宝命全形论篇第二十五
黄帝问曰:天复地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成(从源头说入,是先发“命”字、“形”字,再发“宝”字、“全”字),君王众庶,尽欲全形,形之疾病(提”病”字挈起下半节),莫知其情,留淫日深,著于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何(提“针”字挈起后半篇)?岐伯对曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄(接叙“病”字);弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。林亿云:详岐伯之对与黄帝所问不相当。别按《太素》云:夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者;其音嘶败;木陈者;其叶落;病深者,其声哕,人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。杨上善注云:言欲知病征者,须知其候。盐之在于器中,津液泄于外,见津而知盐之有咸也;声嘶知琴瑟之弦将绝;叶落者,陈木之已尽。举此三物衰坏之征,以比声哕,识病深之候,人有声哕同三譬者,是为府坏之候。中府坏者,病之深也,其病既深,故针药不能取,以其皮肉血气各不相得故也。以上为第一节,从初生说到病,即接发“病”字一段,其“针”字乃随手为后半篇安根,非病针并提而下分应也。收处如悬崖勒马,后数段收笔均用此法。
帝曰:余念其痛,心为之乱惑,反甚其病,不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之奈何(以下叙“针”字,远远说入,细分三段,井井有条,此段叙用针之人)?岐伯曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人(点“命”字,映篇首)。人能应四时者,天地为之父母。知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节(以下接叙能用针之本领也);天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时;知十二节之理者,圣智不能欺也。能存八动之变,五胜更立,能达虚实之数者,独出独入,呿吟至微,秋毫在目。此后半篇之第一段,叙所以能用针之本领。
帝曰:人生有形,不离阴阳(此段叙针法之功用),天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实呿吟,敢问其方?岐伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝(先提空发是五行之相制,谓用针之义,亦不外此也),万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者五(接入“针”字,总提一笔),黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知养身,三日知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知府藏血气之诊。五法俱立,各有所先(总束一笔)。今末世之刺也(陪一笔),虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影(折入正义,以起下段,笔致曲折生勤),道无鬼神,独来独往。此第二段叙针法之功用也。
帝曰:愿闻其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神(此段叙用针之道),五藏已定,九候已备,后乃存针,众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容瞬。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之燮,是谓冥冥,莫知其形,适乃惚恍须臾之义,谓观针下之气出入顷刻之变见也。见其鸟鸟,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机(止乎其所,不得不行)。帝曰:何如而虚?何如而实?岐伯曰:刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一(骏马蹀躞),如临深渊,手如握虎,神无营于众物。逐段皆用短句勒住,此独用长句以舒其气,以束通篇,此乃天籁,并非有意为之。此第三段叙用针之妙也。
笔法松秀,气清而腴,与《灵兰秘典》篇同。此篇虽论针法,而词义晓畅,足供玩味。
八正神明论篇第二十六
黄帝问曰:用针之服(提明本意起),必有法则焉,今何法何则?岐伯对曰:法天则地(挈起全篇),合以天光。一顿。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气(挈起前半篇),气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮(四项直立,笔力坚凝),故血易写,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也(顿一句,束上起下)。是以天寒无刺(正接),天温无疑。月生无写,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰:月生而写,是谓藏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血(反接,一正一反,开阖生动),命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。此段叙日月之候,反复详明,笔致圆润。
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也(旌旆飞扬);八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也;四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五藏,工候救之,弗能伤也,故曰:天忌不可不知也。此段叙星辰四时八正之候,笔致灵活无比。以上为前半篇,叙针道之法天也。
帝曰:善。其法星辰者,余闻之矣(先缴清上节),愿闻法往古者(挈起中半篇)。岐伯曰:法往古者,先知《针经》也(叫醒下义)。验于来今者(以下即诠《针经》也),先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉(一折一顿,曲折有味)。通于无穷者,可以传于后世也,是故工之所以异也,然而不形见于外,故俱不能见也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神仿佛。虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌牙,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情而见邪形也。此段诠释法古大义,略作停顿,却将补泻另诠,笔致断续,自然生情。
帝曰:余闻补写,未得其意。岐伯曰:写必用方,方者,以气方盛也(一喷一醒),以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰写必用方,其气而行焉。补必用员,员者行也,行者移也,刺必中其荣,复以吸排针也。故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。此段诠补泻之义。以上为中半篇诠《针经》之要旨,亦在合于天光也。帝曰:妙乎哉论也(缴清上文,每节脱卸,皆有斗筍,山断云连,从容大雅)!合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之?然夫子数言形与神(起下),何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论不必存也(应起笔作收)。此为后半篇,是补叙形神之义也。本上文甲里文字,而抽出以申明之。
笔致秀腴,与前篇同。
离合真邪论篇第二十七
黄帝问曰:余闻九针九篇(远远说来),夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补写于荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也(撇上即带领下)。余愿闻邪气之在经也(领“邪”字),其病人何如?取之奈何?岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地(从天地说),故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也(接到人身,用提振之笔,文气便开展),用单笔承上领下。寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客(应“邪”字),亦如经水之得风也。经之动脉(可见动脉,非即经脉矣),其至也亦时陇起,其行于脉中循循然(此句承经脉),其至寸口中手也(此承动脉),时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处(总一笔),在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候(入治法引到“写”字),卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去。大气皆出,故命曰写(叫醒“写”字)。
帝曰:不足者补之奈何(接叙“补”字,是泻中之补,非正补也,不与“写”字对待,是承上文说下的口气)?岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵(语妙天下),不知日暮。其气以至,适而自护(炼字极精),适义详《宝命全形》篇。候吸引针,气不得出,各在其处。推阖其门,令神气存。大气留止,故命曰补。以上第一节,论病论治已备矣。下二节,一申前义,一推论余义也。
帝曰:候气奈何?岐伯曰:夫邪去络入于经也(中论新邪之气机诊法),舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而写之。真气者,经气也,经气大虚,故曰其来不可逢,此之谓也。故曰候邪不审,大气已过,写之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针写矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下,故曰知其可取如发机,不知其取如扣椎,故曰知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。帝曰:补写奈何?岐伯曰:此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气,此邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。刺出其血,其病立已。
帝曰:善。然真邪以合,波陇不起(跟上叙起),候之奈何(此叙久病之诊法)?岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部,故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命(束住)。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而写之,其病立已(上文已住,数语疑衍)。
发挥针妙,虽不及《灵枢·小针解》之密,而疏达晓畅则过之,惜其法失传,读之无益耳。前半篇纯用正叙,后两节一反一正,笔法、篇法俱觉生动。
通评虚实论篇第二十八
黄帝问曰:何谓虚实(开门见山)?岐伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚(双柱挈天)。帝曰:虚实何如(紧承)?岐伯曰:气虚者,肺虚也(虚);气逆者,足寒也(实)。非其时则生,当其时则死。余藏皆如此(点“藏”字顿住)。此言五藏之虚实,即肺以例余也。下言表里经络之虚实。帝曰:何谓重实?岐伯曰:所谓重实者(与后“重虚”遥对),言大热病,气热脉满,是谓重实。帝曰:经络俱实何如?何以治之?岐伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,王冰云:脉急谓脉口也,则“寸”字疑是后人妄加。皆当治之,故曰滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始(申虚实一笔,奕奕有神),故五藏骨肉滑利,可以长久也。帝曰:络气不足,经气有余(两项对发),何如?岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从,治主病者。帝曰:经虚络满何如?岐伯曰:经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也,此春夏死,秋冬生也。帝曰:治此者奈何?岐伯曰:络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。帝曰:何谓重虚?岐伯曰:脉气上虚尺虚,是谓重虚(与前“重实”遥对,俗所谓蝴蝶格也)。帝曰:何以治之?岐伯曰:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。以上发虚实大体,为第一节,下乃分病言之也。先言五藏虚实大意,次言重虚重实,是表里俱虚俱实也。经络虚实,是专就表分之浅深测之也。意本板实,而前后支对参差,便觉生动。
帝曰:寒气暴上,脉满而实,何如?岐伯曰:实而滑则生,实而逆则死(分叙各病虚实、滑涩、寒热等字,皆虚实注脚)。帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。帝曰:其形尽满何如?岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。如是者,故从则生,逆则死。帝曰:何谓从则生,逆则死?岐伯曰:所谓从者,手足温也(笔致生动);所谓逆者,手足寒也。帝曰:乳子而病热,脉悬小者,何如?岐伯曰:手足温则生,寒则死。帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。帝曰:肠澼便血何如?岐伯曰:身热则死,寒则生。帝曰:肠澼下白沫何如?岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。帝曰:肠澼下脓血何如?岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝,何如?岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以藏期之。帝曰:癫疾何如?岐伯曰:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝曰:癫疾之脉虚实何如?岐伯曰:虚则可治,实则死。帝曰:消瘅虚实何如?岐伯曰:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。以上分叙各病之虚实,为第二节。
帝曰:形度、骨度、脉度、筋度,何以知其度也?王冰云:错简。帝曰:春亟治经络(承治法逆入得势),夏亟治经俞,秋亟治六府,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也(用撇笔递下,曲折有力,一句领下),痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应,乍来乍已,刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。暴痈筋软,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也,少阴俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上躁五寸,刺三针。以上分叙各病刺法,为第三节。
凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥,气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也(叙病因作收,回映虚实,笔笔飞舞,皆虚实注脚,是叙虚实夹杂之病也)。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦痹之讹也。留著也。蹠跛寒风湿之病也。黄帝曰:三字衍。黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。
以虚实为主,而滑涩、逆从、寒温、缓急、大小皆其注脚也。分四节读,一节论虚实大旨,二节论病证,三节论治法,四节论病源。井井有条,而气静神恬,渊然粹然,缓带轻裘,有此风度。逐条分叙,不用关束,满地散钱,而不嫌散者,何也?
太阴阳明论篇第二十九
黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也(点醒主意)?岐伯对曰:阴阳异位(总挈大旨),更虚更实,更逆更从,可从内,或从外,所从不同(笔有顿挫),故病异名也(应醒,顿住)。帝曰:愿闻其异状也(直下)。岐伯曰:阳者(紧顶),天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六府,阴受之则入五藏。入六府,则身热不时卧,上为喘呼;入五藏,则满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气(略顿,又遥承天地说),故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头(上段分叙,此交互叙之),而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之(“极”字、“先”字相映炼得好)。此节实发“异”字,叙阴阳之内外分主,而上下互行也。
帝曰:脾病而四肢不用何也(崛起,发挥表里之义)?岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也(一喷一醒)。今脾病(三字顿),不能为胃行其津液(笔力曲折有味),四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。帝曰:脾不主时何也(旁敲一笔,以语脾主四肢之故)?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾藏者常著胃土之精也,谓常宣布显著胃土之精也,即行津液之事也。土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。
帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也(承上两段,实发表里之义,用笔如苍鹰侧翅)?岐伯曰:足太阴者,三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴(回映阴阳)。阳明者,表也,五藏六府之海也,亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉(收笔稍懈)。此节三段蝉联而下,以明脾胃之相需,亦异字中应有之文也,言脾为胃行津液于四藏,故主四肢也。其不主时,非无主也,乃无时不主也,故藏府禀气于胃,而脾实为之枢矣。
此篇作两节读:前半阴阳分论,重在生病而异;后半阴阳合论,重在脾为胃行其津液。起处以表里影起,遂无两橛之病,义理透辟,百世而下,讲脾胃者无能越其范围。而用笔润而有骨,切响坚光,方圭圆璧,真名贵之品也。
阳明脉解篇第三十
黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动(曲一笔),闻木音而惊何也?愿闻其故。岐伯对曰:阳明者胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。帝曰:善。其恶火何也?岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。帝曰:其恶人何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆连藏则死,连经则生。
帝曰:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也(荡一笔),病反能者,何也?岐伯曰:四肢者,诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者,何也?岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。
通篇分两段,大义只是阳气太盛,而发挥未见透澈,用笔亦嫌直致。