田左 六十一岁 十二月十九日 丞相胡同

呃逆昼夜不止,甚则气逆,上冲欲厥。舌苔黄厚,口味甚重。左脉弦滑有力,右部细弦而涩。高年禀质素健,饮食失调,冲气上逆。拟以镇逆安中。

旋覆花[二钱,布包] 莱菔子[二钱] 姜竹茹[三钱] 怀牛膝[三钱] 冬瓜子[一两] 顶头赭石[一两,先煎] 公丁香[两只] 鲜煨姜[七分] 生熟麦谷芽[各三钱] 陈廪米[一两,布包] 家苏子霜[钱五] 老刀豆子[三钱] 生敲瓦楞壳[一两,先煎] 赤苓皮[四钱,建泻三钱 [53] ] 柿蒂[一钱]

二诊 十二月二十日

呃逆虽止,右寸关脉滑数且急,胃络未安,舌苔白腻,质绛,大便未通。病虽见效,再以镇逆安络。宜乎闭目凝神,安心静摄。

全福花[三钱,布包] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 生敲瓦楞壳[一两,先煎] 公丁香[两只] 焦麦谷芽[各三钱] 苏子霜[钱五] 北秫米[一两,布包] 老刀豆子[三钱] 冬瓜子[一两] 赤苓[四钱] 顶头赭石[一两,先煎] 法制半夏[二钱] 姜炒竹茹[三钱] 怀牛膝[三钱] 建泻[三钱] 上上小川连[二分] 淡干姜 [二分。二味同研细末,以小胶管装,匀两次,药送下]

三诊 十二月二十一日

呃逆止而复作,气冲上升,犯及左耳后,咽关皆痛,舌苔白腻而滑,质绛,左边花剥,左脉细滑而涩,右部滑数且动。病已旬日,呃甚,胃阴重伤,意中事也;而冲气挟虚火上升,亦难免之事。姑再以镇逆安胃,兼顾中焦之阴,防增口糜。宜乎静坐勿动。

全福花[二钱,布包] 姜竹茹[三钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 建泻片[三钱] 顶头赭石[一两,先煎] 鲜橘子皮[三钱,去白] 老刀豆子[三钱] 朱茯神[四钱] 冬瓜子[一两] 苏子霜[钱五] 生熟赤芍[二钱,枳壳一钱同炒] 全瓜蒌[五钱] 赤苓皮[四钱] 鲜鲜金斛露[四两。匀两次冲入药内] 陈廪米[一两,煎汤代水]

四诊 十二月二十二日

呃逆间作,冲气未动,左脉细濡且滑,较前昨两日为缓,右弦滑有力,动作则呃即发作。明日丑刻冬至,拟以镇逆生津,安和胃气。千万休养少劳,至嘱至嘱。

全福花[二钱,布包] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 全瓜蒌[五钱] 冬瓜子[一两] 鲜橘子皮[三钱,去白] 代赭石[一两,先煎] 苏子霜[钱五] 怀牛膝[三钱] 老刀豆子[三钱] 柿蒂[一钱] 川贝母[三钱,去心] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 生敲瓦楞壳[一两,先煎] 朱茯神[四钱] 姜竹茹[三钱] 陈廪米[一两,煎汤代水] 鲜鲜金斛露[四两,匀两次冲入药内]

五诊 十二月二十三日

呃逆偶作,其势甚微,冲气未动,冬至安然而过,可喜可慰。左脉细缓而濡,右寸关仍滑,舌苔黄,质绛,咳嗽有痰,大便未通。病似见效,拟再以镇逆安和,生津化痰。仍须安卧少劳。

全福花[二钱,布包] 川贝母[二钱,去心] 鲜橘子皮[三钱,去白] 新会皮[钱五] 冬瓜子[一两] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 顶头赭石[一两,先煎] 老刀豆子[三钱] 朱茯神[四钱] 生熟麦谷芽[各三钱] 柿蒂[一钱] 赤苓皮[四钱] 苏子霜[钱五] 姜竹茹[三钱] 全瓜蒌[五钱] 仙露半夏[二钱] 小川连[七分] 建泻[三钱] 陈廪米[二两,煎汤代水] 鲜金斛露[四两,匀两次冲入药内]

六诊 十二月二十四日 [54]

昨宵得寐,安而小逸,顷间起坐,略见气促,呃逆未作。舌绛有裂,口干不思饮,大便未通,左寸关脉细弦且滑,右寸关弦滑。气分因冲呃而伤,胃阴不复。拟再以《灵枢》 法加味,佐以生津救液之味。

全福花[二钱,布包] 苏子霜[钱五] 老刀豆子[三钱] 姜竹茹[三钱] 怀牛膝[三钱] 北秫米[一两,布包] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 生敲瓦楞壳[一两,先煎] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 朱茯神[四钱] 顶头赭石[一两,先煎] 仙露半夏[三钱] 全瓜蒌[五钱] 生熟麦谷芽[各三钱] 建泻片[三钱] 柿蒂[一钱 [55] ] 冬瓜子[一两] 炙陈皮[钱五] 萸川连[七分] 鲜橘子皮[三钱,去净白] 鲜梨[一个,连皮去核切片] 鲜金斛露[四两,匀两次冲入药内] 陈廪米[二两,煎汤代水]

七诊 十二月二十六日

两脉已平,呃逆冲气皆未发作。大便欲解不得,昨宵夜寐不安。舌上垢苔已化,质绛,口黏,正式之苔未见,乃胃阴尚未全复,拟再以前法加减。仍须休养,安静自摄,饮食宜慎,不可动气,至嘱千万。

全福花[二钱,布包] 苏子霜[钱五] 仙露半夏[三钱,萸川连七分同炒] 生海蛤壳[一两,打,先煎] 姜竹茹[三钱] 北秫米[一两,布包] 全瓜蒌[五钱] 鲜枇杷叶[三钱,布包] 生敲瓦楞壳[一两,先煎] 朱茯神[四钱] 顶头赭石[一两,先煎] 法炙陈皮[钱五] 老刀豆子[三钱] 鲜鲜橘子皮[三钱,去白] 怀牛膝[三钱] 白蒺藜[三钱,去刺] 生熟麦谷芽[各三钱] 柿蒂[一钱] 鲜金斛露[四两,匀两次冲入药内] 陈廪米[二两,煎汤代水]

八诊 十二月二十九日

更衣两次,先干后泻,畅而且多。舌苔薄白,质绛,两脉如常,知缓可喜。胃纳不和味呃逆 [56] ,最伤胃阴,拟以甘和运中,希图渐渐康复也。

香砂养胃丸[五钱] 鲜鲜枇杷叶[三钱] 北秫米[一两。上三味同布包] 仙露半夏[二钱,萸川连七分同炒] 料豆衣[三钱] 姜竹茹[二钱] 法制陈皮[钱五] 粉丹皮[钱五,姜炒] 生熟麦谷芽[各三钱] 老刀豆子[三钱] 怀牛膝[三钱] 连皮苓[四钱] 陈廪米[二两,布包,煎汤代水]

李右 六十一岁 一月十四日

左脉寸关细涩不起,尺部弦滑而数,右部细弦而滑。呕吐痰涎,食后停顿不下,左边腹部有形积聚,按之作响,上逆中焦则吐,且不能食。其病在胃,其原在肾也,关格重症,备候高明政定。

旋覆花[二钱] 左金丸[一钱] 鲜枇杷叶[三钱。上三味同包] 姜竹茹[三钱] 顶头赭石[五钱,先煎] 公丁香[二只] 淡干姜[一钱] 生瓦楞壳[一两,先煎] 仙露半夏[三钱] 苏子霜[钱五] 老刀豆子[三钱] 姜炒山栀[钱五] 上上紫油桂[一分。研细末,以小胶管装好,匀两次,药送下]

白左 六十岁 七月二十八日

两脉细弦且迟,舌苔白腻且滑,饮食不下,其状如噎,甚则作吐,势将噎膈。老年气衰,姑以辛温和胃,防增呃逆。

淡吴萸[钱五,姜川连五分同炒] 姜竹茹[三钱] 柿蒂[一钱] 旋覆花[二钱] 鲜枇杷叶[三钱。上二味同包] 淡附片[钱五] 炙陈皮[一钱] 公丁香[二只] 煨姜[一钱] 代赭石[一两,先煎] 苦杏仁[三钱,去皮尖] 刀豆子[三钱] 戈制半夏[五分,研细末,匀两次,药送下]

钱左 七十二岁 四月二十五日

面部浮肿胀痛,气逆作呃,两足清冷,舌苔浮黄,左脉细弦,右弦滑。老年中气已衰,阳明不和,拟以镇逆安中,防增泄泻溲闭。

旋覆花[二钱] 鲜枇杷叶[三钱] 代赭石[一两。上三味同包] 姜竹茹[二钱] 柿蒂[一钱] 怀牛膝[三钱] 刀豆子[三钱] 淡附片[钱五,盐水炒] 苏子霜[钱五] 公丁香[二枝] 淡吴萸[钱五,川连七分同炒] 陈廪米[五钱,煎汤代水]

二诊 四月二十七日

药后呃逆渐止,面浮不消,两足清冷且肿,两脉细弦滑。高年中气衰而阳明失和,再以昨法加减。病甚重,幸勿轻视。

旋覆花[二钱] 鲜枇杷叶[三钱] 顶头赭石[一两。上三味同包] 姜竹茹[三钱] 公丁香[两只] 淡干姜[七分] 淡附片[一钱] 刀豆子[三钱] 生瓦楞壳[一两,先煎] 淡吴萸[钱五,川连七分同炒] 柿蒂[二钱] 赤苓皮[四钱] 苏子霜[钱五] 焦薏米[五钱] 陈廪米[五钱] 鲜苹果[一枚,连皮去核。二味煎汤代水]

三诊 四月二十九日

呃逆日晡而作,势已大减;两足清冷渐温;左偏面部浮肿较消;两脉渐平,病已向愈。拟再以镇逆和中。

旋覆花[二钱] 鲜枇杷叶[三钱] 代赭石[一两。上三味同包] 淡吴萸[钱五,川连七分同炒] 柿蒂[二钱] 焦薏米[四钱] 淡附片[二钱,盐水炒] 刀豆子[三钱] 赤苓皮[四钱] 淡干姜[一钱] 公丁香[两只] 生瓦楞壳[一两,先煎] 陈廪米[一两,炒焦] 鲜苹果[一枚,连皮去核切片。二味煎汤代水]