碧山李仲南集成
青原孙允贤校定
东坦先生内伤外伤辨
元气,天道也,为百脉之父。胃气,地道也,为百脉之母。东垣以人之百病,皆根于中气之不足。中气,脾土也。其治体一以脾胃为主,其用则谨于内外有余不足之际,穷其补泻升沉之理,随证加损之方,此医家先所当明者,故首出于伤寒杂病之前,是亦推其本者矣。
《内经》之论百病,其源皆由喜怒、饮食、寒温、劳役所伤而然。夫人身诸阳上升之气者,元气、谷气、荣气、清气、卫气之所生发,即胃气之异名。脾胃有伤,中气不足,脏腑阳气皆绝于外,饮食之谷气不能上行,以舒上焦心肺为之滋养,乃下流而乘肝肾,肾受脾胃下流之湿,闭塞其下,致肾间阴火上冲心肺。心肺者,天之气,是无形之元气受病,故饮食劳役失节,为内伤不足之证也。风邪伤人筋骨、风从上受之,风伤肝筋,寒伤肾骨。肝肾系下焦,肝肾者,地之气,盖有形质之物受病,故风邪为外伤有余之证也。举世言医皆以饮食劳役所伤,中气不足当补之证,认作外感风寒有余客邪之病,重泻其表。盖内伤不足之病,当补不当泻,外伤有余之病,当泻不当补。又当观病来潮作之时,病气精神增添者,是病气有余,为外伤。若病来潮作之时,神气困弱,是病气不足,为内伤,但于气盛、气少上辨之。气有余者,邪气盛也,急泻以寒凉酸甘之剂。真气不足者,急补之以辛甘温热之剂,即泻阴火之药也。
辨脉 古人以脉辨内外伤于人迎、气口。人迎脉大于气口,为外伤,以外感风寒,皆有余之证,见于左手,主表,乃行阳二十五度。气口脉大于人迎,为内伤,以饮食不节、劳役内伤,皆不足之病,见于右手,主里,乃行阴二十五度。外感寒邪,则独左手寸口人迎脉浮紧。按之洪大紧者,急甚于弦,是足太阳寒水之脉;按之洪大而有力,中见手少阴心火之脉,丁与壬合,内显洪大,乃伤寒脉也。外感风邪,则人迎脉缓而大,或大气口一倍或两倍、三倍。内伤饮食,手心热手背不热,右寸气口大于人迎一倍;伤之重者,过在少阴,则两倍,太阴则三倍。若宿食不消,则独右关脉沉而滑矣。
辨寒热 外伤寒邪与饮食、劳役之病,皆有寒热,或以内伤饮食、劳役之证,作外伤寒邪有余表实之证,反泻其表,遂成危疾,皆由不能细别寒热耳。外伤寒邪发热恶寒,寒热必并作无有间断者。伤寒则面赤壅而干,伤风则鼻流清涕。内伤饮食、劳役,手心热,手背不热,口失味,亦有头痛项强,腰痛,与太阳表证微似。但内伤不足之病,表上无阳,恶风恶寒常有之,若大地当风却不恶,惟贼风则大恶,添衣近暖即不恶寒,非若外感恶寒,虽重衣、烈火不能御也。若其热也,乃脾胃不足,下流之湿气挟阴火上冲,但蒸为燥热,须臾而过,或袒衣凉处即已,或躁而汗解,外感即无汗矣,或表虚无阳,不任风寒者常有之,其躁热则间有之,二者不齐作,躁作寒已,寒作躁已,病者当自觉。发热恶寒之热及躁作之热上辨之,为可准矣。
补中益气汤 治脾虚躁热。
黄芪(半钱,劳役热甚加二钱) 人参(三钱,有嗽去之) 甘草(半钱,炙。以上三味除躁热、肌热之圣药) 白芍药(三分,秋冬去之,加白术) 粉葛(半钱,无渴去之) 当归(二分,酒洗,焙) 净陈皮(不去白,导滞泻脾胃) 升麻(二分,升胃气) 柴胡(二分,升少阳之气) 黄柏(酒洗,去皮,一分) 黄芩(二分,热用之,减黄柏) 甘草(三分,生用,如胸中热加之) 红花(一分者,一钱作十分也)
㕮咀,水煎,稍热服。本方随证有加减。
五脏(原论附见实热 虚寒 积热 痼冷)
脾
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。脾主口,其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在色为黄,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思,在臭为香,在液为涎,在音为宫,在虫为蜾,在性为信,其华在唇,其充在肌,其在神意与智。心有所忆谓之意,处物是非谓之智。意、智,神之用也。故脾者土也,旺于仲夏,及四季各一十八日,足太阴是其经,与胃足阳明合。胃为腑主表,脾为脏主里。心为母,实邪自愈;肺为子,虚邪易治;肾为匹,贼邪愈;肝为主,贼邪逆。恶湿畏风。风,木也。又,风胜湿,主诸湿、脏满,病则应见于唇口、舌本、颐颌、咽门、肌肉、牙齿、面、痰涎。好食甘,为脾不足。脾若湿,苦以燥之。病欲发,食甘以缓之、苦甚泻之,甘甚补之。甘多走肉、伤肾,宜辛。伤酸酽,养助宜豆、枣、韭、牛。(通见脾门。)
【脉】宜沉细而缓。浮洪而数,即有病。若雀啄、屋漏水溜者,面色青黄不泽,毛折者,脾死也。
脾
【病证】实热。身体眼目黄,舌苔,咽肿,寒热如疟,劳郁口甘,凝滞生疮,口臭,烦躁,口涩,宿食口酸。
【治】同胃热壅,《济生》泻黄散、枳壳丸。五劳实热,小甘露饮。
【病证】虚寒。吐泻腹胀,身肿重痛,多涎,食不化,寒则口咸,虚则口淡,意倦脾虚,则反喜多食。
【治】同胃虚寒,《济生》进食丸、壮脾丸、六君子汤、荜澄茄丸、附子建中汤。涎多,生胃丹。五劳虚寒,白术散。并《济生方》。
胃
【病证】实热。口气,大便难,腹满心痛。
【治】热渴呕哕,《济生》橘皮竹茹汤,《本事》竹茹汤。
【病证】虚寒。面黄体倦,吐泻腹胀。
【治】《三因》附子养胃汤,《济生》生胃丹。
导引法
调息,以鼻引气,以口微出呼字气,大呼三十,细呼十遍,勿出口,亦勿过也,去冷热宿食。又,跪坐,以两手距地,回头用力虎视各三五次,去积胀、风邪毒,常以辰戌丑未月四季末十八日旦,吸中天金光炁咽之,以补呼泻气。
肺
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,毛生肾。肺主鼻,在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧,在臭为腥,在液为涕,在虫为介,在性为义,其华在毛,其充在皮毛,其在神为魄。并精出入谓之魄,魄者神之别灵,精气之所辅佐也。故肺者金也,旺于秋,手太阴是其经,与大肠手阳明合。大肠为腑主表,肺为脏主里。脾为母,肾为子,肝为匹,心为主,为五脏华盖,象天,布清气于皮毛。恶寒,诸气膹郁,病则应见于诸气、皮毛、鼻涕、声音。气若逆,急食苦以泄之。病欲收,食酸以收之。用苦泻之,辛以散之。辛多则走血伤肝,宜咸。伤焦苦,养助宜麻、桃、葱、鸡。
肺则通见嗽、喘、肺痈门,大肠则通见泄、秘门。
【脉】宜浮涩而短。若不上不下,如循鸡羽曰病。按之消索,如风吹毛,面赤不泽毛折,肺死。
肺
【病证】实热。右颊赤,四肢烦疼,气壅咳喘,大便不利,皮肤不仁,不知香臭,皮肤瘙痒,疥癞。
【治】《济生》泻白散。肺痈热,《济生》葶苈散、桔梗汤、排脓散,《本事》枣膏丸、升麻汤。五劳实热,《济生》二母汤。
【病证】虚寒。感寒邪风热,痰嗽,鼻燥咽干,咳血少气,面白。风则多汗而畏风,咳嗽。
【治】《济生》白石英汤。酒食过,《济生》紫菀汤。寒邪,人参荆芥汤。五劳虚寒,《济生》温肺汤。
大肠
【病证】实热。气壅,心腹胀满,大便秘。
【治】《济生》槟榔丸。
【病证】虚寒。肠鸣泄泻,腹胁痛,食不化。
【治】《济生》诃黎勒丸。
导引法
调息,鼻微引气,以口微出呬字气,大呬三十遍,细呬十遍,勿出口,亦勿过也,去诸疾。又正坐以两手据地,缩身曲脊,向上三举,去风邪积劳。又反拳捶背上,左右各三五度,去肺中风毒,毕则瞑目咽啄,常以秋三月朔面西吸西方白炁七咽之,以补呬泻气。
肾
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。肾主耳,其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为慄,在窍为耳,在味为咸,在志为恐,在臭为腐,在液为唾,在虫为鳞,在性为智,其华在发,其充在骨,其在神精与志。骨髓之液谓之精,意之所存谓之志,生性之本,元气之根,神精所舍,故曰精、志。夫肾,水也,旺于冬,足少阴是其经,与膀胱足太阳经合。膀胱为腑主表。肾为脏主里。肺为母,肝为子,心为匹,脾为主。恶燥畏湿,主诸寒收引,病则应见于精、髓、骨、脑、齿、腰、脊、耳、前后二阴、髀股、腘腨、足跟、足心,为津液。肾燥,食辛以润之;肾坚,苦以弱之、泻之,咸以耎(转上声)之、补之。咸多则走血、伤心,宜酸。伤甘甜,养助黍、栗、藿、冢。
脉病证治
【脉】宜沉濡而滑,若如引葛按之坚曰病,坚沉如弹石辟辟然,色显黑,肾死也。
肾
【病证】实热。心烦口渴,耳聋痛痒,小便赤,大便难,梦遗。
【治】《济生》玄参汤、葵子汤。梦遗,《本事》清心丸、猪苓丸。五劳实热,《济生》地黄汤。
【病证】虚寒。阳痿,胁冷,小腹急,面黑少气,腰骨痛,厥逆,白浊,齿痛耳聋,腹大身重,喘咳,汗出恶风,多唾。
【治】《济生》十补丸、羊肾丸、鹿茸丸、冷补丸。五劳虚寒,韭子丸。肾恶燥,古人制方益肾者,多用滋润之药,如仲景之用八味丸也。
膀胱
【病证】实热。腹胀便淋,口干舌燥,咽喉不利。
【病证】虚寒。小便白浊滑数。
导引法
调息鼻微引气,以口微出吹字气,大吹三十,细吹十遍,去一切疾。又,正坐以两手从耳左右引胁三五度,或以足前后蹈左右各十数,去诸疾,常以冬三月朔北面吸黑气五咽之,以补吹泻气。当以两手相摩令热,以拭面三七度,周摩身令通热,名曰干浴,当有玉泽金光见也。
肝
东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。肝主目,其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒,在臭为躁,在液为泪,在虫为毛,在性为仁。其华在爪,其充在筋,其在神为魂。两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂。魂者,神气之辅弼也。又,人卧血归于肝,肝受血而能视。故肝者木也,旺于春、足厥阴是其经,与胆足少阳合。胆为腑主表,肝为脏主里。肾为母,心为子,脾为匹,肺为主。恶风,主诸风眩掉,病则应见于目、左胁、指爪、筋、血。好食酸者,肝不足也。肝若急,急食酸以缓之。病欲散,食辛以散之泻之。咸以补,酸以收之。酸多走筋、伤脾、宜苦。伤辛辣,养助麦、李、葵、犬。
手足多汗者,肝无病也。
【脉】宜弦长。若弦涩,或急如张弓按瑟,循力啧啧然,色青白不泽,死。
肝
【病证】实热。左胁痛,发热恶风,气逆,目赤头眩。
【治】《三因》枳壳煮散、枳实散,《济生》柴胡散、羚羊角散。《本事》肝积散、桂枝散,因惊。
【病证】虚寒。胁胀筋急,小腹痛,面青目晦,口噤。
【治】《济生》柏子仁汤。五劳虚寒,《济生》续断汤。
胆
【病证】实热。口苦咽干,神思不安,不得眠,反恶寒。
【治】《三因》泻胆汤,《济生》酸枣仁丸。
【病证】虚寒。头眩足痿,恐畏失精。
【治】《三因》温胆汤,《济生》茯神汤。
导引法
调息令和,以鼻微引气,以口细出嘘字气,大嘘三十,细嘘十遍,勿令过也。令自耳不得闻,除一切热。又,正坐以手两相重按䏶下,徐缓手,左右各三五度。又,两手拽相叉,反复向胸前三五度,去积聚风邪毒。常以春三月朔东面吸震方初青气九咽之,以补嘘泻气。
心
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。心主舌,其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜,在臭为焦,在虫为羽,在液为汗,在性为礼,其华在面,其充在血脉,其在脏为神。两精相搏谓之神。神者,精气之化成也。故心者火也,旺于夏,手少阴是其经,与小肠手阳明合。小肠为腑主表,心为脏主里。肝为母,脾为子,肺为匹,肾为主。恶热,主诸痛痒疮,病则应见于口舌、血脉、胸、发。心之液为汗,好食苦者,心不足也。心若缓,食酸以收之。病欲濡,食咸以濡之。甘以泻之,苦以补之、坚之。苦多走骨、伤脾,宜甘。伤咸卤,养助小豆、梨、薤、羊、马。
通见心疾门。
【脉】宜浮大而散。反浮涩而短,前屈后踞,如操带钩、色赤黑不泽者,心死也。
心
【病证】实热。口干舌强,烦热惊怖,胸背痛,口舌生疮,中风则舌缩不语。
【治】《三因》茯苓补心汤、泻心汤,《济生》导赤散,《局方》清心莲子饮。受邪热,《简易》清心丸。心悸肿喘,《三因》分气补心汤。五劳实热,《济生》黄芩汤。
【病证】虚寒。血虚悸恐,舌强喑不语,面黄自汗,腰疼恍惚。
【治】《济生》补心丸、心丹、酸枣仁汤。五劳虚寒,《济生》远志饮子。
小肠
【病证】实热。面赤多汗,小便不利。
【治】《济生》赤茯苓汤。
【病证】虚寒。下利,小便数,偏头疼,耳聋。
【治】《济生》椒附丸。
导引法
调息令和,以鼻微引气,以口微出阿字气,大呵三十,细呵十遍,勿出口,亦勿过也,除劳热烦闷。又正坐以两手作拳用力,左右互相筑各五六度,又以一手按䏶上,一手向下拓空如重石,又以两手急相叉,以脚踏手中各五六度,去心胸风邪诸疾,又闭气瞑目,三啄齿,三咽津,常以夏三月朔旦南面吸南方赤色,三咽之,以补呼呵泻气。
胆
金之精,水之气。金乘阴之气,多勇,主杀上,主毛发爪甲。肝气有余,则胆实生热而神惊;心有邪气、伏气、忧恚,故胆虚不得眠也。
导引法
调息鼻微引气,以口微出嘻字气,以泻胆实热。冬三月朔北吸黑气三咽,以补嘻泻气。又正坐合两脚掌,昂头,以两手挽脚腕起摇动三五度。又大坐两手拓地,举身弩腰脊三五度,倘遇非常之怪,但弩目切齿,神强正者,必伏瞑神,岂非神气之用哉?
三焦
右肾为命门,其腑为三焦。三焦有脂膜如手大,与膀胱相对,有二白脉自中出,夹脊上贯于脑,乃元气之别使也。主诸气,有位无形可见,号决渎之官,小、大肠为正腑,上焦合之,在心下下隔,居胃上口,主纳而不出。胆胃为正腑,中焦合之,在胃中脘,主腐熟水谷。膀胱为腑,下焦合之,在脐下,当膀胱上口,即肾间动气,主出而不纳。男藏精,女系胎,是有形可见。叔和云:无状有名。周与权《难经》下正改无形作形隐,与《灵枢》合无疑矣。又扁鹊以心主与三焦为表里,何也?心主者,心包络也,真心安得受邪?是心主本非正脏,而三焦亦非正腑,但以三焦之经属手少阳,心胞之经属手厥阴,二经皆属手,阴阳相配合耳。叔和以命门与三焦为表里者,肾为精之舍,三焦为精之府,命门虽系一脏,外别无经,与肾俱属足少阴之经,与足太阳膀胱为表里,肾有左右,膀胱无二,故用左肾合膀胱,右肾合三焦。以此推之,三焦之气与命门通,三焦之经不与命门合也。扁鹊之论,为正三焦之气,但各随其部,分而为之应耳。三焦之气分布不同,方其湛寂,欲心不动,精气散在三焦,荣百脉。欲火炽,则翕撮三焦,精气并命门输泻而去矣。
【病证】右肾实热。身热胁痛,小便黄赤,足冷、便出茎痛。
【治】《三因》清膻汤。
【病证】三焦实热。目眦痛,腰胁热,烦热,头面汗,溺涩,遗沥。
【治】《三因》润焦汤。
【病证】右肾虚寒。小便数,短气,四肢烦疼,耳鸣面黑,梦遗。
【治】《三因》益智汤。
【病证】三焦虚寒。短气,小便赤浊,泄精,脚胫酸,小腹胀。
【治】《三因》安中散。
伤寒头痛
三阳经受风寒,伏留不去所致。然伤寒头痛虽属三阳,惟太阳经独多。盖太阳为病属表,而头痛专为主表。虽有伤寒六七日,头痛,不大便,有热者,而与承气汤下之者,却云若小便清者,知热不在里,仍在表,是知头痛属乎表者明矣。太阴、少阴二经之脉,从足至胸而还,不上循头,故无头痛。《简易》云:少阴亦有头痛连齿之证,以肾所自生也。若厥阴头痛,甚或头痛甚入连于脑,而手足寒者,又为真病矣。太阳头痛,汗出恶风,为中风;头痛,无汗恶寒,为伤寒。内因头痛,作止有时。外所因头痛,常常有之,直须传入里实方罢。
太阳证
【脉】浮缓。
【病证】伤风头痛,汗出发热,恶风不恶寒。
【治】桂枝汤解肌。轻者,柴胡桂枝汤、败毒散、独活散。
【脉】浮紧。
【病证】伤寒头疼,无汗发热,恶寒不恶风。
【治】麻黄汤发汗。轻者桂枝麻黄各半汤、麻黄葛根汤、人参顺气散。
风
【脉】浮。
【病证】自汗,服桂枝不中病,桂枝病尚在,必头疼,甚必致衄。小衄,而脉尚浮者。
【治】桂枝汤。衄后脉已微,不可用桂枝汤。
【病证】若已发汗,或未汗,头痛如破者。
【治】连须葱白汤。不止者,葛根葱白汤。
【脉】浮而沉或紧。
【病证】中风,下利吐逆,表已解,不恶寒,身热头疼,心下痞满,胁疼,干呕短气、汗出,里未和也。
【治】十枣汤。表未解,慎不可用,又当用大柴胡汤。
风温证
【脉】尺寸俱浮。
【病证】头疼,身热自汗,身重息喘,其形不仁,嘿嘿欲眠,治在少阴厥阴,不可汗,汗者死。
【治】宜葳蕤汤。若身灼热者,知母干葛汤,加渴甚,栝楼根汤。脉浮,身重汗出,汉防己汤。
寒
【病证】伤寒,头项痛,无汗,翕翕发热,小便不利。
【治】桂枝汤去桂加茯苓白术。
【脉】浮细。
【病证】头项强痛,恶寒,十日已去,脉浮细而嗜卧,此太阳证已解。
【治】设胸满腹痛者,小柴胡汤。脉若但浮者,麻黄汤。脉若沉细,欲寐,少阴证也,四逆汤。若身重喜眠,唇疮,作狐惑证治之。
阳明经
【脉】浮长。
【病证】头疼有热,不恶寒反恶热,或不大便,胃实也。
【治】调胃承气汤。阳明气实,故攻头。
【脉】浮。
【病证】太阳阳明头疼有热,不大便六七日,是里证,可下。小便却清,是仍在表,未可下。
【治】宜桂枝汤汗之。若头痛,必衄,尚属桂枝汤。
【脉】沉细。
【病证】若心下满不食,大便硬,当下。而头汗出,微恶寒,手足冷,却当汗。此两证俱见,是半表半里。
【治】宜小柴胡汤。
【脉】沉伏,按之而滑,为里有热。
【病证】头疼身热,二三四五日,热气深,方发厥,至半日,却潮热或畏热,饮水,烦躁不眠,大便秘,小便赤,外证多昏愦者,热厥也。
【治】白虎汤,承气汤,随证施治。
【脉】虚。
【病证】十日后头重如戴千斤,乍冷乍热,气塞膂寒面青,累日不食,或作阴证,欲服桂枝者。
【治】忽神明耳报,用竹叶石膏汤,头轻唇暖,咽膈通畅,得汗解。王自正道士得效。
【脉】浮长。
【病证】太阳阳明头疼身热,口燥但漱水不欲咽者,必衄。
【治】升麻汤。
【病证】若无表证与寒热,腹满唇燥,但漱水,有瘀血,必发狂。
【治】轻犀角地黄汤,甚则抵当汤。
【脉】浮大而长。
【病证】太阳阳明合病,必下利,其头疼腰痛,肌热耳痛,葛根汤。又鼻干不得卧,尚恶寒。
【治】当以升麻汤汗之;不恶寒反恶热,大便不秘,又以白虎汤解利之。
【病证】若不恶寒,反恶热,大便秘,或谵语,此胃实也。
【治】调胃承气汤下之。
少阳经
【脉】弦细或紧。
【病证】头疼发热,或口苦咽干目眩,或脉细,头疼,呕而发热,此太阳病未解,转入少阳,胆虚亦头疼。
【治】小柴胡汤主之。不可汗,汗则谵语,是属阳明,为胃不和,加烦躁,调胃承气汤,少阳阳明也。
【脉】浮而弦。
【病证】太阳少阳合病,自下利,头疼胸满,或寒热往来。
【治】黄芩汤。呕加半夏、生姜。
太阴经
【病证】头不疼,身不热。
少阴经
【病证】有反发热,而无头疼。
【脉】浮弦。
【病证】伤寒一日,太阳少阴合病,头痛口干,烦满而渴。
【治】若下利不止,身疼,当救里,四逆汤。若身疼痛,小便清,当救表,桂枝汤。
厥阴经
【脉】微缓。
【病证】有头疼而无发热。若头疼,干呕吐涎沫。
【治】吴茱萸汤。谷入胃而呕,属阳明,宜小柴胡汤。
【病证】霍乱头痛,发热身疼,欲饮水。
【治】五苓散。寒多不用水者,理中丸。
暑
【脉】洪盛。
【病证】夏月发热恶寒,头疼,肢节重痛。
【治】有汗,桂枝汤、桂枝石膏汤。无汗,麻黄汤;加烦躁,大青龙汤。冬月正初,可用正方。
然春末夏初,药须带凉,三者见加减,否则不无发黄出斑之失。夏至前,桂枝加黄芩半两;夏至后,三药各加知母一两,石膏二两,或加升麻半两。盖桂枝、麻黄性热,南方地暖,非西北方之比。
【脉】洪盛。
【病证】夏月头疼恶寒,心下烦躁不快。
【治】五苓散。
【病证】夏至前,头疼,发热恶寒,身体痛,此乃冬伤于寒,春暖而发,名曰温病,非疫也。
【治】升麻解肌汤、柴胡桂枝最良。热多小柴胡汤,不渴微热,小柴胡加桂枝,嗽者小柴胡加五味子,或烦渴不恶寒,虚烦,并竹叶石膏汤。
湿
【脉】阳濡弱阴小急。
【病证】头目疼痛,两胫逆冷,胸腹满,妄言多汗者,此伤湿中暑,治在太阴,为湿温证。
【治】术附汤,白虎加苍术汤,不可汗,汗出不能言,名曰重暍者,死。
【病证】脚气证,头疼身热,肢节痛,大便秘,或吐逆,脚弱。
【治】治法见风湿脚气门。
【脉】细缓。
【病证】头中寒湿,头疼鼻塞而烦,眩晕。
【治】瓜蒂末,口含水,以一字许,搐其鼻,出黄水愈。
【脉】沉细。
【病证】阴毒证,头疼,腰重腹痛,眼睛疼,四肢冷,身倦,额上手背冷汗不止,烦渴,恍惚。
【治】灸气海、关元;用葱熨法,白术散、附子散、正阳散等药。
【脉】缓弱。
【病证】阴阳易证,头重不举,眼花,四肢拘急,小腹绞痛,手足挛,里急,热上冲胸。
【治】当归白术汤,干姜汤。
【脉】紧而不大。
【病证】非次头疼,胸满发寒热,此膈上有痰。
【治】瓜蒂末一钱,煖水调下,吐涎愈。
【脉】人迎平和,炁口紧盛。
【病证】伤食头疼,发热恶寒,而身不痛,此脾胃伏热,因食不消,发热似伤寒,却身不痛为异。
【治】膈实呕吐者,食在上脘宜吐之,心腹满痛宜下之,治中汤、五积散、黑神丸可选用。
伤寒颈项强(附项背强)
太阳脉起于目内眦,上额交巅入脑,还出别下项,循肩臂内侠脊抵腰。太阳经感受风寒,则颈项强直者,表证也。
【脉】沉迟。
【病证】太阳病项背强几几(音殊),汗出恶风发热,为表虚,可解肌。
【治】桂枝加葛根汤,无麻黄。
【脉】弦细。
【病证】太阳病项背强几几,无汗恶寒,为表实,可发汗。
【治】桂枝汤加葛根麻黄。
【病证】太阳中风,项强口噤,背反张,发热,若汗出,不恶寒,心下硬痛,为柔痓;若无汗恶寒,为刚痓。
【治】柔痓,小续命汤去麻黄,又桂枝加葛根汤;刚痓,桂枝加葛根去麻黄。
【脉】浮细。
【病证】太阳病,头项强,恶寒嗜卧,外已解,胸胁满,无汗。
【治】小柴胡汤。脉但浮,麻黄汤。
【病证】伤寒,无汗,翕翕发热,头痛项强,小便不利。
【治】桂枝汤去桂加茯苓、白术。
【病证】伤寒四五日,身热恶风,头项强,腹下满,手足温而渴。
【治】小柴胡汤。
【脉】沉迟。
【病证】阴毒,手足冷,背强,咽痛,腹痛,短气,四肢厥,吐呕下利,身痛。
【治】阴毒,甘草汤,白术散,附子散。
【病证】身重背强,腹中痛,咽喉不利,或汗后身痛,作阴毒。
【治】桂枝加芍药生姜人参新加汤。
【脉】反沉迟。
【病证】太阳病,项背强几几,然此为痉,虽背项强,然太阳病表证。
【治】皆当发散,桂枝加瓜蒌汤。
【脉】沉紧。
【病证】结胸病,亦项强如柔痉状。
【治】下之则和,大陷胸汤。
杂病头痛
头痛多属太阳经,上连风府眉角而痛。或上入风府,陷于泥丸,为真头痛,难治。治法当详所因,风邪则驱散之,痰饮则温散之,肾虚则补暖之。内因头痛,时作时止;外因头痛,常常有之,直传入里实方罢。
【因】皆外因。
【脉】浮缓。
【病证】风热。偏头疼,心经热,面赤而痛,或生瘰疬。
【治】《局方》川芎茶调散,人参消风散,清神散,通关散,神术散,小柴胡加芎芷;《集成》《本事》芎附散;《仁斋》芎芷散;《经验》川芎石膏汤;《杨氏》防风散,独活散,兼痰,甘菊丸;《百一选》都梁丸;《活人》葛根葱白汤;《御院》上清散。兼痰,乳香消风散,大辰砂丸。热甚,防风通圣散。
【脉】浮紧。
【病证】风寒。偏正头疼,脑冷,鼻流清涕,胆虚亦令头疼。
【治】《三因》芎辛汤,《局方》三五七散、如圣饼子、人参顺气散,《济生》小芎辛汤、一字散,《杨氏》必胜散、荆芥丸,灸百会,《简易》天香散、羚羊角散。天阴雨湿即疼者,用桂末一两,酒调如膏,敷顶上及太阳穴《圣惠》。《澹寮》用川芎二两炒,香附四两,为末,茶清调服。
【脉】沉紧。
【病证】湿着。眩晕重痛。
【治】《三因》芎术汤、渗湿汤。虚用术附汤加干姜,《简易》加减三五七散。挟热小便少,五苓散加川芎。
【脉】时伏时见。
【病证】痰厥。肋满,吐呕咳嗽。
【治】《局方》二陈汤下八味青州白丸子,《济生》三生丸、二芎饼子,《简易集》拒风散、定风饼子、天香散,《三因》芎辛汤、藿香散,《本事》羚羊角散、皂角芷附散,《集成》秘方玄胡索末出涎方。
【因】皆内因。
【脉】沉涩。
【病证】气虚。
【治】芎辛汤,《济生》葱附丸,《澹寮》芎附散,《本事》附乌丸,《集成》胡芦巴散,《三因》藿香散,可服可熏。兼风虚,《本事》茵陈散,《集成》立效散,用茶末作膏,熏巴豆烟,可熏可服。病后,四桂散,腊茶煎。
【脉】左尺细弱。
【病证】肾虚。耳鸣面黑,小便多。
【治】真黑锡丹煎苏子降气汤下、沉附汤、术附汤加芎辛。《简易集》《本事》钩藤散,专治肝虚头晕。
【脉】举之弦长,按之则坚。
【病证】肾厥。连齿痛不可忍,风寒入骨之奇疾。
【治】《内经》《简易集》《本事》玉真丸三方。《济生方》云:虚寒甚,去石膏,加钟乳粉。《经验》用芒硝一钱,雄黄一字,为末,吹鼻中。
【脉】短涩。
【病证】真痛。天门真痛。
【治】上引泥丸不治,灸百会,猛进参沉乌附或可生。
【因】不内外因。
【病证】酒后。酒药中有动头痛者。
【治】酒不醒,升麻汤去芍药加葱豉葛花黄连丸,有痰下砂二陈汤。
【病证】新沐中风,名首风,入脑为头眩。
【治】瓜蒂为末,令患人口含水,以蒂末吹入鼻中,出黄水愈。
【病证】搽药,水银入脑所致。
【治】金银盏盛火温熨之。
煅石膏通红去炭,取石膏为末,食后茶调。
又,生石膏、荆芥穗等份为末,茶清调下。
雄黄、细辛等份,为末一字许。
又,生萝卜汁,仰卧注鼻中,皆左痛入右鼻,右痛入左鼻。
又,荜茇末,患人口含水,吹鼻中。
风寒偏痛。
白附子(炮,一两) 麻黄(不去节) 川乌 南星 生姜(各炮,半两) 全蝎(五个,去毒) 朱砂(水飞) 麝香(各一字)
为末,酒调一字服之,去枕仰卧。
又,《本事》偏正痛。
用猪牙皂角去皮筋、白附子、白芷等份为末,食后茶调,左右皆痛,仰卧。
又,《本事》用
香附子(一斤,炒) 乌头(一两,炒) 甘草(二两)
为末,炼蜜丸弹子大,每一丸,葱茶嚼下。
《千金》头风散。
附子(一个) 盐(如附子大)
二味煎洗,洗头竟,以方寸匕摩顶上,日三次。或生乌头去皮,和葱、盐烂末,贴痛处。
又,川椒、皂荚屑、火麻子渍水作汤,沐发去白屑。
又,九月取菊花作枕良。荆芥亦可作枕席。
伤寒眩晕
伤寒头眩者,或谓眩运,或谓眩冒,或谓昏冒,即头眩也。少阳与太阳并病,头项强痛,或眩冒者,责其虚也,皆发汗吐下后所致,是知其阳虚也。经云:上虚则眩,下虚则厥。眩虽为虚,而风家亦有,眩风主运动故也。少阳为病,口舌咽干目眩,以少阳居表里之间,表邪所传,渐行于里,表中阳虚,故时时目眩也。阳明中风,但头眩不恶寒者,故能食而咳,其人必咽痛,是风亦主头眩,而非逆也,逆则发汗,剧者言乱目眩者,死矣。
【病证】伤寒发汗多,头眩汗出,筋惕肉瞤为逆。
【治】防风白术牡蛎汤,次服建中汤。
【病证】诸呕哕,心下坚痞,膈有水痰眩悸。
【治】小半夏茯苓汤、赤茯苓汤。
【病证】头疼眩晕,鼻塞而烦,此头中寒湿。
【治】瓜蒂散。
【病证】太阳病,发汗不解,发热,心悸头眩,身瞤动欲擗地者,或虚弱人微汗或过汗,即身响动摇。
【治】真武汤。弱甚,去芍药,少与之。若恶热药,或有热证,真武汤去附子,依本方加减。
【病证】若吐下后,心逆气冲头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇。
【治】茯苓桂枝白术甘草汤。
杂病眩晕
诸风眩掉皆属于肝,肝风上攻,则眼花屋转,起则眩倒。外感见于六淫,其内伤七情者,脏气不平,郁为痰饮,随气上逆而眩晕。若疲劳过度,上实下虚,金疮吐衄,便利失血,亦令眩晕。
【脉】浮。
【病证】风。有汗,项强不仁。
【治】《局方》消风散、青州白丸子,《济生》羌附汤,《本事》川芎散,甚则羚羊角散。
【脉】紧。
【病证】寒。无汗,筋挛掣痛。
【治】不换金正气散加芎芷白芍药,甚则姜附汤,《济生》三五七散。
【脉】虚。
【病证】暑。烦闷。
【治】黄连香薷散、十味香薷散、消暑丸,《济生》术附汤,《三因》黄龙丸。
【脉】细。
【病证】湿。沉重,吐逆涎沫。
【治】渗湿汤,术附汤,《济生》芎术散。
【脉】寸中多沉。
【病证】痰。气郁眼闭,口噤,眉棱痛。
【治】二陈汤,《济生》玉液汤。通见痰饮门。
【脉】沉小。
【病证】虚。耳鸣,自汗,头疼。
【治】人参正气散、姜附汤、顺元散、三五七散、芎归汤。上盛下虚,顺气沉附汤下养正黑锡丹,《济生》沉香磁石丸。
【病证】脾虚。目重多困,或目肿,内伤脾胃,外伤风邪。
【治】人参正气散、二陈汤加丁香、木香。
【脉】芤。
【病证】失血。去血多,金疮吐衄,便利。
【治】芎归汤加人参黄芪,酸枣仁汤,又见各病所因门。
【病证】妇人。产后、崩中,肝风血虚,风入三阳经。
【治】芎归汤。虚甚加参附;兼风,微则消风散,甚则芎辛汤。
伤寒目疼
目决其面者,为锐眦,属少阳;近鼻,上为外眦,属太阳;下为内眦,属阳明。赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病,此三阳病不可混也。
【病证】太阳阳明病,头疼腰痛,肌热,目疼鼻干,尚恶寒。
【治】升麻汤。
【病证】不恶寒反恶热,大便不秘,白虎汤解利。大便若秘,谵语者。
【治】调胃承气汤。
【病证】阳明病,身热目疼鼻干,不得卧,湿温病头目疼。
【治】二证见头痛门。
【病证】目运心烦,骨节疼烦,恶寒,食即吐。
【治】先服大橘皮汤。吐止后,服小建中汤。
【证】目瞑发烦,必衄,及目直视不能瞬,不得眠而衄。
【治】二证见鼻衄门。
【病证】下利,头疼腰痛,肌热目疼。
【治】见头痛门。
【病证】少阳病,两耳聋,目赤,胸满而烦,为中风,口苦咽干目眩,为伤寒。
【病证】少阴病,目不能闭,嘿嘿欲眠,其声嘎,或咽干,为狐惑证。
【治】见《活人》一百门。
【脉】沉细弦疾。
【病证】头疼腰重,腹痛,眼睛疼,四肢冷,冷汗不止,烦渴。
【治】宜辛热之药。见头疼门。
【病证】眼中生花,身热头重,四肢急,小腹满,手足拳,名阴阳易。
【治】《三因》烧裈散等。
杂病眼目
人有两目,如天之有日月,五脏六腑之精华,宗脉之所聚,洞视万化,肝之外候者也。
五轮八廓表
眼科七十二证 石人坪曾氏以眼疾皆始于风热
风热二十五证
小觜赤脉,(清肺。)暴赤生翳,(洗。)浮翳内障,(针。)痛如针刺,(宣针。)赤膜下垂,(镰针。)旋螺突起,(针。)天行赤眼,(宣镰。)血灌瞳仁,(针。)惊振内障,(搐。)被物打撞,(针。)撞刺生翳,(点。)突起睛高,(针。)胬肉侵睛,(剪点。)蟹睛疼痛,(搐。)睑生风粟,(针、洗。)鸡冠苋肉,(镰。)眯目飞尘,(点洗。)暴风客热,(针。)混睛外障,(镰针。)肝脏积热,(宣针。)神祟疼痛,(搐、灸。)小儿疳眼,(点。)逆顺生翳,逆下、垂下、顺下、生上,(宣点针。)小儿痘疮翳障,(柴胡散点洗。)胎气赤烂,(洗点。)
虚兼风热十六证
黑风内障,(白附散。)坐起生花,(白附散。)绿风内障,(白附散。)冲风泪出,(洗。)因他病生翳,(点。)肝虚雀目。倒睫拳毛,(夹点。)乌风内障。漏睛脓出,(点。)黄翳上冲,(点。)圆翳内障。痒涩难任,(洗。)伤寒后眼昏。膜入水轮,(点。)肝虚目暗。小儿青盲内障。
风兼热
《局方》明目流气饮、洗心散、洗肝散、菊花散,曾氏川芎散、羚羊角散、透明丸、清肺汤、决明散、柴胡散、四顺散。
实热
《局方》洗肝散、密蒙散、拨云散、蝉花散,曾氏羚羊角汤、透明丸、清肺汤、柴胡散、四顺饮。
虚冷内障
《局方》明目地黄丸,《济生》补肾丸,曾氏白附子散、天麻丸、磁石丸、四物五子丸。
气结
不可针割,疏风理气,少用凉药。曾氏五乌丸,《简易》驻景丸,曾氏天麻丸、椒红丸、香附北艾加减。
肾虚
半补下元,溢其肾水,行升降之法。《局方》菊睛丸、地黄丸、肾风四生散,《本事》川芎丸,《济生》补肾丸,《简易》驻景丸,《千金》神曲丸,曾氏杞苓丸、地黄丸、磁石丸、磁朱丸、三仁五子丸。
妇人血风
《局方》流气饮,曾氏五乌丸、乳香丸。
小儿痘眼
解毒为丸。曾氏柴胡散、黄芩散、地黄散。初发,用干胭脂蜜水调涂眼眶。又,黄柏三钱重,绿豆四钱重,甘草一钱重,红花半两重,为末,油调涂眼。
曾氏点眼方,金丝膏、朱砂煎、姜连散。
治暴赤洗眼方,秦皮散、青金散。搐用雄黄散。
点眼方,郁金散、乳香散。
针法,丝竹空、攒竹、三棱骨、承泣、睛明。
暴赤眼。
以鸡子清,剉宣连浸,置地下一宿,次早滤过,用鸡毛蘸,滴眼内。
又,宣连一两,熬浓汁,入好明净朴硝一两,火熬干,研细,入白羯羊胆中悬之,簷头用纸袋一个,放宽笼之,候朴硝渗出,胆上成霜,扫以为末,研烂,入麝少许,入角筒中。
又,生姜自然汁滤过,器中澄令细嫩,用宣连剉,浸一七日令透,用绵绢滤所澄粉,日干,点眼,诸证皆佳。
又,苦竹两头留节,一头开小孔,入剉宣连半两,以纸塞孔,置井中浸一宿,次早出竹节中水,洗,加少脑子尤妙。
曾氏黑龙膏,见本方,尤妙。
烂弦风,痛痒有虫。
用覆盆子叶嚼,留滓汁,以皂纱蒙病眼,取笔画双眸,于纱上滴药汁渍眼弦,虫如红线出,弦肉自干。(出《夷坚志》。)或以叶日干,捣烂如粉,绵裹,男孩乳汁浸点。或以根洗,捣如泥,澄,日干,用蜜和点。
又,杏仁三文,去皮尖研,宣连三文,为末,沙糖熬膏,地上出火毒,井花水化开,点,并治小儿疮眼。
又,五倍子、蔓荆子拣净,煎汤澄清,热洗。
又,青矾,火煅出火毒,热汤泡洗,并治倒睫拳毛。
又,煅白矾一两,铜青三钱,研细,热汤泡,澄清,手爪点洗。
明目去昏翳,大利老眼,得补益之方。
海盐,随多少拣净,瓷器盛,以百沸汤泡,去不净,滤取清汁,于银石器内熬,取雪白盐花,用新瓦器盛,每早用一大钱,作牙药揩擦,以水嗷动,用左右手指背遞互口内,点盐津洗两眼大小眦内,闭目良久,一却用水洗面,名洞视千里法,明目坚齿,极有妙法。
《东坡手录》目赤不可具汤浴,并忌用汤泡足。汤驱体中热并集于头目,丧明必矣。
伤寒耳聋
耳者,肾之所候。肾气实,则精气上通,闻五音而聪矣。精气虚,则风寒暑湿得以外入,喜怒忧思得以内伤,候其颧颊色黑者,却知其耳聋也。亦有手少阳脉动厥而聋者,耳中煇煇焞焞也。手太阳脉动厥而聋者,内气满也,热壅加之,出血出脓,则成聤耳、底耳。气厥耳聋尚易治,精脱耳聋不易药治也。
【脉】浮。
【病证】太阳病七八日,恶风,反发汗,气虚耳聋,阴阳俱虚。
【治】无热人,用甘草芍药附子汤;素有热人,黄芪建中汤。
【病证】少阳病,两耳聋,目赤胸满而烦,为中风。
【治】少阳证具,用小柴胡汤。
【病证】少阳与厥阴俱病,耳聋囊缩而厥,此两感证。
【脉】尺寸沉短。
【病证】厥阴荣卫不通,耳聋囊缩不知人,危矣。
【治】承气汤。
【脉】阳濡弱,阴小急。
【病证】湿温证治在太阴,不可汗,汗则不能言,耳聋不知病处,身青面色变,名曰重暍。
【治】白虎汤加苍术。
杂病耳(忌塞井及屋下沟渠不通,并常食韭菜茶,令人耳聋)
【病证】风虚。聋塞不闻,或如风水钟罄声。
【治】《简易》全蝎生姜一服,《局方》苏子降气汤、人参消风散,《三因》菖蒲丸,《济生》通耳法,《澹寮》蜡弹丸。
【病证】风热。上壅臖肿掣痛,脓血出。
【治】《济生》犀角饮子,《仁斋直指》耳热出汗。
【病证】肾虚。劳损伤气,肾气升而不降。
【治】《三因》补肾丸,《本事》黄芪丸,《济生》从蓉丸,《简易》蝎姜汤,雄、硫二黄为末,绵裹塞耳。
【病证】聤耳底耳。出脓血不止。
【治】《本事》红绵散,陈皮烧灰末一钱,入麝香少许吹。蝉蜕炒末及竹蛀末吹入。白矾、麝香末,或烧白矾末,或五倍子、全蝎烧灰存性为末,皆可吹入。
【病证】耳卒痛或成痈。
【治】柳根细切,捶碎封之,以帛系之,燥即易之。或以盐蒸熨之。
【病证】风毒。耳卒肿起,出血。
【治】柳柱上虫炷粪,水化取清汁,调白矾末滴耳中。出血,用龙骨末吹入。
【病证】诸虫入耳。
【治】清油调雄黄末灌之,或清油一味亦可。用甘遂半寸,绵裹入两耳中,口中嚼少甘草,自然通听,极妙。暴聋,用凌霄叶,杵自然汁,灌之瘥。
用椒目、巴豆去心、菖蒲根、松脂,以蜡和为筒子,纳耳中抽出肾中虚气,一日一易之,神效。
又,全蝎一个去毒,石菖蒲一寸,巴豆一个去皮,为末,葱涎和如枣核,服裹入耳中。
又,磁石(火煅)、防风、羌活、黄芪(盐炙)、木通、白芍、肉桂各一两,㕮咀,每服四钱,羊肾一双去脂,同煮,空心服。
伤寒口噤(附口不仁 口燥 口燥舌干)
口者,足太阴脾经所主。五味入口,藏于脾胃,运化津液;以养五脏之气。气或偏胜,诸疾生焉。且咸则为寒,酸为停滞,涩则因燥,淡则由虚,热则从苦从甘。
【脉】沉细。
【病证】太阳病,柔痉则发热,摇头口噤,背反张,汗出不恶寒。
【治】仰面而卧为阴,小续命汤二痉通治,或去麻黄加干葛。
【脉】弦迟。
【病证】刚痉则瘈疭,口噤胸满,无汗恶寒,卧不着席,脚挛急,咬齿。
【治】仰目者为阳,大承气肠。热而痉者,必死。
【病证】阳明病,渴欲饮水,口噤舌干。
【治】白虎加人参汤。咽干,不可汗。
【病证】少阳病,口苦舌干,小柴胡汤。若三阳合病,无大热,背恶寒,口中不仁,口燥舌干,或汗而谵语,下之而额汗,手足冷,自汗。
【治】皆当白虎加人参汤。
【病证】病不解,发渴口燥而烦,欲饮水,或小便不利。
【治】五苓散。
【脉】沉伏而滑。
【病证】热厥,应下而反发汗,必口伤烂赤,此头上有汗,手虽冷,爪却温。
【治】承气汤。
【脉】滑实沉迟。
【病证】少阴病,表里多无热,背恶寒,口中和,以此别之。
【治】附子汤,或灸之。若发热,脉沉,麻黄附子甘草汤,或麻黄细辛附子汤,小发其汗。
【脉】沉紧而数。
【病证】少阴病,口燥舌干,为里有热,急下之。或二三日,口燥咽干,或腹满不大便,或下利清水,心下痛,口干,有积证。
【治】大承气汤。或薤白汤,四逆散。
【脉】细。
【病证】口不欲食,头汗出,恶寒,手足冷,心下满,大便反硬,为阳微结,有表里证。
【病证】血证,病人如热状,烦满口燥,反无热,为阴伏。
【治】详见腹胀满门。
【病证】伤寒口疮,以其表里俱虚,热不已,毒气熏上焦。
杂病口
【病证】口舌壅热生疮,咽喉肿痛。
【治】《局方》吹喉散、碧雪,《御院》消毒散、柳花散、密陀僧一味亦妙,《三因》龙石散,《济生》泻黄饮子,《澹寮》赴筵散、冰柏丸。蕴毒,《三因》兼金散,《济生》升麻散。虚壅,《本事》乌星末贴手足心,《三因》菊花丸,《简易》砂仁烧灰为末;又槟榔烧灰,加轻粉掺疮,杏仁、腻粉细嚼出涎;又朴硝一钱,寒水石(煅)一两,朱砂少许,作末敷患处。脾经毒,口角生疮,八正散、消毒散;又白矾末、黄柏二味皆可含之。
【病证】肺气热郁口臭,凝滞则生疮。
【治】《济生》丁香丸,《三因》绿云膏。
《圣惠》升麻散
升麻(一两) 细辛 藁本 防风 川芎 白芷 当归 甘草 香薷(各半两)
煎水,热含冷吐。
又,丁香、白矾、香附为末,先以盐揩齿,后用末敷之嚼齿。
桔梗、薏苡仁为末,点服,小儿亦可用。
白芷、川芎末蜜丸,食后噙化。生银杏,食后嚼三个。
酒毒,食柑子而瘥,即柚也。口噙鸡舌香,即沉香花,以沉香可代。
口中如胶而臭,知母、地骨皮、桑白皮、山栀、麦冬、甘草,盐汤噙。早起汲井水第一极水即黄华水,含之,吐弃厕下,即瘥。
服丹石毒,薄荷、黄芩半两、芒硝二钱,蜜调噙,或敷之。五灵脂一两,杏仁四十九粒去皮,黄丹半两炒,为末,蜜调涂,涎出愈。东引柳枝心甘松或加丁香为末,可服、可噙。
心气不足,口臭。益智仁加甘草少许为末,干咽或汤点。
伤寒舌
舌者,心之官。法应南方火,本红而泽。伤寒三四日以后,舌上有膜白滑如胎,甚者或燥或涩,或黄或黑。是数者,热气有浅深不同。邪气在表,舌上即无苔。在里则津液结而舌生胎,或邪在半表半里,或邪客胸中,舌上胎白而滑者。经云:此丹田有热,胸上有寒,邪初传入里者也。
【病证】少阳病,胁下胀满,不大便而呕,舌上白苔。
【治】小柴胡汤,邪在半表半里也。
【病证】太阳病,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔。
【治】栀子豉汤,邪客胃中也。
【病证】脏结,宜若可下。若舌上苔滑,未可攻,此邪未全成热,犹带表寒。及邪传为热,则舌苔不滑而涩。经云:伤寒七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌燥而烦,欲饮水数升者,是热耗津液,而滑者干涩矣。
【脉】阳浮关小沉紧。
【病证】若热聚于胃,则舌黄,是热己深。《金匮》曰:舌黄未下者,下之黄自去。若舌上色黄黑者,又热之极。经曰:热病,口干舌黑得死。以心君开窍于舌,黑为肾水,见火之部也。
【治】白虎加人参汤。
【病证】凡舌卷焦黑,内外结热,鼻中如烟煤。
【治】见鼻衄门。
【病证】舌上尽白,唇黑有疮,齿无色,四肢重,喜眠,名䘌病。
【治】桃仁汤,黄连犀角汤,雄黄锐散。
杂病舌
舌主尝五味,以荣养于身,资于脾,以分布津液于五脏。故心之本脉系于舌根,脾之络脉系于舌旁,肝脉循阴器络于舌本。心脾虚,风热乘之,则为病。
【病证】风寒湿所中,卷缩不能言。
【治】心脾寒强不能言,小续命汤。挟热,升麻汤加桔梗漱之,白龙丸末、碧雪敷之。
【病证】七情所郁,舌肿满不得息。
【治】《本事》乌星姜末,贴手足心。
【病证】心热,破裂生疮,木舌,重舌,心脾壅热。
【治】三黄丸,真蒲黄掺之。《三因》龙石散,三黄汤,末,水调贴脚心,升麻汤加桔梗、玄参、黄芩;又,白矾、大黄、朴硝,擦漱。又,醋调五灵脂末。
【病证】肝壅,舌硬肿,出血如涌。
【治】乌贼骨、真蒲黄涂之,服散肝热实之药。
舌下肿强有噤虫,如卧蚕,有头尾,其头少白。烧铁筯烙头上,使热自消。不急治,能杀人。
舌强不语,白矾、桂心末敷之。
硬肿闷塞,釜底上炲煤和盐等份为末,涂之。赤小豆末,醋调涂。
重舌,亦可以铍刀刺之,血出愈。虚弱人,非风热所致,制半夏、干姜等份,为末掺之。又,蛇退皮烧灰敷之。
小儿疹后,口舌疮,多不救,心炁绝也。热生疮,升麻汤加桔梗。又,用黄连、黄柏、黄芩为末,水调涂脚心,明早口苦即效。新生小儿有皮膜裹舌,或遍舌根,以指刺出血,烧白矾末点之。不去,令儿哑。
悬雍垂表,咽中妨闷,白矾一两烧灰,盐花一两,细研,以筯点药在上,瘥。
伤寒唇
唇者,脾之所主,其经起于鼻,环于唇,其支脉络于脾。脾受邪则唇病,风胜则动,寒胜则揭,燥热胜则干裂,气郁则生疮,血少则瀋(汁也)而无色。内则理脾,外当敷药。
【病证】不发寒热,胸满唇燥,漱水不欲咽,必衄证也。
【脉】微而沉。
【病证】不发寒热,唇燥,小腹满,小便反利,大便黑,身黄发狂。
【治】并见衄门。
【病证】唇黑有疮,舌白,四肢重,喜眠。
【治】见舌门。
【脉】沉细。
【病证】阴证,胸膈满,面色及唇皆无色泽,手足冷。
【治】理中汤加青皮、陈皮、枳实,理中丸。
杂病唇
【病证】意思过度,蕴热于脾,沉裂无色,唇燥口干生疮,久年不愈。
【治】橄榄烧灰,末,猪脂调涂。
又,硫黄、白矾灰、朱砂、水银、麝香、黄柏为末,和水银瓷器中,腊月猪脂和如泥,光净拭唇,却以膏涂之。
又,八月蓝叶绞汁洗,不过二日瘥。
又,大铜钱四文,石上磨,以猪脂磨取汁,涂。
又,蛇蜕灰、晚蚕娥,末,油调敷之。
【病证】风湿入脾,唇口瞤动皲揭,头目眩痛,结核浮肿。
【治】薏苡仁(炒)、防己、赤小豆(炒)、甘草(炙)等份,姜煎。《圣惠》独活散加白蔹、黄芪、枳壳。
【病证】小儿吻边生疮浸淫,或入口中。
【治】槟榔为末,或砂仁壳烧灰敷之,先用生薄荷汁洗拭之。密陀僧末,醋调涂足心,瘥即洗去。口疮臭烂,黄柏、青黛,为末敷之。
伤寒咽干(附咽喉疼痛)
阳明病有口燥咽干,少阳病有口苦咽干,少阴病有口燥舌干咽痛。毒气上熏,或生疮,咽喉先痛,次下利,作肾伤寒治。
【病证】腹满咽干,手足自温。
【治】见腹满门。
【病证】口燥咽干,腹满不大便。
【治】见腹满门。
【病证】口苦咽干,胁下满,发热。
【治】见胁满门。
【病证】腹满咽干,或口燥舌干而渴。
【治】见腹满门。
【病证】口苦咽干目眩。
【治】见目疼门。
【病证】咽干烦躁,厥逆呕吐。
【治】见呕吐门。
【病证】口燥咽干,渴欲饮水。
【治】见渴门。
【病证】头疼胸满,口苦咽干,寒热而呕。
【治】见呕吐门。
【病证】欲眠目不闭,其声嘎,或咽干。
【治】见目门。
【病证】发躁狂言,面赤咽痛,身斑如锦。
【治】见下利门。
【病证】手足冷,腹痛,咽喉痛,吐利。
【治】见腹痛门。
【病证】汗出,咽痛,吐利,热,四肢拘疼,厥逆恶寒。
【治】见自汗门。
【脉】浮紧。
【病证】面赤斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,下利赤黄,阳毒证。
【治】阳毒升麻汤、大黄散。
【脉】沉细。
【病证】手足厥冷,或吐利而咽中痛,此少阴证,不可汗。
【治】甘草汤、桔梗汤、通脉四逆汤去芍药加桔梗汤、麻黄升麻汤。
杂病咽喉(附咽中骨鲠)
夫喉以候气,咽以咽物。咽则通水谷,接三脘以通胃。喉有九节,通五脏以系肺。并行两异,气谷攸分。脏热则肿塞不通,腑寒则缩而哽哽如有物,常欲痛痒,多涎唾,皆使喉闭,风燥亦然。当先去痰,次解热毒。
【病证】风热上壅。咽喉闭痛,或生口舌疮。
【治】《和剂》甘橘汤依等份加荆芥(即《济生》三神散)、如圣胜金铤、荆黄汤,《御院》麝香朱砂丸,《本事》利膈汤,《济生》绛雪散,《澹寮》牛蒡子汤。萧牧牛急证咽喉科。
【脉】其脉出于肺气,右关阴阳俱实。沉为阴,浮为阳。
【病证】喉痹不语。牙关紧急,痰壅及缠喉风。
【治】《御院》碧玉丸,《三因》玉钥匙、解毒雄黄丸,《杨氏》一字散,《简易》乌犀膏,《济生》二圣散、白矾散,《御院》如圣散,《集成》巴豆烟熏法。又,井花水研雄黄灌之。
【病证】腑寒。咽门闭,不能咽。
【治】《局方》五香散,《三因》蜜附子,《济生》射干丸。
【病证】七情所感。胸中紧,咽喉中有块如梅核破絮。
【治】《局方》四七汤,或去厚朴加桔梗、枳壳,甘橘汤。
【病证】悬痈。在咽上垂肿。
【治】《济生》硼砂散。烧白矾一钱、盐花一两,为末点,绵裹筯头蘸盐揩之。
【病证】糍糕噎死,气尚温者。
【治】用苕帚背上拍打三下即下,《夷坚志》。
【病证】谷贼。谷芒鎗刺,属咽。
【治】乳香、硇砂、琥珀、松脂、蜡为丸,又细研马牙硝绵裹半钱,并噙津化下。
【病证】马喉风。洪肿连颊痹,属喉。
【治】《澹寮》牛蒡子汤,《济生》射干丸。马衔铁一具,煎服。马鞭草,不见风取一握,截去两头,绞汁服。
【病证】喉中发痈肿。
【治】白颈地龙十四条,捣烂,涂喉外。赤小豆为末,醋调涂。荆柴木,烧取沥,稍稍咽之瘥。
杜乌药磨醋噙,出痰。
又,胆矾极佳,难得真者。生艾尾,研井花水、朴硝,噙咽汁。
川山豆根,磨醋噙,出涎。皂角去皮生,为末,筯点肿处,外以醋调末,敷项下,自破出血。
以线穿去壳巴豆,用绵裹曲竹送喉中,牵引上下,恶物出,瘥。
疮肿。
用蓖麻子一个去皮,朴硝一钱,同研,井花水调,细呷之,三服效。食此则一生不可食炒豆,能胀死人。
喉痹。
扁竹根即射干,新取研汁吞下,大腑通,自解。或以醋研,噙引涎,更加。
又,井花水研山豆根噙,咽下苦汁佳。
又,白矾三钱,巴豆三个去壳,同炒,候矾枯去巴,只研矾为末,水调灌,或点入喉中。
又,朴硝、黄丹等份,研作粉红末,或吹或点入喉中,即破,涎出安,亦治重舌。
咽喉骨鲠。
剪刀草(如野慈姑,生于篱堑间奋其根白),研之则如胶,用顺水吞下,即吐出骨,不过两三口,效。
研萱草根,顺水下,亦佳。
朴硝研,对入鸡苏丸如弹子大,含化,不过三四丸,自然化之。
南硼砂,井花水洗涤含化,最软骨。
又,贯众浓煎一盏半,分三服,连进,片时一咯,骨自出。
鱼骨。食橄榄即下,或用其核为末,顺流水下。
兽骨。磨象牙器水吞下良;又,桑柱上虫屑,醋煎,灌漱下。
伤寒面赤(附面垢 面青)
《难经》云:人面独能耐寒者,以诸阳之脉皆上至头。黄帝于面焦发堕,独言阳明,不言诸阳者,阳明之脉维络于面也。
【脉】涩。
【病证】太阳证,小发汗,面色赤者,汗出不彻也。
【治】麻黄汤。
【脉】洪实浮促。
【病证】阳毒证,躁狂言,面赤咽痛,身斑,下利赤黄。
【治】葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、栀子仁汤,酸苦之药。
【脉】沉微而迟。
【病证】身微热,烦躁,面赤。身微热者,里寒也。烦躁者,阴盛也。面赤戴阳,下虚也。
【治】四逆加葱白。
【病证】面赤,身痒有热。
【治】桂枝麻黄各半汤。
【脉】微弱。
【病证】中暑,背寒,面垢如涂油着尘,手足微冷,烦渴口燥,四肢倦怠,却不重痛。
【治】白虎汤。
【脉】沉疾而细。
【病证】面青,指甲青黑,或郑声,阴毒证。
杂病面
风邪入皮肤,痰饮渍腑脏,则面䵟黯。脾应见于面,肺应皮毛,二经风湿搏而为热湿,故面生疮。
洗面药 七白散
白敛 白术 白牵牛 白附子 白芷 白芍药 白僵蚕
【病证】面上细疮,常出黄水。
【治】桃花阴干,加当归或杏花,作末洗面。
【病证】面上五色疮。
【治】用盐汤,绵浸搨疮上,日五六度易,瘥。
【病证】面上豆痕,或斑䵟黡。
【治】密陀僧细末,夜以人乳汁调,敷之有效。
【病证】面上手体黑黡子及纹刺。
【治】用水调石灰一钱,纳全白糯米,置灰中,半在外,经宿,灰中米色白如水晶,先用针挑动黡子,置少许如水晶者于其上,半日许,黡汁出,却剔去药,二三日愈。
【病证】面上黄水疮,并目生疮。
【治】三月三日桃花,阴干为末,食后熟水下方寸匕,日三良。
【病证】面上粉刺。
【治】捣莬丝子汁涂之。
《斗门方》治黑䵟,令面色好。白僵蚕、黑牵牛、北细辛,粗末作澡豆,去小儿胎秽。
【病证】面里皮痛。
【治】何首乌末,姜汁调成膏敷之。帛盖,以火炙鞋底热,熨之。
【病证】面鼻酒齄。
【治】生附子、川椒、野葛少许,锉,醋浸一宿,取出,用猪脂同煎,以附子黄为度,去滓,时时涂之。又,硫黄半两、蜗牛壳(自死枯干小者为上)、木香各半两,朱粉半两,杏仁半两(去皮),研为膏,蜗壳、木香为末,硫黄、朱粉(国丹也)、杏仁后入,腊月猪脂调成膏,夜卧时,用浆水先洗面令干,以药涂患处平,明洗去。湿癣,以米泔水洗,却上前药。
伤寒鼻干(附鼻衄出血,通见伤寒蓄血门)
鼻衄者,鼻中出血是也。杂病衄者,责热在里;伤寒衄者,责热在表。何以言之?《病源》曰:心主血,肝藏血,肺主气,开窍于鼻,血得热则散,随气从鼻中出为衄。是杂病者,责在里热也。经曰:伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,宜麻黄汤。伤寒不大便六七日,头痛有热,与小承气汤。其小便清,知不在里,仍在表也,当发汗。若头痛者,必衄,宜桂枝汤。以此知伤寒衄者,责其表热也。然以桂枝、麻黄二汤治衄者,非治衄也,即是发散经中邪气耳。若邪气不得发散,壅逼经血,因致衄矣,即非桂枝、麻黄汤专治衄也。《千金翼》曰:吐血有三种,一曰肺痈,二曰伤胃,三曰内衄吐血家。既云内衄,则鼻中出血可谓外衄,是经络之血妄行也。然衄血皆由阳盛,如经曰:少阴病,但厥无汗,而强汗之,必动其血,或从口鼻目中出,是名下厥上竭,为难治。衄家虽为邪热在经,而又不可发汗。若但头汗出,身无汗,又汗出不至足者死。
【脉】浮弦大。
【病证】阳明中风,短气腹满,心胁痛,鼻干,不得汗,喜卧,身黄,小便难,潮热而哕。
【治】小柴胡加茯苓。
【病证】太阳阳明合病,必下利,头疼腰痛,肌热,目疼鼻干。
【治】葛根汤。
【脉】洪大。
【病证】阳毒证,鼻中如烟煤,内外结实,舌卷焦黑。
【治】新井花水渍布洗之。
【脉】浮紧。
【病证】太阳病,发衄者,欲解也。凡脉浮紧,无汗,服麻黄汤不中病,发烦目瞑,剧者必衄。小衄而脉尚浮紧者。
【治】宜再与麻黄汤。衄后脉微不可服。
【脉】浮。
【病证】若脉浮,自汗,服桂枝汤不中病,必头疼,甚而致衄。小衄而脉尚浮者。
【治】宜再与桂枝汤。衄后脉微不可服。
【病证】脉已微者,黄芩芍药汤、犀角地黄汤。衄不止者。
【治】茅花汤。
【病证】若衄而渴,心烦,饮则吐水。
【治】先服五苓散,次服竹叶汤。
【脉】浮紧。
【病证】血家,法不可汗,脉微故也,当和解之。汗则必额陷目直视,不得眠。
【治】但当小柴胡和解之。
【脉】阴阳俱浮。
【病证】风温病,自汗,身重多睡,鼻息如鼾。
【治】葳蕤汤。
杂病失血(通见肠风下血)
血荣气卫,升降循环。节宣失宜,血不循经,流注妄行。然今有不因热之所发,盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,乃吐衄也,血出一升一斗者,皆外所因。血本心所主,肝所藏,然脾亦为之统,过思伤脾,亦令吐血。刘河间论或言呕吐紫凝血为寒者,误也。由热甚销铄以为稠浊,而火甚则水化制之,故赤兼黑而为紫也。吐而不咳易治,唾中带红线难治,为其有所损也。
【脉】芤为血热妄流行,吐衄须来寸口形。失血骨疼气促,脉浮大而牢难治,沉细者生,更看太冲脉在否。咳而上气,脉数有热,不得卧,难治。汗出若衄,脉小滑生,大躁死。
【病证】耳中出血。
【治】《三因》龙骨散吹之。芍归汤加茅根,入少盐同煎,空心服,随血及衄出左右,以新汲井水洗足效。耳鼻口出血不止,烧赤马粪灰,温酒调下一钱。
【病证】鼻衄出血,荣卫失常。衄家不可汗。
【治】鸡苏丸,硼砂丸,必胜散,《御院》麝香散,《本事》茜梅丸,《济生》犀角地黄汤、茜根散、天门冬汤、藕汁饮、香墨汁,《三因》龙骨散加京墨或山栀末,《活人》黄芩芍药汤、四物汤加柏叶,《大全良方》四生丸。《医说》人中白,旋盆中积濂垢,瓦焙干调服。薄荷以水煎,动用帛包塞鼻中。浓磨香墨,葱白蘸塞鼻。灸项后发际两筋间宛宛中三壮止。研蒜,贴手足心。
【病证】伤心吐衄,思虑太过并积热。
【治】《局方》大阿胶丸,《三因》茯苓补心汤,《简易》固荣散,《济生》归脾散、天门冬汤、芎归汤加酸枣仁服生地黄汁效。虚损,《简易》一捻金散,侧柏散。脉小,清心莲子饮。
【病证】伤胃吐血,饮食负重过度,色鲜红,心腹绞痛,汗流。
【治】《简易》《是斋》白术散,《济生》地黄汤、加味理中汤、加五味赤芍药汤。吐咳,焙荷叶末,米饮调下效。《简易》加减理中汤。
【病证】肺痈咳吐血,饮啖热燥所伤。
【治】鸡苏丸,三黄丸,《简易》必用大阿胶丸,《济生》大蓟散、鸡苏散,《本事》天门冬丸,清肺汤加藕节、桔梗、生地黄,肺痈门桔梗汤等,《简易》黄芪散,扁豆散。
【病证】伤损吐血,打扑触物、堕跌内损。
【治】泽兰散,《选奇》生地黄丸,《济生》夺命散,《简易集》《三因》加味芎归汤、鸡鸣散。
【病证】九窍出血。
【治】《三因》乳香散,冷醋汤调京墨、发灰、乳香。
【病证】汗血吐血,表里虚极,汗出如衄。
【治】芎归汤加人参、黄芪、龙骨、防己、黄柏等份,加小麦煎食后。
【病证】心肺受热咳血。
【治】大阿胶丸,必胜散,《是斋》白术散、独连汤、败毒散加生地黄。暑毒,枇杷叶散。
【病证】服丹,或烧丹而血衄。
【治】山栀烧存性,搐鼻。《简易》三黄散、天门冬丸、四味丸。
血自皮肤中溅出。以煮酒埕上纸碎撧如杨花,用手捏在出血处即止。(《是斋》。)
劳心咯血吐血。莲子心七个,糯米二十一粒,为末酒调,食后。中寒气虚,理中汤。伤胃,只煮干姜甘草汤。
久嗽咯血。白扁豆、生姜半两,枇杷叶去毛,制半夏、人参各一分,白茅根三分煎,下槟榔末服,不拘时。
劳瘵吐血,损肺及血妄行,神传膏。用剪草一斤净洗为末,入生蜜一斤和为膏,九蒸曝,不犯铁器,以瓦罐盛,五更起,东面坐,不得语,抄服四匙,良久用冷粟饮压之,咳血妄行只一匙效。《本事》详述。
肺痈咳血(肺热口臭通见咳嗽门)
肺为五脏华盖,其位象候于皮毛,气之所主。劳伤气血,风寒乘之,寒则生热,风极亦生热。其证咳而胸满隐痛,两脚肿满,咽干口燥,烦闷多渴,时出浊唾腥臭。
【脉】寸口数而实。
【病证】可治。呕脓自止者愈,其色白者当活。
【治】《济生》桔梗汤、葶苈散、排脓散、团参饮子,《本事》枣膏丸,《本事》升麻汤。
【脉】短涩为顺,浮大为逆。
【病证】不可治。吐脓如粳米粥,有脓而呕不止,色多赤。
【治】《局方》钟乳补肺汤、人参养肺汤、人参清肺汤。虚甚,六和汤、生四君子汤加黄芪、扁豆。
葶苈汤 治食炙煿饮酒,致肺壅喘不得卧,及肺痈咽燥不渴,浊唾腥臭。甜葶苈(炒) 桔梗 瓜蒌仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮(炙) 粉葛(各一两) 甘草(半两,炙)
姜煎,食后。
肺痈咳血。(《经效》。)
马兜铃 桑白皮 地骨皮(并蜜微炙) 桔梗 薏苡仁
食后,粳米一撮,入生地黄汁少许。
补肺散
人参 北五味 黄芪
用羊肺、猪肺,瓦器煮食,蘸好钟乳粉。
酒毒肺热咳红,四黄丸。
宣连 大黄 山栀仁 黄芩
此略炒为末,蜜丸噙化。
肺热口臭,口中如胶瓦干,发渴,小便多。
地骨皮 桑白皮 生黄芪 山栀仁 马兜铃 甘草
煎,食后噙咽。
眉发鬓髭
夫足太阳之血盛于眉,则有毫毛;足少阴之血盛,其华在发;足阳明之血盛,则发美;足少阳之血盛,则其鬓美;手阳明之脉盛,则髭美。
《千金》云:麻叶、桑叶二味,以泔煮,沐发七次,可长六尺。又,黑熟椹,水渍日晒,搽涂,令黑而复生。又,乌麻花,瓦器盛,密盖深埋之,百日出,涂发,易长而黑。
老生姜皮一斤,置油腻不洁铛中,密盖之,勿令通气,令人于曙色未分时便缓缓煎之,尽一日药成,置瓷钵中细研,欲换时,以物点取药如麻子大,先于白髭鬓根下点药入肉,第四日当有黑者生长。
酸石榴根三两,细剉,白蜜三两,硫黄一两,绿矾一两,同研细,入瓦器中,从今年十二月埋之,明年十二月取出,涂发甚良。
揩牙齿方,变白发神效。酸石榴一个,以泥裹烧令通赤,候冷去泥,用茄子根与槐枝同烧,令烟绝,急以器盖之,候冷,用槐枝、马齿苋(墙上生者好不令人见采)、薄荷、石膏、五倍子(烧熟)、川升麻各一两,为末揩牙,不但变白为黑,亦且牢牙,甚妙。苦参,人用作牙药,最能使腰重,宜禁用之。
拔白生黑良日,正月四日、二月八日、二月十三、四月十六、五月二十、六月二十、七月二十八日、八月十九、九月二十五、十月一日、十一月十一日、十二月十日。此陆机法,须早起拔之,永不白也。又方,正月五日、十三日,二月八日、十八日,三月三日,四月十三、二十五,五月五日、十五日,六月十四、二十四,七月十八、二十八,八月九日、十日,九月八日、十八日,十月十三、二十三,十一月十日,十二月十六日,以上月日,并用午时前拔。此方深要,依法用,久验也。凡拔时,先以水于石上磨丁香汁,候拔了,急手敷于毛孔中,生黑矣。
西岳石碑仙传牢牙乌髭方,歌曰:猪牙皂角及生姜,西国升麻熟地黄,木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当,青盐等份同烧煅,研煞将来使最良,揩牙牢齿髭鬓黑,谁知世上有仙方。
齿牙
资身之器,齿为最劳,自能食至于终身,无少纯此亦神奇。古人每旦盐汤漱涤叩啄,亦卫生之道也。《内丹诀》云:任、督二脉为一身阴阳之海,五气真元此为机会,而断交二穴,在唇内齿上缝,为任督二脉之会,一身之要,人罕知之。《仙经》云:一物含五彩永作仙人。禄言其备五行之英华,总二脉之交会,古真人每秘其旨。《针经》云:足阳明之脉入上齿缝中,手阳明之脉入下齿缝中,是以胃气虚则上齿卒痛,大肠壅则下齿忽浮,胃有流热则齿肿,大肠经虚则龈宣。二经之脉俱循于齿,故病如是。
【脉】弱。
【病证】冷。怕热水。
【治】如圣饼、黑锡丹。
【病证】热。怕冷水。
【治】人参败毒散,《三因》金沸草散,《御院》独活散。
【病证】风。不怕冷热,或腮肿。
【治】人参消风散,《御院》定痛散。
【病证】虚。摇动,小便数,耳鸣。
【治】安肾丸、黑锡丹,《选奇》铁壅先生交感丹、揩牙散。
【病证】虫。有虫窍。
【治】赴筵散。椒末、雄黄、石灰,沙糖丸,塞。葱子、韭子,安瓿中烧烟,熏出虫。
【病证】肿。
【治】大黄末和消风散、复通散,姜汁调,敷贴。
牙齿遂日长为髓溢,服白术愈。(《鸡峰》。)
牙疳蚀,痈肿。取蟾酥点,效。
牙宣。黄竹叶、当归尾,同盐煎漱。
满口有血。枸杞根为末,汤调漱,后服之。兼治吐血。
齿痛不可忍。附子及天雄尖、全蝎七个,作末,点痛处,皆生用。又,真细辛、威灵仙为末,沙糖丸,贴痛处。
牙龈疼肿。生地黄、川独活、细辛,煎噙服。痛加升麻、桔梗。或生疬子,败毒散、升麻汤,取效不一。
齿缝出血。枯白矾,或加露蜂房炒,入煎,水噙漱。苍耳子或茎叶煮汁,热含,吐再噙,四五次痛即瘥。又,杨柳白皮捲如指大,嚼于痛处;或柳枝一握剉,入盐及浆水煎噙。又,杜仲、芫花等份,用醋炒七次,水煎噙,久之吐于壁上,不得落地,三遍痛即止。皂角、香附、盐同烧,作揩牙药,明目去口气。
齿痈,牙宣,缠喉,唇疮,并小儿走马疳,蚕蜕纸烧灰为末,蜜丸,噙咽。走马疳,加麝香。
灸法,随左右所患,肩尖微近后骨缝中,小举臂取之,当骨解陷中,灸五壮,灸毕必大痛,良久永不发。
指爪
误伤指碎,痛欲绝。煨葱捣烂包之,效。
治伐指结脓,指爪甲脱者。芒硝汤淋洗。
治嵌甲。枯矾末贴之。
甲疽。石胆一两,火煅烟尽,细末敷之,三四次愈。
剔甲伤肌,或因甲长伤肌成疮肿,靴鞋伤疮肿热,黄水浸淫,连引上趺肉烂如火疮。青矾打碎,拣如琉璃翠明者,聚在铁板上,小炭火溶沸,流如金色者,沸定,作末如黄丹色,盐温洗拭干,用药封之。
治手足皲裂。椒二两,煮水去滓,渍半时久,出令燥,复浸之。干,却徐猪、羊脑髓,极妙。腊鹅膏,椒熬涂。五倍子、白及、阿胶炒,等份为末,津调得所涂,羊髓调尤佳。又,打银作鈆糖,加清油煎,入烧头发灰和匀,用水净洗,却入药疮缝内。