阴阳应象大论篇第五
黄帝曰:阴阳者,天地之道也(一起气吞六合,与题称,与通篇体势称),万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,起笔高瞻远瞩,气象万千。治病必求于本(挺接)。此句为立论本旨,故用特笔。故积阳为天,积阴为地(以体象言)。阴静阳躁(以性情言),阳生阴长,阳杀阴藏(以功用言)。六句叙无形之阴阳。阳化气,阴成形。二句从无形卸到有形,是中间一纽。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。四句叙有形之阴阳。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀,四句叙阴阳之变,以激起“病”字,此阴阳反作(应“病”字勒住),病之逆从也。此全篇之总冒也,“寒”、“热”、“清”、“浊”、“形”、“气”等字,一一提明。
故清阳为天,浊阴为地(申释前文,仍从天地说起);地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。叙天地应天地之道,是探原立论,故起用特提,此亦用特叙,不与下文平列也。故清阳出上窍(接叙人身),浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四肢,浊阴归六府。叙人身之清浊。水为阴,火为阳。阳为气,阴为味(接叙物性,四句是纽,亦从无形到有形也)。味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精。精化为气气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。叙物性之气味、人物两段,合应万物之纲纪。水火者,阴阳之征兆也,故举以赅万物名象。阴胜则阳病阳胜则阴病(遥承“病”字叙病变)。阳胜则热,阴胜则寒重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者(旌旆飞扬),气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡写。叙阴阳之变,随手带叙六气,应变化生杀。天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风(忽用双排作渡一面缴上,一面起下,文阵奇幻)。人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳厥气上行,满脉去形。脉络膹满则身面胕肿,失去常形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴(归入阴阳作结)。叙七情应神明之府。下文乃借四时之伤,以指点重阴必阳,重阳必阴之象耳。故曰:冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。自“清阳为天”至此,为一大节。申释起笔,以明治病求本之义,是前半篇。
帝曰:余闻上古圣人,论理人形(另起别开生面,一提已包罗万象),列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其经,气穴所发,各有处名,溪谷属骨,皆有所起,分部逆从,各有条理,四时阴阳,尽有经纪(从古圣泛论,此乃紧挈下文),外内之应,皆有表里。其信然乎?岐伯对曰(分叙):东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,以上所生,肝主目,其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。六句非专言肝也,乃推原神字之义,而热湿燥寒义皆如此,特发凡于此耳,故后不复著。神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。以上所主。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。以上所伤所胜。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,成胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在藏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在藏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在藏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。五段写象字,罗列富有。
故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也(拍到阴阳,回应篇首,兜裹完密,神回气合,万壑朝宗);阴阳者(再醒阴阳),万物之能始也。“能”当作“终”。上下男女等字发挥象字,尤精切无伦。故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也(互一笔叫醒本题,收束完密)。以上从四时说到人身应四时阴阳,各有纪纲,以下分病能、治法两大节,应内外之应,皆有表里也。本节实发“象”字,遥应篇首求本。
帝曰:法阴阳奈何(紧顶阴阳起)?岐伯曰:阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俛仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满,死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满,死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。以上叙阴阳之变,为本节起段,遥应篇首病字。帝曰:调此二者奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调;不知用此,则早衰之节也(四句一正一反,一提一兜)。年四十,而阴气自半也(“也”字飘逸),起居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:知之则强,不知则老,故同出而名异耳。谓同生而异老也。智者察同,未老而先养,愚者察异,既老而始悲。愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬惔之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。以上叙盛衰之早暮,而以圣人之善调结之,为本节第二段。
天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪(纽合曲折有味),其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,地气通于嗌(紧承配天配地,带发“象”字),风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。当是“器”字,本经“气”、“器”每通用,如“阴器”多作“阴气”。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪(拖出治法,以起下节),不用地之理,则灾害至矣。以上叙有余不足之部位,而以贤人之善调结之,与前段合看,文法错综入妙。收处推到治法,与下节作山断云连之势。此二段重发“调”字,是“治”字前一层。
故邪风之至,疾如风雨,故善治者(紧顶“治”字起)治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。一顿。故天之邪气(申邪风之至),感则害人五藏;水谷之寒热,感则害于六府;地之湿气,感则害皮肉筋脉。故善用针者(申善治者),从阴引阳,从阳引阴;以右治左,以左治右;以我知彼,以表知里;以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。善诊者(补叙诊法),察色按脉,先别阴阳;审清浊而知部分;视喘息,听音声而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生:以治当有“则”字。无过,以诊则不失矣。一顿。故曰:病之始起也(振一笔缴上“病”字,开下“治”字),可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之(十数句一气赶下,笔阵奇横),因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味(回应在有意无意之间)。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,写之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而写之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳(回抱阴阳,顿六句,忽用韵语,奇),定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚则引之。以上叙治法,酣畅淋漓,力破余地,应篇首“治”字,结束通篇,收局宽博有余。
汪洋浩瀚,茫无涯际,读者有望洋之叹矣,而其实无难也。何者?有题在也。象者,天地、日月、四时、百物、藏府、经络、四肢、爪发皆是也,皆不离乎阴阳也。篇中句句是阴阳,即句句是应象,中间罗列极富,头绪极繁,却处处以整齐之笔出之,此驭繁之捷法也。前半重发阴阳,分正变两意;后半重发应象,分体用两意。体即象也,用者调治之道也。一大篇中包数小篇,而起伏转折,线索一丝不乱。文有三快:义理透快,笔气雄快,读一篇而全书之纲领条目无不毕具,更为之大快。
阴阳离合论篇第六
黄帝问曰:余闻天为阳(泛起),地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之(提醒“人”字)。今三阴三阳,不应阴阳(扑题),其故何也?岐伯对曰:阴阳者(紧顶总挈全篇),数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也(轻勒)。天覆地载,(挺接)万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴(本节阴阳专以部位论);则出地者,命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者(落到人身,以起下文),亦数之可数。
帝曰:愿闻三阴三阳之离合也(一句开下)。岐伯曰:圣人(耸杰)南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。中身而上(笔笔坚秀),名曰广明,广明之下,名曰太阴,太阴之前,名曰阳明。阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳。少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也(文笔至此,亦有开阖),太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。
帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴(交代清楚),然则中为阴,其冲在下,名曰太阴。太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴。少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴。厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一阴。阴阳(总束),积传为一周,气里形表而为相成也。
前半意境空灵,后半铺陈板实,却尽入空灵涵照之中,以其义皆为前半作指点也。笔力老干扶疏,如龙门之桐,高百尺而无枝。此篇论阴阳名义之无定,人身前后左右之分三阴三阳者,取义于天地四方之部位也,“圣人南面而立”句,是一篇之根。
阴阳别论篇第七
黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?当有也字。岐伯对曰:四经应四时(总冒全篇),十二从应十二月,十二月应十二脉。脉有阴阳(点题),知阳者知阴,知阴者知阳。一顿,是全篇起笔。凡阳有五(拖起),五五二十五阳。五藏相和,每藏各有五气故也。所谓阴者,真藏也(叙脉之阴阳),见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。此言别于脉之阴阳也。三阳在头,三阴在手(叙色之阴阳),所谓一也。别于阳者,知病起时;别于阴者,知死生之期。此言别于色之阴阳,是带叙也。三阳在头,色见于明堂也。三阴在手,脉见于气口也。色以应日,脉以应月,故曰阴阳也。谨熟阴阳(再提阴阳而详叙之),无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死,心至悬绝,九日死,肺至悬绝,十二日死,肾至悬绝,七日死,脾至悬绝,四日死。此言阴阳之正脉,本以脉之去至、动静、迟数分也,以正与败并言,则此皆为阳,而真藏乃为阴也。以上第一节,探脉象阴阳之原也。
曰:二阳之病发心脾(提起叙阴阳之病),有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死,不治。曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨;其传为索泽,其传为颓疝。曰:一阳发病,少气善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。二阴一阳发病,善胀心满善气。三阳三阴发病,为偏枯痿易,四肢不举。以上第二节,叙阴阳之病,阴阳以十二经言也。
鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛(提起叙阴阳诸脉之生死),鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。略顿。此即溜脉之见证也。仲景曰:阴阳相搏名曰动,即溜脉也。阴之所生,和本曰和(夹叙夹议)。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝。略顿,承上起下,言人身阴之所生,必和于阳,而脉之刚淖乃平。刚淖,脉之强弱也。刚与刚者,起伏俱见强大,即溜与搏之类也,久乃阳散阴亡矣。淖者,阴阳不和,久乃经气竭绝矣,即结与虚之类也。死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而死。林亿云:“死”当作“已”。所谓生阳死阴者,肝之心谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,辟阴谓坚阴也,坚实之义。死,不治。略顿。结阳者,肿四肢。结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。二阳结谓之消,三阳结谓之隔,三阴结谓之水,一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阴阳虚,肠辟,死。辟即“澼”字。阳加于阴谓之汗,阴虚阳搏谓之崩。略顿。三阴俱搏,二十日夜半死。二阴俱搏,十三日夕时死。一阴俱搏,十日死。三阳俱搏且鼓,三日死。三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,“尽”疑是“痉”。不得隐曲,五日死。二阳俱搏,其病温,死,不治,不过十日死。以上叙阴阳诸脉之生死也,其阴阳之所以分一二三者,义不可晓,与前篇“搏而勿浮”,“搏而勿沉”之词相似,盖已失传矣。旧注以十二经释之,恐非。
笔意高老古厚,与前篇同而拙聱特甚,太古元音难以寻常节奏求之。篇中阴阳之一二三,殊不合于十二经之义,前人皆以十二经者解之,实未协也。其古色古香,真令人爱玩不置。