气府论篇第五十九
此言各经脉气，交会有府，脉气所发，亦有其穴也。
足太阳脉气所发者七十八穴：［批］此举足太阳脉气所发之七十八穴。以明膀胱之气府也。两眉头各一，入发至项三寸半，旁五，相去三寸，其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五，项中大筋两旁各一，风府两旁各一，侠背以下至尻尾二十一节、十五间各一，五藏之俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指旁各六俞。藏，去声。
注：凡本经与别经有关于脉气所发者，约计七十八穴，不必尽拘于本经也。
讲：足太阳膀胱，本经与别经交会，其脉气之所发者，则有七十八穴焉。其始则两眉头之攒竹穴各一焉，上脑入发至顶中三寸半许，彼此相旁，则有五行，五行相去各三寸许。其气之浮于头上而在头上之皮中者，亦凡五行，此五行者，每行各有五穴，其中行督脉所发，则有囟会、前项、百会、后顶、强间之五穴，次两行相去寸半；则本经脉气所发，左右各有五处、承光、通天、络却、玉枕之五穴，又次两行，相去三寸；则足少阳胆经脉气之所发。左右各有临泣、目窗、正营、承灵、脑空之五穴，共五五二十五穴焉。至顶中大筋两旁，则天柱穴是也，左右各一。风府穴两旁，则风池穴是也，亦左右各一。他如侠脊以下，至脊骨尾底，即尻骨之二十一节也，从大椎穴下三寸，至于十五节之间，其间各有一穴，如魄户、膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边等之十三穴焉。又近脊相去寸半，两行有五脏之俞，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，左右各五，合成十穴。又六腑之俞，胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞亦左右各六，共成十二穴。至委穴以下，循足腿外廉，下足外前廉，至足小指之旁，有委中、昆仑、京骨、束骨、通骨、至阴之六穴，左右各一，共十二穴也。以上统计七十八穴，皆足太阳部分所在之穴孔也。
足少阳脉气所发者六十二穴：［批］此举足少阳脉气所发之六十二穴，以明胆经之气府也。两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各一，锐发下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，掖下三寸，胁下至胠八间各一，髀枢中旁各一，膝以下至足小指次指各六俞。
注：凡本经与别经有关于脉气所发者，约计六十二穴，不必尽拘于本经也。
讲：足少阴胆经与别经交会，其脉气之所发者，则有六十二穴焉。自两额角至天冲、曲鬓两穴，左右各二，合之则四穴也。若直目而上，至于发际五分，为临泣穴，临泣后一寸，为目窗穴，目窗后一寸，为正营穴，正营后一寸半，为承灵穴，承灵后一寸半，为脑空穴，左右各五合之则十也。耳前曲角之上，有颔厌穴，左右各一。耳前曲角之下，有悬钟穴，左右各一。耳前锐发之下，有脉横动应手触为和髎穴，左右各一。耳前起骨上廉，开口有孔处，为客主人穴，左右各一。耳后尖角陷中，为翳风穴，左右各一。耳前动脉下廉，合口有孔，开口即闭者，为下关穴，左右各一。耳下牙车之后，名颊车穴，亦左右各一。肩下横骨陷下，名为缺盆穴，亦左右各一。至肘下之腋下三寸许，是为胁，胁下至软处无骨者，是为胠，胁入骨也，每骨一间一穴，如腋下起间曰渊液、辄筋、天池三穴，由胁至胠，则日月、章门、带脉、五枢、维道、居窌等穴是也，左右各一，则十八穴也。如股骨之髀纽骨之枢，其中则环跳穴也。如膝以下，从外廉至腿小骨次指，则有阳陵泉、阳辅、印虚、临泣、侠溪、窍阴，左右之各六穴也。以上统计六十二穴，皆足少阳部分所在之穴孔也。
足阳明脉气所发者六十八穴：［批］此举足阳明脉气所发之六十八穴，以明胃气之所在也。额颅发际旁各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘各五，侠脐广三寸各三，下脐二寸侠之各三，气街动脉各一，伏兔上各一，三里以下至足中指各八，俞分之所在穴空。鼽，音求。
注：凡本经与别经有关于脉气所发者，约计六十八穴，亦不必尽拘于本经也。
讲：足阳明胃经与别经交会之脉，其气之所发者，则有六十八穴焉。如额颅发际旁，左右各有悬颅、阳白、头维之三穴，合之则六穴也。颧骨之下，名面鼽，骨空之地，为四白穴，左右各一。曲颔之前一寸三分，骨陷中动脉应指处，即大迎之骨空也，左右各一穴焉。颈侠结喉，动脉应手之处，即人迎穴也，左右各一。两肩伏骨陷中，即天髎穴、缺盆穴也，左右各一。胸之上中为膺中，当脐之中行，去中行三寸，两行骨间，一骨一间，一间一穴，所谓气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴是也，合之则十二穴焉。臆前蔽骨之处，是为鸠尾，侠鸠之外，当乳下三寸，去中行各三寸，侠胃脘之处，有不容、承满、梁门、关门、太乙等左右各五穴，合之则十穴也。又侠脐广三寸，较上三寸，相去稍远，又有滑肉门、天枢、外陵等左右各三穴。又平脐而下，相去两寸，侠于中行者有大巨、水道、归来等左右各三穴。又脐下三寸，侠脐两旁，归来穴下，鼠鼷穴上，其中动脉应手处，即气街穴也，左右各一。膝上髀关之穴，名曰伏兔，其上左右，亦各一穴。足膝外前廉，是为三里穴。自三里穴以下，至于足中指，左右各有穴，上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑等之八穴。以上统计六十八穴，皆足阳明部分所在之穴孔也，至俞分之所，则在穴空之处，而不必别论矣。
手太阳脉气所发者三十六穴：［批］此举手太阳脉气所发之三十六穴，以明小肠之气府也。目内眦各一，目外眦各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。窗，音牎。
注：凡本经与别经有关于脉气所发者，约计三十八穴，亦不必尽拘于本经也。
讲：手太阳小肠与别经有关会之脉气所发者，则有三十六穴焉。如目内眦即睛明穴也，左右各一。目外眦即瞳子髎穴也，左右各一。颧骨以下，至鼽骨，即颧髎穴也，左右各一。耳郭中间，上擦下开，是为角孙穴，左右各一。耳中珠子大如赤豆者，名耳中听宫穴，左右各一。肩端两叉骨陷中，名巨骨穴，左右各一。手肘外后曲处臑俞穴，即曲掖上骨穴也，左右各一。肩上陷中缺盆上大骨前，即肩井穴，又名柱骨上陷穴也，左右各一。由此上肩入后项之前，上至天窗穴，其间四寸之中，合天窗、窍阴则共四穴。又由秉风穴至于肩解处，亦左右各一穴焉，由肩解而下，三寸之地，各有天宗一穴。由肘以下至于小指之端，又各有小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽之六穴，合之共十二穴也。以上统计三十六穴，皆手太阳部分所在之穴孔也。
手阳明脉气所发者二十二穴：［批］此举手阳明脉气所发之二十二穴，以明大肠之气府也。鼻空外廉项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一，髃骨之会各一，肘以下至手大指次指本各六俞。
注：在后曰项，在侧曰颈，在前曰喉。凡本经与别经有关于脉气所发者，约计二十二穴，亦不必尽拘于本经也。
讲：手阳明大肠与别经关会之脉气所发者，则有二十二穴焉。如鼻之迎香穴下空旁，是为鼻空也，其外廉项上曲颊之下一寸，人迎之后一寸五分，是为项上扶突穴，合之左右各二，共四穴焉。曲颊前一寸五分，名大迎穴，即大迎之骨空也，左右各一穴。颈缺盆之上扶突之后，是名天鼎穴，即柱骨之会也，左右各一穴。膊骨头肩端上两旁，间陷中，即髃骨穴之会也，左右各一。自肘以下，至手大指次指之端，则左右各有三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳之六穴，合共十二穴焉。以上统计二十二穴，皆手阳明部分所在之穴孔也。
手少阳脉气所发者三十二穴：［批］此举手少阳脉气所发之三十二穴，以明三焦之气府也。鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各一，侠扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六俞。
注：凡本经与别经有关于脉气所发者，约计三十二穴，亦不必尽拘于本经也。
讲：手少阳三焦与别经关会之脉气所发者，则有三十二穴焉。如两颊骨下廉，锐骨端之陷中名颧髎穴，即鼽骨是也，其下左右各一。眉后陷中之丝竹穴，即眉后穴也，左右各一。头角上脑空下廉，名颔厌穴，即角上穴也，左右各一。耳后入发际四分，名天牖穴，即下完骨后也，左右各一穴。耳后脑空下发际陷中，足太阳之前，是为风池穴，即项中穴也，左右各一。颈大筋间前，曲侠穴下，扶突穴后，动脉应手之陷中，名为天窗穴，即侠扶突是也，左右各一。肩下两骨解间，肩髃后陷中。乃肩贞穴也，左右各一。自肩贞而下三寸之分，其间左右各有肩髎、臑俞、消铄之穴，左右共六穴。自肘以下，至手小指次指之端，则各有天井穴、支沟、阳池、中渚、液门、关衡之六俞也，左右共十二穴。以上统计三十二穴，皆手少阳部分所在之穴孔也。
督脉气所发者二十八穴：［批］此举督脉气所发之二十八穴，以明督脉所居之气府也。项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴，至骶下凡二十一节，脊椎法也。
注：凡本经与别经有关于脉气所发者，约计二十八穴，亦不必尽拘于本经也。
讲：督脉与别经关会，其脉气之所发者，则有二十八穴焉。如风府，项后入发际一寸，大筋宛内。疾言则肉起，言休则肉下处，是为哑门穴，即顶中央也，有二穴。至发际后中，则有神庭一穴，在鼻上入发际五分。上星一穴，在神庭后，入发际一寸。囱会一穴，在上星后一寸。前顶一穴，在上星后一寸五分。百会一穴，在前顶后一寸五分，俱顶中央，尤天之北极星也。后顶一穴，在百会后一寸五分。强间一穴，在后顶后一寸五分。脑户一穴，在强间后一寸五分。合之则八穴也。鼻柱上端名素髎穴，又名面正穴，即面中穴是也。其中有人中穴、龈交穴、鼻柱穴，共三穴。背脊上第一穴即大椎穴也，自大椎以下，至于尻尾穴及旁，则有大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强，共阴尻骨两旁之会阳穴，则十五穴也。以上统计二十八穴，皆督脉部分所在之穴孔也。自大椎以至于尾骶骨之下，凡二十一节，一节一椎，乃取脊椎骨之法也。然大椎之下有项骨三节，合之则二十四椎，人身之应乎二十四气者此也。
任脉之气所发者二十八穴：［批］此举任脉脉气所发之二十八穴，以明任脉之气府也。喉中央二，膺中、骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一，腹脉法也。下阴别一，目下各一，下唇一，龈交一。齐，“脐”同。龈，语斤切，音垠。
注：按任脉部分所在者约计二十八穴，皆关于本脉脉气之所发也。
讲：任脉之气所发者，则二十有八穴焉。如廉泉，颔下结喉上四寸，是谓喉中央，其中有廉泉、天突二穴焉。膺中骨陷之中，一骨一穴，入天突下一寸，为璇玑穴。璇玑下一寸，为华盖穴。华盖下一寸六分，为紫宫穴。紫宫下一寸六分，为玉堂穴。玉堂下一寸六分，为膻中穴。膻中下一寸六分，为中庭穴。共六穴焉。臆前蔽骨下略五分，为鸠尾穴。鸠尾下一寸，曰巨阙。巨阙下一寸五分，为上脘。至下三寸则胃脘之穴也。自胃脘以下五寸，皆胃之部位，故胃脘以下至横骨六寸半，皆各有一穴，如鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、脐中、阴交、气海、丹田、关元、中极、曲骨等穴，共十四穴，皆腹前之脉法也。阴会之穴，是谓下阴在曲骨下两阴之间，即二阴之交，会阴穴也，故别有一穴焉。至目下之承泣穴，在目下七分，上值瞳子，左右各有一穴。唇棱下陷中，承浆穴，是名下唇，亦有一穴。唇内上齿龈缝、齿根之处，是名龈交，亦有一穴。以上统计二十八穴，皆任脉部分所在之穴孔是也。
冲脉气所发者二十二穴：［批］此举冲脉脉气所发之二十二穴，以明冲脉之气府也。侠鸠尾外各半寸，至齐寸一，侠齐下旁各五分，至横骨寸一，腹脉法也。齐，“脐”同。
注：按冲脉部分所在者，约计二十二穴，皆关于本脉脉气之所发也。《灵枢》云：冲为五脏六腑海，五脏六腑所秉气。其气从下而冲上。且十二经有阻血脉之经气而不死者。冲主气街，又云冲气有街，胸气有街，腹气有街，街为别气之道路也。
讲：冲脉脉气之所发者，则二十二穴焉。如侠鸠尾外各半寸许，至脐穴一寸之地，一寸一穴，所谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞等六穴是也，左右共十二穴焉。由侠脐下两旁，相去各五分许，至横骨处，亦一寸一穴，所谓中柱、髓府、胞门、阴关、下极等，五穴是也，左右共十穴焉。以上统计二十二穴，皆冲脉部分所在之穴孔也。
足少阴舌下，［批］此言足少阴之气府在舌下廉泉穴也。
注：按《刺疟篇》，第二十一节有刺舌下出血，又云舌下两脉者，廉泉也。此虽系任脉经，而实为肾经脉气所发，故言之。
讲：足少阴肾经脉气所发之穴，其穴居舌下即廉泉穴是也。
厥阴毛中急脉各一，［批］此言厥阴肝经之气府，在毛中急脉旁之二穴也。
注：按肝经有急脉，并无穴名，故针法言可灸而不可刺也。
讲：厥阴肝经脉气所发之穴，是名毛中。盖毛中本无穴名，彼阴髦之中，上引小腹，下引阴丸，寒则为痛其脉甚急，所谓睾丸之系是也。故其穴不在毛中，而在急脉之旁各一焉。
手少阴各一，［批］此言手少阴之气府，在掌后阴郄穴也。
注：言知少阴心经脉气所发之穴，即知少阴心经部分所在之气府也。
讲：手少阴心经脉气所发之穴，即阴郄穴是也，在掌后五分，左右各一焉。
阴阳各一，［批］此言阴跷之气府在交信穴，阳之气府在跗阳穴也。
注：照海穴在内踝下，申脉穴在外踝下五寸。
讲：阴脉气所发乃足少阴肾经照海穴也，阳脉气所发乃足太阳膀胱经申脉穴也。照海在内踝，即阴郄，交信穴是。申脉在外踝，为阳郄，即跗阳穴是。
手足诸鱼际脉气所发者，［批］此言鱼际总诸脉之气府，以为气府也。凡三百六十五穴也。
注：按手足及诸鱼际，仅有脉气之所发，并无穴名之可指也。
讲：盖肺为脉之宗，鱼际乃肺行血气之道，手足二阴三阳之经，皆各有血脉所行，是血脉所行之道，莫不从鱼际而发，可见手足诸鱼际，皆诸脉气之所发者也。彼夫天有三百六十五度，岁有三百六十五日，人身与天地相应，其大凡亦有三百六十五穴也。由此推之，人身不亦小天地哉。
骨空论篇第六十
此言人之一身，莫不有骨，骨必有空，空即是穴也。
黄帝问曰：余闻风者百病之始生也，以针治之奈何？岐伯曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，［批］此言伤风而见振寒、汗出、头痛、身重、恶寒等症，均宜取风府穴而治之也。调其阴阳，不足则补，有余则泻。恶，去声。
注：人感风邪，但见振寒、汗出、头痛、身重、恶寒之症，皆取风府穴治之，调其阴阳表里之经，以虚实为补泄焉。
讲：黄帝问曰：余闻风之为邪，百病因之风也者，百病之所由生也，余欲用针以治之，当奈之何？岐伯对曰：风邪在表，从外而入，方其初感为疾，阳气内拒，邪正分争，则振然作寒。且风为阳邪，以类相感，入则伤卫，卫气受伤，汗必常出。兼风邪中入，阳先受之，当其初也，客于三阳之经，或则头痛，或则身重，以至阳气受伤，不能卫外，发为恶寒等证。治之当在项后入发迹一寸，督脉足阳明所会之风府穴，刺之以调和其阴阳焉。夫所谓调和阴阳者，正有不足则补之，邪如有余则泻之，一补一泻，无使其有偏胜云尔。
大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸噫嘻，［批］此言大风之证见颈项痛者，宜刺风府。汗出不止者，急灸噫嘻穴也。噫嘻在背下，侠脊旁三寸所，厌之令病人呼噫嘻，噫嘻应手。厌，压同。
注：上椎者，大椎之上也，大椎在项下第一节。噫嘻在侠脊相去三寸许。厌之，谓以手按其穴。应手，脉中手也。
讲：大风者，骨节重，须眉堕，与寻常感风伤风等证不同者也。如大风之疾，见有颈项皆痛者，急刺风府穴焉。风府穴者，在大椎之上，上椎是也。有如大风之病，证见汗出不止者，急灸噫嘻穴焉。噫嘻穴者，系足太阳膀胱经，在背下侠脊第六椎两旁各开一寸五分，共计相去三寸之所，以手压之令病者呼噫嘻，呼时其脉即应手者，是其穴也。
从风憎风，刺眉头。失枕在肩上横骨间，折使榆臂齐肘正，灸脊中。络季胁引少腹而痛胀，刺噫嘻。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，［批］刺眉头者，邪在膀胱也。刺肩上横骨间者，邪在手阳明也。灸脊中者，邪在三阳也。刺噫嘻者，邪在侠脊也。刺八髎者，邪在太阳也。八髎在腰尻分间。齐，脐同。（），音秒。
注：从，自也。憎，恶也。折，折伤。使，役使。胀，胀满。转，辗转。摇，摇动。急，疾也。络者，间之络。季胁，谓章门之所。
讲：如病从风起而证见恶风者，宜刺眉头之攒竹穴焉，攒竹穴系足太阳膀胱经之所在也。如项不能摇动而为失枕者，宜刺肩尖端上骨穴陷中之巨骨穴焉，巨骨穴系手阳明跷之会，肩上横骨间是也。如其人之身，拘挛若折不为心使，背不柔和如榆树之硬直者，宜于脐上肘下，谅其背脊之正中处而灸之，以疏通其肘背之气焉。盖身不柔和，皆寒气使然，寒凝则三阳之气不通，脊中即三阳络之所经也，灸之则寒易散，而阳易通。他如侠脊两旁空软之处，乃络循季胁而贯少腹之所，若证见络季胁，牵引少腹作痛、作胀，皆邪实也，宜刺噫嘻穴，以去其侠脊之邪，而季胁少腹之气亦除矣。腰为肾府，若证见腰中作痛，不可以左右转摇急而引于阴卵者，当刺身后太阳经之八髎穴焉。八髎有上髎、次髎、中髎、下髎之分，左右各四，是以名八，其穴在腰之尻分间。
鼠瘘寒热，还刺寒府，［批］寒府穴即少阳胆经之阳关穴。寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
注：按鼠瘘在颈腋之间，正属足少阳胆经也。其曰寒府者，大凡人之膝上片骨最寒，兼寒从地起多并于膝，故命名如此。
讲：人有寒气陷于脉中，发而为疾，其形如鼠，久之发为寒热往还者，以寒从下起，先并于膝，继则循脉上行，发于颈腋之间，宜先刺寒府穴焉。夫所谓寒府穴者，在附膝之外，骨解之营也。然欲取膝上外穴者，必先使人拜，盖拜则外营开，骨解之间，乃可按而得也。取足心之穴者，必先使人跪，盖跪则足心现其穴之所在，亦可按而取之也。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。［批］此举任脉之起止，以明骨穴也。
注：任脉，奇经之一也。中极，少腹穴名。
讲：奇经八脉之中有所谓任脉者，其脉起于脐下四寸，所谓中极之下，会阴之穴是也。会阴在两阴之间，肝脉起于此处。上循曲骨之毛际，由少腹入里，至脐下三寸之上关元穴，由石门、气海等穴而上循廉泉、承浆，至于咽喉中，上颐，循面，以入于目者也。
冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。［批］此举冲脉之起止，以明骨空也。
注：冲脉亦奇经之一也，为十二经之海，始于藏精之胞室。
讲：奇经八脉之中，有所谓冲脉者，乃五脏六腑之所禀气，而为十二经之海者。其脉起于侠脊下三寸两旁相去寸半之气街穴也，与少阴肾脉之经相并，侠脐上行至于胸中而始散也。
任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。强，平声。［批］此言冲、督、任三脉所主之病也。
注：七疝，解见前。带下，白赤带下也。瘕聚，小腹有形也。热则逆气，寒则里急，气有余则逆，血不足则急。督脉亦奇经也，病脊强反折而不能屈伸者，皆邪气凝经为患也。
讲：任脉，主血者也；冲脉，主气者也。寒气乘于任脉则血凝，寒气乘于冲脉则气滞。故任脉为病，在男子则内结七疝，在女子则带下瘕聚也。冲脉为病，则气聚腹中而不能散，多有气逆里结，逆气上冲，腹急作痛等证。至若督脉行于脊中血气皆主，一遇寒邪在表中此经脉，则血凝气滞，而生脊强反折之证矣。
督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊，属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎，下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。［批］此举督脉之起止，以明骨空也。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其在女子不孕，癃痔，遗溺，嗌干。督脉生病，治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。臀，音屯。髆，音搏。齐，脐同。
注：督脉与冲、任，一原而三岐。督脉起于胞中，病故不孕，系廷孔，循阴器，故为癃，合篡间，绕篡后，故为痔，其脉并于少阴，故遗溺。少阴之脉，循喉咙，故嗌干也。［批］正文止言督脉为病，在女子有不孕等症，并未言及冲脉，而注独专言冲脉者，以冲举督同。督脉虽主气血，非会于冲不能入胞中，是主孕者，乃冲也。且冲脉病于少阴肾经，故抽出言之。
讲：奇经八脉之中，有所谓督脉者，其脉起于少腹以下，横骨之中央穴。在女子，则入系廷孔穴，廷孔者，溺孔之端也。盖督脉之络循于阴器，合二阴交关之篡间，复绕一阴篡后之肛门外。其别者，分而行之，绕其尻底之臀肉，至若少阴肾，与太阳膀胱之中络者，乃督脉合少阴上股内后廉，贯脊属肾，从下而上也。又督脉之自上而下，与太阳之脉同起于目之内眦，上额入脑，还下项循膊，侠脊抵腰，入膂络肾者，其在男子，则循肾之茎，下至二阴交会之篡，与女子之脉相等也。其从少腹直上者，乃督脉之与任脉贯脐之中央，上循于心，入喉间，上颐环唇，上系于两目，下之中央而止者也。督脉之所行如此，故其生病也，亦如任脉之病，从少腹上冲于心，皆作隐痛，甚至不得前后而为冲疝也。其在女子，则如任冲之病，而为不孕，甚或小便不利而癃滞，小便不禁而遗溺，并嗌中无津液以泽润而枯干也。督脉之生病若此，治肾脉之病者，所以微则刺其横骨之上毛际之中，《针经》所谓曲骨穴也。甚则取其脐下之营，名曰阴交穴处而刺之也。
其上气有音者治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐，渐者上侠颐也。［批］此举上气之证，以明当刺之穴。
注：侠颐大迎穴，在曲颔前一寸三分骨陷中动脉处，又以口下当两肩，即是穴也。
讲：其气之逆而上息息有音者，宜治其喉中央之天突穴，此穴系任脉本经，在颈结喉下四寸之中，所谓在缺盆穴中者是也。缺盆穴，在肩中横骨陷下之处，天突穴内也。其病上冲于喉虽未及颐，不治则终必及颐，宜先取侠颐之大迎穴而治其渐。渐者，即上侠颐之大迎穴也，其穴兼手足阳明并手足少阳及手太阳五脉也。
蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛，如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背。内连若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荣。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。楗，音健。［批］此举膝痛诸证，以明刺之穴也。
注：按膝痛诸证，各有其当治者。楗、机、骸、关等处，解见下节经文。淫，浸淫。泺，陂泺也。
讲：证有膝痛偃蹇而名蹇膝者，如邪在经，气血凝结，伸而不能屈，则先治其楗，以通利其血气焉。证有每坐而膝痛不能起者，亦邪在经，气血不能流行，宜急治其机焉。证有膝痛而立，其骨解而懈惰者，乃暑邪为患，热畜于骨之过也，宜急治骸关，以去其热。证有膝痛，当痛之时，引及拇指者，寒气凝于筋也，宜急治其腘，以散寒焉。证有坐而膝痛，隐隐然，如有物藏于中者，是邪结也，宜急治其关，以去结邪焉。证有膝痛，而不可以屈伸者，邪中太阳经也，宜急治其背之大杼穴，以除太阳之邪焉。证有膝痛内而连及股间骨，状如损折者，邪中阳明也，宜急治足下前廉阳明中俞髎穴，以去阳明之邪焉。若痛而支别者，则太阳之表里俱病也，当急取巨阳荣之通谷穴、少阴荣之然谷穴也，庶太阳表里之邪可以去矣。证有痠痛无力，足胫软痛，以至不能久立者，病在少阳也，宜取少阳之维而治之。少阳之维，名曰光明穴，在外踝上五寸。
辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。髋，音宽。骸，音谐。［批］此举楗、机、骸关、辅骨、腘中、枕骨等穴，而详其所在也。
注：辅骨，膝辅骨。横骨，腰横骨。是楗为股骨也。髋，两股间也。侠髋相接之处为机。膝解，膝之节解也。膝下之外侧，有二高骨，上骨为连骸，下骨为辅。辅骨之上为腘，腘上为关。关者，膝之骸解也。脑后横骨，为枕骨。
讲：夫所谓楗、机、关、腘等穴者，究安在也？如足之胫骨是为辅骨，辅骨以上，则有横骨，横骨之下，即为楗也。胫之枢纽处，名曰侠髋。侠髋，陷中为机也。膝前之膝解处中有解骨，解骨陷中即为解关。膝两旁之骨，名为侠膝骨，侠膝之骨是为连骸。连骸之下，即为辅骨，辅骨之上机关处即为腘，腘上即为关。至若头上横骨，则为枕。病分寒热，当针当灸，治病者，无误其穴焉。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六。菟，音兔，与兔通。［批］此举水俞之穴而历指之也。
注：注详水热穴论中，此皆是骨空，故并及之。
讲：至水之俞，共有五十七穴，自尻骨以上，遂分五行，每行各分五穴。如背脊当中，督脉经气所发，有脊中、悬枢、命门、腰俞、长强等穴。次如侠督脉两旁，足太阳脉气所发，有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞等穴。又次如外侠两旁，足太阳脉所发，有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边等穴是也。又自伏菟穴以上各两行，每行各五，其中行乃任脉也，两旁则有中注、四满、气穴、大赫、横骨等穴。其次，侠足少阴两旁，为足阳明脉气之所发者，则有外陵、大巨、水道、归来、气冲等穴，俱左右各一行，每行各有五穴，在背在腹，俱如是也。至足内外踝之上，每经各有一行，每行亦各有六穴。治病者其细审之。
髓空在脑后五分，在颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空在风府上。脊骨下空，在尻骨下空。数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩，两髆骨空，在髆中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳，出上膝四寸。骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗腠，无髓孔，易髓无空。龈，音垠。［批］此举周身之骨空。而极言之也。
注：按枕穴、风府穴，系督脉经；龈交穴系任脉经；喑门穴、脑户穴、长强穴，俱系督脉经；颧窍等穴、大迎穴，俱系足阳明胃经。髆中之阳者，谓髆中之外也。臂阳者，亦谓肩臂之外也。肩髎穴系手阳明大肠经，即手少阳三焦经之三阳络穴也。伏兔穴、犊鼻穴，俱系足阳明胃经。曲骨穴系任脉经。
讲：人身之骨空，固属不一，其髓空亦有不一者。有髓空在人脑后五分，则枕穴是也。在颅际锐骨之下，即项后入发际一寸之风府穴是也。在唇内上齿缝中，龈基之下，即龈交穴是也。在项后之中，复骨之下，即喑门穴是也。在脊骨之上，其中空处，则脑户穴是也，其穴居风府之上。脊骨以下之空，其空在尻骨以下之有空处，名长强穴。更有数处髓空，在人面侠鼻之处，即颧髎、巨髎、禾髎等，为孔甚小。或有骨空，在口之下者，当两肩处大迎穴是也。至两肩髆之骨空，则在髆中之外。背有两骨，其骨之空，去踝四寸，中为髓空。亦在肩之外，所谓肩髎穴是也。至股骨上之髓空，则在股之外，出上膝四寸，伏兔是也。骨之空处，在辅骨之上端，即犊鼻穴是也。股际之骨空，在毛中动脉之下，前阴曲骨穴是也。尻骨之空，在髀骨之后，相去四寸，所谓上髎、次髎、中髎等穴是也。若圆骨皆有髓空，而尻间扁骨，仅有渗灌之腠，并无髓空之可循。何也？以其髓变易为渗灌之腠，故无空也。
灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之，犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。灸，音久。齐，脐同。啮同齧，五结切。已，上声。数，音朔。［批］此举灸寒热之穴，而悉言之也。
注：按大椎穴，系督脉经。肩髃穴系手阳明大肠经。京门穴、阳辅穴、侠溪穴，俱系足少阳胆经。承筋穴、昆仑穴，俱系足太阳膀胱经。天突穴系任脉经。阴郄穴系手少阳三焦经。关元穴系任脉经。气冲、三里穴、冲阳穴，俱系足阳明胃经。百会穴系督脉经。
讲：凡灸寒热之要法，先灸项中复骨下之大椎穴，以病人之年数为壮数；次灸尾窍之橛骨穴，亦以病者之年数为壮数。然后接次视背间诸俞之陷下，宜灸者而灸之。举肩背上之陷，所谓肩髃穴处而灸之，并两季胁之间，所谓京门穴处而灸之。外踝上绝骨之端，所谓阳辅穴处而灸之。足小指次指间，所谓侠溪穴而灸之。腨下陷脉中，所谓承筋穴，又名承山穴处而灸之。外踝之后，所谓昆仑穴处而灸之。更于缺盆骨上切之坚痛如筋者，乃肉间结核也，亦于此处而灸之。膺中陷骨之间，天突穴也，亦于此处而灸之。手掌束骨之下，阴郄穴也。于此处而灸之。脐下关元，三寸之地，即关元穴也。于此而灸之。毛际动脉之处，气冲穴也，于此处而灸之。膝下三寸分间，是为三里穴，亦宜灸之。足阳明跗上动脉处，是为冲阳穴，亦宜灸之。巅顶之上，则百会穴，亦宜灸之。推之犬所啮而发寒热者，古人别有灸法也，即于所伤之处，灸其三壮，至若他处，则以古人犬伤之病法灸之，其所当灸者，凡二十九处，今已失传。然虽失传，却不外此灸寒热之一法也。即为伤食而发寒热者，亦与犬伤之发寒热一也。而其灸之之法，皆如灸寒热之一法，而何疑乎犬伤哉？而何疑乎他病之发寒热哉？然伤食而发寒热者，苟如法灸之，而病仍不愈，则又必视其诸经之过于阳者，数刺其俞，以泄其阳，而后用药以和其阴。如是则阴阳和而寒热去，寒热去而其病愈矣。此治伤食之变法也，而其他亦可推而行之。操斯术者，无固执焉。
水热穴篇第六十一
此言治水治热，各有穴俞，俱有详辨，不可或紊也。
黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者，至阴也；至阴者，盛水也；肺者，太阴也；少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。［批］此言风水之病，水于肾而传之肺也。
注：本者，本脏之病。末者，病乘他脏。肾脉贯肝膈，上入肺中，病水则上下俱病。故云本在肾末在肺，皆积水也。
讲：黄帝问曰：少阴之经，何以专主肾脏？肾脏何以专主人身之水也？岐伯对曰：肾居下焦，为阴中之阴，乃至阴也。水为阴，肾亦为阴，所谓至阴者，乃水气盛也。彼肺者，手之太阴经也。肾者，足之少阴经也，少阴经主冬季之脉，水旺于冬，故主水。兼冬脉从肾，上贯于膈入肺中，是其本在肾也。肺行降下之令，其气注于肾，故其末在肺也。二脏虚则肾不能收摄，肺不能降下，故肾气上逆，则水气客于肺。是肾与肺，皆水之所积也。
帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。此明肾所以聚水生疾之由。
注：胕肿者，浮肿也。胃纳水谷，肾主二阴，前阴利水，后阴利谷，是肾乃胃之关也。若关门不利，则水不行而聚于下焦，水聚下焦，则以肾属水而从其类也。
讲：黄帝曰：肾何以聚水而生病也？岐伯对曰：肾者，胃之关也，关所以司出入者也。彼肾主下焦，以膀胱为府，以二阴为窍，气化则二阴通，不化则二阴闭，闭则胃上满，胃满则气停，关门为之不利矣。故胃中所纳之水，日积日盛，久之水气泛溢，各从其类，上而肺，下而脾，无不受其泛滥，将见溢于皮肤之外，必为胕肿。胕肿者，因聚水而生病也。
帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者，牝藏也，地气上者，属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。藏，俱去声。［批］此明诸水之证皆属于肾之故。
注：牝，阴也。地为阴象，地气上者为水，肾亦属水，故感之而生水液。逢风则两气相搏内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，风乃客于玄府之内，行于皮肉之中，传为胕肿之证。其实本于肾也，故有风，复有水，其名曰风水。
讲：黄帝曰：肾之聚水生病如此，然则诸水之病皆生于肾者乎？岐伯对曰：肾者，阴脏也，凡地之阴气上者，是为湿气，湿气即水，以类感之，皆属于肾。肾属水，亦感其地气而生水液。故古语曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，盖肾为至阴，本作强之官也。苟强力入房，至勇而劳劳之甚者，肾中水液，必外溢焉而为汗。使肾汗出时，复与风逢，两气相搏，内不得入于脏腑，外不得出于皮肤，于是客于腠理玄府之中，行于皮肉之里，传为胕肿之证。其病如此，然究之实根于肾也，故病名曰风水。所谓玄府者，皮肤上之汗孔也。盖汗出之孔，虽极细微，却甚立远，名为玄府，正以此耳。
帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼、不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。伏菟上各二行行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也，踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴，皆脏之阴络，水之所客也。［批］此举肾俞五十七穴，以明治水之处。
注：按尻上五行，此肾之俞。其中行督脉之所发者，有长强、腰俞、命门、悬枢，脊中五穴，次两旁有白环俞、中内俞、膀胱俞、小肠俞、大肠俞，又次两旁，有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，此四行合成二十穴，皆足太阳膀胱脉气所发，合前中行共二十五穴，所以皆谓之肾俞者，以肾主下焦穴亦在下焦故也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆肾脉所同之街也，有横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴。及阳明脉气所发，有外陵、大巨、水道、归来、气冲五穴，左右共成二十穴。兼肾与冲脉，并皆下行于足，合而盛大，故曰太冲，其穴在内踝之上。由太冲而后，各有六穴，如复溜、交信、筑宾、照海、太冲，左右共合十二穴。凡此五十七穴，皆肾脏之阴络，水之所客处也。
讲：黄帝曰：治水之俞，固有五十七处矣。然此水俞五十七处者，果以何俞为主也？岐伯对曰：肾主水者也，肾水之俞，五十七穴，皆积阴之所聚也，亦即水所出入之处。如尻上总计，共有五行。五行者，此即肾之俞也。故水病为患亦于五行之中，下则为胕肿大腹之证，上则为喘呼而不得卧之证。即此以观，可知标本皆病矣。水病以肺为标，肺主气，故为喘呼；水病以肾为本，肾主水故为水肿。且肺失其降下之令，而为逆，所以不得卧也。兼之二脏之分，相为传输，水之所从由也。肺肾既病，则失其传输之常，水气之所以停蓄而留也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆肾脉所通之街也。兼少阴、冲脉、阴跷三阴之脉，其所交结者俱在于脚也，推之踝上亦各一行，每行各有六穴，亦肾脉之下行处也，其穴名曰太冲。由太冲而后，各有六穴。统而计之，凡此五十七穴者，皆肾脏之支络，为积阴所聚，水之所客也。故治水者，宜冶此诸穴焉。
帝曰：春取络脉分肉何也？岐伯曰。春者木始治，肝气始生。肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。［批］此以春刺络脉分肉之义，而申言之也。
注：疾，劲也。春取络脉分肉者，以春时气浮而在外，不能深入其经之里，故春必有以取之也。
讲：黄帝曰：春时行刺，必取络脉肉分者，其义何也？岐伯对曰：春属木，正木始，当其时而治之日也。肝亦属木，其时脏气始生，虽肝之气甚急，而天之风甚疾，是以肝之间经脉常深而在里，风木之气亦常少，而不能深入其经也，可见春时之气，浮而在外。故刺之者，第取此络脉分肉间也。
帝曰：夏取盛经分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。［批］以此夏刺盛经分腠，而申言之也。
注：分腠，肉之分腠也。热伤气，故气弱，夏气浮惟其气浮，则邪亦浮于肤间，故刺浅而泻之也。
讲：黄帝曰：夏时行刺，必取盛经分腠，其义何也？岐伯对曰：夏属火，其时火始，当其时而治也。心亦属火脏，气始生，其脉尚瘦，其气尚弱，斯时之阳气出于外者，留滞泛溢，热熏分腠，且内而至于盛经焉。故行刺之法，独取盛经分腠，绝其肤间之邪，而病即为之去者。以夏之气浮，其邪亦浮于肤间，而所属尚浅也。至所谓盛经者，人身阳经之脉也。
帝曰：秋取经俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。［批］以此秋刺经俞之义，而申言之也。
注：经在经之俞穴也，当秋阳气微降，阴气初升，阳气在合。合者，在经之穴，所入为合也。斯时阳未深入，其气在俞。俞者，经气所注为俞也。故泻阴邪，必取俞；欲虚阳邪，必取合。
讲：黄帝曰：秋时行刺，必取在经之俞穴者，其义何也？岐伯对曰：秋属金，其时金始，当其时而治也。肺亦属金，当此秋日，肺将应秋气而行收避肃杀之令，故金之凉气，将胜火之热气，而阳气遂微降以合于经穴而在合，阴气遂初升，以乘其旺气而初胜矣。然虽初胜，不过湿气及体，阴气尤未盛也，阳气在所注之俞而未深入，故行刺者，独取经俞以泻阴邪。夫泻阴邪而必取其俞者，殆取其气之所合，以虚阳邪耳。何也？盖其时阳气始衰，欲虚阳邪，故取于合。
帝曰：冬取井荥何也？岐伯曰：冬者，水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄。此之谓也。鼽，音求。衄，音肉。［批］以此冬刺井荥之义，而申言之也。
注：井荥者，经气所出为井，所溜为荥也。巨阳伏，阳气伏藏也。冬主闭藏，其邪深入，故取井以下达其阴逆，邪方得去，然刺不得过伤，必取荥以实其阳，至春始无病患也。
讲：黄帝曰：冬时行刺必取井荥，其义何也？岐伯对曰：冬属水，以其时水始当令而治也。肾亦属水，脏气始闭，阳气始衰，是以少阴之气，坚实而盛，太阳之气，伏藏而沉。其邪深入，阳脉去表而之里也。故行刺者，独取阴经之井穴以下达。其阴逆，使邪之在里者，得以除去焉。然刺亦不得过伤，故又必取阳经之荥穴，以实其阳气。阳气实，阴邪自不得下逆。故古语曰：冬取井荥，春不鼽衄。正此之谓也。
帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行，行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚、上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。［批］此举治热之五十九俞，而为别其处以详其治也。
注：按中行之上星五穴，俱属督脉。经次两旁之五处五穴，俱属足太阳膀胱经。又次两旁之临泣五穴，俱属足少阳胆经。至大杼穴，系足太阳膀胱经。膺俞穴，系手太阴肺经。缺盆穴，系足阳明胃经。背俞，即风门穴，系足太阳膀胱经。气街，即气冲。三里、上巨虚、下巨虚，俱系足阳明胃经。云门穴，系手太阴肺经。髃骨穴，系手阳明大肠经。委中穴，系足太阳膀胱经。髓空穴，系督脉经。八者，谓左右各一也。五脏俞旁五，谓五脏之俞，旁有五穴，即肺俞之旁有魄户，以肺藏魄；心俞之旁，有神堂，以心藏神也；肝俞之旁有魂门，以肝藏魂也；脾俞之旁，有意舍，以脾藏意也；肾俞之旁，有志室，以肾藏志也。俱系足太阳膀胱经。
讲：黄帝曰：夫子言治热病有五十九俞，余虽能言论其意，而未能领别其处。窃愿闻其五十九俞之处，因并闻其刺五十九俞之意也。岐伯对曰：人头顶之上有五行，每行各有五穴。如中行之上星、囟会、前顶、百会、后顶之五穴，其次两旁之五处、承光、通天、络却、玉枕等各五穴，又次两旁如临泣、目窗、正营、承灵、脑空等各五穴者，所以泻越诸阳之热，逆于巅顶之上者也。至背春两旁之大杼穴、中府之膺俞穴、肩下横骨之缺盆穴、并热府中之背俞穴，此八穴者，所以泻脑中之热邪也。又气街、三里、巨虚、上下廉，此八穴者，所以泻胃中之邪热也。云门、髃骨、委中、脑空，此八穴者，所以写四肢之邪热也。且背侠脊两旁，相去一寸五分，内有五穴，其一即肺俞之旁，曰魄户，其二即心俞之旁，曰神堂，其三即肝俞之旁，曰魄门，其四即脾俞之旁，曰意舍，其五即肾俞之旁，曰志室。左右各五，共成十穴。此十者，所以泻五脏之实热也。凡此五十九穴者，皆治热之左右穴也。
帝曰：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。［批］始伤于寒，终变为热者，并非实热，乃寒盛而生虚热之故也。
注：夫热必始于寒，人伤于寒，而传为热者，正以寒盛于表，在表之阳不得宣越，故令生热。乃寒极生热，阴盛则为阳之义耳。
讲：治水治热，既各有穴矣，而人有始伤于寒，终乃传变而为热者，其故何也？岐伯对曰：彼寒盛于表，以致在表之阳，不得宣越，反使寒郁于中，积而生热者，以其人重伤于寒，则寒必盛。寒盛者，阳必虚，阳虚则阳不能制阴，久之寒盛至极，则阴极反生虚阳，是阴盛必生热也。［批］寒郁为热，是阳虚生寒，阴乘阳也。帝言伤寒传热，即寒盛生热之义也，又何疑焉？
调经论篇第六十二
此言脏气不和，百病丛生，阴阳虚实宜善调也。
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之。何谓有余？何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足。凡此十者。其气不等也。［批］五虚五实既由于经气之多少不等矣，则经顾可不调哉？
注：不等，不同也，言神、气、血、形、志之五有余五不足，以脏气为转移，脏气不同，故见症亦异也。
讲：黄帝问曰：余闻针刺法中，曾言有余者泻之，不足者补之。不知何者谓之有余？何者谓之不足？愿夫子启蒙而解惑焉。岐伯对曰：所谓有余者有五，所谓不足者亦有五，条绪非止一端，见证各有不同。帝果欲何问乎？黄帝曰：愿举此五有余、五不足而尽闻之也。岐伯对曰：有余不足，本乎五脏者也。如心藏神，心不能无虚实之偏，故其为病也，神有时而见为有余，神亦有时而见为不足者焉。肺主气，肺不能无虚实之偏，故其为病也，气有时而见为有余，气亦有时而见为不足者焉。肝藏血，肝不能无虚实之偏，故其为病也，血有时而见为有余，血亦有时而见为不足者焉。脾统形，脾不能无虚实之偏，故其为病也，形有时而见为有余，形亦有时而见为不足者焉。肾主志，志不能无虚实之偏，故其为病也，志有时而见为有余，志亦有时而见为不足者焉。凡此十者，皆以其经气之多少，各有不等故耳。
帝曰：人有精气津液，四肢九窍，五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而各成形。志意通调，内连骨髓，而成形五藏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，［批］此言人有虚实而生百病，以血气之不和也。是故守经隧焉。五藏，俱去声。心藏，俱平声。
注：言必志意通调，内连骨髓，无有余亦无不足，自各成其形，以充五脏，无有虚实百病之生矣。
讲：黄帝问曰：人之一身，有两神相薄，合而成形，常先身生之精焉；有上焦开发，宣五谷味，薰肤充身泽毛，若雾露灌溉之气焉；有腠理发泄，汗出溱溱之津焉；有谷气着藏，注于筋骨渗于空窍之液焉；有两手两足之四肢焉；有阳七、阴二之九窍焉；有心肝脾肺肾之五脏焉；有手足阴阳循行之十六部分焉；有与天地之度数相合，一岁之节候相应者之三百六十五骨节焉，皆足以生百病者也。然百病之生，无论属精气、属津液、在四肢、在九窍、与同五脏、十六部、三百六十五节，要必其经有之虚有实也。今夫子乃言有余而实者有五，不足而虚者亦有五，不知五虚五实之病，果何以生？愿窃闻之。岐伯对曰：臣之所谓五有余、五不足者，皆生于五脏者也。夫人之心藏神者也，人之肺藏气者也，人之肝藏血者也，人之脾藏肉者也，人之肾藏志者也。五脏各以所藏，达之于外而成形。形者，色也。内无所伤，其色各具也，兼志意通调。五脏之气无所累害，则内而连于骨髓，各著华泽之形，以成其五脏之本体焉。由是五脏经络之道，无所壅塞，其脉气皆出于经隧，以行血气。经隧者，经脉前行之路也，使五脏偶乖，血气不和，则有余不足之百病，遂为之变化而生矣。故治病者必守经隧以调虚实焉。
帝曰：神有余不足何如？［批］此举神虚神实之病，而详其证治，并明其心之偶感于邪者焉。岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故名曰神之微。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何。岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。藏、中，俱去声。著，着同。
注：此言神有虚实为病者，皆当刺之，而复有刺邪之法也。《灵枢》言：心藏脉，脉舍神者也。神之微，神病之微也。小络，孙络也。斥，刺也。视，察也。勿释，勿已也。勿斥，勿深也。
讲：黄帝曰：心既藏神矣，而神如有实为有余，虚为不足者，其见证当何如也？岐伯对曰：心在声为笑，在志为喜，如神实而有余，是阳盛也，阳盛故喜气入心，证见时笑不止也。神虚不足，则阳弱也，阳弱则阴气乘之，故悲啼不止也。凡喜与悲皆血气已并，所以为虚为实，而成病也。若血未并于气，气未并于血，五脏安定，邪气无由而入，即偶而入之，其邪亦不过偶客于形毫毛之间，有洒淅振寒之状，尚未入于大经大络也，故古人谓之曰神之微，病犹易治也。若证见有余，而笑不休，不足而悲不止，是病之虚实已大见矣。帝曰：补泻当奈之何？岐伯对曰：神有余，是阳盛也，阳盛则气浮，宜泻其小络之恶血焉，然亦不可深刺以伤其肉，不可中其大经以伤其正气，则心神之气，乃可以随泻而得其平也。神不足者，阳弱也，宜详视其络脉之虚者，以手按之，使阳气得致于此，然后浅刺以通利之，经气一通，阳气自复，阴邪为之顿除矣。然又不可出其血，以伤其营，泄其气，以伤其卫。庶经脉通利，心神之气乃平，而无不足之患也。帝曰：神之有余不足、补泻，固如是矣。其邪客于形，而未入于经络之微病，刺之又当奈何？岐伯对曰：夫所谓微病者，其邪尚在毫毛孔窍也，其法当用手按摩病处而勿释，着针其病而勿深，使移气行于不足之虚处，庶神气可得而复矣。
帝曰：善。气有余不足奈何？［批］此举气虚气实之病，而详其证治，并明其肺之偶感于邪者焉。岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则补其经隧，无出其气。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
注：此言气有虚实为病者，皆当刺之，而复有刺邪之法也。《灵枢》言：肺藏气，气舍魄者也。曰白气者，盖肺属金，其色白也。经隧，经脉流行之道也。
讲：黄帝曰：善哉言乎！然肺所主之气，亦有有余而实，不足而虚者，其见证又当奈何？岐伯对曰：肺实而气有余，则为喘为咳，兼气逆而上迫也。肺虚而气不足，则一呼一吸，虽见通利，其气必短少矣。然必气血兼并，而后乃有此证也。若血未并于气，气未并于血，五脏安定之时，邪无由入，其病亦无由而生，即间有偶感于邪者，亦不过皮肤之微病已耳，故古人命之曰：肺气之白气微泄也。黄帝曰：皮肤微病，犹不难治，而所谓有余不足者，其补泻又当奈何？岐伯对曰：凡邪实于肺，而属气有余者，邪中于经也，则急于肺气所行之经隧刺而泻之，然不可误伤其正经，妄出其营血，轻泄其脉气也。酌而行之，自肺气平，而无有余之患矣。若肺虚为气不足者，正气弱也，则又宜肺气所行之经隧刺而补之，补肺之法其气宜敛，慎勿泄出其气，庶肺气平而无不足之患矣。黄帝问曰：气之有余不足，其补泻固如是矣，而皮肤微病刺之，又当奈何？岐伯对曰：皮肤之病，本未深也。第用手按摩其病处而勿释，着针其病处而勿深耳。然当每出其针之时，犹必与病者视之曰：我将深其针以刺之。其故何也？盖欲使病者惊恐谨惕，凝聚正气于内也。正气内聚，而后针之，适人乃能恰入皮革，不至深入，且精气自然潜伏于内，而无所传。邪气散乱，无所休息，直从腠理中泄出。邪去正复，真气于焉乃相得矣。
帝曰：善。血有余不足奈何？［批］此举血虚血实之病，而详其证治，并明其肝之偶感于邪者焉。岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五藏安定，孙络外溢，则经有流血。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有余，则泻其盛经，出其血；不足，则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。藏，去声。
注：此言血有虚实为病者，皆当刺之，而复有刺邪之法也。《灵枢》言：肝藏血，血舍魂者也。脉大者，留针之久，气至而脉渐大也，脉大则不足者平矣，乃疾速出针，无令血泄。恶血者，络之恶血也。
讲：黄帝曰：善哉夫子之论乎。然肝藏血，有如肝之邪实而为血有余，肝之正虚而为血不足者，其见证当奈之何？岐伯对曰：血有余者，主瘀血停留也，血留则气逆，气逆则热，热则惊张而作怒。血不足者，肝气虚也，气虚则魂无所依附，魂无所依附，则战栗而恐矣。然此血气兼并，交相为患之过。若气血未并，五脏安定，无所为虚，亦无所为实，虽偶感于邪，不过孙络外溢，偶入于经，致使经中稍有留血为病已耳。黄帝问曰：孙络外溢，经有流血特其病之微者耳。若不足当补，有余当泻，其补泻之法，当奈之何？岐伯对曰：血有余者，肝之邪盛也，当审其在肝经之盛者而泻之，以去其大经所留之血。其血不足而正虚者，则视其在肝经之虚而补之。补虚之法，内其针于脉中，久留而视，如待贵人。俟其气至脉大，方疾出其针，无使血泄，庶肝气平而得补泻之道矣。黄帝曰：补有余，泻不足，其法固不外此，然刺留血之法，又当何如？岐伯对曰：留血者，血留在经也，此不过因邪所感，孙络外溢而已。亦第视其留血之络，以刺出其留血，不使恶血内入于经，以成他疾而已。夫何难哉？
帝曰：善。形有余不足奈何？［批］此举形虚形实之病。而详其证治并明其脾之偶感于邪者焉。岐伯曰：形有余，则腹胀泾溲不利；不足，则四肢不用。血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命曰微风。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余，则泻其阳经；不足，则补其阳络。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。溲，音叟。藏，去声。蠕，音软。中，去声。
注：此言形有虚实为病者，皆当刺之，而复有刺邪之法也。《灵枢》言：脾藏营，营舍意者也。脾之阳经，足阳明胃。阳络，言足阳明胃也。阳有余则固，故泻其阳，则腹胀除，泾溲利。阳不足，则弱补其阳络而致气焉，则四肢用矣。
讲：黄帝曰：善哉夫子之论乎。然脾藏形，如邪实于脾，而为形有余，与脾气过虚，而为形不足者，其见证当奈之何？岐伯对曰：形有余者，则运化之气阻，必有腹中作胀，便溺失溲，以至不利等证。形不足者，则流行之气衰，必有四肢不用痿弱偏发，以至麻木等证。然此皆血气兼并，反相为患之过。若血气未并，五脏安定，即偶感于邪，亦不过肌肉之中蠕动，而微有虫行之状已耳。此邪气之始入也，故古人命之曰微风。黄帝曰：微风之证，犹浅也。若夫形不足则当补，形有余则当泻，其补泻之法，又当奈何？岐伯对曰：形有余者，阳有余也，则当取其阳分之经而泻之。形不足者，阳不足也，则当取其阳分之络而补之。庶肿胀除，泾溲利，气血通，四肢活矣。黄帝曰：有余不足之补泻，既以阳经阳络定其法矣，而刺形之微病，又当奈何？岐伯对曰：形之微病，不过偶中于分肉间，而亦第取其脾部所属之分肉，而无中其脾之正经，无伤其脾之浮络，自卫气得以复还，邪气得以索散也。
帝曰：善。志有余不足奈何？［批］此举志虚志实，而详其证治，并明其肾之偶感于邪者焉。岐伯曰：志有余，则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五藏安定，骨节有动。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有余，则泻然筋血者；不足，则补其复溜。帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。飧，音生。藏、中，俱去声。
注：此言志有虚实为病者，皆当刺之，而复有刺邪之法也。《灵枢》言肾藏精，精藏志者也。肾脉行于腹里，故腹胀肾有余则寒胜，故飧泄。肾不足则阳胜，阳胜则上逆而为厥。
讲：黄帝曰：善哉夫子之论乎。然肾藏志，如邪实于肾，而为志有余，与肾之正虚，而为志不足者，其见证当奈之何？岐伯对曰：志有余，则气必并也，气并则不运化，不运不化，则必有腹胀飧泄之证矣。志不足则肾虚，肾虚则气逆，气逆则不流行，不流不行，则必发而为厥矣。然此皆血气兼并交相为患之过也，然血气未并，五脏安定之时，即偶感于邪，亦不过骨节之间，稍有动气已耳。黄帝曰：骨节之动，特微风之始入耳。若不足当补，有余当泻者，其法当奈之何？岐伯对曰：志有余者，邪中少阴经也，宜刺其本经之营，所谓然谷穴处之筋，以出其血焉。志不足者，亦少阴经之气虚也，宜补其本经之经穴，所谓复溜。刺之而毋泄其气焉，庶胀可平，泄可止，厥可去，而志无有余不足之患矣。黄帝曰：补有余，泻不足，既以然谷、复溜为断，而刺邪之未与正并者，其法又当奈何？岐伯对曰：亦即取其邪所中处而刺之也，然不可中其正经。盖正经无伤，经气自足，邪所中之处，必因正气来复，而自立虚而去也。抑可难乎？
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？［批］虚实之生，生于血气之偏，而血气之偏，在于阴阳之并。故治病者，宜以调经为先也。岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。已，上声。炅，炯同。惋，读作闷。
注：并，阴阳不和，自为并一也。倾，颓乱也。离居者，血气不相营合也。惊狂，癫狂也。炅中，热中也。
讲：黄帝曰：夫子五脏之论诚善矣。但所言虚实之病形，余已悉闻。不知虚实之生，果何以也？岐伯曰：虚实之生在乎阴阳相并之间而已。彼气并于血，血并于气，是为血气不顺行，失其常度，并于一而为病也。气血已并，则一阴一阳，两相倾颓。于是阴血并于阳分则气乱于卫，而卫气不能循其常度；阳气并于阴分，则血逆于经，而营血不能循其常度。因而气自为气，血自为血，各分而离居也，此一实一虚之所以生焉。不特此也，兼之血并于阴，则两阴相并，是为重阴，重阴必惊；气并于阳，两阳相并是为重阳，重阳必狂，故病之所以发为惊狂也。兼以阴血并于阳，则阳分必寒，阳气并于阴，则阴分必热，故为炅中也。至阴血并于上，是心精为阴所蔽也，阴气入心，心必烦寃。阳气并于下，肝木为阳所炙，阳炙于肝，肝主怒，故有心烦寃及善怒等证也。血并于下，必失其内明之体；气并于上，必扰其虚灵之府；偏于阴者，在下则失其肾之智；偏于阳者，在上则扰其心之邪，所以有乱而善忘之证也。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。恶，去声。［批］并于阳则气实而血虚，并于阴则血实而气虚，兼为温为寒，各有证见，岂难知哉！
注：此节离居，与上不同。上言血离其所居而并之于气，气离其所居而并之于血。此则血不并气，是离其并气之所居也；气不并血，是离其并血之所居也。
讲：黄帝曰：血并于阴，是谓重阴。气并于阳，是谓重阳。阴阳之偏胜如是，固谓之气血各离其居矣。然以何者为实？何者为虚？请夫子遂言之。岐伯对曰：夫所谓气血者，属阴属阳，虽各不同，其性则无不同。所同者何？以其喜温而恶寒也。盖寒则气血皆凝泣而不能流通，温则气血皆消释而易流行。是故气之所兼并处，在于阳者，此则气分无血，而为血虚。血之所兼并处，在于阴者，此则血分无气，是为气虚也。知其为虚，即知其为实矣。
帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？［批］此举阴阳定并不并，以详辨其气血之处与实也。岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙络，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气，并走于上，则为大厥。厥则暴死，气复反则生，不反则死。
注：有者，谓相并也，并则实。无者，谓不并也，不并则虚。络，支络。孙络，浮络也。俱输于经者，转输归经也。血气并走于上，而为大厥，则无阳矣，无阳则死，故暴死。气复则阳回，故生；气不复则阴而已，故死。
讲：黄帝曰：人一身之所有者，惟此血与气耳。今夫子乃言血所并者，见血不见气而为气虚，气所并者见气不见血而为血虚，是止有所谓虚，而亦无所谓实矣。夫阴阳血气之并，岂果有虚而无实乎？岐伯对曰：气血之所并者为有，气血之所不并者为无；有者，即其实者也；无者，即其虚者也。故气所并处则有气而无血，是气实而血虚矣；血所并处，则有血而无气，是血实而气虚矣。今如血与气两不相并而相失，所以谓之为虚焉。彼人身支络之与孙络，俱转输于经脉之中，气并于血，其实在气血并于气，其实在血。故血与气，两不相失而相并，则谓之为实焉。由此观之，可知血之与气，并于上则下虚，必发为逆厥之证矣。厥则暴猝而死，必俟其经气复反，乃可得生，使不反焉，则亦有死而已，何望生全。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。［批］此言阴阳之经隧，即气血虚实，一往一来之道路也。复举阳经之邪，得之外感；阴经之邪，得之内伤。显示人以摄养之法焉。
注：俞会者，经穴有俞有会也。外阳也，充实也，病阳也，得之外感，因五风六气以中之。病阴者，得之内伤，因七情六欲以耗之也。
讲：黄帝曰：血气之虚实，必有路以为之往来也。既气血相并，以为虚实，然实者究从何道而来？虚者究从何道而去？虚实之要，不无其故，愿悉闻之。岐伯对曰：凡人手足六阴之经，与手足六阳之经，皆有俞穴，以为之交会也。如真阳必得真阴以相成，是阳经注于阴，而与阴会者也。真阴必得真阳乃相生，是阴经满则之外，以与夫阳交者也。必阴阳之气，两相和平，乃足以充实，其形而无病焉。故九候若一，无稍偏胜者，命之曰无病常人。若夫邪之生也，或乘阳之偏而生于阴，或乘阴之偏而生于阳，皆必气血相并，有所谓虚，有所谓实，五风六气，乃得而中之。其所谓生于阳者，得之风雨寒暑之外邪也；所谓生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒之内伤也。
帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰。风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。［批］此言阳经外感，而为实证之故，并以脉之坚大按之作痛者示其验也。
注：此言阳经病之实者，凡风雨伤人由浅入深，血气遇邪必相兼并，并则为实，故气实而痛者，不可按也。
讲：黄帝曰：阳经之病，或虚或实，既皆得之外感矣。今以阳经之主实者言之，如风雨之伤人也，其证奈何？岐伯对曰：彼风雨之邪，外邪也。其伤人也，先客于皮肤，其次乃传入于孙脉，孙脉满实，则传入于络脉，络脉满实，则转输于大经之脉。由是血之与气皆与外邪并，客于分腠之间，气血既与邪气兼并，其脉必坚实而大，故曰实也。实者何以其病？外见坚实充满之象，不可以手按之，盖按之则邪正相薄而作痛也。
帝曰：寒湿之伤人奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。中，去声。［批］此言阳经外感而为虚证之故，并以气足而温按之不痛者，示其验也。
注：不收者，肌肤虚浮，不收敛也。聂，皱也。辟，叠也。
讲：黄帝曰：阳经之实者，固如是矣，然亦有所谓阳经之虚者焉。彼寒湿之伤人也，其证奈何？岐伯曰：寒湿者，外之阴邪也。其中人也，皮肤必为邪所胜而不收，肌肉必为寒所胜而坚紧，兼之营血涩而不流，卫气散而他去，此皆邪之所凑而虚也，故曰虚。夫所谓虚者，皮肤皱叠，气不足也。若以手按之，则手中之气，足以散其邪之寒而温之，故其病快然若失，而不觉其痛也。
帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。［批］阳邪凑阴，故阴实。
注走之，凑之也，言阳气凑阴气则为实，阴气上逆而下虚，下虚则阳邪专凑于下，故为阴实矣。
讲：黄帝曰：夫子所论阳经之为虚为实诚善矣，然阴经亦有所谓虚实焉。不知阴经之生实者奈何？岐伯对曰：凡人一喜一怒，失其节制，则阴气必并于上而上逆，气既上逆，则其下必虚，其下既虚，则阳邪之气必凑于虚，而专走其下，故曰实也。
帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。［批］寒中血凝，阳气消散，阳散脉空，故阴虚。
注：阴气凑阳则为虚。盖悲喜伤气，气属阳，气伤而寒凑之，阳未有不虚者。
讲：黄帝曰：阴之生实，固由阳气凑阴矣，而阴之生虚奈何？岐伯对曰：凡人过于喜，则其气必下；过于悲，则其气必消，气为之伤矣。气伤则阳不足，阳不足则脉空虚。偶因寒饮寒食，必致寒气熏满于中也，寒气既为之熏满，则血必为之凝泣，气必为之散去，故曰虚矣。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也？岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。已，上声。［批］此举阳虚生外寒之故，而申言之也。
注：经言，上古经语也。寒栗，振寒也。此明阳虚生外寒之故。
讲：黄帝曰：阳主热，阴主寒，此一定之理也。然经中会言，阳虚过甚，则卫外之气不足而外寒，阴虚过甚，则营中之气不足而内热；以及阳偏胜，则阳越于外而外热，阴偏胜，则阴凝于内而内寒。此其理余已悉闻之矣，而究不知其所以热、所以寒之故也？岐伯对曰：阳虚则外寒者，以阳卫外者也，受气于上焦，故出即可以温其皮肤与同腠肉之间。今寒气在外，以乘其阳气之虚，则阳为阴蔽，而上焦不通，上焦既不通，则卫外之阳气不得出，而寒气独留于外也，寒气独留于外，是外之阴盛也。阴盛故寒栗，所谓阳虚生外寒者此也。
帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。［批］此举阴虚生内热，而申言之也。
注：形气，阴气也。衰少，虚也。此明阴虚生内热，乃内伤之证也。
讲：黄帝曰：经所谓阴虚之证，而反生内热者奈何？岐伯对曰：以其有所劳倦，以致形为之衰，气为之少矣。盖劳倦则阴伤，阴伤则太阴之脾失其养，饮食必为之渐减而谷气不盛也。谷气不盛，所谓生于谷气之精微，而为上焦之宗气者，亦不能流行矣。上焦不行，胃之下脘，其气亦必为之不通矣。胃气不通，由是久郁于中而为热，热气上腾，熏于胸中，故生内热也。所谓阴虚生内热者，即此故也。
帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。［批］此举阳盛生外热之故，而申言之也。
注：上焦，阳也；外属表，亦阳也。故阳实则上焦与表俱实，且生外热，此外感之证也。
讲：黄帝曰：经言阳邪盛而生外热者奈何？岐伯对曰：人之卫气本于上焦，今外伤寒毒，阳邪反盛，上焦必为之不通利矣。上焦不通，则皮肤皆致密，腠理皆闭塞，玄府皆不得通利，寒邪之锢蔽若此，是以卫外之阳气不得泄越于外，故外体多郁热也。
帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，留则血凝泣，凝则脉不通。其脉盛大以涩，故中寒。［批］此举阴盛生内寒之故，而申言之也。
注：厥，寒厥。上逆，寒气上行也。不泻，不去也。凝，凝滞。泣，与涩同。脉盛大，阴气盛而鼓大也。
讲：黄帝曰：经言阴邪盛而生内寒者奈何？岐伯对曰：以寒气大逆，发为寒厥，以致逆而上行。寒气积于胸中，而不得去，是温不胜寒也。寒胜则热气悉去，寒气独留，寒留则血必因寒而凝泣矣。血既凝泣，则脉亦必因之而不通于外矣。故其在内之脉盛大以涩，如烟起而有缓散之状，故曰中寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者，取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。［批］此言取血于营，取气于卫，而详其法也。
注：多少者，谓以月之生死为痏数之多少也。高下者，谓春时俞在颈项，夏时俞在胸胁，秋时俞在肩背，冬时俞在腰股也。
讲：黄帝曰：阴与阳并是血并于气，而为血气以并也。当病形已成之后，必有虚实之分，刺之又当奈何？岐伯对曰：刺此者，亦取之经隧而已。盖经隧之中，皆气血所流行之地。如血有虚实，而宜取血者，营气属阴而主血，即取之营气焉。气有虚实，而宜取气者，卫气属阳而主气，即取之卫气焉。取血于营，取气于卫，必相其人之高矮肥瘦而用其形，兼因其四时之寒热温凉，及月魄之生缺，以为针之多少，以定邪之上下焉。自病可去，而得针刺之法矣。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓之大泻，必切而出，大气乃屈。内，纳同。［批］此举泻实之法而详其治也。
注：内针，下针也。下，去也。门不闭，使疾出也。大其道，大泻邪也。切指其病而拔出之，虽大邪之气，自屈服也。
讲：黄帝曰：如阴血阳气，以致兼并如一，其病形亦复以成而为阴阳颓乱而相倾者，其当补当泻，又奈何？岐伯对曰：欲泻实者，候其邪气方盛之时，乃令病人吸气以纳针，针与气俱纳，然后开其门，利其户，无令气忤静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭以出其疾，摇大其针，如利其路，是谓大泻必切而出，大气乃屈，故命曰泻。
帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入。针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。内，纳同。［批］此举补虚之法，而详其治也。
注：善用针者，在经之近气，不失他经之远气，乃又致之而使来，是谓追而济之也。
讲：黄帝曰：泻实之法，固如此矣。而所谓补其虚者，当奈之何？岐伯对曰：欲补其虚，持针勿置，以定其意，必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之。候呼纳针，呼尽纳针，气出针入，针空四塞，精无从去，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮。其气已至，适而自护，候呼引针，方实而疾出，针气入，针出气不得出，热不得还，各在其处，推闭其门，闭塞其户，邪气布散，令神气存，精气乃得存，动气候时，近气不失。经气留止，远气乃来，是谓追之，故命曰补。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五藏，五藏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五藏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？岐伯曰：五藏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。病在筋，燔针劫刺其下及与急者；病在骨，淬针药熨；病不知所痛，两为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左，而右脉病者，巨刺之。［批］此言脏腑虚实之病各有表里，则随其病之所在，而施其治也。必谨察其九候，针道备矣。藏，俱去声。燔，声烦。
注：燔针劫刺者，谓以火烧针，乘热而刺之，此治筋寒而急，故用燔针以煊之耳。阴照海穴，出少阴肾经。阳申脉穴，出太阳膀胱经也。
讲：黄帝曰：夫子言正虚邪实者，有五合阴阳之数，而共计之，则有十也。其虚实之生，皆本于五脏。五脏者，五脉耳。彼夫手足六阴六阳，十二经之脉，皆能生其病。今夫子独言五脏，何以与十二经相应乎？且夫十二经脉者，皆络于三百六十五骨节者也。凡每一节有病，必连及经脉经脉之病，各有虚实。不知虚实之何以与十二经脉相合也？岐伯对曰：人身之五脏者，故得与六腑相为表里者也。无论大络之经，小经之络，四肢之肢，骨节之节，皆能各生其虚实。惟能各生其虚实，故即其病之所在，随在可以调和其气血。如病在脉也，脉为血之府，脉实则血实，脉虚则血虚，即调之以血焉。如病在血也，血病则络脉必结，即调之以络焉。如病在气也，气属于卫，即调之卫焉。如病在分肉，即肉之部也，则调之分肉。如病在筋也，则调之筋。病在骨也，则调之骨。独是调之筋者何？以火烧针，乘热而刺，所谓燔针劫刺者是也，其针当下至其筋寒而急之处，庶其筋暖而病去矣。调之骨者何？如病在骨，先以火赤其针，而后以药焠之，乃刺。刺毕复以辛热之药，熨贴其上，所谓焠针药贴者是也。庶热气深入，寒痹之在骨者，可以愈矣。如病有不知所痛者，是湿痹而无寒也，则刺两跷上之申脉、照海二穴焉。病有身形痛，而九候俱莫病者，是身病而脉无病也，则用缪法以刺其络。缪刺者何？如痛在于左，则刺其右；痛在于右，则刺其左。又有痛在于左，而右脉独病者，此经病也，则宜巨刺之法，以刺其经穴焉。但巨刺者，必先察九候，以审其何气为病，并其病在何脏、何腑、何经、何络随其病之深浅而酌刺之。庶虚实无差，补泻合宜，用针之道备而无恨矣。
缪刺论篇第六十三
此言邪客于络法宜缪刺，以左取右，以右取左也。
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙络，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉。内连五藏，散于肠胃，阴阳俱感，五藏乃伤。此邪之从皮毛而入极于五藏之次也。如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰刺缪。藏，俱去声。［批］此言缪刺之法与正刺所以不同之故。
注：缪刺者，左病刺右，右病刺左，身病刺四肢，缪去病处也。所以行缪刺者，络病而经不病故也。
讲：黄帝问曰：夫子会言缪刺，余已闻之，但未得其意，不知如何而刺，乃谓之缪刺也？岐伯对曰：凡邪之客于形体也，由浅入深，必先舍于皮肤之中，久留不去，次乃入舍于孙络之间，又久留不去，乃入舍于络脉之内，若再久留不去，则入而舍于十二经脉之中。内连五脏，散于肠胃矣。夫邪而至于连五脏，散肠胃，阴经阳经俱感于邪，五脏因之而受伤，此邪之从皮肤而入极于五脏之位次者也。如此则宜专治其经穴焉，是谓正刺。今所谓缪刺者，乃邪之客于皮毛，仅入舍于孙络，停留不去，以致孙络之气闭而不通，其邪不得内入于正经，久之流溢于十五大络之中，而生奇邪之病者也。夫邪之客于十五大络者，左注于右，右注于左，上下左右，虽与正经相干犯其实，不得入于正经而仅布于四肢之末。兼其邪气无有常处，而未入正经之俞，故针刺之法，当以左病者取其右络，右病者取其左络，而名之曰缪刺也。
帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之？岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪，处故命曰缪刺。［批］此举巨刺、缪刺之法。而详辨之也。
注：此言邪轻而客于络者，宜缪刺。邪重而客于经者，宜巨刺也。
讲：黄帝曰：缪刺之说，既与正刺不同，而法必以左取右，以右取左者，其用奈何？窃愿闻之。兼巨刺亦有所谓，取左取右者，亦不知其与巨刺何以别也？岐伯对曰：若邪客于正经，此邪之重者也。故邪重于左，而左盛，则右必病；邪重于右，而右盛，则左必病。且其为病，亦有恒相移易者，若左痛未已，而右脉先病之类。其刺也，必以巨刺之法，取其经脉，而不取其络脉，并取其脏腑之井、荥、俞、经、合等穴而直刺之，此巨刺之法也。故病在络者，其痛与邪中经脉者，病各不同，故刺法亦异，所以别巨刺，而名之曰缪刺也。
帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已，不已左取右，右取左。病新发者，取五日已。已，俱去声。卒，猝同。［批］此举肾家为病而详其缪刺之注也。
注：食顷，一饭之顷也。病新发，谓新病而无旧疾者。一日知，五日已也。肾经之络穴，即大钟，在足跟后踵中，大骨上两筋间。
讲：黄帝曰：缪刺既不同于巨刺矣，今愿闻缪刺之法奈何？与取而刺之之穴何如？岐伯对曰：如邪客于足少阴肾经之络者，少阴脉从肺络心，注胸中，上贯肝膈，能使人骤然心痛，暴然鼓胀，胸胁四肢，俱见满实。证见如此，本无蓄积，似有蓄积也。其有蓄积者无论矣，若内无蓄积。则刺足内踝前大骨陷中，然骨前之然骨穴，出其恶血，不过半食之顷，而痛自止。如仍不止，则当以痛在左者，取之右然骨穴，痛在右者，取之左然骨穴，用以缪刺之法。在素无病而为邪气暴发者，取之不过五日，而自愈已。
邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手小指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左。比新病数日已。已，俱上声。［批］此举三焦络为痛，而详其缪刺之法也。
注：壮者，气盛，故立已。老者气衰，故顷已。至新病暴发邪气盛而未有定处，故必待数日而后已也。三焦经之络穴，即外关，在腕后二寸两筋间，阳池上一寸。
讲：邪有客于手少阳三焦之络者，则使人有喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头等证，其故何也？以手少阳三焦之脉，循手外廉出臂外，上肩入缺盆，布膻中，散络心包。其支者，从膻中上出缺盆，上项，故其见证如此。宜刺手小指、次指爪甲之上，去端如韭菜叶许之关冲穴，左右各一痏。在气盛而年壮者，病立已。若老而气衰则必少顷一刻，乃得已也。其有不已者，以左取右，以右取左，以缪刺之法行之，比之新病之日数，亦未有不已者也。
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。已，俱上声，下同。［批］此举肝络为病，而详其缪刺之法也。
注：言络病引于经者，男子阳用事，故已速，女子阴用事，故矣稍迟。肝经络穴，即蠡满，在内踝肉前上五寸。
讲：邪有客于足厥阴肝经之络者，则令人卒疝暴痛，其故何也？以足厥阴肝经之脉，络阴器，入小腹。其支别者，循胫上睾，结于茎，故其见证如此。宜刺足大指爪甲之上，与肉交会之大敦穴，左右各一宥。是病而在男子则以气用事，可立已也；若在女子，以血为本，邪中于肝则伤其血，必稍顷一刻乃能得愈。其刺之之法，亦必以左取右，以右取左焉。
邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上，与肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。［批］此言膀胱络为病，而详其缪刺之法也。
注：膀胱经之络穴，即飞扬也，在外踝骨上七寸。
讲：邪有客于足太阳膀胱之络，则令人头项与肩，相为隐痛，其故何也？以足太阳膀胱之脉，下头项循肩膞，其别交者，从膞内左右别下，又其络，自足下上行，循背上头，故其见证如此。宜刺足小指爪甲之上，与肉交会之至阴穴，左右各一痏，其病可立已也。若犹不已，急刺足外踝下之金门穴、京骨穴、通谷穴，为之三痏，其法亦以左取右，以右取左，缪刺之后，不过如一饭之顷，其病自已也。
邪客于手阳明之络，令人气满，胸中喘息，而支胠，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，左取右，右取左，如食顷已。［批］此举大阳络为病，而详其缪刺之法也。
注：大肠经之络穴，即偏历也，在腕中后三寸。
讲：邪有客于手阳明大肠之络者，则令人有气满，胸中喘息，以及支胠胸中作热等证，其故何也？盖以阳明之脉，络肺下膈布胸，其支别者，从缺盆中，直上其颈，又别支入胠，故其见证如此。宜取手大指爪甲之上，去指端如韭叶许之商阳穴，左右各一痏，其法亦以左取右，右取左，而缪刺之，不过一饭之顷，其病自愈也。
邪客于臂掌之间不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月生死为痏数，月生一日一痏，二日二痏，十五日，十五痏，十六日，十四痏。［批］此言阴阳二经受邪为病，而示以刺之之法也。
注：手厥阴脉，由臂下肘入掌中。手少阴脉，下肘循臂抵掌后。既为邪客，不□左右，取当审去腕一寸，陷中之通里穴，在踝后，按痛处刺之。踝者，确坚貌也。月生为痏者，从少增多月死为痏者，从多减少也。
讲：邪有客于臂掌之间，证见不可得屈者，以其阴阳二经皆受邪矣。急循其手之踝后而刺之，然未刺之先，宜以手摩按之，察其病在何部，所受何邪，得其痛处，乃刺之也。至刺之法则又以月之生死为痏数。月生者何？自初一以至十五是也。月死者何？自十六以至三十是也。如刺以月生为痏数，则一日一宥，二日二宥，随日渐加至于十五，则十五痏焉。如刺以月死为痏数，则十六日十四痏，十七日十三痏，随日渐减，不可失也。
邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内皆始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。［批］此举阳跷之脉为病，而详其缪刺之法也。
讲：阳跷脉气，上行而营于目，故令人有目痛之证也。
讲：邪有客于足阳跷之脉者，则令人目为之痛，其痛也从目之内皆始，其故何也？以阳跷之脉，在足外踝，上循风府，由颧入眦，兼阳跷者，起于足太阳膀胱经之申脉穴者也。其脉由足上行至头入目内眦，故其见证如此。宜刺足外踝之下半寸许之申脉穴，左右各二痏，以左刺右，以右刺左，以缪法行之。不过如路行十里之倾，其病自止也。
人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。乐，音洛。［批］此举恶血为病，而详其刺与缪刺之法也。
注：阳胜则喜，阴胜则悲。厥阴之病，连于肝则惊；少阴之病，逆于膻中，则不乐。故刺法，相侔也。
讲：如人有偶而堕坠，恶血停留于内，以致血气凝滞，腹中满胀，甚且二便闭塞，欲前后而不得者，宜先饮利药，以下其瘀血，使凝滞之气血，得以流行，然后刺之。盖此堕坠者，上伤于厥阴肝经之脉，下伤于少阴肾经之络，二经受伤，以致血无所藏，气无所纳，邪气感之，为病愈甚。欲刺此证，必先取足内踝之下，然骨之前，少阴络分所行处刺之，以出其血，并取足跗上动脉不已处之冲阳穴，三毛以上之大敦穴，各刺一痏，得见其血，其病可愈。若仍不愈则左病右刺，右病左刺，无有不愈者。至若证见善悲、善惊，而不欢乐者，是阴盛也，是阴阳激薄也，是膻中与肝并受其伤也，刺亦如前法，取厥阴少阴之穴，以为之缪刺焉。
邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻。不已，刺中指系古本爪甲上与肉交者［批］中指属厥阴心主与手少阳三焦为表里，少阳脉出耳入耳垣，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。［批］此举大肠之络令人病耳聋者，而详其刺与缪刺之法也。
注：绝无所闻者为实，不时闻者为虚。虚而刺之，是重虚也，故不时闻者不可刺。
讲：邪有客于手阳明大肠之络者，则令人耳聋，时不闻音之证，其故何也？盖阳明之脉，上颊散络入耳，故其见证如此。刺此证者，急取手大指次指之爪甲上，去端如韭叶许，所谓商阳关冲之穴者，即手少阳之井也，左右各一痏，立即可以闻声而耳不聋矣。如其不愈，则取手中指爪甲上，与肉相交之中冲穴刺之，立即可闻。盖以心主与手少阳为表里也。其有不时而闻者，其人本气虚，虚不可再刺也，更有耳呼号如风生状者，亦刺之如前。邪客于手阳明者，以左刺右，以右刺左，自实邪可去，而其病旋已也。
凡痹往来行无常处者，在分肉间痛，刺之以月生死为数。用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻。左刺右，右刺左，病已止。不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。［批］此举痹痛之病而详其刺与缪刺之法也。
注：所谓渐多渐少者，视月之盈亏，上半月，一日添一刺，下半月，一月减一刺，总以气之盛衰为准的也。
讲：凡痹痛之病，往来流行，无有常处者，即审其所痛在何经之络，分肉之间，随其痛处而刺之。其刺也，亦以月之生死为针数。用针者，并随其正气之盛衰以为痏数。若针数过其日数，则正气必脱，若针数不及日数，则邪气不泻，此所以必如月之生死为数，气之盛衰为痏，左右取之，病立愈也。若以左刺右，以右刺左，而病仍不愈，必邪未尽，故痛复不止，又当复刺之，如前法焉。夫所谓以月生数为针数者何？即一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏之谓也。以月死数为针者何？即十六日十四痏，十七日十三痏，渐少之，至三十日则止一痏，如初一日焉是也。
邪客于足阳明之络。令人鼽衄上齿寒，刺足中指、次指爪甲上，与肉交者各一痏，左刺右，右刺左。鼽，音求。衂，音肉。［批］此举胃经之络为病，而详其刺与缪刺之法也。
注：脉之直行者为经，横行者为络，故经之横行者，亦谓之络。此以经病为络病，经之横者也。上齿寒者，以足阳明胃经之络，属于上齿故也。
讲：邪有客于足阳明胃之络者，则令人鼽衄，及齿作寒等证，其故何也？以胃脉起于鼻，交额中，下循鼻外，入上齿中还出侠口，故其见证如此。刺之者，宜取中指次指爪甲之上，与肉交会之厉兑穴，左右各一痏，自可以泻上部之实邪矣。如不得愈，则左刺其右，右刺其左，以缪刺之法治之，无有不愈者。
邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。已，俱上声，下同。［批］此举胆络为病，而详其刺与缪刺之法也。
注：少阳循胁里，故胁痛，不得息。少阳之气主疏泄，故令咳而汗出。少阳胆经之络，光明穴也。
讲：邪客于足少阳胆经之络者，则令人有两胁作痛不得气息，兼汗随咳出等证，其故何也？以少阳胆经之脉，循胸过季胁，其别支者，合手少阳抵，下加颊车，下颈合缺盆，循胸贯膈，络肝布胁，故其见证如此。刺之宜取足小指次指爪甲之上，与肉交会之窍阴穴左右各一痏，如是则不得息之证，立愈，汗出之证立愈。至若咳者为寒，宜加以温衣，食以暖食，不过一日之久，其咳亦自已矣。如仍不愈，则左以刺右，右以刺左，以缪刺之法行之，无有不立愈者。倘再不愈，如法复刺，其邪自尽已。
邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。内，纳同。贲，音奔。［批］此举肾经为病，而详其刺与缪刺之法也。
注：嗌痛在中者，刺之各三痏。痛在侧者，取左右缪刺之。
讲：邪有客于足少阴肾经之络者，令人有嗌痛而不可以纳食，与无故善怒，及气上走贲上等证，其故何也？以其少阴之脉从肾，上贯肝膈，入肺中，循喉，侠舌本，故其见证如此。刺之者，宜取足心下中央之脉，所谓涌泉穴，左右各三痏，凡六刺，其病立愈。如不愈，左痛则刺右，右痛则刺左，以缪刺之法行之。复有嗌中作肿，证见不能纳其饮食，兼唾时并不能出其残唾者，此邪之客于少阴者深，急刺然骨前之然谷穴，以出其血焉，其病立愈。如再不愈，亦复如缪刺之法，左病右刺，右病左刺焉。
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。胂，音申。［批］此举脾络为病，而详其刺与缪刺之法也。
注：足太阴脾，土也。脾病者，先注于腰，故腰痛。脾经络脉，公孙穴也，在足大指本节后一寸。者，季胁下之空软处也。
讲：邪有客于太阴脾经之络者，则令人有腰痛，痛引少腹控，不可以仰息等证，其故何也？盖以足太阴之络，从髀合阳明，上贯尻骨中，与厥阴少阳结于下髎，而循尻骨入腹内，循上络于嗌，贯胸中，故其见证如此。刺之者，宜取腰尻之解，两胂之上，所谓腰俞穴处，循其督脉所经之穴，以月魄之生死为痏数，发针之时，其病立愈。如仍不愈，则以缪刺之法行之，左刺其右，而右刺其左焉。
邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎挟脊，疾按之，应手如痛，刺之旁三痏，立已。［批］此举膀胱络脉为病，而详其缪刺之法也。
注：邪客于足太阳之络，则牵引于经，其经侠脊而下，故拘挛皆急。又下贯胂，故引胁而痛也。
讲：邪有客于足太阳膀胱之络者，则令人有拘挛皆急，引胁而痛等证，其脉行身后，经膊内，左右别下，循项贯髀，合腘中，故其见证如此。刺之者，宜从项之大椎骨为始，数其脊椎，各开一寸五分，至侠脊之处，急用手按之，如应手而痛，即视其邪所结处，刺其背脊之旁，左右各三痏，其病自立愈已。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月生死为痏数，立已。［批］此言胆络为病，而详其刺之之法。
注：枢，中髀枢也，少阳之脉所循者。刺法，寒者留针则热，故久留针焉。
讲：邪有客于足少阳胆经之络者，则令人常留痛于髀枢之中，甚而髀不可举。此其故，以其少阳之脉出气街，绕毛际入髀厌中也。刺之者，急取枢中之环跳穴，以毫针刺之。若寒甚者，则久留其针，以候阳气之至，然后去针，然其刺亦以月魄之生死为痏数，其痛乃可立止也。
治诸经之所过者，不病则缪刺之。耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明。不已，刺其脉入齿中者，立已。龋，丘禹切。去，上声。［批］此言邪在经则当以巨刺之法行之，邪在络则当以缪刺之法行之也。
注：商阳穴，在手大指次指之端，去爪甲如韭叶。龋，齿痛也。言刺手阳明，不言穴者，六俞皆能主之，不必拘一穴也。手阳明入下齿中，刺之者，亦取其下齿中也。
讲：至若各经有病，而经所过处，却不见其病形，而邪独在于络者，治之则以缪刺之法行之。如耳聋则刺手阳明大肠经之商阳穴，其病不愈，则刺其过脉，出耳前之听宫穴，其病可立愈也。又如齿朽蠹而龋痛者，则亦刺手阳明大肠经之商阳穴。如再不愈，则刺其阳明脉入齿中者，其病可立愈已。
邪客于五藏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。藏，去声。间，去声。已，上声。［批］此言邪客五脏之络，而未入于经者，皆当缪刺之法行之也。
注：五脏之间，谓五脏络也。刺手足爪甲之上，即井穴是也。
讲：邪有客于五脏之间者，皆其藏于络，而未入于经者也，故其为病也，脉引而痛，时来时止，当视其病之所在，而缪刺之。先于手足各爪甲上，视其各脏之井穴得其邪之所在，刺出其血。其刺也，间隔一日而一刺，一刺不已，则再刺之，至于五刺，则邪尽去，而病立止已。
缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。［批］此举缪传为病者，而详其缪刺之法也。
注：缪传者，病本在下齿，今缪传于上齿也，上齿属足阳明，下齿属手阳明。足阳明病，则齿唇热痛。今是手阳明病故，齿唇寒痛。足中指爪上无穴名，乃足阳明支脉所出也。手大指次指爪甲上者，手阳明商阳穴也。
讲：病有本在此经，而证见他处，名为缪传者。其传也，脉引上齿以至齿唇寒而且痛。如是之证，乃阳明经受寒邪也，宜视其手背阳明经之脉，有血者即刺之，以去其血。又取足阳明中指爪甲之上一痏，手大指次指爪甲之上各一痏，其寒病可立止也。如仍不止，则亦以缪刺之法行之，而左病取右，右病取左焉。
邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络者，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒数杯，不能饮者，灌之立已。鬄，音替。［批］此举五络为病，而示以刺之法也。
注：凡人之经脉，所以行血气络脉，所以布精神，故络脉竭，而经脉无过，令人身脉皆动，而形无知也。左角，阳气之所在也。取其发燔治，燔烧也，燔治者，用灸法也。美酒俗谓磊花烧酒也。
讲：如邪客于手少阴心、足少阴肾、手太阴肺、足太阴脾与足阳明胃，五经之络。此五络者，皆会于耳中，上于左耳之额角。若五络俱竭，是寒盛气凝。精神气血，皆阻滞而不能流贯，必令人有身脉皆动，而昏乱迷心。凭人推呼，无有知觉，其状若死尸一般，或有谓之为尸厥证者，即此证也。其证由于邪盛，而中五络，刺之，当取足大指内，侧爪甲上，去指端如韭叶许之隐白穴，后刺足心之涌泉穴，又后刺足中指爪甲上之历兑穴各一痏，又后刺手大指内侧，去指端如韭叶许之少商穴，又后刺手心主之中冲穴，及手少阴锐骨之端，所谓神门穴处左右各一痏，其病可立愈也。若犹不愈，则用两管纳入两耳，用手密压，毋令气泄，左右吹之，令气入耳内，以助五络，庶其气可复也。又鬄其左角之发，内审其与五络之气相通处，方一寸许，燔而治之，复饮病者以美酒数杯，以助其阳其气，乃可复也。如病者不能饮，捉而灌之，其病可立愈也。
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之；因视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。［批］此总举其刺法之要，而示以审慎之法也。
注：有痛而经不病者，谓身有痛处而其经脉所至之分不皆病者，是为络病，非经病也，则缪刺之。数，犹言节目也。
讲：大凡针刺之数，先审视其经脉之受邪者，切得其实，然后从而治之。犹必审其正虚邪实，相其阴阳而调和之。其有大不调者，则取其经而针刺之。其有身痛而经不病者，则取之左右而缪刺之。独是邪之中人也，先于皮肤，次及经脉。凡用缪刺者，必先因其病之所在，视其皮部中，有血络之浮于外者，是即邪凝于此也。必尽取之，其邪乃能尽去，此乃缪刺之度数也。治病者，其慎行之。
四时逆从论篇第六十四
此言四时之气，有从有逆，凡刺之者宜详辨也。
［批］此举三阴之与四时相从逆者，而以经之虚实，脉之滑涩，病之寒热，内外而详其证也。
黄帝曰：人以藏腑十二经，外应四时，有余不足，皆生大病，愿闻其气之从逆。岐伯曰：［批］黄帝曰三十二字系古本。厥阴有余，病阴痹；不足，病热痹；滑则病狐疝风；涩则病少腹积气。少阴有余，病皮痹隐轸；不足，病肺痹。滑则病肺风疝。涩则病积溲血。太阴有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑则病脾风疝；涩则病积心腹时满。藏，去声。隐轸，当作瘾疹。
注：痹，病名也。疝证详注在前，后世论疝止以下部，不及五脏又不及妇女者，盖不考《内经》诸篇耳。病狐疝者，以狐夜不得尿，日出方得，人病疝，有昼形夜隐者，与狐相似，故曰狐疝。
讲：黄帝问曰：人身之气，与天地之气相通，故内之五脏六腑、十二经脉，常与四时相应合焉。然四时温热凉寒等气，有与脏腑之经脉相合，而为从者；有与脏腑之经脉相悖，而为逆者。且有先时而至之气，而为有余者，有后时而至之气，而为不足者。人偶感之，即生重病。不知其故，愿得闻之。岐伯对曰：三阴之所谓一阴者，厥阴是也。如厥阴之阴气有余，是阴盛也，阴盛则阳不足，必病阴痹。如厥阴不足，是阴虚也，阴虚则阳乘之，必病热痹。至若厥阴脉滑，是为气盛，微有热也，其气必臊而病狐疝之风。若厥阴脉涩，是为血亏，微有寒也，必病少腹之中有积气也。三阴之所谓二阴者，少阴是也。如少阴有余，热有余也，热则伤肺，肺主皮，必病皮痹，而有隐轸之证。如少阴不足，阴气盛也，阴伤肺，肺恶寒，必病肺痹，而为寒凝之证也。至若少阴脉滑，阳有余也，热上乘肺，则招外感，而肺病风疝矣。少阴脉涩，血虚甚也，寒气乘之，愈成内伤，必病积与溲血矣。三阴之中，所谓三阴者，太阴是也。如太阴有余，阴过盛也。阴过盛则阴气乘脾，脾主肌肉，必外病肉痹，而内病寒中矣。如太阴不足，是为气衰，气衰则阳不胜阴，邪反自乘，必病脾痹之证矣。至若太阴脉滑，则为气分之热有余，热主阳邪，必病而为脾之风疝。若太阴脉涩，血分之寒已甚也，脾脉入心，必脾自病而为积，兼心腹亦时有满胀之证也。
黄帝曰：三阳之有余不足，奈何？岐伯曰：［批］黄帝曰十五字系古本。阳明有余，病脉痹，身时热；不足，病心痹；滑则病心风疝；涩则病积，时善惊。太阳有余，病骨痹身重；不足，病肾痹；滑则病肾风疝；涩则病积，时善巅疾。少阳有余，病筋痹胁满；不足，病肝痹；滑则病肝风疝；涩则病积，时筋急目痛。［批］此举三阳之与四时，相从逆，而以经之虚实，脉之滑涩，病之寒热内外，而详其证也。
注：心肾肝，皆病风疝者，外感之证也。病积时善惊，病积时善巅疾，病积时筋急目痛者，内伤之证也。
讲：黄帝问曰：三阴之有余不足，其为病固如是矣。若夫三阳之经，亦有所谓有余，亦有所谓不足者，其为病又当奈何也？岐伯对曰：三阳之所谓二阳者，阳明是也。如阳明有余，是阳盛也，阳盛则子乘其母，心必受邪。心主脉，其为病也，必主脉痹，而身时热焉。若阳明不足，阳不足也，阳不足，则心气不行。其为病也，必主心痹。至若阳明脉滑，则热有余，必出位乘人，而使心病风疝矣。若阳明脉涩，为血不足，不足则不能消其水谷，必有积聚之证。兼阴气薄阳，时善惊也。三阳中之三阳者，太阳是也。若太阳有余，寒有余也，寒主闭藏，必病骨痹，与同身重之证。若太阳不足，本气衰也。本气衰，则肾不足以纳气，必病肾痹。至若太阳脉滑，则热伤其肾，而肾必病风疝。太阳脉涩，则本经血亏，必病积聚。兼太阳之经，逆于巅顶，亦必时善巅疾也。三阳之中，所谓一阳者，少阳是也。如少阳有余，本气盛也。肝主筋脉布胁下，即气盛则阳胜乘阴，必有筋痹脉满之证。若少阳不足，肝气虚也，本气自弱，必病肝痹。至若少阳脉滑，有余热也，热则肝必病风疝。若少阳脉涩，血虚有寒也，寒则多病积聚，兼肝主筋，而开窍于目，必时有筋急目痛之证。
是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。长，平声。［批］四时之气，既各有所在，则十二经之脉安得不与四时相应？
注：四时之气合于人身，当随时以刺其邪也。
讲：三阴三阳之有余不足若是。故春日之气，在乎经脉；夏日之气，在乎孙络；长夏之气，在乎肌肉；秋日之气，在乎皮肤；冬日之气，在乎骨髓也。四时之气各有所在如此；此所以十二经之脉；能与四时相应也。
帝曰：余愿闻其故。岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五藏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度。然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。［批］四时之气，既有合于人身。故治病者，宜随时以刺其邪。养生者，亦宜随时以辟其邪也。盖藏，平声。五藏，去声。著，着同。辟，闢同。
注：四时五气，必因当时气盛，随人之虚而客之也。从经气者，随其气之温热凉寒，应经之虚。温热，气浮；凉寒，气沉也。刺者因邪气之浅深，中邪即止，无伤正气，故乱气不生。
讲：黄帝曰：四时之气，既各有所在矣，然余未得其所以在之故，窃愿闻之。岐伯对曰：春气在经脉者，以春之时，天之气始开，地之气始泄，其冻已解，其冰已释，是以经水流行，而人身之经脉，亦流通矣。故人气应之，而在于脉焉。所谓夏气在孙络者何？以夏之时，经脉盛满，经气外溢，入于孙络而受血，是以在外之皮肤皆充实矣。故人气应之，而在孙络焉。所谓长夏气在肌肉者何？以每岁建未之月是为长夏，其时土气用事，土主脾，脾合肌肉，经脉络脉乘时皆盛，俱内溢于肌肉之中也，故人气应之而在肌肉焉。所谓秋气在皮肤者，当秋之时，天气始收，人之腠理渐次闭塞，皮肤肌肉相为引急。故人气应之，而在皮肤焉。所谓冬气在骨髓者，以冬主闭藏，气血自外之内而在中，且著于骨髓之内，通于五脏之间，所以人气应之而在骨髓焉。气之所在如是，故风寒暑湿燥火之邪气者，常随四时之血气盛衰，而入客之。久之，由浅入深，传变为患，不可为度矣。然人必顺从其四时经常之气，辟除其四时不正之邪，方于正无所伤，而邪不能为病也，兼能辟除其邪，一身纯是正气用事，一切乱气亦无从而生。此养生调神者，所以必顺四时而不为之逆也。
帝曰：逆四时而生乱气奈何？岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气；春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。［批］此言刺逆春时之过也。
注：春刺孙络，刺浅邪不去，故正气外溢。泄卫外之气，故少气。刺脾分则深，循环之气至，则逆而上矣。刺筋骨则愈深，故气血内着而腹胀矣。
讲：黄帝曰：人固当顺四时，以辟邪气矣。而如有不能顺四时，而反逆四时，其逆而生乱气者奈何？岐伯对曰：臣所谓从逆者，皆有刺法。彼刺逆四时而生乱气者，如当春之时，气在经脉，宜刺经脉。苟逆其气之所在，而刺其络脉，是春刺夏分矣，不惟邪不能去，且必血气外溢，卫气受伤而令人少气也。与刺及肌肉，是春刺长夏之分矣，长夏之分宜深，春而深刺，无论正有所伤，且使血气之循环者，至此而逆而上行也。与刺及筋骨，是春刺冬分矣。冬宜愈深，刺愈深，则正愈伤，必致气血内著，而腹胀矣，逆春时而生乱气者有如此。
夏刺经脉，血气乃竭，令人解；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。［批］此言刺逆夏时之过也。
注：夏气在络，刺经脉则深而伤循环之经气，故正气竭而懈惰也。夏刺肌肉，则又深矣。内却者，内虚也，故恐刺筋骨则愈深矣。上逆者，气血逆乱也，故怒。
讲：夏时之气在孙络，本宜刺其孙络也。若刺经脉，是以春时之所刺者，而刺之于夏，则血气必至于竭，转令人生解之证矣。若刺肌肉，是以长夏之所刺者，而刺之于夏，则血气却于内，转令人时生怯惧而善恐矣。若刺筋骨，是以冬时之所刺者，而刺之于夏，则血气必为之上逆，转令人忿激而有善怒之证矣。逆夏时而生乱气者有如此。
秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。［批］此言刺逆秋时之过也。
注：秋刺经脉，伤循环之气血，气血伤，则经脉虚，气至而并于虚，故善忘。秋刺络浅不及，则伤卫外，故气不外行，脉气泻，故不欲动。秋刺筋骨，则甚深矣。内散者，内气虚散也，故寒栗。
讲：秋气在皮肤，宜刺皮肤，若刺经脉，是以春时之所刺者，而刺之于秋，其血气必为之上逆，转令人气虚而有善忘之证也。若刺络脉，是以夏时之所刺者，而刺之于秋，则气不外行转，令人困甚，而卧不欲动也。若刺筋骨，是以冬时之所刺者，而刺之于秋，则气血当为之内散，转令人中气日虚而生寒栗之证也。逆秋时而生乱气者有如此。
冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。［批］此言刺逆冬时之过也。
注：冬刺经脉，经中循环之气脱，故目不明。刺络则内气从虚而外出，壅滞于经脉之中，留结而为痹矣。脾主肌肉，应于长夏，冬刺之，故伤脾，脾伤则阳气愈不足矣，阳不足而神亡，故善忘。
讲：冬气在骨髓，本宜刺其骨髓，若刺经脉，是以春时之所刺者，而刺之于冬则经中循环之气皆脱，必令人目为之不明矣。若刺络脉，是以夏时之所刺者，而刺之于冬，则内气从虚而外泄，留滞于经脉之中，必结而为大痹矣。若刺肌肉，是以长夏之所刺者，而刺之于冬，则阳气愈不足而竭绝矣，阳绝者神亡，必使人多善忘焉。逆冬时而生乱气者有如此。
凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。［批］刺逆四时，既生乱气而成重病。然则行刺者，可不审九候而顺四时乎？
注；此言上四时之刺，与时相违，大逆刺之之法，所以致病也。从，顺也，谓不可不顺时也，反常则生乱气，互相淫泆而为病，故刺必审四时之气，必察病之所生，当顺时而治之。若反时逆治，则血气内乱，邪气乘之，内与真气相激薄。是以必明九候之脉，阳气浮、阴气沉，知何气之为病，顺气酌浅深而刺之，度正气和而不乱，精气固而不变矣。
讲：大凡违此四时之所刺者，是大逆四时之气也。逆则乱气生，乱气生则重病出，此刺病之不可不从四时也。盖不从则反，反则必生乱气，久之交相浸淫，发而为病，故行刺而不知四时经气之所在者，即重病之所由生也。何言之？盖以从为逆，正气内乱，邪气乘之，必与精气相薄，相薄则病生矣。此所以善刺者，必审九候，顺四时，而后正气和而不乱，经气固而不变矣。
帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其动为噫；中肝五日死，其动为语；中肺三日死，其动为咳；中肾六日死，其动为嚏欠；中脾十日死，其动为吞。刺伤人五藏必死，其动则依其藏之所变，候知其死也。藏，俱去声。［批］此极言误刺之害，伤在何经，即变见何证，且死在何日，以明刺之不可不慎也。
注：刺伤五脏，谓伤五脏之元气也。所变，谓五脏之气变动为病也。依其脏之变候而详审之，可知其死期矣。
讲：黄帝曰：善哉夫子之言乎！宜其刺五脏而误中心者，不过一日而死，即不死，而其变动，必发为噫。误中肝者，不过五日而死，即不死而其变动，必发为语。误中肺者，不过三日而死，即不死而其变动，必发为咳。误中肾者，不过六日而死，即不死而其变动，必发为嚏欠。误中脾者，不过十日而死，即不死，而其变动必发为吞也。其所谓变动者，即误刺之外见者也。刺后动变，适知其证虽不能如期而死，终难过期而生。何言之？盖以刺者误伤其人之五脏，五脏受伤，元气必损，故知必死也。且其各脏变动，俱本于各脏元气而发，则依其脏之所变候而审之，孰为生，孰为克，亦可以知其死之期也。甚哉，刺之不可不慎也？四时之从逆，可不辨哉。
标本病传论篇第六十五
此言病之相传，有标有本。凡治病者，当知从逆也。
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问；知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行。［批］病有标本治有从逆，最宜详辨，不可忽也。
注：标者，以邪之感于气言。本者，以病之根于经言。逆，反刺也。从，病在本而刺本，病在标而刺标也。别者，分别病属阴分阳分，辨明其病之所在也。前，谓时未至，而所值之气先至也。后，谓时已至，而所值之气后至也。刺之者，必明时之已至、未至，气之或后或前，考其所至之时，与所值之气相应为天时之本也，察病在何经何气使然，自了然于心目矣。逆，谓反治也。从，谓顺治也。逆从既得，施治无误矣。标本相移者，有时病在标，而治在本，有时病在本，而治在标，或取于标或取于本，互相移易，而无定在也。病在标刺标，在本刺本，从取而得也；在标刺本，在本刺标，逆取而得也。知病之逆从，刺之自无待问，不知标本，妄行刺法则增病矣。
讲：黄帝问曰：凡人之病，莫不各有标本而刺之者，亦莫不各有从逆。然从标从本，莫不各有真谛，其义何也？愿夫子明以教我。岐伯对曰：大凡刺病之始，必先分别刺之所属，或在阳经，或在阴经；与值时之气，或先时而至为前，或过期始至为后，务必与所值之气相应。反而治之之逆，顺而治之之从，务求与证相得，而施其功。感于气而生之标，根于经而发之本，务必病与治宜。或标宜治本，或本宜治标，互相移易，毋执着也。故先师曰：病有其在标即求之于标而乃得者，病有其在本即求之于本而乃得者，亦有其在本必求之于标而乃得者，亦有其在标必求之于本而乃得者。先师之所言如此。故治病者，有取之于标，而病即得愈者；有取之于本，而病即得愈者。有病在本，而求之标；病在标，而求之本；逆其标本而取之，其病有得愈者。亦有病在本，即求之本，病在标，即求之标；从其标本而取之，其病有得愈者。治之从逆如此，故知刺法之逆与从者，自能得其正，而安而行之，无待于问也。知病之标本，万举万当，从心所欲，不逾矩也。彼不知病之标本者，又安知刺之从逆耶？如是之人，谓之妄行而已。
夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而溥，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。［批］能知标本简而该，约而博，自得从逆之治也。
注：道者，阴阳标本从逆之道也。此其道，真妙矣哉！虽小而寓大，虽少而寓多，虽浅而寓博，言一病而可知百病也，是知即浅以知深，察近以知远，在无失其标本耳。然标与本，虽若易知，究其绝无差缪者，人则弗能及也。故治之者，当审其逆从，而切勿妄刺焉，斯可矣。
讲：今夫经分阴阳刺分从逆，病分标本。斯道也，何道也？乃至真上妙之道也。故其为道也，虽至小而实至大，言一病而百病之害皆知，虽少而有至多者存焉，至浅而有至漙者存焉。真可以举其一端，即可以知其百端者也。因其至浅，即可以知其幽深者也。察其至近，即可以知其元远者也。何言之？盖人之为病，不外标本，得其标本则刺之，或从或逆，不难施治。然第言标与本虽属易知，而究其终极，却实难明。非难明也，人自忽其易，而不求至乎其极耳。若深求之，岂有不明者哉？至于治之，又当审其从逆焉。何者为逆，反其病而治之是也；何者为从，顺其病而治之是也。从逆之说，如是而已。
先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本。必且调之，乃治其他病。［批］此系古本中满便闭等证，其势甚急，宜先标而后本，病发邪征，正未受克，亦宜先标而后本。至若他病，则治宜先本者多矣。然尤当审其邪正之虚实，而酌用之，不可拘执成法，以误苍生。
注：先本先标治各不同，凡为医者，俱当询其先后，别其从逆，以审夫病之孰急孰缓，而酌治之也。
讲：今试以标本之从逆言之，如诊得其人脏腑先己久病，而后复见气上而逆者，此肾不能纳，肺不能降之过也。则宜专治其本，如诊得其人先因气上而逆，后乃复生他病者，此气逆已久，脏腑内乱，不能自治之故也。宜审其何经为病，而治其本焉，且如其人有先寒而后生病者，因寒久而气血凝滞也，宜治其本。先病而后生寒者，病久而阳虚也，宜治其本。先热而后生病者，热久而血气销铄也，宜治其本。至若先已病热，而后乃生中满者，因热极气泄，邪乘虚入内实于中，故中满则宜治其中满之标。先己久病，而后乃生中满者，因病久中虚，他气乘之，土失运化，郁而不发也，亦宜治中满之标。先己中满，而后乃烦心者，因命门火少，不能熏蒸脾胃，以致脾胃凝滞，不能舒其精气以养脏，故脏虚而心烦也。此病在本者也。宜治其本焉。他如先病而后泄者。泄因病生。非邪为之也。宜治其本。先泄而后生他病者，泄久作病非感邪也，宜治其本。兼泄后生病者，其人正虚己极，不但宜治其本。必且先为之调和肠胃，安其饮食而后乃可治其所生之他病也。标本之治如此虽未尽详，而其大概己可知矣。
人有客气有同气。小大不利治其标，小大利治其本。先小大不利而后生病者治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。间，俱去声。
注：客气，非时之气，气乘虚入，不应脏也。同气，四时之气应五脏也。小大，二便也。不利，不通也。有余，邪有余也。不足，正不足也。
讲：今夫治之不一者，以人之病各有不同耳。彼人之为病有非当时之主气为殃，而为非时之客气为患者焉；有非不正之邪气相乘，而为四时应脏之同气相胜者焉。气无定，而病亦无常；病无常，而治亦各异。然无论夫客气同气也，但其人有病，而证见小大二便多为不利者，必主邪实，宜先治其标；证见小大二便清利如常者，多属正虚，宜先治其本；证见先小大便不利，而后乃生他病者，邪去正虚之故也，亦宜先治其本；若夫病发而症见有余者，因本气久虚，而标气加之也，宜先治其本而后治其标焉，恐邪去而正脱也；病发而证见不足者，因标入为主，而正气不现也，宜先治其标，而后治其本焉，恐邪胜而正愈伤也。治之从标从本于此亦可推而广之矣。总之，标胜者，治以标为先；本弱者，治以本为急。对症施治，因时酌宜，以调济阴阳也。虽然，病之生也，不外邪正，宜谨察邪与正之相间，以意逆之，审其孰胜孰偏，而为之调其虚实焉。若邪与正两相间而无过甚者，则辅正除邪，补泻并行。若邪气独甚者，则止去其邪，而独用其泻之一法可也。
夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁肢痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已死，冬夜半，夏日中。［批］此言心病相传之死期也。已，上声。
注：心痛，病传肺，故咳；伤肝则胁满；伤脾中气闭塞，而体重不已。冬为阴邪，夜半阴助邪。夏为阳邪，日中阳助邪。且少阴主子午，当此而复益其邪以助之，则偏绝矣，故皆主死。
讲：夫传其所胜，谓之甚。故病传者，五脏皆然。今试以心言之，如心脏病者，其脏气先通于心，则心必先痛。心痛一日，火来乘金，其邪必传之肺，肺受其邪，则必变而为咳矣。又至三日，则四日矣，金来乘木，其邪必传之肝，肝必变而为胁痛矣。又至五日，则九日矣，木来乘土，其邪必传之脾，脾必变动而为闭塞不通，身痛体重矣。又至三日，则十二日矣，若其病仍不已，亦惟有死而已。但其死也，少阴之脉主子午，在冬者为阴邪，不过夜半阴盛之时而死，其在夏者为阳邪，不过日中阳盛之时而死。
肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已死，冬日入，夏日出。已，上声。［批］此言肺病相传之死期也。
注：传肝则胁满，传脾则身重体痛，传胃则胀。日入日出，阴阳交际，以助邪也。且冬日入申，夏日出寅，寅申主相火，正所以克金也。
讲：如肺病者，肺主气，气自病，必先见喘咳。至于三日，则金来乘木，肺传其邪与肝，肝气变动，必发而为胁支满痛矣。由三日而再加一日，是四日矣，木来乘土，肝中之邪，传于脾，脾必变动而为身重体痛矣。由四日而再加五日，是九日矣，表里相乘，脾传其邪于胃，胃必变动而发为腹胀矣。由九日而再加十日，是十九日矣，若其病不已，无有不死者。然其死也，在冬之日，不过日入为申之时，若在夏日，不过日出为寅之时而已。
肝病头目眩胁支满，三日体重以痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫痠，三日不已死，冬日入，夏早食。已，上声。［批］此言肝病相传之死期也。
注：肝脉布两胁入目上于巅，故目眩，胁支满；传脾，故体重；传胃则胀；传肾则腰脊少腹痛而胫痠。肾脉上足内廉，入少腹，挟脊为病也。冬日入在酉，夏早食在卯，阳明主卯酉，正所以克木也。
讲：又如肝脏自病者，肝脉布胁入目上巅顶，其自病者，必主头痛、目眩、胁支满。至于三日，则木来乘土，肝传其邪于脾，脾之变动，必发而为体重以痛也。由三日而至于五日，则八日矣，表里相乘，脾传其邪于胃，胃必变动而发为腹胀矣。由八日而再加三日，则十一日矣，土来乘水，胃必传其邪于肾，肾必变动而发为腰脊少腹隐痛，以及足胫酸痛也。由十一日而再加三日，则十四日矣，如其病仍不愈亦惟有死而已，但其死也。冬则死于日入，金旺木衰之时，夏则死于早食，木气旺极之候。
脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛胫痠，三日背筋痛，小便闭，十日不已死，冬人定，夏晏食。已，上声。［批］此言脾病相传之死期也。
注：脾传胃则胀，传肾则少腹腰痛胫痠，传膀胱背筋痛小便闭也。冬日昼短夜长，人定在亥，夏晏食在巳，巳亥主风木，正所以克土也。
讲：如脾自病者，脾主肌肉，统乎四肢，必有身痛体重之证。至于一日之久，则其邪传至胃矣，邪传于胃，胃必变动而为胀。由一日而再加二日，则三日矣，土来乘水，其邪传至肾矣，必有少腹腰脊隐痛，以至足胫痠痛等证。由三日而再加三日，则六日矣，肾自传其邪于膀胱，膀胱受邪，必有背筋痛，小便闭塞等证矣。由六日而再加十日，是十六日矣，若其病仍不已，亦惟有死而已。但其死也，冬则在人定，而土不胜水之时，夏则晏食，而为木克土之候。
肾病少腹腰脊痛痠，三日背筋痛小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。已，上声。此言肾病相传之死期也。
注：肾病传膀胱，故背筋痛，小便闭也。腹胀，传胃也。两胁支痛，传肝也。冬大晨，辰也。夏晏晡，戌也。土主四季，正所以克水也。
讲：如肾自病者，肾脉行少腹腰脊及等分，其自病也，必有少腹腰脊隐痛，及痠痛之证。至于三日，肾以其邪传至膀胱必有背筋痛，小便闭塞之证。由三日而再加三日，是六日矣，膀胱传其邪于小肠，必见少腹胀满矣。由六日而再加三日，是九日矣，小肠传其邪于心脏必见两胁支痛矣。由九日而再加三日，则十二日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。但其死也，冬则在大晨之候，夏则在晏晡之时。
胃病胀满，五日少腹腰脊痛痠，三日背筋痛小便闭，五日身体重，六日不已死，冬夜半后，夏日昳。昳，音迭。［批］此言胃病相传之死期也。
注：胃病腹胀满；传肾少腹腰脊痛，胫痠也；传膀胱，则背之筋痛，小便闭也；传脾身体重也。夜半后，丑也。日昳，未也。土固所以克水，而实偏阴遇偏绝也。
讲：如胃自病者，胃脉循腹，其自病也，必多胀满。至于五日，则胃以其邪传之肾矣，必有少腹腰脊隐痛，及足痠痛等证。由五日而再加三日，则八日矣，肾以其邪传之膀胱，则背筋痛，小便闭塞矣。由八日而再加五日，则十三日矣，膀胱又以其邪传之脾，必见身体肿痛矣。由十三日而再加六日，则十九日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。但其死也，冬则在夜半之候，夏则在日昳之时。
膀胱病小便闭，五日少腹胀腰脊痛痠，一日腹胀，一日身体痛，二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。［批］此言膀胱病相传之死期也。
注：膀胱传肾，故少腹腰脊痛胫痰也，传胃则腹胀，传脾则体重。鸡鸣，丑也。下晡，戌也。土旺则克水也。
讲：如膀胱自病者，膀胱为州都之官，津液之所藏也，其气化自能得出。如其自病，小便必为之闭塞。至于五日，膀胱又以其邪传之肾，肾受其邪，发则有少腹作胀，腰脊隐痛，以及足痛等证也。由五日而再加一日，则为六日，肾复以其邪传之于胃，胃受其邪，中气填实，腹必为之胀矣。由六日而再加一日，则七日矣，其邪由胃传脾，身体必为之重痛矣。由七日而再加二日，则九日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。然其死也，冬则在乎鸡鸣之时，夏则在乎曰晡之候。
诸病以次是相传，如是者，皆有死期，不可刺，间一藏止，及至三四藏者，乃可刺也。藏，俱去声。［批］此言诸脏之病，其相传而甚者，死不治，虽刺无益。间脏而止，其气不伤者，犹有生机，虽危尚可刺也。
注：以次相传者，因虚则传邪，脏虚故不可刺，若间一脏则止，所间之脏未伤也，或间三四脏止者，五脏未周，真气未竭，始可刺也。
讲：诸经之病，各以其相克之次，是相传也。惟其以相克之次，相传如是，故其气之独行者，皆有死期也。此属脏虚邪乘，不必刺，而亦不可刺也。若间病而为相生者，其气并行常间一脏而止，其气不传，与及间三四脏而止，其气不传者，邪气未盛真气未竭，乃可刺也。病之相传如此，刺者可不慎哉？
天元纪大论篇第六十六
此言天地五行与同六气，悉本一元以为纲纪也。
黄帝问曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐，论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候，奈何合之？鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也！夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！藏，去声。已，上声。［批］在天为五风，在人为五气，然皆本于五行，以次相承，运行不息，故人与天合而无病，况五运六气主治之要，天地人物悉本于此，不明其义，未足为医。
注：御，临也，五位五方之位袭承也。终期，谓一岁也。盖五运之气，合于三阴三阳者，皆气化也，而实人与天地为一。如天道主阳，地道主阴，明天地之道，即知阴阳之妙用矣。张之谓纲，理之谓纪，彼万物生于地中者，谓纲纪之阴阳是也。知阴阳之纲纪万物，即知五运六气之制乎一身矣。变，更易也。化，气化也。万物之生息，皆阴阳变之、化之，是阴阳之气。阴阳之运，不即万物之父母乎？生，谓物之始，杀，谓物之终。本，犹根也。始，起初也。在气血之属，则有生长壮老已；在形质之属，则有生长化收藏。其生杀也，亦阴阳为之本始也，五运六气，不更可知哉？造化不测谓之神，神之昭著谓之明，众物所聚谓之府。言物之变化生杀，皆在五运六气之中，是阴阳实为神明之府也，其理最微。非易知也。
讲：黄帝问于鬼臾区曰：彼天有金木水火土之五行，统御东西南北中央之五方，以生此寒暑燥湿风之五风。人与天应，则有心肝脾肺肾之五脏，变化焦臊香腥腐之五气，以生此喜怒思忧恐之五志，固不烦言而解已。然岐伯论中，曾言五行之运，各相承袭，无过不及而皆治之。至于运行终期之日，天运一周，其气复始。余已知其义，而得其详矣。但五运者，地之金木水火土，治政令于内者也。而治政令于外者，则风暑火燥寒湿之有三阴三阳。彼五运之相袭而治者，不知其与三阴三阳外治之候，奈何合之？愿得闻焉。鬼臾区承黄帝之问，乃稽首再拜，起而对曰：昭乎哉，帝之问也。自一元气化太极，分而为阴阳，阴阳分而为五行，至五行一分，则各具一阴阳，于是分阴分阳，则有三阴三阳之说。是三阴三阳者，即五行之阴阳也。然五行各主一运，其气布于五行，运从天地，是五运气之阴阳者，即天地之至道也，即万物之纪纲也，即变化之父母也，即生杀之本始也，即神明之玄府也。微乎妙哉！可不通乎？
故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。［批］此节专举变化神圣，而详其义。皆不外乎阴阳五运，所以穷变化而通神圣之功用者，必以此为先务也。
注：化者，自无而有也。变者，自有而无也。神者，妙阴阳之变化，而无端倪可循也。圣者，神阴阳之变化，而无方体可拟也。
讲：五运之阴阳如此，故物之感阴阳而生者，即谓之为化。物之至极而莫可测者，即谓之为变。至阴阳之气，无形无声，变化莫测者，则谓之神。其神之生长收藏，运用无方者，则谓之圣也。夫惟其化而变，故万物无能逃于阴阳五运之中。惟其神而圣，故众妙莫能出其阴阳五运之外矣。
夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水，故在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。［批］此节极言变化之妙，以明五运六气之相应，虽天地与人无二理也。
注：五味者，春酸，夏苦，长夏甘，秋辛，冬咸也。
讲：今夫变化之为用也，合天地人而皆一。其在天也，则为玄运，其在人也，则为常道，其在地也，则为生化。惟其在地为化，是以形生而五味出。惟其在人为道，是以性具而智慧生。惟其在天为玄，是以莫测而神妙出。若夫神之为用者，妙万物而立体，合三才而通灵，故以四时论之。春在天则为风，在地则为木；夏在天则为热，在地则为火；长夏在天则为湿，在地则为土；秋在天则为燥，在地则为金；冬在天则为寒，在地则为水。五行五气之相应如此。所以在天则为风热凉寒湿之气，在地则成金木水火土之形，天地形气，两相交感，是以氤氲化生，万物即出乎其中矣。惟其万物生于天地之中，故天也，地也，即万物之父母也。
然天地者，万物之上下也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。金木者，生成之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召，而损益彰矣。［批］明此上下左右，徵兆始终之义，以及气之多少，形之盛衰，相召相感，为损为益之理，而五运六气之相合得矣。
注：征，证也。兆，先见也。阴阳不可知，征之水寒火热则可见，金主秋成，故为万物之终。木主春生，故为万物之始。气，六气。形，五行。天之气有多少，地之形有盛衰。上下感召，则凡物生之化，物极之变，损益见矣。何也？盖其气之多，与形之盛，相召为益，益为变之盛。其气之少，与形之衰，相召为损，损为变之虚。且物生之化者，天地之常气在，五运为平气，在六气为常化也。物极之变者，天地之变气，在五运为太过不及，在六气为淫，胜，反胜，相胜也。其变之盛而益者，则五运之太过，六气之淫胜也。其变之虚而损者，则五运之不及，六气之反胜、相胜也。凡五运六气之变化盛虚，而总括为损益者，其理亦彰明较著矣。
讲：然而天在万物之上，地在万物之下。所谓天地者，亦不过万物之上下而已。阴阳之已去为左，阴阳之未来为右。所谓左右者，不过阴阳之道路也。至若阴阳之徵兆，水火是也。生成之始终，金木是也。究之在天之气，不无多少，在地之形，不无盛衰。以上天之气与下地之形两相感召，则其问之多少盛衰，交相为变而损益之，理亦于是彰明而较著矣。是五运与三阴三阳相合之故，岂难知哉？
帝曰：愿闻五运之主时也何如？鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。［批］五运之气大则各主一岁，小则各旺一时，须有变通不可执一。
注：五运，谓主岁之大运，及五气之客运也主时，谓春夏秋冬，当旺之四时也，各终期日，谓五气运行，各终期年之日也。
讲：帝曰：愿闻五行主岁之大运、客运，其主乎当旺之时者，何如也？鬼臾区曰：五气运行，每岁之中，各主七十二日余七分有二，各以期终。非独专主乎？当旺之时而已也。
帝曰：请问其所谓也？鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰［批］此举夫元册者，以明所言之有本，非妄语也。：太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之谓也。
注：《天元册》文，伏羲所著，详言五运六气之书也。太虚，天也。寥廓，言天之大而无际也。肇，始也。基，建也。化元，化工元始也。资始，资生也。五运，金木水火土，五行之推运也。真灵，太虚之精也。易云：大哉乾元，万物资始。至哉坤元，万物资生。天以六气，布其真灵，右旋于外，以加于地。地以五运，左旋于内，以临于天。然天包地，而地随天。则乾元之资始，实所以总统坤元之资生也。故于乾而曰乃统天，坤而曰乃顺承天，正此意也。九星者，天蓬、天芮、天衡、天辅、天禽、天心、天柱、天任、天英也。七曜，日月五星也。幽，暗也。显，明也。往者为弛，来者为张也。
讲：黄帝曰：请问五气运行，各终期日，不独主时者，果何所谓而云然也？鬼臾区曰：臣尝屡考伏羲所著之《太始天元册》，其文有曰：天体之大，空而无际。其始肇端本于化机之元始，万物得此玄元始之三气，于是以育以养，为之资始焉。迄后二气相承，五运迭兴。于是五行之气，运于太虚，流行不息，周而复始，直与周天相始终。故其气上布于真灵之府，下统乎坤元之气，相摩相荡，天地交通。因之九星为之悬象而著明，七曜为之周流而旋转。所谓天之道，曰阴曰阳，地之道，曰柔曰刚。一昼一夜，各定其位，昼夜既分，寒暑往来，为之张弛。五运阴阳，迭相流通，如此所以生生不已，化化无穷，品物为之咸章焉。臣自考册以来，见斯文之传于世者，于斯时已十世矣。帝之所问，正此册中所言之谓也。
帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治。各有太过不及也，故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁值，三合为治。［批］此言气有多少，形有盛衰之义也。
注：阴阳之气，有多少者，谓阳始一阳、二阳、三阳，由温而大热，阴始一阴、二阴、三阴，由凉而大寒也。五行之治，有太过不及者，谓五运之行，各有盛衰。如土有太、少宫，金有太、少商之类。太者，为太过。少者，为不及也。有余，谓阴阳五行之多与太过也。不足，谓阴阳五行之少与不及也。应天为天符者，谓大运之气，与司天之气相应，如己丑己未之土岁。甲己化土，大运之气也。丑未太阴湿土，司天之气也。两相应而符合，故曰天符。承岁为岁值者，谓大运之气，与年支之气相承。如乙酉之金岁，乙庚化金大运之气也。酉为西方正金，年值之气也，运气与年支承值，故曰岁值。三合为治者，如戊午之太岁，戊癸化火，大运之气也。子午少阴君火，司天之气也。午为南方正火，岁值之气也。三气相合，故曰三合为治。此三者，气有微盛也。至于乙酉、己丑、己未，举一例可以类推。
讲：黄帝曰：善哉言乎！所谓天之气有多少，地之形有盛衰者，果何谓乎？鬼臾区曰：阴阳之气，各有多少不等，所以有三阴三阳之别也。阴阳之形，各有盛衰者，谓五运之治化，各有太过，各有不及也。故以天地阴阳之气而论，其始也，有余者任运而往，不足者，即应运而随之；不足者，任运而往，有余者，即继运而从之。不见夫一岁之中冬至三阴盛而一阳始生，是阴有余也。然阴虽有余，各司其时，至丑寅二月，一阳旺而有余之阴往矣。继而至于卯辰之二月二阳当令，仍不足也，然虽不足，应继其后，至巳午二月，一阳、二阳之不足又往矣。斯时三阳当令，阳气极盛，是有余之阳，又从而司其权矣。然阳虽有余，各主其时。至未申二月，一阴旺而有余之阳往矣。继以酉戌二月，二阴当令，仍不足也。然虽不足，应继其后，而各司其事。至亥子二月，一阴二阴之不足者，又往矣。斯时三阴当令，阴气极盛，是有余之阴，又从而任其事矣。此阴阳五行之盛衰，互相倚伏，周而复始，循环不已者也。能知其三阴三阳之当其时而迎，继其后而随，则温热凉寒之气，或先时而至，或后时而至，自可与之以期而决之矣。若大运之气，与司天之气相应，是为两气相应，而谓之曰天符也。大运之气与年支之气相承，是为运承其岁，而谓之曰岁值也。至若大运之气，与司天之气。岁值之气，三者相合，各有盛衰不同，当随阴年、阳年气之胜复、太过、不及酌量为治则得矣。
帝曰：上下相召奈何？［批］此言上下相感之义也。鬼臾区曰：寒、暑、燥、湿、风、火，天之阴阳也，三阴三阳，上奉之；木、火、土、金、水、火，［批］二火谓君火相火。地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。故阳中有阴，阴中有阳，所以欲知天地之阴阳者，应天之气动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。长，俱上声。藏，俱平声。
注：生长者，天之道；藏杀者，地之道。天阳主生，故以阳生阴长；地阴主杀，故以阳杀阴藏。天地虽上下不同，而各有阴阳之运用，上谓天干，司天亦是。下谓地支，在泉亦是。相召、相临、相错者，其气循环不已。动静之气，与正气合，则为平气而无病。不合，则为变气而生病也。
讲：黄帝曰：所谓天上之气，地下之形，两相感召者，奈何？鬼臾区曰：上者，天也；下者，地也。寒暑燥湿风火，天之阴阳也，此三阴三阳，上天奉之，以施于下土者也。木火土金水，地之阴阳也，地以生长化收藏，应之于下，天地形气之相感召如此。故天以阳生之，以阴长之，地即以阳杀之，以阴藏之也。即此可见，天，阳也，而阳中亦有阴阳；地，阴也，而阴中亦有阴阳。故凡物之为阳者，阳不尽阳，阳中有阴；凡物之为阴者，阴非纯阴，阴中亦有阳。夫岂徒天地岁时为然哉？即有形有气者，亦莫不皆然也。所以欲明天地之阴阳者，必求应乎天之气。盖天行健，其气动而不息者也，惟其不息，故五岁右迁。如甲己之岁，甲至已为五岁，己至甲亦为五岁，从甲迁己是为右迁也。且必求应地之气，地道专静而守位者，故六期而循会。如子午同为君火，自子至午，六年而复会，少阴之类是也。天动地静，其形气两相感召。上天下地，其形气两相如临。故司天在泉，各有不同，亦各有相值。故阴阳之气循环不已，其一动一静，偶而与正气相合，则为平气而无病，稍有不合，则变气由之而生，即百病由之而遂起也。
帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备。终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周。不及太过，斯皆见矣。［批］此举上下周纪之义，而约言之也。
注：此明六气以应天之阴阳，五行以应地之阴阳。六节者，六气之节也。五制者，五行之制也。六年，天气循环一转谓之一备。五岁，五行迁移皆尽谓之一周。金木水土各一，火独有二者谓君火相火，以应三阴三阳之气，各有部位也。
讲：黄帝曰：上而天，下而地。其阴阳之气，一升一降，同其纲纪者，亦有定数乎？鬼臾区曰：天以六气为节，地以五行为制。故周天气者，必须六年，而气之循环始周，而为一备。终地纪者，必待五年，而五年之迁转始终，而为一周。由是君火得以明，相火有其位，五行六气两两相合，积而至于七百二十气始为一纪。一纪者何？凡三十岁也。又积而至于一千四百四十气，始为一周。一周者何？凡六十岁也。其间相错之阴阳，或有气类过多而益，为太过之盛者，或气类不合而损，为不及之虚者。于斯皆可见矣。
帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，上以治民，下以治身，传之后世，无有终时，可得闻乎？鬼臾区曰：至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得天殃，谨奉天道，请言真要。藏，平声。迮，音啧。［批］五运六气虽有定数，而一往一来，其机甚微，非深明天道，不足以语此。
注：终、毕，皆尽也。藏，珍藏。昭，昭明。著，显著。至数，天地至极之数也。迫，逼也。迮，起也。敬之，谓顺运气也。慢之，谓逆运气也。
讲：黄帝曰：夫子之言，上尽乎天之元气，下尽乎地之纲纪，可谓无所不备矣。然余愿闻其道，而珍藏之，使此道推而广之，可以统治天下之人，引而近之，可以治理一己之身，且使百姓为之彰明而较著，上下为之和睦而亲爱，其德泽旁流，遗之子孙而无忧，传之后世而无弊，任天下万世气运纷更，此道无有终极之时焉。可使余得闻乎？鬼臾区曰：天地至极之数，机当其迫迮之初，至细微也。然虽细微，而其机之来也可见，其机之往也又可追。故顺其气运，而敬其机者，无有灾患而昌，逆其气运而慢其机者，必多变动而亡。至若不得其道，而私意妄行，则气运为之乖，而其机已早失矣，如是者，必得夭殃。臣今者谨奉天元之道，请与帝言至数真要之机。
帝曰：善。言始者，必会于终，善言近者，必知其远，是以至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。鬼臾区曰：昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。［批］此举五行之统运，而概论之也。
注：简，该也。匮，尽也。久，远也。要，诀也。桴，鼓椎也。阴阳皆起于辰，五运起于角轸者，亦始于辰也。
讲：黄帝曰：自来善言其始者，必先会于终；善言近者，必预知其远，夫子之论如是。是则至数之至极，而无以复加，至道之不惑，而无所而疑，诚所谓天下之至明者矣。犹愿夫子推本穷原，而次第指陈，令其有条有理，言简而不匮，历久而不绝，并令天下后世，易为之用，而难为之忘。将此纲纪至数之要诀，历历言之，使余得尽闻焉，则愿足矣。鬼臾区曰：昭乎哉！帝之问也。明乎哉！帝之言也。真如鼓之应桴而起，响之应声而出也。臣也昔时会闻之先师曰：甲己之岁，戊己黅天之气，经于角轸，角属辰，轸属巳，其岁得戊辰己巳，干皆土，故为土运。乙庚之岁，庚辛素天之气，经于角轸，其岁得庚辰辛己，干皆金，故为金运。丙辛之岁，壬癸玄天之气，经于角轸，其岁得壬辰癸巳，干皆水，故为水运。丁壬之岁，甲乙苍天之气经于角轸，其岁得甲辰乙巳，干皆木，故为木运。戊癸之岁，丙丁丹天之气，经于角轸，其岁得丙辰丁巳，干皆火，故为火运。
帝曰：其于三阴三阳，合之奈何？［批］此言六气合于五运之故也。鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戊之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也，厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。帝曰：光乎哉道！明乎哉论！请著之玉版，藏之金匮，署曰《天元纪》。藏，平声。署，音述。
注：上，谓司天。标，犹首也。终，犹尽也。主之者，主宰也。天之六气，实由三阴三阳以为之主宰。六元者，三阴三阳也。本，纲领也。天真元气，虽分为三阴三阳，征其用，止是真元一气，析而为六，故曰六元也。署者，篆也，谓篆其《天元纪》之书名也。
讲：黄帝曰：五运之所统如是，其于天地三阴三阳之气，奈何合之？鬼臾区曰：彼子午之岁，少阴君火也，则上必见少阴。丑未之岁，太阴湿土也，则上必见太阴。寅申之岁，少阳相火也，则上必见少阳。卯酉之岁，阳明燥金也，则上必见阳明。辰戊之岁，太阳寒水也，则上必见太阳。巳亥之岁，厥阴风木也，则上必见厥阴。夫所谓少阴者，即标之谓也。标，犹首也。所谓厥阴者，即终之谓也。终，犹尽也。盖以六甲论之，甲子为首，癸亥为终。所以子午之岁，上见少阴。巳亥之岁，上见厥阴也。至若厥阴之上，则有风气，以厥阴为之主。少阴之上，则有热气，以少阳为之主。太阴之上，则有湿气，以太阴为之主。少阳之上，则有相火，以少阳为之主。阳明之上，则有燥气，以阳明为之主。太阳之上。则有寒气，以太阳为之主。此即所谓本也，是即所谓六元也。彼天真元气，分为三阴三阳，以统坤元，生成之用者，亦此而已。黄帝曰：光乎哉！一元之妙道也。明乎哉！天元之大论也。请以此论，著之玉版，藏之金匮，署之天元册，以纪其论曰《天元纪》。使后世之遵其道而崇其论者，得所宗焉，无敢轻焉。
五运行大论篇第六十七
此言天地阴阳，五运六气，在人在物，各应其时，得位则正，不得则邪也。
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁耳，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。五运之数、夫数、数之可得、不以数推，四“数”字，俱音素。［批］此言天地之阴阳，与人身之阴阳，有无不同者，有不可拘泥者，须当活看。
注：明堂，布政之所也。天纲，天道也。八极，八荒也。五常，五行常政也。前岐伯与帝所言，皆五脏五风之说，至此问鬼臾区，乃对以五运六气，与前阴阳不符，是明天地气运之道也。若人之阴阳，以五方五风应五脏，可以数推，至天地之阴阳，以温热应三阳，以凉寒应三阴，以气之形色应大运，推之无定，止可以应运之象论之也。
讲：黄帝一日，垂绅端拱坐于明堂之上，始以天元之纪，正定天纲，下临上观，遍及八荒之极，考定建立，发明五常之道。虽得其理，未明其义，因请天师岐伯，而问之曰：古论之中，会言天地之一动一静，皆有不测之神，不蔽之明，以为纲纪。阴阳之一升一降，必因冬月之寒，夏月之暑，以彰其征兆。论之所言，有如是矣。然余自承教以来，又尝闻五运之数于夫子。如夫子所言五运之气，各主于一岁之义耳，其用以六甲定其大运焉。余得夫子之言，执是理以论于鬼臾区，而鬼臾区乃曰：甲巳之岁，土主其运；乙庚之岁，金主其运；丙辛之岁，水主其运；丁壬之岁，木主其运；戊癸之岁，火主其运。且曰：子午之上，少阴君火主之；丑未之上，太阴湿土主之；寅申之上，少阳相火主之；卯酉之上，阳明燥金主之；辰戌之上，太阳寒水主之；巳亥之上，厥阴风木主之。鬼臾区所言之阴阳，竟不合于夫子所言之阴阳，其故何也？愿夫子明以教我。岐伯对曰：鬼臾区之言，是明五运六气之道也。此乃天地气运之阴阳，而非人身之阴阳也。若夫一动一静，有数之可得而数者，乃为人身中之阴阳。然人身阴阳，虽变化亦为天地，而其莫测之妙，究未有如天地之神者，故其阴阳之与天合也，以数数之，皆可得而尽者也。惟其数之可得而尽，是以所谓阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。至于天地，无形可指，无声可闻，升降运旋，惟一气耳。则其为阴阳，只可以象求，而不以数推。正先师所谓天地之阴阳，不以有常之数推，而只以应运之象论之谓也。
帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾已分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昂毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。［批］此明天地阴阳之所由始，显示人以静悟俯观之法也。
注：始，初也，言五运之气，为化之始初也。经，见也。所谓天地之门户者，以天门在戊亥之间，地户在辰巳之分。《蠡海集》谓：亥为天门，巳为地户。纯阳之位，为开辟之枢，所以关键五行者，亦与此同也。
讲：黄帝曰：天地运气之阴阳既与五风应五脏之阴阳不同，则天地阴阳必有其所始初者，窃愿闻之。岐伯对曰：昭明乎哉！帝之所问也。臣尝览伏羲所著之《太始天元册》，其文有云：言南方丹天之赤气，常经于牛女分野，而在癸丑之界，与赤气所生之戊土寄见于戌，戌为天门，而在天门之戊分焉。此赤气属火，而为戊癸化火之始也。中央黅天之黄气，常经心尾分野，而在甲卯之交，与黄气所成之己土寄见于辰，辰为地户，而在地户之己分焉。此黄气属土，而为甲己化土之始也。东方苍天之青气，常经于危室之分野，而在壬子与柳鬼之分野，而在丁未。此青气属木，而为丁壬化木之始也。西方素天之白气，常经于亢氐之分野，而在乙辰与卯毕之分野，而在庚酉。此白气属金，而为乙庚化金之始也。北方玄天之黑气，常经于张翼之分野，而在丙午与娄胃之分野，而在辛戌。此黑气属水，而为丙辛化水之始也。《天册》之所云如是。然以其言考之，癸丑、甲卯、壬子、丁未、乙辰、庚酉，俱属同宫而化气独取天干者，专以天道论也。至所谓戊己分者，则以六戊为天门，六己为地户。天门在戌亥之间，奎壁之分。地户在辰巳之间，角轸之分。运临角轸，则气在奎壁。气与运，常司天地之门户者也。总之，五气经于分野，各有五色，欲占天道者，此候之所由始，道之所由生，不可不通而晓之也。
帝曰：善。论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。［批］此节合上一节，详辨其上而司天，下而在泉，间左间右之义，以明阴阳之所在也。
注：岁上下，岁中之上下也，谓一岁之中，上而司天，下而在泉，三阴三阳之升而在上，降而在下也。左右者，间左、间右也。诸上见者，谓凡诸三阴三阳之上，见而司天也。面北命位者，言司天之位，以面北命其左右，为间气也。见者，言间左、间右之各安其位，而相见不爽也。
讲：黄帝曰：善哉夫子之言乎！前论有云：天位乎上，地位乎下，而万物处乎其中。故天地者，即万物之上下。阳主左往，阴主右来，而道路举不能外，故左右者，即阴阳之道路。然未知果何所谓而云然也，敢以质之夫子。岐伯对曰：一岁之中，阳升阴降，上下判焉。所谓上而司天，下而在泉者，以主岁之上下，不外阴阳循环，不过即上下之说，以见阴阳之有所在也。试以司天之在上者言之，夫上主南政，必面北以命其左右之位。故左右者，凡诸上，见厥阴司天则间于左者，即为少阴君火，间于右者，即为太阳寒水。上见少阴司天，则间于左者，即为太阴湿土，间于右者，即为厥阴风木。上见太阴司天，则间于左者，即为少阳相火，间于右者，即为少阴君火。上见少阳司天，则间于左者，即为阳明燥金，间于右者，即为太阴湿土。上见阳明司天，则间于左者，即为太阳寒水，间于右者，即为少阳相火。上见太阳司天，则间于左者，即为厥阴风木，间于右者，即为阳明燥金。三阴三阳之上而司天，与夫间左、间右之各安其位而相间不差如此。所谓面北而命其位者，正以言其所见之有定也。
帝曰：何谓上下？岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥明右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。［批］上为南政，下为北政，一主司天，一主在泉，此节须与上节合看。
注：在下，主在泉而言。面南命位者，言在泉之位，以面南命其左右，为间气也，去者为左，来者为右。如少阳初气，始寒终温，是始间前三阴寒气，终间二阳热气。阳明二气，始间一阳温气，终间三阳热气。太阳三气乃大热，始间二阳热气，终间一阴凉气。厥阴四气，始间三阳热气，终间二阴寒气。少阴五气，始间一阴凉气，终间三阴寒气。太阴终气，始间二阴寒气，终间一阳温气。皆前间前气，后间后气，故为间气。更有六气，于三阴三阳之上气，至则温热凉寒应之。若至而不至，未至而至，皆有移迭失守之患。
讲：黄帝曰：上而司天，既闻之矣。敢问何谓下而在泉乎？岐伯对曰：下主北政，必面南以命其左右之位。如厥阴在上，则必少阳在泉，间于左者即为阳明燥金，间于右者即为太阴湿土。如少阴在上，则必阳明在泉，间于左者即为太阳寒水，间于右者即为少阳相火。如太阴在上，则必太阳在泉，间于左者即为厥阴风木，间于右者即为阳明燥金。如少阳在上，则必厥阴在泉，间于左者即为少阴君火，间于右者即为太阳寒水。如阳明在上，则必少阴在泉，间于左者即为太阴湿土，间于右者即为厥阴风木。如太阳在上，则必太阴在泉，间于左者即为少阳相火，间于右者即为少阴君火。三阴三阳之下，而在泉与夫间左、间右之各有其位，而相见之不乱如此。所谓面南而命其位者，亦正以言其所见之有常也。由此观之，则司天在泉，上与下之相通者，必为之交遘，寒往暑来，左与右之相间者，必为之加临。何言之？盖以上下寒暑之气，必相得相生，乃能调和而无灾害之患。苟不相得相生，而反相胜，则疾病顿起，而有沉疴之虞矣。
帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。［批］此言气之相得为病者，以下临上，不当其位，而有太过不及之异也。
注：下临上，谓司天在泉之气逢大运加临，与六气之阴阳会合，气之太过不及，不与四时温热凉寒之正气相合，虽相得，亦不当位而为病矣。
讲；黄帝曰：人之生病与不生病，固因乎气之相得与不相得矣。然亦有气本相得而反生病者，其故何也？岐伯对曰：阴阳之气虽一，而气之当位与不当位，则各有殊焉。如以下而在泉，上而司天之气，又逢一岁之大运加临，虽与六气之阴阳相会，而气之太过不及要难合乎四时之温热凉寒焉，此气虽相得，亦因不当位，而生重病矣。
帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。［批］此言阴阳升降之动静，不外天道左旋，地道右旋，周而复始之义。
注：动静何如，谓上者右行，右行为动，左者静矣，下者左行，左行为动，右者静矣，此动静之说也。
讲：黄帝曰：阳动阴静，气运攸关，但不知司天在泉，阴阳升降之动静何如？岐伯对曰：六气上升，由阳以至于阴，故上而司天者，主乎春夏，为之旋右而行焉。六气下降，由阴以至于阳，故下而在泉者，主乎秋冬，为之转左而行焉。由此以观，一左一右，前后循环，运行周天，流而不息。且周天之气，每岁有余，必积而至于五岁，乃复与始初之气相会合也。
帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯曰：天地动静，五行迁复。虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰视其象，虽远可知也。已，上声。［批］地体虽静，而其用则有不静者，故特即地与天应之理，备细言之。
注：鬼臾区言应地者静，就其体而言之耳。岐伯谓天地动静，乃五行迁复之气，此变化之妙用也。天垂象，列精气也。地成形，载形类也。形精之动，本属一气，仰观其象，虽远可知也。
讲：黄帝曰：余闻鬼臾区云：地主坤厚，其道静专。凡气之应于地者，无有不静。今夫子乃言下而在泉之气输转五行，夫行则动，动则不与地之静应矣。不知所谓，愿闻动之何以生乎。岐伯对曰：天地阴阳，一动一静互为其根。然究其动之所以静，静之所以动，以及五气之运行，变迁之往复，虽鬼臾区，亦止上候其气于天耳。至若变化之妙用应于地者，则犹不能尽知。彼夫天也者，垂其象于上者也。地也者，成其形于下者也。惟天垂象，故日月五星之七曜，经纬于虚。惟地成形，故木金水火土之五行，附丽于地。其丽于地者，以地之为地，重浊下凝，所以承载形类之生长收成也。其纬于虚者，以太虚之虚，轻清上浮，所以布列应天之真精元气也。由此观之，不可见形类与精气之相随运动，犹根本之与枝叶，同乎一气而不殊哉。故但仰观七曜之象，周旋虽远可知其动之相应而生矣。彼丽地之形，俯察可悟，又何必以应静为疑也。
帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎？岐伯曰：大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而化生也。［批］天地皆六气扛举，则人物可知。但天在人物之上，地在人物之下。六气升降，不无太过不及，胜复兼间，交相为患。故不知避者，易为病耳。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。干，俱音干。
注：太虚，天也。冯，附也。大气，造化之气。举，扛也，挈也。言地虽在人下，太虚之中，为大气扛举之，实有所冯附也。
讲：黄帝曰：天象周旋，转于地下，而地居其上。夫子乃言下者左行，则地之左行为下，得毋否乎？岐伯对曰：地在人之下，太虚之中，故前有地下之论也。黄帝曰：地居太虚之中，何以冯附而不坠乎？岐伯对曰：充天塞地，造化之大气扛举之也。夫此造化之大气，不外风寒暑湿燥火之六节，磅礴冯附于其间。试即六气之冯附征之：如燥气至，万物必成而干枯；暑气至，万物必长而茂盛；风气至，万物必动而发生；湿气至，万物必润而华泽；寒气至，万物必坚而收藏；火气至，万物必温而畅达。更即身以验之：人身一小天地，肝肾居下，风寒故在下；心肺居上，燥热故在上；脾土居中，故湿亦在中；独火游行三焦，遍乎上下之间，而无专位可指者也。然六气虽各不同，而寒统燥湿，暑统风火，将见此寒暑六入之气，弥纶天地。觉太虚虽虚而不虚，而化化生生之机，充周靡间焉。但六气之化生，不无偏胜。故燥气胜，则地凝而干；暑气胜，则地亢而热；风气胜，则地震而动；湿气胜，则地泞而泥；寒气胜，则地冻而裂；火气胜，则地坚而固矣。此天之六气运行于地，统乎上下，包括无遗也。非大气之举，历历可冯者而何？帝其详参之。
帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气胜复之作，不形于诊也。［批］六气正邪中人，各有当旺之时，相应之经，故形证观察，可想而知，不待形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。
注：候，诊候也。胜复者，如春温气胜而克土，至四季则土旺得位，且生金而为土复仇矣。不行诊，不见于脉也。
讲：黄帝曰：天地六气之运行，息息与人相通。不知人感之而生病者，又将何以候之？岐伯对曰：天地四时之正气，及四时一胜一复之邪气，皆以形证观察，可想而知，不待形于诊脉之法而后知之也。故古之《脉法》有曰：天地六气之变，人中之，则六脉俱变，不应脏腑，无以脉诊。此即不形于脉之谓也。
帝曰：间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者病，尺寸反者死，阴阳交者危。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。［批］此举阴阳之间气，与脉气从逆之故，而与以生死之期也。
注：间，左右兼间也。期，求也。从，顺从。违，违逆。迭，更迭。移，转移。失守其位者，言本脉不见于本位，则本位失守矣。
讲：黄帝曰：三阴三阳之正气，余既得而闻之，敢问三阴三阳之间气，又复何如？岐伯对曰：随三阴三阳，当位之正气所在，以期于司天在泉之左右而已。黄帝曰：上下左右，其位不同，期之亦异，将奈之何？岐伯对曰：四时阴阳之气，能顺从而不乖戾者，则调和无疾。倘违悖而滋浸淫者，则变生为病。故温热凉寒，位次多愆。如当温反凉，当热反寒之类，而为不当其位者，则病必为之丛生也。如春夏秋冬，四时当令之气，颠倒前后，更迭移易，乘于他位者，则胜复为患，灾害立至，其病亦不免焉。更有司天在泉，间左、间右之气，要必谨守本位无失其常，而后百脉和平。若乃当时本气不足，他气必来乘侮，而失守其位者，乌能保其病之可逃乎？至若岁当少阴在尺，则尺脉宜不应指，而反应指，寸脉宜应指，而反不应指之类，是为尺寸反也。尺寸反者，病必死。与同太阴司天在泉，则阳宜在左，阴宜在右，而阳反见右，阴反见左；厥阴司天在泉，则阴宜在左，阳宜在右，阴而反见右，阳反见左之类，是为阴阳交也。阴阳交者，病亦危。此所以治病者，必先立其当年之南北二政，辨其主岁之司天在泉，以知六气之盛衰，及左右三阴三阳应见之间气，则少阴君象，端拱无为，宜在所不应矣。此顺之则生，逆之则死，知顺逆，然后乃可以言死生之期也。
帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物，何以生化？［批］此举五方之气味形色，性用德化政令等，以明六气之通乎天地人物也。岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。藏，去声。拉，落合切，音菈，读与腊近。
注：东方生风者，东方为生生之始，凡性用德化政令，皆本乎风，而内合人之肝气者也。暄，明也。和，柔也。动，发动。荣，华泽。毛虫，属木。散，气升而散也。宣发者，万物发生也。变，气变也。摧，抯也，挫也。拉，折也，败也。眚，灾也。陨，坠也。
讲：黄帝曰：天有寒暑燥湿风火之六气，运行不息，与人脏腑内外无不应合者，将奈之何？且于万物生长收藏，生生化化之理并育不害，不知果何所以而能如是乎？岐伯对曰：此寒暑六入之气，循环周流，五方各应，以显生化之权者也。试以东方言之，盖东方之气，发则生风，风动木生，木曲直而作酸，故生酸。酸味入脏，则生肝，肝气发荣，则生筋。筋属木，木为火之母，故筋生心也。然其间有五风、五行、五味、五脏、五气、五色，与夫性用德化政令，以及七情之偏，分应五方而各胜者，则不得不即天地人物而剖论之。彼四时阴阳之气，其在天则为玄运，在人则为常道，在地则为变化，化成则形气，备而生五味。道立则灵明具而生智慧，玄运则影响莫测而生神明，变化则四体成而生形气者也。且东方之神，在天则应天之玄气而为风，在地则象巽之变化而为木，及至于人则道无不该，非但在全体之中而为筋，在气质之间而为柔，在五脏之内而为肝。即其木之性，亦清明而为暄；木之德，亦调和而为柔；木之用，亦发散而为动；木之色，亦深青而为苍；木之化，亦华泽而为荣。更其虫之象乎木也，则为毛，如万物之营养；其政之象乎木也，则为散，如万物之始生；其令之象乎木也，则为宣发，如万物之发荣滋长。其受木气而为变动也，则善摧挫拉败；其感木运而为灾眚也，则善陨坠而落。神之莫测至矣哉！若以化生味论，在味则物由木变而为酸。以道生智论，在志则肝为将军而生怒。但怒者，人之情也。过于怒，则气上并于肝经，而肝反自伤。怒伤肝者，木失其道也，非金无以克制。悲为肺志，则胜怒者，其惟悲乎。风者，天之气也，过于风，则木气乘其玄运，筋为风郁。风伤筋者，木盛故也，非金何以能制？燥为金气，故胜风非燥不可。酸者，地之味也，过于酸，则木味助其风化，而肝难生筋。酸伤筋者，亦是木盛，非金亦无由制。辛为金味，故胜酸，非辛莫能。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心。心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在藏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽。其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。藏，去声，下同。
注：南方生热者，南方为盛长之时。凡性用德化政令皆本乎热，而内合人心之气者也。暑，热也。显，明也。躁，动也。茂，繁盛也。羽虫属火。烁，灼也。燔，炙也。焫，烧也。
讲：试以南方言之，盖南方之气发则生热，热为火气，热极则火生。火炎上而作苦，故生苦。苦味入脏则生心，心气发荣，则生血。血属火，火为土之母，故血生脾也。若论其神，在天则应夏之玄气而为热，在地则象离之变化而为火，及至于人亦道无不该，非但在全体之中而为脉，在气质之间而为息，在五脏之内而为心。即其火之性，亦熏蒸而为暑；火之德，亦昭明而为显；火之用，亦烦扰而为躁；火之色，亦深红而为赤；火之化，亦繁盛而为茂。更其虫之象乎火也，则为羽，如万物之飞扬；其政之象乎火也，则为明，如万物之昭宣；其令之象乎火也，则为郁蒸，如万物之荣茂条达。其受火气而为变动也，则善销烁而炙；其感火运而为灾眚也，则善燔灼烧焫。神之莫测至矣哉！若以化生味论，在味则物由火变而为苦；以道生智论，在志则心为君主而主喜。但喜者，人之情也，过于喜，则气缓无以续阳，而心反自伤。喜伤心者，火失其道也，非水无以克制。恐为肾志，则胜喜者，其惟恐乎。热者，天之气也，过于热，则火气乘其玄运，气为火食。热伤气，火盛故也，非水何以能制？寒为水气故胜热，非寒不可。苦者，地之味也，过于苦，则火味助其热化，肺为心克。苦伤气，亦是火盛，非水亦无由制。咸为水味，故胜苦非咸莫能。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。
注：中央生湿者，中央为变化之时，凡性用德化政令皆本乎湿而内合人之脾气者也。充，充实也。静兼者，土性静而兼四时之气也。濡，润泽也。盈，丰盈。倮虫属土。谧，静谧。淫溃，淫雨而土崩溃也。
讲：试以中央言之，盖中央之气发则生湿，湿为土气，润湿则土固。土爰稼穑而作甘，故生甘，甘味入脏则生脾，脾气发荣则生肉。肉属土，土为金之母，故肉生肺也。若论其神，在天则应长夏之玄气而为湿，在地则象艮之变化而为土，及至于人亦道无不该，非但在全体之中而为肉，在气质之间而为充，在五脏之内而为脾。即其土之性，亦镇静而兼四时；土之德，亦润泽而为濡；土之用，亦敷布而为化；土之色，应中央而为黄；土之化，亦丰满而为盈。更其虫之象乎土也，则为倮，如万物之散阜；其政之象乎土也，则为谧，如万物之安静；其令之象乎土也，则为云雨，有膏泽之旁敷。其受土气而为变也，则浸灌而动注；其感土运而为眚也，则淫雨而崩溃。神之莫测至矣哉！至以化生味论，在味则物由土变而为甘；以道生智论，在志则脾主意念而为思。但思者人之情也，过于思，则气郁而意不伸，脾反自伤。思伤脾者，土失其道也，非木无以克制。怒为肝志，则胜思者其惟怒乎。湿者，天之气也，过于湿，则土气乘其玄运，肉为湿淫。湿伤肉者，土盛故也，非木何以能制？风为木气，故胜湿，非风不可。甘者，地之味也，过于甘，则土味助其湿化，而脾难生肉。甘伤肉，亦是土盛，非木亦无由制。酸为木味，故胜甘，非酸莫能。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺。肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；燥伤皮毛，热胜燥；辛伤皮毛，苦胜辛。
注：西方生燥者，西方为物收之时，凡性用德化政令，皆本乎燥而合人之肺气者也。成，成实。凉，薄也，薄寒为凉。清，清洁。固，坚固。敛，聚也。介虫属金。劲，刚劲。苍落者，草木黄落也。
讲：试以西方言之，盖西方之气，发则生燥，燥为金气，清燥则金生。金从革而作辛，故生辛。辛味入脏，则生肺，肺气发荣，则生皮毛。皮毛属金，金为水之母，故皮毛生肾也。若论其神，在天则应之玄气而为燥，在地则象兑之变化而为金，及至于人亦道无不该，非但在全体之中而为皮毛，在形气之间而为成，在五脏之内而为肺。即其金之性，亦薄寒而为凉；金之德，亦皎洁而为清；金之用，亦坚实而为固；金之色，应西方而为白；金之化，亦收聚而为敛。更其虫之象乎金也，则为介，如万物之坚确；其政之象乎金也，则为劲，如万物之刚健；其令之象乎金也，则雾露为地气上发之阴液。其受金气而为变也，则阴气过甚而肃杀；其感金运而为眚也，则苍落而草木腐脱。神之莫测至矣哉！至以化生味论，在味则物由金变而为辛；以道生智论，在志则肺主治节而为忧。但忧者，人之情也，过于忧，则气甚而郁抑转甚，肺反自伤。忧伤肺者，金失其道也，非火无以克制。喜为心志，则胜忧者，其惟喜乎。燥者，天之气也，过于燥，则金乘其玄运，皮毛因燥而憔悴。燥伤皮毛，金胜故也，非火何以能制？热为火气，故胜燥非热不可。辛者，地之味也，过于辛，则金味助其燥化，而肺难生其皮毛。辛伤皮毛，亦是金盛，非火亦无由制。苦为火味，故胜辛，非苦莫能。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾，其性为凛，其德为寒，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令霰雪，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。
注：北方生寒者，北方为物藏之时，凡性用德化政令皆本乎寒，而内合人之肾气者也。坚，坚确。凛，凄清也。肃，严肃。鳞虫属水。静者，阴寒主静也。霰雪者，阴气凝滞为雪，阳气薄之不相入，故散而为霰雪也，凝则冰雹，水寒气胜凝结而变也。
讲：试以北方言之，盖北方之气，发则生寒，为水气，寒阴则水生，水润下而作咸，故生咸。咸味入脏则生肾，肾气发荣，则生骨髓。骨髓者属水，水为木之母，故髓生肝也。若论其神，在天则应冬之玄气而为寒，在地则象坎之变化而为水，及至于人亦道无不该，非但在全体之中而为骨，在气质之间而为坚，在五脏之内而为肾。即其水之性，亦凄清而为凛；水之德，亦冻冽而为寒；水之用，亦封固而为藏；水之色，应北方而为黑；水之化，亦严凝而为肃。更其虫之象乎水也，则为鳞，如水体之波合；其政之象乎水也，则为静；而敦艮不迁；其令之象乎水也，则霰雪而凝滞，不为阳薄。其受水气而为变也，则凝冽而坚实；其感水运而为眚也，则冰雹而阴寒。神之莫测至矣哉！至以化生味论，在味则物由水变而为咸；以道生智论，在志则肾主作强而为恐。但恐者，人之情也，过于恐，则气下并于肾经，而肾自伤。恐伤肾者，水失其道也，非土无以克制。思为脾志，则胜恐者，其惟思乎。寒者，天之气也，过于寒，则水气乘其玄运，血因寒而凝涩。寒伤血，阴盛故也，非辛热不能温散。燥之味辛，故胜寒，必取诸燥。咸者，地之味也，过于咸，则水助其寒化，心为肾克。咸伤血，亦是水盛，非土无由制。甘为土味，故胜咸，必取诸甘。
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。［批］五运之气，各有所先，须知当其时者为正，非其时者为邪。
注：更立。更代而立。是以岁时不同。五气各有所先。运气迁次。各有其位。非位为邪。当位为正也。
讲：合而观之，木火金水土之五运，更代而立于天地之中，以各主岁时之气者也。然司天在泉，左右加临之气，岁时固不相同，要其气之至，亦各有所先。倘所至之气，失守其位，与春夏秋冬四时之气相反，则为四时不正之邪气。若所至之气，适当其位，与温热凉寒四时之正气相合，则为四时当旺之正气矣。操斯术者，可不详辨而当察之。
帝曰：病生之变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。［批］正气至，虽病必微；若邪气至，则变而为病，未有不甚者。
注：相得，谓子居母位，虽非其位，子母不相害也。不得位，谓胜己者，居我之位，我居所胜者之位，不相得而相害也。故相得则病微，不相得则病甚。
讲：黄帝曰：阴阳之气，固有邪正之分，而感阴阳之气以受病者，亦有变不变之别。不知病之生变，必何如而后生也？岐伯对曰：病有微甚，变有早暮，要皆以气之相得、不相得分之。如其温热之气，行于春夏，凉寒之气，行于秋冬，是谓气相得也。气既相得，虽有太过不及，其受病也，必轻而微。如其温热之气，行于秋冬，凉寒之气，行于春夏，是谓气不相得也，气既不相得，则为非时邪气，其为病也，必重而甚焉。
帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜。轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善。［批］此举三阴三阳之太过不及，以辨其气之为盛为衰，而定一岁之灾也。
注：岁有余之胜侮，如太徵阳年，遇少阳司天，则火盛矣。能乘我胜之金，又能侮我所不胜之水，制其金气，而燥化减少，侮其水气，而热化大行也。气不及之胜侮，如少羽阴年，遇太阴司天，则水弱矣。不胜者乘侮而有土，所胜者轻侮而有火，土气胜而湿化流行，火气肆而热化反布矣。
讲：黄帝曰：阴阳之道大，不知主一岁阴阳之大运，果何如乎？岐伯对曰：三阴三阳，有无过不及之平气，有有余之盛气，有不及之衰气。试言乎气之有余也，无论己之所胜者，能为之挟制，即已所不胜者，亦为之狎侮焉。又言乎气之不及也，无论己所不胜者，欺侮而乘我，即己所能胜者，亦轻忽而侮我焉。至于己所能胜之气，当衰微不及之时，反恃其强盛，不揣势分，妄自乘侮于我，则我之待其气至而胜者，彼必终遇其侮而受邪矣。夫以乘人之衰而侮人，因人之侮而受邪者，皆不能自守其位，无所忌惮，而寡于畏也。黄帝闻之，不禁嘉美而赞叹之曰：善哉，夫子之所言乎！