犀角地黄汤(并解论) 治伤寒胃火热盛,吐血、衄血、嗽血、便血、蓄血如狂等症。
生地黄(两半) 白芍(一两) 丹皮 犀角(二钱半。角尖尤良,其精气尽在是也)
每服五钱。热甚如狂者,加黄芩一两。因怒致血者,加栀子、柴胡。黄芩(泻上中二焦之火,栀子泻三焦之火,柴胡平少阳、厥阴之火)。节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁,名加味犀角地黄汤,治同。(当归引血归经,藕汁凉血散瘀,桔梗以利上焦,陈皮以导中焦,红花以行下焦。)
此足阳明、太阴药也。血属阴本静,因诸经火逼,遂不安其位而妄行。犀角大寒,解胃热而清心火;芍药酸寒,和阴血而泻肝火;丹皮苦寒,泻血中之伏火;生地大寒,凉血而滋水,以共平诸经之僭逆也。
海藏曰:血分三部,药有重轻。犀角地黄汤治上血,如吐衄之类;抵当汤丸治下血,如蓄血如狂之类。又曰:脾不裹血,越而上行,实者犀角地黄汤,虚者黄芩芍药汤。凡病呕吐血者,咸用芍药主之,故知太阴药也。《医贯》曰:犀角地黄汤乃衄血之的方,盖犀水兽也,可以分水,可以通天。鼻衄之血,从任督而至巅顶,如鼻中,惟犀角能下入肾水,引地黄滋阴之品,由肾脉而上,故为对症。若阴虚火动,吐血与咳咯者,可借用成功,若阳虚劳嗽及脾胃虚者皆不宜。朱肱《活人书》言:瘀血入里,吐衄血者,犀角地黄汤乃阳明圣药。
人参败毒散(详论解方载前卷感冒门)
喻嘉言曰:伤寒宜用人参,其辨不可不明。盖人受外感之邪,必先汗以驱之,惟元气旺者,外邪始乘药势以出。若素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,重者反随元气缩入,发热无休矣。所以虚弱之体,必用人参五七分入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药一涌而出,全非补养衰弱之意也。即和解药中,有人参之大力者居间,外邪遇正,自不争而退舍,否则邪气之纵悍,肯听命和解耶?不知者谓伤寒无补法,邪得补而弥炽。古方表汗用五积散、参苏饮、败毒散,和解用小柴胡、白虎汤、竹叶石膏等方,皆用人参,领内邪外出,乃得速愈,奈何不察耶?
外感体虚之人,汗之热不退,下之、和之热亦不退,大热呻吟,津液灼尽,身如枯柴,医者技穷,正为元气已漓,故药不应手耳。倘元气未漓,先用人参三五七分,领药深入驱邪,何至汗和下不应耶?东垣治内伤外感,用补中益气加表药一二味,热服而散外邪,有功千古伤寒专科,从仲景至今,明贤方书,无不用参,何为今日医家单除不用,全失相传宗旨,使体虚之人,百无一活,曾不悟其害之也。盖不当用参而杀人者,是与芪、术、归、桂、姜、附等药同行温补之误,不谓与羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、半夏、枳壳、桔梗、黄芩、石膏等同行汗和之法所致也,安得视等砒鸩耶?用参必须用五分以上,若用一二分,反致气促,以致畏用。
牛黄丸 治风痫迷闷,涎潮抽掣。
胆星 全蝎(去足,焙) 蝉蜕(二钱五分) 牛黄 白附子 僵蚕(洗,焙) 防风 天麻(钱半) 麝香(五分)
煮枣肉,和水银(五分),细研入药末为丸。荆芥、姜汤下。
此手少阴、足太阴、厥阴药也。牛黄清心解热,开窍利痰。天麻、防风、南星、全蝎、辛散之味,僵蚕、蝉蜕、清化之品,白附头面之药(去头面之游风),皆能搜肝风而散痰结。麝香开窍,水银劫痰,引以姜、芥者,亦以逐风而行痰也。
讱庵曰:牛黄丸之方颇多,互有异同,然大要在于搜风化痰,宁心通窍,多用冰、麝、牛、雄、金、珠、犀、珀,若中脏者宜之,如中腑中血脉者,反能引风入骨。此方药味颇简,故姑录之,以概其余也。喻嘉言曰:牛黄丸与苏合丸异治,热阻关窍宜牛黄丸,寒阻关窍宜苏和丸。若手撒口开、遗尿等死症,急用参附峻补,间有生者,若牛黄、苏合,入口即毙。
清胃散(原列口齿门,今补于此)
生地 丹皮 黄连 当归 升麻
一方加石膏。
黄芪汤
黄芪 熟地 白芍 五味子 麦冬(三两) 天冬 人参 甘草(三钱) 茯苓(一两)
每服三钱,加乌梅、姜、枣煎。
诃子清音汤
甘草(二两) 桔梗(一两)
或等分,诃子加童便服。
枳实导滞丸
大黄(一两) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒,五钱) 白术(土炒) 茯苓(三钱) 泽泻(二钱)
蒸饼为丸,多寡量服。
十枣汤
芫花(炒黑) 甘遂 大戟(等分) 大枣(十枚)
先煮枣去滓,入前药末,强人服(一钱),虚人服(五分)。或枣肉为丸。(病不除者再服,得快下后,糜粥自养。)
龙胆泻肝汤(原耳门)
龙胆草(酒炒) 黄芩(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 木通 车前子 当归(酒洗) 生地(酒炒) 柴胡 甘草
吴茱萸汤
吴茱萸(一升,炮) 人参(三两) 大枣(十二枚) 生姜(六两)
乌药顺气散
乌药 橘红(二钱) 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒,一钱) 僵蚕(去丝、嘴,炒) 炮姜 甘草(炙,五分)
加姜、葱煎。(虚汗者去麻黄,加黄芪。)
紫雪
黄金(百两) 寒水石 石膏 滑石 磁石(水煮,三斤,捣煎去渣,入后药) 升麻 玄参(一斤) 甘草(炙,半斤) 犀角 羚羊角 沉香 木香(五两) 丁香(一两,并捣剉入前药汁中煎,去渣,入后药) 朴硝 硝石(各二斤,提净入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味) 辰砂(三两,研飞) 麝香 当门子(一两二钱,研细,入前药拌匀)
合成退火气,冷水调服,每一二钱。《本事方》无黄金。
五积散
白芷 陈皮 厚朴(六分) 当归 川芎 白芍 茯苓 桔梗(八分) 苍术 枳壳(七分) 半夏 麻黄(四分) 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草(三分)
加姜、葱煎。(有汗去苍术、麻黄。气虚去枳壳、桔梗,加人参、白术。)
代赭旋覆汤
旋覆花(即金沸草,三两) 代赫石(一两) 人参(一两) 甘草(三两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
小建中汤
桂枝 生姜(三两) 芍药(六两) 甘草(一两,炙) 大枣(十二枚)
入饴糖(一升),微火解服。
五苓散
猪苓 茯苓 白术(炒,十八铢) 泽泻(一两六钱半) 桂(半两,讱庵曰:杂症当用枝为末,每服三钱。服后多饮热水,汗出而愈。无恶寒症,不可用桂。五苓为渴而小便不利者设,若不渴,则茯苓甘草汤足矣,若但渴,则四苓足矣。)
黄芩汤
黄芩(三两) 芍药 甘草(二两) 大枣(十二枚,去核)
桂枝白虎汤
石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
先煮石膏数十沸,再投药,米熟汤成,温服。加桂枝名本方。
理中汤
白术(陈壁土炒,二两) 人参 干姜(炮) 甘草(炙,一两)
本方等分蜜丸,名理中丸。
消风散
荆芥 陈皮(去白) 厚朴 甘草(炙,五钱) 防风 羌活 藿香 僵蚕 蝉蜕 川芎 茯苓 人参
为末,每服三钱,茶酒下。
茵陈丸
茵陈 栀子 鳖甲(炙) 芒硝(二两) 大黄(五两) 常山 杏仁(炒,三两) 巴豆(一两,去心皮,炒) 豉(五合)
蜜丸,梧桐子大。每服一丸,或吐,或利,或汗。如不应,更服一丸。不应,则以热汤投之,老幼以意加减。
神术散
苍术(二两) 川芎 白芷 羌活 藁本 细辛 炙甘草(各一两)
每服四钱,加姜、葱煎。
青州白丸子
白附子(生用) 南星(生用,二两) 半夏(水浸生衣,生用,七两) 川乌(去皮脐,生用,五钱)
为末,绢袋盛之,水摆出粉,未尽,再擂再摆,以尽为度。贮瓷盆,日暴夜露,春五日,夏三,秋七,冬十日,晒干,糯米糊丸,绿豆大,每服二十粒,姜汤下。瘫痪,酒下;惊风,薄荷汤下三五丸。
三黄石膏汤
石膏(半两) 黄芩 黄连 黄柏(七钱) 栀子(三十个) 麻黄 淡豉(二合)
每服一两,姜三片,枣二枚,细茶一撮煎,热服。
金匮风引汤(原误注己见前卷脚门)
搜风顺气丸
大黄(酒拌,九蒸,晒。五两) 大麻仁 郁李仁 山药(酒蒸) 山萸肉 车前子 牛膝(酒蒸,二两) 菟丝子(酒洗) 独活 防风 槟榔 枳壳(麸炒,一两)
蜜丸。
时气瘟疫 天灾流行
四时不正之气谓之时气,时当热而反大凉,时当寒而反大温,非时而有其气也。冬时伤寒不即病者,至春而变为温病,至夏而发为热病。天灾流行,沿门阖境,传染相似,谓之瘟疫。头痛发热,恶寒无汗,邪在表也。咳嗽鼻塞,声重,风寒两感,故表实而气为之不利也。然伤风寒而咳嗽者,其感为轻。湿热时毒感于口鼻,传入阳明,邪正交争,阴盛则憎寒,阳盛则壮热,流于百节则一身尽痛,上行头面则为肿大,名大头瘟。
太无神术散 治感山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛,头面肿大,时毒。
苍术 厚朴(各一钱) 橘红(二钱) 甘草(炙) 藿香 石菖蒲(各一钱半)
此即平胃散,而重用陈皮为君者也。盖人之一身,以胃气为主,胃气强盛,则客邪不能入,故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖蒲,取其辛香通窍,亦能避邪而益胃也。吴鹤皋曰:太无此方,但理脾胃,而解瘴之妙,自在其中,不愧为丹溪之师矣。
十神汤(感冒门) 治时气瘟疫,风寒两感,头痛发热,恶寒无汗,咳嗽,鼻塞声重。(升麻、葛根能解阳明瘟疫时气。)
人参败毒散(论详解前) 治时气疫疠,岚瘴鬼疟,或声如蛙鸣,俗名虾蟆瘟,邪气实也。
本方除人参加黄芩,治温病不恶风寒而渴。嘉靖己未,江淮大疫,用败毒散倍人参,去前胡、独活,服者尽效。万历己卯大疫,用本方复效。崇祯辛巳、壬午,大饥大疫,道馑相望,汗和药中,惟加人参者多活。凡饥馑兵荒之余,饮食起居不节,致患时气者,宜用此法。嘉言曰:暑、湿、热三气门中,推此方为第一。三气合邪,岂易当哉?其气互传,则为疫矣。方中所用皆辛平,更有人参大力者,荷正以祛邪。病者日服二三剂,使疫邪不复留,讵不快哉。奈何俗医减去人参,曾与他方有别耶?
普济消毒饮 治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘咽喉不利,口渴舌燥。
俗云大头天行,亲戚不相访问,染者多不救,泰和间多有病此者,医以承气加蓝根下之,稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之,曰:夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头面为肿盛,以承气汤泻胃中之实热,是为诛伐无过,病以适至其所为,故遂处此方,全活甚众,遂名普济消毒饮子。
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,五钱) 甘草(生用) 玄参(二钱) 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷(一钱) 僵蚕 升麻(七分) 柴胡 桔梗(二钱)
为末,汤调,时又服之。或蜜为丸,噙化。一方无薄荷,有人参三钱。亦有加大黄治便秘者,或酒浸,或煨用。
茵陈丸 治时气、瘴气、黄病、痎疟、赤白痢等症。
茵陈 栀子 鳖甲(炙) 芒硝(二两) 大黄(五两) 常山 杏仁(炒,三两) 巴豆(一两,去心、皮) 炒豉(五合)
蜜丸,梧子大。每服一丸,或吐,或利,或汗。如不应,更服一丸。不应,则以热汤投之,老幼以意加减。
此方备汗吐下三法,故能统治诸病。当预合之,以备缓急。虽云劫剂,实佳方也。
升麻葛根汤(发表门) 治寒暄不时,人多疾疫。(升麻、甘草升阳解毒,故治时疫。时疫感之,必先入鼻,故用阳明胃药。)
局方神术散 治伤风头痛无汗,鼻塞声重,及风寒咳嗽,时行泄泻。(头痛、鼻塞、咳嗽,是伤风也;伤风应有汗,若无汗,是挟寒也。飧泄下利者,清阳不升,木邪克土。风胜湿也,诸药各走一经,祛风发汗而胜湿,散三阳之邪而能升清者也。)
苍术(二两) 川芎 白芷 羌活 藁本 细辛 炙甘草(各一两)
每服四钱,加姜、葱煎。
水解散 治天行一二日,头痛壮热。(瘟疫表里两解。)
麻黄(四两) 桂心 甘草(炙) 白芍(二两) 大黄 黄芩(三两)
天行瘟疫,郁热自内达外,与伤寒由表传里者不同,故虽一二日之浅,可以汗下兼行,不必同于伤寒之治法也。
小柴胡汤加羌活、防风,名柴胡羌活汤,治温疫少阳症。
柴胡升麻汤(见发表门) 治时行瘟疫。
九味羌活汤 治感冒四时不正之气,瘟疫热病。
玉屑无忧散(喉门) 治八邪,辟瘟疫。
单参散 治天行疠疫。
破棺千金汤 治天行热毒垂死。
苦参(一两)
水与酒各一碗,煎八分,重者水醋各半,煎服,一汗(而愈)。
时行肿头经验方 用井底泥涂一块,俟消,后又涂。(一块不可齐涂。)
逍遥散 治温疫。
人参养胃汤(疟门) 治岚瘴瘟疟。
《本草备要》主治注释发狂并伤寒
花椒(善辟疫,故元旦饮椒柏酒) 桃仁(辟邪,治发热如狂) 贯众(疫气流行,置水缸中,饮此水则不传染) 升麻(治时气疠毒) 苦参(治温病) 龙胆草(治时气温热) 大青草(治伤寒时疾发狂) 漏芦、茵陈、花粉(治时疾热狂) 葱(治时疾热狂) 犀角、羚羊角、猪苓(治伤寒、瘟疫大热) 苦楝子(治伤寒热狂) 杏仁(治天行头痛) 元参(治伤寒狂渴,心内惊烦) 海金沙、栀子、牙硝、硼砂(治伤寒热,狂犬热,利小便,此釜底抽薪之义也) 腊雪水(治时行瘟疫,又宜煎伤寒火暍之药) 冰(伤寒阳毒,热甚昏迷者,以一块置膻中,甚妙。膻中,两乳中间也) 白蚯蚓(味性咸寒,能清热,下行故能利水,治瘟病大热狂言) 五谷虫(治热病谵语) 人中黄(治天行热狂) 竹沥、白鲜皮(治天行狂走) 葛根(生捣汁,解瘟病热狂) 木通(治天行瘟。瘟疫之行,感天地不正之气,令受盛之官行,而邪不能容,故能疗之) 乌药(主天行疫瘴,皆足阳明受病。阳明开窍于口鼻,凡邪恶鬼忤,与夫疫瘴之气侵人,悉从口鼻而入。此药辛温暖胃,辟恶散邪,故主之) 白药(研如面二钱,浆水一大盏,空腹顿服之,便卧仰一食顷,心头闷乱或恶心,腹内如车鸣㽲刺痛良久,当有吐利数行,勿怪。欲服药时,先令煮浆水粥,于井中悬着待冷,若吐利过度,即吃冷粥一碗止之,不吃即困人。㽲,音鸠,腹中急痛)