浮沉迟数为诸脉纲领
《内经》曰:夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。又曰:按尺寸，观浮沉滑涩，知病所在。《三因方》云:博则二十四字，不滥丝毫 [1] ；约则浮沉迟数，总括纪纲。故知浮为风为虚，沉为湿为实，迟为寒为冷，数为热为燥。风湿寒热属外，虚实冷燥属内。内外既分，三因类别。刘立之 [2] 亦以浮沉迟数为纲，以教学者。浮风，沉气，迟冷，数热，分别三部为证，此诚初学入门要诀。然必由博反约，方能知脉之妙。若遽以此自足则尽 [3] 矣!滑伯仁亦谓大抵提纲之要，不出乎浮沉迟数滑涩六脉。人一身之变，不越乎此。能于是六脉之中以求之，则灾疾在人者，莫能逃矣。吾明韩飞霞于六脉之外，又补以有力无力。予更按《脉经》，诸脉形状，指下秘诀，分列于四脉之下，以便览观。
凡取脉之道，理各不同。脉之形状，又各非一。凡脉之来，必不单至。必曰浮而弦，浮而数，沉而紧，沉而细之类，将何以别之?大抵提纲之要，不出浮、沉、迟、数、滑、涩之六脉也。浮沉之脉，轻手重手而取之也。迟数之脉，以已之呼吸而取之也。滑涩之脉，则察夫往来之形也。浮为阳，轻手而得之也，而芤、洪、散、大、长、濡、微，皆轻手而得之之类也。沉为阴，重手而得之也，而弦、伏、短、细、牢、实，皆重手得之之类也。迟者一息脉三至，而缓、结、微、弱，皆迟之类也。或曰滑类乎数，涩类乎迟，何也?然脉虽似而理则殊也。彼迟数之脉，以呼吸察其至数之疏数。此滑涩之脉，则以往来密察其形状也。数为热，迟为寒，滑为血多气少，涩为气多血少，所谓提纲不出乎六字者，盖以其足以统夫表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿、脏腑气血也。浮为阳为表，诊为风为虚；沉为阴为里，诊为湿为实；迟为在脏，为寒为冷；数为在腑，为热为燥；滑为血有余，涩为气独滞也。人一身之变，不越乎此。能于是六脉之中以求之，则灾疾在人者，莫能逃焉。
有力无力
脉大而有力者，气受邪也。脉小而有力者，血受邪也。脉大而无力者，气不足也。脉小而无力者，血不足也。脉数而无力者，阴虚也；脉缓而无力者，阳虚也。
浮有力主风，无力主虚 。凡得浮脉，是外得之病，宜发散。
沉有力主积，无力主气 。凡得沉脉，是内得之病，宜疏利。
迟有力主痛，无力主冷 。凡得迟脉，是内得之病，宜温中。
数有力主热，无力主疮 。凡得数脉，是外得之病，宜汗解。
如左寸有力可汗，如左尺无力可温。如右寸有力可吐，如右尺有力可下。
愚按:经曰:邪气盛则实，精气夺则虚。又曰:脉实血实，脉虚血虚。临诊之工，最宜详审。
弦芤，革弦大而芤，如按鼓皮。革，浮牢沉 。
有力，洪来盛去衰，极大在指下 。
浮而不沉为浮举之有余，按之不足。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂，如循榆荚 。
无力，芤浮大而软，按之中央空、两头实 。
软细，濡极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有 。
极细，微极细而软，或欲绝，若有若无。浮而薄。瞥瞥如羹上肥 。
迟大，虚迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空 。
虚甚，散大而散，有表无里 。
浮脉法天，轻手可得。泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，来盛去悠。无力虚大，迟而且柔。
虚甚则散，涣漫不收。有边无中，其名曰芤。
浮小为濡，绵浮水面。濡甚则微，不任寻按。
沉紧，弦举之无有，按之如弓弦状。端直以长。状如弓弦，按之不移 。
牢甚，实大而长，微弦，按之隐指，愊愊然。一曰沉浮皆得 。
有力，牢有似沉伏实大而长，微弦。牢比弦紧，转坚转劲。《千金翼》以革为牢。
沉而不浮为沉举之不足，按之有余 。
无力，弱极软而沉细，按之欲绝指下 。
至骨，伏极重，指按之至骨乃得。一曰关上沉不出 。
极细，细小大于微，常有，但细耳 。
沉脉法地，近于筋骨。深深在下，沉极为伏。
有力为牢，实大弦长。牢甚则实，愊愊而强。
无力为弱，柔小如绵。弱甚则细，如蛛丝然。
有止，结往来缓，时一止复来，名曰结。累同阴盛则结，按之来缓，时一止者，名曰结阳；初来动止，更来小数，不能自还，举之则动，名曰结阴 。
有力，缓去来亦迟，小驶于迟。一曰浮大而软。阴与阳同等。缓与迟相类 。
迟而不数为迟呼吸三至，去来极迟 。
无力，涩细而迟，往来难且散，或一止复来。参伍不调，涩类乎迟，浮而短，短而止 。
不回，代来数中止，不能自还，因而复动。脉动而中止 。
迟脉属阴，一息三至。小驶于迟，缓不及四。
二损一败，病不可治。两息夺精，脉已无力。
浮大虚散，或见芤革。浮小濡微，沉小细弱。
迟细为涩，往来难交。易散一止，参伍不调。
结则来缓，止而复来。代则来缓，止不能回。
有止，促来去数，时一止，复来，名曰促。累同阳盛则促 。
有力，紧数如切绳状。脉来往有力，左右弹人手，如转索无常 。
数而不迟为数去来促急，一曰一息六七至。一曰数者进之名 。
流利，滑往来前却，流利展转，替替然，与数相似。又曰漉漉如欲脱。滑与数相类 。
关数，动阴阳相搏，见于关上。无头尾，如豆大，厥厥然动摇。数脉见关上，上下无头尾 。
数脉属阳，六至一息。七疾八极，九至为脱。
浮大者洪，沉大牢实。往来流利，是谓之滑。
有力为紧，弹如转索。数见寸口，有止为促。
数见关中，动脉可候。厥厥动摇，状如小豆。
兼见脉
过于本位曰长实牢弦紧，皆有长脉。如循长竿末梢为平，如引绳、如循长竿为病 。
不能满部曰短涩微动结，皆兼短脉。应指而回，不能满部 。
减于常脉一倍曰小濡弱微细，皆兼小脉。浮沉取之，悉皆损小 。
加于常脉一倍曰大洪实芤虚，皆兼大脉。浮取之，若浮而洪；沉取之，大而无力 。
长则气治，过于本位。长而端直，弦脉应指。
短则气病，不能满部。不见于关，惟尺寸候。
奇经八脉
奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督。
牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳跷可决。
尺左右弹，阴跷可别。关左右弹，带脉当决。
尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维。
尺寸中央俱浮，直上直下者，督脉。中央实，尺寸俱牢，直上直下者，冲脉。横寸口边丸丸 [4] 者，任脉。前部左右弹者，阳跷。中部左右弹者，带脉。后部左右弹者，阴跷。从少阳之厥阴者，阴维。从少阴之太阳者，阳维。
诸脉体象
脉理精微，其体难辨。在心易了，指下难明。浮沉迟数，乃诸脉之纲领；举按呼吸，为诊法之定衡。举之有余，按之不足兮，脉为浮矣。举之不足，按之有余兮，脉以沉名。呼吸三至，而去来极迟兮，斯为迟脉；呼吸六至，而去来促急兮，当以数称。于是纲领既得，条目不失。浮则冠乎洪、芤、濡、散、虚、微；沉则统乎细、伏、弱、弦、牢、实；迟有缓、涩、结、代须辨；数有紧、滑、促、动当述。浮而有力兮，脉名为洪，指下极大，满而且充；无力为芤兮，绝类慈葱，两边虽实，中央则空；濡则极软而浮且细兮，如衣如帛而浮在水中；微乃极细而软欲绝兮，若有若无，而莫可形容；虚则迟大而软，空豁而隐于指下；散则虚大而散，涣漫而如无定踪。沉而有力，脉名为实兮，长大微强，隐指愊愊；状如弓弦，脉名为弦兮，举无按有，长而端直；革则弦大而似伏兮，伏则着骨而乃得；细则常有而但细兮，弱则沉细而软极。于是浮沉既审，迟数宜昭。缓则小驶于迟，而往来和缓；涩则往来短散，而参伍不调。涩又若轻刀之刮竹节，缓又若微风之飐柳条。结则往来既缓，时一止而复动；代则来数中止，不能还而气消。紧如切绳，亦如转索；滑若动珠，流利前却；促则往来既急数，而时复一止，譬若蹶者之起而复趋；动则上下无头尾，而见乎关上，形如豆大而动摇跃如。于是体象既立，形似宜分。浮芤与微涩而形同仿佛，弦紧与滑数而象类纷纭。革与实兮宜别，软与弱兮当寻。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎?
诸脉主病
脉象既立，证候可推。采先圣之旨要，为后学之筌蹄。仍以浮沉迟数为纲领，更分寸关尺部为指归。庶寓目而脉若镜，俾临诊而证不迷。
浮脉
浮为在表兮，为风为虚。风则伤卫兮，虚则邪居经曰:邪之所凑，其气必虚 。寸浮则中风发热，头痛而鼻塞。关浮则腹满虚胀，饮食必不思。尺浮为阳客下焦，风热而小便不利。更兼滑大，则腹满溺痛，而大便亦稀。尺寸俱浮，直上直下，或癫或痫，或腰背强痛而不可俯仰，此带脉为病。脉浮而大，在寸关尺。尺关寸格，关则张口肩息，而憺憺欲呕，为风在胃俞。浮而实大，浮而滑疾，皆曰脾不磨而宿食不化。浮缓为痹，浮紧为寒，必强痛不仁而邪在肌肤。浮短则肺伤而气少，浮迟则病劳而荣枯。
洪脉
若夫洪脉，为气为热。寸脉洪大，伤寒热病兮，胸胁满而痛且烦；尺中无有，为阳干阴兮，腰背疼而足胫寒。关洪兮胸热烦满，尺洪兮脬热便难。偏洪实滑为患积，大坚疾者为病癫。病速进在外，苦头痛发热痈肿者，其脉必洪大急弦。病心腹冷积结聚，喜热饮食者，其脉止关上襜襜 [5] 。
微脉
至如微、芤、虚、濡，总属虚寒之脉。阳微发汗兮，阴微自下。阳微不能呼兮，阴微不能吸。寸微寒衄而胸中短气兮；关微胃冷而心下拘急；尺微心力少而不欲言兮，少腹拘寒而足弱厥逆。或微而弱兮，或微而涩，气血俱虚兮，荣卫不足。或发寒热兮，疼烦汗出。或痹不仁兮，数欠吐沫。寸口微而尺紧兮，为阴在而阳不见，其人必虚损而多汗。寸微迟而尺沉兮，为血实而络胸臆，其人必痿薄而厥逆。微缓则为血崩兮，微滑则为带疾。微芤则唾血尿血兮，微数必汗出而振栗。
芤脉·濡脉·虚脉
芤为亡血之徵，寸为吐，尺为溺，关则膈腧伤而便血数斗。
濡乃虚冷之候，寸自汗，关脾弱，尺则风痹成而四逆难走。
脉虚血虚，为虚寒。为伤暑，伤暑则头痛自汗，虚寒则小便不禁。寸虚即寒在脾胃，而食不消化；尺虚即漏血胫寒，而痿痹脚疼。
沉脉
沉为在里兮，为水为实。水必兼弦滑兮，实必带弦急。或为遁尸 [6] 兮，或为鬼疰 [7] 。或为悬饮兮，或为积聚。关沉则心下苦满而吞酸，寸沉则胸中引胁而短气。尺沉腰背痛，若关上无者，心下喘急。尺沉关上有者，必心痛阴冷而脚痹。沉重而直前绝者，为血在肠间；沉重而中散者，因寒食而成瘕矣。沉而弱者，寒热疝瘕，小腹痛而发必堕落；沉而细者，下焦有寒，小便数而绞痛下利。
寸口沉细，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶声恶闻人声 少气，亦曰时汗出，阴气不通而臂不能举。尺脉沉细，名曰 [8] 阴中之阴，病苦两胫痠疼，不能久立，亦曰阴气衰，小便余沥而阴下痒湿。寸脉沉滑，为上肿、为风水；尺脉沉滑，为下重、为寸白。又沉为血实，滑为气实，血气相搏，脏不可入入脏即死，入腑即愈 。又沉则为水，紧则为寒。沉紧相搏，结在关元。沉迟兮，腹藏冷病；沉横兮，胁腹痛攒寸口脉沉而横者，胁下及腹中有横积痛 。腹中有伏梁而脉沉虚者，必泄注；得冷即便下而脉沉紧者，乃上热而下寒。
实脉
若夫脉实血实，病属内因。寸实心劳，关实胃疼。寸实兮即热生脾肺，而呕逆气塞；尺实兮必小腹作痛，而小便不禁。实而兼紧兮，则胃中有寒，故饮食不能强进。时时呕利兮，恐稽留难治，虽卢扁 [9] 莫可回生。
伏脉
至于伏则挥霍扰乱，势必下注上冲。寸伏为胸中气逆，噎塞不通；关为中焦水气溏泄，尺则小腹癥疝痛攻。下或水谷不化，上或冷气冲胸。或为四肢厥逆，或为痛极难当。
牢脉
诊得牢居关部，脾胃气塞，热即腹满，响声汩汩。尺部亦满，阴中胀急。尺寸俱牢，上直下直。胸有寒疝，此为冲脉。尺脉牢长，关上却没。两胫苦重，腰腹痛极。
细脉·弱脉
若夫细则气少，弱则虚悸。寸脉若细兮，发热反吐；胃虚腹满兮，关脉必细。尺寒脉细兮，谓之后泄。细滑附骨兮，食积谷气。尺脉细滑兮，妇人欲产。按之虚直，从高下坠。寸沉细而时直者，身有痈肿。寸沉细而带滑者，胁有积聚。左右皆满，痛引及背。细小紧急，病速进在中兮，腹寒刺痛，必内有疝瘕积聚。寸脉细数，即发热反吐兮。尺若细急，必足痿筋挛疼痹。
寸弱阳虚兮，必心悸自汗而短气。慎勿极劳兮，在饮食调理以消息。关弱胃虚兮，胃中虽有热而虚矣。热不可攻兮，攻之必热去而寒起。尺弱寸强，胃络脉伤。尺弱阳气少兮，骨烦发热，上热冲头面兮，下冷无阳。弱迟为卫微荣寒兮，必发热心饥，饥而虚满不食。弱缓则胸膈气填兮，必吞酸不食，噫为阳弱胃强。脉弱而弦，胸胁腰背并痛；弱小而涩，胃反血气俱伤。
迟脉·缓脉·涩脉
迟为在脏兮，迟则为寒。寸迟上寒兮，心痛吐酸。关胃尺下兮，风冷相干。迟涩血少，为中寒癥结等症；迟缓绞痛，乃亡血中风不安。迟缓须温食，食冷而咽即痛；迟滑必作胀，胀满而胸不宽。
缓则为风为虚，寸缓兮皮肤不仁，而风寒在肌；关缓兮饮食不欲，而脾胃气虚。尺缓兮脚弱下肿，便有沥馀。涩则少血多气，寸涩心痛而胃气不足；关涩逆冷而中热血虚；尺涩兮，或足胫逆冷而小便赤涩，或下血下利而汗出淋漓。寸大尺涩，滞气宿食。关涩坚大，按之有力。胃中实热，脾结肺塞。此为异脉，不可不识。
数脉
数为在腑兮，为虚为热。数则烦心兮，心下热结。寸数即为吐兮，胃脘有热而邪气上熏。关数则胃有客热兮，尺则恶寒便赤，而脐下热疼。阳数必吐血而口生疮兮，阴数必恶寒烦挠，而眠不获宁。寸口虚数，咳而声哑者，肺痿可虑。口燥实数，咳而隐痛者，肺痈必成。
滑脉
滑为实为下兮，亦为鬼疰。滑主血多兮，或曰少气。滑而冲和者，无病而有娠。滑浮微疾者，新病或病肺。寸滑阳实，胸中壅满，而必成吐逆。关滑胃热，气满不食而食入还出。尺脉滑者，男溺血而女经闭，盖为血气俱实。兼浮大者，小腹痛而不能尿，尿则阴中痛急。滑而浮散者，中风摊缓；尺偏滑疾者，外热面赤。更有关上脉滑，而大小不匀者，是病方进，发动不出两日。其人欲多饮，而饮即注利者，视其止否，生死于焉可测。
紧脉
紧则为寒兮，紧亦为实。浮紧伤寒兮，沉紧宿食。伤寒则寸紧而头痛骨疼，伤食则关紧而心满痛急。又人迎紧盛为伤寒，气口紧盛为伤食。寸口浮紧，为膈寒水气。紧而滑疾，定蛔动呕逆。寸紧疝瘕腹痛，尺紧脐下痛极。紧而急者遁尸，驶而紧者鬼击 [10] 。
弦脉 附:革脉
弦为痛痹兮，为风疰，为疟疾。偏弦为饮兮，双弦当病胁。胁下拘急而痛兮，其人必恶寒之啬啬。阳弦头痛而阴弦腹痛兮，弦迟多寒而弦数多热。寸弦头痛有水气，而心下愊愊兮，降寸口者为头痛，上寸口者为宿食。关弦胃气虚而胃中有寒兮，心下必然厥逆。尺弦小腹疼而有疝瘕兮，脚中必然拘急。弦而钩者，胁下刀刺，状如飞尸，至困不死。弦而紧者，卫气不行，恶寒，水走肠间有声。左关弦紧，胁痛伤脏，瘀血内凝。弦紧而细，寒痹瘕癥。寸关尺部，心胃脐分。弦大为革，亡血失精。半产漏下，妇人之徵。关若弦大，痛绕脐轮。弦小寒澼，弦迟宜温。此诸脉之见证，聊掇拾以敷陈。
结脉·促脉·代脉·动脉·长脉·短脉·散脉·大脉·小脉
至若阴盛则结，阳盛则促。安卧脉盛，谓之脱血。上盛则气高，下盛则气胀。长则气治，短则气病。阳动则汗出，阴动则发热。大则病进，代则气衰，代散则死。诸脉宜忌，各有条理。须备考夫《脉经》，毋遗彼而泥此。
愚按:经曰:代散则死。丹溪释曰:代其死脉，不分三部，随应皆是。余尝诊善化令黄桂岩，脉三动一止，良久不能自还，决其必死。后病寻愈，深以为异。乃遍检诸家脉法，至滑伯仁《诊家枢要》，其言谓无病羸瘦，其脉代止，真危亡之兆。若因病血气骤损，以致元气不续，或风家痛家，脉见止代，只为病脉。又周梅屋《医学碎金》谓老者生，少者死。盖桂岩年当髦耋，又是病后，所以不忌代脉。医非博涉，未易语也。
丹溪手镜图
促去来数，而一止复来，皆以痰饮气血，留滞不行。
结去来缓，时一止，复来，皆积。
动为恐，为痛，为惊，为革。
革、代、散死。又革为虚寒。
丹溪评脉
凡男女当以左手尺脉常弱，右手尺脉常盛为平。
脉诸按之不鼓，为虚寒。
脉诸搏手，为寒凉，或寒药致之。
脉两手相似，而右为甚，或责胃虚。
脉少有力，胜则似止，元气不及。
脉诸短为虚，诸大为虚。
脉涩而盛大，外怕寒，证名寒中。注云:寒留于血，脉涩故大也。
脉涩与弦而大，按之有力为实，无力为虚。
脉滑，关已上见为大热，关已下见为大寒。注云:水并于上从火化，火并于下从水化。
脉沉迟，寸微滑者为实。
寸微尺紧，其人虚损，为阴盛阳微故也。
脉小而虚，不可损气；脉大而实，不可益气。
两寸短小，谓阳不足，病在下。
两尺不见，或短小，乃食塞，当吐之。
两寸不足，求之脾胃，当从阴引阳。
两尺脉虚为寒，宜姜、附。
两关脉实，上不至发汗，下不至利小便。
两关沉细，此虚也，宜温补之。
右肾属火，补之，巴戟、杜仲；左肾属水，补之，地黄、山茱萸、黄柏。
伤寒寸脉浮滑者，有痰宜吐。
杂病寸脉沉者，属痰，宜吐。
凡脉有力者为实，无力者为虚。假令脉浮，则为阳盛阴虚；脉沉，则为阴盛阳虚。此有则彼无，彼有则此无。又如弦，木实、金亏、土虚也。
凡脉来者为阳、为气，去者为阴、为血。假令来疾去迟，为阳有余而阴不足，故曰外实内虚。出候外，入候内。
久卒病死脉
长病，脉虚而涩，虚而滑，虚而缓，虚而弦，虚而结，浮而滑，实而滑，实而大，微而伏，细而软，如屋漏，如雀啄，如羹上肥，如蜘蛛丝，如霹雳，如贯珠，如水淹，皆死脉也。卒病与长病条下反者，死候。
形脉不相应
肥人脉细欲绝者死。瘦人脉躁者死。身涩脉滑者死。身滑脉涩者死。身小脉大者死。身大脉小者死。身短脉长者死。身长脉短者死。
人身之脉，本乎先天。自祖溯宗，一脉相传。父母构精，两神合焉。
肾间动气，实居形先。随母呼吸，胎息绵绵。十月降生，始资后天。
天食五气，地食五味。五气入鼻，藏于心肺。五味入口，藏于肠胃。
五脏六腑，皆以受气。清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。
壅遏营气，令无所避。是谓脉也，血之府也。脉不自行，随气而至。
气动脉应，阴阳之义。气如橐龠，血如波澜。血脉气息，上下循环。
十二经中，皆有动脉。独取寸口，吉凶可测。手太阴肺，上系吭嗌。
脉之大会，息之出入。初持脉时，令彼仰掌。掌后高骨，是谓关上。
阳出阴入，以关为界。关前为阳，关后为阴。寸关与尺，三部停匀。
左右六部，一部两经。一脏一腑，一表一里。浮为在表，沉为在里。
迟则在脏，数则在腑。左寸属心，合于小肠。膻中主气，心主宫墙。
关为肝胆，尺肾膀胱。右寸属肺，大肠同条。关则脾胃，尺命与胞。
寸关尺部，分配三焦。寸射胸上，关候膈下。尺候于脐，下至跟踝。
左脉候左，右脉候右。病随所在，不病者否。左大顺男，右大顺女。
关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。
人无二脉，病死不愈。男女脉同，惟尺则异。阳弱阴强，反此病至。
脉有七诊，曰浮中沉。上下左右，消息求寻。又见九候，举按轻重。
三部浮沉，各候五动。浮为心肺，沉为肾肝。脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散。肺脉之浮，浮涩而短。肝脉之沉，沉而弦长。
肾脉之沉，沉实而濡。脾胃属土，脉宜和缓。命为相火，左寸同断。
春弦夏洪，秋毛冬石。四季和缓，是谓平脉。太过实强，病生于外。
不及虚微，病生于内。春得秋脉，死在金日。五脏准此，推之不失。
四时百病，胃气为本。脉贵有神，不可不审。调停自气，呼吸定息。
四至五至，平和之则。三至为迟，迟则为冷。六至为数，数即热证。
转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别。浮沉迟数，辨内外因。
外因于天，内因于人。天有阴阳，风雨晦冥。人喜怒忧，思悲恐惊。
外因之浮，则为表证。沉里迟阴，数则阳盛。内因之浮，虚风所为。
沉气迟冷，数热何疑?浮数表热，沉数里热。浮迟表虚，沉迟冷结。
表里阴阳，风气冷热。辨内外因，脉证参别。脉理浩繁，总括于四。
既得提纲，引申触类。浮脉法天，轻手可得。泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，来盛去悠。无力虚大，迟而且柔。虚甚则散，涣漫不收。
有边无中，其名曰芤。浮小为濡，绵浮水面。濡甚则微，不任寻按。
沉脉法地，近于筋骨。深深在下，沉极为伏。有力为牢，实大弦长。
牢甚则实，愊愊而强。无力为弱，柔小如绵。弱甚则细，如蛛丝然。
迟脉属阴，一息三至。小 于迟，缓不及四。二损一败，病不可治。
两息夺精，脉已无气。浮大虚散，或见芤革。浮小濡微，沉小细弱。
迟细为涩，往来极难。易散一止，止而复还。结则来缓，止而复来。
代则来缓，止不能回。数脉属阳，六至一息。七疾八极，九至为脱。
浮大者洪，沉大牢实。往来流利，是谓之滑。有力为紧，弹如转索。
数见寸口，有止为促。数见关中，动脉可候。厥厥动摇，状如小豆。
长则气治，过于本位。长而端直，弦脉应指。短则气病，不能满部。
不见于关，惟尺寸候。一脉一形，各有主病。数脉相兼，则见诸证。
浮脉主表，里必不足。有力风热，无力血弱。浮迟风虚，浮数风热。
浮紧风寒，浮缓风湿。浮虚伤暑，浮芤失血。浮洪虚火，浮微劳极。
浮濡阴虚，浮散虚剧。浮弦痰饮，浮滑痰热。沉脉主里，主寒主积。
有力痰食，无力气郁。沉迟虚寒，沉数热伏。沉紧冷痛，沉缓水畜。
沉牢痼冷，沉实热极。沉弱阴虚，沉细痹湿。沉弦饮痛，沉滑宿食。
沉伏吐利，阴毒聚积。迟脉主脏，阳气伏潜。有力为痛，无力虚寒。
数脉主腑，主吐主狂。有力为热，无力为疮。滑脉主痰，或伤于食。
下为畜血，上为吐逆。涩脉少血，或中寒热。反胃结肠，自汗厥逆。
弦脉主饮，病属胆肝。弦数多热，弦迟多寒。浮弦支饮，沉弦悬痛。
阳弦头痛，阴弦腹痛。紧脉主寒，又主诸痛。浮脉表寒，沉紧里痛。
长脉气平，短脉气病。细则气少，大则病进。浮长风痫，沉短宿食。
血虚脉虚，气实脉实。洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。
缓大者风，缓细者湿。缓涩血少，缓滑内热。濡小阴虚，弱小阳竭。
阳竭恶寒，阴虚发热。阳微恶寒，阴微发热。男微虚损，女微泻血。
阳动汗出，阴动发热。为痛与惊，崩中失血。虚寒相搏，其名为革。
男子失精，女子失血。阳盛则促，肺痈阳毒。阴盛则结，疝瘕积郁。
代则气衰，或泄脓血。伤寒心悸，女胎三月。脉之主病，有宜不宜。
阴阳顺逆，凶吉可推。中风浮缓，急实则忌。浮滑中痰，沉迟中气。
尸厥沉滑，卒不知人。入脏身冷，入腑身温。风伤于卫，浮缓有汗。
寒伤于营，浮紧无汗。暑伤于气，脉虚身热。湿伤于血，脉缓细涩。
伤寒热病，脉喜浮洪。沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安。
汗后脉躁，热甚必难。阳病见阴，病必危殆。阴病见阳，虽困无害。
上不至关，阴气已绝。下不至关，阳气已竭。代脉止歇，脏绝倾危。
散脉无根，形损难医。饮食内伤，气口急滑。劳倦内伤，脾脉大弱。
欲知是气，下手脉沉。沉极则伏，涩弱久深。大郁多沉，滑痰紧食。
气涩血芤，数火细湿。滑主多痰，弦主留饮。热则滑数，寒则弦紧。
浮滑兼风，沉滑兼气。食伤短疾，湿留濡细。疟脉自弦，弦数者热。
弦迟者寒，代散者折。泄泻下痢，沉小滑弱。实大浮洪，发热则恶。
呕吐反胃，浮滑者昌。迟数紧涩，结肠者亡。霍乱之候，脉代勿讶。
厥逆迟微，是则可怕。咳嗽多浮，聚肺关胃。沉紧小危，浮濡易治。
喘急息肩，浮滑者顺。沉涩肢寒，散脉逆证。病热有火，洪数可医。
沉微无火，无根者危。骨蒸发热，脉数而虚。热而涩小，必殒其躯。
劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦，火炎急数。诸病失血，脉必见芤。
缓小可喜，数大可忧。瘀血内畜，却宜牢大。沉小涩微，反成其害。
遗精白浊，微涩而弱。火盛阴虚，芤濡洪数。三消之脉，浮大者生。
细小微涩，形脱可惊。小便淋闭，鼻头色黄。涩小无血，数大何妨?
大便燥结，须分气血。阳数而实，阴迟而涩。癫乃重阴，狂乃重阳。
浮洪吉兆，沉急凶殃。痫脉宜虚，实急者恶。浮阳沉阴，滑痰数热。
喉痹之脉，数热迟寒。缠喉 [11] 走马 [12] ，微伏则难。诸风眩运 [13] ，有火有痰。
左涩死血，右大虚看。头痛多弦，浮风紧寒。热洪湿细，缓滑厥痰。
气虚弦软，血虚微涩。肾厥弦坚，直痛短涩。心腹之痛，其类有九。
细迟从吉，浮大延久。疝气弦急，积聚在里。牢急者生，弱急者死。
腰痛之脉，多沉而弦。兼浮者风，兼紧者寒。弦滑痰饮，濡细肾著 [14] 。
大乃肾虚，沉实闪肭。脚气有四，迟寒数热。浮滑者风，濡细者湿。
痿病肺虚，脉多微缓。或涩或紧，或细或濡。风寒湿气，合而为痹。
浮涩而紧，三脉乃备。五疸实热，脉必洪数。涩微属虚，切忌发渴。
脉得诸沉，责其有水。浮气与风，沉石或里。沉数为阳，沉迟为阴。
浮大出厄，虚小可惊。胀满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。
浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小危极。五脏为积，六腑为聚。
实强者生，沉细者死。中恶腹胀，紧细者生。脉若浮大，邪气已深。
痈疽浮数，恶寒发热。若有痛处，痈疽所发。脉数发热，而痛者阳。
不数不热，不疼阴疮。未溃痈疽，不怕洪大；已溃痈疽，洪大可怕。
肺痈已成，寸数而实。肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩。
不宜浮大，唾糊呕血。肠痈实热，滑数可知，数而不热，关脉芤虚。
微涩而紧，未脓当下。紧数脓成，切不可下。妇人之脉，以血为本。
血旺易胎，气旺难孕。少阴动甚，谓之有子。尺脉滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。左疾为男，右疾为女。
女腹如箕，男腹如釜。欲产之脉，甚至离经。水下乃产，未下勿惊。
新产之脉，缓滑为吉。实大弦实，有证则逆。小儿之脉，七至为平。
更察色证，与虎口文。奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督。
牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳跷可决。尺左右弹，阴跷可别。
关左右弹，带脉当决，尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维。
督脉为病，脊强癫痫。任脉为病，七疝 [15] 瘕坚 [16] 。冲脉为病，逆气里急。
带主带下，脐痛精失。阳维寒热，目眩僵仆。阴维心痛，胸胁刺筑。
阳跷为病，阳缓阴急。阴跷为病，阴缓阳急。癫痫 [17] 瘈疭 [18] ，寒热恍惚。
八脉脉证，各有所属。平人无脉，移于外络。兄位弟乘，阳溪列缺。
病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。肝绝之脉，循刀责责。
心绝之脉，转豆躁急。脾则雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。
肺绝如毛，无根萧索。麻子动摇，浮波之合。肾脉将绝，至如省客。
来如弹石，去如解索。命脉将绝，虾游鱼翔。至如涌泉，绝在膀胱。
真脉既形，胃已无气。参察色证，断之以臆。
手检图 此图得之心悟，与原图迥别
手检图二十一部说
愚按:经言:气口独为五脏主。又云:肺朝百脉。又云:气口成寸，以决死生。故气口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，分为九道。又阴跷阳跷，阴维阳维，阴结阳结，及带脉，又为七部，共成二十一部，统十二经脉，并奇经八脉，此乃岐伯所授黄帝之秘诀也。向来但传三部，而不明九道，故奇经之脉，世无知者。宋·林亿始以手检图补在《脉经》之末，然直存旧目，无从考证。至我明李濒湖，杜撰为图，分左右两手各为九道，殊为牵合附会。且其图全无义理，览之益令人瞆瞆。余反覆玩味，至穷岁月。一旦恍若有悟，质之异人，撰为此图，并将《脉经》原文，稍为诠次，以附阴阳诸论之后。俾明心人便于参证，以阐千古之秘藏也。
黄帝问曰:肺者，人之五脏华盖也。上以应天，解理万物，主行精气。法五行四时，知五味。寸口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主，上下中央，分为九道。浮、沉、结、散，知邪所在，其道奈何，岐伯对曰:
前如外者，足太阳也。中央如外者，足阳明也。
后如外者，足少阳也。中央直前者，手少阴也。
中央直中者，手心主也。中央直后者，手太阴也。
前如内者，足厥阴也。中央如内者，足太阴也。
后如内者，足少阴也。以上九道。
前部左右弹者，阳跷也。中部左右弹者，带脉也。后部左右弹者，阴跷者。
从少阳之厥阴者，阴维也。从少阴之太阳者，阳维也。
来大时小者，阴结也。来小时大者，阳结也。以上七部。
足太阳主病
前如外者，足太阳也。动，苦目眩，头项腰背强痛，男子阴下湿痒，女子月水不利，少腹痛引命门，阴中痛，子脏闭。浮为风，涩为寒，滑为劳热，紧为宿食。
足阳明主病
中央如外者，足阳明也。动，苦头痛面赤。滑为饮，浮为大便不利。涩为嗜卧，肠鸣，不能食，足胫痹。
足少阳主病
后如外者，足少阳也。动，苦腰、背、胻、股、肢节痛。浮为气涩。涩为风血。急为转筋，为劳。
足厥阴主病
前如内者，足厥阴也。动，苦少腹痛引腰，大便不利，小便难，茎中痛。女子月水不利，阴中寒，子户壅绝，内少腹急。男子疝气，两丸上入，淋也。
足太阴主病
中央如内者，足太阴也。动，苦胃中痛，腹满，上脘有寒食不下，病以饮食得之。咳唾有血，足胫寒，少气身重，从腰上状如坐水中。沉涩者，苦身重，四肢不动，食不化，烦满不能卧，足胫痛，苦寒，时咳血，泄利黄。
足少阴主病
后如内者，足少阴也。动，苦少腹痛，与心相引，背痛，淋。从高堕下，伤于尻内，便血里急。月水来，上抢心胸，胁满拘急，股里急也。
手少阴主病
中央直前者，手少阴也。动，苦心痛，微坚，腹胁急实，坚者为感忤，纯虚者为下利肠鸣。滑者为有娠，女子阴中痒痛，痛出玉门上一分前。
手心主主病
中央直中者，手心主也。动，苦心痛，面赤，食苦咽，多喜怒。微浮苦悲伤恍惚。涩为心下寒。沉为恐怖，如人将捕之状，时寒热有血气。
手太阴主病
中央直前者，手太阴也。动，苦咳逆，气不得息。浮为内风。沉为热。紧为胸中积热。涩为时咳血。
阳跷主病
前部左右弹者，阳跷也。动，苦腰背痛，癫痫风恶，偏枯 [19] 僵仆 [20] ，羊鸣 [21] ， 痹皮肤，身体强。微涩为风。
带脉主病
中部左右弹者，带脉也。动，苦少腹痛引命门，女子月水不来，绝继复下，令人无子。男子苦少腹拘急，或失精也。
《脉经》云:诊得带脉，左右绕脐腹腰脊痛冲阴股也。
阴跷主病
后部左右弹者，阴跷也。动，苦癫痫寒热，皮肤强痹，少腹痛，里急，腰胯相连痛，男子阴疝，女子漏下不止。
阳维主病
从少阳斜至太阳者，阳维也。动，苦肌肉痹痒，癫疾，僵仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言。
《脉经》云:诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实，苦肩膝洒洒如寒。
阴维主病
从少阳斜至厥阴者，阴维也。动，苦癫痫僵仆，羊鸣失音，肌肉淫痒，汗出恶风。
《脉经》云:诊得阴维脉，沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。诊得阴维如贯珠者，男子两胁实，腰中痛，女子阴中痛，如有疮状。
阴络主病
脉来暂大暂小，是阴结也。动，苦肉痹，应时自发，身洗洗也。
阳络主病
脉来暂小暂大者，是阳结也。动，苦皮肤痛，下部不仁，汗出而寒也。
愚按:以上俱出手检图，余采《脉经》，以足奇经八脉，附载于后。
冲督二脉
两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴。阴阳皆实盛者，此为冲督之脉也。冲督之脉者，十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴。不者，必当犹豫有两心也。
冲脉:脉来中央坚实，尺寸俱牢，直上直下者，此为冲脉。动，苦少腹痛，上抢心，胸中有寒疝瘕，绝孕遗溺，胁支烦满也。
督脉:尺寸中央俱浮，直上直下者，此为督脉。动，苦腰背僵痛，不得俯仰，膝寒，大人癫病，小儿风痫疾。
任脉
横寸口边丸丸，此为任脉。苦腹中有气，如指上抢心，拘急不得俯仰。一又云:脉来紧细实长，至关者任脉也。动者，少腹绕脐下，引横骨阴中切痛。
[1] 毫:原作“毛”，据《三因方》卷一改。
[2] 刘立之:南宋医家，为崔嘉彦弟子，又为宋名医严用和(严用生)之师。
[3] 尽:截止；停止。俞樾《诸子平议·列子》:“尽者，止也……尽其终者，止之使不终也。”
[4] 丸丸:意为一团团。《晋书·艺术传·戴洋》:“地赤如丹血丸丸。”
[5] 襜(chān掺)襜:摇动貌。《楚辞》曰:“裳襜襜以含风。”王逸注:“襜襜，摇貌。”
[6] 遁尸:指突然发作心腹胀满刺痛气喘的病症。《太平圣惠方》五十六卷:“遁尸者，言其停遁在人肌肉血脉之间。若卒有犯触即发动，令心腹胀满刺痛，喘息急，偏攻两胁，上冲心胸。”
[7] 鬼疰:又称流注，即流窜无定、随处可生的多发性深部脓疡。明代李时珍《本草纲目·果三·榧实》:“常食，治五痔，去三虫蛊毒，鬼疰恶毒。”
[8] 曰:原作“中”，据文义改。
[9] 卢扁:即古代名医扁鹊。因家于卢国，故又名“卢扁”。
[10] 鬼击:又名鬼排。指疫疠之气感染于人，突然感觉如有人以刀矛刺状，胸胁腹急痛，不可按，或即吐血，或鼻中出血，或下血。
[11] 缠喉:又名缠喉风、喉痹。《喉白阐微》:“喉间白腐一证，俗名白菌，即白缠喉是也。”疑为今之白喉。
[12] 走马:指走马疳，即坏疽性口炎，又称口颊坏疽，可见牙缝出血，牙齿松动欲脱，肉烂漏落。
[13] 眩运:病证名。即眩晕。“运”通“晕”。《医碥·眩晕》:“晕与运同；旋转也。所见之物，皆旋转如飞，世谓之头旋是也。”
[14] 肾著:又名肾着，以腰冷重痛为主要见症，因于寒湿外侵，痹着于腰部所致，腰为肾之外府，故以“肾著”名之。肾著汤(即甘草干姜茯苓白术汤)主之。
[15] 七疝:病名。出《素问·骨空论》。为冲疝、狐疝、疝、厥疝、瘕疝、疝、癃疝。
[16] 瘕坚:指腹部肿块，无形的气聚，部位不定的叫瘕；有形的血聚，部位固定的叫坚积。
[17] 癫痫:指突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，喉中有声，或如羊如猪叫声。
[18] 瘈疭(chìzòng翅纵):又作瘈疭。瘛者，筋脉急也。疭者，筋脉缓也。急则引而缩，缓则纵而伸，或伸动而不止，名曰瘛疭，俗谓之抽搐，抽筋，抽风。
[19] 偏枯:指半身不遂。
[20] 僵仆:跌倒。
[21] 羊鸣:指羊痫风，突然跌倒，牙关紧闭，喉中有声，如羊叫声。