诸品药性阴阳论

夫药有寒热温平之性,酸苦辛咸甘淡之味,升降浮沉之能。互相气味厚薄不同,轻重不等,寒热相杂,阴阳相混。或气一而味殊,或味同而气异。总而言之,不可混设;分而言之,各有所能。本乎天者亲上,本乎地者亲下。轻清成象,重浊成形。清阳发腠理,浊阴走五脏。清中清者,荣养于神;浊中浊者,坚强骨髓。辛甘发散为阳,酸苦涌泻为阴。气为阳,气厚为阳中之阳,气薄为阳中之阴。气薄则发泄,气厚则发热。味为阴,味厚为阴中之阴,味薄为阴中之阳。味薄则通,味厚则泄。升降浮沉之理,胸中豁然贯通矣。人徒知药之神者,乃药之力也,殊不知乃用药者之力也。人人徒知辨真伪识药之为难,而不知分阴阳识药性之为尤难也。

用药阴阳法象

天有阴阳:风、寒、暑、湿、燥、火,三阴三阳上奉之;温、凉、寒、热,四气是也。温热者天之阳也,寒凉者天之阴也。此乃天之阴阳也。

地有阴阳:金、木、水、火、土,长、生、化、收、藏,下应之辛、甘、淡、酸、苦,五味是也。辛甘淡者,地之阳也;酸苦咸者,地之阴也。此乃地之阴阳也。

阴中有阳,阳中有阴:平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。

人身亦有阴阳以应之。外为阳,内为阴;背为阳,腹为阴;脏为阴,腑为阳。心、肝、脾、肺、肾,五脏为阴;胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,六腑为阳也。

背为阳,阳中之阳,心也。背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也。腹为阴,阴中之阳,肝也。腹为阴,阴中之至阴,脾也。此阴阳、表里、内外相对应也。

古人服药有法

病在上者,不厌烦而少服;病在下者,则顿服而多。

病在上,先食而后药;病在下,先药而后食。病在四肢,宜饥服而在旦。病在骨髓,宜饱服而在夜。

手足三阴三阳明训图

夫不知三阴三阳脏腑,安知引经报使?如射者,固欲中的,而不知鹄之所在也。

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手足阴阳表里引经主治例

太阳足膀胱,手小肠上羌活,下黄柏。

少阴足肾,手心知母,黄连。

少阳足胆,手三焦上柴胡,下青皮。

厥阴足肝,手胞络青皮,柴胡。

阳明足胃,手大肠上升麻、白芷,下石膏。

太阴足脾,手肺白芍、桔梗。

药性升降浮沉补泻法

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东垣引经

太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。

引诸经报使歌诀

小肠膀胱属太阳,藁本羌活是本乡。三焦胆与肝胞络,少阳厥阴柴胡强。

阳明大肠兼足胃,葛根白芷升麻当。太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白良。

脾经少与肺经异,升麻白芍细推详。少阴心经独活主,肾经独活加桂良。

通经用此药为使,更有何病到膏肓。

泻诸经火邪用药例

黄连麦冬泻心火,栀子黄芩泻肺火,白芍生芐泻脾火,柴胡黄连泻肝胆火,知母黄柏泻肾火;木通赤茯苓泻小肠火,

黄芩连翘泻大肠火,柴胡黄芩泻三焦火,黄柏泻膀胱火。

散诸经寒邪用药例

桂心、当归散心寒,麻黄、干姜泻肺寒,吴茱萸、干姜散脾胃之寒,吴茱萸、当归散肝寒,生姜、川芎散胆寒,细辛、黑附子散肾寒,茴香、玄胡散小肠寒,白芷、秦艽散大肠寒,黑附子、川芎散三焦寒,麻黄桂枝散膀胱寒,黑附子、川芎散心包络之寒。

治诸经头痛要药

少阳头痛用柴胡,往来寒热是也。

太阳头痛用羌活,恶风寒是也。

阳明头痛用白芷,自汗发热是也。

太阴头痛用半夏、苍术,痰实、体重、腹痛是也。

少阴头痛用细辛,阴阳不行、手足寒厥是也。

厥阴头痛用川芎、吴茱萸。人虚头痛用黄芪、当归。

巅顶痛用藁本,眉棱痛用白芷、羌活。

随症用药凡例

凡头角痛须用川芎,如不愈加引经药导之。血枯亦用川芎。

巅顶痛须用藁本,去川芎。

遍身肢节痛用羌活,风湿亦用羌活。

腹中痛须用白芍药、厚朴;恶寒痛加桂,恶热痛加黄柏。

腹胀须用姜制厚朴。

气虚腹痛以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。见血先后以三焦热论用药。

脐下痛须用黄柏、青皮。《十书》无黄柏。

心下痛须用吴茱萸。胃脘痛须用草豆蔻。

饮水多致伤脾痛,用白术、猪苓、茯苓。

胁下痛须用柴胡。

日晡潮热、寒热往来,亦用柴胡。

茎中痛须用生甘草梢。气刺痛须用枳壳。

看何部分,以引经药道之,使气行则愈。

血刺痛须用当归。详病上下,用分根梢。

心下痞须用枳实、黄连。宿食不消亦用枳实、黄连。

腹中窄须用苍术。腹中实热,或积滞不消,大黄、芒硝利之。

胸中寒痰痞,用去白陈皮。

活血和血,须用当归。凡血受病者皆用当归。

补血须用川芎。(一本用甘草,无川芎)

调血须用玄胡。破血须用桃仁、红花、苏木。

补元气须用人参。调诸气须用木香。

破滞气须用枳壳、青皮。枳壳损胸中至高之气,青皮泻人元气,不宜多服。

肌表热须用黄芩。去痰亦用黄芩。

去痰须用半夏,热痰加黄芩。

去风痰须用南星。去胃中痰须用白术。

诸虚热须用黄芪,盗汗亦用黄芪。

惊悸恍惚用茯神。

脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,须用白术。

上焦湿热,须用黄芩。(泻肺火也)

中焦湿热与痛,须用黄连。(泻心火也)

下焦湿肿并痛,及膀胱有火邪者,必须用酒洗汉防己、草龙胆为君,黄柏、甘草为佐。或加知母。

烦渴须用白术、茯苓、葛。(禁半夏)

胸中烦热,须用栀子。

凡嗽用五味子,有痰者以半夏为佐,喘者以阿胶为佐。有热无痰,以黄芩为佐,但分两多少不同尔。

嗽,有声无痰者,须用生姜、杏仁、防风。

咳,有声有痰者,须用半夏、枳壳、防风。

喘者须用阿胶、天门冬、麦门冬。

诸泄泻,须用白芍药、白术为君。

诸水泄泻,须用白术、白茯苓为君,以甘草、芍药为佐。或加泽泻。

诸痢疾须用当归、白芍药。

上部见血须用防风,中部见血须用黄连,下部见血须用地榆。

痔漏以防风、苍术为君,甘草、芍药为佐。详别症加减。

小便不利或黄,以黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为佐。

眼久病昏暗痛,须用熟地黄、当归为君,羌活、防风为臣,甘草、菊花、细辛之类为佐。《十书》用归尾、黄连浸酒为君。

伤风须用防风为君,白术、甘草之类为佐。

《经》云:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛,及治风通用,故防风为君。

伤寒须用甘草为君,防风、白术为佐。是宜甘发也。或有别症,于前随症用药条下,选用分两,以君臣论。

诸风须用防风为君,或天麻随症用药为佐。

诸疮痛须用黄柏为君,或知母为君,连翘、黄芩为佐。

凡诸疮,以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。

痰疾,须用柴胡为君,随所发之时、所属经络部分,各以引经药导之。

攻克血积癥瘕诸药

玄胡索、三棱、蓬术、川芎、归尾、使君、大戟、红蓝花、红木、黑丑、雷丸、神曲、白芷、桃仁、续随子、麝香、虻虫、水蛭、干漆、木香、通草、海螵蛸、牛膝、山楂、大黄、瞿麦、射干、麦芽、水银、硇砂。

攻克诸积药例

肉积:硇砂、阿魏、巴豆,甚者信石。

酒积:干葛、神曲、麦芽,甚者甘遂、牵牛。

血积:归尾、桃仁、红花、红木,甚者水蛭、虻虫。

气积:木香、槟榔、沉香、檀香,盛者枳壳、牵牛。

水积:牵牛、泽泻、猪苓、郁李仁,盛者芫花、甘遂、大戟。

涎积:雄黄、腻粉,盛者瓜蒂、甘遂。

食积:砂仁、香附、青皮,盛者礞石、巴豆。

痰积:半夏、南星、竹沥,盛者礞石、瓜蒂、藜芦。

癖积:三棱、莪术,盛者甘遂、蝎梢。

虫积:使君、雷丸,盛者苦楝白皮。

孕妇忌用诸药

蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄。野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。

三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。

半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通。硇砂干漆蟹甲爪,地胆茅根莫用好。

药有十八相反

甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。

乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白敛、白及。

藜芦反人参、玄参、丹参、沙参、苦参、细辛、芍药。

药有十九畏

硫黄原是火之精,朴硝一见便相争。水银莫与砒相见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂。官桂善能调冷气,若遇石脂便见欺。

大凡修合看逆顺,炮爁炙煿要精微。

药性赋》寒热温平四章

诸药识性,此类最寒。犀角解乎心热,羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足,海藻散瘿破气而治疝何难?菊花能明目而清头风,射干疗咽闭而消痈毒。薏苡理脚气而消风湿,藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺定喘兮又且宽中,车前子止泻利小便兮尤能明目。是以黄柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之功,薄荷叶宜消风清肿之用。宽中下气,枳壳缓而枳实速也;疗肌解表,干葛先而柴胡次之。百部治肺热咳嗽可止,栀子凉心肾鼻衄最宜。玄参治结热毒痈、清利咽膈;升麻清风热肿毒,发散疮痍。腻粉抑肺而敛肛门,金箔镇心而安魂魄。茵陈主黄疸而利水,瞿麦治热淋之有血。朴硝通大肠破血而吐痰癖,石膏坠头痛解肌而消烦渴。前胡除内外之痰实,滑石利六腑之涩结。天门冬止嗽补血冷而润肝心,麦门冬清心解烦渴而除肺热。又闻治虚烦、除哕呕须用竹茹,通秘结、导瘀血必资大黄。宣黄连治冷热痢,又厚肠胃而止泻;淫羊藿疗风冷痹,且补阴虚而助阳。茅根止血与吐衄,石韦通淋于小肠。熟地黄补血且疗虚损,生地黄宣血更医眼疮。赤芍药破血而疗腹痛,烦热亦解;白芍药补虚而生新血,退热尤良。若乃消肿满逐水于牵牛,除毒热杀虫于贯众。金铃子治疝气而补精血,萱草根治五淋而消乳痈。侧柏叶治血山崩漏之疾,香附子理妇人血气之用。地肤子利膀胱,可洗皮肤之热;山豆根解热毒,能止咽喉之痛。白鲜皮去风,治筋弱而疗足顽痹;旋覆花明目,清头风而消痰嗽壅。又况荆芥穗清头目便血风疮之用,瓜蒌根疗黄疸毒痈消渴解痰之忧。地榆治崩漏止血止痢,昆布破疝气散瘿散瘤。疗伤寒解虚烦淡竹叶之功倍,除结气破瘀血牡丹皮之用周。知母止嗽而骨蒸退,牡蛎涩精而虚汗收。贝母清痰止咳嗽而心肺,桔梗下气利胸隔而治咽喉。黄芩止诸热而治五淋,槐花治肠风亦医痔痢。常山理痰结而治温疟,葶苈泻肺喘而通水气。此六十种药性之寒。又当考《图经》以博其所治,观参所用,其庶几矣。

药有温热,又当审详。欲温中以荜拨,欲发散以生姜。五味子主咳嗽且滋肾水,腽肭脐疗痨瘵更壮元阳。原夫芎䓖驱风湿、补血清头;续断治崩漏安胎,益筋强脚。麻黄表寒而疗咳嗽,韭子助阳而医白浊。川乌破积,有消痰治风痹之功,天雄散寒,有去湿助精阳之力。川椒达下,干姜暖中。葫芦巴治虚冷之疝气,生卷柏破癥瘕而血通。白术消痰温胃而止吐泻,菖蒲开心气更治耳聋。丁香快脾胃而止吐逆,良姜止冷气之攻冲。肉苁蓉益肾填精,胡椒止胃寒之痰吐;吴茱萸治心血之冷气,石硫黄暖胃冷而驱虫。散肾冷、助脾胃,须用毕澄茄;疗心痛、破积聚,乃用蓬莪术。缩砂止吐泻安胎,化酒食之剂;附子治虚寒翻胃,壮元阳之助。肉豆蔻治冷泻,疗痈止痛于乳香;红豆蔻止吐酸,消血杀虫于干漆。鹿茸主精血,腰足崩漏之均补,虎胫理脚膝,筋骨毒风之可驱。檀香定心气,霍乱之痛减;鹿角壮精髓,腰脊之痛除。消肿益血于米醋,下气散寒于紫苏。扁豆助脾,酒有行药破血之用;麝香开窍,葱有通中发汗之功。灵脂治崩漏、理血气之刺痛;血竭止血出、疗金疮之伤折。麋茸壮阳而助肾,当归补虚而养血,贼鱼骨止崩漏带下,且除目翳;鹿角胶主崩漏而补虚羸劳绝。白花蛇治瘫痪,除风痒之癞疹;乌梢蛇疗不仁,去疮疡之风热。又曰:川乌药治冷气之理,禹余粮疗崩漏之因。巴豆利痰水能破积结,独活治诸风不论久新。山茱萸治头晕遗精之药,白石英医吐脓咳嗽之人。厚朴温脾胃去呕膨、清痰之用,肉桂行血气疗心冷、止汗如神。鲫鱼有温胃之功,代赭乃镇肝之剂。沉香补肾下气能补肾、定霍乱之心痛;橘皮导逆气去呕痰而开胃。此六十种药性之热,宜参详而诵记也。

温药总括,医家素谙。木香理乎气滞,半夏主于风痰。苍术治目盲、燥脾胜湿;萝卜消膨胀、制面尤堪。且夫钟乳补肺气、专疗肾虚;青盐治腹痛、且滋肾水。山药而腰湿能治,阿胶而痢嗽皆止。赤石脂治精浊而止泻、兼补崩中;阳起石暖子宫而壮阳、更医阳痿。紫菀治嗽,防风祛风。苍耳子透脑风止,威灵仙宣风气通。细辛去头风止嗽而疗齿痛,艾叶治崩漏暖子宫而医痢红。羌活明目驱风、而除筋挛肿痛,白芷止崩治肿而疗痔漏疮痈。红蓝花通经,治腹中恶血之痛;刘寄奴破血,治汤火金疮之毒。灭风湿之痛则茵芋叶,治打伤之症则骨碎补。藿香叶辟恶气而定霍乱,草果仁温脾胃而止呕吐。巴戟治阴疝白浊补肾尤滋,玄胡理气痛血凝调经有助。款冬花润肺、去痰嗽而定喘,白豆蔻宽膈、止胃翻而助脾。抚芎走经络之痛,首乌治疥疮之资。姜黄能下气、破恶血滞,防己消水肿,去风淫痹。藁本除风,主妇人阴痛之肿;仙茅益肾,补元气虚弱之衰。破故纸温肾,补精髓与劳伤;宣木瓜入肝,疗脚气并水肿。杏仁调秘结止嗽之剂,茴香理疝气肾痛之用。诃子生津止嗽,疗滑泄之病,秦艽攻风逐水,除肢节之肿。槟榔豁痰而逐水,杀寸白虫;杜仲益肾填精,去腰膝重。紫石英治惊悸崩中之疾,橘核仁治腰痛疝气之充。金樱子兮涩遗精,紫苏子兮下气涎。淡豆豉发伤寒之表,大小蓟除诸血之鲜。益智安神,主小便之烦数;麻仁润胃,利六腑之燥坚。黄芪补虚弱、疗疮脓,狗脊壮腰膝、强筋骨。菟丝子补肾以明目,马蔺花治疝而有益。此五十四种药性之温,更宜潜心默识也。

再详药品,平和性存。以硇砂而去积,用龙齿以安魂。青皮快膈,除膨胀利脾之剂;芡实益精,治白浊补肾之能。木贼草去目翳而崩漏亦医,花蕊石治金疮而血行则止。决明和肝气而明眼,天麻主湿痹而驱风。甘草和诸药而解药毒,盖以性平;石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱。商陆治肿,覆盆益精。琥珀安神而散血,朱砂镇心而有灵。牛膝补精强足兼疗脚痛,龙骨止汗除湿更治血崩。萆薢逐骨节之寒湿,蒺藜治风疮而明目。人参润肺宁心,开脾助胃;蒲黄止崩治衄,消瘀调经。南星醒脾,去惊风痰吐之忧;三棱破积,除血块气膨之症。没石主泄泻之困厄,皂角治风痰之恶病。桑螵蛸疗精气之泄,鸭头血医风肿之盛。蛤蚧治劳嗽,牛蒡子驱风壅之疴;全蝎主风瘫,酸枣仁去怔忡之病。桑寄生安胎益血,且止腰痛;大腹子除膨下气,亦令胃和。小草、远志,乃有宁志之妙;木通、猪苓,尤为利水之多。莲肉有清心醒脾之用,没药在治疮散血之科。郁李仁宣水去浮肿之病,茯神宁心除惊悸之疴。白茯苓补虚劳,多在心脾之有准;赤茯苓破结气,通利水道以无过。麦糵有助脾化食之功,小麦有收汗养心之力,白附子去面风之游走,大腹皮治水肿之泛溢。椿根白皮主泻血,桑根白皮主喘息。神曲健脾温胃,五加皮坚筋骨以力行。桃仁破血治腰痛,柏子仁养心脾而有益。安息香辟恶且止心腹之痛,冬瓜仁醒脾当为饮食之资。僵蚕治风喉闭,百合敛肺劳而嗽痿。赤小豆解热毒疮肿宜用,枇杷叶下气哕呕可医。连翘排脓而消肿,石楠叶疗脚气之拘挛。谷糵养脾,阿魏除邪气而破积;河车补血,大枣和药性而开脾。鳖甲主癥瘕又治劳痞,龟甲坚筋骨更医崩漏。乌梅主便血疟痢之用,竹沥治中气失音之疾。此六十六种平和之药,更当参后集而究其详悉欤。