道生

《上古通天论》曰:夫上古圣人之教下也(教民避害也),皆谓之虚邪(不正之邪)贼风(虚乡之风),避之有时,恬(安静也)澹(朴素也)虚无(不为物欲所蔽也),真气从之,精神内守,病安从来?(言上古之人,得圣人之教化,内修养生之道,外避贼害之邪,所以年皆能度百岁而动作不衰。)是以志闲而少欲(恬淡无为),心安而不惧,形劳而不倦(精神内守),气从以顺(真气从之),各从其欲,皆得所愿。(五方之民,衣食居处,各从其欲,是以皆得所愿也。)故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。(按:《异位方宜论》曰,东方之民,皆安其处,美其食。西方之民,依山陵而居,不衣而褐荐,华食而肥脂。北方之民,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食。南方之民,其地下,水土弱,其民嗜酸而食胕。中央者,其地平以湿,其民食杂而不劳。此五方之民,随天地万物之所生,山川地土之高下,衣食居处,各从其欲,彼此不相爱慕,故其民曰朴。)是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,(上古恬淡之世,民皆安居乐俗,而无外慕之思,故虽有嗜欲淫邪,不能伤其内也。)愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。(上古之人,无贵贱贤愚,皆全德不危,故不外惧于物而合于养生之道焉。)所以年皆能度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。(德者,所得乎天之明德也。全而不危者,不为物欲所伤也。)

帝曰:人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?(阴阳者,万物之终始也。此复论男女阴阳气血,有始有终,有盛有衰,各有自然之天数。材力,精力也。)曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;(七,为少阳之数。女本阴体,而得阳数者,阴中有阳也。人之初生,先从肾始。女子七岁,肾气方盛。肾主骨,齿者骨之余,故齿更。血乃肾之液,发乃血之余,故发长也。按:阴阳之道,孤阳不生,孤阴不长,阴中有阳,阳中有阴,是以天乙生水,地二生火,离为女,坎为男,皆阴阳互换之道。故女得阳数,男得阴数也。)二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;(天癸,天乙所生之癸水也。冲脉、任脉,奇经脉也。二脉并起于少腹之内胞中,循腹上行,为经血之海,女子主育胞胎。夫月为阴,女为阴。月一月而一周天,有盈有亏,故女子亦一月而经水应时下泄也。亏即复盈,故于初生之时,男女构精,当为有子,虚则易受故也。)三七,肾气平均,故真牙生而长极;(肾气者,肾脏所生之气也。气生于精,故先天癸至,而后肾气平。肾气足,故真牙生。真牙者,尽根牙也。)四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;(肾主骨髓,髓生肝,肝生筋,母子之相生也。女子四七,精血盛极之时,是以筋骨坚,发长极也。血气盛,则充肤热肉,是以身体盛壮。)五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;(阳明之脉,荣于面,循发际,故其衰也,面焦发堕。夫气为阳,血脉为阴,故女子先衰于脉,而男子先衰于气也。)六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;(血脉华于色,血脉衰,故面焦发白也。)七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。(地道,下部之脉道也。《三部九候论》曰:下部地,足少阴也。癸水藏于肾,天癸竭,是足少阴下部之脉道不通。冲任虚,是以形衰而无子也。)

丈夫八岁,肾气实,发长齿更;(八为少阴之数,男本阳体,而得阴数者,阳中有阴也。)二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;(《灵枢经》曰:冲脉、任脉皆起胞中,上循腹里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛则淡泄皮肤生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉,不荣唇口,故须不生焉。是则男子之天癸溢于冲任,充肤热肉而生髭须;女子之天癸溢于冲任,充肤热肉,为经水下行而妊子也。男子二八,精气满溢,阴阳和合,泻泄其精,故能有子也。)三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;(平,足也;均,和也;极,止也。至真牙生而筋骨所长,以至于极也。)四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;(四,居八数之半,是以隆盛之极。)五八,肾气衰,发堕齿槁;(肾为生气之原,男子衰于气,故根气先衰而发堕齿槁也。)六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;(根气先衰而标阳渐竭矣。《平脉篇》曰:寸口脉迟而缓,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长。阳气衰,故颜色焦而鬓发白也。)七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;(肝乃肾之所生,肾气衰,故渐及于肝矣。肝主筋,肝气衰,故筋不能运动;肾主骨,筋骨皆衰,故形体疲极也。)八八,则齿发去。(数终衰极,是以不惟颁白枯槁,而更脱落矣。)肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻;今五脏皆衰,筋骨解惰,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正而无子耳。(经云:营血之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,专精者,行于经隧,常营无已。男子八八,女子七七,天地之数终而天癸绝,然行于经髓之营血未竭也。是以老年之人,能饮食而脾胃健者,尚能筋骨坚强,气血犹盛。此篇论天癸绝而筋骨衰,其后天水谷之精,又不可执一而论也。)

有其年老而有子者,何也?曰:此其天寿过度,(先天所秉之精气盛也。)气脉常通,(后天之地道尚通也。)而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(此复申明天地阴阳之数,止尽终于七七八八也。)夫道者年皆百数,能有子乎?曰:夫道者能却老而全形身,年虽寿,能生子也。(此承上文而言,惟修道者,能出于天地阴阳之数也。)

上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。(上古真人者,言所生之来,自然合道,而能全其天真之人也。天真完固,故能斡旋造化,燮理阴阳,吐纳精气,与道独存,守神全形,是以肌肤若冰雪,绰约如处子,寿过天地,无有终极之时。此由道之所生,故无为而道自合也。)中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而谨者也,亦归于真人。(中古至人者,谓有为以入道,而能全所生之天真者也。天真虽泄,复能修德全道,积精养神,故令神气充塞于天地之间,耳目聪明于八达之外,此盖从修炼保固得来,亦能复完天真,而同归大道。夫真人者,得先天之真者也。至人者,得后天之气者也,其趋则一,故亦归于真人矣。)其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚(音慧,恨也)嗔(怒也)之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。(至人、真人者,去世离俗,修道全真,无妻室之爱,无嗜欲之情,所谓游方之外,高出人类者也。圣人者,处天地之内,顺八方之理,教以人伦,法于制度,黻冕于朝堂之上,不欲离于世俗章服,无为而治,不劳其形,随机而应,不役其神,此治世之圣人也。亦可以优游泮奂,而长享百年矣。)其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时。(贤人者,处尘俗之内,鲜拘蔽之习,取法于天,如日月之光明。推测象纬、顺逆二气,序别四时,将与上古天真之圣,同合于道,亦可使益寿而至于寿敝天地之极,此修道之贤人,而由人以合天,超凡以至圣者也。此帝勉人修为而不得以凡庸自弃,故《移精变气章》曰:去故就新,乃得真人。)

《四气调神论》曰:春三月,此为发陈,(发,启也;陈,故也。春阳上升,发育万物,启故从新,故曰发陈。)天地俱生,万物以荣。(天地之气,俱主生发,而万物亦以生荣。)夜卧早起,广步于庭,(夜卧早起,发生气也。广,宽缓也,所以运动生阳之气。)被发缓形,以使志生。(东方风木之气,直上巅顶。被发者,疏达肝木之气也。缓,和缓也。举动舒徐,以应春和之气。志者,五脏之志也。志意者,所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。是以四时皆当顺其志焉。)生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。(皆所以养生发之德也。故君子启蛰不杀,方长不折。)此春气之应养生之道也。(四时之令,春生、夏长、秋收、冬藏,此春气之应养生之道。)逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。(逆,谓逆其生发之气也。肝属木,王于春。春生之气逆则伤肝,肝伤则至夏为寒变之病,因奉长者少故也。盖木伤而不能生火,故于夏月火令之时,反变而为寒病。)夏三月,此为蕃秀,(蕃,茂也。阳气浮长,故为茂盛而华秀也。)天地气交,万物华实。(夏至阴气微上,阳气微下,故为之天地气交。阳气化施,阴气结成,成化相合,故万物华实也。)夜卧早起,无厌于日。(养长之气不宜惰也。)使志无怒,使华英成秀。(长夏火土用事,怒则肝气易逆,脾土易伤。华者,心之华也,言神气也。)使气得泄,若所爱在外。(夏气浮长,故欲其疏泄,气泄则肤腠宣通,时气疏畅,有若好乐之在外也。)此夏气之应养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。(心属火,王于夏。逆夏长之气,则伤心矣。心伤,至秋为痎疟,因奉收者少故也。盖夏之阳气,浮长于外,至秋而收敛于内。夏失其长,秋何以收?至秋时阴气上升,下焦所出之阴与上焦所逆之阳,阴阳相搏,而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴脏,春生于上,夏长于外,秋收于内,冬藏于下。今夏逆于上,秋无以收,收机有碍,则冬无所藏,阳不归原,是根气已损,至冬时,寒水当令,无阳热温配,故冬时为病,甚危险也。)秋三月,此为容平。(容,盛也。万物皆盛实而平定也。)天气以急,地气以明。(寒气上升,地气下降。)早卧早起,与鸡俱兴。(鸡鸣早而出时晏,与春夏之早起少迟,所以养秋收之气也。)使志安宁,以缓秋刑。(阳和日退,阴寒日生,故使神志安宁,以避肃杀之气。)收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清。(皆所以顺秋收之气,而使肺金清静也。)此秋气之应养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。(盖秋收而后冬藏。阳藏于阴,而为釜底之燃,以腐水谷。秋失其收,则奉藏者少,至冬寒水用事,阳气下虚,则水谷不化,而为飧泄矣。)冬三月,此为闭藏,(万物收藏闭塞而成冬令矣。)水冰地坼(音拆),勿扰乎阳。(坼,裂也。阳气收藏,故不可烦扰以泄阳气。)早卧晚起,必待日光。(顺养闭藏之气。必待日光,避寒邪也。)使志若伏若匿,若有私意,若已有得。(夫肾藏志,心藏神,用三若字者,言冬令虽主闭藏,而心肾之气,时相交合,故曰私者,心有所私得也,使志无外求,则神气内藏也。)去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。(夫阳气根于至阴,发于肤表,外不固密,则里气亟起以外应,故无泄皮肤之阳,而使急夺其根气也。)此冬气之应养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。(盖肝木生于冬水,主春生之气而养筋,筋失气养则为痿,生气下逆则为厥。)

天气,清净光明者也,(上节论顺四时之气,而调养其神。四时顺序,先由天气之和,如天地不和,则四时之气亦不正矣。故以下复论天地之气焉。)藏德不止,故不下也。(上天之气,至清净光明,然明德惟藏而健运不息者也。夫天气下降,地气上升,斯成地天之泰,惟其运用不止,故不必下,而后谓之下也,盖言天气布于六合九州,化生万物,而体位仍尊高也。)天明则日月不明,邪害空窍,(天地,至光明者也。明德藏隐,故昼明者日焉,夜明者月焉。若不藏而彰著于外,是天明而日月不明矣。天德不藏,则虚其清净高明之体,而邪乘虚以害之。故曰:天运当以日光明,阳因而上,卫外者也。如人之阳,不固密于上,不卫护于外,则邪走空窍而为害矣。此言天包乎地,阳抱乎阴,然当藏隐固密,而不宜外张下泄者也。)阳气者闭塞,地气者冒明,(阳气者,天气也。此承上文而复言天德惟藏而无运用不息之机,则地气上乘,而昏冒其光明矣。上节言虚其藏德之体,此节言失其不止之机也。)云雾不精,则上应白露不下,(地气升而为云为雾,天气降而为雨为露。云雾不精,是地气不升也,地气不升,则天气是以上应白露不下。上节言天地闭塞,此节言地气伏藏,天地不交而为否矣。)交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。(表,外也,扬也。言天地之气,虽上下交通,而不表彰于六合九州之外,则万物之命不能受施化矣。不施则名木多死,盖木为万物之始生也。上节言交通于上下,此节言不运用于四方也。)恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀藁不荣。(菀,茂木也;藁,禾秆也。上节言天地之气不施,则名木多死。此复言四时之气不应,则草木不荣。盖天地之气不和,而四时之气亦不正矣。恶气,忿怒之气也。《脉要精微论》曰:彼秋之忿,成冬之怒,恶气不发,则失其劲肃严凛之令矣。风雨不节,则失其温和明曜之政矣。白露不下,则无溽蒸湿泽之濡矣。若四时失序,虽茂木嘉禾而亦不能荣秀也。)贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。(此总结上文,而言天地四时不相保其阴阳和平,而又失其修养之道,则未久而有绝灭之患矣。)惟圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。(惟圣人能顺天地四时之不和,而修养其神气,故无奇暴之害。夫万物有自然之生气,虽遇不正之阴阳,而不至于绝灭。惟人为嗜欲所伤,更逆其时则死。圣人内修养生之道,外顺不正之时,与万物不失其自然,而生气不绝也。)

《阴阳应象论》曰:能知七损八益,则二者可调。不知用此,则早衰之节也。(女子以七为纪,男子以八为纪。七损八益者,言阳常有余而阴常不足也。然阳气生于阴精,知阴精之不足而无使其亏损,则二者可调。不知阴阳相生之道,而用此调养之法,则年未半百而早衰矣。)年四十而阴气自半也,起居衰矣;(男子以八为期,故四十而居半。阴气,肾气、精气也。阴气渐虚,则起居自倦矣。)年五十,体重,耳目不聪明矣;(经曰:肾虚、肝虚、脾虚,皆令人体重烦冤。又曰:液脱者,骨属屈伸不利。年五十而精液血液皆虚,是以体重而不轻便也。精气虚而不能并于上,则耳目不聪明矣。)年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。(人年六十,逾七八之期,天癸竭,肾气大衰,而阴事痿矣。九窍为水注之气,癸水竭而精气衰,则九窍为之不利矣。精竭于下,水泛于上,而涕泣俱出矣。《解精微论》曰:精神去目,涕泣出矣。)故曰:知之则强,不知则老。(知七损八益,而能固守其精,则阴阳俱盛而筋骨壮强。不知阴阳所生之原,以欲竭其精,以耗散其真,至半百而衰老矣。)故同出而名异耳。(神气生于阴精,故同出于天乙之真,而有精、气、神三者之异名耳。)智者察同,愚者察异;愚者不足,智者有余。(察,知也,省也。智者省其阴阳同出于天真,不妄作劳,则阳完而阴亦固矣;精神内守,则阴盛而气亦外强;知阴阳之相生同,则精气常为有余。愚者止知名之有异,如烦劳则阳气外张,而不知精亦内绝;如逆之伤肾,则春阳之气亦无所资生。不知阳为阴之固,阴为阳之根,而精气恒不足矣。)有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。(有余则阳气充而耳目聪明,精血足而身体强健,精神完固,能却老而全形,壮者益充满而平治也。)是以圣人为无为之事,乐恬澹之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。(此言治世之圣人与逸世之真人、至人不同,寿仅可以百数,然亦有修身之道,而寿命无穷,与天地终始。行所无事,则外不劳形;内无思想,恬澹虚无,则精神内守,真气从之。其知道者,自然亦归于真人矣。)

藏象

《灵兰秘典论》曰:心者,君主之官也,神明出焉。(位居南面,灵应万机,故为君主之官。清静虚灵而主藏神,故神明出焉。)肺者,相傅之官,治节出焉。(位高近君,犹之宰辅,主行营卫阴阳,故治节出焉。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(肝气急而志怒,故为将军之官。主春生之气,潜发未萌,故谋虑出焉。)胆者,中正之官,决断出焉。(胆秉刚果之气,故为中正之官。有胆量则有果断,故决断出焉。)膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中者,心主之宫城。心主包络,位居膻中,而代君行令,故为臣使之官。心志喜,心主代君宣布,故喜乐出焉。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。(脾胃运纳五谷,故为仓廪之官。五味入胃,脾为转输,以养五脏气,故五味出焉。)大肠者,传道之官,变化出焉。(大肠居小肠之下,小肠之受盛者,赖以传道,济泌别汁,变化糟粕,从是出焉。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(小肠居胃之下,胃之运化者,赖以受盛,而凡物之所化者,从是出焉。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(伎,多能也;巧,精巧也。肾藏志,志立则强于作用。能作用于内,则技巧施于外矣。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(决,通也;渎,水道也。三焦下俞,出于委阳,并太阳之正入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。三焦主气,气化则水行,故为决渎之官也。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉。(膀胱为水府,乃水液都会之处,故为州都之官。水谷入胃,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱,故为津液之所藏,气化则水液运行而下出焉。)凡此十二官者,不得相失也。(十二官者,经脉相通,刚柔相应,失则灾害至矣。)故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。(五脏六腑,心为之主,君主神明,则十二官各安其职,以此养生则寿,终身而不致危殆。盖心正则身修也,以此而及于治国平天下,未有不大昌者矣。)主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危。(心者,离也。离也者,明也。心为一身之主,即我之神明。心主不明,则十二官皆不安矣。心主包络,为臣使之官,代君行令而主脉。脉者,血脉也;血者,神气也。神明昏乱则血脉凝泣,使道闭塞也。血气者,充肤、热肉、渗皮肤、生毫毛、濡筋骨、利关节者也。血脉不通,而形乃大伤矣。故以此养生则殃折不寿,在治天下,则其宗大危。正心明德之道,岂不重可戒哉?此言心为一身之主,主明即可以养生,推而大之,可以治国平天下。如心不明,即此身亦不可保矣。)

《六节藏象论》曰:心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心主血,中焦受气取汁,化赤而为血,以奉生身,莫贵于此,故为生身之本。心藏神而应变万事,故曰神之变也。十二经脉,三百六十五络,其气血皆上行于面,心主血脉,故其华在面也。在体为脉,故其充在血脉。其类火而位居尊高,故为阳中之太阳,而通于夏气,夏主火也。)肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。(肺主气而藏魄,故为气之本,魄之处也。肺主皮毛,故华在毛,充在皮也。脏真居高而属阴,故为阳中之太阴,而通于秋气,秋主金也。)肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(冬令之时,阳气封闭,蛰虫深藏。肾主冬藏,故为蛰,封藏之本。盖蛰乃生阳之物,以此生阳之气,至春一阳初生,而蛰虫复振矣。肾为水脏,受五脏之精液而藏之,故为精之处也。发乃血之余,血乃精之化,故其华在发。肾主骨,故其充在骨也。肾为阴脏,而有坎中之阳,故为阴中之少阴,而通于冬气,冬主水也。)肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍。此为阳中之少阳,通于春气。(动作劳甚谓之罢。肝主筋,人之运动,皆由乎筋力,故为罢极之本。肝藏魂,故为魂之居。爪者,筋之余,故其华在爪,其充在筋。肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。酸者,木之味;苍者,木之色。木旺于春,阳气始生,故为阳中之少阳,以通于春气。)脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。(足太阴独受水谷之浊,为转输之官。肠胃主受传水谷,三焦主决渎水道,膀胱为水精之府,故皆为仓廪之本。脾藏营,故为营之居。器者,生化之宇,具升降出入之气。脾能运化糟粕,转味而入养五脏,输出腐秽于二阴,故名之曰器也。四白,唇之四际白肉也。口为脾窍而主肌,故其华在唇四白,其充在肌。甘者,土之味;黄者,土之色也。脾为阴中之至阴,通于土气。此节指脾而言,以肠、胃、三焦、膀胱并受传水谷之精、粗,故总为仓廪之本。受浊者为阴,故曰至阴之类。)凡十一脏,取决于胆也。(五脏六腑共为十一脏。胆主甲木,为五运六气之首。胆气升,则十一脏腑之气皆升,故取决于胆也。所谓求其至也,皆归始春。)

《本输》曰:肺合大肠,大肠者,传道之府。心合小肠,小肠者,受盛之府。肝合胆,胆者,中精之府。脾合胃,胃者,五谷之府。肾合膀胱,膀胱,津液之府也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。是六腑之所与合者。(此论六脏六腑,阴阳相合。存货物曰府。六腑受水谷,传化糟粕,受盛精汁,故名曰府。《水热穴论》曰:肾者至阴也,至阴者盛水也;肺者太阴也,少阴者冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。是一肾配少阳而主火,一肾上连肺而主水,故肾将两脏也。三焦之脉,出于中胃,入络膀胱,约下焦而主决渎,故为中渎之府,水道出焉,而下属膀胱。夫三焦者,少阳之气,水中之生阳也。手厥阴包络之相火,出于右肾,归于心下之包络,而为一脏,三焦为之府,是两肾以膀胱为府,三焦归于中胃,为包络之府,故为孤之府也。)

《金匮真言论》曰:东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。(天之五方气色,入通于脏,以养五脏之精。肝之精气,开窍于目,而复通乎天气。是天气通乎人,而人气通乎天也,其阴精藏于本脏。《本神》篇曰:五脏主藏精者也。)其病发惊骇,(春时阳气上升,故其病亦如气之震发,而为惊骇也。)其味酸,其类草木,(木曰曲直,曲直作酸。肝属木,与地之草木同类。)其畜鸡,(《易》曰:巽为鸡。东方木畜也。)其谷麦,(麦为五谷之长,故东方应之。)其应四时,上为岁星,(木之精气,上为岁星,十二年一周天。以地之草木、谷、畜,应天之四时,上而为岁星也。)是以春气在头也,(春气上升,春风在上,春病在头者,同气相感也。与别脏之因气虚而病者不同,故曰春气在头,而不言病。)其音角,(木音也,其应在春。)其数八,(木之成数也。)是以知病之在筋也,(肝主筋,故病在筋。夫五音五数,应天之气也;皮肉筋骨,应地之有形也。以天之应,而病有形之筋骨也,天之阳气,通乎五脏之阴也。)其臭臊。(臭,气也。气因木变则为臊,《月令》作膻,膻与臊同。)

南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。(心属火,受南方之赤色,入通于心,而养精于内也。《邪气脏腑病形》篇曰:十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍,其别气走于耳而为听。别气者,心主之气也。)故病在五脏,(五脏者,病五脏之气也。五脏六腑,心为之主,故心气病而及于五脏之气也。)其味苦,其类火,(炎上作苦,火之味也。)其畜羊,(《五常政论》曰:其畜马。盖以午未皆属火也。)其谷黍,(黍,糯小米也。性温而赤色,故为心之谷。)其应四时,上为荧惑星,(荧惑,火之精也,七百四十日一周天。)是以知病之在脉也,(心主脉,故病在脉。)其音徵,(火音也,其应在夏。)其数七,(火之成数也。)其臭焦。(气因火变则为焦。)

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。(土旺四季,位居中央,脾为土脏,其气相通。黄者,土之色;口者,脾之窍。)故病在舌本,(《灵枢经》曰:脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。是脾气之通于舌也。)其味甘,其类土,(土爰稼穑,稼穑作甘。脾属土,故与五行之土同类。)其畜牛,(牛色黄而属土。)其谷稷,(色黄而味甘。)其应四时,上为镇星,(土之精气,上为镇星,二十八年一周天。)是以知病之在肉也,(脾主肌肉,故病在肉。)其音宫,(土音也,五音以宫为主。)其数五,(五,土之生数也,土居五位之中,故独主于生数。)其臭香。(气因土变则为香。)

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。(肺属金,故受西方之白色。鼻者,肺之窍。)故病在肩,(秋气者,病在肩背。)其味辛,其类金,(金曰从革,从革作辛。)其畜马,(乾为马,肺属乾金而主火。)其谷稻,(稻色白而秋成,故为肺之谷。)其应四时,上为太白星,(金之精气,上为太白,三百六十五日一周天。)是以知病之在皮毛也,(肺主皮毛,故病在皮毛。)其音商,(商主西方之音。)其数九,(金之成数也。)其臭腥。(气因金变则为腥。)

北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。(肾属水,故受北方之黑色。肾在下,故开窍于二阴。)故病在溪,(肉之大会曰谷,肉之小会曰溪。经云:溪谷属骨,皆有所起。溪乃小分之肉,连于筋骨之间,是肾主骨,而溪乃骨气所生之分肉也。)其味咸,其类水,(水曰润下,润下作咸。)其畜彘,(彘,豕也,色黑而属亥。)其谷豆,(豆,黑色而性沉,故为水之谷。)其应四时,上为辰星,(水之精气,上为辰星,三百六十五日一周天。)故以知病之在骨也,(肾主骨,故病在骨。)其音羽,(水之音也。)其数六,(水之成数也。)其臭腐。(气因水变则为腐。)

《阴阳应象论》曰:东方生风,(风乃东方春生之气。)风生木,(寅卯属木,春气之所生也。)木生酸,(地之五行,生阴之五味。)酸生肝,(阴之所生,本在五味。)肝生筋,筋生心,(肝之精气生筋,筋之精气生心。内之五脏,合五行之气,自相资生者也。)肝主目。(肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。)其在天为玄,(玄,幽远也。)在人为道,(道者,阴阳五行不易之理也。)在地为化,化生五味,(物生谓之化,化生万物,而五味之美不可胜极也。)道生智,(智者,五脏之神志魂魄,因思虑而处物,是以人之五脏生五神、化五志也。)玄生神。(神者,阴阳不测之谓。是以在天为六气,而在地为五行也。)神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,(《天元纪论》曰:阴阳不测谓之神。神在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。此阴阳不测之变化,是以在天则为风、为热、为湿、为燥、为寒,在地则为木、为火、为土、为金、为水,在体则为筋、为脉、为肉、为皮毛、为骨,在脏则为肝、为心、为脾、为肾、为肺,在声则为呼、为笑、为歌、为哭、为呻,在变动则为握、为忧、为哕、为咳、为栗,在窍则为目、为舌、为口、为鼻、为耳,在色则为苍、黄、赤、白、黑,在味则为酸、苦、甘、辛、咸,在音则为宫、商、角、徵、羽,在志则为喜、怒、忧、思、恐。此皆阴阳应象之神化也。)在色为苍,(薄青色,东方木色也。)在音为角,(角为木音,和而长也。)在声为呼,(呼,叫呼也。在志为怒,故发声为呼。)在变动为握,(变动,脏器变动于经俞也;握者,拘急之象,筋之证也。)在窍为目,(目者,肝之官也。)在味为酸,(木之味也。)在志为怒。(肝者,将军之官,故其志在怒。)怒伤肝,(用志太过,则反伤其体矣。)悲胜怒;(悲为肺志,以情胜情也。)风伤筋,(能生我者亦能害我也。)燥胜风;(燥属西方之金气,四时五行之气,有相生而有相制也。)酸伤筋,(能养我者,亦能伤我也。)辛胜酸。(辛为金味,金胜木也。)

南方生热,(南方主夏令,故生热。)热生火,(夫火生热,今以在天之热而生火,正阴阳不测之变化。)火生苦,(炎上作苦,火主苦味也。)苦生心,(苦,心之味也。味为阴,脏亦为阴,故味生脏。)心生血,(血乃中焦之汁,奉心神而化赤,故血者,神气也。血生脾,由本脏之所生,而生及相生之脏。)心主舌。(心气通于舌,心和则舌能知五味矣。)其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,(风、寒、暑、湿、燥、火,天之阴阳也;木、火、土、金、水、火,地之阴阳也。在天成象,在地成形,人贮参天两地者也。先言体而后言脏者,人秉天地之生气,自外而内也。)在色为赤,(南方之火色也。)在音为徵,(徵为火音,和而美也。)在声为笑,(心志喜,故发声为笑。)在变动为忧,(心独无俞,故变动在志,心气并于肺则忧。)在窍为舌,(舌者,心之官也。)在味为苦,(火之味也。)在志为喜。(心中和乐则喜。)喜伤心,(过于喜则心志自伤。)恐胜喜;(恐为肾志,水胜火也。)热伤气,(热则气泄。)寒胜热;(有亢害则有承制,阴阳五行之自然也。)苦伤气,(苦乃火味,故亦伤气也。)咸胜苦。(咸为水味,故胜苦。)

中央生湿,(中央主土,而灌溉四旁,故生湿也。)湿生土,以气而生形也。土生甘,甘生脾,(地食人以五味,甘先入脾。)脾生肉,(脾之精气主生肌肉。)肉生肺,(五行之相生者,以所生之气而相生也。)脾主口。(脾气通于口,脾和则口能知谷味矣。)其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,(人之形身脏腑,由五行五气而生,五气五行又归于神化。)在色为黄,(中央土色。)在音为宫,(宫为土音,大而和也。)在声为歌,(脾志思,思而得之,则发声为歌。)在变动为哕,(胃之上,肺之下,脾之分也。气逆于肺胃之间,则为哕。)在窍为口,(脾者,主为卫,使之迎粮。)在味为甘,(土之味也。)在志为思。(脾主运用,故所志在思。)思伤脾,(用志太过。)怒胜思;(怒为肝志,故能胜思。)湿伤肉,(脾主肌肉而恶湿。)风胜湿;(风乃木气,故胜土湿。)甘伤肉,(味伤形也。)酸胜甘。(酸乃木味,故能胜甘。)

西方生燥,(西方主秋,金之令,故其气主燥。)燥生金,(因气而生形。)金生辛,(因形而成味。)辛生肺,(因味而生脏。)肺生皮毛,(因脏而生形。)皮毛生肾,(金生水也。)肺主鼻。(肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。)其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺。(形气相感而化生万物,人为万物之灵,感天地之形气而化生也。)在色为白,(肺金之色也。)在音为商,(西方之音,轻而动也。)在声为哭,(肺志在悲,故发声为哭。)在变动为咳,(脏气变动则及于喉而为咳。)在窍为鼻,(鼻者,肺之窍也。)在味为辛,(金之味也。)在志为忧。(精气并于肺则忧。)忧伤肺,(过则损也。)喜胜忧;(喜则气散。)热伤皮毛,(秋令燥热,反伤皮毛。)寒胜热;(严肃之令复,则炎烁之气消。)辛伤皮毛,(辛散气,故伤皮毛。)苦胜辛。(火味胜金也。)

北方生寒,(北方主水,故生寒。)寒生水,(形生气而气生形也。)水生咸,(水味咸。)咸生肾,(味之咸者,主生养育。)肾生骨髓,(肾之精气所生长又也。)髓生肝,(肾之精髓,复生肝木。)肾主耳。(肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。)其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,(盖天地人之成象成形者,皆本于阴阳不测之变化。)在色为黑,(色有阴阳也。)在音为羽,(声有阴阳也。)在声为呻,(呻者,伸也,肾气在下,故声欲太息而伸出之。)在变动为栗,(栗,战栗貌。寒水之气变也。)在窍为耳,(肾开窍于耳。)在味为咸,在志为恐。(肾藏志,而为作强之官,故虑事而时怀惕厉也。)恐伤肾,(《灵枢经》曰:恐惧而不解则伤精。明感肾也。)思胜恐;(思虑深则处事精祥,故胜恐。)寒伤血,(寒甚则血凝。)燥胜寒;(燥主秋热之令,故能胜寒。)咸伤血,(过咸走血。)甘胜咸。(甘为土味,土胜水也。)

《宣明五气篇》曰:心藏神,(两精相搏谓之神。是神乃阴精所生,而藏于心脏。)肺藏魄,(并精而出谓之魄,魄乃阴精所生,肺为阴脏,故主藏魄。)肝藏魂,(随神往来谓之魂,肝为阳脏,故主藏魂。)脾藏意,(所以任物谓之心,心之所忆谓之意。心主血脉,血生脾,故心所之之意,而藏于脾也。)肾藏志,(心之所之谓之志,神生于精,志生于心,亦心肾交济之义。)是胃五脏所藏。(为五脏所藏之神。)心恶热,(心为火脏。)肺恶寒,(肺属清金。)肝恶风,(肝主风木。)脾恶湿,(脾为阴土。)肾恶燥,(肾为水脏。)是谓五恶。(五脏恶本气之胜,肺恶肾之寒,肾恶肺之燥,此亦阴阳变换之道,而肺肾子母之气,互为本末也。)心为汗,(心主血汗。)肺为涕,(出于肺窍之鼻而为涕。)肝为泪,(出于肝窍之目而为泪。)脾为涎,(出于脾窍之口而为涎。)肾为唾,(肾络上贯膈,入肺系,系舌本,舌下廉泉、玉英,上液之道也,肾者所以灌精濡空窍者也。)是谓五液。(肾为水脏,受五脏之精而藏之,肾之液而复生他脏之液,是以五液皆咸。)

《本神》篇曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来谓之魂,并精而出入者为之魄,所以任物者谓之心,心之所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。(此言人之德气受天地之德气所生,以生精、气、魂、魄、志、意、智、虑。故智者,能全此神,智以顺天地之性,而得养生之道焉。德者所得乎天,虚灵不昧,具众理应万事者也。目之视,耳之听,鼻之臭,口之味,手之舞,足之蹈,在地所生之形气也。乾知大始,坤作成物,德流气薄而生者也。)

心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉,毛悴色夭,死于冬。(心思虑伤神者,脾志并于心也。脾主土而主肌肉,肺主气而主皮毛。肉之膏肥曰䐃,色者气之华也。䐃肉者,地所生之形也;毛色者,天所生之气也。破䐃脱肉,毛悴色夭,天地所生之命绝矣。死于冬者,五行之气死于四时之胜克也。)脾忧愁而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。(忧愁,肺之情也,今以属脾者,子母相通也。忧则气滞而不运,故悗闷也。四肢禀受于胃而不得至经,必因于脾乃得禀也。故脾伤则四肢不举。)肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。(悲哀,亦肺之情也,而伤肝者,金伐木也。肝藏魂,魂伤则或为狂乱,或为健忘;不精则不能处事精祥矣。胆附于肝,为中正之官,决断出焉。脏气伤则腑志亦不正,亦无决断矣。肝主筋而脉络阴器,故阴缩筋急。两胁者,肝之分,肝败者则骨不举,情志伤而及于形。)肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂。狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。(喜乐,心之情也,并于肺则克金矣。肺藏魄,魄伤则不镇静而狂,意不存人者,旁若无人也。肺主皮毛,故皮革焦也。)肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。(怒者,肝之情也,如盛怒不止,则伤肾脏之志,志伤则喜忘其前言。夫神志相合,喜忘者神志皆伤也。腰者肾之府,脊者肾之路,肾伤则不可以俯仰屈伸。夫脾志并于心,肺志并于脾,肝志并于肾,乃子气并于母也。肺志并于肝,心志并于肺,受所不胜之相乘也。《平脉篇》曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵。水行乘金,火行乘木,名曰逆。盖母乘子者顺,子乘母者逆也。相生者顺,相克者逆,逆则伤矣。)恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。(恐伤肾,故恐惧不解,则伤肾脏之精。肾主骨,故精伤则骨酸痿厥,精时自下者,脏气伤而不能藏也。火之精为神,水之精为志。上节论伤肾脏之志,此论伤肾脏之精也。)

《决气》篇曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。(两神者,一本于天一之精,一本于水谷之精。两神相搏,合而成此形也。所生之来谓之精,故常先身生,谓夫成形而先生此精也。)上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。(上焦之气,宣发五谷之精微,充肤热肉,润泽皮毛,若雾露之灌溉,是谓气也。)腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。(腠理者,肌肉之纹理也。)谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。壅遏营气,令无所避,是谓脉。(本经曰:水谷入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。中焦受水谷之精气,济泌别汁,奉心神变化而赤,是为血。壅,培助也;遏,遮也;避,违避也。言经脉壅蔽营气行于脉中,昼夜环转,无所违逆,是谓脉也。)

精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。此其候也。(营者,精气也。血者,神气也。精血津液,皆本于气之生化,故谓之六气。清浊者,营卫之气也。肾主藏精,开窍于耳,故精脱者耳聋。目之精,明五色者,气之华也,故气脱者目不明。津发于腠理,故津脱者腠理开,汗大泄。液淖泽于骨,补益脑髓,故液脱者,骨属屈伸不利。不能润泽皮肤,故毛色夭焦也。肾主骨,而骨髓上通于脑,故脑髓消,而胫酸耳鸣。心主血,心之合脉也,其荣色也,是以血脱者色白,夭然不泽,其脉空虚。此其候也。)

《刺禁论》曰:肝生于左,肺藏于右,(肝主东方乙木,肺主西方辛金。圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,左东而右西,是以肝左而肺右也。曰生曰藏者,谓脏体藏于内,脏气之从左右而出于外也。)心部于表,肾治于里,(部,分也。心为阳脏而主火,火性炎散,故心气分市于表。肾为阴脏而主水,水性寒凝,故肾气主治于里。张兆璜曰:心部于表,故出于七节之旁,肾治于里,故止注于俞也。)脾为之使,胃为之市。(脾主为胃行其津液以溉四旁,故为水谷之海,无物不容,故为之市。)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。内之膈肉,前连于胸之鸠尾,旁连于腹胁,后连于脊之十一椎。肓者,即募原之属。其原出于脐下,名曰脖胦。夫阴阳者,变化之父母;水火者,阴阳之兆征。中有父母者,谓心为阳脏而居膈之上,肾为阴脏而居盲之上,膈盲之上,其间有阴阳、水火之神藏焉。)七节之旁,中有小心。(七节之旁,膈俞之间也。小,微也,细也。中有小心者,谓心气之出于间,极微极细,不可逆刺,以伤其心也。盖背为阳,心为阳中之太阳,是以脏腑之气,皆从膈而出,惟心气之上出于俞也。)

《经脉别论》曰:食气入胃,散精于肝,淫气于筋;(肝者,土之胜,制则生化,故散精于肝。肝者,筋之应,故淫气于筋。经曰:谷入于胃,脉道乃通,血气乃行。是营卫气血皆水谷之所资生,而水谷入胃,各有淫散输转之道,故必先知经脉生始之原,而后知病脉也。)食气入胃,浊气归心,淫精于脉。(经曰:受谷者浊。胃之食气,故曰浊气。胃络上通于心,故入胃之食气归于心,子令母实也。心气通于脉,故淫经于脉。)脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。(脉气者,水谷之精气而行于经脉中也。经,大经也。言入胃之谷气先淫气于脉,百脉之经气总归于大经,经气归于肺,是以百脉之气,皆朝会于肺也。肺合皮毛,故复输精于皮毛也。)毛脉合精,行气于腑,(经曰:血独盛则淡渗皮肤生毫毛。夫皮肤主气,经脉主血,毛脉合精者,血气相合也。六腑为阳,故先受气。)府精神明,留于四脏。(府精神明者,六腑之津液相成,而神乃自生也。谷气入胃,淫经于脉,乃传之肺,肺气散精,行气于府。府精留于四脏,以养分五脏之气。故曰:谷入于胃,乃传之肺。五脏六腑皆以受气。)气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。(脉之浮沉出入、阴阳和平,故曰权衡以平。气口,手太阴之两脉口,成寸者,分尺为寸也。言五脏六腑,受气于谷,淫经于脉,变见于气口,以决其死生。)

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。(入胃之饮,精气上输于脾,脾气散精,上归于肺。盖脾主为胃行其津液者也。肺应天而主气,故能通水道而下输膀胱,所谓天气降而为雨也。水精四布者,气化则水行,故四布于皮毛;五经并行者,通贯于五脏之经。《平脉篇》曰:谷入于胃,脉道乃行;水入于经,而血乃成。故先论食,而后论其饮焉。)合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。(五脏,五行之气也;揆度,度数也。总结上文而言经脉之道,合于四时五行之次序,阴阳出入之度数,以为经脉之经常。)

《本脏》曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳、濡筋骨、利关节者也。卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也。志意者,所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤润柔,腠理致密矣。志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。此人之常平也。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。六腑者,所以化水谷而行津液者也。(营卫血气,脏腑之所生也。脉肉筋骨,脏腑之外合也。精神魂魄,五脏之所藏也。水谷津液,六腑之所化也。是以血气神志和调,则五脏不受邪而形体得安矣。)

《五脏别论》曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。(地主闭藏而上升。天主化施而下降。言人之脏腑形骸,应象天地阴阳之气,此六者与传化之腑不同,故名曰奇恒之腑。)夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留,输泻者也。(夫脏为阴,地为阴。地之浊气升于天,天受之而复降于下,故名曰传化之腑,天之化施也。)魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。(魄门,肛门也,上合于肺,故曰魄门。五脏之浊,从此而出。故亦为五脏之下使,肠胃之腐秽,从此而泻出,故曰水谷不得久藏。)

所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。(精气为满,水谷为实,但藏精气,故满而不能实。)六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。(水谷充实于内,而不得久留,故实而不能满。)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食入,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。(此总结上文两节之义。)

《胀论》曰:夫胸腹者,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。廉泉、玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界。(胃主受纳水谷,为太仓而居中焦。在上为咽喉,主传风而送水谷;在下口为小肠,主传送糟粕津液。胃之五窍,犹闾里之门户也。)

《五色》篇曰:明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者,颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外。如是者,寿必中百岁。(此辨明五脏之气,见色于明堂,见脉于气口,察其色,辨其脉,以知病之间甚、人之寿夭也。《五阅章》曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,蕃必见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博广大,寿中百岁。盖言面部之形色,应天地之形气,欲其清明而广厚也。夫五脏生于地之五行,地之五行上呈天之五色及三阴三阳之六气,故色见于明堂,脉出于气口,乃五脏之气见于色而应于脉也。)

《刺节真邪》篇曰:腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。(腰脊者,从大椎至尾骶,乃身之大关节也。手足肢胫之骨节,人之管以趋翔。盖淖泽于肢胫,则筋利而胫能趋步,肢能如翼之翔也。茎垂者,肾之前阴,乃宗筋之会。肾者胃之关,主受藏津液。夫肾脏所藏之津液,从宗脉而上濡于空窍,故曰茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。)

《海论》曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。胃者,水谷之海,其输上应在气冲,(气在腹者,止之背俞。)下至三里。(是水谷之海,上通于天气,而下通于经水也。)冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于上下廉。(是冲脉之外通于天气,而内通于经水也。)膻中者,为气之海,其输上在柱骨之上下,前在于人迎。(气海在膺胸之内,宗气之所聚也。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道,故气在胸者,止之膺与背俞,故其输上在背之天柱,前在膺胸之人迎,是气海之上通于天,而下通于经水也。)脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。(气在头者,止之于脑。故其输上在于其盖,下在督脉之风府,是髓海之上通于天,而下通于经水也。)

《针解篇》曰:人皮应天。(一者,天也;天者,阳也。五脏之应天者肺。肺者,五脏六腑之盖也。皮者,肺之合也,人之阳也。故人皮以应天。)人肉应地。(二者,地也。人之所以应土者,肉也。故人肉应地。)人脉应人。(三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故人脉应人。按:此三者与《针经》之理论相同。盖天地人三者,不易之道也。)人筋应时。(四时之气,皆归始春,筋乃春阳,甲木之所生,故人筋应时。)人声应音。(人之发声,以备五音。)人阴阳合气应律。(合气者,六脏六腑、阴阳相合而为六也。以六气之相合,而应于六律也。)人齿面目应星。(七者,星也,人面有七窍,以应七星。《灵枢经》曰:天有列星,人有牙齿。)人出入气应风。(人气之行于周身,犹风之遍于六合。)人九窍、三百六十五络应野。(九野者,九州之分野也。人之三百六十五络,犹地之百川流注,通会于九州之间。)

《阴阳应象论》曰:天气通于肺。(肺脏属乎乾金,位乃至高而主周身之气,故与天气相通。)地气通于嗌。(嗌乃胃腑之门,主受湿浊之气以入胃,故与地气相通。)风气通于肝。(风生木,木生肝,外内之气相通也。)雷气通于心。(雷火之发声也,心为火脏,气相感召,故与心相通。)谷气通于脾。(脾为土脏,而主司转运。谷气,山谷之通气也,故与脾气相通。)雨气通于肾。(肾为水脏,雨气,寒水之气也。)六经为川。(六经,手足三阴三阳之经脉也,外内环转,如川流之不息。)肠胃为海。(肠胃受盛水谷,如海之无所不容。又胃,水谷之海,而外合海水,肠为受盛之官也。)九窍为水注之气。(清气出上窍,水浊出下窍。)

《大惑论》曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼。(精,精明也;窠,藏也;眼者,瞳子、黑白之总名也。)骨之精为瞳子。(肾之精也。)筋之精为黑眼。(肝之精也。)血之精为络。(心之精也。)其窠气之精为白眼。(肺之精也。)肌肉之精为约束。(脾之精也。)裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。(心主包络之精也。)上属于脑,后出于项中。(中是诸脉皆上系于目,会于脑,出于项,此脉系从下而上,从前而后也。)目者,心使也;心者,神之舍也。(夫心者,五脏之专精也。目者,其窍也,华色者,心之荣也。)故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

《五脏生成篇》曰:诸脉者,皆属于目。(五脏六腑之精,十二经脉皆上注于目,属于脑,后出于项,故曰诸脉皆属于目。)诸髓者,皆属于脑。(脑为精髓之海也。)诸筋者,皆属于节。(节,骨节也。筋主于骨,连络于骨节之间。)诸血者,皆属于心。(血者,神气也。中焦之汁,五脏之精,奉精神化赤而为血,故诸血皆属于心。)诸气者,皆属丁肺。(五谷入胃,淫精于脉,肺居上焦,朝百脉,而输精于皮毛,故主周身之气也。)此四肢八溪之朝夕也。(四肢,五脏经俞之所出也。八溪,即四肢股肱之肉,五脏元真之所通会也。此言五脏之经血总属于心,五脏之气总属于肺。经气循行于四肢八溪,注于目,会于脑,濡筋骨,利关节,朝夕循行,外内出入,如环无端者也。故善察色者,当知五脏之气;善诊脉者,当以五脉为始也。)

故人卧,血归于肝。(夫血乃水谷之精,流溢于中,布散于外。专精者,行于经隧。是行于经隧者,经脉之营血也。流溢于中者,流溢于冲任也。冲任起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,布散于外,渗皮肤,生毫毛,寤则随卫行于肤表,卧则随卫内入而归于肝,是冲任主发源,而肝主受纳。是以伤寒热入血室,而刺肝之期门。)肝受血而能视,(肝开窍于目,故肝受此血而能视。)足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(血者,所以濡筋骨、利关节者也。此言冲任之血,亦循行于四肢,渗于指掌,而无处不到也。)卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,(《金匮要略》曰:血痹病从何得之?师曰:汗出卧不时动摇,加被微风,遂得之。汗出者,言卫风之虚于外也。卧则卫气归于阴,出则行于外,如被风吹,则血凝于皮肤而为痹矣。痹者,痹闭而不遂也。此言卫气之留于阴也,久不能为血之外卫故也。)凝于脉者为泣,(脉者,见于皮肤之络脉也。冲任之血,溢于皮肤,渗于络脉,故凝于皮肤则为痹,凝于络脉则泣,涩而不能流行矣。)凝于足者为厥。(厥者,逆冷也,阴阳之气不相顺接而为厥。下为阴,血为阴,如血凝于下,则上下阴阳不相顺接而为厥矣。此言血随卫行,而阴阳之不相和者也。)此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。(空,骨空也,骨空者,节之交,三百六十五穴会,络脉之渗灌诸节者也。血行于皮肤,不得反循于穴会,故为痹厥也。)人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气所留止,邪气之所客也。(溪谷者,分肉之交会处也。《气穴论》曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪。分肉之间,溪谷之会,以行营卫,以会大气。溪谷三百六十五穴会,以应一岁。人有大谷十二分者,肉之大分处也。小溪三百五十四名者,肉之小分处也。分者,肉分而有纹理也。名,穴名也。盖肉分之间而交会,交会之处而有穴名也。溪谷之数,以应一岁者,岁止三百六十日内。朔虚六日,止三百五十四日,以应小溪之数也。少十二俞者,言大谷十二分,而有十二俞穴也。气盈五日九百四十分,朔虚五日九百四十分,共计十二日,以应十二俞也。以岁之三百五十四日,合气盈朔虚之十二日,共三百六十五日有奇,以成一岁。故曰期三百有六旬有六日,以闰月定四时而成岁也。卫气者,行于脉外,温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖也。此腠理分肉之间,皆卫气之所留止,卧出而风吹之,则血凝而为痹厥矣。)

心之合脉也,其荣色也,(心主血脉,故合于脉。)其主肾也。(五脏合五行,各有相生相制,制则生化。心主火而受制于肾水,是肾乃心脏生化之主,故其主肾也。)肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。(肺主气,气主表故合于皮。《伤寒论》曰:寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其声商,毛发长。毛附于皮,气长则长荣。)肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。(髓生肝,肝生筋,故所合在筋。爪乃筋之余,故其荣在爪。)脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。(脾主中央土,乃仓廪之官,主运化水谷之精,以生养肌肉,故合肉。脾开窍于口,故荣在唇。)肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。(肾藏精而主髓,故所合在骨。发乃精血之余,故其荣在发。)

《忧恚无言》论曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,肺气所使,主发舌者也。(胃之上腕为咽喉,主进水谷,在喉咙之后。肺之上管为喉咙,主气之呼吸出入,在咽喉之前。会厌者,在喉咽之上,乃咽喉交会之处。凡人饮食,则会厌掩其喉咙,而后可入于咽。此喉咙之上管,故为音声之户,谓声气之从此而外出也。脾开窍于口,唇口开合而后语句清明,故为音声之扇。心开窍于舌,足少阴之脉,上挟舌本,舌动而后能发言,故为音声之机。悬雍者,喉间之上腭犹如悬雍之下垂,声从此而出,故为音声之关。肝脉循喉咙,入颃颡,颃颡者,腭之上窍,口鼻之气及涕唾从此相通,故为分气之所泄,谓气之从此而分出于口鼻者也。横骨者,在舌本内,心藏神而开窍于舌,骨节之交,神气之所游行出入,故为神气之所使,主发舌者也。盖言横骨若弩,舌之发机,神气之所使也。)故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。(颃颡乃腭之上窍,口鼻之气及涕唾之从此而相通者也。)是故厌小而薄,则发气疾,其开阖利,其出气易。其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。(厌,会厌也。会厌者,为开为阖,主声气之出入。是以薄小则发声疾,厚大则发声难。重言者,口吃而期期也。)人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。(寒气者,足少阴寒水之气也。盖少阴之脉上系于舌,络于横骨,终于会厌。其正气上行,而后音声乃发。如寒气客于厌,则厌不能发,谓不能开也,发不能下,谓不能阖也。是以至其开阖不致而无音声矣。)

《邪客》论曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五脏。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有寒热。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、茎、垂以应之,女子不足二节,以抱人形。天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人有三百六十五节。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋腘。地有十二经水,人有十二经脉。地有泉脉,人有卫气。地有草蓂,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。天有列星,人有牙齿。地有小山,人有小节。地有山石,人有肩骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有䐃肉。岁有十二月,人有十二节。地有四时不生草木,人有无子。此人与天地相应者也。(此论人之形身、四肢、脏腑、阴阳,应天地之日月、星辰、山川、草木,人与天地参也。)

《邪气脏腑病形》论曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则地裂凌冰,其卒寒或手足懈惰,然而其面不衣,何也?曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天热甚寒,不能胜之也。(此论脏腑经络之气血渗于脉外而上注于空窍也。属骨连筋者,谓首面与形身之筋骨血气相同也,夫太阴为阴中之至阴,在地主土,在人属于四肢,天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,此脾土之应地也。其血气皆上于面,天热甚寒,不能胜之,谓阴阳寒暑之气,皆从下而上,身半以上之应天也。《难经》曰:头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈项中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。)

《阴阳应象大论》曰:天不足西北,而人右耳目不如左明也。地不满东南,而人左手足不如右强也。东方阳也,阳者其精并于上,并于上,则上明而下虚,故使耳目聪明。西方阴也,阴者其精并于下,并于下,则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也。(天不足西北者,阳中之阴不足也;地不满东南者,阴中之阳不足也。此篇当作三节看。上节言天地阴阳之所不能全,惟其阴阳精气运行,故能生长收藏,化生万物,其在人亦当配天地,以养头足也。中节言天有精,而精气上下交并,是阴精又生于天也。末节言形身上下之左右,照应上文,言天地左右之上下也。)