流注论第三十二
夫流者行也，乃气血之壮，自无停息之机。注者住也，因气血之衰，是有凝滞之患。楣按：流注者，其毒流走而窜注也。此解似非。其形漫肿无头，皮色不变，毋论穴道，随处可生。凡得此者，多生于体虚之人，勤劳之辈，不慎调燮，夏秋露卧，纵意取凉，热体当风，图身快爽。或中风邪，发散未尽。或欲后阴虚，外寒所侵。又或恼怒伤肝，郁结伤脾，荣气不从，逆于肉里。又或跌打损伤，瘀血凝滞。或产后恶露未净，流宿经络，皆成斯疾。既成之后，当分表里、寒热、虚实、邪正、新久而治之。初因风寒所中，表症发散未尽者，人参败毒散散之。房欲之后，体虚寒气外侵者，五积散加附子温之。附子徐勒。劳伤郁怒，思虑伤脾而成者，归脾汤加香附、青皮散之。跌扑伤损，瘀血凝滞而成者，复元活血汤逐之。产后恶露未尽，流注经络而成者，木香流气饮导之。此皆初起将成治法，一服至之四服皆可，外俱用琥珀膏敷贴，其中亦有可消者，十中五六。如服前药不得内消者，法当大养气血，徐曰：尤当消痰。培助脾胃，温暖经络，通行关节，木香流气饮、十全大补汤，俱加熟附子、香附，熟附子徐勒。培助根本。如此则未成者自消，已成者自溃，已溃者自敛，而终无残败破漏不敛之症。如有脓，宜急开之。患者又当慎起居，戒七情，远寒就温，庶可保全。若误用寒凉克伐内消等药，终至不救者多矣！
徐曰：流注有虚痰、实痰两种。
又曰：流注一症，由风寒入膜所致，膜在皮中，旁通四达，初无定处，所以随处作患，此真脉络之病。故古人制大活络丹以治之，其余煎丸，皆非正治。苏州一小儿甫九岁，患流注肩、背、腰、胁十余处，百端医治无效。余曰：此惟大活络丹能愈，服至三十余丸，未破者消，已破者收口，更服补气血之药而愈。此条从《洄溪医案》采入。
流注看法
初起漫肿，皮色光亮，微热微疼，筋骨不牵强者顺。已成身体微热，饮食有味，疼痛有时，肿生红色者顺。已溃脓稠而黄，肿消痛止，身体轻便，起坐如常者顺。溃后内肉易生，脓水易止，精神易复，脓口易合者顺。初起身体发热，脉细而数，皮色微肿，痛彻筋骨者险。已成饮食少思，口干作渴，身体疼痛，四肢沉重者险。已溃脓水清稀，肿仍不消，虚热不退，疼痛不减者逆。溃后脓秽不止，肌肤瘦削，饮食不餐，发热皮粗者死
徐曰：看法亦与诸症同。
流注治法
初起风寒表散未尽，而后复生肿痛者，再宜和解之。表邪已尽，而后复生流注者，宜清热消肿，行散气血。暴怒所伤，抑郁所致，胸膈痞闷，中气不舒，宜顺气宽中。肿硬已成，而不得内消者，宜和气血，更兼补助脾胃。跌扑闪挫，瘀血凝滞为患者，宜调和气血，通行经络。寒邪所袭，筋挛骨痛，及遍身疼痛者，温经络，行气血。产后败血流注关节，致生肿痛者，当散败瘀，养气血。溃后脓水不止，而形衰食少者，宜滋气血，峻补脾胃。
徐曰：亦与诸症同。
流注治验
一男子风寒表散未尽，两腮肿痛，微热不退，用小柴胡汤加川芎、天花粉、天花粉徐勒。桔梗、连翘，二服，热顿退。又以二陈汤加桔梗、黄芩、牛蒡子、连翘，四服，十日而安。
徐曰：此乃风痰，非流注也。
一男子劳伤受寒，背生三肿，皮色不变，寒热交作，至夜尤甚。先以万灵丹洗浴发汗，寒热顿退。惟肿硬不消，以琥珀膏敷之三次，肿消痛止渐平。
徐曰：此亦风痰所聚。
一妇人因怒，胁下结肿，将近半年方痛，此肝气郁结之症，用木香流气饮四服，其肿渐红，盖病久必欲作脓，不可内消。又以十全大补汤，徐曰：蛮补。加木香、香附、青皮十余服，肿渐高。又以本方加皂角刺五服，其脓乃溃，溃而且多。此元气已经亏损所致，服人参养荣汤加熟附子，此味徐勒。月余，脓始稠少，本方倍参、芪、归、术，两月而愈。
一男子元气素虚，因暴怒膊生肿块，疼痛牵强，寒热往来，饮食日减，以补中益气汤此五字徐勒，批曰：不切。加香附、贝母十余服，寒热渐止，又服益气养荣汤月余而肿溃，间服八珍汤，外用香附饼日灸二次，徐曰：亦不妥。脾胃健而安。
一孀妇项间、乳上各肿一块，将近一年，渐大而痛。诊之脉细数而无力，此思虑过伤之症，用归脾汤加桔梗、香附十余服，肿渐高，以琥珀膏敷之，色渐红，欲其作脓，以十全大补汤加桔梗、贝母，服之半月，脓熟，针之，头腐脓清，虚热复作，食少不睡，仍以归脾汤间逍遥散服之，三月而愈。
一男子平素怯弱，腰后微肿一块，饮食少思，口干发热，此肾伤也，治当朝以附桂八味丸，以上七字徐勒，批曰：大误。午用人参养荣汤，扶植根本为要。彼以口干发热为内有火，徐曰：既有此症，何得又用热药？欲投清凉之剂解之。徐曰：其死亦不以徒用凉药之故。余辞不治，彼请内科治之，以退热为主，正合其意，投药三剂，腹痛作泻，又以猪苓、泽泻、厚朴，此三味徐勒，批曰：大谬！泄气等药投之，大热发作，形势更变。复请余治，余曰：死期速矣！因虚致病，法当滋补，况肿在腰间，内肾受伤，口干作渴，肾水枯竭，发热不退，阴虚血少，今以有余之药而疗不足之症，岂有不死者哉？又半月而死。
徐曰：以上所载六案，皆系痰毒，并非流注之病。流注者，缠绵不已，或五或七或九，愈者愈，发者发，变态万端，若初生一两个，纵即消溃，皆非真流注也。
流注主治方
调和荣卫汤
调和荣卫汤芎归 独活甘草芪大茴
赤芍白芷并乌药 牛膝红花兼陈皮
治流注初起，气血凝聚，结肿不散，已成未成并服。
川芎 当归 陈皮 独活各一钱 赤芍 白芷 乌药 大茴香 黄芪各八分 甘草炙 红花各五分 牛膝下部加
水二茶钟，煎八分，入酒一杯，量病上下服。
徐曰：通治之方，但少痰药。
楣按：大茴香一味徐勒，批曰：此味不解。
木香流气饮
木香流气饮芎归 苏桔青陈乌泽芪
枳壳槟苓防枳实 膝甘半芍大腹皮
治流注、瘰疬，及郁结为肿，或血气凝滞，遍身走注作痛，或心胸痞闷，咽嗌不利，胁腹膨胀，呕吐不食，上气喘急，咳嗽痰盛，或四肢面目浮肿者。
川芎 当归 紫苏 桔梗 青皮 陈皮 乌药 黄芪 枳实 茯苓 防风 半夏 白芍各一钱 甘草节 大腹皮 木香 槟榔 泽泻 枳壳各五分 牛膝下部加一钱
水三茶钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
徐曰：此流注主方。药味太杂，宜择用。
楣按：青皮、乌药、大腹皮、木香、槟榔，徐圈。
六郁汤
六郁汤内用川芎 半夏陈苓香附同
甘栀苍术砂仁等 湿痰流注即时通
治诸郁结肿，及左右二搭相串，湿痰流注等症。
川芎 半夏 茯苓 香附 陈皮 山栀各一钱 苍术 砂仁 甘草各五分
水二茶钟，姜三片，煎服。
附子八物汤
附子八物汤芎药 熟地人参术茯苓
甘草肉桂当归等 木香姜枣效如神
治房欲后阴虚受寒，致生肿块，又或遍身腿脚疼痛，不能步履。
川芎 白芍 熟地 人参 白术 茯苓 当归 附子各一钱 肉桂五分 木香 甘草各三分
水二茶钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
徐曰：此通治虚寒之方，非流注之方。凡立方总当兼顾本症一二，不可全不照应。
疡科流气饮
疡科流气饮芎归 甘桔苏槟芍桂芪
防风枳壳香乌药 白芷人参厚朴随
治流注及一切郁怒凝滞气血，作肿疼痛，或胸膈痞闷，或风寒湿毒，搏于经络，结成肿块者。
当归 甘草 紫苏 人参 白芍 官桂 黄芪 防风 枳壳 乌药 桔梗 厚朴各七分 槟榔 木香 川芎 白芷各五分
水二茶钟，煎八分，食前服。
徐曰：此亦流注通治之方，与前义同。
通经导滞汤
通经导滞汤香附 赤芍芎归熟地随
陈丹枳苏甘草节 牛膝红花独活宜
治妇人产后败血流注经络，结成肿块疼痛者。
香附 赤芍 川芎 当归 熟地 陈皮 紫苏 牡丹皮 红花 牛膝 枳壳各一钱 甘草节 独活各五分
水二茶钟，煎八分，入酒一小杯，食前服。
徐曰：亦与前方相同，皆重出。
香附饼
香附饼用香附末 酒和调成患上安
熨斗将来乘热熨 兼资火力散风寒
治风寒流注袭于经络，结成肿痛。
用香附为末，酒和，量疮大小做饼，覆患处，热熨斗熨药上。未成者自消，已成者自溃。风寒湿毒，宜姜汁作饼。
徐曰：外治良法。
醒脾汤
醒脾汤中参术芪 黄连酸枣地骨皮
茯神远志柴甘桔 木香香附龙眼宜
治怀抱郁结，思虑伤脾，致脾气不行，逆于肉里，乃生壅肿，疼痛不眠，心烦不安，神气不清。
白术 黄芪 人参 茯神各一钱 酸枣仁 地骨皮 远志各七分 柴胡 甘草 桔梗 黄连 木香 香附各五分 龙眼肉七个
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。
徐曰：即归脾汤意。
调中大成汤
调中大成汤术附 苓归芍药藿参芪
砂仁远志丹陈草 黑枣二枚姜用煨
治流注溃后，脓水清稀，饮食减少，不能生肌收敛。
白术 茯苓 归身 白芍 陈皮 山药 牡丹皮 黄芪各一钱 人参二钱 藿香 砂仁 远志 甘草各五分 附子肉桂各八分
水二茶钟，煨姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。
徐曰：此病后调养方。
黄芪六一汤
黄芪六一汤参草 三味同煎功不小
流注脓多并作渴 更兼烦躁煎尝好
治流注溃后脓水多出，口干作渴，烦躁不宁。
黄芪六钱，半生、半蜜水炒 甘草一钱五分，半生半炙 人参一钱
水二茶钟，煎八分，食远服。
散血葛根汤
散血葛根汤半夏 芎防羌葛芷升麻
甘草细辛并苏叶 桔梗香附与红花
治跌扑损伤，瘀血凝滞，结成流注，身发寒热者。
干葛 半夏 川芎 防风 羌活 升麻 桔梗各八分 白芷 甘草 细辛 苏叶 香附 红花各六分
水二茶钟，葱白三枚，姜三片，煎八分，不拘时服。
徐曰：如果败血，当更加血分药，此方尚未到。
先天大造丸
先天大造丸归杞 术地参苓菟苁黄
乌茅巴骨故纸膝 车志青盐枣二香
治风寒湿毒，袭于经络，初起皮色不变，漫肿无头。或阴虚外寒侵入，初起筋骨疼痛，日久遂肿，溃后脓水清稀，久而不愈，渐成漏症者。
紫河车一具，酒煮捣膏 熟地黄四两，酒煮捣膏 归身 茯苓 人参 枸杞 菟丝子 肉苁蓉酒洗，捣膏 黄精 白术 何首乌去皮，用黑豆同蒸，捣膏 川牛膝 骨碎补去白，微炒 仙茅浸去赤汁，蒸熟去皮捣膏，各二两 川巴戟去骨 破故纸炒 远志去心炒，各一两 木香青盐各五钱丁香三钱 黑枣肉二两
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服七十丸，空心温酒送下。此方非独流注成漏者可用，又补一切气血虚羸，劳伤内损，及男妇久无嗣息，并有奇功。
徐曰：此通治补药，病后调养法。
又曰：此虚人溃后补药，初起禁用。
琥珀膏
琥珀膏中用大黄 南星白芷郁金香
同蒜捣稠敷患处 提毒之法此为良
治一切皮色不变，漫肿无头，气血凝滞，结成流毒，毋论身体上下，年月新久，但未成脓者。
大黄二两 郁金 南星 白芷各一两
共为细末，用大蒜头去壳捣烂，入上药再捣稠，入酒一二匙调匀，遍敷肿上，纸盖。或即热痛，或不痛，俱待药干便效。次日又有起泡，又有不起泡者，如有泡起，挑去泡中黄水，膏贴之自效。
徐曰：此吊毒法，亦有必当用之法。
又曰：此提毒之法，毒浅者自消。凡一切无头肿痛之症俱效。
楣按：余所制消核膏，流注初起贴之可消。
附录：大活络丹
治一切中风瘫痪，痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌扑损伤，小儿惊痫，妇人停经。
白花蛇 乌梢蛇 威灵仙 两头尖俱酒浸 草乌 天麻煨 全蝎去毒 首乌黑豆水浸 龟板炙 麻黄 贯众 炙草 羌活 官桂 藿香 乌药 黄连 熟地 大黄蒸 木香 沉香各二两 细辛 赤芍 没药去油 丁香 乳香去油 僵蚕 天南星姜制 青皮 骨碎补 白蔻 安息香酒熬 黑附子制 黄芩蒸 香附酒浸焙 元参 白术各一两 防风二两五钱 葛根 虎胫骨炙 当归各一两半 血竭七钱 地龙炙 犀角 麝香 松脂各五钱 牛黄片脑各一钱半 人参三两
上药各研称准，合和再研，蜜丸如桂圆核大，金箔为衣，陈酒送下。须用白蜡为匮收藏，以免泄气。
徐曰：顽痰、恶风、热毒、瘀血入于经络，非此不能透达，乃治肢体大症必备之药。他书活络丹只用地龙、乳香等四五味，乃治藜藿 (1) 人实邪之方，不可用。
流注应用方
十全大补汤 人参养荣汤 补中益气汤 归脾汤 益气养荣汤 八珍汤 俱见溃疡 门万灵丹见肿疡 门小柴胡汤 二陈汤 俱见瘰疬门
【注释】
(1) 藜（lí）藿（huò）：藜与藿为粗劣的饭菜，此指贫穷百姓。
乳痈乳岩论第三十三
夫乳病者，乳房为阳明胃经所司，乳头为厥阴肝经所属。乳子之母，不能调养，以致胃汁浊而壅滞为脓。又有忧郁伤肝，肝气滞而结肿。初起必烦渴呕吐，寒热交作，肿痛甚者，宜牛蒡子汤主之。厚味饮食，暴怒肝火妄动结肿者，宜桔叶散散之。又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得，致经络痞涩，聚结成核，初如豆大，渐若围棋子，半年一年，二载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩，凡犯此者，百人必百死。知觉若早，姑用清肝解郁汤，或益气养荣汤，患者再加清心静养，无罣 (1) 无碍，服药调理，尚可苟延岁月。若中年以后，无夫之妇得此，其死尤速，故曰：夫乃妇之天也。惟初生核时，急用艾灸核顶，待次日起泡挑破，用披针针入四分，此句徐勒，批曰：必更肿，此法断不可用。用冰蛳散条插入核内，此四字徐勒。糊纸封盖，至十三日其核自落，用玉红膏生肌敛口，再当保养，庶不再发。
又男子乳疾，与妇人微异，女损肝胃，男损肝肾。盖怒火房欲过度，以致肝虚血燥，肾虚精怯，血脉不得上行，肝筋无以荣养，遂结肿痛，治当八珍汤加山栀、牡丹皮。八珍汤徐勒。口干作渴者，加减八味丸。八味丸徐勒。肾气素虚者，肾气丸。已溃作脓者，十全大补汤。
怀孕之妇乳疾曰内吹，因胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，宜石膏散清之，此句徐勒，批曰：不可用寒。亦可消散。迟则迁延日久，将产出脓，乳汁亦从脓窍流出，其口难完。有此者纯用补托生肌，其口亦易完矣。
徐曰：乳病有数种，种种各别，须知之。
又曰：乳肿不同，俱系阳明结气结痰，各有专方，一概瞎药，皆有损无益也。
乳痈乳岩看法
初起红赤肿痛，身微寒热，无头眩，无口干，微痛者顺。已成焮肿发热，疼痛有时，一囊结肿，不侵别囊者轻。已溃脓黄而稠，肿消疼痛渐止，四边作痒生肌者顺。溃后脓水自止，肿痛自消，新肉易生，脓口易合者顺。初起一乳通肿，木痛不红，寒热心烦，呕吐不食者逆。已成不热不红，坚硬如石，口干不眠，胸痞食少者逆。已溃无脓，正头腐烂，肿势愈高，痛势愈盛，流血者死。溃后肉色紫黑，痛苦连心，啘气日深，形体日削者死。
徐曰：乳痈与乳岩各有看法，此乃乳痈看法也。
乳痈乳岩治法
初起发热恶寒，头眩体倦，六脉浮数，邪正在表，宜散之。发热无寒，恶心呕吐，口干作渴，胸膈不利者，宜清之。忧郁伤肝，思虑伤脾，结肿坚硬微痛者，宜疏肝行气。已成焮肿发热，疼痛有时，已欲作脓者，宜托里消毒。脓已成而胀痛者，宜急开之。脾胃虚弱，宜更兼补托。溃而不敛，脓水清稀，肿不消，疼不止，宜大补气血。结核不知疼痛，久而渐大，破后惟流污水，宜养血清肝。
徐曰：此亦是乳痈治法。乳岩无治法，不过使之迁延岁月，不知痛苦，恶具而已。
乳痈乳岩治验
一妇人因怒，左乳肿痛，寒热交作，服人参败毒一剂，人参败毒散徐勒，批曰：不切。表症已退。又用牛蒡子汤二服，肿消渐安。
一妇人忧思过度，久郁成痨，左乳结核如桃徐曰：此名乳核半年，似痛非痛，咳嗽生痰，身发潮热。诊之脉微数而无力，此真气虽弱而邪火尚未有余，如用药合理，尚堪调治。先用逍遥散加香附、贝母十余服，而咳嗽渐止，寒热间作。又用八珍汤加香附、牡丹皮、柴胡、远志十余服，身热去其八九。又服益气养荣汤加青皮、木香，两月余，胸膈得利，嗳气得舒，饮食渐进，肌肤渐泽。外肿以阿魏化痞膏贴之，半年余而消。
一妇人右乳疼痛，肿如覆碗，诊之脉数有力。此有余症，欲作脓也，用托里消毒散数服而胀疼，针之出脓碗许。又用十全大补汤加香附十余服而安。
徐曰：此是乳痈实症，如乳子之时有此，乃是外吹也。
一妇人暴怒，左乳结肿疼痛，自服仙方活命饮二剂，疼痛稍止，结肿不消，仍服清凉败毒之剂，清凉二字徐勒。肿痛更作，形体日弱。诊之脉浮数而无力，此真气虚而邪气实也，非补不可，用益气养荣汤四五服，其肿始高，寒热亦退。又十余服而脓溃，兼服十全大补汤，两月而痊。此症非纯补岂能得愈。纯补二字徐勒，批曰：外症无纯补。
一男子年过五旬，因妻丧子不成立，忧郁伤肝，左乳结肿，半年痛甚作腐，肝脉弦数。先用小柴胡汤加青皮、山栀、远志、贝母数服，而肝脉稍平。又用八珍汤仍加前药十余服，其肿渐腐为脓。更服益气养荣汤庶保收敛。彼为内医所惑，谓郁怒伤肝，肝经有火，不必用补，更服降火流气宽中等剂，致食少便秘，发热作渴。复请余治，肝脉复弦，口干作渴，邪火内淫，饮食减少，脾土受伤。便秘发热，阴血竭而为燥为热。以上俱内损症也，辞不治。后月余果死。
徐曰：此即男子乳岩，本属难治。
一妇人左乳结核，三年方觉肿痛，诊之脉紧数而有力。此阳有余而阴不足也，况结肿如石，皮肉紫色不泽，乃真乳岩症，辞不治。又一妇左乳结肿，或小或大，或软或硬，俱不作痛，至半年余，肿如覆碗，坚硬木痛，近乳头累累遍生疙瘩，时痛时痒，诊之脉弦而数，肿色惨黑不泽。此气血已死，亦辞不治。又一妇，溃肿如泛莲，流血不禁，亦辞之，后果俱死。
徐曰：此段所述，皆真乳岩，无愈理。
楣按：余所制消核膏，凡乳核初起无内症，贴之无不消者，但除根甚难耳。因循不治，变为乳岩则难治。乳岩溃后，宜贴阳和解凝膏。近见刻本《经验良方》 (2) 载，以鸦片灰作掺药，亦有得愈者。附记于此。
又案：《全生集》乳岩治法，初起用犀黄丸，每服三钱，酒送，十服全愈。或以阳和汤加土贝五钱煎服，数日可消。倘误以膏贴药敷楣按：贴余消核膏无弊，说见瘰疬门后，定主日渐肿大，内作一抽之痛，已觉迟治，倘皮色变异，难以挽回，勉以阳和膏日服，或以犀黄丸日服，或二药每日早晚轮服，服至自溃。而痛者，外用大蟾六只，分作三日，每日早晚取蟾破腹连杂，蟾身刺孔，贴于患口，内服千金托里散方见瘰疬门注中。三日后，接服犀黄丸，可救十中三四。溃后不痛而痒极者，无一毫挽回。大忌开刀，开则翻花最惨，万无一活，男女皆有此症。
乳痈主治方
牛蒡子汤
牛蒡子汤瓜蒌仁 银花山栀甘草陈
黄芩连翘柴花粉 青皮牛蒡皂角针
治乳痈结肿疼痛，毋论新久，但未成脓者。
陈皮 牛蒡子 山栀 金银花 甘草 瓜蒌仁 黄芩 天花粉 连翘 角针各二钱 柴胡 青皮各五分
水二茶钟，煎八分，入酒一杯，和匀，食远服。
徐曰：此乳症通治方。
楣按：瓜蒌仁、青皮徐圈。
橘叶散
橘叶散内用柴陈 川芎山栀青皮芩
石膏连翘一钱等 橘叶廿片草五分
治妇人有孕，胎热为内吹，有儿吃乳名外吹，致乳结成肿痛，寒热交作，甚者恶心呕吐。
柴胡 陈皮 川芎 山栀 青皮 石膏 黄芩 连翘各一钱 甘草五分 橘叶二十片
水二茶钟，煎八分，食远服。
徐曰：亦通治方。
楣按：橘叶徐圈。
清肝解郁汤
清肝解郁汤白芍 桔半芎归贝志陈
青皮生地并苏叶 通草香附栀茯神
治一切忧郁气滞，乳结肿硬，不疼不痒，久渐作疼，或胸膈不利，肢体倦怠，面色萎黄，饮食减少。
陈皮 白芍 川芎 当归 生地 半夏 香附各八分 青皮 远志 茯神 贝母 苏叶 桔梗各六分 甘草 山栀 木通各四分
水二茶钟，姜三片，煎八分，食远服。
徐曰：与前法重。
鹿角散
鹿角散用角三寸 炭火煅之令微红
研服三钱酒调下 乳痈新起散无踪
治乳痈新起，结肿疼痛，憎寒发热，但未成者俱效。
鹿角尖三寸，用炭火煅稍红，存性碾末，每服三钱，食后热酒一茶钟调服。甚者再用一服必消。
徐曰：此单方。
回乳四物汤
回乳四物汤四两 芎归地芍不可缺
加上麦芽能散乳 自然肿胀消无踪
治产妇无儿吃乳，致乳汁肿胀坚硬，疼痛难忍。
川芎 当归 白芍 熟地各二钱 麦芽二两，炒为粗末
水二茶钟，煎八分，食远服。用脚布束紧两乳，以手按揉，其肿自然消散，甚者再用一服。
徐曰：此治乳胀消乳之法，宜再加猪苓、泽泻、茯苓等以利其水。
楣按：熟地徐改生地，麦芽一味徐圈。
灸乳肿妙方
灸乳肿痛方法高 恼怒劳伤气不调
将碗覆于患上灸 诸般肿痛寂然消
治气恼劳伤，或寒热不调，乳内忽生肿痛。
用碗一只，内用粗灯草四根，十字排匀碗内，灯草头各露寸许。再用平山粗纸，裁成一寸五分阔纸条，用水湿纸，贴盖碗内灯草上，纸与碗口相齐，将碗覆于肿乳上，留灯草头在外，将艾大圆于碗足底内，点火灸之，艾尽再涂，灸至碗口流出水气，内痛觉止方住。甚者次日再灸一次，必消。
保安万灵丹见肿疡门
治乳痈初起，发热恶寒，头眩肢体作痛者。
益气养荣汤见瘰疬门
治郁怒伤肝，七情内结，以致乳中生核，不疼不痒，日久方痛。甚者胸膈不利，吞酸呕吐，头目昏眩，四肢倦怠。或已破溃，脓水清稀，不能收敛，饮食减少，口淡无味，自汗盗汗，肢体羸瘦者。
治乳便用方
治乳蒲公英最良 酒煎热服即眠床
葱汤一盏催微汗 肿痛全消身便康
治乳痈初起，肿痛未成脓者。
用蒲公英，春秋间开黄花似菊者，取连根带叶二两捣烂，用好酒半斤同煎数沸，存渣敷肿上，其酒热服，被盖睡一时许。再用连须葱白汤一茶钟催之，得微汗而散。此方乡村偏僻无药之所，用之极妙，亦具简便。
徐曰：此单方。
下乳天浆散
下乳天浆四物同 茯苓花粉麦门冬
王不留行并山甲 漏芦甘草与木通
治乳母元气虚弱，乳汁微少，或生儿日久乳少。
川芎 当归 白芍 熟地 茯苓 天花粉 甘草王不留行炒 麦门冬 漏芦 穿山甲炒 通草各一钱
用健猪前蹄一只煮烂，取汁二碗，同药煎至碗半，二次顿热，食远服之，以热木梳梳其乳房，其汁如泉涌而来。
徐曰：此催乳法。
楣按：王不留行、漏芦、穿山甲、通草及健猪前蹄，徐俱圈。
木香饼
木香饼用生地黄 二物和匀患上装
气滞肿痛并闪朒 (3) 用之一熨自无殃
治一切气滞结肿成核，或痛或闪朒，风寒所伤。
木香五钱生地黄一两，捣膏
上木香为末，同地黄和匀，量患处大小作饼贴上，以热熨斗熨之。坚硬木痛者，间日熨之。
徐曰：外治良法。
乳痈应用方
十全大补汤 八珍汤见溃疡门 逍遥散 冰蛳散 小柴胡汤见瘰疬门 托里消毒散见肿疡门 阿魏化痞膏见痞癖门
【注释】
(1) 罣（guà）：通“挂”，惦记、牵挂。
(2) 《经验良方》：清·陆画邨汇集民间验方编辑而成，于1786年刊行。
(3) 朒（nǜ）：不足，亏缺。
附骨疽论第三十四附鹤膝风
夫附骨疽者，乃阴寒入骨之病也。人之气血壮实，虽遇寒冷而邪不入骨，凡入者皆由体虚之人，夏秋露卧，寒湿内袭，或房欲之后，盖覆单薄，寒气乘虚入里，遂成斯疾。初起则寒热交作，稍似风邪，随后臀腿筋骨作痛，不热不红，疼至彻骨，甚者曲伸不能转侧，日久阴变为阳，寒化为热，热甚而腐肉为脓，此疽已成也。凡治此症，初起寒热作痛时，便用五积散加牛膝、红花，发汗散寒，通行经络，或万灵丹发汗亦可。次以大防风汤，行经活血，渗湿补虚。又有生于尻臀部位，漫肿作疼者，徐曰：此非真骨痈。宜内托羌活汤。腿内近膝股漫肿木痛者，内托芪柴汤。腿外侧者，内托酒煎汤。初起通用人参败毒散人参徐勒加木瓜、牛膝、苏木、红花，虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝。已成欲作脓者，附子八珍汤。脓成胀痛者，即针之。脓稠而黄，体实者，十全大补汤。脓清色白，体虚者，保元大成汤。食少体倦者，香砂六君子汤。脾虚寒热者，补中益气汤，以此调理可也。又有风湿相乘之症，初起寒热交作，次传腿肿作痛，其形光亮微红发热，按之如泥，不即起者，宜当归拈痛汤，或茯苓佐经汤，间服万灵丹和之。以上之症，皆由元气不足中来，不可误用损脾泄气败毒等药，外禁寒凉等法。如误用之，必致气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水败脓，流而不禁，终死。又有房欲劳伤，寒热互变，气血乖违，经脉横解，受病日深，以成斯疾者，徐曰：此湿毒之症。其患大腿渐渐肿如冬瓜，上过胯腹，下至足底，牵连漫肿，皮色不红，日久溃脓，色白腥秽，肿仍不消，痛仍不减，元气日衰，身体缩小，唇舌干焦，二便枯秘，诸药不效，饮食不进，终为不治。
又有鹤膝风，乃足三阴亏损之症，徐曰：又是一病。初起寒热交作时，亦宜五积散加牛膝、红花，或万灵丹发汗俱可。如汗后肿痛仍不消减，此阴寒深伏，以大防风汤温暖经络，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可渐渐取效。如以上之法俱不效者，终成痼疾，不必强药消之，只宜先天大造丸、史国公药酒，终年常服，亦可转重就轻，徐图步履也。
附骨疽看法
初起身微寒热，饮食如常，结肿微红，疼不附骨者顺。已成举动自便，结肿成囊，疼痛有时，脓易成者吉。已溃脓稠，肿消痛减，身体轻便，睡稳不热者吉。溃后元气易复，饮食易进，内肉易实，脓水易干者吉。初起身发寒热，漫肿色白，肢体牵强，疼痛附骨者险。已成举动不便，通腿漫肿，不热不红，不作脓者险。已溃脓水清稀，气秽腥臭，肿痛不消，形体日削者死。溃后脾胃虚弱，饮食无味，口渴不止，唇白皮枯者死。
徐曰：看法亦与诸症同。
附骨疽治法
初起发热恶寒，身体拘急，腿脚肿痛，脉浮紧者散之。已成腿脚肿痛，皮色不变，上下通肿者，散寒温经络。寒热作肿，色白光亮，按之如泥不起者，宜健脾渗湿。身体无热恶寒，脉迟而涩，腿肿不热者，养血温经络。暑中三阴，脉洪而数，腿脚焮肿，口干便燥者宜下之。已溃脓水清稀，饮食减少，形体消瘦者，补中健脾胃。溃后肿痛不减，脓水不止，虚热不退者，温中养气血。愈后筋骨牵强，屈伸不便者，宜滋养气血，通利关节。
徐曰：亦与诸症同法。
附骨疽治验
一男子中寒，发散未尽，大腿肿痛，脉浮数而无力。此风寒未尽，内虚故也，用五积散去麻黄加牛膝二服，疼痛稍减。又用内托黄芪酒煎汤四服，全肿俱消，惟腿外侧结肿一块不退，此瘀血凝滞欲作脓也，用托里药，候脓熟针之，更服十全大补汤而敛。
徐曰：此腿痈也，非骨疽。
一男子劳碌，遇寒每发腿痛，发则寒热呕吐，胸痞不食。此因气恼，饮食不节，脾胃受伤，故不能运化，痰滞中脘，湿热动而下注为脚气。投以开结导引丸二服，行去停痰；又用半夏佐经汤数服。呕止膈利，更服附子六物汤数剂，消而不发。
徐曰：此寒湿也。
一老人年六旬，过欲肾虚，致筋挛痹缩，脚膝无力，不能步履，外贴追风逐湿膏，内服三因胜骏丸而愈。
一男子右腿肿痛两月余，余曰：脓成已久，何不开之？彼曰：二老医同治，俱称内消无脓。再请二老决之，俱曰：无脓。但病者昏沉不醒，命在危笃，余强开之，出脓盆许，以独参汤连进二服而苏。后以十全大补汤调理，百日而安。
徐曰：此亦腿痈。
一男子房事后受阴寒，大腿无形作痛，至夜尤甚，不能步履。医以散寒除湿、消痰止痛药治之，其疼益增。余诊其脉，细涩而无力，此气血不足，寒气所乘之故。投以大防风汤二剂，疼痛顿减，又四剂而痊。
徐曰：此亦寒湿。
一男子暑月欲后，当风睡卧，寒气袭于左腿，遂致肿痛，寒热交作，胸痞不食。以保安万灵丹葱汤化服，洗浴发汗，以散骨髓寒毒。后以大防风汤去羌活，加红花、破故纸，温暖肾经，通行经络，肿痛渐消，血脉渐和。又以三因胜骏丸间服，调理两月而愈。
徐曰：此外感风寒也。
一监生欲后受寒，致成腿痛，余以暖肾气、温经络、散寒邪药治之，彼以为缓。请内医投表散之剂，外邪散而内虚。又以小柴胡汤等药调理，小柴胡汤徐勒。致虚热发作，口燥咽干，烦渴不已。又以知母石膏汤清其上，防风、木瓜、威灵仙等剂攻其下，此三字徐勒。致病愈剧，仍请余治。其时患腿愈肿，其形缩小，楣按：既云愈肿，又云缩小，必有误。余断以必死。此症原属肾经受寒，非附子、破故纸，不能通达关节，非羌活、防风、牛膝，不能通行闭滞，非人参、白术、炙甘草，不能使脾气行达四肢，非川芎、当归、白芍、熟地、红花，不能养血活血。凡病从虚而入者，先补其虚，后攻其病，以上八字徐×，批曰：先补而邪何从而出？今此症不加温补，而发散解肌，以正风寒有余之法治之，不死何待？后果死。
徐曰：以上说症，皆非附骨疽，名实相背。
附骨疽主治方
五积散
五积芎归朴桂心 苍半麻陈芍茯苓
枳壳干姜并桔梗 白芷甘草共姜行
治风寒湿毒客于经络，致筋挛骨痛，或腰脚疼，或偏身拘急，或发热恶寒头痛者。
苍术二钱 陈皮 桔梗 川芎 当归 白芍各一钱 麻黄 枳壳 桂心 干姜 厚朴各六分 白芷 半夏 甘草 茯苓各四分
水二茶钟，姜三片，煎八分，不拘时服。头痛恶寒者，加连须葱头三根，盖汗为效。下部加木瓜、牛膝。
徐曰：此方杂乱不切。
内托羌活汤
内托羌活黄柏苍 桂翘藁术陈芪防
红花甘草当归尾 通治下体用此方
治尻臀患痈，坚硬肿痛，两尺脉紧数，按之无力。
羌活 黄柏 防风 归尾 藁本 肉桂各一钱 黄芪一钱五分 连翘 甘草 苍术 陈皮各六分 红花五分
水酒各一茶钟，煎八分，食前服。
徐曰：此下体通治之方。
当归拈痛汤
当归拈痛汤二术 羌活防芩泽泻苓
升麻茵陈草柏葛 二参知母要调匀
治湿热下注，腿脚生疮，赤肿生痛，或腰脚酸痛，或下肢偏身重痛，或下部顽麻作痒，或成血风。
羌活 当归 防风 茵陈 苍术各一钱 苦参 升麻 白术各七分 葛根 甘草 黄芩 知母 泽泻 猪苓 人参各五分 黄柏三分
水二茶钟，煎八分，食前服。
徐曰：此治湿毒之方，可择而用之。
内托黄芪汤
内托黄芪汤黄柏 当归生地兼羌活
柴胡肉桂木瓜同 连翘一味还煎入
治湿热腿内近膝股患痈，或附骨痈初起肿痛，此太阳、厥阴之分也，脉细而弦，按之洪缓有力。
黄芪盐水拌炒 当归 柴胡 木瓜 连翘各一钱 羌活 肉桂 生地 黄柏各五分
水酒各一茶钟，煎一半，空心服。
徐曰：与前法相近。
楣按：木瓜、羌活、肉桂三味，徐圈。
内托酒煎汤
内托酒煎汤桂芪 柴胡连翘黄柏归
甘草升麻牛蒡子 水酒同煎治湿宜
治寒湿发于腿外侧少阳经分，患痈，或附骨痈，坚硬漫肿作痛，或流至足阳明经作肿。
黄芪 当归各二钱 柴胡一钱五分 连翘 肉桂 升麻 牛蒡子各一钱 黄柏 甘草各五分
水酒各一茶钟，煎一半，食前服。
徐曰：意重前。
茯苓佐经汤
茯苓佐经汤半夏 二术陈皮草葛根
藿香泽泻柴胡等 木瓜厚朴共姜行
治足少阳经为四气所乘，以致腰腿发热疼痛，头目昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷等症。
茯苓 陈皮 半夏 白术 苍术各一钱 藿香 泽泻 甘草 葛根 柴胡 厚朴 木瓜各五分
水二茶钟，姜三片，煎八分，食前服。
徐曰：义重前方。
附子六物汤
附子六物汤甘草 桂枝白术防己苓
加姜三片水煎服 何虑太阴足肿疼
治四气流注于足太阴经，骨节烦痛，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。
附子 甘草各一钱 防己 白术 茯苓各八分 桂枝五分
水二茶钟，姜三片，煎八分，食远服。
徐曰：此治寒湿之方。
麻黄佐经汤
麻黄佐经汤葛根 羌活二防苍术苓
桂辛甘草各减半 更加姜枣效如神
治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛等症。
麻黄 葛根 羌活 防风 苍术 茯苓 防己各一钱 桂心 细辛 甘草各五分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
徐曰：此亦治寒湿之方，义重前。
楣按：苍术、桂心、细辛徐圈。
小续命汤
小续命汤芎白术 防风防己共人参
附子麻黄桂枝芍 姜汁甘草兼黄芩
治寒湿之气中于三阳，致身不热，所患烦疼，或脚转筋，或肿或不肿，或膝腿顽痹，或时缓纵不随，或遍身百节挛痛，或小肠疝气攻冲。
川芎 白术 防风 人参 防己 附子生用 麻黄有汗去之桂心 黄芩 白芍各一钱 甘草五分
水二茶钟，煎八分，入姜汁一匙和匀，食前服。又暑中三阴，所患必热，去附子，减桂枝一半。
徐曰：此散风寒湿之总方，诸方之祖也。
大防风汤
大防风汤附术归 参芍川芎杜仲芪
羌活牛膝并甘草 熟地还加姜引宜
治三阴之气不足，内邪乘之，两膝作痛，久则膝愈大而腿愈细，因名曰鹤膝风，乃败症也，非此方不能治。又治附骨疽，皮色不变，大腿通肿，疼痛无奈，及痢后脚痛缓弱不能行，或腿膝肿痛。
人参二钱 防风 白术 附子 当归 白芍 川芎 杜仲 黄芪 羌活 牛膝 甘草 熟地各一钱
水二茶钟，姜三片，煎八分，食前服。
徐曰：与前方亦相近。
槟苏散
槟苏散内用木瓜 香附陈皮大腹加
羌活木香姜作引 何愁风湿脚酸麻
治风湿流注，脚肿酸痛，或麻痹不仁，呕吐不食。
槟榔 紫苏 木瓜 香附 陈皮 大腹皮各一钱 木香三分 羌活五分
水二茶钟，姜三片，葱白三茎，煎一钟，空心服。
徐曰：此方专治脚气。
楣按：槟榔、紫苏、木瓜、大腹皮、木香，徐圈。
独活寄生汤
独活寄生汤茯苓 芎归防芍细辛参
秦艽杜仲兼牛膝 熟地甘草并桂心
治肝肾虚弱，风湿内攻，足胫缓纵，或膝痹挛重。
独活二钱 茯苓 川芎 当归 防风 白芍 细辛 人参 桂心 杜仲 秦艽 牛膝 熟地 桑寄生真者，各一钱 甘草五分
水二茶钟，姜三片，煎八分，食前服。
徐曰：此亦公共之方。
又曰：此治下焦风寒湿痰杂犯之方，虽药味不纯，而于义无害。
楣按：熟地徐改生地。
神应养真丹
神应养真丹木瓜 当归羌芍共天麻
川芎熟地菟丝子 蜜丸酒服效堪夸
治厥阴经为四气所袭，脚膝无力，左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，言语蹇涩，气血凝滞，偏身疼痛者。
当归 川芎 白芍 天麻 羌活 熟地捣膏 木瓜 菟丝子各等分
上为细末，入地黄膏，加蜜丸如桐子大，每服百丸，空心温酒、盐汤任下。
徐曰：此缓治之方，亦无甚妙义。
三因胜骏丸
三因胜骏乳麝香 归麻二木枣羌防
戟甘没薢槟苍蝎 故纸苁蓉熟地黄
治元气不足，真气虚弱，及诸虚被寒湿气侵袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行步不随。常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，一切足弱、鹤膝风症并治。
附子一枚，要一两以外者，制 当归 明天麻 牛膝 酸枣仁 熟地捣膏 防风各三两 木瓜四两 全蝎净身，一两 麝香一钱 乳香 没药 木香 羌活 甘草炙，各五钱 槟榔 萆薢 肉苁蓉 破故纸 巴戟去心 苍术各一两
上为细末，炼蜜丸桐子大，每服七十丸，空心淡盐汤、温酒任下。病近者七日，年深者半月见效。
徐曰：此缓治之法，作丸方不外此。
健步丸
健步丸中用川乌 苦参羌活泽柴胡
生甘滑石兼花粉 防己防风桂酒糊
治生平好饮烧酒，伤于脾肺，膝中无力，伸不能屈，屈不能伸，膝脊腿脚沉重，行步艰难者。
苦参酒洗 防己酒浸，微焙 羌活 柴胡 滑石炒 花粉 甘草各五钱 防风 肉桂各三钱 泽泻一两五钱 川乌泡，二钱
上为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服三十丸，空心温酒送下。
徐曰：义重前。
大腹子散
大腹子散苏木瓜 羌荆赤芍木通加
独活桑皮并枳壳 甘草青皮效可夸
治风毒脚气上攻，寒热交作，肢节烦疼，心神壅闷。
大腹子 紫苏 木瓜 羌活 荆芥 赤芍 木通 独活 桑白皮 青皮各五分 枳壳一钱 甘草二分
水二茶钟，姜五片，葱白三茎，煎八分，空心服。
徐曰：此亦治脚气之方，重前义。
楣按：煎药加姜，方书皆言几片而不言铢两，盖以此物非取诸药肆，穷僻小户不皆有戥也。然姜有大小，片有厚薄，味又极辛，能掩诸药，三片已觉其多，此方各药铢两甚轻，而姜至五片，是姜为政矣！余愿后之著方书者，酌改铢两为妥，不独此方然也。
加味败毒散
加味败毒散人参 羌独前柴芎茯苓
木瓜枳桔甘苍术 风湿方中此最灵
治足三阳经湿热毒气流注脚踝，焮赤肿痛，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒，或恶闻饮食者。
人参 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 桔梗 茯苓 枳壳 甘草 木瓜 苍术各八分
水二茶钟，姜三片，煎八分，食前服。便秘加炒大黄。
徐曰：此治风湿之方。
千里健步散
千里健步散有功 细辛白芷与防风
草乌加上研为末 瞬息长安路可通
治远行两脚肿痛，若用之，轻便可行千里，甚妙。
细辛 防风 白芷 草乌
上等分为末，掺在鞋底内，如底干则以水微湿过掺药，著脚行走，自不费力，再不作肿。
徐曰：此风湿外治之方。
雷火神针
雷火神针功最奇 风寒湿毒总相宜
纸筒丁麝和蕲艾 急用针之不可迟
治风寒湿毒袭于经络为患，漫肿无头，皮色不变，筋骨疼痛，起坐艰难，不得安卧者。
蕲艾五钱 丁香五分 麝香二分
丁麝研末，与蕲艾揉和。先将夹纸作筒，如指粗大，以艾药灌入筒内叠实。临用以萧山 (1) 纸七层平放患上，将筒点著一头，隔纸捺实针之，待不痛，方起针。病甚者再针一次，七日后，火疮大发，自取功效矣！
徐曰：外治用处甚多，然药味亦尚多，此未全。
追风逐湿膏
逐湿膏中羌独活 川草二乌辛芷术
豨桂麻藤星夏归 大黄甘草同熬入
治风寒暑湿所伤，致骨节疼痛，筋挛不能步履，或麻木湿痹等症。
豨莶草 麻黄 川乌 草乌 海风藤 半夏 南星 羌活 萆麻子切碎 桂枝各三两 独活 细辛 当归 白芷 苍术 大黄各一两
以上药各切片，用葱汁、姜汁各二碗拌药，先浸一宿。次日用香油半斤，楣按：诸药共有数斤之多，而香油止半斤，半字必误。先将药入锅内，慢火煎至葱、姜二汁将干不爆时，方下油与药相煎，渣枯为度，细绢滤清。每油一斤，配飞过炒丹十两为准，将前油入锅内煎滚，至滴水成珠不散，方下黄丹，徐徐搅入，其膏已成，再下碾净松香净末一斤四两同熬化，取下锅来，将盆顿稳，再下乳香、木香、胡椒、轻粉各末二两，白芥子细末四两，渐入搅匀，倾入钵内盛贮，用时热汤顿化，绫缎摊贴，七日后诸病可痊，百发百中。
徐曰：膏药方胜此者甚多，不足取。
楣按：油已煎至滴水成珠，而每油一斤下炒丹十两，则不待再熬，而已坚不可摊，再下松香一斤四两及各药末十二两，其坚如石矣！此盖著书者忘却熬膏时分两，随笔填注也。
附骨疽应用方
保安万灵丹见肿疡门 十全大补汤见溃疡门 小柴胡汤见瘰疬门
【注释】
(1) 萧山：地名，今浙江省萧山市。