(一) 脾虚肝郁
臧女 二十岁 十六岁初潮,经期尚准,半年以来经行虽按期,但时间逐渐延长。每来一周多始完,最近两个月竟淋漓不止,头晕目眩,心悸气短,胸闷胀,食不香,腰痠神疲,二便睡眠正常,舌苔薄白,脉象沉细有力。
黑升麻 [钱] 生牡蛎 [三钱] 生龙齿 [三钱。同打布包] 五倍子 [钱] 五味子 [钱。同捣] 黑芥穗 [二钱] 白蒺藜 [三钱] 沙蒺藜 [三钱] 生熟地 [各二钱] 砂仁 [钱。同捣] 杭白芍 [三钱] 柴胡 [钱半。同炒] 鹿角胶 [二钱,另溶兑服] 阿胶珠 [三钱] 山萸炭 [五钱] 茅根炭 [五钱] 米党参 [二钱] 厚朴花 [二钱] 玫瑰花 [二钱] 柏叶炭 [三钱] 莲房炭 [三钱] 炒建曲 [三钱]
二诊 服药两剂,月经显著减少,但仍未断,心跳气短,头晕依旧,食不香,胸胀闷,脉象如前,仍按上方加减。
黑升麻 [钱] 川杜仲 [三钱,炒炭] 黑芥穗 [二钱] 川续断 [三钱] 生牡蛎 [三钱] 生龙齿 [三钱。同打同布包] 阿胶珠 [三钱] 生熟地 [二钱] 砂仁 [钱半。同捣] 酒黄连 [钱] 杭白芍 [三钱] 醋柴胡 [钱半。同炒] 山萸炭 [五钱] 厚朴花 [二钱] 莱菔子 [二钱,炒] 仙鹤草 [四钱,炒] 玫瑰花 [二钱] 莱菔英 [二钱,炒] 茅根炭 [五钱] 谷麦芽 [各三钱] 沙蒺藜 [三钱] 炒远志 [二钱] 酒黄芩 [二钱] 白蒺藜 [三钱]
三诊 服药三剂月经已止,食欲转佳,胸腹闷胀已愈,惟仍头晕目眩,心悸气短,下午感觉烦热,脉象不似从前之沉细。气血已亏,来复需时,改服丸剂以善后。每日早午各服人参归脾丸一丸,夜晚服玉液金丹一丸。共服三十日。
(二) 肾气亏虚
龙女 五十六岁 年逾五旬,经水未断,反而淋漓不绝,量不多,有白带,全身痠软,头晕腰疼,患者不能服汤药,要求以丸药治之,舌苔薄白,六脉细弱。每日早服人参归脾丸三钱,午服紫河车粉钱,晚服强心丹十四粒。
二诊 服药十日后,诸证均减,血已少,白带不多,头晕心跳好转,精神亦佳,仍以丸药治之。每日早服参茸卫生丸一丸。午服强心丹十二粒。晚服玉液金丹一丸。 三诊 服丸药二十日经水已止,白带微量,腰痛头晕均大见好,精神较佳,两胁有时窜痛,心跳气短较前好转。每日早服逍遥丸二钱,午服强心丹八粒。晚服参苓白术丸三钱。
四诊 前诊三次,共服药二个月,诸证皆失,要求巩固疗效,防止再发。每日早服紫河车粉钱,晚服参茸卫生丸一丸。
(三) 心肝脾虚
高女 四十七岁 近一年来,经期不准,忽前忽后,忽多忽少。本月来潮二十余日未净,量多且有血块,背痛腰痠,头晕耳鸣,心跳气短,食欲不振,四肢无力,舌苔薄白,脉象虚弱。
野党参 [三钱] 野於术 [二钱] 炙甘草 [钱半] 炒远志 [三钱] 土杭芍 [三钱] 柏子仁 [三钱] 山萸炭 [五钱] 莲房炭 [四钱] 鹿 角 胶 [三钱] 川 续断 [二钱] 沙蒺藜 [三钱] 春砂仁 [钱半] 川 杜仲 [二钱] 白蒺藜 [三钱] 生熟地 [各三钱] 五味子 [二钱] 五倍子 [二钱]
二诊 前方服四剂,血已渐少,精神好转,食欲增,痠楚减,睡眠甚安,心跳头晕显著减轻,仍有少量血块。原方去莲房炭,加玫瑰花、月季花各钱半,再服四剂。
三诊 血已止,症状除,但昨日突然眩晕,恶心,检血压为80/60毫米汞柱。遂又觉心跳,仍是血不上荣之症,拟补虚养血法。
党参 [三钱] 当归身 [二钱] 明天麻 [钱半] 白薇 [二钱] 鹿角胶 [二钱] 阿胶珠 [三钱] 远志 [二钱] 沙蒺藜 [三钱] 生龙骨 [三钱] 狗脊 [五钱] 白蒺藜 [三钱] 生牡蛎 [三钱] 菖蒲 [钱半] 野於术 [钱半]
(四) 暴怒伤肝
董女 二十二岁 平素月经尚属正常,十日前因事急怒,又届经期,竟然暴下如注,十日未净,少腹时痛,别无其他症状,脉象大而软。
鹿角胶 [三钱,另烊化兑服] 砂仁 [钱] 醋柴胡 [钱半 ] 阿胶珠 [三钱] 生熟地 [各二钱] 杭白芍 [三钱] 酒川芎 [钱半] 当归身 [二钱] 醋祁艾 [二钱] 白蒺藜 [四钱] 炒远志 [三钱] 炙甘草 [钱]
二诊 连服六剂,服至第三剂时血量大为减少,现症只余带下粉色。嘱再服二剂,即可停药。