朝奉郎守太常少卿充秘阁校理判登闻检院上
护军赐绯鱼袋臣林亿等校正
消渴第一消中 强中 渴利 不渴而利 渴兼他病
淋闭第二遗尿 失禁 尿床附
尿血第三
水肿第四
消渴第一消中 强中 渴利 不渴而利 渴兼他病① 论六首 方五十三首 灸法六首
① 消中……渴兼他病 原无,据本书目录补。
论曰:凡积久饮酒未有不成消渴②,然则大寒凝海而酒不冻,明其酒性酷热,物无以加,脯炙盐咸,此味酒客耽③嗜,不离其口,三觞④之后,制不由己,饮啖无度,咀嚼鲊酱⑤,不择酸咸,积年长夜,酣兴不解①,遂使三焦猛热,五脏干燥。木石犹且焦枯,在人何能不渴。治之愈否,属在病者。若能如方节慎,旬月而瘳;不自爱惜,死不旋踵②。方书医药,实多有效,其如③不慎者何。其所慎者有三:一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无他;不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之。
② 消渴 病名,又称“消瘅”。以多饮、多食、多尿,久则消瘦,尿有甜味为主症。本书宗《小品方》、《诸病源候论》将其概分为内消、消渴渴利三证。内消,症见不渴,小便自利;消渴,症见渴,小便不利;渴利症见随饮随溲。对其病因病机,治法慎护,多有阐发。指出饮酒为其病因之要,虚热为病理之枢,首论与平人夏月喜渴、冬月溲多之鉴别,并强调慎忌甚于医药,告诫患病百日以上者,不得灸刺。对变生痈疽,亦有方治。
③ 耽(dān 丹) 沉溺,迷恋。《汉书•王嘉传》:“耽于酒色,损德伤年。”
④ 觞(shāng 伤) 盛满酒的酒杯。也泛指酒器。《玉篇•角部》:“觞,饮器也。”
⑤ 鲊(zhǎ 眨)酱 鲁酱。按“鲊”,用腌糟等方法加工的鱼类食品。《晋书•列女传》:“侃(陶侃)少为寻阳县吏,尝监鱼粱,以一坩鲊遗母。”又,孙本、《医心方》卷十二•治消渴方并作“酢酱”。
又曰:消渴之人,愈与未愈,常须思虑有大痈,何者,消渴之人,必于大骨节间发痈疽而卒,所以戒之在大痈也,当预备痈药以防之。
① 不解(jiě 姐) 不止,不罢休。《汉书•五行志上》:“归狱不解,兹谓追非,厥水寒,杀人。”颜师古注引张晏曰:“谓释有罪之人而归无辜者也。解,止也。”又,《外台秘要》卷十一•消渴方“解”作“懈”,义同。
② 旋踵 掉转脚跟。喻时间短促。《韩诗外传》卷十:“夫天怨不全日,人怨不旋踵。”
③ 其如 怎奈。刘长卿《硖石遇雨宴前主簿从兄子英宅》诗:“虽欲多留此,其如归限催。”
有人病渴利④,始发于春,经一夏服栝楼豉汁,得其力,渴渐瘥,然小便犹数甚,昼夜二十余行,常至三四升,极瘥不减二升也,转久便止。渐食肥腻,日就羸瘦,喉咽唇口焦燥,吸吸少气,不得多语,心烦热,两脚酸,食乃兼倍于常,故⑤不为气力者。然此病皆由虚热所为耳。治法:栝楼汁可长将服以除热,牛乳杏酪善于补,此法最有益。
④ 渴利 病证名。消渴病之一。因少服石药,房室过度而致,症见口干烦,随饮小便,多发痈疽等。详参《诸病源候论》卷五•渴利候。
⑤ 故 反而。《经传释词》卷五:“故,又作顾。”按,顾与反同义。《韩非子•内储说下》:“燕人无惑,故浴狗矢。”陈奇猷校注:“故与顾同,反也。”
治消渴,除肠胃热实方
麦门冬 茯苓 黄连 石膏 萎蕤各八分 人参 龙胆 黄芩各六分 升麻四分 枳实五分 枸杞子⑥《外台》用地骨皮 栝楼根 生姜屑,各十分
⑥ 枸杞子 《外台秘要》卷十一•消渴方作“地骨白皮”四字。
上十三味末之,蜜丸如梧子大。以茆根①粟米汁服十丸,日二。若渴,则与此饮至足,大麻亦得,饮方如下。
① 茆根 《外台秘要》卷十一•消渴方作“茅根”。
茆根切,一升,粟米三合
上二味以水六升煮,取米熟,用下前药。
又方 栝楼根 生姜各五两 生麦门冬用汁 芦根切,各二升茆根切,三升
上五味咀,以水一斗煮取三升,分三服。
治胃腑实热,引饮常渴,泄热止渴,茯神汤方
茯神二两《外台》作茯苓 栝楼根 生麦门冬各五两 生地黄②六两 萎蕤四两 小麦二升 淡竹叶切,三升 大枣二十枚 知母四两
② 生地黄 孙本作“生姜”二字。
上九味咀,以水三斗煮小麦竹叶,取九升,去滓下药,煮取四升,分四服,服不问早晚,但渴即进。非但正治胃渴,通治渴患,热即主之。
猪肚丸③治消渴方。
③ 猪肚丸 《千金翼方》卷十九•消渴第一无粱米茯神,为五味。
猪肚一枚,治如食法 黄连 粱米④各五两 栝楼根 茯神各四两 知母三两 麦门冬二两
④ 粱米 药名,即粟米。性味咸微寒,无毒,主养肾气,去胃脾中热,益气。
上七味为末,纳猪肚中缝塞,安甑中蒸之极烂,接热及药木臼中捣可丸,若强⑤,与蜜和之,丸如梧子,饮服三十丸,日二,加至五十丸,随渴即服之⑥。
⑤ 强 干硬。按《玉篇•弓部》:“彊,坚也。强,同上。”
⑥ 服之 此下孙本有“非但治胃热”五字。
又方 栝楼根 麦门冬 铅丹各八分 茯神一作茯苓 甘草各六分
上五味治下筛,以浆水服方寸匕,日三服。《外台》无茯神
又方 黄芪 茯神 栝楼根 甘草 麦门冬各三两 干地黄五两
上六味咀,以水八升煮取二升半,去滓,分三服,日进一剂,服十剂佳。
治消渴,浮萍丸方
干浮萍 栝楼根等分
上二味末之,以人乳汁和,丸如梧子。空腹饮服二十丸,日三。三年病者三日愈,治虚热大佳。
治消渴,日饮一石水者方
栝楼根三两 铅丹二两 葛根三两 附子一两
上四味末之,蜜丸如梧子。饮服十丸,日三。渴则服之,春夏减附子。
治渴,黄连丸方
黄连一斤 生地黄一斤 张文仲云十斤
上二味,绞地黄取汁浸黄连,出曝之,燥复纳之,令汁尽干之,捣末,蜜丸如梧子,服二十丸,日三。食前后无在,亦可为散,以酒服方寸匕。
栝楼粉治大渴秘方 深掘大栝楼根,厚削皮至白处止,以寸切之,水浸一日一夜易水,经五日取出,烂捣碎研之,以绢袋滤之,如出粉法干之,水服方寸匕,日三四,亦可作粉粥乳酪中食之,不限多少,取瘥止。
治渴方
栝楼粉和鸡子曝干,更杵为末,水服方寸匕,日三,丸服亦得。
又方 水和栝楼散,服方寸匕。亦可蜜丸,服三十丸,如梧子大。
又方 取七家井索近桶口结,烧作灰,井花水服之,不过三服必瘥。
又方 取豉渍汁,任性多少饮之。
又方 浓煮竹根,取汁饮之,以瘥止。
又方 以青粱米①煮取汁饮之,以瘥止。
① 青粱米 药名,为禾本科植物粟的一种青粱的种仁。性味甘微寒,无毒,能益气补中,主治消渴,烦热,泻痢,泄精,胃痹等。
论曰:寻夫内消①之为病,当由热中所作也。小便多于所饮,令人虚极短气。夫内消者,食物消作小便也,而又不渴。贞观十年,梓州刺史李文博先服白石英久,忽然房道强盛,经月余渐患渴,经数日小便大利,日夜百行以来,百方治之,渐以增剧,四体羸惙,不能起止,精神恍惚,口舌焦干而卒。此病虽稀,甚可畏也。利时脉沉细微弱,服枸杞汤即效,但不能长愈,服铅丹散亦即减,其间将服除热宣补丸。
① 内消 病证名,消渴证之一。因少服五石,石热结于肾而致,症见不渴而小便多等。详参《诸病源候论》卷五•渴利候。
枸杞汤方
枸杞枝叶一斤 栝楼根 石膏 黄连 甘草各三两
上五味咀,以水一斗煮取三升,分五服,日三夜二,剧者多合,渴即饮之。
铅丹散
主消渴,止小便数,兼消中②方。
② 消中 病证名,消渴证之一。因热积中焦,津液耗伤而致,症见身体消瘦,不渴而多溲等。
铅丹 胡粉各二分 栝楼根 甘草各十分 泽泻 石膏 赤石脂 白石脂各五分,《肘后》作贝母
上八味治下筛,水服方寸匕,日三,壮人一匕半。一年病者一日愈③,二年病者二日愈。渴甚者,夜二服;腹痛者,减之。丸服亦佳,一服十丸,伤多④令人腹痛。张文仲云:腹中痛者,宜浆水汁下之。《备急方》云:不宜酒下,用麦汁下之。《古今录验方》云:服此药了,经三两日,宜烂煮羊肝肚,空腹服之,或作羹亦得,宜伤淡食之,候小便得咸,更即宜服苁蓉丸兼煮散将息。苁蓉丸及煮散方出《外台》第十一卷中。
③ 一年病者一日愈 《外台秘要》卷十一•消中消渴肾消方作“患病一年者服之一日瘥”十字,《医心方》卷十二作“得病一年服药一日愈”九字。
④ 伤多 谓太多,过多。按“伤”,太,过度。杜甫《曲江》诗之一:“且看欲尽花经眼,莫厌伤多酒入唇。”
茯神丸方
茯神 黄芪 栝楼根 麦门冬 人参 甘草 黄连 知母各三两 干地黄 石膏各六两 菟丝子三合 苁蓉四两
上十二味末之,以牛胆三合和,蜜丸如梧子。以茆根汤服三十丸,日二服,渐加至五十丸。《集验》名宣补丸,治肾消渴小便数者。
口含酸枣丸
治口干燥内消方。
酸枣一升五合 醋安石榴子①五合干子 葛根 覆盆子各三两 乌梅五十枚 麦门冬四两 茯苓 栝楼根各三两半 桂心一两六铢 石蜜②四两半
① 醋安石榴子 药名,为石榴科植物石榴的种子。性味甘酸温,无毒,主治滑泻久痢,崩漏带下等。
② 石蜜 药名。即蜂蜜。
上十味末之,蜜丸。含如酸枣许,不限昼夜,以口中津液为度。尽复更合,无忌③。消中,日夜尿七八升方 鹿角炙令焦,末,以酒服五分匕,日二,渐加至方寸匕。
③ 无忌 《外台秘要》卷十一•消渴口干燥方作“忌大醋生葱”五字。
又方 沤麻汁服一升佳。
又方 葵根如五升盆大两束《外台》云五大斤,以水五斗煮取三斗,宿不食,平旦一服三升。
论曰:强中④之病者,茎长兴盛,不交⑤精液自出也。消渴之后,即作痈疽,皆由石热⑥。凡如此等,宜服猪肾荠苨汤,制肾中石热也。又宜服白鸭通汤⑦。方见下解石毒篇。
④ 强中 病证名。因服食五石,火毒内盛,或肾气衰弱,虚火妄动而致,症见阳兴不痿,不能泄精或精液自出等。详参《诸病源候论》卷五•强中候。
⑤ 不交 孙本作“不萎”,《外台秘要》卷十一•强中生诸病方作“不痿”,从上读。
⑥ 石热 病证名,指汉魏至唐初时期,士大夫们为求长生不老,恣服钟乳石硫黄紫石英等热性矿物药组成的钟乳石散、五石散等而致的种种证候。
⑦ 白鸭通汤 孙本、《外台秘要》卷十一•强中生诸病方“汤”并作“丸便瘥”三字。
猪肾荠苨汤方
猪肾一具 大豆一升 荠苨 石膏各三两 人参 茯神一作茯苓 磁石绵裹 知母 葛根 黄芩 栝楼根 甘草各二两
上十二味咀,以水一斗五升先煮猪肾大豆,取一斗,去滓下药,煮取三升,分三服,渴乃饮之。下焦热者,夜辄合一剂,病势渐歇即止。
增损肾沥汤
治肾气不足,消渴,小便多,腰痛方。
羊肾一具 远志 人参 泽泻 干地黄 桂心 当归 茯苓 龙骨 黄芩 甘草 芎各二两 生姜六两 五味子五合 大枣二十枚 麦门冬一升
上十六味咀,以水一斗五升煮羊肾,取一斗二升,下药,取三升,分三服。
治下焦虚热注脾胃,从脾注肺,好渴利方
小麦 地骨白皮各一升 竹叶切,三升 麦门冬 茯苓各四两 甘草三两 生姜 栝楼根各五两 大枣三十枚
上九味咀,先以水三斗煮小麦,取一斗,去滓澄清,取八升,去上沫,取七升煮药取三升,分三服。
治渴利虚热,引饮不止,消热止渴方
竹叶切,二升 地骨皮 生地黄切,各一升 石膏八两 茯神一作茯苓 萎蕤 知母 生姜各四两 生麦门冬一升半 栝楼根八两
上十味咀,以水一斗二升下大枣三十枚并药,煮取四升,分四服。
治面黄手足黄,咽中干燥短气,脉如连珠,除热止渴利,补养地黄丸方
生地黄汁 生栝楼根汁各二升 牛羊脂三升 白蜜四升 黄连一斤,末之
上五味合煎令可丸,饮服如梧子大五丸,日二,加至二十丸。若苦冷而渴,渴瘥即别服温药也。
治渴,小便数方
贝母六分,一作知母 栝楼根 茯苓各四分 铅丹一分 鸡肶胵 中黄皮十四枚
上五味治下筛,饮服方寸匕,日三。瘥后常服甚佳,去铅丹,以蜜丸之,长服勿绝,以麦饮服。
治渴利方
生栝楼根三十斤切,以水一石煮取一斗半,去滓,以牛脂五合煎取水尽,以温酒先食服①如鸡子大,日三服。
① 先食服 《外台秘要》卷十一•渴利虚经脉涩成痈脓方“服”上有“后”字。
治渴,小便利复非淋方 榆白皮二斤切,以水一斗煮取五升,一服三合,日三。
又方 小豆藿一把,捣取汁,顿服三升。
又方 蔷薇根,水煎服之佳。《肘后》治睡中遗尿。
又方 三年重鹊巢烧末,以饮服之。《肘后》治睡中遗尿。
又方 桃胶如弹丸含之,咽津。
又方 蜡如鸡子大以醋一升煮之二沸,适寒温,顿服之。
论曰:凡人生放恣者众,盛壮之时,不自慎惜,快情纵欲,极意房中,稍至年长,肾气虚竭,百病滋生。又年少惧不能房②,多服石散,真气既尽,石气孤立,惟有虚耗,唇口干焦,精液自泄。或小便赤黄,大便干实;或渴而且利,日夜一石;或渴而不利;或不渴而利;所食之物,皆作小便,此皆由房室不节之所致也。
② 房 指性行为。《论衡•谢短》:“康王德缺于房。”
凡平人夏月喜渴者,由心旺也。心旺便汗,汗则肾中虚燥,故渴而小便少也。冬月不汗,故小便多而数也。此为平人之证也。名为消渴,但小便利而不饮水者,肾实也。经云:肾实则消。消者,不渴而利是也。所以服石之人于小便利者,石性归肾,肾得石则实,实则能消水浆,故利,利多则不得润养五脏,脏衰则生诸病。张仲景云:热结中焦③则为坚,热结下焦则为溺血,亦令人淋闭不通。明知不必悉患小便利,信矣。内有热者则喜渴,除热则止。渴兼虚者,须除热补虚则瘥矣。
③ 中焦 孙本作“上焦”。
治不渴而小便大利,遂至于死者方 牡蛎五两以患人尿三升煎取二升,分再服,神验。
治小便不禁多日,便一二斗,或如血色方
麦门冬 干地黄各八两 干姜四两 蒺藜子 续断 桂心各二两 甘草一两
上七味咀,以水一斗煮取二升五合,分三服。《古今录验》云:治消肾脚瘦细数小便。
九房散
主小便多或不禁方。
菟丝子 黄连 蒲黄各三两 消石一两 肉苁蓉二两
上五味治下筛,并鸡肶胵中黄皮三两同为散,饮服方寸匕,日三,如人行十里,更服之。《千金翼》有五味子三两,每服腹空进之。
又方 鹿茸二寸 踯躅 韭子各一升 桂心一尺 附子大者三枚 泽泻三两
上六味治下筛,浆服五分匕,日三,加至一匕。
黄芪汤
治消中,虚劳少气,小便数方。
黄芪 芍药 生姜 桂心 当归 甘草各二两 麦门冬 干地黄 黄芩各一两 大枣三十枚
上十味咀,以水一斗煮取三升,分三服,日三。
棘刺丸
治男子百病,小便过多,失精方。
棘刺 石龙芮 巴戟天各二两 麦门冬 厚朴 菟丝子 萆薢《外台》作草鞋 柏子仁 萎蕤 小草 细辛 杜仲 牛膝 苁蓉 石斛 桂心 防葵 干地黄各一两 乌头三两
上十九味末之,蜜和,更捣五六千杵,以饮服如梧子十丸,日三,加至三十丸,以知为度。
治尿数而多方
羊肺一具作羹,纳少羊肉和盐豉如食法,任性食,不过三具。
治消渴,阴脉绝,胃反而吐食方
茯苓八两 泽泻四两 白术 生姜 桂心各三两 甘草一两
上六味咀,以水一斗煮小麦三升,取三升,去麦下药,煮取二升半,服八合,日再服。
又方 取屋上瓦三十年者,碎如雀脑三升,东流水二石煮取二斗,纳药如下:
生白术 干地黄 生姜各八两 橘皮 人参 甘草 黄芪 远志各三两 桂心 当归 芍药各二两 大枣三十枚
上十二味咀,纳瓦汁中煮取三升,分四服。单饮瓦汁亦佳。
治热病后虚热渴,四肢烦疼方
葛根一斤 人参 甘草各一两 竹叶一把
上四味咀,以水一斗五升煮取五升,渴即饮之,日三夜二。
治虚劳渴无不效,骨填煎方
茯苓 菟丝子 山茱萸 当归 牛膝 附子 五味子 巴戟天 麦门冬 石膏①各三两 石韦 人参 桂心 苁蓉各四两 《外台》作远志 大豆卷一升 天门冬五两
① 石膏 孙本作“石斛”。
上十六味为末,次取生地黄栝楼根各十斤,捣绞取汁,于微火上煎之减半,便作数分,纳药并下白蜜二斤、牛髓半斤,微火煎之令如糜,食如鸡子黄大,日三服,亦可饮服之。
治虚热四肢羸乏,渴热不止,消渴补虚,茯神煮散方
茯神 苁蓉 萎蕤各四两 生石斛 黄连各八两 栝楼根 丹参各五两 甘草 五味子 知母 人参 当归各三两 麦蘖三升《外台》作小麦
上十三味治下筛,以三方寸匕水三升煮取一升,以绢袋盛煮之,日二服,一煮为一服。
治虚劳口中苦渴,骨节烦热或寒,枸杞汤方
枸杞根白皮,切,五升 麦门冬三升 小麦二升
上三味,以水二斗煮麦熟,药成去滓,每服一升,日再。
巴郡太守奏三黄丸 治男子五劳七伤,消渴,不生肌肉,妇人带下,手足寒热者方。
春三月 黄芩四两 大黄三两 黄连四两
夏三月 黄芩六两 大黄一两 黄连七两
秋三月 黄芩六两 大黄二两 黄连三两
冬三月 黄芩三两 大黄五两 黄连二两
上三味随时和捣,以蜜为丸如大豆。饮服五丸,日三,不知,稍加至七丸,取下而已。服一月病愈,久服走逐奔马,常试有验。一本云:夏三月不服。
治热渴头痛壮热,及妇人血气上冲闷不堪方 茅根切二升,三捣取汁令尽,渴即饮之。
治岭南山瘴风热毒气入肾中,变寒热脚弱,虚满而渴方
黄连不限多少 生栝楼根汁 生地黄汁 羊乳汁
上四味,以三汁和黄连末为丸,空腹饮服三十丸如梧子大,渐加至四十丸,日三。重病五日瘥,小病三日瘥。无羊乳,牛乳人乳亦得。若药苦难服,即煮小麦粥饮服之亦得,主虚热大佳。张文仲名黄连丸。一名羊乳丸。
阿胶汤①
① 阿胶汤 孙本、《外台秘要》卷十一•消中消渴肾消方并有人参一两、甘草三两,为七味。
治虚热小便利而多,服石散人虚热,当风取冷,患脚气喜发动,兼消渴②,肾③脉细弱,服此汤立减方。
② 消渴 原作“渴消”,据元本、道藏本、四库本、《外台秘要》卷十一•消中消渴肾消方乙正。
③ 肾 此下《外台秘要》卷十一•消中消渴肾消方有“消”字。
阿胶二梃 干姜二两 麻子一升 远志四两 附子一枚
上五味咀,以水七升煮取二升半,去滓纳胶令烊,分三服。说云:小便利多白,日夜数十行至一石,五日频服良。
论曰:凡消渴病经百日以上者,不得灸刺,灸刺则于疮上漏脓水不歇,遂致痈疽羸瘦而死。亦忌有所误伤,但作针许大疮,所饮之水皆于疮中变成脓水而出,若水出不止者必死,慎之慎之。初得患者,可如方灸刺之佳。
消渴咽喉干 灸胃脘下俞三穴各百壮,穴在背第八椎下横三寸,间寸灸之。
消渴口干不可忍者 灸小肠俞百壮,横三间寸灸之。
消渴咳逆 灸手厥阴,随年壮。
消渴咽喉干 灸胸堂五十壮,又灸足太阳五十壮。
消渴口干烦闷 灸足厥阴百壮,又灸阳池五十壮。
消渴小便数 灸两手小指头及足两小指头,并灸项椎佳。
又 灸当脊梁中央解间一处与腰目上灸两处,凡三处。
又 灸背上脾俞下四寸,当夹脊梁灸之两处。凡诸灸,皆当随年壮。
又 灸肾俞二处。
又 灸腰目,在肾输下三寸,亦夹脊骨两旁各一寸半左右,以指按取关元一处,又两旁各二寸二处,阴市二处,在膝上当伏兔上行三寸,临膝取之。或三二列灸,相去一寸,名曰肾系者《黄帝经》云:伏兔下一寸,曲泉、阴谷、阴陵泉,复留此诸穴断小行最佳,不损阳气,亦云止遗溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间,大敦、隐白、涌泉,凡此诸穴各一百壮,腹背两脚凡四十七处,其肾俞、腰目、关元、水道,此可灸三十壮,五日一报之,各得一百五十壮佳。涌泉一处,可灸十壮,大敦、隐白、行间,此处可灸三壮,余者悉七壮,皆五日一报之,满三灸可止也。若发如此灸诸阴而不愈,宜灸诸阳,诸阳在脚表,并灸肺俞募按流注孔穴,壮数如灸阴家法。
小便数而少且难用力 辄失精者令其人舒两手合掌,并两大指令齐,急逼之令两爪甲相近,以一炷灸两爪甲本肉际,肉际方后自然有角,令炷当角中,小侵入爪上,此两指共用一炷也。亦灸脚大指,与手同法,各三炷而已,经三日又灸之。
淋闭第二遗尿 失禁 尿床附① 论一首 证二条 方五十三首 灸法十五首
① 遗尿……尿床附 原无,据本书目录补。
论曰:热结中焦则为坚,热结下焦则为溺血②,令人淋闭③不通。此多是虚损之人,服大散,下焦客热所为,亦有自然下焦热者,但自少,可善候之。
② 溺血 病证名,即尿血。
③ 淋闭 病证名,又称淋、淋秘,淋与癃闭的总称。小便滴沥涩痛谓之淋,小便急满不通谓之闭。
凡气淋①之为病,溺难涩,常有余沥。石淋②之为病,茎中痛,溺不得卒出,治之如气淋也。膏淋③之为病,尿似膏自出,治之如气淋也。劳淋④之为病,劳倦即发,痛引气冲下,治与气淋同。热淋⑤之为病,热即发,甚则尿血,余如气淋方。
① 气淋 病证名。由肾虚膀胱热,气滞而致,症见膀胱小腹皆满,尿涩常有余沥等。详参《诸病源候论》卷十四•气淋候及卷四十九•气淋候。
② 石淋 病名。因湿热蕴结下焦,使尿中杂质凝结而致,症见小便涩痛,尿出砂石等。详参《诸病源候论》卷十四•石淋候。
③ 膏淋 病名。因肾虚不固,或湿热蕴蒸下焦而致,症见小便混浊如米泔,或如膏脂之物,尿出不畅等。
④ 劳淋 病名。因劳伤肾气,生热而致,症见尿频而不利,尿留茎内,引小腹痛,劳倦即发等。详参《诸病源候论》卷十四•劳淋候。
⑤ 热淋 病名。因湿热蕴结下焦而致,症见小便赤涩、频数、热痛,并可伴有寒热,腰痛,小腹拘急胀痛,烦渴等,甚则尿血。
凡人候鼻头色黄,法小便难也。
治下焦结热,小便赤黄不利,数起出少⑥,茎痛或血出,温病后余热及霍乱后当风取凉⑦,过度饮酒,房劳,及行步冒热,冷饮逐热,热结下焦及散石热动,关格⑧,小腹坚,胞胀如斗,诸有此淋,皆悉治之立验,地肤子汤方
⑥ 数起出少 谓小便频数而量少。
⑦ 当风取凉 “凉”原作“热”,据孙本改。按“当”,对着。《说文解字•田部》:“当,田相值也。”此谓逢遇。“取”,受。《广韵•麌韵》:“取,受也。”“当风取凉”,谓因遇风而感受寒凉之邪。
⑧ 关格 病证名,症见大小便俱不通。《诸病源候论》卷十四•关格大小便不通候:“关格者,大小便不通也。大便不通,谓之内关;小便不通,谓之外格;二便俱不通,为关格也。”
地肤子三两 知母 黄芩 猪苓 瞿麦 枳实⑨一作松实 升麻 通草 葵子 海藻各二两
⑨ 枳实 孙本作“枳壳”。
上十味咀,以水一斗煮取三升,分三服。大小便皆闭者,加大黄三两;女人房劳,肾中有热,小便难不利,小腹满痛,脉沉细者,加猪肾一具。崔氏云:若加肾,可用水一斗半先煮肾,取一斗汁,然后纳药煎之。《小品方》不用枳实。
治百种淋,寒淋热淋劳淋,小便涩,胞中满,腹急痛方①。
① 治百种淋……痛方 《外台秘要》卷三十七•劳淋方有当归二两,为十味。
通草 石韦 王不留行 甘草各二两 滑石 瞿麦 白术 芍药 冬葵子各三两
上九味咀,以水一斗煎取三升,分五服。《古今录验》有当归二两,治下筛,以麦粥清服方寸匕,日三。
又方 栝楼根 滑石 石韦各二两
上三味治下筛,大麦饮服方寸匕,日三。
治诸种淋方
葵根八两 大麻根②五两 甘草一两 石首鱼头石③三两 通草二两 茆根三两 贝子五合
② 大麻根 元本、道藏本、四库本并作“天麻根。”
③ 石首鱼头石 药名,即鱼脑石,为石首鱼科动物大黄鱼或小黄鱼头骨中的耳石。性味咸平,能化石,通淋,主治石淋,小便不利,脑漏等。
上七味咀,以水一斗二升煮取五升,分五服,日三夜二。亦主石淋。
又方 细白沙三升熬令极热,以酒三升淋取汁,服一合。
又方 榆皮一斤 车前子 冬瓜子各一升 鲤鱼齿 桃胶 通草 地脉各二两 瞿麦四两
上八味咀,以水一斗煮取三升,分三服,日三。
治淋痛方
滑石四两 贝子七枚,烧碎 茯苓 白术 通草 芍药各二两
上六味治下筛,酒服方寸匕,日二,十日瘥。
又方 葵子五合 茯苓 白术 当归各二两
上四味咀,以水七升煮取二升,分三服,日三。
又方 猪脂酒服三合,日三,小儿服一合,腊月者。
治小便不利,茎中疼痛,小腹急痛方
通草 茯苓各三两 葶苈二两
上三味治下筛,以水服方寸匕,日三服。
又方 蒲黄 滑石等分
上二味治下筛,酒服方寸匕,日三服。
治小便不通利,膀胱胀,水气流肿方 水上浮萍曝干,末,服方寸匕,日三服。
治小便不通方
滑石三两 葵子 榆白皮各一两
上三味治下筛,煮麻子汁一升半,取一升,以散二方寸匕和,分二服,即通。
又方 水四升洗甑带取汁,煮葵子,取二升半,分三服。
又方 胡燕屎豉各一合和捣,丸如梧子,服三丸,日三服。
又方 发去垢烧末一升,葵子一升,以饮服方寸匕,日三服。
又方 石首鱼头石末,水服方寸匕,日三。
又方 石槽塞灰匕许①,井华水服之,日三。
① 匕许 原作“土”一字,据孙本改。
又方 鲤鱼齿烧灰,末,酒服方寸匕,日三。
又方 服车前子末方寸匕,日三,百日止。
治卒不得小便方
车前草一把 桑白皮半两
上二味咀,以水三升煎取一升,顿服之。
又方 吞鸡子白,立瘥。《葛氏》云:吞黄。
治妇人卒不得小便方
杏仁二七枚熬末,服之,立下。
又方 紫菀末,井华水服三指撮,立通,血出,四五度服之。
治黄疸后小便淋沥方
猪肾一具,切 茯苓一斤 瞿麦六两 车前根切,三升 黄芩三两 泽泻 地肤子各四两 椒目三合,绵裹
上八味咀,以水二斗煮车前,取一斗六升,去滓下肾,煮取一斗三升,去肾下药,煮取三升,分三服。
治气淋方
水三升煮舡底苔如鸭子大,取二升,顿服。
又方 水三升煮豉一升,一沸去滓,纳盐一合,顿服。亦可单煮豉汁服。
又方 水一斗煮比轮钱三百文,取三升,温服之。
又方 捣葵子末,汤服方寸匕。
又方 空腹单茹①蜀葵一满口,止。
① 茹(rú 如) 吃。《方言》卷七:“茹,食也。”
又方 熬盐热熨少腹,冷复易。亦治小便血。《肘后方》治小便不通。
又方 脐中著盐,灸之三壮。《葛氏》云:治小便不通。
气淋 灸关元五十壮,又灸夹玉泉相去一寸半三十壮。
治石淋方
车前子二升绢袋盛,水九升煮取三升,顿服之,石即出。先经宿不得食。《备急方》云:治热淋。
又方 取浮石使满一手,下筛,以水三升、醋一升煮取二升,澄清服一升,不过三服石出。亦治嗽,淳酒煮之。
又方 桃胶枣许大,夏以三合冷水、冬以三合汤和一服,日三,当下石子如豆,卵石尽,止。亦治小便出血。
石淋,脐下三十六种病,不得小便 灸关元三十壮,又灸气门三十壮。
石淋,小便不得 灸水泉三十壮,足大敦是也。
治膏淋方
捣葎草②汁二升、醋二合和,空腹顿服之,当尿小豆汁也③。又浓煮汁饮,亦治淋沥。《苏澄》用疗尿血。
② 葎草 药名,为桑科植物葎草的全草。性味甘苦寒,无毒,能清热利尿,消瘀解毒,主治五淋,小便不利,疟疾,腹泻痢疾癞疮痔疮痈毒瘰疬等。
③ 当尿小豆汁也 《外台秘要》卷二十七•膏淋方作“当如小豆汁下”。
治五劳七伤八风十二痹结以为淋,劳结为血淋④,热结为肉淋⑤,小便不通,茎中痛及小腹痛不可忍者方
④ 血淋 病名。因湿热蕴于下焦,热伤血络而致,症见小便涩痛有血。《诸病源候论》卷十四•血淋候:“血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋……其热甚,血则散失其常经,溢渗入胞,而成血淋也。”
⑤ 肉淋 病名,即膏淋。參见本篇前“膏淋”条注释。
滑石 王不留行 冬葵子 桂心 通草 车前子各二分 甘遂一分 石韦四分
上八味治下筛,服方寸匕,以麻子饮五合和服,日三,尿沙石出也。一方加榆白皮三分。
劳淋 灸足太阴百壮,在内踝上三寸,三报之。
治热淋方
葵根一升,冬用子,夏用苗,切 大枣二七枚
上二味以水三升煮取一升二合,分二服。热,加黄芩一两;出难,加滑石二两;末血者,加茜根三两;痛者,加芍药二两。加药,水亦加之。
又方 白茆根切四斤,以水一斗五升煮取五升,服一升,日三夜二。
又方 常煮冬葵根作饮服之。
治血淋,小便碜痛方①
① 治血淋,小便碜痛方 《外台秘要》卷二十七•血淋方有石膏五两,为七味。
鸡苏②二两 滑石五两 生地黄半斤 小蓟根一两 竹叶一把 通草五两
② 鸡苏 药名,即水苏,为唇形科植物水苏的全草。性味辛微温,能疏风理气,止血消炎,主治血淋,吐血,衄血,血崩,头风目眩,口臭,咽痛,痧症,肺痿,肺痈,痢疾,跌打损伤等。
上六味咀,以水九升煎取三升,去滓,分温三服不利③。
③ 不利 元本、明本、道藏本、四库本并无此二字。
治血淋,石韦散方
石韦 当归 蒲黄 芍药各等分
上四味治下筛,酒服方寸匕,日三服。
又方 以水五升煮生大麻根④十枚,取二升,顿服之。亦治小便出血。
④ 大麻根 药名,又称麻根,为桑科植物大麻的根。能去瘀,止血,主治淋病血崩,带下难产,胞衣不下,跌打损伤等。
又方 以水四升煮大豆叶一把,取二升,顿服之。
又方 以水三升煮葵子一升,取汁,日三服。亦治虚劳尿血。
血淋 灸丹田,随年壮,又灸伏留五十壮,一云随年壮。
五淋,不得小便 灸悬泉十四壮,穴在内踝前一寸斜行小脉上,是中封之别名。
五淋 灸大敦三十壮。
卒淋 灸外踝尖七壮。
淋病,不得小便,阴上痛 灸足太冲五十壮。
淋病,九部诸疾 灸足太阳五十壮。
腹中满,小便数数起 灸玉泉下一寸,名尿胞,一名屈骨端,灸二七壮。小儿以意减之。
治遗尿,小便涩方
牡蛎 鹿茸各四两 桑耳三两 阿胶二两
上四味咀,以水七升煮取二升,分二服,日二。《古今录验》云:无桑耳。
又方 防己 葵子 防风各一两
上三味咀,以水五升煮取二升半,分三服。散服亦佳。
遗溺 灸遗道夹玉泉五寸,随年壮,又灸阳陵泉,随年壮,又灸足阳明,随年壮。
遗溺失禁,出不自知 灸阴陵泉,随年壮。
治小便失禁方
以水三升煮鸡肠,取一升,分三服。
小便失禁 灸大敦七壮,又灸行间七壮。
治失禁不觉尿方
豆酱汁和灶突墨如豆大,纳尿孔中。《范汪方》治胞转,亦治小儿。
治尿床方
取羊肚系盛水令满,线缚两头熟煮,即开取中水顿服之,立瘥。
又方 取鸡肶胵一具并肠烧①末,酒服,男雌女雄②。
① 烧 《外台秘要》卷二十七•尿床方作“曝干”二字。
② 男雌女雄 孙本作“男雄女雌”。
又方 取羊胞盛水满中,炭火烧之尽,肉空腹食之①,不过四五顿,瘥。
① 肉空腹食之 孙本“肉”作“旦”。
又方 以新炊热饭一盏,写尿床处②拌之,收与食之,勿令知,良。
② 写尿床处 置于尿床处。按“写”,放置。《说文解字•宀部》:“写,置物也。”
尿床 垂两手两髀上,尽指头上有陷处灸七壮。
又 灸脐下横纹七壮。
尿血第三方十三首
治房损伤中尿血方
牡蛎 车前子 桂心 黄芩等分
上四味治下筛,以饮服方寸匕,稍加至二匕,日三服。
治小便血方
生地黄八两 柏叶一把 黄芩 阿胶各二两
上四味咀,以水八升煮取三升,去滓下胶,分三服。一方加甘草二两。
又方 蒲黄 白芷 荆实 菟丝子 干地黄 芎 葵子 当归 茯苓 酸枣③各等分,《小品》作败酱。
③ 酸枣 孙本作“酸浆”。
上十味末之,蜜丸。服如梧子,饮送五丸,日三,稍加至十丸。
治溺血方
戎盐六分 甘草 蒲黄 鹿角胶 芍药各二两 矾石三两 大枣十枚
上七味咀,以水九升煮取二升,分三服。
又方 胡麻三升捣细末,以东流水二升渍一宿,平旦绞去滓,煮两沸,顿服之。
治小便去血方
龙骨细末之,温水服方寸匕,日五六服。张文仲云:酒服。
又方 捣荆叶取汁,酒服二合。
又方 酒三升煮蜀当归四两,取一升,顿服之。
治小便出血方
煮车前根叶子,多饮之为佳。
又方 刮滑石末,水和敷,绕少腹及绕阴际,佳。葛氏云:治小便不通。
又方 豉二升,酒四升煮取一升,顿服。
又方 酒服乱发灰。苏澄用水服。
又方 酒服葵茎灰方寸匕,日三。
水肿第四论一首 证八条 方四十九首 灸法二首
论曰:大凡水病难治,瘥后特须慎于口味。又复病水人多嗜食不廉①,所以此病难愈也。代有医者,随逐时情,意在财物,不本性命,病人欲食肉,于贵胜之处,劝令食羊头蹄肉,如此者未见有一愈者。又此病百脉之中,气水俱实,治者皆欲令泻之使虚,羊头蹄极补,那得瘳愈。所以治水药,多用葶苈子等诸药。《本草》云:葶苈久服,令人大虚。故水病非久虚,不得绝其根本。又有蛊胀,但腹满不肿;水胀,胀而四肢面目俱肿大。有医者不善诊候,治蛊以水药,治水以蛊药,或但见胀满,皆以水药。如此者,仲景所云:愚医杀之。今录慎忌如下:其治蛊方具在杂方篇第二十四卷中。
丧孝 产乳 音乐 房室 喧戏 一切鱼 一切肉 生冷 醋滑 蒜 粘食 米豆 油腻
上以前并禁不得食之,及不得用心,其不禁者,并具本方之下。其房室等,犹三年慎之,永不复重发。不尔者,瘥而更发,重发不可更治也。古方有十水丸,历验多利大便而不利小便,所以不能述录也。
① 嗜食不廉 谓贪吃,饮食没有节制。按“不廉”,贪得。《史记•樗里子甘茂列传》:“(史举)以苟贱不廉闻于世,甘茂事之顺焉。”
黄帝问岐伯曰:水①与肤胀、鼓胀②、肠覃③、石瘕④何以别之?岐伯曰:水之始起也,目裹上微肿《灵枢》、《太素》作微拥,如新卧起之状,颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大⑤,其水已成也。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。肤胀何以候之?肤胀者,寒气客于皮肤之间,壳壳⑥然而坚《太素》、《外台》作不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,陷《太素》作胁而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀如何?鼓胀者,腹胀身肿大,大与肤胀等,其色苍黄,腹脉起,此其候也。肠覃何如?肠覃者,寒气客于肠外,与胃《太素》作卫气相薄,正气不得荣,因有所系,瘕而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。始也如鸡卵,稍以益大,至其成也,若怀子之状,久者离岁月⑦,按之即坚,推之则移,月事时下,此其候也。石瘕如何?石瘕者,生于胞中,寒气客于子门,子宫闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之。曰:肤胀鼓胀可刺耶?曰:先泻其腹之血络,后调其经,刺去其血脉。
① 水 此谓水胀。胀病之一。《灵枢经•五癃津液别》:“阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。”《金匮翼》胀满统论:“脾土受湿,不能制水。水渍于肠胃,而溢于皮肤,漉漉有声,?怔忡喘息,即为水胀是也。”
② 鼓胀 病证名。腹皮绷急如鼓,中满臌胀疾患的统称。后世亦作臌胀。多因情志郁结,饮食不节,嗜酒过度,或虫积日久,肝脾受损,气滞血瘀,水湿不行而致。亦有由癥瘕、积聚发展而成。因病因及证候不同,有气鼓、血鼓、水鼓、虫鼓、食鼓等。
③ 肠覃(xùn 训) 病名。谓女子腹内有块,始如鸡卵,渐至如怀子之状,其块按之则坚,推之则移,月事仍以时下的病证。
④ 石瘕 病名,指胞宫生块如石的病变。因月经期间,寒气入侵,恶血停积而致。症见胞宫内有肿块形成,日渐增大,如怀孕状,月经不行。
⑤ 腹乃大 “乃”原作“仍”,据《灵枢经•水胀》《太素》卷二十九•水论改。按“仍”通“乃”。《国语•吴语》:“边遽乃至。”《左传•哀公十三年》孔颖达疏引“乃”作“仍”。
⑥ 壳壳 中空貌。此形容腹胀如鼓。
⑦ 离岁月 经年累月。按“离”,经历。《史记•苏秦列传》:“我离两周而触郑,五日而国举。”张守节正义:“离,历也。”
师曰:病有风水①、有皮水②、有正水③、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,其人恶风;皮水,其脉亦浮,外证浮肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓《要略》、《巢源》作如女,不满④不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满《脉经》作痛不喘;黄汗,其脉沉迟,身体发热,胸满,四肢头面并肿,久不愈,必致痈脓。
① 风水 病名。水肿病之一。因风邪侵袭,肺失宣降,不能通调水道,水湿滞留体内而致,症见发热恶,头面先肿,继而全身浮肿,小便不利,脉浮等。详参《金匮要略》卷中•水气病脉证并治及《诸病源候论》卷二十一•水肿候。
② 皮水 病名,因脾虚湿重,水溢皮肤而致,症见全身水肿,按之没指,四肢重而不恶风,其腹如故而不满,无汗,不渴,脉浮等。详参《金匮要略》卷中•水气病脉证并治及《诸病源候论》卷二十一•皮水候。
③ 正水 病名,水肿病之一,因脾肾阳虚,水停于里,上迫于肺而致,症见全身浮肿,腹满,喘急,脉沉迟等。
④ 不满 《金匮要略》水气病脉证并治无此二字。
心水⑤者,其人身体重一作肿而少气,不得卧,烦而躁,其人阴大肿;肝水⑥者,其人腹大,不能自转侧,而胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通;脾水⑦者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难也;肺水⑧者,其人身体肿而小便难,时时鸭溏;肾水①者,其人腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,足为逆冷,其面反瘦。
⑤ 心水 病名,五脏水肿病之一,见《金匮要略》卷中•水气病脉证并治。多因心阳虚而水气凌心而致。
⑥ 肝水 病名,五脏水肿病之一,见《金匮要略》卷中•水气病脉证并治。多因水气凌肝,肝失疏泄而致。
⑦ 脾水 病名,五脏水肿病之一,见《金匮要略》卷中•水气病脉证并治。多因脾阳虚,不能运化水湿而致。
⑧ 肺水 病名,五脏水肿病之一,见《金匮要略》卷中•水气病脉证并治。多因肺失宣肃,不能通调水道,下输膀胱而致。
① 肾水 病名,五脏水肿病之一,见《金匮要略》卷中•水气病脉证并治。多因肾阳虚不能化气行水而致。
师曰:治水者,腰以下肿当利小便,腰上肿当发汗即愈。
问曰:有病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿,何故?师云:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。一作满月当愈。
凡水病之初,先两目上肿起如老蚕色,夹颈脉动,股间冷,胫中满,按之没指,腹内转侧有声,此其候也。不即治之,须臾身体稍肿,腹中尽胀,按之随手起,水为已成,犹可治也,此病皆从虚损。
大病或下利后,妇人产后,饮水不即消,三焦决漏,小便不利,仍相结,渐渐生聚,遂流诸经络故也。
水有十种,不可治者有五:第一唇黑伤肝;第二缺盆平,伤心;第三脐出,伤脾;第四背平,伤肺;第五足下平满,伤肾。此五伤,必不可治。
凡水病忌腹上出水,出水者月死②,大忌之。
② 月死 此上孙本、明本、道藏本、四库本并有“一”字。
中军侯黑丸 治胆玄水,先从头面至脚肿,头眩痛,身虚热,名曰玄水③,体肿,大小便涩,宜此方。方出第十八卷中。
③ 玄水 古病名,亦称悬水。指因胆经病变所致水肿,先从头面起,渐及下肢的水肿。《华氏中藏经》论水肿脉证生死候:“玄水者,其根起于胆,其状先从头面起,肿而至足者,是也。”可兼见头眩痛,身虚热,大小便涩少等。
治小肠水,少腹满,暴肿,口苦干燥方 巴豆三十枚和皮咀,水五升煮取三升,绵纳汁中,拭肿上,随手减矣,日五六拭,莫近目及阴。《集验》治身体暴肿如吹。
治大肠水,乍虚乍实,上下来去方
赤小豆五升 桑白皮切,二升 鲤鱼重四斤 白术八两
上四味咀,以水三斗煮取鱼烂,去鱼食取尽,并取汁四升许细细饮下,鱼勿用盐。
又方 羊肉一斤 当陆①切,一升
① 当陆 药名,即商陆,为商陆科植物商陆的根。性味苦寒,有毒,能通二便,泻水,散结,主治水肿胀满,脚气,喉痹,痈肿恶疮等。
上二味,以水二斗煮令当陆烂,去滓,下肉为臛,葱豉醋事事如臛法。《肘后》云:治卒肿满身面洪大。
治膀胱石水,四肢瘦,腹肿方
桑白皮 榖白皮② 泽漆叶各三升 大豆五升 防己 射干白术各四两
② 榖(gǔ 古)白皮 药名,即楮树白皮。按“榖”,木名,又称“楮”,即构树。《说文解字•木部》:“榖,楮也。”楮树白皮为桑科植物构树皮的韧皮部。性味甘平。能行水,止血,主治水肿气满,气短咳嗽,肠风血痢,妇女血崩等。
上七味咀,以水一斗五升煮取六升,去滓纳好酒三升,更煮取五升,每日二服,夜一服,余者明日更服。《集验》无泽漆防己射干,只四味。
又方 桑白皮六两 射干 黄芩 茯苓 白术各四两 泽泻三两 防己二两 泽漆切,一升 大豆三升
上九味咀,以水五斗煮大豆,取三斗,去豆澄清,取汁一斗,下药煮取三升,空腹分三服。
治胃水③四肢肿,腹满方
③ 胃水 孙本作“肾水”。
猪肾一具 茯苓四两 防己 橘皮 玄参 黄芩 杏仁 泽泻一作泽漆 桑白皮各二两 猪苓 白术各三两 大豆三升
上十二味咀,以水一斗八升煮肾桑白皮大豆泽泻取一斗,澄清去滓,纳药煮取三升,分三服。若咳,加五味子三两。凡服三剂,间五日一剂,常用有效。
有人患气虚损久不瘥④,遂成水肿,如此者众,诸皮中浮水攻面目,身体从腰以上肿,皆以此汤发汗悉愈方
④ 气虚损久不瘥 孙本、元本、道藏本、四库本“虚损”并作“急积”。
麻黄四两 甘草二两
上二味咀,以水五升煮麻黄,再沸去沫,纳甘草取三升,分三服,取汗愈,慎风冷等。
治面肿,小便涩,心腹胀满方
茯苓 杏仁各八分 橘皮 防己 葶苈各五分 苏子三合
上六味末之,蜜丸如小豆。以桑白皮汤送十丸,日二,加至三十丸。
治面目手足有微肿,常不能好者方 楮叶切二升,以水四升煮取三升,去滓,煮米作粥,食如常作勿绝。冬则预取叶干之,准法作粥,周年永瘥,慎生冷一切食物。
治大腹水肿,气息不通,命在旦夕者方
牛黄二分 昆布 海藻各十分 牵牛子 桂心各八分 葶苈子六分 椒目三分
上七味末之,别捣葶苈如膏,合和,丸之如梧子。饮服十丸,日二,稍加,小便利为度,大良。正观九年汉阳王患水,医所不治,余处此方,日夜尿一二斗,五六日即瘥,瘥后有他犯,因尔殂矣。计此即是神方。《崔氏》云:蜜和为丸,蜜汤服。
有人患水肿,腹大四肢细,腹坚如石,小劳苦足胫肿,小饮食便气急,此终身疾,不可强治①,徒服利下药,极而不瘥,宜服此药,将以微除风湿,利小便,消水谷,岁久服之,乃可得力耳。瘥后可长服之方
① 强治 孙本“治”作“利”。
丹参 鬼箭羽 白术 独活各五两 秦艽 猪苓各三两 知母 海藻 茯苓 桂心各二两
上十味咀,以酒三斗浸五日,服五合,日三,任性量力渐加之。
治水肿,利小便,酒客虚热,当风饮冷水,腹肿阴胀满方
当陆四两 甘遂一两 芒消 吴茱萸 芫花各二两
上五味末之,蜜丸。服如梧子,饮服三丸,日三。一方有大黄荛花各二两,无茱萸,加麝香猪苓各一两。
治久水腹肚如大鼓者方
乌豆一斗熬令香,勿令大熟,去皮为细末,筛下,饧粥皆得服之,初服一合,稍加之。若服初多后即嫌臭,服尽则更造,取瘥止。不得食肥腻,渴则饮羹汁,慎酒肉猪鸡鱼生冷醋滑房室。得食浆粥牛羊兔鹿肉,此据大饥渴得食之,可忍,亦勿食也。此病难治,虽诸大药丸散汤膏,当时虽瘥,过后发,唯此大豆散瘥后不发,终身服之,终身不发矣。其所禁之食,常须少啖,莫恣意咸物诸杂食等。
又方 葶苈末二十匕 苍耳子灰二十匕
上二味调和,水服之,日二。
又方 椒目水沉者,取熬之,捣如膏,酒服方寸匕。
又方 水煮马篼零①服之。
① 马篼零 药名,即马兜铃。
治水气肿,鼓胀,小便不利方
莨菪子一升 羖羊肺一具,青羊亦佳
上二味,先洗羊肺,汤微渫②之,薄切,曝干作末,以三年大醋渍莨菪子一睟时,出,熬令变色,熟捣如泥,和肺末,蜜合,捣三千杵作丸。食后一食久以麦门冬饮服如梧子四丸日三,以喉中干,口粘浪语为候,数日小便大利,佳。山连疗韦司业得瘥,司业侄云表所送,云数用神验。
② 渫(zhá 闸) 把食物放在沸水中涮熟。贾思勰《齐民要术•种胡荽》:“作胡荽菹法,汤中渫出之。著大瓮中,以暖盐水经宿浸之。”石声汉注:“在沸水中煮叫渫,在沸油中煎叫炸。”
麦门冬饮方
麦门冬二十五个 米二十五粒③
③ 二十五粒 “粒”原作“元”,据孙本、道藏本、四库本改。
上二味,以水一升和煮,米熟去滓,以下前丸药,每服即作之。
徐王煮散
治水肿,服辄利小便方。
防己 羌活 人参 丹参 牛膝 牛角鳃 升麻 防风 秦艽 榖皮 紫菀 杏人 生姜屑 附子 石斛各三两 橘皮一两 桑白皮六两 白术 泽泻 茯苓 猪苓 黄连 郁李仁各一两
上二十三味治下筛,为粗散,以水一升五合煮三寸匕,取一升,顿服,日再,不能者但一服。二三月以前可服,主利多而小便涩者,用之大验。
褚澄汉防己煮散
治水肿上气方。
汉防己 泽漆叶 石韦 泽泻各三两 白术 丹参 赤茯苓 橘皮 桑根白皮 通草各三两 郁李仁五合 生姜十两
上十二味治下筛,为粗散,以水一升半煮散三方寸匕,取八合,去滓,顿服,日三,取小便利为度。
治水肿茯苓丸 甄权为安康公处者方。
茯苓 白术 椒目各四分 木防己 葶苈 泽泻各五分 甘遂十一分 赤小豆 前胡 芫花 桂心各二分 芒消七分,别研
上十二味末之,蜜和,蜜汤服如梧子五丸,日一,稍加,以知为度。
治水肿,利小便方
大黄 白术一作葶苈 木防己各等分
上三味末之,蜜丸。饮下如梧子十丸,利小便为度,不知加之。
又方 葶苈四两,生用 桂心一两
上二味末之,蜜丸。饮下如梧子大七丸,日二,以知为度。
又方 牵牛子末之,水服方寸匕,日一,以小便利为度。
又方 郁李仁末 面各一升
上二味和作饼子七枚,烧熟,空腹热食四枚,不知更加一枚,不知加之至七枚。
又方 水银三两,三日三夜煮 葶苈子 椒目各一升 衣鱼①二十枚 水萍 瓜蒂 滑石上一两 芒消三两
① 衣鱼 药名。为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫。性味咸温,功能利尿,通淋,祛风,解毒。主治淋病,小便不利,小儿惊痫,疮疖,目翳等。
上八味,捣葶苈令细,下水银更捣,令不见水银止,别捣椒目令细,捣瓜蒂水萍,下筛,合和余药,以蜜和,更捣三万杵成丸。初服一丸如梧子,次服二丸,次服三丸,次服四丸,次服五丸,次服六丸,至七日还从一丸起,次服二丸,如是每至六丸,还从一丸起。始服药当咽喉上有疬子①肿起,颊车肿满,齿龈皆肿,唾碎血出,勿怪也,不经三五日即消,所苦皆瘥,亦止服药。若下多,停药以止利,药至五下止。病未瘥更服,病瘥止。此治诸体肉肥厚,按之不陷,甚者臂粗,著衣袖不受,及十种大水医不治者悉主之,神良。《深师》、《集验》、《陶氏》、《古今录验》无衣鱼水萍瓜蒂滑石。
① 疬子 原作“历子”,据明本、道藏本、四库本改。
泽漆汤
治水气通身洪肿,四肢无力,或从消渴,或从黄疸,支饮②,内虚不足,荣卫不通,气不消化,实皮肤中,喘息不安,腹中响响③胀满,眼不得视方。
② 支饮 病证名。因饮邪停留于胸膈之间,上迫于肺,使肺失肃降而致,症见胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿等。
③ 响响 犹言“膨膨”,形容腹胀如鼓。
泽漆根十两 鲤鱼五斤④ 赤小豆二升 生姜八两 茯苓三两 人参 麦门冬 甘草各二两
④ 五斤 此下孙本有“净去肠”三字。
上八味咀,以水一斗七升先煮鱼及豆,减七升,去之,纳药煮取四升半,一服三合,日三,人弱服二合,再服气下喘止,可至四合,晬时小便利,肿气减,或小溏下。若小便大利,还从一合始,大利便止。若无鲤鱼,鲖鱼亦可用。若水甚不得卧,卧不得转侧,加泽漆一斤;渴,加栝楼根二两;咳嗽,加紫菀二两,细辛一两,款冬花一合,桂三两,增鱼汁二升。《胡洽》无小豆麦门冬,有泽泻五两,杏仁一两。《古今录验》无小豆,治水在五脏令人咳逆喘上气,腹大响响,两脚肿,目下有卧蚕状,微渴,不得安卧,气奔短气,有顷乃复,小便难,少而数,肺病胸满隐痛,宜利小便,水气迫肿,翕翕寒热。
猪苓散
主虚满,通身肿,利三焦,通水道方。
猪苓 葶苈 人参 玄参 五味子 防风 泽泻 桂心 狼毒 椒目 白术 干姜 大戟 甘草各二两 苁蓉二两半 女曲⑤三合 赤小豆二合
⑤ 女曲 药名,以完小麦为饭,和成罨之,待生黄衣,晒干即成。性味甘温,主消食下气,止泄痢,下胎,破冷血。
一十七味治下筛,酒服方寸匕,日三夜一,老小一钱匕,以小便利为度。
治水气,通身洪肿,百药治之不瘥,待死者方
大麻子一石,皆取新肥者佳 赤小豆一石,不得一粒杂
上二味皆以新精者净拣择,以水淘洗,曝干,蒸麻子使熟,更曝令干,贮于净器中。欲服,取五升麻子熬令黄香,唯须缓火,勿令焦,极细作末,以水五升搦①取汁令尽净,密器贮之,明旦欲服,今夜以小豆一升净淘浸之,至旦干漉②去水,以新水煮豆,未及好熟,即漉出令干,纳麻子汁中,煮令大烂熟为佳,空腹恣意食之,日三服,当小心闷,少时即止。五日后小便数或赤而唾粘口干,不足怪之。服讫常须微行,未得即卧。十日后针灸三里绝骨下气,不尔,气不泄尽。服药后五日逆不可下者,取大鲤鱼一头先死者去鳞尾等,以汤脱去滑,净洗开肚去脏,以上件麻汁和小豆完煮令熟作羹,葱豉橘皮生姜紫苏调和食之,始终一切断盐,渴即饮麻汁,秋冬暖饮,春夏冷饮,常食不得至饱,止得免饥而已。慎房室瞋恚,大语高声,酒面油醋生冷菜茹,一切鱼肉盐酱五辛。治十十差,神验,并治一切气病,服者皆瘥。凡作一月日服之,麻子熟时多收,新瓮贮,拟施人也。
① 搦(nuò 懦) 按压。《说文解字•手部》:“搦,按也。”段玉裁注:“按者,抑也。”贾思勰《齐民要术》杂说:“河东染御黄法,碓捣地黄根,令熟,灰汁和之,搅令匀,搦取汁。”
② 漉(lù 卢) 过滤。曹植《七步诗》:“煮豆持作羹,漉豉以为汁。”
又方 吴茱萸 荜拨 昆布 杏仁 葶苈各等分
上五味末之,蜜丸如梧子。气急服五丸,勿令饱食,食讫饱闷气急,服之即散。
苦瓠丸 主大水,头面遍身大肿胀满方。苦瓠白穰实捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,三四日水自出不止,大瘦乃瘥,三年内慎口味也。苦瓠须好无黡翳细理研净者,不尔有毒,不堪用。崔氏用子作馄饨,服二七枚。若恐虚者,牛乳服之。如此隔日作服,渐加至三七枚,以小便利为度。小便若太多,即一二日停。
治水通身肿方
煎猪椒枝叶如饧,空腹服一匕,日三。痒,以汁洗之。
又方 苦瓠膜二分 葶苈子五分
上二味合捣为丸,服如小豆大五丸,日三。
又方 煎人尿令可丸,服如小豆大,日三。
又方 葶苈 桃仁各等分
上二味皆熬,合捣为丸,服之利小便。一方用杏仁。
又方 大枣肉七枚,苦瓠膜如枣核大,捣丸,一服三丸,如行十五里久①,又服三丸,水出更服一丸,即止。
① 如行十五里久 原作“十五里”三字,据元本、明本、道藏本、四库本补。
又方 葶苈子生捣,醋和服之,以小便数为度。
又方 烧姜石令赤,纳黑牛尿中令热,服一升,日一。
又方 单服牛尿大良。凡病水,服无不瘥。服法先从少起,得下为度。
水通身肿 灸足第二指上一寸,随年壮,又灸两手大指缝头七壮。
麻黄煎
主风水,通身肿欲裂,利小便方。
麻黄 茯苓各四两 防风 泽漆 白术各五两 杏仁 大戟 清酒各一升 黄芪 猪苓各三两 泽泻四两 独活八两 大豆二升,水七升煮取一升
上十三味咀,以豆汁、酒及水一斗合煮取六升,分六七服,一日一夜令尽,当小便极利为度。
大豆汤
治风水通身大肿,眼合不得开,短气欲绝方。
大豆 杏仁 清酒各一升 麻黄 防风 木防己 猪苓各四两泽泻 黄芪 乌头各三两 生姜七两 半夏六两 茯苓 白术各五两 甘遂 甘草各二两
上十六味咀,以水一斗四升煮豆,取一斗,去之,纳药及酒,合煮取七升,分七服,日四夜三,得小便快利为度,肿消停药,不必尽剂。若不利小便者,加生大戟一升、葶苈二两,无不快利,万不失一。《深师方》无猪苓泽泻乌头半夏甘遂。
治风水肿方
大豆三升 桑白皮五升,以水二斗煮取一斗,去滓纳后药 茯苓 白术各五两 防风 橘皮 半夏 生姜各四两 当归 防己 麻黄 猪苓各三两 大戟一两 葵子一升 鳖甲三两
上十五味①咀,纳前汁中,煮取五升,一服八合,日三服,每服相去如人行十里久。
① 十五味 “五”原作“三”,据元本、明本、道藏本、四库本改。
麻子汤
治遍身流肿方。
麻子五升 当陆一斤 防风三两 附子一两 赤小豆三升
上五味咀,先捣麻子令熟,以水三斗煮麻子,取一斗三升,去滓,纳药及豆煮取四升,去滓,食豆饮汁。
治男子女人新久肿得,暴恶风入腹,妇人新产上圊,风入脏,腹中如马鞭者,嘘吸短气咳嗽,大豆煎方 大豆一斗净择,以水五斗煮取一斗五升,澄清纳釜中,以一斗半美酒纳中,更煎取九升,宿勿食,旦服三升,温覆取汗,两食顷当下,去风气肿减,慎风冷,十日平复也。除日合服之,若急不可待,逐急合服。肿不尽,加之;肿瘥,更服三升;若醒醒瘥,勿服之。亦可任性饮之,常使酒气相接。《肘后》云:肿瘥后渴,慎勿多饮。
又方 楮皮枝叶②一大束切,煮取汁,随多少酿酒,但服醉为佳,不过三四日肿减,瘥后可常服之。一方用猪椒皮枝叶。
② 楮皮枝叶 《千金翼方》卷十九•水肿作“楮皮叶”三字,《外台秘要》卷二十•男女新久肿方作“楮枝皮”三字。
又方 鲤鱼长一尺五寸以尿渍令没一宿,平旦以木从口中贯至尾③,微火炙令微熟,去皮,宿勿食,空腹顿服之,不能者分再服,勿与盐。
③ 以木从口中贯至尾 孙本、《外台秘要》卷二十•水病杂疗方“木”并作“水”,“贯”并作“灌”。
凡肿病须百方内外攻之,不可一概,摩膏主表方
生当陆一斤 猪膏一斤,煎,可得二升
上二味和煎令黄,去滓,以摩肿。亦可服少许,并涂以纸覆之,燥辄敷之,不过三日瘥。
治妇人短气虚羸,遍身浮肿,皮肤急,人所稀见,麝香散方
麝香三铢 雄黄六铢 芫花 甘遂各二分
上四味治下筛,酒服钱五匕,老小以意增减,亦可为丸,强人小豆大,服七丸。《小品》无雄黄。《深师》以蜜丸如大豆,服二丸,日三,治三焦决漏,水在胸外,名曰水病,腹独大,在腹表,用大麝香丸。《华佗方》、《肘后》有人参二分,为丸服。
虚劳浮肿 灸太冲百壮,又灸肾俞①。
① 肾俞 此下孙本有“百壮,穴在第十四椎”八字。