郭女 三十七岁 一九五三年四月十七日
据述病情乃因气郁而得,自乳年余,近日右乳溃破,脓血夹乳汁而出,而乳房硬如石块,月经月行二次,肢体更觉不支,阴阳两虚,故心慌而跳,虚汗时出。恐成乳痨,宜小心将护,疏方酌服,得效再议。
生黄芪 [八钱] 台党参 [三钱] 真郁金 [三钱] 制乳没 [各三钱] 真血竭 [三钱] 全当归 [五钱] 赤白苓芍 [各三钱] 小川芎 [三钱] 干地黄 [三钱] 山萸肉 [三钱,去核] 血余炭 [三钱] 生甘草 [三钱]
二诊 四月二十一日
服药尚安,乳房破溃已渐收口,乳房尚痛,周身亦痛。气血两虚,当从本治。
生当归 [四钱] 台党参 [四钱] 首乌藤 [一两] 真郁金 [三钱] 制乳没 [各三钱] 桑寄生 [五钱] 朱茯神 [四钱] 小川 芎 [三钱] 干地黄 [八钱] 山 萸 肉 [三钱, 去核] 当 归 身 [五钱] 赤 白 苓芍 [各三钱] 血余炭 [三钱] 真血竭 [三钱] 地骨皮 [三钱] 生甘草 [三钱]
三诊 四月二十三日
药后尚安。原方加盐橘核四钱,冬瓜子四钱,天花粉四钱,野百合四钱,再进。
四诊 四月二十七日
药后尚安,良由肝胃不和,气结不舒,四窜为患,夜眠更甚,食物往往停滞膈间作胀且痛,而肝气尤甚,得呃逆稍安,乳部依然胀硬。法当以理气活血为治,缓缓图之。
灵磁石 [四钱,先煎] 北沙参 [五钱] 真郁金 [三钱] 佛手片 [三钱] 首乌藤 [八钱] 沉香曲 [三钱,布包] 制乳没 [各三钱] 当归须 [三钱] 海风藤 [五钱] 醋香附 [二钱] 干地黄 [五钱,砂仁二钱研拌五钱] 赤苓芍 [各三钱] 浮小麦 [一两] 炙甘草 [三钱] 东阿胶 [三钱,烊化冲服] 大红枣 [五枚]
五诊 五月二日
两胁作胀,汩汩有声,似肺部有积水为患。小溲黄短,乳房仍胀。法宜行水舒肝以为治,姑再拟一方酌服,得效再议。
北沙参 [四钱] 真郁金 [二钱] 沉香曲 [二钱,布包] 全当归 [四钱] 苦葶苈 [三钱] 云苓皮 [四钱] 制乳没 [各三钱] 首乌藤 [八钱] 大腹皮 [三钱] 小川芎 [三钱] 赤芍药 [三钱] 甘草梢 [三钱] 生藕节 [三枚] 大红枣 [三枚]
六诊 五月四日
药后尚安,各症似无出入,拟改用攻补兼施法投之,以观其后。原方加丝瓜络三钱,冬瓜子皮各四钱,芡实米四钱,北五味二钱,再进。