张介宾曰：世有一等偏执浅见者，每訾运气之学，无益于医，且云疾病相加，岂可例以运气施治，必不可也。余喻之曰：若所云者，是真运气之不必求，虽求无益也。然而运气之道，岂易言哉！凡岁气之流行，即安危之关系。或疫气遍行，而一方皆病风温；或清寒伤藏，则一时皆犯泻痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是阴是阳，每从其类；或气急咳嗽，一乡并兴；或筋骨疼痛，人皆道苦；或时下多有中风；或前此盛行痰火。诸如此者，以众人而患同病，谓非运气之使然欤！
观东垣于元太和二年制普济消毒饮，以救时行疫疠，所活甚众，非此而何？第运气之显而明者，时或盛行，犹为易见；至其精微，则人多阴受，而识者为谁？夫人殊禀赋，令易寒暄，利害不侔，气交使然。故凡以太阳之人，而遇流衍之气，以太阴之人，而遇赫曦之纪，强者有制，弱者遇扶，气得其平，何病之有？或以强阳遇火，则炎烈生矣；阴寒遇水，则冰霜及矣。天有天符，岁有岁会，人得无人和乎？能先觉预防者，上智也；能因几辨理者，明医也；既不能知，而且云乌有者，下愚也。然则，运气之要与不要，固不必辨。独慨夫知运者之难其人耳。故达人之见，必顺天以察运，因变以求气，得其义则胜复盛衰之理，随其几而应其用矣。戴人云：病如不是当年气，看与何年运气同。便向某年求活法，方知都在至真中，庶乎得运气之意矣。（世皆弃去运气，余故引此篇以弁其首，有心者必有同好也。）
缪问曰：人生于地，气应于天。天地之运气，互为胜复，则脏腑之阴阳，互为盛衰。衰则所胜妄行，己虚而彼实；盛则薄所不胜，已实而彼虚。苟实其实而虚其虚，害生益甚。能实其虚，而虚其实，虽病何伤。经曰：无盛盛，无虚虚。又曰：有者求之，无者求之。盛者责之，虚者责之。味斯旨也，于运气之道，思过半矣。