(一) 气血两亏
朱男 四十二岁 久患失眠,极不耐劳,头晕头痛,记忆力减退。患胃病亦有年余,食欲不振,消化不良,恶心口干,在铁路医院检查为神经官能症。血压80/60毫米汞柱,指下不满,按时且见滞涩。
厚朴花[钱半] 玫瑰花[钱半] 半夏曲[二钱] 建神曲[二钱] 砂仁壳[钱半] 豆蔻壳[钱半] 朱茯神[三钱] 朱寸冬[三钱] 炒枳壳[钱半] 炒远志[二钱] 生枣仁[三钱] 熟枣仁[三钱] 白蒺藜[三钱] 东白薇[二钱] 金石斛[三] 鲜石斛[三钱] 漂白术[钱半]
二诊 服药十剂,纳食消化均见好转,已不恶心,睡眠比前好转。但仍体倦神疲,头时晕痛。拟调气血,和脾胃,补肾强心法。
野党参[三钱] 酒川芎[钱半] 炙黄芪[五钱] 焙内金[三钱] 生牡蛎[四钱] 生龙骨[四钱。同布包先煎] 漂白术[二钱] 厚朴花[钱半] 玫瑰花[钱半] 白蒺藜[三钱] 酒当归[二钱] 炒枳壳[钱半] 鹿角胶[三钱,另烊兑服]
三诊 前方连服二十剂,诸症均有好转,睡眠较前安稳,精神日益旺健。因公出差四个月未能服药,前症又有复现之势。头晕痛,腰痠楚,自觉思想不易集中,睡眠亦较前差,纳食不佳,消化力弱,仍遵原法加重补肾药力治之。
川桂枝[二钱] 杭白芍[四钱] 朱茯神[三钱] 朱寸冬[三钱] 生牡蛎[四钱] 生龙骨[四钱。同布包先煎] 酒川芎[钱半] 川续断[三钱] 川杜仲[三钱] 白蒺藜[三钱] 淡苁蓉[六钱] 山萸肉[四钱] 香白芷[钱半] 焙内金[三钱] 炒枳实[二钱] 炙草节[二钱] 沙蒺藜[三钱] 漂白术[三钱]
四诊 服药十剂,纳食渐佳,消化也好转,大便每日一次,头仍晕痛,腰背痠楚,血压88/60毫米汞柱,守原法治之。
野党参[三钱] 炙黄芪[六钱] 云茯神[三钱] 云茯苓[三钱] 川桂枝[钱半] 漂白术[三钱] 酒当归[四钱] 肉苁蓉[六钱] 杭白芍[三钱] 金狗脊[五钱] 炙草节[二钱] 川杜仲[三钱] 酒川芎 [钱半] 川续断[三钱]
五诊 服前方十剂,诸症减轻,但读书时间稍久,仍觉头晕,睡眠可达六七小时,亦较前安稳,饮食二便均甚正常。血压100/70毫米汞柱,血压有恢复正常之势。症状亦见减轻。拟将上方将剂量加一倍,配为蜜丸,每丸重三钱。早晚各一丸,白开水送服。
(二) 肝郁失神
田男 三十七岁 两月前,因受重大刺激,竟致神智迷朦,健忘殊甚,目呆语迟,口唇颤抖,四肢动作失灵,经北大附属医院检查,诊断为神经官能症,苔白舌颤,脉弦有力。
石决明[六钱] 红新绛[二钱] 旋覆花[二钱。同布包] 草决明[三钱] 紫贝齿[三钱] 紫石英[三钱。同布包先煎] 节菖蒲[二钱] 鹿角胶[二钱,另烊兑服] 生蒲黄[三钱,布包] 炒远志[三钱] 白蒺藜[三钱] 酒地龙[三钱] 双钩藤[四钱] 酒杭菊[三钱] 炙甘草[钱] 桑寄生[五钱] 嫩桑枝[五钱] 制全蝎[三钱]
二诊 服药五剂,诸证均有所减轻,效果尚不显著,再宗前法,去石英、贝齿、草、石决明、酒杭菊,加豨莶草、生龙骨、生牡蛎各三钱,白薇二钱。
三诊 服前方十剂,口唇已不颤抖,语言恢复自然,自云尚有头晕,神志偶现迷蒙,情绪急躁,此为肝旺热郁,仍本前法兼清肝胆之热。
龙胆草[钱半] 白僵蚕[钱半] 酒川芎[钱半] 忍冬花[三钱] 黄菊花[三钱] 生龙骨[三钱] 忍冬藤[三钱] 双钩藤[四钱] 生蒲黄[三钱,布包] 生牡蛎[三钱] 制全蝎[三钱] 酒地龙[三钱] 节菖蒲[三钱] 明天麻[钱半] 炒远志[三钱] 炙甘草[钱]
四诊 服药五剂,效果甚好,神志已然清楚。感觉头痛时晕,仍现烦躁。
珍珠母[两,打先煎] 夏枯草[三钱] 生铁落[六钱] 陈胆星[二钱] 旋覆花[二钱,同布包] 黄菊花[三钱] 生蒲黄[三钱,布包] 节菖蒲 [三钱] 制全蝎[三钱] 酒地龙[三钱] 双钩藤[二钱] 酒川芎 [钱半] 明天麻[钱半] 炒山栀[三钱]
(三) 血瘀痰蒙
张女六十岁 一个半月前,曾经煤气中毒,急救治疗后,生命无虞,但已精神失常,吃饭穿衣均由家人服侍。不说话,不睡觉,人似痴呆,经常以手抱头。二便不能控制。经北大医院诊断为一氧化碳中毒后遗神经官能症,六脉均弦,沉取则有涩象。
节菖蒲[三钱] 茺蔚子[三钱,酒炒] 白蒺藜[四钱] 嫩桑枝[六钱] 炒远志[三钱] 苏地龙[三钱] 桑寄生[六钱] 怀牛膝[三钱] 夏枯草[三钱] 东白薇[二钱] 双钩藤[四钱] 首乌藤[八钱] 酒川芎[钱半]
二诊 药服十剂,神识渐好转,虽仍不语,不睡已非痴呆之状。不再以手抱头,动作尚迟钝,大便较干。
朱茯神[三] 嫩桑枝[六钱] 朱寸冬[三钱] 桑寄生[六钱] 磁朱丸[二钱] 北秫米[四钱。同布包] 茺蔚子[三钱] 制全蝎[钱] 双钩藤[四钱] 节菖蒲[三钱] 东白薇 [二钱] 龙胆草[钱半,酒炒] 酒川芎[钱半] 炒远志[三钱] 苏地龙[三钱] 白蒺藜[四钱] 酒当归[三钱] 蒲黄粉[三钱,布包]
三诊 前方服十六剂,甚见功效,已能说话,声音甚低,神识较前更为清楚,睡眠较前好转,能自己大小便,自云心闷头晕,上肢能动,但不灵活,下肢弯腿困难。
茺蔚子[三钱] 生蒲黄[三钱,布包] 节菖蒲[三钱] 酒川芎[钱半] 川独活[钱半] 制蝎尾[钱] 双钩藤[四钱] 嫩桑枝[六钱] 朱茯神[三钱] 白蒺藜[四钱] 桑寄生[六钱] 朱寸冬[三钱] 酒当归[三钱] 苏地龙[二钱] 炒远志[三钱] 祁蛇肉[钱] 甘草节[二钱] 血琥珀粉[钱,分二次服]
四诊 服前方十二剂,见效甚速,讲话已如常,自云心闷而乱,头有时昏,烦躁时即睡眠不好,四肢动作仍不灵活。
草决明[三钱] 陈橘红[钱半] 嫩桑枝[六钱] 石决明[六钱] 陈橘络[钱半] 冬桑叶[二钱] 茺蔚子[钱半,酒炒] 朱茯神[三钱] 蒲黄粉[三钱,布包] 节菖蒲 [三钱] 炒远志[三钱] 制全蝎[钱] 白蒺藜[四钱] 朱寸冬[三钱] 川黄连[钱] 酒川芎[钱半]
(四) 阴阳失调 燥扰不安
金男 二十八岁 三个月前,发现腹之左部跳动,逐渐上行至剑突,心脏及周身均感跳动,手足发颤,气短,神倦,胸闷,头晕,饮食二便尚可,经医院检查,心脏胃肠均正常,未能确诊,舌苔正常,脉沉紧。
川桂枝[钱半] 杭白芍[四钱] 北柴胡[钱半] 炙甘草[三钱] 生牡蛎[四钱] 生龙骨[四钱。同布包先煎] 酒当归[二钱] 代赭石[四钱] 旋覆花[二钱。同布包] 炒远志[二钱] 浮小麦[两] 沙蒺藜[三钱] 大红枣[五枚] 白蒺藜[三钱] 紫贝齿[四钱] 紫石英[四钱。同布包先煎]
二诊 前方服十剂,中间曾停药数日,服药时头晕、气短、全身跳动、心下悸均好转,停药数日,诸症又现。
川桂枝[钱半] 紫贝齿[四钱] 紫石英[四钱。同布包先煎] 北柴胡[钱半] 生牡蛎[五钱] 生龙骨[五钱。同布包先煎] 春砂仁[钱] 生熟地[各二钱] 酒当归[三钱] 北细辛[钱] 酒川芎[钱半] 炒远志[三钱] 野百合[四钱] 节菖蒲[二钱] 炙甘草[钱] 鹿角胶[三钱,另烊兑]
(五) 痰火扰心
谢女 二十六岁,未婚 患脏躁病,行动异常,哭笑无定,耳聋,目痴,感觉错误,语无伦次,手指战动,大便干燥,极易出汗,睡眠不安,拟安脑神法。
磁朱丸[四钱] 秫米[三钱。同包] 生铁落[两,布包] 炙甘草[二钱] 浮小麦[两] 紫石英[五钱] 紫贝齿[八钱。同包] 酒军炭[钱半] 全瓜蒌[六钱] 元明粉[钱。同捣] 枳实炭[钱半] 青竹茹[二钱] 广皮炭[三钱] 清半夏[三钱] 明玳瑁[三钱] 朱茯神[三钱] 大红枣[十枚]
二诊 前方连服六剂,诸症均现安静,思想错误时亦知改悔,大便日日通畅,现象甚佳,惟有时长叹悲泣而已,仍拟前法多服为妙。
炙甘草[二钱] 浮小麦[两] 紫贝齿[八钱] 紫石英[五钱,同包] 磁朱丸[四钱] 秫米[三钱。同包] 龙胆草 [钱] 野百合 [四钱] 首乌藤 [五钱] 白蒺藜 [五钱] 节菖蒲 [钱半] 明玳瑁 [三钱] 清半夏 [三钱] 条黄芩[二钱] 焦远志[三钱] 朱茯神[三钱] 大红枣[十枚]