黄帝问师皇天气中正、万物无病论
黄帝问曰:“司天迁正,则牛马不生瘴闭?”师皇对曰:“正,司中位,是谓迁正。”帝曰:“何谓中正?”对曰:“司天迁,正位者,前无过交之令,后无有饲之日,则仍旧不治,天数从新。”帝曰:“司天迁中正,知之。六气配十二经,愿闻。”对曰:“厥阴迁正,暄发得时,花卉荣翠,牛马不患眼,肝气平安,风令去寒,由暄乃正,春气中时。少阴迁正,冷气乃去,春暖喧温,宜时发盛,则牛马不发疔黄及蹄黄,心肾气调,木无余气,君火中正位。太阴迁正,则云雨依时,万物茂盛,当生便发,兽无水谷飧泄之病,脾乃得和,雨化随令,土气得伸,元气有泽。少阳迁正,炎灼从令,苗秀滋荣,酷暑不迁于秋,肃杀早至,霜露依时,牛马不病阳黄、黑汗,三焦平安。阳明迁正,暑化已收,肃杀乃正,草子结实,牛马不患慢肺,蹄甲坚实,热化不行,燥化以令,清劲已行,肺金无病。太阳迁正,即冬绝清气,令不易春,杀霜乃收,寒冰在地,阳光不治,凛冽乃兴,雰霙应时,牛马不病嗓黄,咽喉清利,喘息调均,气血得正,寒胜燥无。天气中正,万物无病。”黄帝曰:“牛马食天时之气,气正,无病也。”
马师皇问对脉色论
马师皇者,姓马氏,别号师皇,黄帝时一圣师也。有生知之资,幼而敦敏,长而神灵,通天地之纲纪,识阴阳之运气,知五行之衰盛,相马牛之形神,诊马牛之脉息,察五脏之虚实,以五味之调治。因治龙,龙负而归天矣。尝侍于黄帝之侧,帝问曰:“马者,济世之本,利国之基。禀阴阳而生,遇四时不正而死者,何也?”师皇避席而奏曰:“此天地之流行不齐,之气运。陛下施爱物之心,臣不敏,愿陈其术。”帝曰:“汝能济物利人乎?”师皇奏曰:“马者,兽也。禀二气五行长于灰台之下,与人并生于天地之间,有引重致远之功,代人之劳,而亦待人之养。苟失其养,疴瘵萌生,疲困疾患,不可不知也。且天地合气,日月虚盈,机发动静,血气所使。风寒暑湿伤于外,饥饱劳役扰乎内,五行生克,诸疾生焉。”帝曰:“二五生者,始于何也?”师皇对曰:“二五始混生者,根也。根者,肾也,肾者,水也。水生木,木生火,火生土,土生金,金生水也。”帝曰:“五行克者何如?”对曰:“木逢金而伐,火逢水而灭,土逢水而达,金遇火而缺,水遇土而绝,万物皆然无所异也。”帝曰:“五行生克如然,疲、患、疾,瘵,何以识之?”师皇对曰:“伐柯者,非斧而不能克。察病者,非脉色何能知之。”帝曰:“敢闻脉理何如?”师皇对曰:“脉色者,气血也。血气流行,其状有五:四时平正之脉,四时不正之脉,四时应病之脉,四时变易之脉,六经六气之脉。”帝曰:“六经六气,愿闻其道。”师皇对曰:“欲知六气,须诊双凫,双凫者,胸凫也。胸凫者,气血之道也,左分三部,右列三关,能知脏腑、善识阴阳诸疾之显应也。左凫上部者,少阴心经,太阳小肠。中部者,厥阴肝经,少阳胆经。下部者,少阴肾经,太阳膀胱。右凫上部者,太阴肺经,阳明大肠。中部者,太阴脾经,阳明胃经。下部者,少阳三焦,厥阴包络。此为六经六气之分也。”帝曰:“六脉之状,其至何如?”师皇对曰:“厥阴之至,其脉弦。少阴之至,其脉洪。太阴之至,其脉长。少阳脉至,大而浮。阳明脉至,短而涩。太阳脉至,洪而沉。至而和、则平,至而甚、则病,至而反、则病,至而不至、病,不至而至、病,阴阳易者、危,此谓六经六脉之至也。”帝曰:“六脉如斯,何谓平、反?”师皇对曰:“春脉弦,为平。何谓弦然!春行木令,肝脉为主,万物始生,其状来急、端直、滑长而打手者,故曰弦。反者,病,何谓反然!其状来而洪大实强者,此谓太过,病在表。其状,来而不实,去而迟细者,此谓不及,病在里。夏脉洪,为平。何谓洪然!夏行火令,心脉为主,万物荣萃,其状,来大而满手者,故曰洪。反者,病。何谓反!其状,来紧数,去而亦数者,此谓太过,病在表。其状,来而洪盛,去而微小者,此谓不及,病在里。秋脉浮而平。何谓浮然!秋行金令,肺脉为主,万物秀实。其状,按之不足,轻虚而有者,故曰浮。反者,病。何谓反!其状,来浮而去大者,此谓太过,病在表。其状,来迟而去小者,此谓不及,病在里。冬脉沉,为平。何谓沉然!冬行水令,肾脉为主,万物收藏。其状,浮而若无,按之得见者,故曰沉。反者,病。何谓反!其状,来沉而去弦者,此谓太过,病在表。其状来沉而去微者,此谓不及,病在里。”帝曰:“脾部之脉,何所诊之?”师皇对曰:“脾者,上也,孤藏以灌四旁,居于右凫之中。”帝曰:“何以见之?”答曰:“气关之脉来,如津津流水之状,此谓以灌四旁,故曰平。反者,病。何谓反!其状,两旁虚而中央实者,此谓太过,病在表。其状,两旁实而中央虚者,此谓不及,病在里。乃为四时平、反之脉也。”帝曰:“平、反之脉,余已知之。脏腑之真,未闻其说。”对曰:“脏腑脉者,六经脉也,三关三部分之。一部内应一脏,一脏管一腑也,诊者斟酌观之。右手食指诊于左凫上面者,号曰上部,其脉应心,属火,少阴、太阳当令,乃心与小肠之脉也;中指诊于左凫中面者,号曰中部,其脉应肝,属木,厥阴、少阳当令,乃肝与胆经之脉也,名指诊于左凫下面者,号曰下部,其脉应肾,属水,少阴、太阳当令,乃肾与膀胱之脉也。左手示指诊于右凫上面者,号曰风关,其脉应肺,属金,太阴、阳明当令,乃肺与大肠之脉也;中指诊于右凫中面者,号曰气关,其脉应脾,属土,太阴、阳明当令,乃脾与胃经之脉也;名指诊于右凫下面者,号曰命关,其脉应心,肾属水火,少阳、厥阴当令,乃三焦命关之脉也。此谓脏腑授受之脉,医兽诊而验之。”帝曰:“何以得知疾病乎?”师皇对曰:“如:水气伤肝、小肠结痛,左部上中沉涩;草饱伤肺及大肠结痛,风关脉涩迟沉。如:双凫脉俱大,按之有力,是阳中之阳;双凫脉俱小,按之无力,是阴中之阴;双凫脉俱大,按之无力,是阳中有阴;双凫脉俱小,按之有力,是阴中有阳。是故:气壮、脉洪。上部热气微,脉小,下元寒。风关浮而大,鼻孔流脓。脾脉滑而沉,肠鸣泄泻。卫脉浮弦、荣脉滑,外感风寒。心凫细小、肾凫微,内伤劳役。上部脉洪、中下涩,胸膈停痰。肺关脉壮、命关沉,膀胱积水。脾部短而涩,少食少餐。肺脉大而浮,多啌多嗽。心、肺两凫双大,必发三喉。肾、命二脉两沉,多生木肾。下部气关迟细,脾胃凝寒。上部风关强数,心胸积热。左脉中沉、上下涩,腹内寒疼。右凫中涩、两旁沉,肠中结痛。三部沉而俱小,骅骝必致劳伤。六窍弦而紧数,骐骥多生黄肿。左肾涩而右命涩,下虚而胯靸腰拖。三关滑而三部滑,筋败而把前把后。两项沉微,色若煤,五绝、三危。双凫洪数,口如汤,前黄,后肿。中部洪而弦数,目暗睛昏。肺脉沉而细小,胸疼膊痛。六经六气沉迟,五劳七伤。三部三关断乱,八脱九死。气壮,脉洪强大,发痈、发黄。气微,脉壮滑长,生疮生毒。土脉涩而又且浮,脾胃中停宿、停寒。气关滑而下部数,脾、肾内包藏阴火。心脉洪而大,嗓肿喉疽。肾脉涩而沉,腰瘫腿痪。六脉沉而不见,五脏亏伤。两凫断截无丝,六腑败绝。一息一至,伯乐难医。至而不至,师皇不治。此谓三十六般应病之脉也。且,应病之脉其状有三,故曰:平、反、易也。”帝曰:“何以分别?”师皇对曰:“凡诊兽脉,必须指下精微。春弦、夏洪、秋毛、冬石,来似连珠,过如流水,沥沥相连不断者,此谓平顺中和之脉也。如,三春迟细,九夏沉微,秋脉洪弦,冬凫紧数,此谓逆反不正之脉也。”帝曰:“易脉何如?”师皇对曰:“易者,变也。如:气呼一息、脉来一至,至至而断,不相接续者,此谓屋漏,如屋漏水之状,病传五脏;气呼一息,连来三至断截,来而不清,过而散乱,少息复来而又断乱者,此谓雀啄,如雀啄食之状,病在六腑。内经云:凡屋漏、雀啄、虾游、解索、变易如乱发者,俱无治疗也。”帝曰:“平、反,变易,俱已知之。口色善恶,愿闻其道。”师皇对曰:“口色验疾之所也。五脏六腑各有部位分之。”帝曰:“何以分别?”师皇对曰:“舌色应心,唇色应脾,金关应肝,玉户应肺,排齿应肾,口角应于三焦也。”帝曰:“察色应症,四季同否?”曰:“不同。”“何谓不同?”师皇对曰:“夫,春者,肝时也,甲乙当令,壬癸相生。凡口中之色鲜明光润如桃色者,平,白者、病,红者、和,黄者、生,黑者、危,青者,死。是故:桃色者,桃花之色也、春现者、平,何谓平!春色如桃,百病俱消,白色者、肺金之色也、春现者、病、何谓病!春蚕金色、木逢金克,红色者、阳金之色也、春见者、和、何谓和!春有阳和、牛马无疴,黄色者、脾土之色也、春见者、生、何谓生!肝病传脾、木赖土滋,黑色者、肾水之色也、春见者危、何谓危!三春色黑、五脏绝灭,青色者、肝木之色也、春见者、死、何谓死!春关青紫、木亏、肝死。此谓春季口色之分也。夫、夏者,心旺也,丙丁当令,甲乙相生。凡口中之色鲜明光润如莲色者、平,黑者、病,黄者、和,白者、生,赤者、危,紫者、死。是故:莲色者、莲花之色也、夏见者、平、何谓平!夏舌如莲、五脏安然,黑色者、水色也、夏见者、病、何谓病!夏舌水色、火遭水克,黄色者、土色也、夏见者、和、何谓和!舌有黄光、夏兽无殃,白色者、金色也、夏见者、生、何谓生!夏兽舌白、五脏无热,赤色者、火色也、夏见者、危、何谓危!夏舌如朱,伯乐难医,紫色者、血色也、夏见者、死、何谓死!炎天舌紫、血枯心死。此谓夏季口、色之分也。夫、秋者。肺旺也,庚辛当令,戊己相生。凡口中之色鲜明光润如桃色者、桃花之色也、秋见者、平、何谓平!秋色桃红、气血和平,青色者、肝木之色也、秋见者、病、何谓病!玉关青气、三秋不治,黄色者、脾土之色也、秋见者、和、何谓和!卧蚕黄润、三秋无病,红色者、心火之色也、秋见者、生、何谓生!秋月蚕红、诸疾无生,白色者、肺金之色也、秋见者、危、何谓危!三秋口白,十中九绝,黑色者、肾水之色也、秋见者、死、何谓死!卧蚕黑紫、三秋必死。此谓秋季口色之分也。夫、冬者,肾旺也,壬癸当令,金部相生。凡口中之色鲜明光润如桃色者、平,白者、病,红者、和,黄者、生,青者、危,黑者、死。是故:桃色者、桃花之色也,冬见者、平、何谓平!冬色桃红、气血调匀,白色者、金色也、冬见者、病、何谓病!冬白卧蚕、水冷金寒,红色者、火色也、冬见者、和、何谓和!排齿冬红、水火相停,黄色者、土色也、冬见者、生、何谓生!排齿冬黄、兽寿延长,青色者、木色也、冬见者、危、何谓危!排齿冬青、医治无功,黑色者、水色也、冬见者、死、何谓死!排齿煤黑、冬疴死绝。此谓冬季口色之分也。脾无正位,四季分之,各旺一百八日,三、六、九、腊当权,正应于唇,副应于舌。两窍鲜明如桃色者、平,青者、病,白者、和,红者、生,黑者、危,黄者、死。是故:桃色者、桃花之色也、季见者,平、何谓平!四季桃红、寒暑无侵,青色者、肝木之色也、季见者、病、何谓病!四季唇青、医治无功,白色者、肺金之色也、季见者、和、何谓和!四季唇白、诸病潜灭,红色者、心火之色也、季见者、生、何谓生!四季唇红、土赖火生,黑色者、肾水之色也、季见者、危、何谓危!四季唇黑、医之亦绝,黄色者、脾土之色也、季见者、死、何谓死!四季唇黄、医治无方。此谓四时季月口色之分也。”帝曰:“恶色中,有死而复生乎?”师皇对曰:“青如翠色者、生,似靛染者、死,赤如鸡冠者、生,似衃血者、死,白如豕膏者、生,似枯骨者,死,黑如鸟羽者、生,似炲煤者、死,黄如蟹腹者、生,似黄土者、死。色脉相应者、生,相反者、死。阴病见阳色者、生,阳病见阴色者、死。此谓口色善恶之分也。”帝曰:“余闻口色中有卧蚕者,何也?”师皇对曰:“卧蚕者,舌下二窍也,在舌胎之下,仰陷之中,左名金关,右名玉户。左应肝经、胆部,右应肺部、大肠,形若卧蚕,即口色也。岐伯云:‘欲知骡马诸般病,舌下先须看卧蚕。’王良曰:‘口中有两道命色是也。’”又曰:“诊脉,独取于双凫者,何也?”师皇对曰:“双凫者,在肊骨两旁、结喉以下,乃气海之门,血海之路,气血升降,如人之出入,未有不由其门路者也。夫、血者,乃气之所使,升引于首,然后,分布遍体及五脏六腑,虚、实、寒、热皆显应于此,是以独取于双凫也。双凫之上三寸,乃胃气之口也。胃者,总朝百脉,脾灌四旁,乃为五脏关司之所,脏腑皆禀气于胃。气血皆从双凫之出入也。歧伯云:‘三阳在头,三阴在首,其谓一也。’王良曰:‘膈前有一道命脉,是也。’”帝曰:“察色按脉,其有道乎?”曰:“有。”“其妙几何?”师皇对曰:“凡察色脉,必得从容、宁心、静志,如执玉捧盈。内经云:诊察之道,宁静为先,抱元归一,疴瘵则无误矣!”又云:“凡察兽病,先观时日晴和,遇狂风骤雨,酷暑严寒,阴阳逆塞,神气昏沉,不可便中诊察色脉。凡察色脉,勿令慌忙,当先将兽拴系,停立宁静,喘息和平,神清心定。方可观于口色;经脉乃定,脉络调匀,气血不乱,方可诊脉于双凫。以右手诊其左凫之脉,左手诊其右凫之脉,察明玉户、金关,斟酌浮、沉、滑、涩。色脉两兼,有无相应、相反,如执权衡,无纤毫盛者,此谓诊察之道也。三部者,左三部也,三关者,右三关也,乃疴瘵之明鉴,脏腑之应矣!是故,打指而满手者,弦洪;断乱而无续者,败绝;紧而大者为数;缓而小者为迟;滑者,往来流利;涩者,往来蹇滞;浮者,浮于手下;沉者,按之乃得。脉之众状不同,非手巧心谛者而指下岂能分别矣。”帝曰:“余闻察病而有巧者,何也?”师皇对曰:“察病而有巧者,望、闻、问、切也。凡察兽病,先以色脉为主,再令相其行步,听其喘息,观其肥瘦,察其虚实,穷饮喂之多寡,究谷料之有无,然后定夺阴阳之病。此谓切病之巧也。”帝曰:“善。”又曰:“色脉者,医之准绳也,疾之龟鉴也。诊察精微,如通神圣。胸凫,膈项、唇、舌、卧蚕,平、反、变、易、寒、热、盛、衰,得之于心神,应之于手目,凡诸疾者,如日月星光所照,无所不明矣!可谓济世之仁术,养生之道矣!”谨识。 左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命。
左分三部右三关,上中下指相排定。
食指诊知上部疴,少阴太阳心经病。
中指参通中部玄,厥阴少阳肝胆症。
名指详明下部源,少阴肾经膀胱病。
右凫右脉右边排,风关气关命关定。
左手食指按风关,肺与大肠于斯应。
中指从来诊气关,脾病胃疴由此定。
名指诊破命关玄,厥阴包络三焦病。
此渭阴阳十二经,诊者消详心手应,
浮沉滑涩仔细评,外感内伤斟酌定,
饥饱劳役辨重轻,风寒暑湿分衰盛,
关部若能指下明,诸疾无差医药应。
察色欲知寒暑症,四百四病唇中定。
金关玉户两边排,内应心肝脾肺肾。
舌色应心应小肠,少阴太阳两经症。
陷中左窍号金关,厥阴少阳肝胆应。
舌傍右窍属阳明,肺与大肠于斯定。
排齿周围属肾经,更兼太阳膀胱症。
阳明太阴唇上观,察者能知脾胃病。
此谓医经验病方,智者消详斟酌认。
六腑三焦定盛衰,八邪九病分轻重。
察色若能关户明,诸疾无差医药应。
脉跳如弦下手知,一息三至号平宜。
阴阳色脉俱相应,再加一至更无虞。
舌如莲色鲜明润,唇似桃花色更辉。
四肢轻健行无涩,粪润尿清睛不迷。
皮毛光彩精神态,鼻气温和来往随。
头尾不动后蹄歇,四季如斯百病无。
口腥舌秽无颜色,形状离常脉部殊。
鼻流脓涕连声嗽,皮毛焦燥瘦羸输。
头眩耳耷精神少,四肢倦怠步行迟。
面浮鼻肿双睛闭,腹细腰弓喘息微。
四百四病依章典,八百八治按经书。
天有五星辰宿位,马有五脏立身躯。
肝属震宫甲乙木,三斤十二似荷垂。
肝盛目赤多眵泪,肝热睛昏翳膜瘀。
肝风眼烂生壅肉,肝冷流泪水淋珠。
肝危眼肿头垂地,肝虚目闭腿难移。
唇青目瞪肝经绝,力败筋输肝木亏。
心属南方丙丁位,贵为帝王膈前居。
心热舌干多吐沫,心攻唇口遍疮痍。
心虚无事多惊恐,心痛颠狂脚步蹊。
心黄获紧逢人咬,心寒吐水膈中回。
心有七窍通于舌,玉户金关能润滋。
舌如煮豆心经死,汗出如油心血危。
肺为丞相庚辛位,不受风邪膈上居。
肺壅鼻中饶清涕,肺热连崆鼻喷脂。
肺风摆头多鼻咋,肺寒白沫口中垂。
肺毒藏身毛退落,肺劳遍体发疮痍。
肺嗓气抽金部败,鼻中血出肺金危。
肾属北方壬癸水。膀胱为腑号津液。
肾壅耳聋难听事,肾虚腿肿步行迟。
肾热耳根黄肿起,肾冷拖腰脚不移。
肾伤牙齿频咬动,肾亏骨痿瘦尪羸。
垂缕不收壬癸败,趿胯拖腰肾水亏。
脾无正形分四季,脾弱唇蹇草料稀。
脾衰吐草饶翻胃,脾虚面肿鼻如肥。
脾寒身颤毛如刺,脾热唇焦肉渐亏。
脾不磨时草不化,脾黄起卧喘微微。
头低眼肿脾经败,肉瘦毛长戊已虚。
五脏相传于外应,阴阳衰盛说须知。
阳盛生黄多肿毒,阴盛多痈遍发疽。
阳虚两目流清泪,阴虚腿肿步难移。
热盛生风冷生气,饥饱风寒劳役拘。
暑伤六腑风伤脾,役伤风部瘦伤脂。
寒伤腰胯饥伤肉,行伤筋骨立伤蹄。
劳伤心血湿伤肾,饱伤五脏困伤脾。
远来饱草多伤胃,乘饥喂急脏先亏。
料后饮多偏令结,空肠过饮泻无疑。
骤行饮急先伤肺,卸鞍带汗甚亏皮。
伏雨苦淋秋有疾,霜宵久露肉偏输。
酒糟喂久能揩擦,火炭热睡燥皮毛。
迎风饱饮饶啌嗽,湿伤久卧腿难移。
热料充肠偏燥尾,水潭苦浴肾多亏。
老衰勤洗生瘫痪,冻草饥飡胃必输。
热盛喘粗心肺壅,蹇唇似笑冷伤脾。
咬凿低头心有痛,收腰不起肾经亏。
急起急卧脾经痛,口吐清涎胃冷虚。
蹲腰踏地尿胞转,摆尾伸腰痛可知。
回头虚页腹肠中痛,气虚脏冷腹如雷。
跑胸咬肊关前结,鼻脓腥臭肺经亏。
百脉闭塞心黄起,肺心壅极肾抽蹄。
伤肥肉重主腲腿,咳逆喘急变疮痍。
血瘀不通成黑汗,料伤过度脏黄瘀。
粪泥立久偏生漏,远骤无牵血注蹄。
久渴空心过饮浊,毛焦消瘦水停脐。
硝石饿飡生木肾,羽毛误食嗽声催。
草饱水中休令骤,膘肥下岭不宜骑。
远来有汗休教饮,系拴莫近巷檐堤。
汗息去鞍停卸辔,寒暑无侵诸疾愈。
八十一难师皇论,七十二汗圣贤书。
三十六点兼蹄痛,二十四毒肿黄痍。
五绝三危十二肿,医工仔细用心推。
色察口中须细意,脉凭指下要精微。
唇青似靛春须夭,舌赤如砂夏必亏。
白如枯骨秋无治,黑似炲煤冬不医。
凫脉诊来如雀啄,一息一动死须知。
忽来忽去无接续,乱如毫发入幽居。
牵行似醉无高下,目瞪看人亦似痴。
见此病源休妄作,诸方拣尽莫能愈,
经书之内分明说,圣人法则古今垂。