(一) 风湿入络
朱男 五十二岁 商业工作,平日站立较多,两年前发现两足浮肿,下午较甚,逐渐四肢酸楚,骨节疼痛,全身乏力,气短心悸,经同仁医院及北大医院检查诊断为风湿性心脏病。近四个月来全身疼痛,手臂不能高举,两足浮肿,心悸,小便少,舌苔白,脉沉涩。
川桂枝[钱] 赤白芍[各三钱] 川杜仲[三钱] 川续断[三钱] 旋覆花[三钱] 新绛[钱半。同布包] 金狗脊[五钱] 片姜黄[三钱] 豨莶草[四钱] 炒远志[三钱] 炙草梢[钱] 炙草节[钱] 炒桑枝[七钱] 桑寄生[七钱] 车前草[三钱] 旱莲草[三钱] 冬瓜子[四钱] 冬葵子[四钱]
二诊 服药五剂,周身疼痛减轻,腿肿亦见消,小便量增多仍色黄。
杭白芍[三钱] 炙黄芪[五钱] 汉防己[三钱] 川桂枝[钱] 功劳叶[五钱] 片姜黄[二钱] 沙苑子[四钱] 炒桑枝[七钱] 酒地龙[三钱] 旋覆花[二钱] 新绛[钱半。同布包] 桑寄生[七钱] 旱莲草[三钱] 车前草[二钱] 冬瓜子[四钱] 冬葵子[四钱] 炒远志[三钱] 炙草节[钱半] 豨莶草[四钱] 炙草梢[钱半] 鲜生姜[三片] 大红枣[三枚]
三诊 前方连服八剂,效果良好,自觉全身已有力气,心悸、气短均见减轻,手臂已能高举过头。
米党参[二钱] 汉防己[二钱] 野於术[二钱] 炙黄芪[五钱] 炒桑枝[五钱] 片姜黄[二钱] 川附片 [二钱] 桑寄生 [五钱] 酒地龙 [三钱] 左秦艽 [钱半] 炙草节 [钱半] 炒远 志 [三钱] 川 桂枝 [钱半 ] 杭白芍[三钱]
四诊 服药情况良好,连服十剂,诸症均减,行动爽利,希配丸方常服。
绵黄芪 [两] 汉防己 [两] 野於术 [两] 川 桂枝 [两] 川 附 片 [两] 米党参 [两] 云苓块 [两] 福泽泻 [两] 淡猪苓 [两] 片姜黄 [两] 豨莶草 [两] 金狗脊 [两] 功劳叶 [两] 白 薏仁 [二两] 酸枣仁[两] 地龙肉[两] 车前子[两] 旱莲草[两] 炙草梢[两]
共研细末,蜜丸,每丸重三钱。早晚各一丸。
(二) 营血亏虚
钟女 五十岁 关节疼痛,已患十年,心跳气短,足跗浮肿,屡经求医,均诊断为慢性风湿性心脏病,近数月来视物模糊,睡不实,头常晕,舌苔正常,脉细软。
鹿角胶[三钱,另烊化] 炒远志[三钱] 酸枣仁[四钱] 柏子仁[三钱] 白蒺藜[二钱] 密蒙花[三钱] 节菖蒲[二钱] 炒桑枝[七钱] 磁朱丸[二钱,包煎] 北秫米[四钱] 沙蒺藜[二钱] 川杜仲[三钱] 川续断[三钱] 桑寄生[七钱] 谷精草[三钱]
二诊 服药十剂,心跳、气短、头晕、跗肿均甚减轻,视物不清如旧,拟用丸剂缓图。
鹿角胶[两] 大生地[两] 柏子仁[两] 陈阿胶[两] 大熟地[两] 龙眼肉[两] 紫河车[两] 制首乌[两] 朱茯神[两] 原寸冬[两] 酒川芎[五钱] 白蒺藜[两] 炒远志[两] 沙苑子[两] 石决明[二两] 节菖蒲[五钱] 黄菊花[两] 密蒙花[两] 谷精草[两] 磁朱丸[两] 酸枣仁[两]
共研细末,炼蜜为丸,如小梧桐子大。每日早晚各服三钱,白开水送。
三诊 服丸药月余,即将服完,经过情况良好,诸症均减,现症:头时晕,多动则心跳气促,晚间看书时间长则感眼力疲劳。
再按原方配丸一料,以资巩固。
(三) 痰湿阻络
宫女 四十三岁 经协和医院检查为风湿性心脏病,曾患风湿性关节炎,现在关节已不疼痛,颜面浮肿,心跳为甚,气短胸闷,时吐白黏痰,小便少,大便干,舌苔白腻,脉细滑。
冬瓜子[四钱] 车前草[四钱] 南沙参[二钱] 冬葵子[四钱] 旱莲草[三钱] 北沙参[二钱] 薤白 [三钱] 莱菔子 [二钱] 大 腹 子 [二钱] 全 瓜蒌 [七钱] 莱菔英 [三钱] 大腹 皮 [三钱] 川 郁金 [三钱] 炒远志[三钱] 炒枳壳[钱半] 白杏仁[二钱] 苦桔梗[钱半] 炙草梢[钱半]
二诊 服药五剂,小便增多,颜面浮肿见消,胸闷较好,痰涎减少,仍遵前法增加药力。
杭白芍[三钱] 苏桔梗[各钱半] 青皮炭[钱半] 醋柴胡[钱半] 广皮炭[钱半] 炒远志[三钱] 茯苓神[各三钱] 莱菔子[三钱] 炒枳壳[钱半] 川郁金[三钱] 莱菔英[三钱] 柏子仁[三钱] 冬瓜子[四钱] 冬葵子[四钱] 炙草梢[钱半] 青砂仁[钱] 车前草[三钱] 豆蔻仁[钱] 旱莲草[三钱]
三诊 服药四剂,诸症均见减轻,唯心跳仍甚,拟健脾利湿,行气通络法。
米党参[三钱] 杭白芍[三钱] 莱菔子[三钱] 茯苓神[各三钱] 醋柴胡[钱半] 莱菔英[三钱] 野於术[二钱] 紫油朴[钱半] 炒远志[三钱] 冬瓜子[八钱] 苦桔梗[钱半] 炒枳壳[钱半] 炙草梢[钱半]