路男 二十二岁 一九四九年九月四日

脉不流利,舌苔干白,面色不荣,周身作胀。据述胸膈胀痛,按之作声,且有包块为患。此乃饥饱不匀,饮水无度,由寒化热,故头部胀痛,小溲黄浊而短,病势匪轻,不可大意,法当从本治。

空沙参 [四钱] 连皮苓 [三钱] 盐泽泻 [四钱] 苦葶苈 [二钱] 沉香曲 [二钱,布包] 杜牛膝 [三钱] 炒枳壳 [三钱] 西秦艽 [二钱] 蔓荆子 [二钱] 大腹皮 [四钱] 方通草 [二钱] 酒黄芩 [二钱] 天水散 [四钱,布包] 老干姜 [一片] 大红枣 [三枚]

二诊 九月五日

服昨方病无出入,喉际偏左作痛,此乃热邪上攻之故。口中涎沫甚多,不思饮水,乃胸中停饮,此胃有积热,故胸中发闷,小溲仍短,面色尚黄,仍当依法再进。

忍冬藤 [六钱] 净连翘 [三钱] 杜牛膝 [二钱] 苦葶苈 [一钱] 连皮苓 [二钱] 盐黄芩柏 [各二钱] 盐 泽泻 [四钱] 川根朴 [一钱] 大桂枝 [三钱] 射干 [二钱] 方通草 [三钱] 生草梢 [二钱] 生苇茎 [五寸] 大红枣 [三枚]

三诊 九月六日

依前方加肥知母三钱,川贝母三钱,六神曲四钱(布包),焦鸡金三钱,再进。