王先生 四十三岁 八月十一日 纸巷子 一诊

咳嗽,吐血盈口有味,右肺部作痛。舌苔垢厚且腻,左脉细弱而数,右部弦滑。病将一月,由感冒逆传入肺,势已成痈。姑以《金匮》 法加味,藉觇其后。

鲜苇茎 [一两,去节] 牛蒡子 [一钱] 生海石 [五钱,先煎] 冬瓜子 [一两] 生紫菀 [一钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 鲜枇杷叶 [三钱,布包] 鲜茶叶 [三钱] 川贝母 [三钱,去心] 甜葶苈 [一钱,焙] 黛蛤散 [五钱,布包] 生熟麦芽 [三钱] 犀黄丸 [七分,匀两次,药送下]

二诊 八月十二日 [63]

吐血虽止,咳吐黄痰,其味甚臭。右肺部痛势已减,两脉细弦而滑。拟再以《金匮》 法加味,佐以《千金》 之意。

鲜苇茎 [一两,去节] 大红枣 [十枚] 甜葶苈 [一钱,焙] 川贝母 [三钱,去心] 牛蒡子 [一钱] 款冬花 [三钱,布包] 冬瓜子 [一两] 净连翘 [三钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 黛蛤散 [四钱,布包] 鲜茅根 [一两,去节] 忍冬藤 [五钱] 生紫菀 [一钱] 犀黄丸 [七分,匀两次,药送下]

三诊 八月十三日

黄痰少而臭味亦减,咳嗽不止,舌苔糙黄而厚,再以前法加减。病虽见效,诸宜小心。

嫩前胡 [一钱] 鲜枇杷叶 [三钱,布包] 鲜苇茎 [一两,去节] 川贝母 [三钱,去心] 鲜荷叶 [三钱] 嫩白前 [钱五] 黛 [64] 蛤散 [五钱,布包] 净连翘 [三钱] 冬瓜子 [一两] 大红枣 [十枚] 牛蒡子 [一钱] 甜葶苈 [一钱,焙] 忍冬藤 [五钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 苏子霜 [钱五] 犀黄丸 [七分,匀两次,药送下]

四诊 八月十四日

咳嗽痰少,臭味亦止。舌苔垢黄而厚,两脉细弦而滑。肺痈渐渐轻浅,胃中宿垢甚多。再以前法加减。

嫩前胡 [一钱] 鲜枇杷叶 [三钱] 黛蛤散 [五钱] 保和丸 [五钱。上三味同布包] 甜葶苈 [一钱,焙] 家苏子 [三钱] 连翘壳 [三钱] 嫩白前 [一钱] 川贝母 [二钱,去心] 大红枣 [十枚] 忍冬藤 [五钱] 牛蒡子 [一钱] 鲜苇茎 [一两,去节] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 犀黄丸 [七分,匀两次。药送下]

五诊 八月十六日

咳嗽昼轻晡重,舌苔黄厚而腻,痰味渐少,胃亦思纳,大便干结,两脉细弦滑数。再以前法加减。

嫩前胡 [一钱] 全瓜蒌 [五钱,家苏子钱五同打] 鲜枇杷叶 [三钱] 黛蛤散 [五钱] 保和丸 [五钱。上三味同布包] 川 贝母 [三钱, 去心] 生海石 [五钱, 先煎] 嫩 白 前 [一钱] 苦杏仁 [三钱] 甜葶苈 [一钱, 焙] 莱菔子 [钱五] 牛蒡子 [一钱] 朱连翘 [三钱] 大红枣 [十枚] 方通草 [钱五] 忍冬藤 [五钱] 犀黄丸 [七分,匀两次,药送下]

六诊 八月十七日

昨宵咳嗽颇剧,吐痰有血,舌苔糙黄而厚,胃不思纳,大便两次。左脉弦滑,右细弦。亟以轻宣化毒,兼调胃气。

忍冬藤 [五钱] 嫩白前 [一钱] 鲜枇杷叶 [三钱] 黛蛤散 [五钱] 香砂枳术丸 [五钱。三味同布包] 甜葶苈 [一钱,焙] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 净连翘 [三钱] 川贝母 [二钱] 鲜苇茎 [一两,去节] 姜竹茹 [三钱] 款冬花 [三钱] 桑白皮 [三钱] 大红枣 [七枚] 新会皮 [一钱] 制半夏 [三钱,粉草一钱同炒] 犀黄丸 [七分,匀两次,药送下]

七诊 八月十八日

咳嗽较减,痰黄而稠,舌苔白腻,尖绛,左脉细濡,右弦滑,胃 [65] 不思纳。再以轻宣化痰,兼顾胃气。

款冬花 [三钱] 鲜枇杷叶 [三钱] 黛蛤散 [四钱] 香砂枳术丸 [五钱。三味同布包] 鲜苇茎 [一钱,去节] 甜葶苈 [一钱,焙] 净连翘 [三钱] 牛蒡子 [一钱] 川贝母 [二钱,去心] 姜竹茹 [三钱] 忍冬藤 [五钱] 嫩白前 [一钱] 大红枣 [十枚] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 新会皮 [钱五] 桑白皮 [三钱] 生熟麦谷芽 [各三钱] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

八诊 八月二十一日

咳嗽减而臭痰渐少,胃纳已开,舌苔渐化,左脉已平,右部细弦滑数。病已渐入佳境,拟再以前法加味。

款冬花 [三钱,布包] 川贝母 [二钱,去心] 炙百部 [三钱] 鲜枇杷叶 [三钱,布包] 嫩白前 [一钱] 牛蒡子 [七分] 桑白皮 [三钱] 香砂枳术丸 [五钱,布包] 生紫菀 [一钱] 鲜苇茎 [一两,去节] 甜葶苈 [一钱,焙] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 全瓜蒌 [五钱,苏子霜钱五同打] 连翘 [三钱] 忍冬藤 [五钱] 冬瓜子 [一两] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

九诊 八月二十三日

咳嗽晨起为甚,臭痰渐少,舌苔垢厚,两脉细弦滑数。昨日停药,大便未通。拟再以《千金》《金匮》 两法加味。

款冬花 [三钱,布包] 牛蒡子 [一钱] 川贝母 [二钱] 大红枣 [十枚] 连翘 [三钱] 嫩白前 [一钱] 桑白皮 [三钱] 鲜苇茎 [一两] 全瓜蒌 [五钱] 赤苓 [四钱] 生紫菀 [一钱] 炙百部 [三钱] 甜葶苈 [一钱] 制乳没 [钱五] 建泻 [三钱] 忍冬藤 [五钱] 苏子霜 [钱五] 冬瓜子 [一两] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下 ]

十诊 八月二十四日

昨宵咳嗽较重,痰黄厚,其味如粉香,两脉细弦而滑,右部更甚。肺痈层层蕴伏,拟再以昨法加味。

款冬花 [三两,布包] 鲜枇杷叶 [三钱,布包] 甜葶苈 [一钱,焙] 冬瓜子 [一两] 牛蒡子 [一钱] 黛蛤散 [三钱,布包] 大红枣 [七枚] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 生紫菀 [一钱] 全瓜蒌 [五钱,苏子霜钱五,布包] 制乳没 [三钱] 姜竹茹 [三钱] 当归须 [三钱] 连翘 [三钱] 忍冬藤 [一钱] 鲜苇茎 [一两] 象贝母 [四钱,去心] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

十一诊 八月二十六日

咳嗽又重,痰味甚臭,大便溏泄两次,其状如沫,两脉细弦而弱。拟再以前法加减。

款冬花 [三钱,布包] 生紫菀 [一钱] 鲜枇杷叶 [三钱,布包] 大红枣 [十枚] 当归须 [三钱] 桑白皮 [三钱,水炙] 川贝母 [三钱,去心] 黛蛤散 [五钱,布包] 制乳没 [钱五] 保和丸 [五钱,布包] 牛蒡子 [一钱] 甜葶苈 [一钱,焙] 陈香橼 [一钱] 连皮苓 [四钱] 鲜苇茎 [一两,去心] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

十二诊 八月二十七日

大便泄泻,左脉细弦而弱,右部弦滑,咳嗽渐减,臭味不止。拟再以前法加味,兼顾其中。

款冬花 [三钱] 香砂枳术丸 [五钱。上二味同包] 牛蒡子 [一钱] 鲜枇杷叶 [三钱,布包] 鲜苇茎 [一两,去节] 焦麦芽 [四钱] 甜葶苈 [一钱,焙] 冬瓜皮 [五钱] 连皮苓 [四钱] 大红枣 [十枚] 桑白皮 [三钱] 川贝母 [二钱,去心] 香橼皮 [钱五] 鲜荷叶 [三钱,去蒂] 犀黄丸 [二钱,匀两次,药送下]

十三诊 八月二十八日

大便已调,咳嗽减而不止,痰中尚有臭味,两脉细弦而滑,按之尚匀。病已见效,再以《金匮》 法加减。

款冬花 [三钱,布包] 牛蒡子 [一钱] 葶苈子 [一钱,焙] 鲜荷梗 [尺许] 香砂枳术丸 [五钱,布包] 生紫菀 [一钱] 鲜苇茎 [一两,去节] 香橼皮 [钱五] 冬瓜皮[四钱] 桑白皮 [三钱] 川贝母 [三钱,去心] 连皮苓 [四钱] 焦麦芽 [四钱] 大红枣 [十枚] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

十四诊 八月三十日

泄泻已止,痰中已见粉色,臭味渐净,咳嗽阵作,两脉弦滑,右寸关微数。再以《千金》 《金匮》 法同治。

款冬花 [三钱,布包] 生紫菀 [一钱] 甜葶苈 [一钱,焙] 鲜荷叶 [三钱] 生熟麦芽 [四钱] 香砂枳术丸 [五钱,布包] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 鲜苇茎 [一两,去节] 橘子络 [钱五] 丝瓜络 [三钱] 桑白皮 [三钱] 牛蒡子 [一钱] 酒制陈皮 [钱五] 川贝母 [二钱,去心] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

十五诊 九月二日

昨日咳痰见血,其色先瘀后鲜,盈口而多,咳嗽减而咳血亦止。左脉细弦滑,右弦滑而数。肺壅有渐渐痊愈之象,拟以甘润和中,化痰祛瘀。

款冬花 [三钱,布包] 生紫菀 [一钱] 生海石 [四钱,先煎] 法制半夏 [三钱,粉草钱五同炒] 香砂枳术丸 [五钱,布包] 鲜茅根 [一两,去心节] 甜葶苈 [一钱,焙] 鲜荷叶 [三钱] 桑白皮 [三钱] 鲜苇茎 [一两,去节] 大红枣 [十枚] 生熟麦谷芽 [各三钱] 川贝母 [二钱,去心] 冬瓜子 [一两] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

十六诊 九月四日

血未再见,咳嗽阵作,痰味渐止,两脉细弦而弱。再以清润和络,佐以消肿化痰之味。

款冬花 [三钱,布包] 鲜苇茎 [一两,去节] 大红枣 [十枚] 鲜荷叶 [三钱] 当归须 [三钱] 生紫菀 [一钱] 梧桐泪 [三钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 川贝母 [二钱,去心] 甜葶苈 [一钱,焙] 桑白皮 [三钱] 制半夏 [三钱,粉草一钱同炒] 牛蒡子 [一钱] 冬瓜子 [一两] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

十七诊 九月六日

咳嗽阵作,其痰有粉色时,即有臭味。舌苔垢白,两脉弦滑数。肺痈有渐愈之象,再以《金匮》 《千金》 两法为治。

款冬花 [三钱,布包] 鲜金斛 [一两,先煎] 甜葶苈 [一钱,焙] 法制半夏 [三钱] 生海石 [四钱,先煎] 生紫菀 [一钱] 苏子霜 [钱五] 大红枣 [十枚] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 黛蛤散 [五钱,布包] 桑白皮 [三钱] 鲜芦根 [一钱,去节] 梧桐泪 [三钱] 牛蒡子 [一钱] 生熟麦谷芽 [各三钱] 当归须 [三钱] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]

十八诊 九月九日

咳嗽昼轻夜重,晨起吐痰尚有臭味,舌苔白,两脉弦滑而缓。再以清润安络。

款冬花 [三钱,布包] 鲜金斛 [一两,苏子霜钱五同炒] 鲜茅根 [一两] 苦杏仁 [三钱,去皮尖] 黛蛤散 [五钱,布包] 生紫菀 [一钱] 鲜芦根 [一两,去节] 真新绛屑 [钱五] 制半夏 [三钱] 生海石 [五钱,先煎] 桑白皮 [三钱] 甜葶苈 [一钱,焙] 牛蒡子 [一钱] 当归须 [三钱] 生熟麦谷芽 [各三钱] 鲜梨皮 [一个] 犀黄丸 [一钱,匀两次,药送下]