(一) 宿痰外感
杨女 三十有六 夙有慢性气管炎症,日前外出感寒,干咳不止,畏冷喉干,舌苔薄白,六脉紧数。 炙麻黄[五分] 炒杏仁[二钱] 软射干[钱半] 炙白前[钱半] 炙桑皮[钱半] 炙前胡[钱半] 炙陈皮[钱半] 五味子[八分] 北细辛[二分。同打] 炙紫菀 [钱半] 川桂枝[钱] 酒黄芩 [钱] 炙苏子[钱半] 杭白芍[三钱] 云茯苓[三钱] 苦桔梗[钱半] 炙甘草[钱]
(二) 寒邪犯肺 渐趋化热
刘男 年四十余岁 平素病咳,每届秋冬必犯,此次患已一旬,他医投以滋阴敛肺剂,病邪遂不得出,发热早轻暮重,咳嗽甚少,但呼吸颇难,痰稠极不易吐,精神疲怠,面色苍白,有转肺炎之趋势。
桑白皮 鲜地骨皮[各钱半] 炙前胡 炙白前[各钱半] 葶苈子 [七分] 半夏曲[二钱。同布包] 五味子[五分] 细辛[二分。同捣] 苦桔梗[钱半] 炙麻黄[四分] 花旗参[钱半] 海浮石[三钱] 旋覆花[二钱。同布包] 白杏仁[二钱] 焦远志[三钱] 黛蛤散[三钱] 苏子[钱半。同布包] 炙甘草[八分] 炙紫菀 炙广皮[各钱半] 霜桑叶[二钱] 鲜苇根[一尺] 鲜茅根[五钱]
二诊 服药两剂,发热渐退,精神转佳,咳嗽有力,痰多而不易吐,症状良好,不致转为肺炎矣。
炙前胡 炙白前[各钱半] 炙广皮 炙紫菀[各钱半] 葶苈子[七分] 半夏曲[二钱。同布包] 苦桔梗[钱半] 旋覆花[二钱] 海浮石[三钱。同布包] 炙麻黄[三分] 白杏仁[二钱] 花旗参[钱半] 桑白皮 炙桑叶[各钱半] 黛蛤散[三钱,布包] 焦远志[三钱] 炙甘草[七分] 淡黄芩[二钱] 鲜苇根[一尺] 鲜茅根 [五钱]
三诊 热已退净,咳嗽较多,痰涎转稀而易吐,精神颇佳,此乃病邪外出之象。
炙前胡 炙白前[各钱半] 桑皮 炙桑叶[各钱半] 苦桔梗[钱半] 炙紫菀 炙广皮[各钱半] 冬瓜子[四钱] 杏仁[二钱] 海浮石[三钱] 旋覆花[二钱。同布包] 焦远志[三钱] 半夏曲[二钱] 黛蛤散[三钱。同布包] 云苓[三钱] 鲜杷叶[三钱,去毛布包]
四诊 咳嗽稍减,痰稀而少,胸间满闷,食不知味,拟用止咳,去痰,开胸,进食法。
炙紫菀 炙白前[各钱半] 桑皮 炙桑叶[各钱半] 海浮石[三钱] 天竺黄[二钱。同布包] 半夏曲[二钱]枇杷叶[二钱,去毛。同布包] 苦桔梗[钱半] 杏仁[二钱] 炒枳壳[钱半] 厚朴花 代代花[各钱半] 炙苏子炙广皮[各钱半] 薤白[二钱] 瓜蒌子 瓜蒌皮[各二钱] 冬瓜子[四钱] 款冬花[钱半,炙] 佩兰[三钱]
五诊 前方又服两剂,咳嗽已少,痰亦不多,胸膈清快,颇思饮食,再进善后法。
炙紫菀 炙百部[各钱半] 南沙参 北沙参[各二钱] 川贝母 浙贝母[各二钱] 天竺黄[二钱] 海浮石[三钱。同布包] 焦远志[二钱] 冬瓜子[四钱] 枇杷叶[二钱] 半夏曲[二钱。同布包] 苦桔梗[钱半] 炒枳壳[钱半] 玫瑰花代代花[各钱半] 佩兰叶[三钱] 白杏仁[二钱] 干薤白[二钱] 黛蛤散[三钱] 苏子[钱半。同布包] 广皮炭[二钱] 鲜百合[两]
(三) 痰热郁肺
杨男 六旬余咳嗽已二十余年,化验痰液,并无结核菌,痰黏而少,食睡如常。炙紫菀 炙白前[各钱半] 炙百部 炙广红[各钱半] 白杏仁[二钱] 苦桔梗[钱半] 炙麻黄[三分] 桑白皮炙桑叶[各钱半] 海浮石[三钱] 黛蛤散[三钱。同布包] 旋覆花[二钱] 半夏曲[二钱。同布包] 炙甘草[七分] 花旗参[钱半] 焦远志[二钱] 冬瓜子[四钱] 瓜蒌子瓜 蒌皮 [各二钱] 淡黄芩[二钱]
二诊 咳嗽减,痰易吐,自谓胸膈通畅,再进消炎,止咳,兼助肺气法。
炙百部[钱半] 炙百合[三钱] 炙紫菀 炙白前[各钱半] 款冬花[钱半,炙] 化橘红[钱半,盐炒] 苦桔梗[钱半] 白杏仁[二钱] 花旗参[钱半] 半夏曲[二钱] 枇杷叶[二钱,去毛。同布包] 黛蛤散[三钱] 海浮石[三钱。同布包] 空沙参[三钱] 焦远志[二钱] 冬瓜子[四钱] 天花粉[三钱] 浙贝母[三钱]
三诊 微咳有痰,改拟梨膏方以收全功。
仙人头(即打过子之萝卜) [二枚] 白茅根[半斤] 胡桃肉[四两] 川贝母[二两] 小红枣[七枚] 陈细茶[两] 杏仁[两] 真香油炸之油条[一枚,约重二两] 大水梨[七斤,去核切片]
共入大铜锅内,加水过药约二三寸,文武火煮之,由朝至暮,水少加热水,煮极透烂,布拧取汁去渣,加入红白糖各二两,白蜜四两,再熬,俟起鱼眼大泡时,收为膏,贮磁罐内,每日早晚各服一匙,白开水冲服。
(四) 痰湿壅肺
张男 四十五岁 十数年来咳嗽痰多,早晚较重,每届秋冬为甚。近时眠食欠佳,大便不实。屡经治疗,效果不大,经西医检查,透视化验均未发现结核病变,诊断为慢性支气管炎,今就出差之便,来京就诊,舌苔薄白,脉缓弱。
炙百部[二钱] 炙紫菀[二钱] 云茯苓[三钱] 炙白前[二钱] 炙化红[二钱] 云茯神[三钱] 野党参[三钱] 小於术[三钱] 川贝母[二钱] 北沙参[二钱] 枇杷叶[二钱] 炒杏仁[二钱] 炙甘草[钱] 半夏曲[三钱] 炒远志[三钱] 南沙参[二钱]
二诊 服药六剂,咳嗽大减,食眠亦均转佳,二便正常。前方加玉竹三钱,冬虫草三钱。
三诊 服五剂后,咳嗽基本停止,返里在即。嘱将前方剂量加五倍研细面,炼蜜为丸,每丸重三钱,每日早晚各服一丸,白开水送服。并嘱其加强锻炼,防止外感。