(一) 血虚精亏

陈女 六十五岁 近年来头时昏晕,耳鸣心跳,睡眠不佳,经西医检查诊断为神经衰弱,年事已高,未予重视,最近一个月症状有所发展,且现周身窜痛,饮食二便尚属正常。

嫩桑枝[五钱] 节菖蒲[二钱] 旋覆花[二钱] 新绛[二钱。同布包] 桑寄生[五钱] 炒远志[二钱] 鹿角胶[二钱,另烊兑服] 酒地龙[二钱] 功劳叶[四钱] 金毛脊[五钱] 片姜黄[二钱] 蝉退衣[钱半]

二诊 服药四剂,窜痛见好,头晕耳鸣依然,仍遵前法,增加药力。

柏子仁 [三钱] 炒远志 [三钱] 节菖 蒲 [钱半 ] 虎骨胶 [二钱] 金 狗 脊 [五钱 ] 功 劳 叶 [四钱 ] 豨莶草[四钱] 嫩桑枝[五钱] 桑寄生[五钱] 千年健[三钱] 盐地龙[三钱] 宣木瓜[二钱] 蝉退衣[钱半]

三诊 前方服七剂,诸证均减,来询是否再诊,复嘱再服三剂,共服十剂,始来就诊。周身窜痛大为减轻,但觉四肢无力。头晕、耳鸣、心跳,亦均见好,睡眠已达六七小时,惟心烦口苦,小便黄,要求配丸剂服用。除照前法巩固疗效外,再加清热之品。

真虎骨[二两] 鹿角胶[两] 陈阿胶[两] 炒远志[两] 节菖蒲[五钱] 女贞子[两] 青龙齿[两] 金狗脊 [两] 功 劳叶 [两 ] 酒生地 [两 ] 酒杭芍 [两 ] 全 当 归 [两 ] 黄 菊花 [两 ] 龙胆草 [五钱] 蝉退衣[五钱] 炙甘草[五钱] 柏子仁[两] 紫贝齿[两] 酒川芎[五钱] 胡黄连[五钱] 旱莲草[两]

先将虎骨炙酥另研,鹿胶、阿胶烊化,其余药物共研细末,再将虎骨、鹿胶、阿胶兑入,蜜丸如小梧桐子大。每日早晚各服三钱,白开水送。本方可服两个月。

(二) 心脑不足

刘女 三十四岁 十年前精神曾受巨大刺激,此后即经常感觉头晕、心跳,睡眠也逐渐不正常。屡经中西医治疗,时轻时重,迄未解决。去年参加三反运动,工作极为紧张, 日以继夜,很少休息,竟然大病,卧床七个月,头晕、心跳日益加重,甚至彻夜不寐,西医检查为极度神经衰弱。

1952年5月入同仁医院作睡眠疗法,亦未见效,每日非服安眠药不可,以后又现面部浮肿,食欲不振。复经中西医治疗,头晕、心跳有所好转,失眠之症仍未见效。极倦思睡,稍一闭目即惊跳 而醒,多疑多虑,心神不安,痛苦万分。希望首先解决睡眠问题。

颜面浮肿,神色委靡,舌苔薄黄,脉现虚大微数。

生龙骨[五钱] 生牡蛎[五钱] 炒远志[三钱] 白蒺藜[四钱] 代赭石[三钱] 旋覆花[二钱。同布包] 朱茯神[三钱] 北秫米[四钱] 磁朱丸[三钱。同布包] 紫石英[五钱] 酸枣仁[四钱,生炒各半] 东白薇[二钱] 朱 寸冬[三钱] 紫贝齿[五钱] 酒当归[二钱] 野百合[四钱] 夜交藤[五钱] 鹿角胶[二钱,另烊兑服]

二诊 服药六剂,不服安眠药也能入睡,但睡甚少,乱梦繁多,且极易醒,动作时感觉心跳气 短,浮肿已稍见好,自觉口干,大便燥。此为虚火之象,前法已生效力,再加清热之品以平心火。

前方去旋覆花、代赭石、鹿角胶,加鲜生地三钱,清半夏二钱,柏子仁三钱,鲜石斛三钱,生 栀仁二钱。

三诊 前方共服八剂,颜面浮肿渐消,睡眠每夜能达四小时,惟仍乱梦纷纭,醒来慵倦,心跳 头晕,烦躁不安。前方去紫石英、紫贝齿,加酒川连钱,淡竹茹三钱,夜合花三钱。

四诊 服药十剂,每晚能睡五六小时,梦多惊悸,心跳头晕。

秫米[三钱] 半夏[三钱] 浮小麦[两] 大枣[十枚] 甘草[三钱] 生龙牡[各两] 黄连[钱] 黄芩 [三钱] 酸枣仁[五钱] 白芍[三钱] 寸冬[三钱] 朱茯神[三钱] 远志[三钱] 鸡子黄[二枚,冲]

五诊 服前方甚效,浮肿已消,睡眠渐趋正常,乱梦已除。头晕见轻,心跳惊悸均减。因工作 关系,四个月未来就诊,前方已进数十剂,久服汤药不便,希改丸方。

按四诊处方,去鸡子黄,将剂量加两倍,共为细末,炼蜜为丸,每丸重三钱。早晚各一丸,白 开水服。

(三) 阴虚血亏

王女 三十九岁

病已二月余,午后头面及周身均感发热,有时夜晚亦觉烧热,不出汗,头晕而疼。心跳气短,夜不安寐,必服安眠药始能入睡。经同仁医院检查血压150/85毫米汞柱。诊为神衰,舌质红,薄有苔,脉细数。

生龙骨[四钱] 生鳖甲[三钱] 生牡蛎[四钱] 生龟板[三钱] 旋覆花[二钱] 代赭石[三钱。同布包] 草决明[三钱] 沙蒺藜[三钱] 朱寸冬[三钱] 石决明[七钱] 白蒺藜[三钱] 朱茯神[三钱] 东白薇[二钱] 炒远志[三钱] 地骨皮[三钱] 酒生地[三钱] 鹿角胶[二钱,先烊兑服]

二诊 前方连服十五剂,效果显著,发热亦轻,不服安眠药也可入睡,精神好转,头晕、心跳均减轻,但觉心中有时冒凉气,消化力不强。虚热已解,阳气不足,拟用桂枝龙骨牡蛎汤合四君子汤主治。

川桂枝[钱] 杭白芍[三钱] 台党参[二钱] 生龙骨[四钱] 草决明[三钱] 云茯苓[三钱] 生牡蛎[四钱] 石决明[七钱] 云茯神[三钱] 冬白术[二钱] 炒远志[三钱] 酒当归[三钱] 柏子仁[三钱] 东白薇[二钱] 卧蛋草[三钱] 炙甘草[钱] 鹿角胶[二钱,另烊兑服] 鲜生姜[七分] 大红枣[二枚]

三诊 前方共服十剂,睡眠饮食均已正常,多动尚觉心跳气短。诸恙均已恢复正常,拟改服丸剂以资巩固。按二诊处方将剂量加两倍,配作蜜丸,每丸重三钱。早晚各一丸,白开水服。

(四) 脾虚血少

白女 五十岁 平素思虑过度,失眠,心跳,头晕而痛,饮食无味,善惊,喜怒,均为神经衰弱之现象也,拟安脑神,强心脏,调胃肠,养血液法。

磁朱丸[三钱] 紫石英[五钱。同包] 北秫米[布包,三钱] 清半夏[三钱] 朱茯神[三钱] 焦远志[三钱] 花旗参[钱半] 广皮炭[三钱] 枳实炭[钱半] 首乌藤[五钱] 白蒺藜[五钱] 姜竹茹[二钱] 酒川芎[钱半] 明天麻[钱半] 生熟地[各三钱] 砂仁[钱半。同捣] 当归身[二钱] 奎白芍[三钱] 炙甘草[五分]

二诊 前方连服二剂,稍能入睡,惊悸又醒,饮食略佳,头脑较前感觉清快,拟再进前法。

磁朱丸[四钱] 秫米[三钱。同包] 首乌藤[五钱] 大生地 大熟地[各三钱] 白蒺藜[五钱] 清半夏[三钱] 花旗参[钱半] 当归身[二钱] 真川连[钱] 陈阿胶[三钱] 奎白芍[三钱] 明天麻[钱半] 酒川芎[钱半] 明玳瑁[三钱] 焦远志[三钱] 朱茯神[三钱] 鸡子黄[二钱,分二次兑服]

三诊 前方连服四剂,已能安眠五六小时,且亦无乱梦之扰,头部痛晕大减,仍拟前法,促其速效。

磁朱丸[四钱] 秫米[三钱。同包] 酸枣仁[四钱,生炒各半] 野百合[四钱] 明玳瑁[四钱] 夜合花[三钱] 白蒺藜[四钱] 清半夏[三钱] 真川连[钱半] 东白薇[钱半] 阿胶珠[三钱] 朱茯神[三钱] 焦远志[三钱] 花旗参[钱半] 厚朴花 代代花[各钱半] 香稻芽[五钱] 生鸡子黄[二枚,分二次兑服]

四诊 前方连服四剂,睡眠甚佳,头部已不疼痛,心跳气促之症亦减,饮食有味但不敢多食,恐消化力尚不足也,拟用丸剂常服除根。每日早服天麻丸钱半,下午服加味保和丸二钱,夜临卧服天王补心丹一丸。均用白开水送,共服一月。

(五) 气血两亏

刘女 三十二岁 1951 年、1952年流产两次,出血甚多,此后即感心跳,气短,头晕,烦躁,睡眠不宁,食不知味,大便溏,手足心热,时自汗,脑力劳动较强,近感记忆减退,健忘,乏力,现已停止工作休养,面色苍白贫血,舌质淡,脉沉微。

赤白芍[各二钱] 醋柴胡[钱半] 生牡蛎[四钱] 生龙骨[四钱。同布包先煎] 紫贝齿[三钱] 紫石英[三钱。同布包先煎] 桑寄生[五钱] 云茯苓[三钱] 苍术炭[二钱] 桑枝[五钱] 云茯神[三钱] 白术炭[二钱] 鹿角胶[二钱,另烊兑服] 紫厚朴[钱半] 炒远志[三钱] 代代花[钱半] 玫瑰花[钱半] 炙甘草[钱]

二诊 服药六剂,精神好转,大便次数减少,食欲渐增,但心跳气短,睡不安稳如旧,且现周身窜痛。仍本前法增加药力。前方加米炒党参三钱,焦薏仁八钱,血余炭三钱,去代代花、玫瑰花、紫石英、紫贝齿。

三诊 服前方八剂,睡眠较好,心跳、气短均见减轻,大便次数减少,已不甚溏,自汗止。

患者拟回乡疗养,汤药不便,改为丸方常服,独取脾肾以补先后天之不足,兼理经血。

别直参 [两] 生熟地 [各两, 酒炒] 醋柴胡 [五钱] 炒远志 [两] 野於术 [两] 酒 当 归 [两] 生 龙骨[两] 川厚朴 [五钱] 朱茯苓 [两] 紫河车 [两] 生牡蛎 [两] 陈广皮 [五钱] 川 附片 [两] 鹿 角胶 [两] 五味子[五钱] 酒川芎[五钱] 淡干姜[五钱] 陈阿胶[两] 益智仁[五钱] 怀山药[二两] 酒杭芍[两] 炙甘草[两] 砂仁壳[五钱] 焙内金[两]

共研细末,溶化二胶,再加炼蜜二斤合为丸,如小梧桐子大。每日早晚各服三钱。白开水送。

四诊 服丸药七十日,效果甚好,食睡都已正常,精神充沛,健忘也好转,阅读不能持久,大便间或溏泻,不能多食油腻。丸药既已显效,不需更改,再配一料半可服百日,以冀痊可。

(六) 心肾不交

成女 四十二岁

病已八年,头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁。由于工作繁重,未能适当休息,亦未正规治疗,一直坚持工作,经常夜深始能休息,体力渐衰,烦躁易怒,精神不宁,健忘失眠,多疑多虑。近二月来,上述症状加重,不得不停止工作,专心疗养,舌胖苔白,脉数,且现脉律不整,据检心脏无病变,故难作确诊,暂先舍脉从证治之。

野百合[四钱] 紫贝齿[四钱] 青龙齿[四钱。同布包] 磁朱丸[二钱] 北秫米[四钱。同布包] 肥知母[二钱,米炒] 炙甘草[三钱] 浮小麦[两] 大红枣[七枚] 酒生地[三钱] 茯神[三钱] 朱寸冬[三钱] 酸枣仁[四钱] 紫河车[二钱]

二诊 前方服二剂,烦躁较好,余症如旧。病已数年,只服二剂,自难显效。前方加黄连阿胶鸡子黄汤,再服三剂。

三诊 服药后渐能入睡,但易惊醒,烦躁易怒已能控制,精神不宁,多疑多虑,则仍如旧。前方不变,再服三剂。

四诊 前方又服三剂,诸症均有所减,心神较前安定,已能安睡三小时左右,惟醒后不能再睡。

五诊 服药七剂后,精神已较安定,烦躁也已减少,仍睡不实而易醒,四肢有时发麻木。前方加桑枝五钱,桑寄生五钱,豨莶草四钱。

六诊 服药二剂,又因急怒,精神似已失常,疑虑甚大,语言重复,唠叨不绝。自觉头胀,两腿乏力,睡眠仍不实,拟甘麦大枣汤、旋覆代赭汤合生铁落饮治之。

生铁落 [两] 紫石英 [七钱。 同布包] 朱寸冬 [三钱] 磁朱丸 [二钱] 北秫米 [四钱。 同布包] 朱茯神 [三钱] 代赭石[五钱] 旋覆花[二钱。布包] 野百合[四钱] 酸枣仁[四钱] 夏枯草[三钱] 紫河车[三钱] 浮小麦[两] 炙甘草[二钱] 功劳叶[四钱] 大红枣[七枚]

七诊 前方连服五剂,精神又趋安定,但心烦殊甚,口苦口干,为胆热之象,仿陈修园意,千金温胆汤去生姜合秫米半夏汤治之。

淡竹茹[三钱] 霞天曲[二钱] 淡竹叶[三钱] 半夏曲[二钱] 北秫米[四钱] 磁朱丸[二钱。同布包] 化橘红[钱半] 炒枳实[钱半] 鲜生地[三钱] 东白薇[二钱] 鲜石斛[二钱] 金石斛[二钱] 白蒺藜[四钱] 炙甘草[钱]

八诊 服前方六剂,烦躁渐好,但有时仍难控制初服前方时睡眠甚好,以后又不见佳。前方加生龙齿四钱,生牡蛎四钱。

九诊 服药三剂,忽受感冒,咳嗽痰多。暂用解表清宣肺方治之。处方从略。

十诊 服药二剂,感冒仍未痊愈,仍治感冒咳嗽。处方从略。

十一诊 自感冒后,原病又发,烦躁不宁,睡眠不安,食欲也大减退,胸闷而胀,大便不畅,四肢麻木。

金石斛[三钱] 朱茯神[三钱] 鲜石斛[三钱] 朱寸冬[三钱] 北秫米[四钱] 半夏曲[三钱。同布包] 嫩桑枝[四钱] 桑寄生[四钱] 豨莶草[四钱] 野於术[钱半] 北沙参[三钱] 广皮炭[二钱] 绿萼梅[三钱] 炒远志[三钱] 酸枣仁[五钱] 厚朴花[二钱] 莱菔子[二钱] 玫瑰花[二钱] 莱菔英[二钱]

十二诊 服药三剂,胸间闷胀较好,有时恶心,食欲不振。烦躁口苦,睡眠易醒,大便已通畅。前方去莱菔子、莱菔英、绿萼梅,加鲜菖蒲、鲜佩兰、鲜藿香、竹茹各三钱。

十三诊 服药三剂,食欲好转,消化力弱,仍烦躁,睡不实。

枳实炭[钱半] 淡竹茹[三钱] 广皮炭[二钱] 白蒺藜[三钱] 北沙参[三钱] 野於术[钱半] 朱茯神[三钱] 朱寸冬[三钱] 半夏曲[三钱] 北秫米[四钱。同布包] 川郁金[三钱] 磁朱丸[二钱] 珍珠母[七钱。同布包] 炒远志[三钱] 炙甘草[三分]

十四诊 服前方五剂,诸症均减,睡眠较实,纳食亦佳,患者拟回原籍休养,要求改服丸方。每日早服神经衰弱丸二十粒,下午服牛黄清心丸一丸。服一个月。

十五诊 返乡服丸药情况很好,烦躁减,睡亦安,来京途中,劳累受热咽痛,饮食无味,大便干。暂用清热和胃法治之。处方从略。

十六诊、十七诊均为暂用方故从略。

十八诊 咽痛已愈,食欲欠佳,自汗殊甚,又现烦躁,睡眠不安。拟玉屏风散加味治之。

炙黄芪[七钱] 野於术[二钱] 炒防风[钱半] 炒远志[三钱] 宣木瓜[三钱] 浮小麦[两] 当归身[钱] 夜合花[三钱] 酸枣仁[四钱] 酒黄芩[二钱] 朱茯神[三钱] 乌梅炭[钱半] 酒黄连[钱] 朱寸冬[三钱]

十九诊 服前方六剂,汗已少,睡眠也较前安定,但连日腹泻,小便少,体倦无力,食欲不佳,阳虚自汗,脾虚便溏,拟补中健脾法。

台党参[三钱] 野於术[二钱] 紫油朴[钱] 云茯苓[三钱] 车前草[三钱] 生牡蛎[四钱] 云茯神[三钱] 旱莲草[三钱] 生龙骨[四钱] 炒建曲[二钱] 焦内金[三钱] 诃子皮[三钱,煨] 炒远志[三钱] 酸枣仁[四钱] 浮小麦[两] 甘草梢[钱]

二十诊 服前方四剂,腹泻、自汗均颇见好,睡眠亦甚安稳,食欲增加,精神遂健,时届炎暑,停药两月,近日来燥热之感又复出现,咽痛,口干,睡后干渴致醒,小溲短少,脉象濡数,左寸独盛。心火甚炽之象,拟加祛暑清热之品治之。

鲜生地[三钱] 忍冬花[三钱] 鲜佩兰[三钱] 鲜石斛[三钱] 忍冬藤[三钱] 鲜菖蒲[二钱] 酒元参[三钱] 山栀花[二钱] 浮小麦[两] 益元散[四钱] 车前子[三钱。同布包] 生牡蛎[四钱] 生龙骨[四钱。同布包] 川郁金[三钱] 磁朱丸[三钱] 北秫米[四钱。同布包] 酒黄芩[二钱] 酒黄连[二钱] 炒远志[三钱] 酸枣仁[四钱]

二十一诊 前方服药四剂,咽痛、口干均已见好,停药月余,睡眠基本好转,但不巩固,看书稍多或精神紧张时睡眠即不安稳,睡不好即头晕全身无力,要求开常服方,巩固疗效,恢复体力。

台党参[四钱] 野於术[二钱] 紫河车[二钱] 炒远志[三钱] 首乌藤[五钱] 白蒺藜[三钱] 陈广皮[二钱] 清半夏[三钱] 炙甘草[钱] 紫石英[五钱] 朱寸冬[三钱] 鹿角胶[二钱,另烊化兑服] 紫贝齿[五钱] 朱茯神[三钱]

(七) 精亏阳衰

陈男 三十七岁 前两年由于工作繁重,日久体力不支,头晕、耳鸣、睡眠不实,乱梦纷纭。继发梦遗、早泄、虽经治疗,迄未少效,病情日重,头晕痛,腰痠楚,更现阳痿之症,记忆减退,思维难于集中,闭目即现乱梦。或彻夜不能入睡。曾住疗养院治疗,亦未见效,精神委靡,面色无华,舌质淡,薄有苔。

五味子[钱] 沙蒺藜[三钱] 五倍子[钱] 白蒺藜[三钱] 生牡蛎[三钱] 生龙骨[三钱。同布包] 菟丝子[三钱] 覆盆子[三钱] 东白薇[二钱] 破故纸[二钱] 女贞子[三钱] 制首乌[三钱] 炙甘草[钱] 生白果[十二枚,连皮打]

二诊 药服九剂,精神见好,能睡四五小时,乱梦也少,服汤药不便,要求配丸药服用。

破故纸[二两] 紫贝齿[两] 生龙骨[两] 生牡蛎[两] 蛇床子[两] 大熟地[两] 枸杞子[两] 菟丝子[两] 覆盆子[两] 车前子[两] 五味子[五钱] 五倍子[两] 巴戟天[两] 鲜灵脾[两] 鹿衔草 [两] 制首乌 [两] 紫河车 [两] 朱茯神 [两] 炒远志 [两] 节菖蒲 [五钱] 蝉退衣 [五钱] 炙甘草[两] 鹿角胶[两]

共研细末,金樱子膏一斤四两,炼蜜为丸如梧桐子大。每日早晚各服三钱,白开水送下。

三诊 前方配制一料半,共服四个半月,头晕、耳鸣,均大减轻,尤以睡眠极效,除偶然工作过劳,看书过久影响外,平时已能熟睡八小时,梦也大为减少,体力逐渐恢复,遗精已止,阳痿尚未痊愈,希望再配丸方服用。

真鹿鞭[一条] 淫羊藿[两] 破故纸[二两] 生龙骨[两] 蛇床子[两] 巴戟天[两] 大熟地[两] 生牡蛎[两] 五味子[五钱] 五倍子[五钱] 葫芦巴[两] 春砂仁[五钱] 覆盆子[两] 菟丝子[两] 紫河车[二两] 北细辛[五钱] 山萸肉[两] 炒远志[两] 紫贝齿[两] 枸杞子[二两] 上肉桂[七钱] 真沉香[三钱] 淡大云[两] 炙甘草[两] 鹿角胶[两]

共为细末,金樱子膏一斤二两,炼蜜为丸如小梧桐子大。每日早晚各服三钱,白开水送下。

(八) 肝郁虚热

沙男 四十七岁 十七年前,由于工作紧张,不休不眠,连续数日,以致头晕而胀,体力不支。但未曾正规治疗,经常睡眠不好,不能多劳,工作繁多时更难入睡。解放后一度全休疗养,症状逐渐减轻,恢复工作后诸证又复加重。最近八个月来,由于工作繁重,用脑过多,失眠严重,每夜最多能睡三小时左右,噩梦纷纭,时时惊醒,精神也觉不振,心情郁郁,焦急不安,食欲亦日渐减退。二便如常,舌苔黄,六脉虚数。

炒枣仁[三钱] 云茯苓[三钱] 白蒺藜[三钱] 生枣仁[三钱] 云茯神[三钱] 炒远志[三钱] 肥知母[二钱] 酒川芎[钱半] 清半夏[三钱] 北秫米[三钱] 磁朱丸[二钱。同布包] 生牡蛎[四钱] 生龙骨[四钱。同布包] 紫贝齿[三钱] 紫石英[三钱。同布包] 东白薇[二钱] 炙甘草[钱] 鹿角胶[三钱,另烊化兑服] 血琥珀末[钱,分二次冲]

二诊 前方服二十剂,睡眠时间较长,虽有梦,但非噩梦,惊怕之感大减,头晕痛和耳鸣减轻,情绪稍好。但觉郁闷不快,食不甘味,再宗前法治之。

酒黄芩 [二钱] 朱茯神[三钱] 厚朴花[钱半] 酒黄连[钱] 朱寸冬[三钱] 玫瑰花[钱半] 夏枯草[二钱] 酒川芎[钱半] 东白薇[二钱] 白蒺藜 [四钱] 川郁金[三钱] 节菖蒲[二钱] 炒远志[三钱] 柏子仁[三钱] 蝉退衣[钱半] 佩兰叶[三钱] 鸡内金[三钱] 陈阿胶[三钱,另烊兑]

三诊 服药二十剂,已能安睡如常,梦已极少,精神甚好,头脑清爽,但不能多用脑,时感头晕痛,思想不易集中,消化力仍欠佳。

生牡蛎[四钱] 生龙骨[四钱。同布包] 节菖蒲[二钱] 紫贝齿[三钱] 紫石英[三钱。同布包] 云茯苓[三钱] 厚朴花[钱半] 谷麦芽[各三钱] 云茯神[三钱] 玫瑰花[钱半] 炒远志[三钱] 东白薇[二钱] 白蒺藜[三钱] 酒川芎[钱半] 漂白术[二钱] 川郁金[三钱] 佩兰叶[三钱] 炒枳实[钱半]

四诊 前方又服二十剂,一切均好,精神旺健,已不郁闷,近来晚间看文件感觉视力差,不能过劳,拟用丸方巩固疗效。 每日早服柏子养心丸三钱,午服人参归脾丸二钱,晚服石斛夜光丸二钱,服用一个月。

(九) 肝郁气滞

郜女 三十九岁 素患月经不调,经期提前,血块甚多,腰痠腹胀。近两月来,由于家庭问题,郁闷不舒,烦躁易怒,以致失眠,有时入睡易醒,有时彻夜不眠,有时虽能安卧而乱梦极多,醒来仍甚疲倦,饮食无味,二便尚属正常,六脉弦,左关独盛。

醋柴胡[钱半] 杭白芍[三钱] 全当归[三钱] 生熟地[各三钱] 春砂仁[钱半] 炒白术[钱半] 朱茯神[三钱] 川杜仲[三钱] 酒川芎[钱半] 朱寸冬[三钱] 川续断[三钱] 祁艾叶[钱半] 阿胶珠[三钱] 磁朱丸[二钱] 北秫米[三钱。同布包] 炙甘草[钱]

二诊 前方服七剂,腹胀腰疼均减轻,睡眠大为好转,连日均能睡七八小时,梦也不多,感觉全身舒畅,月经届期未至,近日离京返乡,要求调经常方。

醋柴胡[钱半] 壳砂仁[钱半] 杭白芍[三钱] 酒川芎[钱半] 朱茯神[三钱] 沙蒺藜[三钱] 祁艾叶[钱半] 朱寸冬[三钱] 白蒺藜[三钱] 生熟地[各三钱] 酒当归[三钱] 阿胶珠[三钱] 酒元胡[钱半] 鸡血藤[三钱] 炒远志[钱半] 益母草[三钱] 月季花[二钱] 代代花[二钱] 炙甘草[钱] 每届经前一周服六剂。 二月后,患者来信云,两次经前均服此方,血块甚少,经行亦畅,别无它症,询问是否仍再服用,函复停汤药,以玉液金丹巩固疗效。

(十) 气血亏耗

刘男 四十三岁

解放战争时期,曾受重伤,因出血过多,输血多次,复经长期疗养,体力稍强,而贫血现象仍 然存在。在疗养院检查血液,红细胞370万/毫升,白细胞4 000万/毫升,血色素11.4克。患失眠 三年余,不服安眠药即难入睡。近数月来,大便经常溏泻,食欲不佳,腹胀嗳气,头晕而痛,四肢 痠麻,仍赖安眠药以入睡,白日头脑晕沉不清,极易烦急发怒。苔白质暗,脉沉弱。

米党参[三钱] 炙黄芪[四钱] 磁朱丸[二钱] 北秫米[四钱。同布包] 酒当归[三钱] 酒柴胡[钱] 杭 白芍[三钱] 云茯苓[三钱] 苍术炭[三钱] 生地炭[三钱] 云茯神[三钱] 白术炭[三] 熟地炭[三钱] 酒川芎[钱半] 清半夏[三 钱] 白薏仁[六钱] 陈皮炭[二钱] 炙甘草[钱]

二诊 前方共服十二剂,大便已好转,但仍不成形,食欲较前为佳,每晚能睡六小时。服至十 剂时,不用安眠药亦能入睡,急躁见好,惟觉中气不足,四肢仍甚痠麻。前方既效,以补中益气汤合桂枝龙骨牡蛎汤治之。

米党参[三钱] 炙黄芪[四钱] 血余炭[三钱] 禹余粮[三钱。同布包] 酒当归[三钱] 绿升麻[五分] 淮山药[两] 川桂枝[钱半] 苍术炭[三钱] 云茯苓[三钱] 酒柴胡[钱半] 白术炭 [三钱] 云茯神[三钱] 杭白芍[三钱] 白薏仁[六钱] 炙甘草[钱] 生龙骨[四钱] 生牡蛎[四钱] 三诊 服药十剂,诸证均有所减轻,胀满未除,原方加紫油朴钱半。 四诊 服药十二剂,睡眠甚好,胀满减轻,食欲转佳,大便仍不成形,前方加赤石脂、白石脂各三钱。

五诊 又服药十二剂,检查血液,红细胞420万/毫升,白细胞5200万/毫升,血色素四钱,食睡均较前见好,四肢仍酸麻,大便已趋正常。

原方去赤石脂、白石脂,加桑枝六钱,桑寄生六钱。

六诊 前方服七剂,诸恙均已见好,全身感觉舒适。睡眠亦已大为好转,但不能多用脑力,过劳时仍现烦躁,尚须服药巩固。

酒柴胡[钱半] 杭白芍[三钱] 磁朱丸[六钱] 北秫米[四钱。同布包] 生龙骨[四钱] 沙蒺藜[三钱] 云茯苓[三钱] 生牡蛎[四钱] 白蒺藜[三钱] 云茯神[三钱] 清半夏[二钱] 炒远志[钱半] 酒川芎[钱半] 节菖蒲[二钱] 紫油朴[钱半] 炙甘草[二钱] 草决明[三钱] 石决明[六钱]

(十一) 胃肠积滞

张男 六十二岁 十日前饮食过饱,旋即睡卧,醒来即感胸胁胀痛不适,未作医治。胀满不减,头晕而痛,二便均不通畅,近一周来,晚间辗转反侧,难于入寐,目合即梦,因之精神困倦,体乏无力,毫无食欲,恶心欲呕,舌苔垢腻,脉象沉滞,两关均盛。

炒枳壳[钱半] 旋覆花[二钱] 代赭石[四钱。同布包] 晚蚕沙[三钱] 炒皂角子[三钱。同布包] 紫油朴[钱半] 佩兰叶[三钱] 薤白头[三钱] 莱菔子[二钱] 车前草[三钱] 莱菔英[二钱] 旱莲草[三钱] 半夏曲[三钱] 北秫米[四钱。同布包] 全瓜蒌[六钱] 炙草梢[钱] 青皮炭[钱半] 广皮炭[钱半]

二诊 服药三剂,大小便较前通畅,胸胁胀满大减,睡眠已如常时,但梦稍多而已,头晕时痛尚未见效,视物模糊,仍遵前法,另加清头目之品。前方加紫石英三钱,石决明六钱,紫贝齿三钱,草决明三钱。

(十二) 肝胆热盛

温男 三十四岁 素来身健少病,两个月来经常出差外地,旅途繁劳,生活甚不规律,自觉“上火”,咽痛、喉干,纳食不佳,胸胁均胀,极易烦躁,睡眠不安,时时惊醒,二便尚属正常,舌苔黄垢,六脉弦,左关独盛。

干石斛[三钱] 大生地[二钱] 生龙骨[三钱] 鲜石斛[三钱] 鲜生地[二钱] 生牡蛎[三钱] 云茯苓[三钱] 酒黄芩 [二钱] 云茯神[三钱] 酒黄连[钱] 磁朱丸[二钱] 北秫米[四钱。同布包] 炒山栀[二钱] 炒远志[三钱] 白蒺藜[三钱] 青竹茹[二钱] 佩兰叶[三钱] 陈皮炭[二钱] 半夏曲[二钱] 建神曲[二钱]

二诊 服二剂,咽痛已愈,食欲稍好,睡眠少效,口干未除,药力未及之故,原方不变,再服三剂。

三诊 前方再服三剂,自觉火气已退,口干见好,睡眠如常,只是梦多,有时头昏心跳,此乃病邪乍退之象,仍拟清热安神法治之。

生龙骨[四钱] 紫石英[三钱] 生牡蛎[四钱] 紫贝齿[三钱] 旋覆花[二钱] 代赭石[三钱。同布包] 朱茯神[三钱] 鲜生地[三钱] 朱寸冬[三钱] 鲜石斛[各三钱] 磁朱丸[二钱] 北秫米[四钱。同布包] 生栀仁[二钱] 白蒺藜[三钱] 炒远志[三钱] 生枣仁[二钱] 东白薇[二钱] 省头草[三钱] 清半夏[二钱] 生甘草[钱]