(一) 热痹
李女 十九岁 病将两周,开始形似外感,发热、身痛,服成药无效,旋即肘、膝、踝各关节灼热样疼痛日甚,四肢并见散在性硬结之红斑。经北京同仁医院诊为风湿性关节炎。体温逐渐升至三十八度不退,行动不便,痛苦万分,大便燥,小溲赤,唇干口燥,舌质绛红,无苔,脉沉滑而数。
鲜生地 [四钱] 忍冬花 [三钱] 左秦艽 [二钱] 鲜茅根 [四钱] 忍冬藤 [三钱] 汉防己 [三钱] 牡丹皮 [三钱] 紫地丁 [五钱] 甘草节 [钱半] 紫丹参 [三钱] 紫草根 [二钱] 桑寄生 [四钱] 嫩桑枝 [四钱] 黑芥穗 [二钱] 紫雪丹 [三钱,分二次随药送服] 二诊 药服二剂,热少退,病稍减。拟前方加山栀二钱,赤芍药三钱,赤茯苓三钱。 三诊 前方服二剂,大便通,体温降至三十七度二,疼痛大减,红斑颜色减退。原方去紫雪丹、忍冬藤、紫地丁,加当归三钱,松节三钱,白薏仁四钱。
(二) 行痹
刘女 二十一岁 头晕心悸,关节游走疼痛,时已二月,屡经西医诊治,据云为风湿性关节炎。注射针药稍见好转,迄未痊愈。近来腰腿酸痛更甚,月经少,色黑暗,舌苔薄白,六脉沉滞。
酒当归 [三钱] 春砂仁 [钱] 赤白芍 [各三钱] 生熟地 [各二钱] 北细辛 [钱] 川桂枝 [钱] 酒川芎 [钱半] 桑寄生 [五钱] 醋柴胡 [钱] 嫩桑枝 [五钱] 左秦艽 [钱半] 油松节 [七钱] 金狗脊 [五钱] 豨莶草 [四钱] 功劳叶 [四钱] 片姜黄 [二钱] 乌蛇肉 [六钱] 炙草节 [三钱] 二诊 药服四剂,疼痛稍减,仍头晕心悸,前方加重散风药。 川羌活 [钱] 千年健 [三钱] 生熟地 [各二钱] 川独活 [钱半] 油松节 [七钱] 春砂仁 [钱] 追地风 [三钱] 金狗脊 [五钱] 北细辛 [钱] 左秦艽 [二钱] 蔓荆子 [三钱] 杭白芍 [四钱] 嫩桑枝 [五钱] 酒川芎 [钱半] 桑寄生 [五钱] 酒当归 [三钱] 甘草节 [二钱] 川杜仲 [三钱] 川续断 [三钱]
三诊 服药三剂,疼痛大为好转,只心悸仍作,睡眠不实,拟丸方图治。以二诊处方三剂,共研细面,炼蜜为丸,每丸重三钱。每日早晚各服一丸。
(三) 寒痹
张男 三十二岁 去年一月间曾患腰痛,连及右腿酸楚,不能直立,夜间痛甚不能安眠。曾住协和医院四十余日,近月余,斯症再发,已服西药及注射药针,并经针灸治疗,未见好转,舌质淡,苔薄白,脉象沉迟。
杭白芍 [四钱] 金狗脊 [五钱] 宣木瓜 [三钱] 川桂枝 [二钱] 大熟地 [三钱] 茯苓神 [各三钱] 川附片 [三钱] 春砂仁 [钱] 乌蛇肉 [七钱] 北细辛 [钱] 油松节 [两] 川杜仲 [三钱] 沙蒺藜 [三 ] 功劳叶 [五钱] 川续断 [三钱] 白蒺藜 [三钱] 酒川芎 [钱半] 炙甘草 [三钱] 虎骨胶 [二钱,另烊兑服]
二诊 服二剂无变化,药力未及也,拟前方加重药力。
杭白芍 [二钱] 川桂枝 [二钱] 川附片 [三钱] 破故纸 [三钱] 巴戟天 [三钱] 川杜仲 [三钱] 川续断 [三钱] 大熟地 [三钱] 春砂仁 [钱] 北细辛 [钱] 左秦艽 [二钱] 乌蛇肉 [七钱] 茯苓神 [各三钱] 白薏仁 [六钱] 炙草节 [三钱] 虎骨胶 [二钱,另烊兑服]
三诊 前方服三剂,已生效力,疼痛减轻,腰脚有力。前方加黄芪七钱,追地风三钱,千年健三钱,威灵仙三钱,去茯苓、茯神、薏仁。
四诊 药服三剂,更见好转,基本已不疼痛,行动便利,拟用丸方巩固。以三诊处方三付共研细面炼蜜为丸,每丸重三钱。早午晚各服一丸。
(四) 寒痹
侯男 四十五岁 半年以来,两腿足踝寒冷疼痛,逐渐加重,近来阴囊亦感湿冷,少腹时痛,饮食二便尚无变化,舌质淡,苔薄白,脉沉迟而涩。
川附片 [三钱] 大熟地 [三钱] 金狗脊 [五钱] 杭白芍 [三钱] 北细辛 [钱] 炙甘草 [钱] 川桂枝 [二钱] 春砂仁 [钱] 盐小茴 [二钱] 巴戟天 [二钱] 盐荔核 [三钱] 胡芦巴 [二钱] 川楝子 [二钱,醋炒] 盐橘核 [三钱] 台乌药 [二钱]
二诊 服二剂无大变化,陈寒痼冷非能速效,前方加仙灵脾二钱,再服四剂。
三诊 前方服四剂,少腹未痛,两腿寒冷见效。加破故纸二钱,炙黄芪六钱,汉防己三钱,去川楝子、狗脊。
四诊 服四剂,两腿足跗之寒冷感较前减轻,阴囊湿冷亦有好转。每日早服桂附八味丸一丸,晚服参茸卫生丸一丸。服一个月,白开水送服。
(五) 行痹
艾男 二十八岁 一年多来遍身痛楚,天气变化,症更加重。历经大连、哈尔滨、沈阳等医院诊疗,诊为风湿性关节炎。经常有疲劳感,体力日渐不支,饮食二便尚属正常,舌苔薄白,六脉沉软无力。
川附片 [五钱] 乌蛇肉 [两] 杭白芍 [三钱] 制全蝎 [钱半] 川桂枝 [三钱] 酒地龙 [三钱] 酒川芎 [钱半] 西红花 [钱] 酒当归 [四钱] 酒玄胡 [二钱] 生熟地 [各二钱] 石楠藤 [四钱] 北细辛 [钱] 炙草节 [三钱]
二诊 初服二剂无效,继服二剂,周身如虫蚁蠕动,疼痛有所减轻,遂又连服四剂,自觉全身较前清爽舒畅,但仍易感疲劳。患者疼痛减轻,周身清爽,是风寒之邪已被驱动;仍感疲劳,乃正气不足。拟加用益气之药,扶正驱邪,一鼓作气以收全功。前方去红花、元胡,加党参五钱,黄芪两,姜黄三钱,附片加至两。
三诊 服药六剂,疼痛减轻甚多,精神转旺。嘱再服十剂后,原方加两倍改为丸药再服。
(六) 著痹
周男 二十五岁 病起于1947年,自觉下肢无力酸楚,坐久即感麻木,后逐渐加重,起立行动均感困难,现只能勉强以足跟着地行走数米。屡经中西医治疗,未见好转,哈尔滨医大骨科诊断为急性进行性肌营养不良症,平素饮食尚可,二便正常,舌质淡苔白,脉沉滑。
炙黄芪 [七钱] 汉防己 [三钱] 於白术 [三钱] 炙甘草 [二钱] 薏苡仁 [四钱] 宣木瓜 [三钱] 杭白芍 [三钱] 云茯苓 [三钱] 豨莶草 [五钱] 川桂枝 [三钱] 酒当归 [二钱] 紫河车 [三钱] 桑寄生 [七钱] 功劳叶 [四钱] 虎骨胶 [二钱,另烊兑服]
二诊 前方服二剂,甚平和,有小效。病已深久,非二剂可痊,原方加党参三钱,服三剂。
三诊 药服三剂,两腿自觉有力,痛麻减轻,初见功效,仍遵前法图治。
杭白芍 [三钱] 炒白术 [三钱] 炒桑枝 [五钱] 川桂枝 [二钱] 酒当归 [三钱] 炙黄芪 [七钱] 黑豆衣 [四钱,另用热黄酒淋三次] 海桐皮 [四钱] 米党参 [三钱] 云茯苓 [三钱] 汉防己 [三钱] 桑寄生 [五钱] 豨莶草 [四钱] 紫河车 [三钱] 炙草节 [钱] 虎骨胶 [二钱,另烊兑服]
四诊 前方服四剂,已能连续行走四百余米,希予常方回家休养。
杭白芍 [三钱] 川桂枝 [三钱] 炙黄芪 [七钱] 汉防己 [三钱] 云茯苓 [三钱] 炒白术 [二钱] 海桐皮 [四钱] 酒当归 [三钱] 川 杜仲 [三钱] 川 续断 [三钱] 桑寄生 [五钱] 炒桑枝 [五钱] 豨莶草 [四钱] 紫河车 [三钱] 炙草节 [三钱] 虎骨胶 [二钱,另烊兑服]
(七) 痰湿郁阻
陈女 二十四岁 平素久患胃病,食欲不振,大便燥结。又患甲状腺肿大,经常心悸。本年初睡卧时,两肩受风,疼痛不能举臂,经治疗未见效,逐渐发展,八个月以来由肩至臂并延及两腿足踝无处不痛,西医检查诊断为风湿性关节炎,舌苔薄黄,脉沉滑而数。
杭白芍 [三钱] 片姜黄 [二钱] 油松节 [七钱] 川桂枝 [钱] 桑寄生 [五钱] 金狗脊 [五钱] 生熟地 [各二钱] 嫩桑枝 [五钱] 全瓜蒌 [七钱] 北细辛 [钱] 酒地龙 [二钱] 风化硝 [二钱] 春砂仁 [钱] 左秦艽 [钱] 淡海藻 [三钱] 淡昆布 [三钱] 山慈姑 [三钱]
二诊 前方服二剂,肩臂疼痛大减,两腿足踝症状依然,心悸好转。前方去片姜黄,加炮甲珠三钱,川杜仲二钱,续断二钱。
三诊 连服四剂,下肢疼痛亦见减轻,行动有力,拟予丸方服一个月。每日午服重庆大药丸子十粒,每日早晚各服活络丹一丸。
(八) 湿热下注
李男 三十八岁 病起于去年夏末,两膝关节肿胀,经第三医院治疗,诊为风湿性关节炎。今年八月以来,两膝关节足跗肿胀疼痛,影响睡眠,口渴而又思饮,手心足心均感发热,饮食二便尚属正常,舌质红,苔淡黄而腻,脉象弦数。
茅苍术 [二钱] 黑豆衣 [四钱,另用热黄酒淋三次] 怀牛膝 [二钱] 酒地龙 [三钱] 川黄柏 [三钱] 桑寄生 [五钱] 赤茯苓 [三钱] 嫩桑枝 [五钱] 赤小豆 [六钱] 豨莶草 [四钱] 汉防 己 [三钱] 花槟榔 [二钱] 炙草梢 [钱] 功劳叶 [三钱]
二诊 服药四剂,肿胀渐消,痛热未除,仍守原意,加清阴分之热。
赤白 芍 [各三钱] 地骨皮 [三钱] 炒山栀 [三钱] 北柴胡 [钱半] 炒丹参 [二钱] 鲜生地 [三钱] 嫩青蒿 [钱半] 炒丹皮 [二钱] 鲜石 斛 [三钱] 东 白 薇 [二钱] 桑寄生 [五钱] 嫩桑枝 [五钱] 油 松节 [七钱] 左秦艽 [钱半] 炙草节 [二钱]
三诊 前方服四剂,热痛均减,肿胀大消,拟予丸药巩固。每日早晚各服豨莶丸三钱,晚间加服牛黄清心丸一丸。
(九) 血热兼外感
赵女 二十七岁 素患风湿性关节炎,屡经治疗,时愈时发,近因产后匝月,周身骨节又现疼痛,下午发热,尤以入夜为重,有时鼻衄,头晕,有痰,大便秘结,小溲短赤,舌质红,苔薄白,脉现浮紧而数。
赤白芍 [各二钱] 粉丹皮 [二钱] 豨莶草 [四钱] 银柴胡 [钱半] 紫丹参 [三钱] 东 白 薇 [钱半] 嫩青蒿 [钱半] 左秦艽 [钱半] 瓜蒌子 [三钱] 瓜蒌根 [三钱] 黑芥穗 [二钱] 油 当 归 [四钱] 鲜生地 [五钱] 片姜黄 [钱半] 嫩桑枝 [四钱] 桑寄生 [四钱] 鲜茅根 [五钱] 油松节 [七钱] 炙草节 [二钱]
二诊 药服二剂,鼻衄已止,午后发热减退,周身筋骨疼痛减轻,大便干燥。前方去白薇、瓜蒌根子、丹皮、丹参,加鲜石斛三钱,炒山栀二钱,全瓜蒌七钱,风化硝二钱,晚蚕沙三钱,炒皂角子三钱。
三诊 药服四剂,发热退,身痛减。前方去银柴胡、青蒿、黑芥穗,再服四剂。
(十) 风湿内袭
周男 八岁 四年前患痢疾一个月,愈后又再发热,周身关节肿痛,经北大医院诊为类风湿性关节炎,曾住院治疗,此后四年来多次发热身痛,十指及肘部拘挛不伸,于阴雨时发作更甚,食睡尚好,经常夜间遗尿,舌苔白腻,脉象沉滑。
桑寄生 [四钱] 川桂枝 [钱] 北细辛 [五分] 嫩桑枝 [四钱] 杭白芍 [三钱] 生熟地 [各钱半] 乌蛇肉 [三钱] 酒地龙 [钱半] 酒川芎 [钱半] 酒当归 [二钱] 生银杏 [十枚,连皮打] 益智仁 [钱半] 桑螵蛸 [钱半] 节菖蒲 [钱半] 炙草节 [二钱]
二诊 服药四剂,除遗尿见好外,关节肿痛未见变化,但食睡正常,精神甚好。
川桂枝 [钱] 生鹿角 [三钱] 北细辛 [五分] 杭白芍 [三钱] 嫩桑枝 [五钱] 生熟地 [各钱半] 豨莶草 [三钱] 桑寄生 [五钱] 金狗脊 [三钱] 伸筋草 [三钱] 酒川芎 [钱] 酒当归 [二钱] 乌蛇肉 [三钱] 酒地龙 [二钱] 双钩藤 [三钱] 炙草节 [钱] 虎骨胶 [钱,另烊化兑服]
三诊 前方连服四剂,颇见功效,曾电话询问是否来诊,嘱效不更方,多服数剂。现已服至十六剂,关节肿痛全消,手指、肘部伸屈较前灵活,遗尿亦基本消除,拟回乡,要求常服方。
破故纸 [钱半] 巴戟天 [钱半] 乌蛇肉 [二钱] 川桂枝 [八分] 伸筋草 [三钱] 地龙肉 [二钱] 酒当归 [二钱] 嫩桑枝 [五钱] 酒 川 芎 [钱] 赤 白 芍 [各钱半] 桑寄生 [五钱] 节菖蒲 [钱半] 桑螵蛸 [二钱] 生银杏 [十枚,连皮打] 炙甘草 [钱半] 虎骨胶 [钱,另烊兑服]
隔日一剂,至愈为度。