李先生 五十六岁 九月三日 西便门
胃脘当心而痛,痞闷如格,舌苔白,饮水不下,昨日泄泻两次,两脉细弦而涩。胃有停饮,上支于肺。亟以《金匮》 法加味,深虑增重。
全瓜蒌[五钱,薤白头四钱同打] 高良姜[七分] 真郁金[三钱] 顶头赭石[一两,先煎] 旋覆花[二钱,布包] 小枳壳[一钱] 花槟榔[三钱,布包] 赤苓[四钱,建泻三钱同炒] 越鞠保和丸[四钱,布包] 真新绛屑[钱五] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 猪苓[四钱]
二诊 九月五日
胃脘痛势较缓,中脘痞闷不舒,胸中烦热,舌苔白腻,两脉细弦而滑,泄泻止而小便色赤,拟再以前法加味。
旋覆花[三钱,布包] 制厚朴[钱五,川连七分同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 顶头赭石[一两,先煎] 越鞠保和丸[四钱,布包] 高良姜[一钱] 花槟榔[三钱,炒] 真郁金[三钱] 全瓜蒌[四钱,薤白头四钱同炒] 小枳壳[一钱] 真新绛屑[钱五] 赤苓[四钱] 佛手花[一钱] 建泻[三钱]
三诊 九月八日
中脘痞闷虽舒,胸膺紧促,咽关辣痛,舌苔白腻,质绛,两脉细弦而滑。拟再以宣痹化饮,宜乎休养静摄。
旋覆花[二钱,布包] 生紫菀[一钱] 小枳实[钱五,苦梗一钱同炒] 顶头赭石[一两,先煎] 越鞠保和丸[五钱,布包] 制厚朴[钱五,川连一钱同炒] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 真新绛屑[钱五] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 高良姜[一钱] 花槟榔[三钱,捣] 佛手花[一钱] 赤苓皮[四钱] 家苏子[钱五] 淡吴萸[钱五,赤芍一钱同炒]
刘先生 四十岁 四月二十七日
咳嗽四五月,近因重感身热,胸胁相引掣痛,心跳气促喘逆,舌苔白腻而厚,两脉弦滑而数。一派停饮在胃,上迫太阴之象,拟以轻宣肃降,化痰利水。
嫩前胡[一钱,麻黄汤煮透,去麻黄] 象贝母[四钱,去心] 新绛屑[钱五] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 家苏子[钱五,莱菔子二钱,同包] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 生海石[五钱,先煎] 鲜佛手[三钱] 制半夏[三钱,粉草钱五同炒] 细辛[二分,川连七分同打] 甜葶苈[一钱,焙] 大腹皮[三钱,洗净] 赤苓皮 [四钱] 建泻片[三钱]
二诊 四月二十九日
身热退而未净,咳嗽有痰,气分渐顺,心跳已止,舌苔厚腻,大便通利甚畅,左脉细濡而数,右弦滑。前法既效,毋庸更张。
嫩前胡[一钱] 莱菔子[二钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 制半夏[三钱,粉草钱五同打] 甜葶苈[一钱,焙] 家苏子[钱五] 冬瓜子[一两] 鲜佛手[三钱] 保和丸[四钱,布包] 大红枣[三枚,与甜葶苈同包] 生紫菀[一钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 细辛[二分,川连七分同打] 大腹皮[三钱,洗净] 生海石[五钱,先煎] 赤苓皮[四钱] 建泻片[三钱]
苏右 八月八日 羊肉胡同
咳嗽喘逆,形寒身烦,右胁疼痛,喘甚不得卧,两脉细弦而滑,水入于肺,气机不舒。拟以宣肃化饮。
嫩前胡[一钱,麻黄汤煮透,去麻黄勿用] 白芥子[五分,焙] 生海石[五钱,先煎] 赤苓[四钱] 真新绛屑 [钱五] 家苏子[一钱] 甜葶苈[一钱,焙] 生蛤壳[一两,先煎] 建泻[三钱] 莱菔子[二钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 冬瓜子[一两] 象贝母[四钱,去心] 上上落水沉香 [31] [二分] 真琥珀末[二分。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
二诊 八月九日
形寒手足烦热,喘逆略减,咳嗽不止,右胁疼痛较缓,舌苔白腻而滑,两脉细弦而滑。感冒逆传入肺,拟再以昨法加减。
嫩前胡[一钱,麻黄汤煮透,去麻黄勿用] 象贝母[四钱,去心] 制半夏[三钱] 青葱须[三钱] 大豆卷[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 炙陈皮[一钱] 生海石[五钱,先煎] 家苏子[钱五,莱菔子一钱同炒] 甜葶苈[一钱,焙] 真新绛屑[钱五] 生蛤壳[一两,先煎] 冬瓜子[一两] 赤苓[四钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 建泻[二钱] 上上落水沉香[二分] 真琥珀末[二分。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
三诊 八月十日
形寒虽解,咳呛喘逆未平,右胁疼痛减而不止,舌苔白腻而厚,两脉细弦滑。再以前法加减。
嫩前胡[一钱,麻黄汤煮透,去麻黄勿用] 莱菔子[二钱] 甜葶苈[一钱,焙] 真新绛屑[钱五] 黛蛤散[四钱,布包] 牛蒡子[七分] 象贝母[四钱,去心] 制半夏[三钱] 青葱须[三钱,洗净] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 家苏子[钱五] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 炙陈皮[一钱] 生海石[五钱,先煎] 上上落水沉香[一分] 真琥珀末[二分。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
四诊 八月十一日
喘逆较平,背脊疼痛,手心灼热,胃不思纳,舌苔白,两脉细弦而滑。拟再以宣肃肺胃,调和气分。
嫩前胡[一钱] 莱菔子[二钱,白芥子五分同炒] 炙陈皮[一钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 真新绛屑[钱五] 牛蒡子[一钱] 象贝母[四钱,去心] 甜葶苈[一钱,焙] 黛蛤散[四钱,布包] 青葱须[三钱] 家苏子[钱五] 制半夏[三钱,粉草一钱同炒] 生海石[五钱,先煎] 当归须[三钱,秦艽钱五 [32] ] 丝瓜络[三钱,桑枝一两同炒] 上上落水沉香[二分] 真琥珀末[二分。二味同研,小胶管装,匀两次,药送下]
牛学生 十五岁 四月十四日
咳嗽气促,咽关有痰不易咯,舌苔垢厚浮黄,大便干结,两脉弦滑。病属食后奔跑太过,伤及肠胃,病状已非一日矣。拟以三子通络化滞,宜乎休养静摄。
家苏子 [钱五] 嫩前胡 [一钱] 鲜枇杷叶 [三钱] 生海石 [五钱, 先煎] 连翘 [三钱] 莱菔子 [三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 保和丸[四钱,与鲜枇杷叶同包 ] 焦麦芽[四钱] 方通草[一钱] 白芥子[五分,焙] 象贝母[四钱,去心] 鲜橘皮[三钱,去白] 瓜蒌皮[四钱,枳壳钱五同打]
二诊 四月十七日
大便通而不畅,舌苔黄厚,两脉弦滑,咳嗽渐减,痰不易咯,肺胃痰浊尚未清楚。再以三子通络化滞,饮食备宜小心。
家苏子[钱五] 鲜枇杷叶[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 鸡内金[三钱] 莱菔子[三钱] 保和丸[五钱,与鲜枇杷叶同包] 象贝母[四钱,去心] 冬瓜子[一两] 白芥子[五分,焙] 全瓜蒌[五钱,小枳实钱五同打] 生海石[五钱] 川军炭[钱五,后下]
三诊 四月二十日
大便通利甚畅,舌苔已化,咳嗽亦止,两脉弦滑,病已将愈,再以宣肃肺胃,饮食宜慎。
生紫菀[钱五] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 焦麦芽[四钱] 焦楂炭[三钱] 鲜枇杷叶[三钱] 小枳壳[钱五,苦梗七分同打] 家苏子[钱五,莱菔子钱五同包] 新会皮[钱五] 保和丸[五钱,与鲜枇杷叶同包] 象贝母[四钱,去心] 鸡内金[三钱] 方通草[钱五]
任右 六十一岁 四月二十六日
咳嗽吐痰如涎,右肺部痞闷不舒且痛,胃不思纳,两脉细濡且滑。老年肠络有痿痹之状,治以王海藏 [33] 法。延久恐有失音之虞。
全瓜蒌[五钱,薤白头三钱同打] 鲜枇杷叶[三钱] 陈胆星[二钱,姜汁炒] 新绛屑[钱五] 牛蒡子[七分] 莱菔子[钱五,与鲜枇杷叶同包] 生海石[五钱,先煎] 冬瓜子[一两] 生紫菀[一钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 生蛤壳[一两,先煎] 象贝母[四钱,去心]
二诊 四月二十七日
宣化通络之后,右肺部渐舒,吐痰颇多,大便已爽;舌苔白腻,质绛,两脉细濡而弦。再以宣痹化痰,通导络分。
全瓜蒌[五钱,薤白头四钱同打] 鲜枇杷叶[三钱] 陈胆星[二钱,姜汁炒] 生海石[五钱,先煎] 牛蒡子[七分] 二陈丸[四钱,与鲜枇杷叶同包] 真新绛[钱五] 生蛤壳[一两,先煎] 生紫菀[一钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 家苏子[钱五] 莱菔子[钱五,布包] 象贝母[四钱,去心] 橘子络[钱五] 丝瓜络[三钱] 当归须[三钱] 真琥珀[二分] 上上落水沉香[一分。二味研末,以小胶管装,匀两次,药送下]
三诊 四月二十九日
右肺掣痛已减,咳痰亦少。胃纳不开,大便通而不畅,两脉依然。病已见效,毋庸更张。
全瓜蒌[五钱,薤白头三钱同打] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 真新绛[钱五] 鲜枇杷叶[三钱] 黛蛤散[四钱。上二味同包 ] 生熟麦芽[各三钱] 家苏子[钱五,莱菔子钱五同打] 陈胆星[二钱,姜水炒] 当归须[三钱] 炙陈皮[钱五] 象贝母[四钱,去心] 牛蒡子[七分] 生海石[五钱,先煎] 制半夏[三钱] 真琥珀[二分] 上上落水沉香[二分。二味同研,装小胶管,匀两次,药送下]
冯先生 五十二岁 四月十四日
头痛且晕,咳嗽咽痒,大便泄泻如沫,色赤,气坠;舌绛,两脉细弦而弱。禀质虚弱,感冒留恋,逆传入里,当以肺胃同治。宜乎静养 [34] ,防增下痢。
薄荷细梗[五分,后下] 金沸草[钱五] 鲜枇杷叶[三钱] 保和丸[五钱。上三味同包 ] 生熟赤芍[钱五] 鲜橘子皮[三钱,去白] 嫩前胡[七分] 生熟薏米[各三钱] 象贝母[四钱,去心] 煨葛根[七分] 干荷叶[三钱,去蒂] 焦麦芽[四钱] 白蒺藜[三钱,去刺] 马齿苋[二钱]
二诊 四月十八日
头痛虽止,眩晕不已,鼻塞咳嗽。泄泻已止,气坠亦减,舌绛无苔,两脉细弦而弱。虚人感冒,内停饮水,拟再以轻宣表里。
薄荷叶[五分,后下] 鲜枇杷叶[三钱] 加味保和丸[四钱。二味同布包] 炒扁豆衣[三钱] 冬瓜皮[一两] 嫩前胡[七分] 生熟薏米[各三钱] 香稻芽[四钱] 白蒺藜[三钱,去刺] 干荷叶[三钱] 鲜橘子皮[三钱] 方通草[钱五]
杨先生 三十二岁 四月二十一日
咳嗽咽痒,痰不易咯,鼻塞声重,舌绛苔白,两脉细弦滑数。肺有内热,感受风邪。治以辛凉清解,肃降化痰。
薄荷叶[五分,后下] 鲜枇杷叶[三钱] 金沸草[钱五。上二味同包] 连翘[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 嫩前胡 [钱五] 忍冬藤 [三钱] 苏子霜 [钱五] 冬桑叶 [钱五] 象 贝 母 [四钱, 去心] 鲜梨皮 [一个] 瓜蒌皮[三钱] 枳壳片[一钱] 冬瓜子[一两] 鲜芦根[一两,去节]
袁右 十五岁 四月十九日
头晕形寒,身热咳嗽咽痒,气分短促,舌苔白,质绛,两脉弦滑而数。热为寒迫,治以轻扬宣化。药后不可见风 [35] 。
白蒺藜[三钱,去刺] 金沸草[钱五] 鲜枇杷叶[三钱。上二味同包] 苦梗[一钱,枳壳钱五同炒] 净连翘[三钱] 嫩前胡[钱五,麻黄三分同炒] 家苏子[钱五] 象贝母[四钱,去心] 大豆卷[三钱] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 新会皮[钱五] 冬瓜子[一两] 鲜芦根[一两,去节] 方通草[钱五]
夏少爷 五岁 七月十日 铁匠营
初诊 疹后失调,面浮肌肤燔灼,咳嗽泛恶,胃不思纳。亟以芳香运脾,疏调中焦,防其一身皆肿,寒热交作,幸勿轻视。
香砂枳术丸[五钱] 范志曲[四钱。上二味同布包] 姜竹茹[三钱] 鲜煨姜[七分] 鲜荷叶[三钱] 新会皮[一钱] 佛手片 [三钱] 白 蔻衣 [钱五] 连皮苓 [四钱] 土炒白术 [三钱] 焦麦芽 [三钱] 制半夏 [三钱]
二诊 七月十一日
咳嗽增剧,汗泄甚多,恶心虽止,两脉细弦而滑,舌苔白腻。疹后失调,拟再以肺脾胃三经同治。
紫菀茸[一钱] 姜竹茹[三钱] 生熟麦芽[三钱] 焦白术[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 新会皮[一钱] 连皮苓[四钱] 生海石[五钱,先煎] 川贝母[二钱,去心] 焦苡米[二钱] 建泻片[三钱] 琥珀抱龙丸[一丸,匀两次,药送下]
三诊 七月十二日
咳嗽颇剧,甚则呕吐,痰涎如沫,舌苔白腻,两脉细弦滑数。再以前法加减,防增百日之咳。
生紫菀[一钱] 姜竹茹[三钱] 鲜芦根[一两,去节] 焦白术[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 川贝母[三钱,去心] 新会皮[一钱] 连皮苓[四钱] 生海石[五钱,先煎] 苏子霜[钱五] 小枳壳[一钱,苦梗一钱同炒] 焦苡米[二钱] 建泻片[三钱] 牛蒡子[七分] 琥珀抱龙丸[一丸,匀两次,药送下]
四诊 七月十四日
身热虽退,两脉细弦滑数,咳嗽虽减,甚则呕吐,舌苔白。再以肺胃同治,防转百日之咳。
生紫菀[一钱] 姜竹茹[三钱] 牛蒡子[一钱] 法制半夏[三钱,姜川连七分同炒] 川贝母[二钱,去心] 新会皮[一钱] 焦麦芽[三钱] 小枳壳[一钱,苦梗一钱同炒] 鲜芦根[一两,去节] 鲜枇杷叶[三钱] 琥珀抱龙丸[一丸,匀两次,药送下]
五诊 七月十六日
咳嗽不止,甚则呕吐,两脉细弦滑数。胃纳渐开,拟再以肃降肺胃。
生紫菀[一钱] 姜竹茹[三钱] 使君子[三钱,炒] 法制陈皮[一钱] 川贝母[二钱,去心] 法制半夏[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 焦麦芽[三钱] 小枳壳[一钱,苦梗一钱同炒] 花槟榔[二钱,捣] 保和丸[五钱,布包] 琥珀抱龙丸[一丸,匀两次,药送下]
六诊 七月十八日
咳嗽渐减,痰咯亦爽,两项结核如串,按之活动。虚弱之体,再以前法加减。
生紫菀[一钱] 姜竹茹[三钱] 炙陈皮[一钱] 山慈姑[三钱,打] 焦麦芽[三钱] 川贝母[二钱,去心] 夏枯草[钱五] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 花槟榔[三钱,捣] 生海石[五钱,先煎] 小枳壳[一钱,苦梗一钱同炒] 法制半夏[三钱,胡黄连七分同炒] 保和丸[五钱,布包] 使君子[三钱] 琥珀抱龙丸[一丸,匀两次,药送下]
安左 十岁 八月十六日 老墙根
初诊 咳嗽已二三年矣,吐痰寒冷,舌苔白腻而厚,左脉弦滑,右部细濡,大便每日五六次。病在脾胃,岂可专责于肺耶?拟以运中温和为治。
香砂六君子丸[五钱,布包] 法制陈皮[一钱] 建泻片[三钱] 冬瓜子[一两] 款冬花[三钱,布包] 淡吴萸[钱五,川连一钱同炒] 焦苡米[三钱] 淡干姜[一钱] 法制半夏[三钱] 赤苓皮[四钱] 大红枣[七枚] 玫瑰花[七分,去蒂]
二诊 八月十八日
药后大便次数渐少,咳嗽,痰冷如沫,舌苔白腻而厚,咽干不思食,两脉细弦而滑。拟再以温中化痰,兼顾脾胃。
香砂六君子丸[五钱] 款冬花[三钱] 霞天曲[四钱。上三味同布包] 法制陈皮[一钱] 赤苓皮[四钱] 玫瑰花[七分,去蒂] 淡吴萸[钱五,川连一钱同炒] 建泻片[三钱] 鲜煨姜[七分] 大红枣[七枚]