一难曰
十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？
然。寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。难，去声，设问之辞。然者，答辞。后皆仿此。脏，去声。下同。
经，径也。谓无所不通，言其有常也。脉者，元气也。十二经脉皆系生气之原。所谓生气者，十二经之根本也。故各经皆有动脉，如足阳明经脉动冲阳，足少阴经脉动太溪之类。寸口者，右手气口也。《内经》曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，脏于胃，变现于气口。又曰：脉会太渊寸口，是太渊穴也。是知寸口为脉之大会之处，故能断决五脏六腑生死吉凶矣。
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。复，扶又反。
呼者因阳出，吸者从阴入。人一呼脉动二至，行三寸，一吸脉动二至，亦行三寸。人一呼一吸为一息，故一息之间脉动四至，共行六寸。凡人一日一夜通计一万三千五百息，每一息六寸推之，总得八百一十丈。人身之经脉，计长一十六丈二尺，以八百一十丈等除之即得五十度，谓脉循环于周身一日一夜经过五十次矣。荣为血属阴，卫为气属阳。荣行脉中，卫行脉外。人之荣卫，于铜壶漏水一日一夜下一百刻之中，行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。人脉之始起于右手肺，其终复会于右手太阴太渊穴。故诊脉之法必取右寸，以断生死吉凶也。
—息脉行六寸，二百七十息脉行一十六丈二尺为一度，循环周身，故行阳二十五度，行阴亦二十五度。从子时至巳，阳也。午时至亥，阴也。
批注：足阳明之脉起于鼻，额中交，旁大肠之脉，下鼻外循，入上齿，又出挟口唇环，交承浆。承浆，任脉见，足阳明、任脉之会。冲阳，足附上五寸骨间脉，陷谷去三寸。
足少阴脉小趾下起，斜趋足心，足心涌泉，足内，出然谷，下内踝，后入太溪穴。
手太阴之脉中焦起，下络大肠，还循胃口，上膈胃肺。
肘以下为臂，廉，隅也，边也。手掌后高骨旁动脉为关。关之前动脉为寸口，曰鱼，曰鱼际，掌骨之前，大指本节之后，云肥肉隆起，统谓之鱼。云鱼际，即其间穴名。下肘中，下臂内，上骨之下廉，循孔最、列缺，入寸口之经渠、太渊上鱼，上鱼际，循大指。出少商穴至终。孔最，脘上去七寸。列缺，交食指末之当儿。经渠，寸口陷中。太渊，掌后陷中，在鱼之前。少商，大指端内侧，爪甲入韭叶，入白肉内。
二难曰
脉有尺寸，何谓也？
然。尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。治，去声，如县治之治。
脉有三部，寸关尺也。关，界也。关界乎中。从关至尺泽穴当一尺，故名之曰尺。从关至鱼际穴当一寸，故取寸之名也。关界之上，寸口所属，为阳之所主治也。关界之下，尺之所属，为阴之所主治也。故自鱼际穴起，一寸之后分为尺；自尺泽穴起，一尺之前分为寸也。
故阴得尺中一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。
一寸者，十数偶也，故阴得尺内一寸，应老阴之数。九分者，九数奇也，故阳得寸内九分，应老阳之数⑤。尺寸之分阴阳所属，终始一寸九分，是脉要会之去处，可察病之来由。
三难曰
脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？
然。关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。乘，去声。
关前寸口，阳脉之动当现九分而浮，合阳奇九数。关后尺部，阴脉之动当见一寸而沉，合阴偶十数。二者之脉，皆为平也。尺寸分别，阴阳常相济，不可偏胜。一有偏胜，则脉有太过不及，覆溢关格见焉。若阴气太甚拒于阳，使阳气不得相营于下，故脉上出于鱼际，是名曰溢，谓之外关内格。阴偏胜而乘于阳，是阴太过而阳不及也。若阳气太甚拒于阴，使阴气不得相营于上，故脉下入于尺泽，是名曰覆，谓之内关外格。阳偏胜而乘于阴，是阳太过而阴不及也。
故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。
覆，如上倾而下也。溢，如内泛出外也。覆溢之脉，是阴阳不相济，各自偏胜。所渭孤阳不生，独阴不成，以致上下相离，是为真脏之脉，是无胃气以和之。人虽不病，脉则死也。
四难曰
脉有阴阳之法，何谓也？
然。呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。
脉有阴阳，气分吹嘘，在乎呼吸而已。心与肺在上，为阳，主气之呼出也。肾与肝在下，为阴，主气之吸入也。脾虽不主呼吸，惟主受纳谷味，然其位居心肺肝肾之中，其脉亦在于四脏呼吸之中矣。详见下文。
浮者，阳也。沉者，阴也，故曰阴阳也。
心肺俱浮，何以别之？
然。浮而大散者心也。浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然。牢而长者肝也。按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也，别,必列反。濡，音软。
大、散、长者，俱阳也。短、涩、牢、实、濡者，皆阴也。实，即石也。外胜于上者谓之浮，为阳，则按之不足，举之有余。降潜于下者谓之沉，为阴，则轻手不见,重手乃得。心肺在上，故脉俱浮。肾肝在下，故脉俱沉。分别言之，浮而大散者为正阳，是心脉也。浮而短涩者为阳中之阴，是肺脉也。牢而长者为阴中之阳，为肝脉也。按之濡，举指来实者，为至阴，是肾脉也。所谓正阳者,纯阳也。至阴者，纯阴也。阳中之阴、阴中之阳者，半阴半阳者也。脾属土，象中州，故居心、肺、肾、肝之中而播敷于四脏。不言脉者，脉在其中矣，是谓阴阳之法也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，有一阳一阴,一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？
然。此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。
一阴一阳者，谓脉来沉而滑。现于左手尺部，是肾与膀胱之顺脉也；现于左手寸口，是心与小肠之逆脉也。一阴二阳者，脉来沉滑而长。此脉现于阴部，是阳乘于阴也。一阴三阳者，脉来浮滑而长，时一沉也。尺部见之，为阳中伏阴也。一阳一阴者，脉来浮而涩。现于右手寸口，是肺与大肠之顺脉也；现于左手关中，是肝胆之逆脉也。一阳二阴者，脉来长而沉涩也。此脉现于阳部，是血气俱虚，为阴乘阳也。一阳三阴者，脉来沉涩而短，时一浮也。寸部见之，阴中伏阳也。各以十二经所在，审四时之候，察六脉之变，可知病名之逆顺，以决其凶吉也。
五难曰
脉有轻重，何谓也？
然。初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。菽，音叔。
轻清浮于上者为天，重浊沉于下者为地。人秉天地之气所生，五脏之脉亦有轻重浮沉，同天地之气也。菽，豆也，故脉之轻重，将菽而较其等第。盖肺为四脏之华盖,最居等上。凡持肺脉要轻手按之，如三菽之重，只在皮毛之间，是肺脉也。故肺主皮毛。心在肺下，居次等。凡持心脉，要略重些手按之，如六菽之重，与血脉相得者，心脉也。故心主血脉。脾在心之下，居第三等。诸脏之中，凡持脾脉，要半轻半重手按之，如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。故脾主肌肉。肝在脾之下，居第四等。凡持肝脉，要重些手按之，如十二菽之重，与筋平过者，肝脉也。故肝主筋。肾在四脏之最下，第五等。凡持肾脉，须要重下手，按之至骨，举指来急者，肾部也，故肾主骨。肾不言菽者，推之当如十五菽之重矣。此章之难，惟较脉有轻重之法，不谓诊切，故云持脉。
六难曰
脉有阴盛阳虚、阳盛阴虚，何谓也？
然。浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚，是阴阳虚实之意也-
阴阳偏胜，则有虚实之变。此谓寸口脉本浮，今反减损而小；尺部本沉，今反更实大，是名阳不足而阴太过，此阴盛阳虚也。尺部脉本沉，今反沉之又加沉；寸口本浮，今反浮而加实大，是名阴不足而阳有余，此阳盛阴虚也。
七难曰
经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；少阴之至，紧大而长；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而紧。此六者，是平脉邪？将病脉耶？
然。皆王脉也。
其气以何月，各王几日？
然。冬至之后，初得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王，王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。少、王，并去声。复，扶又反。
阴阳二气更迭乎四时，冬至则阴极阳生，夏至则阳极阴生。此谓冬至后得甲子日，少阳初气始生，王六十日。当此之时，其气尚微，其候尚寒，故脉进退无常，大小长短不定。第二甲子日或在正月，或二月，或三月，交阳明二气，王六十日。当此之时，其气始萌未盛，其候始暄，故脉来浮大而短。第三甲子或在三月，或四月，或五月，交太阳三气，王六十日。当此之时，其气大盛，其候大热，故脉来洪大而长。夏至后得第四甲子，交太阴四气，王六十日。当此之时，其气承夏余阳，阴气初生，其候暑湿，故脉紧大而长。第五甲子或在七月，或八月，或九月，交少阴五气，王六十日。当此之时，阳气衰微，阴气渐盛，其候清凉，故脉紧细而微。第六甲子，或在九月，或十月，交厥阴终气，王六十日。当此之时，阴气极盛，其候寒凝，故脉沉短而敦。敦者，重也。凡此六者，非谓平脉，亦不言病脉也，是三阴三阳所王时候之要诀也。
八难曰
寸口脉平而死者，何谓也？
然。诸十二经脉者，皆系于生气之原，所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。脏，去声。后凡说脏腑者并同。
万物所生，必有其原。夫人生气之原者，肾间动气是也。肾之动脉在足内踝骨上动脉陷中，名曰太溪穴，是足少阴肾之经。男子以右肾为命门，女子以左肾为命门，主生死之要，故谓命门脉。此系生气之原，脏腑经络之根本，通呼吸之门，作三焦之原。又名守邪之神者，言其能建立根本，保守形真，扶卫内外，不使闲邪伤其身也。
故气者，人之根本也。根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
故此动气是人之根本也。譬如树之有根，根本坚固则枝叶茂盛，根绝则枝叶枯矣。寸口脉平而死者，是此生气之动脉已绝矣。凡病，必诊太溪脉之有无，以决其生死也。
九难曰
何以别知脏腑之病耶？
然数者腑也。迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。别，彼列反。数，入声。
《伤寒论》太阳、阳明、少阳三阳受病属腑，腑为阳，阳主热也。太阴、少阴、厥阴三阴受病属脏，脏为阴，阴主寒也。是知诸阳为热，诸阴为寒，寒则脉迟，热者脉数，故可别知脏腑之病。
十难曰
一脉为十变者，何谓也？
然。五邪刚柔相逢之意也。
五邪者，虚邪、实邪、微邪、贼邪、正邪也。刚柔者，阴阳也。刚为阳曰甚，柔为阴曰微，此谓一部之脉相生相克，遂分五邪。刚柔相逢，则或甚或微，遂成十变。今以心部为例，说见下文，余部仿此而推。
假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也。
令，平声，下同。
急，犹弦也。肝之脉也。假如心脉当王之时，反见弦急之甚者，肝邪干心也。心脉微急者，胆邪干小肠也。木生火，谓母来生我，为从后来者，为虚邪。
心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也。
大，犹洪也。心部脉见大，是自家之脉。心邪自干心，为正邪。
心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也。
缓，慢也。脾土之脉。心部见之，火生土，是我去生子，为从前来者，为实邪。
心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也。
涩，肺之脉。心部见之，火克金，是夫乘妻，从其所胜者，为微邪。
心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。
沉者，肾脉也。心部见之，水克火，鬼来克我，是从所不胜者，为贼邪。
五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
五脏之脉各有五邪，而五邪各分刚柔二变，二五为十，故一脏之脉有十变也。此止言心之一脏，其余肝、肾、肺、脾四脏各仿此而推之。
十一难曰
经言脉不满五十动而一止，一脏无气者,何脏也？
然。人吸者随阴入，呼者因阳出，今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
五十，合天地造化之数。《易・系辞》曰：大衍之数，五十乃备。一是数之始，十是数之极。人之脉息昼夜循环五脏。脉一动循一脏，五动循环五脏遍，周而复始。五十动则是十次五脏循环遍，则数皆至极数。而不见止脉者，五脏皆平，故无病也。今不满五十动而见止脉，是一脏无气。谓平人一呼脉两动，一动肺，一动心；一吸脉两动，一动肝，一动肾。心、肺，阳也，故云呼因阳出。肝、肾，阴也，故云吸随阴入。脾居中位，脉动呼吸两界之间。平人脉亦有一息五至者，一动是脾脉也。假如一呼一吸脉四动，初动肺，二动心，三动脾，四动肝而止，却还复动肺，是不至肾也，故肾脏无气，如此只在肺、心、脾、肝四脏循环，皆满十之极数，则四十动后乃见止脉，是知肾之一脏无气而先绝也。
十二难曰
经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？
然。五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也。而医反补其心肺。五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也。而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余。如此死者，医杀之耳。别，彼列反。后并同。
五脏之中，心肺在上为阳，应乎外，主气血皮毛，故云呼出心与肺，则呼因阳出于外也。肾肝在下为阴，应乎内，主筋骨，故云吸入肾与肝，则吸随阴入于内也。
今云五脏之脉绝于外者，心肺脉绝于外也，医反以针补其内之肾肝；五脏之脉绝于内者，肾肝脉绝于内也，医反以针补其外之心肺，是谓阳绝补阴、阴绝补阳也。经云：虚者补之，实者泻之。今心肺之脉浮大之盛，此心肺有余之实热，是当泻之，医反以药补其心肺而泻其肾肝。肾肝之脉迟涩之盛，此肾肝不足之虚寒，是当补之，医反以药泻其肾肝而补其心肺，是谓实其实，虚其虚，损其不足，益其有余，如此而死者，医杀之明矣。冯氏谓此篇当在六十难之后，以用针补泻之类相从也。
十三难曰
经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者，病即自已。
见其色而不得其脉者，是色与脉不相应也。假如肝之青色见于面，而脉反浮涩而短者，是肺脉也。肺金克肝木，为贼邪，是相胜之脉，病即死也。若得沉滑，肾之脉。肾水生肝木，是相生之脉，其病自愈也。
色之与脉当参相应，为之奈何？
然。五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。应，平声。见，音现。
五脏五色，肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑也。若一色现于面，即当与寸关尺脉之相应，是色与脉当参相应也。假如青色现于面，其脉弦而急，是肝之顺脉，此相应也。其余仿此而推。
脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。数，入声。
尺者，晞范指尺泽穴，是臂内也。数，心脉也。急，肝脉也。缓，脾脉也。涩，肺脉也。滑，肾脉也。假如脉数而臂之皮肤亦数，是脉与皮肤内外相应，故无病。若脉滑而臂之皮肤反涩，是皮肤与脉内外不相应，故病也。
五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也，平声。
肝脉弦，其色青，其声呼，其臭臊，其味酸。心脉洪，其色赤，其声笑，其臭焦，其味苦。脾脉缓，其色黄，其声歌，其臭香，其味甘。肺脉涩，其色白，其声哭，其臭腥，其味辛。肾脉沉，其色黑，其声呻，其臭腐，其味咸。此谓相应也。假如肝病色白，多哭，好辛，喜腥，此谓不相应也。声色臭味皆肺之证，金克木曰贼邪，故病也。
假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜。浮大而散，若小而滑为相生也。
色青是肝木，其脉浮涩而短，是肺脉，金克木也，是为贼邪。若大而缓，是脾脉，木克土也。是为微邪。此二者皆谓之相胜。其脉浮大而散是心脉，木生火也。若脉小而滑是肾脉，水生木也。二者皆谓之相生。余色仿此类推。
经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六，此之谓也。
上工者，能知五脏声色臭味而为五脏之病，又知寸口尺内脉之相应，又知相胜、相生之理，知此三者，则治病十可全九。中工者，能知五脏声色臭味及寸口尺内脉之相应，不知相胜、相生之理，则治病十可全八。下工者，但知五脏声色臭味而已，则治病十可全六。