罗芝园医案
辛卯春,县城疫作,初阅得《医林改错》活血解毒汤,赞与证合。尔时黄木生为予剃发,即求钞用,予嘱初起即用,定易见功。及后询之,知伊家救此证者,五人皆一剂愈,其时林子干在座。伊村初疫,钞治三人,亦一剂愈。工人持药回家,延医诊视,医者愦愦,教服半剂竟毙。
癸已春,城乡皆疫,予回横山泰兴当早饭,李子碧林至,云有二婢大热谵语,腿核如卵,是早长者已死,次者现危,求录此方,照方加羚羊角、犀角各三钱,初服小便如血,热减核小,然腹满便结,热毒传里,复加枳实一钱,朴硝二钱,大黄五钱,同渣煎服,是晚下二次,次早全愈。何氏妇横山人,与婢同病,其子闻婢已愈,亦来求方。以其贫,教以连服三剂之法,次日热退,惟核未消,即行止药,后成疮溃烂。
石城宏丰号,苏杭店主人梅仿生,龙山人也。店内陆刘二司事患此证,服时医药濒于危,壮热谵语二日矣。予由横山回城,仿生告以故,予因言此方之效,众皆疑而置之,次早延医不至,不得已用之,仿生见红花枯索,加西藏红花二钱,一服病退,再服热除核消,三服全愈,此加西藏红花之始也。三司事愈后,恨时医之误,信此方之神,故刻陈情辨惑说,传之陀村,用合剂法,传至县,李碧林亦寄信至县,此方之效,一时哄传,信者遂众焉。
族弟让阶之子,在外染病回,热懵大渴痛痹,自顶至踵,起核卅余颗,危证也。族人共酌曰:如此危证,非轻剂可挽,遂合二剂为一剂,加石膏一两,羚羊、犀角各三钱,一服热退渴止,仍合剂服,热除核消,单剂再服四五剂,全愈。可知危证责效一二剂,必无望矣。
安铺廪生李荫棠之侄,年十四岁,患此证甚危,热懵颠狂,牙关紧闭,皆谓不救。荫棠闻此方之效,即催其父母照方加羚羊、犀角、西藏红花各二钱,取四剂回,撬而灌之,吞下即吐,频频灌之,始不吐,连尽四剂病减,再服数剂而愈。惟误听时医之言,减去当归,其核不消而溃。
许旺,宜兴栈伙计也。年十五,骨气正壮,初患此证,壮热头痛,无核危证也。教以连服之法,二剂热退。次早煮粥热服,遂微热谵语,四肢痹痛,急加羚羊、犀角各二钱,西藏红花一钱,一服痛如故,兼见胸腹满痛,急用下法,一服仍如故,并闻药欲吐。一老医曰:此热毒攻胃也。教先服淡竹茹汤,然后服药,果不吐。再照方加下药一服,病稍退,仍加羚羊、犀角各二钱,连二服。并服生灯草心、螺靥果、龙胆草、白茅根、白莲叶等药,兼绿豆汤,数次始愈。
黎涵智,白藤山人也。在石岭贸易,每好谈医,得此方常录以治人。嘱曰:切不可减少桃仁、红花。及己与妻患此证,反疑曰:我夫妻年六十余矣,恐不能受此重药,遂改轻桃仁、红花二剂即毙,妻亦垂危。人阅所开之方,始知改轻,即照原方开服,其妻得不死。
乙未陀村治案
次儿启基年及壮,三月初二晚,饮酒后壮热头痛,口渴身痹,左腿腌连二核。照方一服,次三四日,照方加西藏红花钱半,二服未效。初四下午,予由城回,热懵之甚,急用双剂连追,加石膏一两,知母五钱,羚羊、西藏红花各二钱,犀角三钱,三服仍未效,鸡鸣后谵语,频流屎汁,毒入脏矣。初五早,照前加朴硝二钱,大黄三钱,连二服,已无屎汁,头痛亦顺,惟壮热未退,心胸烦躁,大便转闭,初六仍照前石膏、知母减三分之一,归减半,另加犀角一钱,生竹叶心、生灯心各一撮,生栀子、淡豆豉各三钱,大黄加至五钱,连二服,热稍减,便仍未通。及晚照前大黄加至七钱、一服便通,热始退,谵语仍未尽除。初七八九,用单剂加羚、犀各二钱,西藏红花一钱,竹叶心、灯心为引,每日二服,微热谵语始清,独核不消,坚硬径寸而痛。以后照方日一服,六七日,坚硬已软小成疮,以痛未止,仍日一服,又三四日,始穿流黄水,用托里透脓汤二服,疮已成脓,而颈起微核,复照原方二服,核消,仍涂敷数日始愈。此证初热邪在表,失在不重加白虎,迨已入脏,又失在轻用承气,以致于甚,其核不散,又失在减轻当归,诚以大热不退时,惑于常说,虑当归助血热,大黄损元气故耳。所幸误用轻而不误用药,不致大误,自后遇证,宜用石膏、大黄,人又强壮者,初用必七钱,次用一两,多于二三服见效。
一后生年十七,初热渴痛痹,见核数处,依方二日三服,已热懵矣。次用双剂加知母五钱,石膏一两,羚羊、犀角、西藏红花各三钱,一服稍效。主人虑白虎大寒,羚、犀太贵,用双剂加西藏红花二钱二服,随用单剂二服,甚至谵语,奄奄一息,移至厅事,备棺将殓矣,家人迁避,留人看视。原方日一服,二日后,有老妇来告曰:此子稍苏呼救,能食米汤。予细询之,知尚微热谵语,并手摆舞,大便闭结,已形销骨立矣。姑予二剂,加羚、犀各二钱,西藏红花一钱,朴硝三钱,大黄七钱,连二服未通,已能食稀粥一碗,(郑注:此体弱邪衰,故食粥无碍。)再用双剂,加羚羊、犀角、西藏红花各二钱,朴硝四钱,大黄一两,一服即通,诸证皆减,惟核溃烂,调治二十余日愈。此证虽误时,幸无误药,卒能保全,然以迟疑,致苦累已不少矣。
一少妇脏素寒,时服温药,初起壮热头痛,大渴身痹,颈核焮红,随时加肿,急用双剂连追,加知母五钱,石膏两半,至二两,羚羊、犀角、西藏红花各三钱,日夕四服,肿已定,痛渴稍顺,惟热未退,以大便未通故也。次早仍用双剂,加知母四钱,石膏一两,朴硝五钱,大黄一两,羚羊、犀角、西藏红花如故,一服未通,日中照前大黄加至两二,便通瘀下,热稍减,晚仍照服,以后用单剂加羚羊、犀角、西藏红花各二钱,日夜二服,五六服全愈。此证加药至重,追药至急,其愈亦至速。
丙申琼府治案
黄圣征年将五十,海口会隆行股东也。家琼城,以疫死者已四人。伊始病避居海口,延往诊视,其证稍热渴,腿夹各一核,足面一疔疮,毒甚而热不甚也。轻加石膏、知母、并紫花地丁,嘱日夜三服,并外涂。伊答云:敢二服,亦听之。次日畏石膏之寒,不得已加羚羊角、犀角、西藏红花各一钱,并紫花地丁,嘱二服。是晚稍见谵语,加羚羊角三味各钱半,并地丁、竹叶心,嘱二服。次早谵语已无,除竹叶心照上加法,连服数日,皆嘱二服,至六七日,瘀下热清,而人弱矣。初愈照初改原方法,嘱每日二服,五六服疔溃腐脱,核亦渐小,再照次改原方法,(俱见上治法条)加生芪三钱,每日一服,四五服始稍精神,核穿出黄水,疔疮愈而足微肿,再照次改法,加芪间服补血汤,又数服始愈。愈后始知以家人阻止,初二日止服剂半,以后每日止一服。噫!以缓服而至久延,倘非年将弱而热未甚,必误事矣。
海口潮行公成号杨子敬长孙十岁,身热无核,右脉盛左,疫证也。原方减三之二,加竹叶、银花,嘱日二服,伊日一服,三服后两腿见核,加西藏红花二服,证见热结旁流,核愈大。原方全剂加黄、朴减半一服,下后腹微痛,又加黄、朴酌减,服后腹仍痛,再加酌减一服,病愈而核未消,照改方三服,核消无痕。伊次子年二十余岁,热渴痛痹,有汗无核,危证也,宜重加白虎。主人惧寒减半,日夜三服病如故,次日迫改,加羚、犀、花、各钱半,三服仍如故,第三日三味加至二钱,二服。是晚主人持别医之方来商,予谓其方重用清解之药无碍,但无桃、红,恐不中肯耳。二服如故,稍见谵语,第五日复求治,加三味至二钱半,是晚下毒瘀如烟膏,但微热而已。第六日照第二日方,日夜二服,复下瘀一次,诸病皆除,惟昏昏迷睡,手足微冷,主人著急,诊其脉已见和缓,知其为困也,著备稀粥以待,将晚醒,稍精神,复照一服。第七日两手臂始见微核数粒,以后照初改方日一服,五六日不大便,服六成汤一服即顺,以后照次改方间日一服,数服愈。
一婢微热痛痹无核,初轻加白虎二服,再少加西藏红花二服愈。
一工人微热有核,原方四五剂愈。
海口贞记号有工人邱姓,文昌人,年二十余,鸡鸣起病,黎明大热渴,痛痹有汗无核,已不省人事矣。如至危证,重加白虎,日夜三服,次日热稍退,伊戚虑寒,予笑谓仍宜重用,迫顺其意,用五钱,又三服,第三早热稍增,始信前言不诬,用七钱,加犀角、西藏红花一钱,又三服,即咳出瘀血数块而愈。此以重用急追,见效之速也。
府城西门外下田村,有黄姓夫妇,齐来求治伊子,细询其状,曰:儿名亚就,年十岁,形瘠弱,现已热渴谵语,周身数十核。予讶其多。曰:初腿夹二核,身微热,第四日医以为虚,用花旗参二钱,遂致如此。此加羚、犀、花、证也。伊谓贫难办此,赠以众备西藏红花三钱,初用全剂,即小儿双服法,加元参心、连心、麦冬、竹叶心各二钱,西藏红花八分,日夜二服,病已减半,继用原方三之二,加药减四之一,二服病已十去八九,惟鸡鸣时微有热渴谵语,此潮热阴虚也,用初改原方法,加重大干地并元参五钱,二服病愈。后知其足面一疔疮,用次改原方法,加紫花地丁三钱,数服并外涂始痊。其余治效甚多,难备录。
廉雷医案
乙未四刻初成,即过琼候委,有孔姓来琼,交五十本,带回廉州分送。丙申二月,孔姓复来琼,询之知汉军薛蓉裳孝廉,叹赏此方,廉城内外,现有此证,皆用此方,敢照法者无不效。及四月接孝廉三月十五寄琼索书之信云:廉城自正月至三月,染证二百余人,惟十余人不敢服致误,刻下各乡亦有此证,来城取书,已无以应,特求多寄,以便广传,按此则廉之治效亦多也。雷州遂溪平石村,初得此方亦效,雷廉亦皆有征也。此方他乡用之,十愈八九,惟我陀村,著效极多,以用法有善不善之分,犹在服药有急与缓多与少之别也。统计见效之处,石城以陀村石岭一方为最,城内安铺及各乡次之。化州以新安一方为最,州城及各乡次之。廉府以城厢内外为最,山口北海及各乡次之。琼府以海口为最,海田及府城次之。雷府以平石为最,城月及各乡又次之,救人不知凡几矣。省城西关众善士,将第二次藏高郡联经堂刻本刊发,钦州李直将刺第三次藏省垣圣经堂增本刊发,海口众善士,将第四次藏高郡联经堂增本刊发,印送已多,流传亦远,方到之处,苟无蛊惑迟疑,即敢急追多服,勿以小愈而中止,必以全愈为收功,庶几有济耳!夫鼠疫死证也,此方生方也,以必死之证,而不敢一用可生之方,吾固惑矣!以必死之证,而不敢尽用可生之方,吾愈惑矣!(有一二服未效而弃置者,有数服稍效亦弃置者。)众曰气数,吾亦曰气数而已矣,夫复何言?
石岭一刘姓,中疫甚危,手足腹背六处起核,气喘如牛,热甚渴甚。一人告以双剂连服法,每双剂加石膏一两,知母五钱,羚羊、犀角、西藏红花各二钱,大罐共煎,随渴随饮,连进二服,已奄奄一息矣,三更后大下毒瘀而苏,再用单剂,热清核溃而愈。
李雨山医案
丁酉夏五,汉珍家兄绾符惠安,其时适该县城乡患疫,医生处方,皆不对证,死者日以十数人计。余闻之戚戚焉!复以加减解毒活血汤方,刊刷广送,遍贴城乡,并制药施送,邑人赖活者甚众。己亥四月,余郡惠州城亦染是症,当鼠疫初作时,余有聘媳何氏年十龄患此证,余深知此方之验,商之瑞云亲家,拟以此方与服之。医者疑桃仁、红花过重,狃于偏执,避而不用,又误抽搐为内风,(惠俗有女医者,专医小儿科,故误为风而灸以艾。)灸之以艾,越宿已不治矣。六月间,有堂弟年二十五,自外乡染病回,昏闷痹痛,起核数颗,屡投清凉剂,未能见效。越二日热懵颠狂,牙关紧闭,佥谓不救。余以此方加剂合煎,撬而灌之,连服八剂而愈。盖吾乡初染是证时,病家多误听时医之言,以此方过重而不敢用,以至病者十不救二。才四阅月,计殁者千一百有奇,遂至医生束手,病者委命而已,伤心惨目,何以为情?余遂集同人,损资备药施送,后之病者,服此辄痊。于是郡县各乡,始坚信此方之效验,即医生亦佩服而不疑矣,藉此方活者二三千人。近年广东省城香港澳门各处,服此方活者亦亿万众。余去腊游幕南安,适馆时正值城乡患疫,余抄录各方,遍贴城乡,闻服者甚效。今秋于役溪尾,有邻居六岁小孩染疫起核,余赠以此方,两服即愈,足见此方之效,又奚止吾粤一省已哉!(庚于秋日志)
刘蔚立医案
什湖乡刘求兴妻年五十余岁,由台江传染获病而归,其证阳热大甚,忽而恶寒,脉盛神昏,面赤肌热,目视烛光如黑,且有谵语下泄,核犹未见。遂拟大柴胡原方大黄用三钱,加银翘、地丁等,一下而恶寒罢,腿旁核现。次日即用解毒活血汤,加极重白虎,并解毒各药,令其日夜二服,服过二三日,诸病减半,惟痰涎凝结如卵,塞在喉咙,不上不下,复来延诊,仍疏原方,更服芒硝二钱,大黄三钱,下后而痰涎乃降。后去硝、黄二味,如前常服,约计六日,服至十三剂全愈。而腿核亦溃,因原书经验涂核散,隔江路僻,制取不易,乃以精制膏药三四帖贴之,此核亦消。
二甲乡刘为楚有媳妇怀孕七八个月,亦患此证,初起核结腿缝,尚未见寒热。余曰:此人明日必发热恶寒,神昏欲睡。后果应余言,即来延诊,先以解毒活血汤原方,加黄芩、葡萄干等,以保其胎。而又恐桃、红二味,有碍于胎,服后三四点钟,即将此方去桃、红加紫草、紫背天葵,又投一剂,诸病皆瘥。适六月初一日,洪水滔天,药停一日,病又复作,彼则扎木簰而来商,仍以前方去桃、红,令日夜二服,服过二日全愈,即以秘制膏药数帖与之,其核不期而消矣。
一族叔荫庭,素业儒,婶患此证,初起微恶寒,腿旁结一小核,即延邻乡儒医来诊。服秦艽鳖甲散,恶寒罢,头汗出,热犹不解。继即服升麻、葛根,加银翘、淡竹,自朝至暮,舌强不转,腿核愈大。乃延余诊治,急疏本方,加白虎及银花、地丁之属,次晨大瘥,午后复起,继即项强背反,手足不舒,而又发微笑,不省人事,其证随起随重,药亦随起随加,加至调胃承气二剂,桃仁承气一剂,中间一剂,大黄用五钱,芒硝用三钱,病势渐减。此后用双剂连追法,日夜三剂,每剂加石膏二两,知母八钱,余药数品,每日夜服药斤余,服过五六日,势退,去柴、葛,又服三四日后,改用竹叶石膏汤,去人参加元参、丹参、萎、贝等,以收全功,惟核未收口,亦敷精制膏药数贴而愈。同时荫庭叔之母,年近古稀,素有哮喘证,因媳妇抱病,不免劳苦,哮喘复作。其证但热不寒,神昏嗜卧,目不欲开,口不思食,而又无核。余思无非此气所染而成,遂以原方加竹、枳、蒌、贝,一剂而平,次日复发,连服二剂而愈。此感疫无核之明征也,足见解毒活血汤,神效异常。堂嫂亦患此病,其证上吐下泻,发热恶寒,一身痛楚,核结腿旁,汤药入口即吐。余急用竹茹三钱,煎汤先服,继服药而又吐,随服生姜汁少许,后始不吐,余思恶寒未罢,尚未尽化热,用解毒活血原方,绝不加减一味,一服而吐泻止,连服三四剂,诸病皆平。核用生草和盐饭摊帖,日久始消。
舍弟妇颈旁素有瘰疬,是日午前无恙,午后忽起寒热,神昏欲睡,目不欲开,而颈旁累累有三核,始犹疑其瘰疬本证也。细按一核,如光饼大,始悟核证,而非疬证。即用解毒活血汤原方,加夏枯草、蒲公英、苏银花等,日夜两服,连服二剂全愈。后只用夏枯草、蒲公英、银花三味,日二服,外贴精制膏药二帖全消。同时大舍侄年十四,寒热往来,面赤核结左腕,隔十余日,二舍侄亦复如是,核结喉上,皆用原方一剂而奏功。
郑肖严医案
下渡王姓,今夏五月间,右胯缝结核疼痛,人烦头疼,睛红口渴,舌黄浊,恶寒壮热。予疏解毒活血汤二剂,寒热罢而面项斑现,色红粒稀,神识尚清。再以原方去柴、葛,加犀角、竹叶、银花、牛蒡、金汁水二剂,并服叶氏神犀丹数粒,斑透身凉,脉尚滑大,大便数日未下。再以前方加生大黄五钱,二剂始下黑粪数次,舌苔转净,人甚烦渴,仍以前方减桃仁、红花,加石膏、知母、竹叶心、元参、紫地丁、紫草、紫背天葵之属,叠进数剂,病去八九,核亦不痛,惟头上发小疮疖,其热气如蒸饭,右眼睛色红如朱,改用凉膈散,去硝黄,用竹叶心,加羚羊、丹皮、赤芍、鲜地黄、元参数剂,其火始降,面不赤而睛不红。此君素嗜酒,湿热久郁,又感时疫,故病重势猛,非病家信任一手医治,万难挽回。抱病十余天,粥饭米泔戒不入口,只食绿豆、薏米、番薯,肌肉并不瘦脱,静养数天,即能健步出门矣。
塔亭郭厝里有迈妇陈氏,于五月半后,坐轿来诊,人难支持,神有欲昏之状,头痛肌热,微恶风,舌苔极浊,口作渴,时有呕逆。诊其脉滑急,而右三部较盛,予曰:近日贵乡塔亭一带,有鼠疫起,此证当是感疫,初发虽未见核,然腿边痛痹不可不防,急疏葱、豉、银翘、紫草、滑、朴、芦根、丝瓜络、黑豆芽之属。翌日来诊,神清寒罢,头痛减,呕逆平,余证均在,右胯缝乃现一核。即以解毒活血汤,去柴胡,加竹叶、银花、紫草,外用涂核散频涂。此妇去后,有座客云:此人与予邻右,其子感疫初亡,殊为恻然。第三日来诊,热退头不痛,舌苔渐退,大便秘结,急以原方去柴、葛,加生大黄三钱,是夜下酱粪数次,瘀行络通,诸证均瘥,舌苔退净,人见烦渴。第四日,再以原方去柴、葛,加白虎,因年老妇人,再减桃仁、红花,加紫地丁、紫草与之,病去有九,其核不痛,反见红肿,予疏银、翘、车前草、马齿苋、绿豆之属,并以手定化核散,用生蜜调涂,二三日,其核即消。此妇亦十余天,只食绿豆、薏米、番薯,并不伤脾胃,霍然而愈。
塔亭观音佛同京茶庄司账方姓,今夏六月初晨起,见头痛发热,口渴胸闷,舌苔黄浊,即来请诊。午后赴视,人已神昏,身僵不能转侧,其东人云:昨夕饮酒啖荔,今早始病。诊其脉则右较洪大有力,予曰:此感疫证也。恐有发核耳,令栈颗扪索,左胯边核大如李,外用经验涂核药粉,急疏解毒活血汤,因无恶寒,去柴胡,加竹叶、银花。翌日覆诊,渠能起坐,自述病情,视其手有斑点,令脱衣细验,上半身皆有红斑。再以前方加犀角、牛蒡、元参及西藏红花二钱,金汁水三钱后冲。第三日赴诊,斑透身凉,脉转缓。再以前法去柴、葛加减与之,并佐叶氏神犀丹数粒代茶,病去有八。渠不喜服药,竟停三天,不来延诊,后再赴诊,左喉边结肿甚大,幸喉里不痛,予改用普济消毒饮,去升、柴,加浙贝、牡蛎、元参、银花、天葵之属,数剂,外涂手定化核散,结肿消过半,胯边核破出黄水甚多,孰料腋下又发一核,幸不甚痛,足见停药误事,致余毒走窜。再以解毒活血汤,去柴、葛,桃仁用五钱,红花用三钱,加地丁、车前、浙贝之属,渠连服六剂,诸核均消,即能搦管司账,料理生意。
辛丑九月,江边乡鼠疫起,予即分赠此书,信者绝少,其氛愈炽。有某君之妾,颔下发核,寒热并见,脉则右盛于左,睛微红,喉微痛,身带痹。先延刘君可藩,进普济消毒饮,大意无甚见效。余因发在上部,亦继进是方,略为加减,亦不能应手。改用活血解毒汤,嘱其日夜三服,寒热即罢,神识清爽,核尚肿痛,外用涂核散频搽,后因烦渴,或加白虎,热结腹胀,或加承气。予与刘君信守是书方法,前后服桃仁、红花各数两,藏红花两余,十数日即奏奇功,其妾方愈。其女复感疫证较重,核发胯缝,连服三剂,寒热即罢,桃信逾期亦服至,最为吉兆,且所下多瘀血,热毒遂得外泄,惟营阴被烁,继复发斑。用原方加犀角、白虎及金汁水冲服,且经水已来,叠服桃仁、红花,其续下黄水反止,并不伤新血,计前后亦服桃仁、红花各数两,藏红花亦有两余,皆能易危为安。
后洋里牛肉同内有习钱业某君,于四月间得疫证,斑核并见,又因误药,神瞀谵语,于昏乱中忽呼家人曰:速延中洲郑先生来治。因昔年其母病重,系予救治得愈,渠偶忆及,其戚即来请诊。讳言发核,按其脉沉数,不省人事,家又清贫,无力服犀角,更形棘手。急疏凉膈散,加元参、牛蒡、紫草、紫地丁,冲金汁水,并佐叶天士神犀丹,嘱其连服二剂。是晚服一剂,证不减,翌晨始再服一剂,又服神犀丹一粒,午后下酱粪数次,神识清爽,肌热悉退,舌苔亦净,继以前方去硝黄,加元参、生地、银花、地丁之属,病愈有八,核肿甚大,腿后肿如黄瓜,色带紫,按之甚软,嘱其速针,溃去脓水两大碗,胯缝之核渐消,后以凉解收功。其时未得《鼠疫汇编》,然叶氏神犀丹中,有犀角、生地、元参、银翘、紫草、粪清等味,皆活血行瘀解毒清热之品,与是书活血解毒之意,若合符节,同时盐仓前,又用此法,复救两人,附识于此。足见下焦发核,邪结厥阴血络,非活血行瘀,升邪解毒,万难大奏奇功。
兴记司账高君,陈豫九副贡之表弟也。得疫核证,豫九兄是夜已投解毒活血汤一剂,翌晨来延诊治,予按其脉弦滑,素有木火,手筋见惕,即以原方加羚羊、藏红花,无恶寒只发热,去柴胡加淡竹叶、银花,嘱其连服二剂。翌日神清筋舒热退,再以原方去柴、葛,加藏红花、紫背天葵之属,与之。渠因溪流阻路,三日连服八剂,计前后共服桃仁七八两,红花四五两,其病霍然,并未见有点新血脱下。此方真不可思议,彼未敢放胆信用者,皆识见不到,故误人多矣。
辛丑夏间,省城鼠疫大作,延及南关外各乡村,余得是书,即印数十本,分赠同道诸公,奈信从者少,维时将此书指授(钦儿),依方按法,在乡施治。因劳言蛊惑,病家多不敢服,甚至有误服热药而死者,有误用针刺而死者,有信女巫及降僮而死者,死仍不悟,殊堪悲恻。间有数家信任而得生者,爰命(钦儿)略叙治案于下,以备征信,为活人计,或不无少补云。
时聚族叔家中,连日鼠死十数尾。余嘱其速用雄黄、苍术、鬼箭等药,于室隅床下焚而熏之。数日其婶两腿上结核二粒,神识忽清忽昧,肌微热,口微渴,四肢痹痛,汤药入口即吐,此热毒攻胃也。疏鲜竹茹一两,煎汤先服,服后再照原方,去柴、葛,加栀、豉、竹茹,二剂吐止,神稍清,热渐退,惟肢痹核未消,再以原方重加归、芍、桃仁,日服二剂,连服数日而愈。伊侄年十三,左胁下同时发核,外证相似,亦照原方加减,服四五剂,应手而痊。
则福从侄,同居患鼠疫者五人,因误药误时,皆至不救。渠业农,操劳太过,早起头痛恶寒,后即热渴,左腿上结有小核,误服辛温发散之剂,即神昏谵语,肌热烙手,舌浊口渴,四肢酸痛,核亦红肿而大。其弟来延诊视,初用原方解毒活血汤,加消肿化毒之品不瘥,次早舌浊转绛,筋惕溲赤,大便下利粪汁,此热结旁流,血络凝瘀所致。又以本方去柴、葛,加石膏、知母、竹叶、羚羊、犀角、大黄、朴硝,重用桃仁、红花,三剂后大下黑粪数次,神识转清,热亦渐退,惟核未消。外用涂核散,内服原方加减,或单用凉解之剂,二十余日,核溃黄水流尽而愈。
其春族兄次子则聚,年二十八岁,素属阴虚,体质羸瘦,午饭后忽觉头疼壮热,心烦口渴,肢痹胯缝发核如卵。初用本方加栀、豉,先服一剂不瘥,且谵语昏狂,渴欲饮水。又以本方加石膏、知母、竹叶、犀角,服二剂,次早大便频下粪水。余曰:此热结旁流也。照前方再加大黄、朴、硝、鲜车前草,服三剂,是晚大下黑粪数次,神识稍清,肌热渐退。渠兄弟疑服凉药过多,克伐中土,煮米粥半碗与食,食后约三四点钟,诸病复作,此食复也。余闻之,急用前方重加硝、黄,连服三剂,病始渐退,可见疫证最忌谷食,后每日仍食绿豆、番薯,十余日余热退尽,核亦渐消,方敢少进稀粥。潘阿波,兴化人,寄居敝乡,素在货船为颗,劳苦之极,且多感受海风潮湿。数日前已觉精神不爽,前晚归家有梦遗,黎明即头痛寒热,腿上结核,片刻肿痛而大。诊其脉浮弦带滑,神识忽清忽昧,舌浊而润,口渴不喜饮,遍身痹痛,小溲短赤,此客感时疫,络脉凝瘀,与少阴夹寒证有别。初用葱、豉,加桃红、银、翘、归、芍,服后汗透神清,热亦渐退,继以原方去柴、葛,加鲜车前草,服二剂,大便下黑粪数次,核亦不痛而愈,十余日后,核即消散无痕。
【弋按】:本编谓鼠疫起自滇南,沿及粤东琼雷钦廉诸州,查云贵两广,向称为极边烟瘴之区,水土恶毒,即无死鼠传染,每遇时令不正,及梅雨湿热过盛,地毒升腾上蒸,便成瘟疫。广东则杀蛇为羹,烹狗作膳,不谨口腹,更易为患。此系方域使然,无关他省。民国袁政府时代,北洋防疫处及外国人,昧而未知,腹地省分,偶起时证,指为鼠疫,无非好为奇诞,附和盲词,甚至过路客商,强留医院,迫吃硫磺拌饭,可为恶作剧矣。以医事为儿戏,等人命于草芥,可哀也已。至于瘟疫虽然宜下,而本编方药,非特与江浙等省人体质不宜,即北省形实体壮者,恐亦不堪大受,又何论重用多服也?然则是编也,为医治边瘴省分瘟疫之具,用以备广见闻也可。