陈女 二十五岁 一九五三年十二月二日
据述患头痛已三年,两太阳穴镇日作痛,喉干引饮而水不下行,小溲极少而热,小腹发硬作疼,经行如月但量极少,肢体因之浮肿,时作呛咳。将成水臌之势,不可大意。法当行经利水以为治,但为时太久,病根已深,恐不易收效,疏方酌服,得效再议。
空沙参 [四钱] 川牛膝 [三钱] 车前子 [四钱,布包] 蔓荆子 [三钱] 方通草 [三钱] 真苏木 [三钱] 香白芷 [三钱] 当归尾 [四钱] 西防风 [三钱] 小川芎 [三钱] 赤茯苓 [三钱] 赤芍药 [三钱] 建泽泻 [三钱,水炙] 甘草梢 [三钱]
二诊 十二月六日
药后病无出入,惟小溲稍多仍不畅,现当经期,量亦不多,拟以前法加减。
空沙参 [三钱] 川牛膝 [三钱] 车前子 [四钱] 大腹皮 [三钱] 蔓荆子 [三钱] 单桃仁 [三钱,去皮尖,捣] 香白芷 [三钱] 当归尾 [四钱] 建泽泻 [三钱,水炙] 京三棱 [三钱] 蓬莪术 [三钱] 西防风 [三钱] 天花粉 [四钱] 赤茯苓 [三钱] 赤芍药 [三钱] 甘草梢 [三钱]
三诊 十二月十二日
病情详见前方,药后小溲仍不畅,且灼热,大便干结,间有血出。良由月经不调,愆期始至,其量仍少,面肿头痛而发热,小腹仍胀,当以调经为治。
北沙参 [四钱] 单桃仁 [三钱,去皮尖,捣] 京三棱 [三钱] 蓬莪术 [三钱] 川牛膝 [三钱] 赤茯苓 [三钱] 赤芍药 [三钱] 广木香 [三钱] 郁李仁 [三钱] 细生地 [八钱] 制乳没 [各三钱] 真苏木 [三钱] 火麻仁 [四钱] 大腹皮 [四钱] 真郁金 [三钱] 醋香附 [三钱] 酒黄芩柏 [各三钱] 南红花 [三钱 ] 车前子 [四钱] 元胡索 [三钱,酒炒] 甘草梢 [三钱]
四诊 十二月十七日
药后尚安。前方加方通草三钱,生栀子四钱,粉丹皮三钱,肥知母四钱,再进。
五诊 十二月二十八日
服药多帖,小溲仍不畅,而小腹作痛,中有包块,攻之不化,带下极多,而月经始终不调。诸法皆用而不效,治颇费周章,姑再疏方照服,亦恐未易见功也。
空沙参 [四钱] 莱菔子 [三钱] 苦葶苈 [三钱] 真郁金 [三钱] 制乳没 [各三钱] 赤白茯苓 [各四钱] 单桃仁 [三钱,去皮尖,捣] 车前子 [四钱] 方通草 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 元胡索 [三钱,酒炒] 生苇茎 [五寸]
六诊 一九五四年一月二十日
据述小腹之包块稍软,头痛亦减,惟带下仍多,有时小腹作痛。下元寒湿,积久为患,调理既不易,收效亦恐迟也,勿动气,勿过劳为要。
北沙参 [四钱] 真郁金 [三钱] 大腹皮 [三钱] 芡实米 [六钱] 生熟苡仁 [各四钱 ] 怀 山 药 [四钱 ] 赤白苓芍 [各三钱] 元胡索 [三钱,酒炒] 制乳没 [各三钱] 醋香附 [三钱] 吴茱萸 [三钱,盐炒] 白果肉 [二两] 生甘草 [三钱] 生姜片 [三钱]