病机（五）
《风论》曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也。其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰饮食，其热也则消肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒热。（此论风邪客于肤腠，而为寒热也。怢栗，振寒貌。盖言邪之所凑，其正必虚，正气为邪所伤，故使人怢栗而不能食也。）风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。（此论风邪客于脉中，而为寒热也。夫血脉生于阳明胃腑，如风伤阳明，邪正之气并入于胃，则循脉而上至于目，盖诸脉皆系于目也。其人肥厚，则热留于脉中而目黄；其人瘦薄，则血脉之神气外泄而为寒。脉中寒则精去而涕泣出。）风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤䐜而有疡，卫气有所凝而不利，故其肉有不仁也。（此论风邪伤卫而为肿疡、不仁也。气道不利，则肌肉愤然高起而生痈疡；卫气凝滞，则肌肉麻痹而不知痛痒也。）疠者，有营气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。（此论风伤营气而为疠疡也。胕，肉也。夫营卫皆精阳之气，浮气之不循于经者为卫，精气之营于经者为营。鼻者，肺之窍，脏真高于肺，主行营卫阴阳；风邪与营热搏于皮肤之外，则营卫之气不清，故使其鼻柱陷坏，面色败恶而皮肤溃癞也。）风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。（此承上文而言风寒之邪客于脉中而不去者，则营气受伤，亦名曰疠风。夫营之生病也，寒热少气，故或名曰寒热。盖亦或为寒中热中之病也。）
以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于风者为脾风，以秋庚辛伤于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。（此论风伤五脏之气，而为五脏之风也。风者，虚乡不正之邪风，故曰风、曰邪、曰伤、曰中。盖言不正之风，或伤之轻，或中之重也。［批］肝风、心风、脾风、肺风、肾风。）
风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风。（夫五脏之气，外合四时，故以时受病者，病五脏之气也。如风中于经俞，则内连脏腑，故亦为脏腑之风，病五脏之经也。）各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也。无常方，然致有风气也。（风乃东方之生气，为四时之首，能生长万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟，故为百病之长。至其变化无常，故为病不一。如春时之非东风，夏时之非南风，或从虚向来之刚风、谋风之类，皆其变化而为他病也。方，处也。［批］偏风、脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风。）
曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。（风为阳邪，开发腠理，故多汗；风气伤阳，邪正不合，故恶风也。皏然，浅白貌。肺属金，其色白。肺主气，在变动为咳，风邪迫之，故时咳短气也。昼则阳气盛，而能胜邪，故瘥；暮则气衰，故病甚也。眉上，乃阙庭之间，肺之候也。）心风之状，多汗，恶风，焦绝，善怒赫，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。（心为火脏风淫则火盛，故唇舌焦而津液绝也。风化木，木火交炽，故善为怒赫。心主舌，病甚则舌本强而言不可快，心和则舌能知五味，故诊验在口。口者，兼唇舌而言也。）肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干，善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。（肝开窍于目而主泣，故善悲。微苍，淡青色也。足厥阴之脉循喉咙之后，上入颃颡，风木合邪，则火热盛而嗌干；肝气病，故善怒也；怒胜思，故时憎女子；目者，肝之官也，故诊在目下。）脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不欲食，诊在鼻上，其色黄。（脾主肌肉四肢，身体怠惰，四肢不欲动，脾气病也。足太阴之脉，属脾络胃，上膈挟咽，连舌本。《经脉》篇曰：是主脾所生病者，食不下。土位中央，故所诊在鼻也。）肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛，不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。（风邪干肾，则水气上升，故面痝然浮肿，风行则水涣也。肾主骨，故脊痛不能正立。炲，烟煤墨色也。肾主藏精，少阴与阳明会于宗筋，风伤肾气，故隐曲不利。水气上升，故黑在肌上，水乘土也。）胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。（颈有风池风府，乃经脉之要会，故颈多汗；胃腑受邪，故饮食不下；膈塞不通，腹善满也；胃气不足，则身以前皆寒，腹胀满，是以形寒则䐜胀。饮冷则泄者，胃气虚伤也。胃者，肉其应，腹者，胃之郛，故主形瘦而腹大。）首风之状，头面多汗。恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。（头乃诸阳之会，因沐中风，则头首之皮腠疏而阳气弛，故多汗恶风也。风者，天之阳气，人之阳气以应天之风气。诸阳之气，上出于头，故先一日则病甚，头痛不可以出户内，盖风将发而气先病也。至其风胜之日，气随风散，故其病少愈。）漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口故善渴，不能劳事。（饮酒者，胃气先行皮肤，先充络脉，或因胃气热而腠理疏，或络脉满而阴液泄，故常多汗也。酒性悍热，与风气相搏，故虽单衣亦不可以常服。酒入于胃，热聚于脾，脾胃内热，故食则汗出；甚则上迫于肺而身汗、喘息、恶风，身常湿也，精液内竭，故口干善渴；阳气外张，故不能烦劳于事。）泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍于风，不能劳事，身体尽痛则寒。（泄风之病，风久在腠理而伤气，故多汗；汗泄衣上，渐渍渗泄，元府不阳也，津液外泄，故口中干燥。上渍于风者，谓身半以上风湿相搏，则阳气受伤，故不能烦劳于事。若妄作劳，则身体尽痛而发寒矣。）
《痹论》曰：痹之安生？曰：风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。（痹者，闭也，邪闭而为痛也。言风、寒、湿三气错杂而至，相合而为痹。）其风气胜者为行痹，（风者，善行而数变，故其痛流行而无定处。）寒气胜者为痛痹，（寒为阴邪，痛者阴也。）湿气胜者为着痹也。（湿流关节，故为流着之痹。按：《灵枢经》有风痹，《伤寒论》有湿痹，是感一气而为痹也。本篇论风、寒、湿三气杂至，合而为痹，是三邪合而为痹也。［批］行痹、痛痹、着痹。）
曰：其有五者，何也？（问三气之外，又有五痹也。上节论人之三邪，此下论人之五气。）曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。（皮、肉、筋、骨、脉，五脏之外合也。五脏之气，合于四时五行，故各以其时而受病，同气相感也。［批］胃痹、皮痹、筋痹、脉痹、肌痹。）
曰：内舍五脏六腑，何气使然？曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。（肺合皮，心合脉，脾合肌，肝合筋，肾合骨，邪之中人，始伤皮肉、筋骨，久而不去，则内舍于所合之脏，而为脏腑之痹矣。）故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。（所谓五脏之痹者，各以其五脏所合之时，重感于风寒湿之气也，盖皮肉筋骨，内舍于五脏，五脏之气，外合于四时，始病在外之有形，复伤在内之五气，外内形气相合，而邪舍于内矣。舍者，有如馆舍，邪客留于其间者也。邪薄于五脏之间，干脏气而不伤其脏真，故曰舍，曰客。而上见其烦满、喘逆诸证，如其入脏者则死矣。）
凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。（此论五脏之气，受邪而形于诸病也。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（肠痹者，兼大小肠而言。小肠为心之腑而主小便，邪痹于小肠，则火热郁于上而为数饮，下为小便不得出也。大肠为肺之腑而主大便，邪痹于大肠，故上则为中气喘争，而上为飧泄也。）胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（胞者，膀胱之室，内居少腹，邪闭在胞，故少腹膀胱按之内痛。水闭不行，则畜而为热，故若沃以汤且涩于小便也。膀胱之脉，从巅入脑，脑渗则为涕。上为清涕者，太阳之气，痹闭于下，不能循经而上升也。愚按：六腑之气，只言其三。盖营气者，胃腑之精气也，胃气者，阳明之悍气也。营卫相将，出入于外内；三焦之气，游行于上下；甲胆之气，先脏腑而升。夫痹者，闭也，正气运行，邪不能留，三腑之不病痹者，意在斯与！［批］肺痹、心痹、肝痹、肾痹、脾痹、肠痹、胞痹。）
阴气者，静则神藏，躁则消亡。（此言脏气不藏，而邪痹于脏也。阴气者，脏气也。神者，五脏所藏之神也。五脏为阴，阴者主静，故静则神气藏而邪不能侵，躁则神气消亡而痹聚于脏矣。饮食自倍，肠胃乃伤。此言肠胃伤而邪闭于腑也。夫居处失宜，则风、寒、湿气中其俞矣，然当节其饮食，勿使邪气内入，如饮食应之，邪即循俞而入，各舍其腑也。）淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在背，淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。（此申明阴气躁亡，而痹聚于脏也。淫气者，阴气淫佚，不静藏也。夫寒湿者，天之阴邪，伤人经俞筋骨；风者，天之阳邪，伤人皮肤气分。是以三邪中于脏腑之俞，而风气胜者，共性善行可从皮肤而散，故其人易已也。）曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？曰：其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。（此言五脏之痹，循俞而入脏者死也。夫风、寒、湿气中其俞，其脏气实，则邪不动脏；若神气消亡，则痹聚在脏而死矣。）
其客于六腑者，何也？曰：此亦其食饮居处，为其病本也。（此言六腑之痹，乃循俞而内入者也。夫居处失常，则邪气外客，饮食不节，则肠胃内伤，故食饮居处为六腑之病本。）六腑亦各有俞，风、寒、湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。（食饮入胃，大小肠济泌糟粕，膀胱决渎清浊，蒸化精液，营养经俞。如居处失常，而又食饮应之于内，则经脉虚伤，邪循俞而入舍其腑也。）
曰：营卫之气，亦令人痹乎？曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。（寒气胜者为痛痹，故痛者寒气多也。上寒字言天之寒邪，下寒字言人之寒气。）其不痛不仁者，病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不荣，故为不仁。（通，当作痛。病久入深者，久而不去，将内舍于其合也。邪病久，则营卫之道伤而行涩；邪入深，则不痹闭于形身，而经络时疏，故不痛也。营卫行涩，则不荣养于皮肤，故为不仁也。）其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。（此言寒热者，出人身之阴阳气化也。人之阳气少而阴气多，与病相益，其阴寒矣。邪正惟阴，故为寒也。）其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。（人之阳气多而阴气少，邪得人之阳盛而病气胜矣；人之阳气盛而迂天之阴邪，则邪随气化而为痹热矣。）其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。（湿者，天之阴邪也，感天地之阴寒，则吾身之阴气又盛，两气相感，故汗出而濡也。）
曰：夫痹之为病，不痛何也？曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者，则不痛也。（经云：气伤痛。此论邪痹经脉骨肉之有形，而不伤其气者，则不痛也。夫骨有骨气，脉有脉气，筋有筋气，肌有肌气，皮有皮气，皆五脏之气外合于形身。如病形而不伤其气，则止见骨痹之身重，脉痹之血凝不行，筋痹之屈而不伸，肉痹之肌肉不仁，皮痹之皮毛寒冷，故具此五者之形证，而不通也。）凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。（此承上文而言。凡此五痹之类，如逢吾身之阴寒，则如虫行皮肤之中。逢吾身之阳热，则筋骨并皆放纵。）
《痿论》曰：五脏使人痿，何也？（痿者，四肢无力委弱，举动不能，若委弃不用之状。夫五脏各有所合，痹从外而合病于内，外所因也；痿从内而合病于外，内所因也。）曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。（夫形身之所以能举止动静者，由脏气之拘养于筋脉骨肉也。是以脏病于内，则形痿于外也。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也。（肺属金，肺热则金燥而叶焦矣。着者，皮毛燥着，而无生转之气，故曰着则生痿躄也。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。（心为火脏，心气热则气惟上炎，心主脉，故脉气亦厥而上矣。上则心半以下之脉虚而成脉痿也。夫经脉者，所以行血气而荣阴阳，濡筋骨以利关节，故经脉虚则枢折于下矣。枢折，即骨繇而不安于地，骨繇者，节缓而不收，故筋骨繇挈不收，足胫缓纵而不任于地也。［批］脉痿。）肝气热，则胆泄、口苦、筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。（胆者，中精之府，其应在筋也。［批］筋痿。）胃气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿（阳明热，则津液不生，太阴之气不化，故肌肉不仁而发为肉痿也。［批］肉痿。）肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（肾主骨髓，在体为骨，肾气热而津液燥竭，发为骨痿。［批］骨痿。）
曰：何以得之？曰：肺者，脏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。（此申明五脏之热，而成痿者，皆由肺热叶焦之所致也。）悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。（此以下复论心、肝、脾、肾，各有所因，而自成痿躄也。胞络者，胞之大络，即冲脉也。冲脉起于胞中，为十二经脉之海。心主血脉，是以胞络绝则心气虚而内动矣。阳气，心气也，心为阳中之太阳，故曰阳气。夫水之精为志，火之精为神，悲哀太甚，则神志俱悲，而上下之气不交矣。是以胞络绝，绝而阳气内动，心气动则心下崩，而数溲血也。）故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。（《本病》，即本经第七十三篇之《本病论》。大经，胞之大络也，胞乃血室。中焦之汁，奉心化赤，流溢于中，从冲脉而上循背里者，贯于脉中，循腹右上行者，至胸中而散于脉外，充肤，热肉，生毫毛，是胞络之血，半行于脉中，半行于皮腠。脉外之血少，则为肌痹；脉中之血少，则为脉痿。是溲崩之血，从大经而下，故曰大经空虚云云。［批］论脉痿之因。）思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。（此论肝气自伤而发筋痿矣。肝者，将军之官，谋虑出焉。思想无穷，所愿不得，则肝气伤矣。前阴者，宗筋之所聚，足厥阴之脉，循阴股，入毛中，过阴器，意淫于外，则欲火内动，入房太甚，则宗筋弛，是以发为阴痿，及为白淫。白淫者，欲火盛而阴精自出也。）故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。（《下经》即以下七十三篇之《本病论》，今遗亡矣。言本篇所论筋痿者，又生于所愿不遂而伤肝，兼之使内入房之太甚也。［批］论筋痿之因。）有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。（有渐于湿者，清湿地气之中于下也。以水为事者，好饮水浆，湿浊之留于中也。若有湿浊之所留，而居处又兼卑下，外内相湿，以致肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿也。［批］论肉痿之因。）有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。（此论劳倦热渴，而成骨痿也。远行劳倦则伤肾，逢大热则暑暍伤阴，渴则阴液内竭，是以阳热之气内伐其阴，而热舍于肾矣。肾者，水脏，水盛则能克火，今阳盛阴消，水不胜火，以致骨枯髓虚，足不任于身，而发为骨痿之证。）
曰：何以别之？曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
曰：论言治痿者独取阳明，何也？曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（阳明者，水谷血气之海，五脏六腑皆受气于阳明，故为脏腑之海。宗筋者，前阴也。前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。诸筋皆属于节，主束骨而利机关，宗筋为诸筋之会，阳明所生之血气，为之润养，故诸痿独取于阳明。）冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。（溪谷者，大小分肉腠理也。冲任起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，渗灌于溪谷之间，与阳明合于宗筋。是以宦者去其宗筋，则伤冲任，血泻不复，而须不生。）阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，（少阴、太阴、阳明、冲任、督脉，总会于宗筋，循腹上行，而复会于气街。气街者，腹气之街，在冲脉于脐左右之动脉间，乃阳明之所主也。长，主也。）皆属于带脉，而络于督脉。（带脉起于季胁，围身一周，如束带然。三阴三阳十二经脉与奇经之任、督、冲脉，总络于上下，皆属带脉之所约束。督脉起于会阴，分三歧为冲任，而上行腹背，是以冲任、少阴、阳明与督脉皆为之络。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
曰：治之奈何？曰：各补其荥，而通其俞，调其虚实，和其逆顺。筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。（治痿之法，虽取阳明，而当兼收其五脏之荥俞也。各补其荥者，补五脏之真气也；通其俞者，通利五脏之热也；调其虚实者，气虚则补之，热实则泻之也；和其顺逆，和其气之往来也。筋、脉、骨、肉内合五脏，五脏之气外应四时，各以其四时受气之月，随其浅深而取之，其病已矣。）
《厥论》曰：厥之寒热者，何也？（厥，逆也，气逆则乱，扰乱为眩仆，卒不知人，其病为厥，与中风不同，有寒热者，有阴有阳也。）曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（阴阳二气皆从下而上，是以寒热厥之因，由阴阳之气衰于下也。［批］寒厥、热厥。）
曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？（足下，足心也。热为阳厥，而反起于阴分，故问之。）曰：阳气者，起于足五指之表，阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。（足三阳之血气，出于足指端。表者，外侧也；三阴之脉，集于足下，而聚于足心。若阳气胜，则阴气虚而阳往乘之，故热厥起于足下也。）曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？（上节论阳胜于阴，则为热厥，而寒厥起于阴之本位，故问之。）曰：阴气起于五指，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。（足三阴之血气，起于五指内侧之端。里者，内侧也。集于膝下者，三阴交于踝上也；聚于膝上者，三阴脉皆循内而上。故其寒也，不从外，皆从内也。）
曰：寒厥何失而然也？（此下一节论寒厥热厥之因，寒厥因失其所藏之阳，故曰失。）曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。（宗筋根起于胞中，内连于肾脏。阴阳二气，生于胃腑，输于太阴，藏于肾脏。太阴阳明合聚于宗筋者，中焦之太阴阳明与下焦之少阴太阳，中下相合，而会于前阴之间。）春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人质壮者，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。（此言寒厥之因，因虚其所藏之阳而致之也。夫秋冬之时，阳气收藏，阴气外盛，此寒厥人者，因恃其质壮，过于作劳，则下气上争，不复藏于下矣。阳气上出，则阴藏之精气亦溢于下矣。所谓烦劳则张，精绝也。邪气者，谓阴脏水寒之邪。夫阳气藏于阴脏，精阳外出，则阴寒之邪因从之而上矣。）气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独存，故手足为之寒也。（此言气因于中焦水谷之所生，然藉下焦之气，阳明釜底之燃。如秋冬之时过于劳作，夺其阳气，争扰于上，阴寒之邪又因而从之，则中焦所生之阳亦衰，不能渗营于经络矣；中下之气，不能互相资生，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。）
曰：热厥何如而然也？曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣于四肢也。（此言热厥之因，因伤其中焦所生之阴气也。《灵枢经》云：饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉。夫卫气者，水谷之悍气也，酒亦水谷悍热之液，故从卫气先行于皮肤，从皮肤而充于络脉，是不从脾气而行于经脉，故络脉满而经脉虚也。夫饮入于胃，其津液上输于脾，脾气散精于肺，通调于经脉，四布于皮毛，是从经脉而行于络脉，从络脉而散于皮肤，自内而外也。酒入于胃，先行于皮肤，先充于络脉，是从皮肤而入于络脉，反从外而内矣；不从脾气通调于经脉，则阴气虚矣。悍热之气，反从外而内，则阳气入矣。阳明乃燥热之府，藉太阴中见之阴化，阴气虚而阳热之气内入，则胃气不和矣。胃不和，则所生之精气竭，精气竭，则不能荣于四肢，而为热厥矣。）此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。（夫饮酒数醉，则悍热之气反从外而内，而酒气聚于脾中矣。若饱以入房，则谷气留于胃中，脾脏不能转输其津液，而谷气聚于脾中矣。气聚于中而不得散，酒气与谷气交相侵薄，则热盛于中矣。中土之热灌于四旁，故热遍于身也。入胃之饮食，不能游溢精气，下输膀胱，故内热而溺赤也。夫肾为水脏，受水谷之精而藏之，酒气热盛而慓悍，则肾脏之精气日衰。阴气衰于下，而阳气独胜于中，故手足为之热也。）
曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？（暴不知人，卒然昏瞆或仆扑也。半日气周之半，一日气行之周。）曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。（阴气盛于上者，谓阳气日衰，阴气反凌于上也。阳气，谓下焦之生阳。邪气，肾脏水寒之邪也。）
曰：愿闻六经脉之厥状病能也。（上节论阴阳二气之厥，此复问其经脉之厥状焉。病能者，能为奇恒之病也。）曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。（巨阳，太阳也。足太阳脉起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，循背侠脊，抵腰中，下贯臀，入腘中，循腨内，出外踝之后。是以厥逆于上，则为首肿头痛，厥逆于下，则为足不能行。神气昏乱，则为眴仆。太阳为诸阳主气也，此病在经，而转及于气分也。［批］太阳厥。）阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。（癫狂走呼，妄见妄言，阳明之脉病也。其脉循腹里，属胃络脾，经气厥逆，故腹满胃不和，不得卧也。阳明乃燥金之经，其经气上出于面，故面赤而热。［批］阳明厥。）少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，䯒不可以运。（足少阳之脉，起于目锐眦，从而后入耳中，下颊车，循胸贯胁里，出膝外臁，循足跗，故逆则暴聋，颊肿胁痛，足䯒不可以运也。［批］少阳厥。）太阴之厥，则腹满䯒胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。（䯒，音嗔，引起也。足太阴之脉，入腹属脾络胃，故厥则腹满䐜胀。食饮入胃，脾为转输，逆气在脾，故后便不利。脾不转运，则胃亦不和。是以食则呕而不得卧也。［批］太阴厥。）少阴之厥，则口干，溺赤，腹满，心痛。（足少阴之脉，属肾络膀胱，贯肝膈入肺中，出络心，注胸中，循喉咙，挟舌本。经脉厥逆，而阴液不能上资，是以口干，心痛；肺金不能通调于下，故溺赤；水火阴阳之气上下不交，故腹满也。［批］少阴厥。）厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，䯒内热。（足厥阴之脉，内抵少腹，挟胃肝络脑，故厥则少腹肿痛而腹胀。其下循阴股，入毛中，环阴器，抵少腹，是以泾溲不利，阴缩而肿。肝主筋，膝者筋之会，经脉厥逆，是以濡养筋骨，故好卧而屈膝。其脉起于大指从毛之际，上循足䯒，厥阴木火主气，荣输厥逆，故䯒内肿热也。阴阳二气皆起于足，故止论足之六经焉。［批］厥阳厥。）盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。（此厥在经脉，故当随经以治之。）
太阴厥逆，䯒急挛，心痛引腹，治主病者。（此复论三阴三阳之气厥也。夫手足三阴三阳之气，五脏六腑之所生也，脏腑之气逆于内，则阴阳之气厥于外焉，故复论十二经气之厥逆焉。中土之气，主溉四旁，足太阴气厥，故䯒为之急挛，食气入胃，浊气归心，脾气逆而不能转输其精气，是以心气亦逆，痛引于腹也。此是脾主所生之病，法当治主病之经气焉。）少阴厥逆，虚满呕逆，下泄清，治主病者。（少阴之气，上与阳明相合，而热化水谷，少阴气厥，以致中焦虚满而变作呕逆，上下水火之气不交，故下泄清冷也。）厥阴厥逆，挛，腰痛，虚满前闭，谵言，治主病者。（挛者，肝主筋也；腰者，肝之表也；虚满者，食气不能化精于肝也；前闭者，肝主疏泄也；肝主语，谵语，肝气郁也。）三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（三阴俱逆，是阴与阳别矣。不得前后者，阴关于下也。诸阳之气，皆生于阴，三阴俱逆，则上气绝灭，是以手足寒而三日即死矣。）太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者。（太阳主诸阳之气，阳气厥逆，故僵仆也，阳热上逆，则呕血衄血。此太阳之气厥逆于上，以致迫血妄行。）少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。（少阳主枢，是以少阳气厥，而机关为之不利也。颈项者，乃三阳阳维之会；腰脊者，身之大关节也。故机关不利者，腰不可以转行，项不可以回顾。）发肠痈，不可治，惊者死。（少阳相火主气，火逆于内，故发肠痈。不可治者，谓病在气分，而痈肿在内，非针刺之可能治也。若发惊者，其毒气干脏，故死。）阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。（阳明气厥，则喘，上逆则咳也。阳明之气主肌肉，故厥则身热。经云：二阳发病，主惊骇。衄血呕血者，阳明乃悍热之气，厥气上逆，则迫血妄行。此病在气而反于经血，故皆曰善。）
手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。（手太阴属肺，肺气逆，故虚满而咳，不能传化水津，故善呕沫。此是肺所生之病，故当治主病之以气焉。）手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。（手心主者，手厥阴胞络之气也；手少阴者，心脏之气也。胞络为君主之相火，二火并逆，将自焚矣，故为死不可治。）手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可俯仰，治主病者。（手太阳所生病者，耳聋；小肠主液，故逆则泣出也，夫心主血脉，小肠主液而为心之表，小肠气逆，则津液不能荣养于经脉，是以项不可以顾，腰不可以俯仰。盖腰项之间，乃脉络经俞之大会也。）手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。（手阳明者，肺之府也。手少阳者，手厥阴三焦也。阳明主嗌，肺主喉，兼三焦之火气并逆，是以发喉痹而嗌肿也。阳明乃燥热之经，三焦属龙雷之火，火热并逆，故发痓也。）
《大奇论》曰：肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。（满，谓脏气充满也。夫五脏者，藏精气而不泻，故满而不实，是为太过，当即为肿，然此论脏气实而为肿，与气伤痛、形伤肿之因证不同也。）肺之雍，喘而两胠满；肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀䯒大跛，易偏枯。（雍者，谓脏气满而外雍于经络也。盖满在气，则肿在肌肉；雍在经，则随经络所循之处而为病也。肺主呼吸，其脉从肺系横出腋下，故喘而胠满。肝脉环阴器，抵少腹，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，故两胠满而不得小便；脏气壅满，卧则神魂不安，故发惊也。肾脉起于足下，循内踝上腨内，属肾络膀胱，故自脚下至少腹满。肾主骨，而寒水主气，故足胫有大小，髀䯒大而跛，变易为偏枯也。此论脏气雍于经脉而为此诸病，与邪在三焦之不得小便，虚邪偏客于形身而发为偏枯之因证不同也。）
《四时气》篇曰：腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠也。（大肠为传导之官，病则其气反逆，故腹鸣气喘不能立也。）小腹控睾，引腰脊，上冲心。邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐。（控睾引腰脊，上冲心者，小肠之疝气也。）善呕，呕有苦，太长息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。（呕有苦，胆气逆在胃也。胆气欲升，故长太息以伸之，病则胆气虚，故心中憺憺，恐人将捕之。病在胆，逆在胃者，木邪乘土也。胆汁通于廉泉、玉英，故胆液泄则口苦；胆邪在胃，故胃气逆则呕苦也。）饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘则抑而下之，在下脘则散而去之。（此邪在胃脘而为病也。如邪在上脘，则不能受纳五谷，故当抑而下之；如邪在下脘，则不能传化糟粕，故当散而去之。）小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约也。（此邪在膀胱而为病也。三焦下俞，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约也。）
《五邪》篇曰：邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。（此论邪在五脏，而病于外也。夫六腑之应于皮肉筋骨者，脏腑雌雄之相合也。五脏之外应者，阴阳之气皆有出有入也。肺主皮毛，故邪在肺则病皮毛痛；寒热者，皮寒热也，盖脏为阴，皮肤为阳，表里之气，外内相乘，故为寒为热也。上气喘者，肺气逆也；汗出者，毛窍疏也；咳动肩背者，咳急息肩，肺之俞在肩背也。）
邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。（肝脉循于两胁，故邪在肝则胁中痛，两阴交尽，是为厥阴，病则不能生阳，故为寒中。盖邪在肝，胁中痛，乃病经脏之有形，寒中病厥阴之气也。内，脉内也。行善掣节者，行则掣节而痛，此恶血留于脉内，脉度循于骨节也。时脚肿者，厥阴之经气下逆也。）
邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。（脾胃主肌肉，脾乃阴中之至阴，胃为阳热之腑，故阳明从中见太阴之化，则阴阳和平，雌雄相见。阴阳俱有余者，邪气之有余也，俱不足者，乃正气之不足也。）
邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。（病在阴者，名曰痹。阴痹者，病在骨也。按之而不得者，邪在骨髓也。腹胀者，脏寒生满病也。腰者，肾之府也。肾开窍于二阴，大便难者，肾气不化也。肩背颈项痛，时眩者，脏病而及于腑也。）
邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。（邪在心，邪薄于心之分也。喜为心志，心气病则虚，故喜悲；神气伤，故时眩仆。心之分，心包络也。）
《寒热病》篇曰：皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。（此通论阴阳之经气为病，故篇名寒热。寒热者，阴阳之气也。病在皮，故不可附席。皮肤之血气以滋毛发，皮气伤，故毛发焦也。腊，干也。肺主皮毛，开窍在鼻，故鼻为之干槁也。不得汗，此邪在表，而病太阴；太阳之气，当从汗解也。）肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁，不得汗。（脾主肌肉，开窍于口，故唇口干槁。如不得汗，补足太阴以资生水谷之汗。）骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁。（骨寒热者，病少阴之气也。无所安者，阴躁也。少阴为生气之原，汗注不休者，生气外脱也。齿未槁者，根气尚存也。）
《癫狂》论曰：癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，其作极已而烦心。（夫癫狂之疾，乃阴阳之气先厥于下，后上逆于巅而为病也。水之精为志，火之精为神，先不乐者，神志不舒也。举视目赤者，心气上逆也。癫甚作极已而烦心者，厥逆之气上乘于太阴阳明，而复乘于少阴之心主也。）
骨癫疾者，顑齿诸腧分肉皆满，而骨居汗出烦悗。呕多沃沫，气下泄，不治。（齿者，骨之余，分肉属骨，是以骨癫疾者，顑齿诸分肉皆满。骨居者，骨肉不相亲也。汁者，血之液，汗出烦悗者，病在少阴肾，而上及于手少阴心也。呕多沃沫，太阴阳明之气上脱也。肾为生气之原，气下泄，少阴之气下泄也。阴阳上下离脱，故为不治。）筋癫疾者，身倦挛急大。呕多沃沫，气下泄，不治。（病在筋，故身倦，足挛脉急大。太阳主周身之气，气下泄者，病有形之脏腑，而致阴阳之气脱也。）脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满。呕多沃沫，气下泄，不治。（经脉者，所以濡筋骨而利关节，脉癫疾者，故暴仆也。十二经脉皆出于手足之井荥，是以四肢之脉皆胀而纵。脉满者，病在脉也。）
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之，置其血于匏壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。（此言治癫疾者，当分别天地水火之气而治之。太阳之火，日也，随天气而日绕地一周，动而不息者也。地水者，静而不动者也。常与之居者，得其病情也。察其所当取之处，视之有过者泻之，谓视疾之在于手足何经而取之也。匏壶，葫芦也。致其血于壶中，发时而血独动者，气相感召也。如厥气传于手太阴太阳，则血于壶中独动，感天气太阳之运动也。不动者，病入于地水之中，故当灸骶骨二十壮。经云：陷者灸之。此疾陷于足太阳太阴，故当灸足太阳之骶骨。二者阴之始，十乃阴之终，地为阴，而水为阴也。）
狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥。（此以下论狂疾之所生，有虚有实也。先自悲者，先因于肾虚也。经云：水之精为志。精不上传于志，而志独悲，故泣出也。喜忘善恐者，神志皆虚也。苦怒者，肝气虚逆也。盖肝木神志皆肾精之所生也。此得之忧饥，夫忧则伤肺，饥则谷精不生，肺伤则肾水生原有亏，谷精不生，则肾精不足矣。）狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨志也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。（此心气之实狂也。夫阴气盛则多卧，阳气盛则少卧。食气入胃，精气归心，心气实，故不饥。心乃君主之官，虚则自卑下，实则自尊贵，心火盛则胃土实，故骂詈不休。）狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐。（此肾病上传于心，而为心气之实狂也。得之大恐则伤肾，阴虚阳盛，故狂言而发惊也。经云：心气实则善笑，虚则善悲。实则心志郁结，故好歌乐以伸舒之。神志皆病，故妄行不休也。）狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。（此因肾气少，而致心气虚狂也。心肾水火之气，上下相济，肾气少则心气亦虚矣。心肾气虚，是以妄见妄闻。盖肾精上注于目，肾开窍于耳故也。善呼者，虚气之所发也。）狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。（此喜伤心志而为虚狂也。心气虚，故欲多食；神气虚，故善见鬼神也。因得之大喜，故善笑。不发于外者，冷笑而无声也。当养心精以资神气。）
《热病》篇曰：偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。（此论外因之病。经曰：虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫衰，真气去，邪气独留，故为偏枯。是风寒之邪偏中于形身，则身偏不用而痛。夫心主言，肾藏志，言不变，志不乱，此病在于分腠之间，而不伤于内也。以巨针取之，益其正气之不足，损其邪气之有余，而偏伤之正气，乃可复也。）痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治。甚则不能言，不可治也。病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。（痱者，风热之为病也。身无痛者，邪入于里也。风木之邪，贼伤中土，脾藏智而外属四肢，智乱不甚者，邪虽内入，尚在于表里之间，脏真之气未伤也。其言微者，此伤于气，故知可治。甚则不能言者，邪入于脏，不可治也。夫外为阳，内为阴，病先起于分腠之间，而后入于里阴者，先取其阳，后取其阴。浮而取之者，使之外受之邪，仍从表出也。）