经络
《经脉》篇曰:人始生,先成精,(先天水火之精,而先生两肾。)精成而脑髓生。(脑为精髓之海,肾精上注于脑而脑髓生矣。)骨为干,(骨生于水脏,如木之干也。)脉为营,(营者,犹营舍之所以藏血气也。)筋为刚,(筋之强劲也。)肉为墙,(肉生于土,犹城墙之外卫也。)皮肤坚而毛发长。(发为血余,血气充盛故长也。)谷入于胃,脉道以通,血气乃行。(营卫血气,生于后天水谷之精也。此篇论脏腑、十二经脉之生始出入。营血营行脉中,六气合于脉外,始于手太阴肺,终于足厥阴肝,周而复始,循度环转之无端也。)经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。
肺手太阴之脉,起于中焦,(胃脘。)下络大肠,还循胃口,上膈属肺,(膈者,胸内之膈肉,前连鸠尾,后连脊之十一椎。)从肺系横出腋下,(胸旁胁下谓之腋。)下循臑内,(膊内肱处谓之臑。)行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,(臑尽处为肘,肘以下为臂。廉,侧也。)入寸口,上鱼,循鱼际,(寸口,两寸尺之动脉处。鱼际,掌中大指下高起之白肉,有如鱼腹,因以为名。)出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,(缺盆在结喉两旁之高骨,形圆而踝,如缺盆然。瞀,目垂貌。)此为臂厥。(甚则交两手而瞀,此为臂气厥逆之所致也。)是主肺所生病者,咳,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。(曰肺、曰脉者,乃有形之脏腑经脉。曰太阴者,无形之六气也。血脉内生于脏腑,外合于六气。以脉气分而论之,病在六气者,见于人迎气口,病在气而不在脉也;病在脏腑者,病在内而外见于脏腑所主之尺寸也。合而论之,脏腑经脉,内合五行,外合六气,五六相得,而各有合也,故曰肺手太阴之脉,概脏腑阴阳之气而言也。此篇论营血,营行脉中,始于手太阴肺,终于足厥阴肝,腹走手而手走头,头走足而足走腹,环转无端,终而复始。六脏之脉属脏络腑,六腑之脉属腑络脏,脏腑相连,阴阳相贯。先为是动,后及所生。是动者,病在三阴三阳之气,而动见于人迎气口,病在气而不在经,故曰盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。谓阴阳之气偏盛,浅刺绝皮,益深绝皮,以泻阴阳之盛,致谷气以补阴阳之虚,此取皮腠之气分而不及于经也。如阴阳之气不盛不虚,而经脉不和者,则当取之于经也。所生者,谓十二经脉乃脏腑之所生,脏腑之病,外见于经证也。夫是动者,病因于外;所生者,病因于内。凡病有因于外者,有因于内者,有因于外而及于内者,有因于内而及于外者,有外内之兼病者。本篇统论脏腑经气,故曰肺手太阴之脉,曰是动,曰所生。治病者当随其所见之证,以别外内之因,又不必先为是动,后及所生,而病证之毕具也。)
附肺经诸穴歌
手太阴,十一穴。中府云门天府列,侠白下尺泽,孔最见列缺,经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,(手大指之次指名食指也。)循指上廉,出合谷两骨之间,(合谷,穴名,俗呼虎口。)上入两筋之间,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,(肩端两骨间为髃骨。髃,音求。)上出于柱骨之会上,(肩胛上处为天柱骨。)下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛颈肿。(气伤痛,形伤肿,因气以及形也。)是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄,喉痹,(大肠传导水谷变化精微,故主所生津液病则津液竭而火热盛,故为目黄口干、鼽衄、喉痹诸证。)肩前臑痛,大指次指痛不用。(大肠经脉所过之部分。)气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
附大肠诸穴歌
手阳明,廿穴名。循商阳二间三间而行,历合谷阳溪之俞,过偏历温溜之滨,下廉上廉三里而近,曲池肘髎五里之程,臂臑肩髃,上于巨骨,天鼎纡乎扶突,禾髎唇连,迎香鼻迫。
胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。(鼻之两旁为頞,腮下为颔,颔为下颐,颐上为发际,发际前为额颅。)其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑。病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,(阳明之脉气厥逆于经,而为此诸证。)贲响腹胀,是为骭厥。(本经曰:谷入于胃,脉道以通,血气乃行。《平脉篇》曰:水入于经,而血乃成。胃为水谷之海,主生此营血,故云是主血所生病也。)是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口㖞唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉,足(以上是阳明之经脉为病也)跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(股内为髀,髀前膝上起肉处为伏兔,伏兔后为髀关,挟膝筋中为膑,胫骨为骭,足面为跗。)
附胃经诸穴歌
足阳明,四十五。是承泣四白而数,巨髎有地仓之积,大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎,水突气舍与缺盆。气户兮库房屋翳,膺窗兮乳中乳根。不容承满梁门关门,太乙滑肉天枢外陵。大巨从水道归来,气冲入髀关之境,伏兔至阴市梁丘,犊鼻自三里而行。上巨虚兮条口,下巨虚兮丰隆。解溪冲阳入陷谷,下内庭厉兑而终。
脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹后,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。(核骨,一作覈骨,俗云孤拐骨。足筋后两旁起骨为踝骨。腓腹为腨,髀肉为股,脐上为腹。咽以咽物,居喉之前,至胃长一尺六寸,为胃之系。舌本,舌根也。)其支者,复从胃,别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
脾经诸穴歌
足太阴,脾中州。二十一穴隐白游,赴大都兮瞻太白,历公孙兮至商丘。越三阴之交,而漏谷地机可接;步阴陵之泉,而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮,接天溪而同派;胸乡周荣兮,缀大包而如沟。
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。(心系有二:一则上与肺相通,而入肺大叶间;一则由肺叶而下,曲折向后,并脊里,细络相连,贯脊髓,与肾相通,正当七节之间,盖五脏系皆通于心,而心通五脏系也。手少阴经于心,循任脉之外,属心系,下膈,当脐上二寸之分络小肠。)其支者,从心系,上挟咽,系目系。其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行手太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
心经诸穴歌
手少阳,九穴成。极泉清灵少海行。自灵道通里而达,过阴郄神门而迎,抵于少府少冲可寻。
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝下,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆络心,循咽下膈,抵胃属小肠。(臂骨尽处为腕,腕下兑骨为踝,脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛。目外眦为锐眦,目下为䪼,目内角为内眦。)其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊上䪼抵鼻,至目内眦,斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
小肠诸穴歌
小肠穴,十九中。路从少泽,步前谷后溪之隆;道隆腕骨,观阳谷养老之崇。得支正于小海,遂肩贞以相从。值臑俞兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容。匪由颧髎,曷造听宫。
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。其支者,从腰中下挟脊贯臀,入腘中。其支者,从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之店,循京骨,至小指外侧。(目大角为内眦,发际前为额,头顶上为巅,脑后为项,肩后之下为肩膊,椎骨为脊,尻上横骨为腰,挟脊为膂,挟腰髋骨两旁为机,机后为臀。臀,尻也。腓肠上膝后曲处为腘,膂内为胛,即挟脊肉也。股外为髀,捷骨之下为髀枢,腓肠为腨。)是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔、疟、狂、癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
膀胱经诸穴歌
足太阳,六十三。睛明攒竹,诣曲差五处之乡;承光通天,见络却玉枕之行。天柱高兮大杼抵,风门开兮肺俞当。厥阴心膈之俞,肝胆脾胃之脏。三焦肾兮大肠小肠,膀胱俞兮中膂白环。自从大杼至此,去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎,在腰四空以相将。会阳居尻尾之侧,始了背中二行,仍上肩胛而下,附分二椎之旁。三椎魄户,四椎膏肓。神堂譩譆兮膈关,魂门兮阳纲,意舍兮胃仓。肓门志室,秩边胞肓。承扶浮郄委阳,殷门委中而合阳。承筋承山到飞扬,辅阳昆仑至仆参。申脉金门,探京骨之场;束骨通谷,抵至阴小趾之旁。
肾足少阴之脉,起于小指之下,邪趋足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘外廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出,络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如无所见,心如悬,若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
附肾经诸穴歌
足少阴兮廿七。涌泉流于然谷。太溪大钟兮水泉绿,照海复溜兮交信续。从筑宾兮上阴谷,撩横骨兮大赫麓。气穴四满兮中注,肓俞上通于商曲。守石关兮阴都宁,闭通谷兮幽门肃。步廊神封而灵墟存,神藏彧中而俞府足。
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者,循胸中出胁,下腋三寸,上抵腋,下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。(胁上际为腋。小指次指乃小指之次指,无名指也。)是动则病心中热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,喜笑不休。是(心主血而包络代君行令,故主脉所生病也)主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
附心包络诸穴歌
手厥阴心包之脉,计有九穴而终。自天池天泉为始,逐曲泽郄门而通。间使行于内关,大陵近乎劳宫。既由掌握,抵于中冲。
三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦。(臂骨尽处为腕,臑尽处为肘,膊下对腋处为臑,目下为䪼。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至䪼。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。是动则病耳聋浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,(少阳乃一阳初生之气,故云主气所生病也。)汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
附三焦诸穴歌
手少阳三焦之脉,二十三穴之间。关冲液门中渚,阳池外关通连。支沟会宗三阳络,四渎天井清冷渊。消泺臑会,肩髎相联。天髎处天牖之下,翳风让瘛脉居先。颅息定而角孙近耳,丝竹空而禾髎接焉。耳门已毕,经穴已全。
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合手少阳,抵于䪼,下加颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈,络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。(腋下为胁,胁又名胠。曲骨之外为毛际,毛际两旁动脉为气冲,捷骨之下为髀厌,即髀枢也。胁骨之下为季胁,季胁名章门,属肝经穴也。䯒骨为辅骨,外踝以上为绝骨。足面为跗,足大指本节后为歧骨。大指爪甲后为三毛。)是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,(少阳属肾,故主骨。)头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指、次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
附胆经诸穴歌
足少阳兮四十四。瞳子髎近听会间。客主人在颔厌集,悬颅悬厘曲鬓前。率谷天冲见浮白,窍阴完骨本神连。阳白临泣目窗近,正营承灵脑空焉。风池肩井兮渊液,辄筋日月京门联。带脉五枢胁下,维道居髎相沿。环跳风市抵中渎,阳关之下阳陵泉。阳交外丘光明穴,阳辅悬钟穴可瞻。丘墟临泣地五会,侠溪窍阴胆经全。
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循阴股入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。(三毛后横纹为丛毛,髀内为股,脐下为小腹,目内深处为系。颃颡,腭上窍也。)其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫㿉疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
附肝经诸穴歌
足厥阴,一十三穴终。起大敦于行间,循太冲于中封。蠡沟中都之会,膝关曲泉之宫。袭阴包于五里,阴廉乃发。寻羊矢于章门,期门可攻。
附督脉诸穴歌
(经脉之循于身以前身以后者,凭任督二脉以分上下左右)
督脉在背之中行,二十七穴始长强。舞腰俞兮歌阳关,入命门兮悬枢当。脊中束筋造至阳,灵台神道身柱维,陶道大椎至哑门,风府脑户强间分。后项百会兮前颅,囟会上星兮神庭。素髎至水沟于鼻下,兑端交龈交于内唇。
《骨空论》曰:督脉者,起于少腹,(小腹居大腹之前,乃脐下为少腹也。小腹两旁名为少腹。小腹者,少阴水脏膀胱水腑之属也;少腹者,厥阴肝脏、胞中血海之所居也。)以下骨中央,(毛际下横骨内之中央也。)女子入系廷孔,(溺户也。)其孔溺孔之端也。(阴内之产门也。)其络循阴器,合篡间,(前后阴相交之处。)别绕臀,(尻也。)至少阴,与巨阳中络者合少阴,上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,下循膂,络肾,(此言督脉之循于背者,乃从上而下也。夫背为阳,督脉总督一身之阳,故其脉之循于背者,复从上而下,若天气之下降也。)其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝,其女子不孕,癃,痔,遗溺,嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。其上气有音者治其喉,中央在缺盆中者,其病上冲喉者治其渐,渐者上侠颐也。(督脉之源,起于少腹内,分而两歧:一循阴茎下至篡而与女子等;一从少腹直上贯脐,入喉上颐,环唇入龈,交上齿缝中,上系于两目之下中央,会太阳于睛明穴。本论云:督脉为病,脊强反折。)
任脉者,起于中极之下,以上毛际循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。
任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(七疝者,一冲疝,二狐疝,三㿗疝,四厥疝,五疝瘕,六㿉疝,七㿉癃疝也。瘕者,假血液而时下汁沫。聚者,气逆滞而为积聚也。)
附任脉诸穴歌
任脉二十四,穴行腹与胸。会阴始兮曲骨从,中极关元石门通。气海阴交会,神阙水分逢。下脘建里兮中脘上脘,巨阙鸠尾兮中庭膻中。玉堂上紫宫华盖,璇玑上天突之宫。饮彼廉泉,承浆味融。
冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。冲为病,逆气里急。(冲脉之血气散于脉外之气分,故病在逆气里急。)
《五音五味》篇曰:冲脉、任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛则澹渗皮肤,生毫毛。
蹻脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳、阳蹻而上行,气并相还则为濡目,气不荣则目不合。(此节论流溢之精气从阴蹻脉而布散于脉外,脉外之血气从阳蹻脉而通贯于脉中,气并相还,内外交通者也。《大惑论》曰:病有不卧者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故不暝矣。病有不得视者,卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。)
《营卫生会》篇曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。(大会于手太阴。)阴阳相贯,如环无端。(此营气之行于脉中,循度环转,以应漏下者也。)卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。
营出于中焦,卫出于下焦。(中焦受气取汁,化赤而为血,以奉生身,莫贵于此,故独行于经隧,命曰营气。此血之气,名营气。故曰营出中焦,与精气之少有别也。《五味论》篇曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而荣诸阳者也。卫者,阳明水谷之悍气,从上焦而出,卫于表阳,故曰卫气出于上焦。)上焦出于胃上口,(上焦所归之部署也。)并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,(云门、中府二穴分行。)还至阳明,上至舌,(由天鼎、扶突二穴而上。)下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
中焦亦并胃中,(在胃中脘之分,中焦所归之部署也。)出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。
下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。(下焦之部署在胃之下口。)上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。
脾之大络,名曰大包,出渊液下三寸,(大包乃脾经之穴名,在足少阳胆经渊液之下三寸。)布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。(夫脾之有大络者,脾主为胃行其津液,灌溉于五脏四旁,从大络而布于周身,是以病则一身尽痛,百节皆纵,而血络之若罗纹纵横而络于周身。足太阴之大络者,止并经而行,散血气于本经之部分,是以足太阴脾脏之有二络也。)
《平人气象论》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。(此言五脏之脉,资生于胃,而胃气之通于五脏者,乃宗气也。宗气者,胃腑水谷之所生,积于胸中,上输喉咙,以司呼吸,行于十二经隧之中,为脏腑经脉之宗,故曰宗气。胃之大络,贯膈络肺,出于左乳下,而动应衣者,乃胃腑宗气之所出,此脉以候宗气者也。)盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。(前句之其动应衣,跟着脉宗气而言,言乳下之应衣而动者,此宗气所出之脉也;后句之其动应衣,跟着宗气泄也而言,言动而应衣,此宗气外泄,盖动之甚者也。)
《阴阳离合论》曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,(南面者,人君听治之位,故曰圣人。然人皆面南而背北,左东而右西,以圣人而推及于万民也。南面为阳,故曰广明。背北为阴,而曰太冲,乃阴血之原,位处下焦,上循背里,是以三阴以太冲为主也。)太冲之地,名曰少阴,(太冲所起之地,为足少阴之处。)少阴之上,名曰太阳,(少阴与太阳合,阳出于阴,故在阴之上。)太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。(至阴,穴名,在足小指外侧,太阳经脉之根起于此也。结,交结也。)身中而上,名曰广明,(身半以上,天气主之;身半以下,地气主之。阳出于阴,从下而上,故中身而上,名曰广明。先以前面为阳,此复以中身而上为阳。)广明之下,名曰太阴,(太阴主中土,为阴中之至阴,故位居广明之下。)太阴之前,名曰阳明,(太阴与阳明合,并主中土,故位居太阴之前。)阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。(厉兑,穴名,在足大指次指之端,乃足阳明经脉之所起。)厥阴之表,名曰少阳,(太阳之气在上,故曰少阴之上。两阳合明曰阳明,在二阳之间,而居中土,故曰太阴之前,厥阴处阴之极,阴极于里则生表出之阳,故曰厥阴之表,盖以前为阳,上为阳,表为阳也。曰上、曰前、曰表者,言三阳之气也。曰至阴、曰厉兑、曰窍阴者,言三阳之经脉也。手足十二经脉,主三阴三阳之气,在经脉则分为三阴三阳,在气相搏,命曰一阴一阳耳。)少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。(窍阴,穴名,在足小指次指之端。少阳主初生之气,故名阴中之少阳。三阳之气,皆出于阴,故曰阴中之阳。而止论足之三经也。)是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。(阴阳之气,分而为三阴三阳,故有开、阖、枢也。太阳者,巨阳也,为盛阳之气,故主开;阳明合于二阳之间,故主阖;少阳乃初出之气,故主枢也。)三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。(开阖者,如户之扉;枢者,扉之转枢也。舍枢不能开阖,舍开阖不能转枢,是以三经者,不得相失也。开主外出,阖主内入,枢主外内之间,若搏于中而勿浮,则合而为一阳也。)
外者为阳,内者为阴。(阳气出而主外,阴气升而主内。)然则中为阴,其冲在下,名曰太阴,(阴阳二气,皆出于下,阴气出而在内,是以中为阴,其所出之太冲在下,而冲之上,名曰太阴。冲脉为十二经脉之原,故三阴三阳,皆以太冲为主。)太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。(隐白,穴名,在足大指端。太阴为阴中之至阴。)太阴之后,名曰少阴,(中为阴,故曰后、曰前,言阴气出于下,而并处于里之中也。)少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。(涌泉,穴名,正在足心下,踡指宛宛中。少阴乃一阴初生之气,故为阴中之少阴。)少阴之前,名曰厥阴,(少阴主水,厥阴主水生之木,故在少阴之前也。)厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。(大敦,穴名,在足大指三毛中,足厥阴肝经所出之井穴。阴在下,故论足之三阴也。十一月,一阳极生,厥阴主十月,为阳之尽,故曰阴之绝阳。两阴交尽,名曰厥阴,故为阴之绝阴。)是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。(太阴者,三阴也,为阴之盛,故主开。厥阴为两阴交尽,故主阖。少阴为一阴之初生,故主枢。)三经者,不得相失也,搏而勿沉,命曰一阴。(阴气从下而出,在内之中,搏聚而勿沉,命为一阴也。阳气主浮,故曰勿浮;阴气主沉,故曰勿沉。盖三阳之气开阖于形身之外内,三阴之气开阖于内之前后。故曰阳在外,阴之使也;阴在内,阳之守也。)
阴阳(雩重)(雩重),积传为一周,气里形表而为相成也。(雩重)(雩重),气之往来也。阴气积于内,阳气传于外,日出而阳气始生,日中而阳气隆,日晡而阳气衰,日入而阳气内归于阴,一昼夜而为之一周。阴气开阖于里,阳气出入于形表,而为阴阳离合之相成也。
《至真要大论》曰:阳明,两阳合明也;(《阴阳系日月》论曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者六月,主右足之少阳;卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳;辰者三月,主左足之阳明;巳者四月,主右足之阳明,此两阳合于前,故曰阳明。夫阳明主阳盛之气,故多气而多血。)厥阴,两阴交尽也。(前论曰:申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴;酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴;戊者九月,主右足之厥阴;亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。夫厥阴主于阴尽,而一阳始蒙气之微者也,故为阴中之少阳而少气。)幽明何如?曰:两阴交尽,故曰幽;两阳合明,故曰明。幽明之配,寒暑之异也。(幽明者,阴阳也。两阴交尽,阴之极也,故曰幽;两阳合明,阳之极也,故曰明。阴极则阳生,阳极则阴生。寒往则暑来,暑往则寒来。故幽明之配,寒暑之异也。)
《阴阳类论》曰:三阳为父,(太阳之为乾也,)二阳为卫,(阳明之气,主卫于外也。)一阳为纪。(少阳为出入游部之纪纲。)三阴为母,(太阴之为离也。)二阴为雌,(少阴之为里也。)一阴为独使。(厥阴为外内阴阳之独使。)
《营气》篇曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。(此篇论营血营行于经隧之中,始于手太阴肺,终于足厥阴肝,常营无已,终而复始。营血者,中焦受气取汁,化赤而为血,以奉生身,莫贵于此,故独行于经隧,命曰营气,盖谓血之气为营气也。流溢于中,布散于外者,谓中焦所生之津液,有流溢于中而为精,奉心神化赤而为血,从冲脉、任脉布散于皮肤、肌肉之外,充肤热肉,生毫毛。其精之专赤者,行于经隧之中,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。盖布散于皮肤之外者,应天地之运行于肤表;营于经脉之内者,应地之十二经水也。)故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合。(盖营气从手太阴肺脉出注于手大指之少商,其支者注于次指之端,以交手阳明,上行于鼻,交頞中而注于足阳明胃脉,下行至足跗上之冲阳,注足大指间,与足太阴脉合于隐白穴。)上行抵髀,从髀注心中,循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳。(循手少阴之脉,出腋下之极泉,循臂注小指之少冲,合手太阳于小指外侧之少泽。)上行乘腋出䪼内,注目内眦,上巅下项,合足太阳。(交于足太阳之睛明穴。)循脊下尻,下行注小指之端,(注足小指之至阴穴。)循足心,(乃涌泉穴。)注足少阴。上行注肾,从肾注心,外散于胸中。循心主之脉,(交于心主包络之脉。)出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,(出中指端之中冲穴。)还注小指次指之端,(乃关冲穴。)合手少阳。上行至膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁注足少阳。下行至跗上,复从跗至大指间,(乃大敦穴。)合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。(颃颡,鼻之内窍。畜门,鼻之外窍。究,终也。)其支别者,上额循巅下项中,循脊入骶,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。(逆顺者,谓经脉内外之血气交相逆顺而行也。)
脉行之逆顺奈何?曰:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。(此言手足阴阳之脉,上下外内逆顺而行,应地之经水也。)少阴之脉独下行,何也?曰:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(此言血气行于脉外,以应天之道也。夫司天在上,在泉在下,水天之气,上下相通,应人之血气,充肤热肉,澹渗皮毛,而肌肉充满。若怯然少气者,则水道不行而形气消索矣。夫冲脉者,五脏六腑之海也。五脏六腑之气皆禀于冲脉而行,其上者,出于颃颡,渗诸阳,贯诸阴。其下者,注少阴之大络,下出于气街,此五脏六腑之血气皆从冲脉而渗灌于脉外皮肤之间,应水随气而运行于天表也。夫少阴主先天之水火,水火者,精气也。冲脉,少阴之经,渗三阴,循跗入大指间,渗诸络而温肌肉,是少阴之精气又从冲脉而运行,出入于经脉皮肤之外内者也。故别络结,则少阴之气不能行于跗上,而跗上不动矣。不动者,乃少阴之气厥于内,故厥则寒矣。此气血结于脉内而不能通于脉外也。)
《邪客》篇曰:手少阴之脉独无腧,何也?曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能客也。客之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无腧焉。(此申明宗气贯心脉而行呼吸之因。盖血脉者,心所主也,包络代行其血气者。君主无为而神明内藏,包络之相,代君行其令也。精神内藏,其脏坚固,故邪弗能伤,心伤则死矣。少阴,心脉也。包络者,心主之脉也。独无腧者,包络代腧其血气也。)
少阴独无腧者,不病乎?曰:其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。(此节谓精神内藏,不为各经传输其血气,而少阴之经脉亦从外而循于内也。故外感于邪,独取其掌后锐骨之神门穴,盖病在外经而脏不病也。其余手足之十二经出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行,盖言十二经脉相同,非少阴之独无腧也。)
《四时刺逆从论》曰:春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。(此言脉气之随四时生长收藏,外出于皮肤,内通于五脏,环转之无端也。)
《血气形志篇》曰:夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血。此天之常数。(夫气为阳,血为阴;腑为阳,脏为阴。脏腑阴阳雌雄相合,而血气之多少,阳有余则阴不足,阴有余则阳不足,此天地盈虚之常数也。惟阳明则气血皆多,盖血气皆生于阳明也。)
《卫气行》论曰:阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏。是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小指之端。其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之端外侧。其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小指次指之间。以上循手少阳之分,侧下至小指次指之间。别者,以上至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跗上,入五指之间。其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝下,行阴分,复合于目,故为一周。
阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。
人气行于阴脏一周与十分脏之八,亦如阳行之二十五周而复合于目。
《九针十二原》曰:五脏五腧,(五脏者,肝、心、脾、肺、肾也。五腧者,井、荥、输、经、合也。)五五二十五腧。六腑六腧,(六腑者,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。)六六三十六腧。经脉十二,(六脏六腑之经脉也,六脏,肝、心、脾、肺、肾加心包络也。)络脉十五,(脏腑之十二大络及督脉之长强、任脉之尾翳、脾之大包也。)凡二十七气以上下,(二十七脉之血气,出入于上下手足之间。)所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会。知其要者,一言而终。不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。
《离合真邪论》曰:故天有宿度,地有经水,人有经脉。(宿谓二十八宿,度谓周天之度数,经水谓清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯水、江水、汪水、济水、漳水以合人之十二经脉。天之二十八宿,房至毕为阳,昴至心为阴。地之十二经水,漳以南为阳,海以北为阴以相应也。)天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。(此言人之经脉应地之经水。经水之动静,随天地之寒温。所谓地之九州,人之九脏,皆通乎天气。陇、隆同,涌起貌。)夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也,亦如经水之陇起。其行于脉中,循循然。(循循,次序貌。言邪在于经,虽有时陇起,而次序循行无有常处。)其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,(此以寸口之脉而候邪之起伏也。夫邪之入于脉也,如经水之得风,亦时陇起,故有时而脉大,有时而脉小,大则邪至而陇起,小则邪平而不起也。)其行无常处,在阴与阳,不可为度。(寸口者,左右之两脉口,概寸尺而言也。如邪在阳分,则两寸大而两尺平;邪在阴分,则两尺大而两寸平。然止可分其在阴与阳,而不可为度数,盖言以寸口分其阴阳,以九候而分其度数也。)从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。(即从其邪之在阴在阳而察之,则三部九候之中,卒然逢之矣。早遏其路者,知气之所在,而守其门户焉。)