脉微总说
晋太医令王叔和，集岐、扁以来诸名家经论要诀，合成十卷，名曰《脉经》。此诚诊家万世不易之准绳也。至六朝时，有高阳生者，剽窃经意，作为歌诀，亦托叔和之名以行，实与《脉经》大相刺谬。因辞义鄙浅，俗学便之，遂使《脉诀》行而《脉经》隐，不惟脉理晦蚀，且使部位更移，遗害匪浅。沛反覆《内经》《灵枢》，以迄仓、扁、仲景、叔和诸书，此参彼证，沉酣四十余年，今识见颇定，始敢祖述轩岐之旨，纂成脉书。然其书浩瀚，难于记诵，故复撮其要略，约为是编，以眎 [1] 初学，俾步趋不谬。若欲登轩岐之堂，入仓扁之室，必须仰钻《灵》《素》，卓有定见，庶不为邪说所惑，所谓神而明之，存乎其人也 [2] 。
脉资始于先天元气
黄帝曰:人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道已通，血气乃行。故华元化曰:脉者，血气之先也出《灵枢·经脉篇》 。
文子 [3] 曰:精气为人。人受天地变化而生，一月而膏初形骸如膏脂 ，二月而脉渐生筋脉 ，三月而胚胚，肢也，三月如水龙壮也 ，四月而胎如水中虾蟆之胎 ，五月而筋气积而成筋 ，六月成骨血化肉，肉化脂，脂化骨 ，七月成形四肢九窍成 ，八月而动动作 ，九月而躁动数如前 ，十月而生，形骸乃成，五脏乃形。
潘西泉 [4] 曰:医者察病之际，莫不先观脉之治乱，以决人之死生。岂知老于医者，犹不知脉为何物。有以营卫为脉者，有以经隧为脉者，皆非也。若以营卫为脉，何以谓之营行脉中，卫行脉外?既曰营卫行于脉中脉外，固知营卫与脉为二也。又曰:脉者，血之府也。脉既为血之府，又知血之与脉亦为二也。扁鹊有曰:十二经皆有动脉。各经有脉，脉亦非经也。岐伯曰:壅遏营气，令无所避，是谓脉 [5] 。脉能壅遏营气，知脉非为营也。且人有断手刖足，而不致于死者；剜目劓鼻，而不毁于生者。至于脉之在人身，顺则治，逆则病，而绝则死矣。脉之所系大矣，果何执以成其名乎?余独断之曰:脉者，先天之元气也。
脉资生于后天谷气
岐伯曰:人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。营出于中焦，卫出于上焦。又曰:营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。又曰:中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。故曰脉者，血之府也出《灵枢·营卫生会》等篇 。
章本清曰:脉者何也?莫非气乎?气为卫，卫行脉外。莫非血乎?血为荣，荣行脉中。然则脉之一字，果何物乎?当试原之，必有说矣。盖人之渺躯，浑然中处。吾身之气血，即天地之阴阳也。天地之阴阳，所以一升一降者，必有主宰者焉。人身之气血，所以一周一转者，必有统御者焉。知此则知脉矣。古之“衇”字，从血从 ，所以使气血各依分派而行经络也。今之“脉”字从月从永，所以使肌肉以之长久而保天年也。脉者有三，一曰命之本，二曰气之神，三曰形之道。经所谓天和是矣。春之生也，吾之脉与天地之气同升；夏之长也，吾之脉与天地之气同浮；秋之杀也，吾之脉与天地之气同降；冬之藏也，吾之脉与天地之气同流。分而言之，曰气，曰血，曰脉。总而言之，唯脉运行气血而已。脉为气血之体，气血乃脉之用也。然则气血能使脉为盛衰，而气血之盛衰，则又以谷致焉。盖谷入于胃，脉道乃行。谷气多，则血气荣昌，脉亦盛矣。谷气少，则气血微弱，脉亦衰矣。至于折一肢，瞽 [6] 一目，不能为害，而脉不可须臾失，失则绝命害生也。故经曰:四时以胃气为本。脉无胃气则死矣 [7] 。论而至此，脉之一字，岂非太乙天真之元气乎?
诊法常以平旦
黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉有过之脉，《脉经》作“过此非也”。出《素问·脉要精微论》 。
孙真人曰:平脉者，皆于平旦，勿食勿语，消息体气，设有所作，亦如食顷，师亦如之。
《神镜经》 [8] 曰:欲诊他人之脉，先调自己之气，然后诊取病人，以候太过与不及，知病之浅深。如有动作，暂停食顷，方可诊脉。人有急病，无论早晚，就当与诊之，不必拘于平旦。
戴同父 [9] 曰:凡诊平人之脉，常以平旦。若诊病脉，则不以昼夜，此王贶子亨法也。
气口独为五脏主
黄帝曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口出《素问·五脏别论篇》 。
“一难”曰:十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑，死生吉凶之法，何谓也?扁鹊曰:寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏。气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生出《素问·经脉别论》。
愚按:胃为五脏六腑之海。五脏六腑，皆禀气于胃。营卫宗气，分为三隧:清气为营，浊气为卫。宗气积于胸中，名曰气海。盖受谷者浊，受气者清，故食气入胃，其精微者，先散于肝，而淫气于筋，以肝藏筋膜之气，主发生故也。其五谷之浊气，则上归于心，而精气则浸淫于脉，以心藏血脉之气也。脉气周流于十二经中，起于中焦，上膈而归肺。以藏真高于肺，而行营卫阴阳也。肺合皮毛，心合血脉。心主血，肺主气。血为营，气为卫。卫营者，精气也。血者，神气也。脉者，血之府也。阳明为十二经脉之长，而为之行气于三阳。阳脉荣其腑也。太阴者亦为之行气于三阴，阴脉荣其脏也。脾主为胃行其津液，故不言五脏，止言四脏，盖五行皆属土，四脏总归脾。脾胃为一身之主也。然府之精气虽行于百脉，而神明则留藏于四脏。其淫溢之气，则归于权衡。人身营卫调匀，阴阳平等，若权衡然，而后气口平，尺寸成，死生可决矣。
饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度 [10] 以为常也出《素问·经脉别论》 。
愚按:水饮入胃，其精气转输于脾，脾主为胃行其津液，所谓中焦如沤者是也。散其精微，上归于肺。肺主气，气为水母，所谓上焦如雾者是也。通调水道，下输膀胱。膀胱者，州都之官，津液藏焉，所谓下焦如渎者是也。然膀胱虽藏水液，全赖三焦主持诸气，上将于肺，下将于肾，上下通调，水道方出。故曰气化则能出矣。然水精四布，亦与五经并行。内溉五脏，外合四时，准则阴阳，揆度虚实，用为常道也。
平人呼吸
黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼，脉再动。一吸，脉亦再动。呼吸定息，脉五动，闰 [11] 以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风。人一呼脉四动以上曰死。脉绝不至曰死。乍疏乍数者死出《素问·平人气象论》 。
扁鹊曰:人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸。呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也 [12] 。故五十度复会于手太阴。太阴者，寸口也。五脏六腑之所终始，故取法于寸口也。
昼夜五十营
岐伯曰:一日一夜五十营，以营五脏之精。不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气。四十动而一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无气。予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期。予之短期者，乍数乍疏也出《灵枢·根结篇》 。
“十一难”曰:经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也?扁鹊曰:人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也 [13] 。
寸口分为三部
黄帝问曰:余闻胃气，手少阳三焦，四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳，知病存亡。脉外以知内，尺寸大小，愿卒闻之!岐伯对曰:寸口之中，外别浮沉，前后左右。虚实死生之要，皆见寸口之中。从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺寸。寸后、尺前名曰关。阳出阴入，以关为界。阳出三分，阴入三分，故曰三阴三阳，阳生于尺，动于寸；阴生于寸，动于尺。寸主射上焦、头及皮毛竟手，关主射中焦、腹及腰，尺主射下焦、少腹至足出《脉经》 。
“二难”曰:脉有尺寸，何谓也?扁鹊曰:尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是尺内，阴之所治也。从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸。
脉有三部九候，各何主之?扁鹊曰:三部者，寸关尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而明之者也。
王叔和曰:尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中央。脐以上阳也，法于天；脐以下阴也，法于地。脐为中关，头为天，足为地 [14] 。
滑伯仁 [15] 曰:凡诊脉之道，先须调平自己气息。男左女右，先以中指定得关位，却齐下前后二指。初轻按以消息之，次中按以消息之，次重按以消息之。然后自寸关至尺，逐部寻究。一呼一吸之间，要以脉行四至为率，闰以太息，脉五至为平脉也。其有太过不及则为病脉。看在何部，各以其部断之。
又曰:凡诊脉之际，人臂长则疏下指，人臂短则密下指。三部之内，大小、浮沉、迟数同等，尺寸阴阳高下相符，男女左右强弱相应，四时之脉不相戾，命曰平人。其或一部之内，独大独小，偏迟偏疾，左右强弱之相反，四时男女之相背，皆病脉也。凡病之见，在上曰上病，在下曰下病。左曰左病，右曰右病。左脉不和，为病在表，为阳，主四肢；右脉不和，为病在里，为阴，主腹脏。以次推之。
又曰:察脉须识上下、来去、至止六字。不明此六字，则阴阳虚实不别也。上者为阳，来者为阳，至者为阳。下者为阴，去者为阴，止者为阴也。上者自尺部上于寸口，阳生于阴也；下者自寸口下于尺部，阴生于阳也。来者自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升也。去者自皮肤之际，而还于骨肉之分，气之降也。应曰至，息曰止也。
愚按:脉者，资始于先天元气，资生于后天谷气，以周流一身，贯串经络。所谓元气者，即肾间动气，出于下焦，升于中焦，合水谷之精气，谓之荣气。又升于上焦，合水谷之悍气，谓之卫气。荣行脉中，卫行脉外，其宗气积于胸中，名曰气海，即所谓膻中也。故扁鹊曰:三焦者，元气之别使也。主通行三气，经历于五脏六腑。华元化曰:三焦者，人之三元之气也。总领五脏六腑、营卫经络、内外、左右、上下之气也。观轩帝“胃气手少阳三焦”一语，则脉有胃气则生，无胃气则死，故三部九候，浮以 [16] 候表，沉以候里，中以候胃气。经曰:寸以射上焦，关以射中焦，尺以射下焦。三焦分配三部，正所以候胃气，而合之四时五行，以知病存亡，所关岂小?乃后人不能理会经旨，妄自揣度，即明达如滑伯仁，而亦谓右尺乃手心主三焦脉所出，一何谬也!况下此者乎?盖手心主与三焦为表里，俱有名无形，主持诸气，分布阴阳。其于周身灌体，和内调外，莫大于此，其可忽诸?
指下轻重
“五难”曰:脉有轻重，何谓也?扁鹊曰:初持脉如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。
持脉之要有三:曰举，曰按，曰寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。初持脉，轻手候之，脉见皮肤之间者，阳也，腑也，亦心肺之应也。重手得之，脉附于肉下者，阴也，脏也，亦肝肾之应也。不轻不重，中而取之，其脉应于血肉之间者，阴阳相适，冲和之应，脾胃之候也。若浮中沉之不见，则委曲而求之。若隐若见，则阴阳伏匿之脉也，三部皆然滑伯仁 。
脉有阴阳
岐伯曰:夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴 [17] ；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也。
所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。
“四难”曰:脉有阴阳之法，何谓也?扁鹊曰:呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也。其脉在中，浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之?曰:浮而大散者心也，浮而短涩者肺也。肝肾俱沉，何以别之?曰:牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也；脾主中州，故其脉在中，是阴阳之法也。
脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也?然浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意。
脉分脏腑
“九难”曰:脉何以知脏腑之病也?扁鹊曰:数者，腑也；迟者，脏也。数即有热，迟即生寒。诸阳为热，诸阴为寒，故别知脏腑之病也。
脉分内外表里虚实
脉沉而弦急者，病在内；脉浮而洪大者，病在外。脉实者病在内，脉虚者病在外。在上为表，在下为里。浮为在表，沉为在里。
滑伯仁曰:明脉须辨表、里、虚、实四字。表，阳也，腑也。凡六淫之邪，袭于经络，而未入于胃腑及脏者，皆属于表也。里，阴也，脏也。凡七情之气，郁于心腹之内，不能越散；饮食五味之伤，流于肠胃之间，不能通泄，皆属于里也。虚者，元气之自虚，精神耗散，气力衰竭也；实者，邪气之实，由正气本虚，邪得乘之，非元气之自实也。故虚者补其正气，实者泻其邪气。经所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”，此大法也。
又曰:凡脉之至，在筋肉之上，出于皮肤之间者，阳也，腑也。行于肌肉之下者，阴也，脏也。若短小而见于皮肤之间者，阴乘阳也。洪大而见于肌肉之下，阳乘阴也。寸、尺亦然。
三部诊候定位
尺内两傍，则季胁也。尺外以候肾，尺内以候腹中。附上，左外以候肝，内以候鬲 [18] ；右外以候胃，内以候脾。上附上，右 [19] 外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝足胫中事也。
愚按:尺，谓尺泽也，其穴在肘节中。季胁在胁下，正当肘尽处。尺泽内廉之两傍，则季胁之分也。肾居季胁之后，故曰尺外以候肾；腹居季胁之前，故曰尺里以候腹中。左为肾，右为命门，其气与肾通，故不分左右也。肝居肾上，其治在左。肝主鬲，与脊胁周围相着，故曰附上。左外以候肝，内以候鬲。脾居中州，脾与胃以膜相连，故曰右外以候胃，内以候脾也。肺居最上，其叶外垂。胸中为啌 [20] 气所冲，故曰上附上，右外以候肺，内以候胸中。心系于背，膻中者，心主之宫城也。故左外以候心，内以候膻中。背为阳。腹为阴；腹在前，背在后，故曰前以候前，后以候后。寸为上，尺为下。上部法天，主胸以上至头之有疾也。下部法地，主脐以至足之有疾也。
推而外之，内而不外，有心腹积也；推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰背 [21] 痛而身有痹也以上出《素问·脉要精微篇》 。
蔡轠曰:推者，究也，察也，言欲察其病之所在也。内者，里也；外者，表也。推而外之，言欲察而轻举之也。内而不外者，言脉沉而不浮，莫应其举也，如是则病不在表而在里，故知心腹有积也。推而内之，言欲察而重按之也。外而不内者，言脉浮而不沉，莫应其按也。如是则病不在里而在表，故知身有热也。张景岳曰:上，寸口也；下，尺中也 [22] 。凡推求于上部，然脉止见于上，而下部则弱，此以有升无降，上实下虚，故腰足为之清冷也。凡推求于下部，然脉止见于下，而上部则亏，此以有降无升，清阳不能上达，故为头项痛也。或以阳虚而阴凑之，亦为头项痛也，盖前二节反言之，后二节顺言之也。按之至骨，沉，阴胜也。脉气少者，血气衰也。正气衰而阴气盛，故为腰脊痛而身有痹也。
愚按:人身五脏六腑及心之包络，共有十二经。十二经皆有动脉，轩岐独取寸口，以为五脏主。虽九道 [23] 之秘法，至汉已隐而不传，然十二经表里阴阳，其配合自有一定之理而不可变易者也。盖心为君主之官，神明出焉。手少阴是其经也，与手太阳为表里，以小肠合为腑，合于上焦，左寸其部位也。真心不受邪，故少阴无腧。厥阴手心主，代君行令，亦居左寸。故经曰:外以候心，内以候膻中 [24] 。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。又曰:膻中者，心主之宫城也。而高阳生乃候之右尺，谬矣!即丹溪亦误以膻中、心主，分为二脏，况其他乎?小肠者，受盛之官，化物出焉。虽腑居胃下，然手太阳之脉，实络于心，故《素问》云:心脉急，为心疝，少腹当有形也。则徐春甫、张景岳辈，欲候之左尺者，谬也。肺者相傅之官，治节出焉，手太阴是其经也，与手阳明为表里，以大肠合为腑。合于上焦，右寸其部位也。大肠者，传道之官，变化出焉。虽腑当脐右，去肺甚远，然手阳明之脉，实络于肺。故《素问》云:咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。则徐春甫、张景岳辈，欲候之右尺者，谬也。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。足太阴是其经也，与足阳明为表里，以胃合为腑，合于中焦，脾胃之间，右关其部位也。脾不主时，故曰孤脏。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺。肺气从太阴而行之，为十二经脉之始，故关前一分，名曰寸口。寸口候阴，其义最秘，非粗工所能知也。肝者，将军之官，谋虑出焉。足厥阴是其经也，与足少阳为表里，以胆合为腑，合于中焦，右关其部位也。胆者，中正之官，决断出焉。人身之中，胆少阳脉，行肝脉之分外。肝厥阴之脉，行胆脉之位内，两阴交尽，一阳初生，十二经脉之终，且官为中正，刚断果决，凡十一脏皆取决于胆，故关前一分，名曰人迎。人迎候阳，其义尤秘，量非暗汶所能窥测也。肾者，作强之官，伎巧出焉。足少阴是其经也，与足太阳为表里，以膀胱合为腑，合于下焦，两尺其部位也。左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍，原气之所系也。男子以藏精，女子以系胞，为十二经之根本也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。三焦者，决渎之官，水道出焉。手少阳是其经也，号曰中清之府，为原气之别使，主通行人身三元之气，经历五脏六腑。三焦通，则内外、左右、上下之气皆通。三焦即胸腹脏腑之郭，膻中即心主之官城，皆曰有名无形，亦号曰孤独之府。故其经虽与手心主合为表里，而部位各异。但三焦之原，实在下焦，与膀胱相属，故《灵枢·本腧》云:少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。故三焦诊法，《脉经》分配于寸关尺三部之中，此正论也。而高阳生乃以三焦、心包络属右尺，误孰甚焉!盖右尺乃胞门、子户 [25] 之位也。故《脉经》曰:右手关后、尺中阳绝者，无子户脉也。经义昭然，岂得妄自移易乎?
脉法赞
肝心出左，脾肺出右。肾与命门，俱出尺部。
魂魄谷神，皆见寸口。左主司官，右主司府。
左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主。
左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。
人无二脉，病死不愈。诸经损减，各随其部。
察按阴阳，谁与先后。阴病治官，阳病治府。
奇邪所舍，如何捕取。审而知者，针人病愈出王叔和《脉经》 。
问曰:
脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。
呼吸出入，上下于中。因息游布，津液流通。
随时动作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪。
察色观脉，大小不同。一时之问，变无经常。
尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。
病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。
愿为具陈，令得分明。
师曰:
子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。
荣卫流行，不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦。
此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋。
水下二刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉。
变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚。
沉潜水滀，支饮急弦。动则为痛，数则热烦。
设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端。
太过可怪，不及亦然。邪不虚见，中必有奸。
审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息诊看。
料度腑脏，独见若神。为子条记，传与贤人。
左手寸口心与心主、小肠脉候
心部，在左手关前，寸口是也，即手少阴经也，与手太阳为表里，以小肠合为腑。合于上焦，名曰神庭，在鸠尾下五分。
小肠腑脉证
左寸阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘕，王月 [26] 即冷上抢心 [27] 刺手心主经，治阴，即太陵穴也 。
左寸阳实者，小肠实也。苦心下急痹，小肠有热，小便赤黄刺手太阳经，治阳，即后溪穴也 。
心主脉证
心脏坚固，邪不能客。诸邪在于心者，皆心之包络。包络者，心主之脉也。
左寸阴绝者，无心脉也。苦心下毒痛 [28] ，掌中热，时时善呕，口中伤烂刺手太阳经，治阳 。
左寸阴实者，心实也。苦心下有水气，忧恚发之刺手心主经，治阴 。
手太阳经脉证
人迎以前阳实者，手太阳经也。病苦身热，热来去，汗不出而烦，心中满，身重，口中生疮。
人迎以前阳虚者，手太阳经也。病苦颅际偏头痛，耳颊痛。
手厥阴经脉证
人迎以前阴实者，手厥阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，苦胃胀刺三里 。
人迎以前阴虚者，手厥阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心如寒状，恍惚。
左寸阴阳俱实
人迎以前，阴阳俱实者，手少阴与太阳经俱实也。病苦头痛，身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转，水谷实也。
左寸阴阳俱虚
人迎以前，阴阳俱虚者，手少阴与太阳经俱虚也。病苦洞泄 [29] ，苦寒，少气，四肢寒，肠澼 [30] 。
左手关上肝膈胆脉候
肝部，在左手关上是也。足厥阴经也，与足少阳为表里。以胆合为腑，合于中焦，名曰胞门，在太仓左右三寸。
胆腑脉证
左关阳绝者，无胆脉也。苦膝疼，口中苦，眯目 [31] ，善畏，如见鬼状，多惊少力刺足厥阴经，治阴，即行间穴也 。
左关阳实者，胆实也。苦腹中实，不安，身躯习习 [32] 也刺足少阳经，治阳 。
肝脏脉证
左关阴绝者，无肝脉也。苦癃，遗溺，难言，胁下有邪气，善吐刺足少阳经，治阳 。
左关阴实者，肝实也。苦肉中痛，动善转筋刺足厥阴经，治阴 。
足少阳经脉证
左关阳实者，足少阳经也。病苦腹中气满，饮食不下，咽干，头重痛，洒洒 [33] 恶寒，胁痛。
左关阳虚者，足少阳经也。病苦眩，厥痿，足指不能摇，躄坐不能起，僵仆，目黄失精 [34] 。
足厥阴经脉证
左关阴实者，足厥阴经也。病苦心下坚满，常两胁痛，自忿忿如怒状。
左关阴虚者，足厥阴经也。病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒 [35] 不乐，妇人月经不利，腰腹痛。
左关阴阳俱实
左关阴阳俱实者，足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀，呕逆，食不消。
左关阴阳俱虚
左关阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚，尸厥 [36] 不知人，妄见，少气不能言，时时自惊。
左手尺部肾腹膀胱脉候 并候少腹腰股膝胫足及下焦
肾部，在左手关后尺中是也。足太阴经也。与足太阳为表里，以膀胱合为腑，合于下焦，在关元左。
膀胱腑脉证
左尺阳绝者，无膀胱脉也。苦逆冷，妇人月水不调，王月则闭，男子失精，尿有余沥刺足少阴经，治阴，即太溪穴也 。
左尺阳实者，膀胱实也。苦逆冷，胁下有邪气相引痛刺足太阳经，治阳 。
肾脏脉证
左尺阴绝者，无肾脉也。苦足下热，两髀里急，精气竭少，劳倦所致刺足太阳经，治阳 。
左尺阴实者，肾实也。苦恍惚，健忘，目视 ，耳聋怅怅，善鸣刺足少阴经，治阴 。
足太阳经脉证
左尺神门以后阳实者，足太阳经实也。病苦逆满，腰中痛，不可俯仰，劳也。
左尺神门以后阳虚者，足太阳经虚也。病苦脚中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，转筋，恶风，偏枯，腰痛，外踝后痛。
足少阴经脉证
左尺神门以后阴实者，足少阴经实也。病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛，苦舌燥咽肿，心烦嗌干，胸胁时痛，喘咳，汗出，小腹胀满，腰背强急，体重，骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋。
左尺神门以后阴虚者，足少阴经虚也。病苦心中闷，下重，足肿，不可以按地。
左尺阴阳俱实
左尺神门以后阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反折，戴眼 [37] ，气上抢心，脊痛不能自反侧。
左尺阴阳俱虚
左尺神门以后阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛，背寒，时时少腹满。
右手寸口肺胸中大肠脉候 并候上焦
肺部，在右手关前寸口是也。手太阴经也，与手阳明为表里，以大肠合为腑，合于上焦，名呼吸之府，在云门。
大肠腑脉证
右寸阳绝者，无大肠脉也。苦少气，心下有水气，立秋节即咳刺手太阴经，治阴，即太渊穴也 。
右寸阳实者，大肠实也。苦肠中切痛，如锥刀所刺，无息时刺手阳明经，治阳，即阳溪穴也 。
肺脏脉证
右寸阴绝者，无肺脉也。苦短气咳逆，喉中寒，噫逆刺手阳明经，治阳 。
右寸阴实者，肺实也。苦少气，胸中满彭彭 [38] ，与肩相引刺手太阴经，治阴 。
手阳明经脉证
气口以前阳实者，手阳明经也。病苦腹满，善喘咳，面赤身热，咽喉中如核状。
气口以前阳虚者，手阳明经也。病苦胸中喘，肠鸣，虚渴，唇口干，目急，善惊，泄白 [39] 。
手太阴经脉证
气口以前阴实者，手太阴经也。病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞，如欲呕状。
气口以前阴虚者，手太阴经也。病苦少气，不足以息，嗌干 [40] ，不朝 [41] 津液。
右寸阴阳俱实
气口以前阴阳俱实者，手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛，目眩，惊狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻 [42] 不收。
右寸阴阳俱虚
气口以前阴阳俱虚者，手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈 [43] ，时妄见光明，情中不乐，或如恐怖。
右手关上脾胃脉候 并候中焦
脾部，在右手关上是也。足太阴经也，与足阳明为表里，以胃合为腑，合于中焦，脾胃之间，名曰章门，在季胁前一寸半。
胃腑脉证
右关阳绝者，无胃脉也。苦 [44] 吞酸，头痛，胃中有冷刺足太阴经，治阴，即公孙穴也 。
右关阳实者，胃实也。苦肠中伏伏 [45] 不思食物，得食不能消刺足阳明经，治阳，即冲阳穴也 。
脾脏脉证
右关阴绝者，无脾脉也。苦少气，下利，腹满身重，四肢不欲动，善呕刺足阳明经，治阳 。
右关阴实者，脾实也。苦肠中伏伏如坚状，大便难刺足太阴经，治阴 。
足阳明经脉证
右关阳实者，足阳明经也。病苦腹中坚痛而热，汗不出，如温疟，唇口干，善哕，乳痈，缺盆腑下肿痛。
右关阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒，不得卧，恶寒洒洒，目急 [46] ，腹中痛，虚鸣，时寒时热，唇口干，面目浮肿。
足太阴经脉证
右关阴实者，足太阴经也。病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧。
右关阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。
右关阴阳俱实
右关阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热汗不出，喉痹，精少。
右关阴阳俱虚
右关阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已。
右尺命门子户脉候
肾部，在右手尺中是也。足少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为腑，合于下焦，在关元右。左属肾，右为子户，名曰三焦。
膀胱腑脉证
右尺阳绝者，无子户脉也。苦足逆寒，绝产带下，无子，阴中寒刺足少阴经，治阴 。
右尺阳实者，膀胱实也。苦少腹满，引腰痛刺足太阳经，治阳 。
肾脏脉证
右尺阴绝者，无肾脉也。苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水，见鬼，善厌寐，黑色物来掩入上刺足太阳经，治阳 。
右尺阴实者，肾实也。苦骨疼，腰脊痛，内寒热刺足少阴经，治阴 。
足太阳经脉证
右尺阳实者，足太阳经也。病苦转胞，不得小便，头眩痛，烦满，脊骨僵。
右尺阳虚者，足太阳经也。病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋，忽忽不闻，恶风，飕飕作声。
足少阴经脉证
右尺阴实者，足少阴经也。病苦痹，身热，心痛，脊胁相引痛，足逆，热烦。
右尺阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶风寒，脉代绝，时不至，足寒，上重下轻，行不可以按地。少腹胀满，上抢胸胁，痛引肋下。
右尺阴阳俱实
右尺阴阳俱实者，足太阴与太阳经俱实也。病苦癫疾，头重，与目相引痛，厥欲起走，反眼 [47] ，大风多汗。
右尺阴阳俱虚
右尺阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出 [48] ，时时苦洞泄寒中，泄，肾心俱痛。
人迎气口
黄帝曰:寸口主中，人迎主外。两者相应，俱往俱来。若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬气口微大，如是者命曰平人以上出《灵枢·禁服篇》 。
所谓平人者，不病。不病者，脉口、人迎应四时也，上下相应而俱往来也。六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气，必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者因而泻之，则五脏气坏矣。
人迎一盛，病在足少阳。一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳。二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明。三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳。溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病盛，“禁服”作倍 。
脉口一盛，病在足厥阴。一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴。二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴。三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关。内关不通，死不治。必审察其本末之寒温，以验其脏腑之病。
人迎盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则乍甚乍间。《灵枢·经脉篇》云:虚则人迎反小于寸口也。
气口盛则胀满，寒中，食不化。虚则热中，出糜，少气，溺色变。紧则痛痹，代则乍痛乍止。“经脉篇”云:虚则气口反小于人迎也。
人迎与脉口俱盛，三倍已上，命曰阴阳俱溢。如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤，如此者因而灸之，则变易而为他病矣。
人迎与太阴脉口俱盛，四倍已上，命曰关格。关格者，与之短期。
雷公曰:病之益甚，与其方衰如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进。人迎沉而滑者，病日损；其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑、盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉，及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在脏，沉而大者，易已。小为逆，病在腑。浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒。气口盛坚者，伤于食出《灵枢·五色篇》 。
一其形，听其动静者，持气口人迎，以视其脉，脉坚且盛且滑者，病日进，脉软者，病将下。诸经实者，病三日已。气口候阴，人迎候阳也出《灵枢·四时气论》 。
愚按:经曰:人生于地，悬命于天。天食人以五气，地食人以五味，故曰天气通于肺，地气通于嗌。又曰:喉主天气，咽主地气。故喉之上管为吸门，上有会厌，名曰气口，乃五脏之隘口。阴受之则入五脏，故气口候阴。其位在右手关前一分。咽之上管为咽门，傍有动脉，名曰人迎，乃六腑之源头。阳受之，则入六腑，故人迎候阳。其位在左手关前一分，此人生命之所系也。上古最为秘密，必歃血 [49] 而后传之。其义微露于《素问·六节藏象论》，曰:凡十一藏取决于胆也。故人迎一盛云云。故字紧顶上胆字。咽为胆之使，故人迎候于胆之前。又“阴阳类论”云:一阳者，少阳也。至手太阴，上连人迎。又按《史记·仓公传》诊齐侍御史成病云:切其脉，时少阳初代，代者经病，病去过人，人则去络脉主病，当其时少阳初关一分云云。所谓人者，即人迎也。则知人迎候于左关前一分，自古已然。而曰始于秦越人者何与?世人传疑者，始因王太仆“阴阳类论”中，上连人迎，误注谓结喉两傍之动脉，致张景岳辈附会其说，反疑王叔和未详经旨。呜呼!是非颠倒，不惟诽谤前贤，抑且惑乱后学，余乌得不辨?盖太渊脉口，为脉之大会。肺朝百脉，故独取寸口，以决死生。左右两手，总是手太阴之动脉，其分为三部，以候他脏之气耳。非曰此心脉，此肺脉也。张景岳乃谓人迎为足阳明之脉，不可以言于手，反引人迎盛坚伤于寒，气口盛坚伤于食为证，然则左右六脉俱盛者，止是伤食而无伤寒之脉耶?《内经》何以有寸口脉浮而盛者，曰病在外?仲景何以有尺寸俱浮，为太阳受病耶?人迎固结喉两傍之动脉，为胃之别络，其内即咽嗌，故左候人迎以主阳也。气口即会厌，为肺之上系，其窍即喉咙，故右候气口，以主阴也。若谓人迎必候之喉傍，则气口亦当候之喉内矣!有是理乎?
神门脉
两手关后尺前，此神门脉候也。愚按:《脉法赞》云:神门决断，两在关后。人无二脉，病死不愈。《素问》云:岁水太过，邪害心火，神门绝者，死不治。注云:神门，心脉也。水胜而火绝，故死。又按:神门乃手少阴心经穴也，在掌后兑骨之端，正与高骨相对，但少后于高骨一分。其动脉两两相应，故叔和乃于关后决断之耳。
反关脉
反关脉者，脉不行于寸口，由列缺络入臂后，手阳明大肠经也。以其不顺行于关上，故曰反关。若左手得之主贵，右手得之主富。左右俱反，富而且贵。男女皆然。
冲阳太溪
冲阳，胃脉也，一名趺阳，在足面大指间五寸，骨间动脉是也。若病势危笃，当诊冲阳，以察胃气有无。盖以土为万物之母也，经曰:冲阳绝，死不治 [50] 。信哉!
太溪，肾脉也，在足内踝后，跟骨上陷中动脉是也。若病势危笃，当诊太溪，以察肾气有无。盖以天一生水，真元之气，聚于斯也。经曰:太溪绝，死不治 [51] 。信哉!《伤寒赋》云:伤食伤寒，须辨人迎、气口；有根有本，必诊太溪、冲阳。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利，何以知之?若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮一作沉，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。何以言之?本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治。大便硬、气噫而除，今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥。邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。
趺阳脉浮，浮则为虚。浮虚相搏，故令气 [52] 。言胃气虚竭也。
趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤。以手把刃，坐作疮也。
趺阳脉浮而涩，伏则吐逆，水谷不化；涩则食不得入，名曰关格。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒；浮为腹满，紧为绞痛。
浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。
趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤。其身体瘦，肌肉甲错。浮芤相搏，宗气微衰，四属 [53] 断绝。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚。微紧相搏，则为短气。少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬，少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁。此为尸厥。当刺期门、巨阙。
脉分四时以胃气为本
《素问》曰:春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。
《素问》曰:春日浮，如鱼之游在波。夏日在肤，泛泛乎万物有余。秋日下肤，蛰虫将去。冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。
长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。
蔡氏 [54] 曰:凡脉中指，不大不小，不长不短，不浮不沉，不滑不涩，应手中和，意思欣欣，难以名状者，为胃气。
参黄子 [55] 曰:脉以胃气为本者，脉之中和也。中和者，弦不甚弦，钩不甚钩，软不甚软，毛不甚毛，石不甚石，顺四时五行，而无太过不及也。若春脉弦，如循刀刃；夏脉钩，如操带钩；长夏脉软，介然不鼓；秋脉涩，如风吹毛；冬脉石，来如弹石，是得真脏之脉，全失中和，是无胃气，可与之决死期矣。
刘肖斋 [56] 曰:四时平脉，在《素问》谓之春弦、夏钩、秋浮、冬营。在《难经》谓之春弦、夏钩、秋毛、冬石。俚俗谓之春弦、夏洪、秋毛、冬石。词异而理同也。
滑伯仁曰:凡诊脉，须要先识时脉、胃脉，与腑脏平脉，然后及于病脉。时脉，谓春三月，六部中俱带弦，夏三月俱带洪，秋三月俱带浮，冬三月俱带沉。胃脉，谓中按得之，脉和缓。腑脏平脉，已见前章。凡人腑脏既平，胃脉和，又应时脉，乃无病者也。反此为病。
愚按:《难经》曰:呼出心与肺，吸入肾与肝。呼吸之间，脾受谷味故也，其脉在中。故五脏之脉，皆有胃气附，不独右关见之而已。《脉经》云:胃气手少阳三焦、四时五行脉法，乃知三焦主持诸气，其于用身灌身，和内调外，荣左养右，导上宣下，贯串于寸关尺三部之中，无可休息，故经曰:人绝饮食则死，脉无胃气亦死。
脉贵有神
东垣云:不病之脉，不求其神，而神无不在也 [57] 。有病之脉，则当求其神之有无。谓如六数七极，热也。脉中此中字浮中沉之有 有力言有胃气 即有神矣，为泄其热。三迟二败，寒也，脉中有力说并如上 即有神矣，为去其寒。若数极、迟败中不复有力，为无神也，将何所恃耶?苟不知此而遽泄之去之，神将何以依而主耶?故经曰:脉者，气血之先。气血者，人之神也。善夫!
脉分四方
夫中原之地，四时异气。居民之脉，亦因时异。春弦、夏洪、秋毛、冬石，脉与时违，皆名曰病。东夷之地，四时皆春，其气暄和，民脉多缓；南夷之地，四时皆夏，其气蒸炎，民脉多大；西夷之地，四时皆秋，其气清肃，民脉多劲；北夷之地，四时皆冬，其气凛冽，民脉多石；东南卑湿，其脉软缓。居于高巅，亦西北也，西北高燥，其脉刚劲。居于污泽，亦东南也。南人北脉，所禀必刚；北人南脉，所禀必柔。东西不同，可以类剖。
脉分五脏
肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。
五脏平脉
肝脉来，软弱招招 [58] ，如揭长竿末梢，曰肝平。
心脉来，累累 [59] 如连珠，如循琅玕 [60] ，曰心平。
脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。
肺脉来，厌厌聂聂 [61] ，如落榆荚，曰肺平。
肾脉来，喘喘 [62] 累累如钩，按之而坚，曰肾平。
五脏病脉
肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。
心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。
脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。
肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。
肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。
五脏死脉
肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
肾脉来，发如夺索，辟辟 [63] 如弹石，曰肾死。
五脏真脉
真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。
真脾脉至，弱而乍数乍疏。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤。
真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然。
男女脉异
朱丹溪曰:昔轩辕使伶伦 [64] ，截嶰谷 [65] 之竹，作黄钟律管，以候天地之节气。使岐伯取气口，作脉法，以候人之动气。故黄钟之数九分，气口之数亦九分。律管具而寸之数始形，故脉之动也，阳得九分，阴得一寸，吻合于黄钟。天不足西北，阳南而阴北，故男子寸盛而尺弱，肖乎天也；地不满东南，阳北而阴南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黄钟者，气之先兆，故能测天地之节候。气口者，脉之要会，故能知人命之死生。世之俗医，诵高阳生之妄作，欲以治病，其不杀人也几希!
参黄子曰:男子以阳为主，故两寸脉，常王 [66] 于尺。若两寸反弱，尺反盛者，肾气不足也。女子以阴为主，故两尺脉，常王于寸。若两尺反弱，寸反盛者，上焦有余也，是不足固病，有余亦病，所谓过犹不及也。
妇人脉法
阴虚阳搏，谓之崩。
阴搏阳别，谓之有子。
妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。
左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。
尺脉左偏大为男，右偏大为女。左右俱大，产二子。
左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥 [67] 生二男；左右俱浮大，猥生二女。
左右尺俱浮，为产二男。不尔，则女作男生。左右尺俱沉，为产二女。不尔，则男作女生。
妇人阴阳俱盛，曰双躯。若小阴微紧者，血即凝浊。经养不周，胎则偏夭，其一独死，其一独生。不去其死，害母失胎。
何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。
妇人经断有躯，其脉弦者，后必大下，不成胎也。
新产伤阴，出血不止，尺脉不能上关者死。
脉平而虚者，乳子法也。
妇人尺脉微迟为居经，月事三月一下。
妇人尺脉微弱而涩，少腹冷，恶寒，年少得之为无子，年大得之为绝产。
老少脉异
老弱之人，脉宜缓弱。若脉过旺者，病也。少壮之人，脉宜充实。若脉过弱者，病也。然犹有说焉:老者脉旺而非躁，此天禀之厚，引年之叟也，名曰寿脉。若脉躁疾，有表无里，此孤阳也，其死近矣。壮者脉细而和缓，三部同等，此天禀之静，清逸之士也，名曰阴脉。若脉来细而劲直，前后不等，可与之决死期矣。
小儿脉法
小儿三岁以下，未可用寸关尺诊，惟以男左女右手虎口，次指寅卯辰三关视之。寅位为气关，卯位为风关，辰位为命关。纹色紫，热；红，伤寒；青，惊风；白，疳疾。惟黄色隐隐，为常候也。至见黑色则危。及三岁以上，乃以一指取寸关尺三部，常以六至为率，五至即为迟，七至即为数矣。
诸病宜忌
伤寒，未汗，宜阳脉，忌阴脉；已汗，宜阴脉，忌阳脉。
中风，宜浮迟，忌急数。
咳嗽，宜浮濡，忌沉伏。
喘急，宜浮滑，忌短涩。
水肿，宜浮大，忌沉细。
头痛，宜浮滑，忌短涩。
心痛，宜浮滑，忌短涩。
腹痛，宜沉细，忌弦长。
腹胀，宜浮大，忌沉小。
消渴，宜数大，忌虚小。
痿痹，宜虚濡，忌紧急。
癥瘕，宜沉实，忌虚弱。
癫狂，宜实大，忌沉细。
吐血，宜沉小，忌实大。
衄血，宜沉细，忌浮大。
脱血，宜阴脉，忌阳脉。
肠澼，宜沉小，忌数大。
下痢，宜沉细，忌浮大。
霍乱，宜浮洪，忌微迟。
虚损，宜软缓，忌细数。
堕伤，宜坚紧，忌小弱。
金疮，宜微细，忌紧数。
痈疽，宜微缓，忌滑数。
中恶，宜紧细，忌浮大。
中毒，宜洪大，忌细微。
新产，宜沉滑，忌弦紧。
带下，宜迟滑，忌急疾。
崩漏，宜微弱，忌实大。
蚀，宜虚小，忌紧急。
怪脉
雀啄:连三五至而歇，歇而再至，如雀啄食，脾绝也。
屋漏:脉来良久一滴，如屋漏滴水状，胃绝也。
弹石:脉来筋骨间，劈劈然 [68] 而至，如指弹石，肾绝也。
解索:如解绳索之状，精血竭也。
虾游:脉来沉，中间一浮，如虾游之状，静中一跃，神魂绝也。
鱼翔:脉来浮，中间一沉，若鱼翔，似有如无，命绝也。
釜沸:如釜中有水，火燃极而滚沸，有出无入，阴阳气绝，旦占夕死，不可为也。
附:芤脉解
“芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实” [69] ，此《脉经》语也。愚按:芤即慈葱也，其状中空外实，故芤脉似之。盖卫行脉外，营行脉中。脉者，血之府也。故脱血之后，营虚卫实，其脉按之，指下空豁，有外无中，此芤脉也。《脉诀》言:两头有、中间无，是脉断截矣 [70] 。芤为失血，《脉诀》乃主淋沥，气入小肠，亦甚辽绝，误世不小。而刘肖斋所引诸家言芤脉者，亦多附会可笑。
[1] 眎:通“示”。《汉书·赵充国传》:“至春省甲士卒，循河湟漕谷至临羌，以眎羌虏。”颜师古注:“眎，亦示字。”
[2] 神而明之存乎其人也:出《易·系辞上》。其意为要真正明白某一事物的奥妙，在于各人的领会与理解。
[3] 文子:是老子的弟子，著有《文子》。
[4] 潘西泉:似指潘弼，号西泉居士。
[5] 壅遏营气……是谓脉:语出《灵枢·决气论》。
[6] 瞽(gǔ鼓):盲，瞎。
[7] 四时以胃气……死矣:语出《素问·平人气象论》。
[8] 神镜经:为《扁鹊神镜经》，按《松江府志》:徐復，字可豫，号神翁，华亭南桥人，海盐州医学教授。其先宋濮阳太守熙，通异人授以《扁鹊神镜经》。
[9] 戴同父:元医家，名启宗(一作起宗)，建业(今江苏南京)人，生活于14世纪。习儒通医，曾任龙兴路(今江西南昌)儒学教授。
[10] 揆度(kuíduó葵夺):意为揣度、揣测，估量。《淮南子·兵略训》:“能治五官之事者，不可揆度者也。”
[11] 闰:本义余数。正常一息四动，此处多出一动，一息五动，故曰闰以太息。
[12] 荣卫……为一周也:语出扁鹊《难经·一难》。
[13] 今吸不能至……尽也:语文出扁鹊《难经·十一难》。
[14] 脐为中关……足为地:语出《脉经》卷四。
[15] 滑伯仁:滑寿，字伯仁，晚号樱宁生。为元末明初著名的医家。约生于1304年，卒于1386年。
[16] 浮以:此二字原无，据下文补。
[17] 言人之阴阳……腹为阴:语出《素问·金匮真言论》。
[18] 鬲:通“膈”，横膈膜，亦借指胸腹。晋陆云《与陆典书书》之五:“绍季札之遐踪，结鬲肝与中夏。”
[19] 右:原无，据《素问·脉要精微论》补。
[20] 啌(qiāng枪):用同“腔”，此指喉咙。
[21] 腰背:《素问·脉要精微论》作“腰脊”。
[22] 上寸口也……尺中也:语出明·张景岳《景岳全书·脉神章》。
[23] 九道:即一脉分为九道之说(实为三部九候以测全身)。
[24] 外以候心……候膻中:语出《素问·脉要精微论》。
[25] 胞门子户:胞门，指胞宫(子宫)。子户，产子出入的门户。
[26] 王月:即”旺月”。指各季的第二个月。
[27] 冷上抢心:即寒气冲心。抢，冲、撞之意。
[28] 毒痛:指痛楚；苦痛。
[29] 洞泄:病名。出《素问·生气通天论》。指阴盛内寒所致的泄泻。
[30] 肠澼:病名。出《素问·通评虚实论》。为痢疾一类疾病。
[31] 眯(mí迷)目:指尘埃等细小异物入眼，使人一时不能睁眼。
[32] 习习:游走性痛痒貌。
[33] 洒(xiǎn险)洒:寒栗貌。《素问·刺疟》:“肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难。”
[34] (huāng荒):目不明。
[35] 悒(yì轶)悒:忧郁，愁闷。汉·班固《汉武帝内传》:“庸主对坐，悒悒不乐。”
[36] 尸厥:证候名。见突然昏倒，不省人事，状如昏死，患者呼吸微弱，脉象极细，乍看似死状。
[37] 戴眼:中医病名。指目睛上视而不能转动。
[38] 胸中满彭彭:盛多貌。形容胸中满闷。
[39] 泄白:指小便呈乳白色。
[40] 嗌干:即咽喉干燥。
[41] 朝:通“潮”。汉袁康《越绝书·外传记吴地传》:“吴古故祠江汉于棠浦东，江南为方墙，以利朝夕水。”
[42] 唇吻:指口嘴。汉·王充《论衡·率性》:“扬唇吻之音，聒贤圣之耳。”
[43] 嘈嘈:众声嘈杂和喧杂的样子。形容粗重的耳鸣。
[44] 苦:原文作“若”，据上下文改为“苦”。
[45] 伏伏:《脉经》卷二林亿注:“一作愊愊”。愊愊，郁结貌。
[46] 目急:眼目缩紧。
[47] 反眼:指眼睛上翻，上视。癫疾之人常见。
[48] 篡反出:疑为肛门脱垂。
[49] 歃血:古代举行盟会时，微饮牲血，或含于口中，或涂于口旁，以示信守誓言的诚意。
[50] 冲阳绝死不治:语出《素问·至真要大论》。冲阳指趺阳脉。脉学名词。切诊部位之一。
[51] 太溪绝死不治:语出《素问·至真要大论》。太溪即太溪脉。脉学名词。切诊部位之一。
[52] (yē噎):同“噎”。食物等梗阻喉咙。《玉篇·食部》:“，或噎字，食不下也。”
[53] 四属:指四肢。
[54] 蔡氏:指南宋蔡元定，号西山，著有《脉书》。
[55] 参黄子:明代医家吴崑，人称“参黄子”，著有《脉语》。
[56] 刘肖斋:明代医家刘浴德，字肖斋，号壶隐子。著《壶隐子医书四种》，内有《脉赋训解》《脉诀正伪》等。
[57] 不病之脉……不在也:语出《诊家枢要》。元代滑寿(伯仁)著。一卷。
[58] 招招:长软貌。《素问·平人气象论》:“平肝脉来软弱，招招如揭长竿末梢，曰肝平。”
[59] 累(léi雷)累:形容接连成串。
[60] 琅玕(lánggān郎干):似珠玉的美石。
[61] 厌厌聂聂:轻泛貌。
[62] 喘喘:此指脉象如喘促.
[63] 辟辟:象声词。如手指弹石之声。《素问·平人气象论》:“死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。”
[64] 伶伦:中国古代传说中的音乐人物，亦作泠伦。相传为黄帝时代的乐官，是发明律吕据以制乐的始祖。《吕氏春秋·古乐》有“昔黄帝令伶伦作为律”的记载。
[65] 嶰(xiè懈)谷:昆仑山北谷名，传说黄帝使伶伦取嶰谷之竹以制乐器。
[66] 王:通“旺”。《庄子·养生主》:“泽雉十步一啄，百步一饮，不蕲畜乎樊中，神虽王不善也。”
[67] 猥(wěi委):多。《后汉书·仲长统传》:“横税弱人，割夺吏禄，所恃者寡，所取者猥。”
[68] 劈劈然:犹立即。
[69] 芤脉浮大……两边实:语出《脉经》卷一。
[70] 两头有……脉截断矣:语出高阳生《脉诀》。