而言，此则补气穴之数耳。
讲：人身脐下，同身寸之三寸，微有痕处，是名关元，其穴居中，端应脐轮之下，别无左右上下之混，犹之天突亦止一穴，并无所谓二者焉。
委阳二穴。［批］此举委阳穴以明气穴之所在也。
注：委阳二穴属足太阳膀胱经脉气所发也。
讲：人身三焦下辅之俞，出于腘中外廉两筋中，扶承穴下一寸六分处，名委阳，其穴左右各一，合之则二也。
肩贞二穴。［批］此举肩贞穴以明气穴之所在也。
注：肩贞二穴属手太阳小肠经脉气所发也。
讲：人身两肩曲髀以下，两骨解间，肩顺后陷之中，是名肩贞穴，其穴左右各一，合之则二也。
瘖门一穴。瘖，音殷。［批］此举喑门穴以明气穴之所在也。
注：喑门一穴，一名亚门，又名舌厌，又名舌横，入与舌本相系者也。
讲：人身后发际宛中，所谓风府后一寸，入发际五分，在项之中央陷处者，名喑门，仅有一穴，并无所谓二也。
齐一穴。齐，脐同。［批］此举脐一穴以明气穴之所在也。
注：齐，脐中也，言脐中有神阙，刺家宜禁避之。
讲：人身脐中，是名气舍，亦仅一穴，而并无所谓二也。
胸俞十二穴。［批］此举胸俞穴，以明气穴之所在也。
注：按胸中六俞之穴，如俞府在巨骨下，璇玑旁二寸陷中，或中在俞府下一寸六分，神藏在彧中下一寸六分陷中，灵墟在神藏下一寸六分，神封在灵墟下一寸六分，步廊在神封下一寸六分陷中。左右共成十二，无不相符也。
讲：人胸前之俞，共有十二，如俞府，或中，神藏，灵墟，神封，步廊等穴，左右各六，合而论之，则十二也。
背俞二穴。［批］此举背俞穴，以明气穴之所在也。
注：背俞二穴，属足太阳膀胱经脉气所发也。
讲：人身背后之俞，如大椎旁一寸，是名大杼穴，在脊第一椎下，两旁相去各同身寸之一寸五分，其中微有陷处，即背之俞也，左右各有一穴，合之则二焉。
膺俞十二穴。［批］此举膺俞穴以明气穴之所在也。
注：按云门、中府属手太阳肺经穴，胸乡、周荣、天溪、食窦属足太阴脾经穴。如云门在巨骨下，侠气户旁，二寸陷中，去胸中任脉两旁，相去各六寸；中府在云门下一寸；周荣在中府下一寸六分，仰而取之；胸乡在周荣下一寸六分陷中，仰而取之；天溪在胸乡下一寸六分陷中，仰而取之；食窦在天溪下一寸六分陷中，举臂取之。左右共成十二穴，无不相符也。
讲：人身胸之两旁名之为膺俞之穴有十二焉，如云门、中府、周荣、胸乡、天溪、食窦等，左右六穴，合论之则有十二也。
分肉二穴。［批］此举分肉穴以明气穴之所在也。
注：分肉两穴属足少阳胆经脉气所发也。
讲：人身足外廉踝上四寸，辅骨之前，绝骨之端，其中三分度之，去邱墟七分处，是为分肉穴，亦名阳辅穴，其穴左右各一，合之则有二焉。
踝上横二穴。［批］此举踝上横穴以明气穴之所在也。
注：按踝上专主内踝，左右共二穴言，非言内外踝骨，左右共四穴也。
讲：人身足内踝上二寸之前太阴之后，筋骨之间，阴跷之郄，即交信穴也，其穴横于踝上，左右各一，合之亦二穴也。
阴阳四穴。［批］此举阴阳穴以明气穴之所在也。
注：阴跷脉所生者属足少阴肾经穴，阳脉所生者，属足太阳膀胱经穴也。
讲：人身足内跷下一寸，名曰照海，照海穴者阴脉之所生也。足外踝下五分，是谓申脉，申脉穴即阳脉之所生也。阴阳二，穴各有二，合之则共有四穴焉。
水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，针之所由行也。［批］此明水热二俞之义，而并指其寒热之俞以明其气穴之所在也，且示之以禁欲人不妄刺也。
注：按周天三百六十五度宜穴道亦三百六十五穴，乃脏俞至此，并重复共得四百零七穴，除重复约得三百五十八穴，皆不与周天之度数相合者，非世远残缺。以刺法随气穴所有而针之，即不拘重复，亦不必定合周天也。
讲：所谓水俞五十七穴，皆在诸经分肉之间，藏之阴络水之所容也，所谓热俞五十九穴，皆诸经气会之所，属阳分之穴，诸气之所会也。所谓寒热之俞，其穴则在膝外厌中，阳关之穴，谓两骸之中是也。其中止有一穴，名曰环跳，合之左右，则二穴也。至刺法之所当大禁者，则有二十一五条，尤当参观不可有误，故人之一身其余一岁相应者。统观之，凡有三百六十五穴，重复者，不载其数，皆针刺之所由行也，治病者其知之。
帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。著，着同，后仿此。［批］此言邪在孙络为患最盛，急宜刺之，以泻其实焉。
注：言孙络亦会于三百六十五穴以应一岁也。奇邪者，不正之邪也，一值此邪，则渐至外发热。内为少气，须当急泻无怠，以通营卫，不必问其所会而始治之也。
讲：黄帝曰：余闻夫子之论，固已知气穴之有定处，行针之有定所矣，不知孙络溪谷，与岁亦有所应否乎？愿窃闻之。岐伯对曰：人之一身，与天地同，不独三百六十五气穴，与一岁相应，即此三百六十五穴会，亦与一岁相应也。何谓穴会？凡孙络之与气穴相会处是也。夫惟孙络与经气同会于穴，故未归经之奇邪逢之，则洋溢于外，亦惟其孙络与正气同会于穴，故统气血之营卫亦得以通。苟邪在孙络，稽留于营卫之间而不行，久之营卫之气散溢失常，不归经气则气必竭而衰，血必凝而著。邪在外者，则为之发热，虚在内者，则为之少气，当此急宜泻实，不可怠慢，以通营卫之气，使经气得以归经可也。凡治孙络者，但见其邪之所在，即从而泻之，无问其所会在何穴也。此治之大法也，帝其详之。
帝曰：善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。音阃。卷，音捲。［批］此言邪之在溪谷肉分间者，为患虽甚，不通寒气洋溢，横而为痹，刺以微针通以常法，亦易收功。
注：溪谷之会，行营卫者也，若邪气溢之则营卫不行久凝必为痈而成脓矣，痈毒既成，内而髓消，外而肉破，凡骨节精液所凑之处，必将败烂也。夫寒积舍于溪谷，气血不行，营卫不通，遂至筋挛不伸，肉著为痹，外为不仁，皆寒凝气血也。溪谷之血亦应天度，小痹寒不在溪谷而微浅者，针亦能泻之，与刺法同也。
讲：黄帝曰：善哉，夫子之言也但溪谷亦与一岁之气相应，其经络之会，不无正邪之辨，窃愿闻之。岐伯对曰：肉之大会为谷，即古所谓合谷、阳谷、阴谷、通谷之类是也。肉之小会为溪，即古所谓解溪后溪、天溪、侠溪之类是也。不可见溪谷，即在分肉之间乎？然分肉之间，溪谷之会，所以行营卫而会大气者，若邪气溢之营卫不行则大气必壅，气壅者，脉必热，热则溃烂而肉败矣。兼之营卫不行，阴阳气聚，气血滞凝，久之必因肉败而为脓，甚或内消其骨髓，外破夫大，不又见邪之留于节臻间者，久之必将糜烂而为败乎？兼积寒留舍于溪谷之会，血气不行，营卫为之不守矣。其病必至肉卷筋缩，肋肘拘挛，不得伸，以至在内则为骨痹，在外则为不仁。夫病至骨痹不仁，内外皆亏矣。其病则谓之为不足，皆阴凝气血，大寒留于溪谷之过也。溪谷凡三百六十五穴会，以应一岁之三百六十五度，彼小痹寒不在溪谷而微浅者，不过寒气淫溢，循其脉之所见而往来之。虽微针刺之，运以常法，亦足以达其病而愈其苦，此固人所易及，然究其精微却与至真之要法相同。
帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署曰气穴所在。岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。［批］约而言之，以见此道推之弥广，敛之惟十，得此十脉，诸穴在手矣。
注：十二经，止有十二络，此云十四络者，兼督任二络而言之也。
讲：黄帝问之，于是乃辟去左右之臣，复起而再拜曰：夫子今日，开发我之蒙昧，解释我之疑惑。斯论也，诚宜藏之金匮，不敢轻易复出者也。于是乃藏之金兰之室，封其室而署曰气穴所在。岐伯见其精诚郑重如此，复举其气穴而约之曰：孙络之脉，别其正经而言之也，无论常络，其凡血盛而当泻者，亦有三百六十五脉以应天度，然究其始，邪不过注于一经之络，而传注于手足十二经之络。故总孙络者，其脉不独十四络脉也，然三百六十五脉之内，得解泻脏腑中之病者，传十脉耳。慎毋谓气穴之多，为难精悉而能挥其要，推行亦自不难。