外 科
震于疡科、幼科，素所未谙，故不敢选。今择其与内科有关涉者，略采数条，以作邻壁之余光。
疥 疮
陈斗岩治金台僧嗣真，遍体生㾦㿔，岁久，药罔效。陈曰：此太阴之经蕴风邪，风化为虫病也。初犹未信。翌日，僧持疮痂数片细看，有虫如虱，泣拜求治。乃教以百部、蛇床子、草乌、楝树叶煎汤一缸，令僧洗浴。一二时，落疮痂虫无数。一月凡数浴，僧遍体如白癜风状而愈。
立斋治一男子，年十六，夏作渴发热，吐痰唇燥，遍身生疥，两腿尤多，色黯作痒，日晡愈炽。仲冬腿患疮，尺脉洪数，薛曰：疥，肾疳也；疮，骨疽也，皆肾经虚证。针之脓出，其气氤氲。薛谓火旺之际，必患瘵证。遂用六味地黄、十全大补。不二旬，诸证愈而瘵证具，仍用前药而愈。抵冬娶妻，至春诸证复作，父母忧之，令其外寝，幸年少谨疾，亦服地黄丸数斤，煎药三百余剂而愈。
痱 痤
孙东宿治查景川，遍身痱痤，红而焮痒。诸人以蒺藜、荆芥、升麻、葛根、元参、甘草、石斛、酒芩与之，不愈。又谓为风热，以元参、蝉蜕、羌、防、赤芍、甘草、生地、当归、升麻、连翘、苍耳子服之，饮食顿减，遍身发疮，痛痒不可言。孙诊之，两手脉俱缓弱。以六君子汤去半夏，加扁豆、砂仁、苡仁、山药、藿香、黄芪，一服而饮食进，四帖而痛痒除，十帖疮疥如脱。
瘤 赘
浮梁李生，得背痒疾，隐起如覆盆，无所痛苦，惟奇痒不可忍，饮食日减，无能识其为何病。秦德立见之曰：此虱瘤也，吾能治之。取药傅其上，又涂一绵带绕其围，经夕瘤破，出虱斗许，皆蠢蠕能行动。即日体轻，但一窍如箸端不合，时时虱涌出不胜计，竟死。唐小说载，贾魏公镇滑台日，州民病此。魏公云：世间无药可疗，惟千年木梳烧灰，及黄龙浴水，乃能治耳。正与此同。
立斋治一男子，小腹患瘤，脓水淋漓，用补中益气加麦冬、五味，以培脾土；六味地黄丸，以生肾水；更用芦荟丸以清肝火而敛。
一妇左项肿如鸡卵，不作痛，不变色，劳则发热，怒则寒热，经候不调，三年矣。薛用加味逍遥散、加味归脾汤，间服。佐以海藻散坚丸，年许而消。
一男子郁怒房劳，左胁肿赘如赤桃，服流气化痰之药，其大愈甚，虚证悉具。此肝肾过虚也，用前药及地黄丸而消。
儒者朱宏仁，年二十余，右手背近中指，患疣五枚，中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之如丝，长三四寸许。此血燥筋缩，用清肝益荣汤，五十余剂而愈。
一妇人，左手背并次指患五六枚如熟椹。薛曰：此因肝经血热也。果月经素不及期，当生血凉血为主。不信，乃用艾灸。手胀发热，手指皆挛，两腋项兼胸乳间皆患疣，经行无期。薛用加味逍遥散加黄连，十余剂各患渐愈。乃去黄连，百余剂经行如期。再用地黄丸三料而全消。
一儒生，左腿近环跳患瘤，状如大桃，按之濡软，恪服除湿流气化痰之剂，恶寒发热，食少体倦，形气俱虚，脉洪大而虚。气瘤也，肺主之。盖胆属木，肺属金，此发于胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损，而其脓已内溃矣。遂用十全大补汤数剂，出清白稀脓甚多，顿加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒。薛谓此因脓泄而血气益虚耳。仍用前汤，其势益甚，脉洪数大，按之如无。乃加附子一钱，其势愈甚，而脉复如前。此虚甚而药未能及也，更加附子二钱。三剂，诸证顿退。乃朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，各三十余剂，出腐骨五块。疮口将完，后因不慎起居，患处复溃，诸证更发，咽间如焚，口舌无皮。用十全大补加附子一钱服之，诸证悉愈。二日不服，内病悉至，患处复溃。二年后又患，服前药不应，诊其尺脉，微细如丝，此属命门火衰。用八味丸为主，佐以十全大补汤，稍愈。又二年，仍患虚寒之证而殁。
瘰 疬
立斋治容台张美之，善怒，患瘰疬。时孟春，或以为肝经有余之证，用克伐之剂，不愈。薛以为肝血不足，用六味地黄、补中益气，以滋化源，至季冬而愈。此证果属肝火风热，亦因肝血不足。若主伐肝，则脾土先伤，木反克土。此证或延于胁腋，或患于胸乳，皆肝胆三焦之经也，亦当以前法治之。
一儒者，缺盆间结一核，薛谓此肝火，血燥筋挛，法当滋肾水，生肝血。彼反服行气化痰，外敷南星、商陆之类，渐如覆碗。仍用前药以滋化源，间与芦荟丸以清肝火，年余，元气复而肿消。
—男子，颈间结核大溃，年余不愈。又—男子，鬓间一核，初如豆粒，二年渐大如桃。又—妇人，左眉及发际，结核年余矣。皆与清肝火，养肝血，益元气而并愈。此证亦有大如升斗者，治以前药，无不取效。
—妇人，项结核，寒热头痛，胁乳胀痛，内热口苦，小便频数。证属肝火血虚，用四物加柴胡、山栀、胆草而愈。又用加味逍遥散而安。
—妇瘰疬后，遍身作痒，脉大，按之虚。以十全大补加香附，治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚，午后痒作血虚。若作风证治之，必死。
江应宿治休宁吴氏子，年十七，患瘰疬三年矣。疡医用烂药刀砭破取疮口，甫平即复肿，累累如贯珠，遍体疮疥，两胁肿核如桃。江诊之，微弦而数，即语之曰：肝肾虚热，则生病矣。当从本，治内消。以柴胡、当归、连翘、黄芩、黄连、牛蒡、三棱、桔梗、花粉、红花，十余剂。再与黄连、海藻、昆布、干葛、石膏、山栀、龙胆、连翘、花粉为丸，以清其上。更令空心服六味地黄丸，以滋化源。未尽—料，疬消疮愈，不复作矣。
杨乘六治下昂俞文遇，患瘰疬，左右大小十余枚，坚硬如石，颈项肿大，不能转侧，兼吐血咳嗽、梦遗泄精等证。服药半年，皆滋阴泻火、固精伐肝之剂，遂致痰咳不绝，梦泄不止，竟成弱证。邀杨视之，见其性情慷慨，有豪爽气，且操心精细，多思虑，刚果躁直。知其致病之原，由于肝胆用事，恼怒居多，以致肝胆先病，而延及心脾者也。其痰咳不绝者，肝气虚逆，痰随气上也；梦泄不止者，肝经气血亏损，疏泄失职也；瘰疬肿大，坚硬不能消散者，肝经气血虚滞，郁结不舒也。诊其脉，弦劲中兼见躁动，而左手关尺独紧细如刀。口舌青色，嫩而胖且滑。乃以养营汤倍肉桂主之。服至月余，内外各证，俱有痊意。遂以前方作丸，佐归脾、养心两方，随证消息。守服三月，诸证悉除，而左右瘰疬俱消。
霉 疮
李行甫患霉疮，误用水银、番硗等药搓五心，三日间，舌烂齿脱，喉溃，秽气满室，吐出腐肉如猪肝色，汤水不入，腹胀，二便不通。医皆谢去，独用治喉药吹喉。痰壅愈甚，痛难忍，几死。仲淳按其腹不痛，虽胀满，未坚，犹未及心。知水银毒入腹未深，法宜以铅收之。急用黑铅斤余，分作百余块，加大剂甘桔汤料，金银花、粉草各用四五两，水二三十碗，锅内煎浓。先取三四碗入汤注中，徐灌之，任其自流。逾时舌渐转动，口亦漱净，即令恣饮数盏。易取渣再煎，连前浓汁，频濯手足。次日，二便去黑水无算，始安。方用吹口药，及败毒托里药，数剂而愈。
下 疳 疮
薛立斋治庶吉士刘华甫，茎中作痛，或出白津，或小便秘涩。先用小柴胡加山栀、泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓二剂，以清肝火，导湿热，诸证渐愈。因劳倦，忽寒热，用补中益气汤治之而安。又用六味丸以生肝血，滋肾水，诸证全愈。
一儒者，茎中作痒，发热倦怠，外皮浮肿，二年矣。此肝肾阴虚，用八珍加柴胡、山栀及六味丸，而愈。有兼阴毛间生虫作痒，以桃仁研烂涂之。
肺 痈
石山治一妇，年近三十，形色瘦白，素时或咳嗽一二声，月水或前或后。夏月取凉，遂咳甚，不能伏枕者月余。嗽痰中或带血，或兼脓，嗽急则吐食。医用芩、连、二陈，不效。复用参、芪等补药，病重。汪现左脉浮滑，右脉稍弱而滑。幼伤手腕，掌不能伸，右脉似难凭矣，乃以左脉验之，恐妊兼肺痈也。遂以清肺泄肺之剂进之，三服而能著枕，痰不吐，脓不咯。惟时或恶阻。汪曰：此妊之常病也。教用苡仁、白术、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服，病减。月余复为诊脉，皆稍缓而浮，曰：热已减矣。但吐红太多，未免伤胃。教用四君子加陈皮、黄芩、枳壳，煎服调理。妊至六月，食鸡病作，却鸡而愈。至九月，病又复作，声哑，令服童便获安。汪曰：产后病除，乃是佳兆，病若复作，非吾所知。月足而产，脾胃病作，加泄，竟不救。
一儒者，素善饮，咳痰项强，皮肤不泽，此肺痈也。盖肺系于项，故项不能转侧；肺气虚弱，故皮肤不泽。先用桔梗汤以治肺，后用八珍、补肺汤，以补脾土，生肺金，而痊。
一男子，面赤吐脓，发热作渴，烦躁引饮，脉洪数而无伦次，此肾火伤肝。先用加减八味丸加麦冬大剂一钟，热渴顿止，久睡觉而神爽索食。再剂，诸证又减六七。仍用前药，更以人参五钱，麦冬二钱五分，五味二钱，水煎代茶，日饮一剂，月余而安。此证面赤者当补脾肾，面白者当补脾肺，故用此药。
江应宿治贡士汪宾篁，患滞下赤白，月余。江诊视，投药数剂而愈。六脉洪数不减，即告之曰：公年高，足三阴虚损不能相生，当滋化源，否则恐生他病。与六味地黄丸加生脉散。因循半月，未及修制，遂觉右乳旁牵痛，面赤，吐痰腥臭，脉洪大浮数，按之无力。江曰：脉数不时见，此肺痈也。次日，吐脓血甚多。投以桔梗汤加羚羊角，未应。再与升麻汤十余剂，更以前丸滋其化源而愈。
王宇泰治一妇，感冒风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关脉浮数。欲用通利之剂，王曰：此因脾土亏损，不能生肺金。若更利之，复耗津液，必患肺痈矣。不信，仍利之，虚证悉至，果吐脓。乃朝用益气汤，夕用桔梗汤，各数帖。又朝用益气汤，夕用十全大补汤，各五十帖，全愈。
一妇咳嗽吐痰，胸膈作痛，右寸关浮滑，项下牵强。此脾胃积热成痰，非痈患也。以二陈汤加山栀、白术、桔梗，治之而愈。
胃 痈
薛立斋治一膏粱之人，寒热作渴，不时咳吐，口内血腥。又五日，吐脓血，皮毛错纵。用射干汤四剂，脓血已止。但气壅痰多，以甘桔汤而愈。其方乃射干、栀仁、升麻、白术、赤苓、赤芍，水煎，加地黄汁、白蜜和服。
一男子用射干汤之类，乍愈，但气喘体倦，发热作渴，小便频数。用补中益气，加山药、山茱、麦冬、五味。时仲夏，更以生脉散代茶饮而愈。
江应宿治上舍汪中宇，患喉肿，不进饮食，腹中不饥，但口饮清茶数盏。江视之，诊得气口紧数，此胃痈也。脓已成，宜引下行。投以凉膈散，稍稍利一二度。次早吐脓血，再服射干汤一剂，即知饥索食，六剂全愈。
石顽治谈仲安，体肥善饮。初夏患壮热呕逆，胸膈左畔隐痛，手不可拊，便溺涩数，舌上胎滑，食后痛呕稠痰，渐见血水，脉来涩涩不调。与凉膈散加石斛、连翘，下稠腻颇多。先是疡医作肿痛治，不效。张曰：肺痈必咳嗽，吐腥秽痰。此但呕不嗽，洵为胃病无疑。下后四五日，复呕如前。再以小剂调之，三下而势甫平。后以保元、苓、橘，平调二十日而痊。先时有李姓者患此，专以清热豁痰解毒为务，直至膈畔溃腐，脓水淋漓，缠绵匝月而毙。良因见机不早，直至败坏，悔无及矣。
肠 痈
丹溪治一女子腹痛，百方不治，脉滑数，时作热，腹微急，曰：痛病脉当沉细，今滑数，此肠痈也。以云母膏一两，丸梧子大，以牛皮胶溶入酒中，并水下之。饷时服尽，下脓血一盆而愈。
一妇以毒药去胎后，当脐右结块，块痛甚则寒热，块与脐高一寸，痛不可按，脉洪数。谓曰：此瘀血流溢于肠外育膜之间，聚结为痈也。遂用补气血、行结滞、排脓之剂，三日决一锋针，脓血大出，内如粪状者臭甚，病妇恐。因谓气血生肌，则内外之窍自合，不旬日而愈。
虞恒德治一人，得潮热，微似疟状，小腹右边有一块，大如鸡卵，作痛，右脚不能伸缩。一医作奔豚气治，十余日不验。虞诊其脉，左寸芤而带涩，右寸芤而洪实，两尺两关俱洪数，曰：此大小肠之间欲作痈耳。幸脓未成，犹可治。与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服之，三日愈。
儒医李生，治一富家妇有疾，诊之曰：肠胃间有所苦耶？妇曰：肠中痛不可忍，而大便从小便出。医皆谓古无此证，不可治。李曰：试为筹之。若服我之药，三日当瘳。下小丸子数十粒，煎黄芪汤下之，下脓血数升而愈。其家喜，问治法，李曰：始切脉时，觉芤脉见下肠部。《脉诀》云：寸花积血在胸中，关内逢芤肠里痈。此痈在内，所以致然。所服者，乃云母膏为丸耳。切脉至此，可以言医矣。
立斋治一男子，里急后重，下脓胀痛，用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳，寒热体倦，用补中益气而安。
—妇人小腹胀痛，小便如淋，此毒结于内。先以神效瓜蒌效，二剂少愈。更以薏苡仁汤而安。
—妇人小腹胀痛有块，脉芤而涩，此瘀血为患。以四物加元胡索、红花、桃仁、牛膝、木香，二剂血下而愈。
—妇人小腹胀痛，大便秘涩，转侧有水声，脉洪数。以梅仁汤—剂，下瘀血，诸证悉退。再以薏苡仁汤而愈。
—妇人脓成胀痛，小便不利，脉洪数，服太乙膏三钱，下脓甚多，胀痛顿止。以瓜蒌散、蜡矾丸及托里而安。
—妇人产后，恶露不尽，小腹作痛，服瓜子仁汤，下瘀血而瘥。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最为难治。若流注关节，则为败证。
江汝洁治—男子，病小肠痈，初起左小腹近胁下，一块如掌大，甚疼。江以蜂蜜调大黄末敷于痛处，再以生姜—大块，切片置于大黄之上，以火熨之四五度，逾半月而块自消。
—人胁破，肠出臭秽，急以香油抹肠送入，即不出。又以人参、枸杞子煎汤淋之，皮自合，吃猪肾粥十日愈。
江应宿治汪上舍之内，当脐结痛，发热恶寒，脉洪数，此肠痈也。投以仙方活命饮、五香连翘汤、瓜蒌散，俱不应。过七日，小便间有脓血。乃制云母膏为丸，十数服而愈。可见药之对病，其验如此。
震按：云母膏其药三十九味，清油浸七日，文火熬膏，收贮，将水银弹上。用时，先刮去水银，或服或贴，其功甚大。但熬一料，必用人参五钱，今亦难办也。其方即于《疡科准绳》可查。
腹 痈
吕沧州治一小儿，十二岁，患内痈，腹胀脐凸而颇锐。医欲刺脐出脓，其母不许，请吕视之。见一僧拥炉炽炭，燃铜箸一枚烈火中，瞪目视翁曰：此儿病痈发小肠，苟舍刺脐，无他法。吕谕之曰：脐，神阙也，针刺所当禁。矧痈舍于内，惟当以汤丸攻之。苟如而言，必杀是子矣。僧怒趋而出。吕投透脓散一匙，明日，脓自乏合溃。继以十奇汤下万应膏丸，而瘥。
立斋治给事钱南郭，腹内患痈，已成而不见，欲用托里之药发之。彼用行气破血以图内消，形体甚倦，饮食益少，患处顿陷，色黯坚硬，按之不痛。仍用大补之剂，色赤肿起。脓熟针之，再用托里，肿溃渐愈而消。
一男子腹内作痛，腹外微肿，或欲药汗之，薛曰：肉色如故，脉数无力，此元气虚损，毒不能外发。遂与参、芪、归、术之类数剂，渐发于外。又数剂，脓成而欲针之。彼惑于人言，用大黄、白芷、川山甲之类，引脓从便出，以致水泻不止，患处平陷，自汗盗汗，热渴不食，仍用前剂加半夏、陈皮、姜、桂。四剂，形气渐复。又数剂，针去其脓，仍用补剂。幸幼未婚，故得痊也。
鸿胪苏龙溪，小腹内肿胀作痛，大小便秘结，作渴欲饮冷，脉洪数而实。用黄连解毒散，二剂热痛顿止，二便调和，用活命饮而愈。
大司马李梧山，腹痛而势已成，用活命饮一剂，痛即退。用托里消毒散，肿顿起。此脓将成，用托里散补其元气，自溃而愈。
锦衣掌堂刘廷器，仲夏腹患痈，溃而脓水清稀，发热作渴，腹胀作呕，饮食不入。诸医以为热毒内攻，皆用芩、连、大黄之剂，病加剧。邀薛诊，投以参、芪、姜、附等药。一剂，呕止食进而安。再用托里补剂而疮愈。
进士边云庄，腹痛恶寒，作湿痰食积治之，益甚，脉浮数。薛曰：浮数之脉更恶寒，疽疮之证也。彼不信。旬余复请视之，左尺洪数，知内有脓矣，仍不信。至小腹肿胀，连及两臀，始悟。薛曰：脓溃臀矣，气血俱虚，何以收敛？服活命饮一钟，臀溃一孔，出脓斗许，气息奄奄，势成可畏。用大补药一剂，神思方醒。每去后，粪从疮出，且出血甚多，痛不可忍，欲求孔而不得。小腹间若觉有物上拄，即发痉，牙关紧，不省人事，发热烦躁。此时脉洪大，举按皆实。苏而诊之，脉仍洪大，按之如无，此气血虚极。以十全大补汤，用参、芪至四斤余，加附子二枚而痉止。共用此方五十余剂而疮敛。
乳 疡
一妇形脉稍实，性躁，难于后姑，乳生隐核。以本草单味青皮汤，间以加减四物汤，加行经络之剂，治两月而安。
一后生作劳，风寒夜热，左乳痛，有核如掌，脉细涩而数。此阴滞于阳也。询之，已得酒。遂以瓜蒌子、石膏、干葛、台芎、白芷、蜂房，生姜同研，入酒服之，四帖而安。
薛立斋治一儒者，两乳患肿，服连翘饮，加坚硬。食少内热，胸肋作痛，日晡头疼，小便赤涩。此足三阴虚而兼郁怒，前药复损脾肺。先用六君加芎、归、柴、栀，四十余剂。元气复而自溃，乃作痛恶寒，此气血虚也。用十全大补、六味地黄而愈。
封君袁阳泾，左乳内结一核，月余赤肿。此足三阴虚兼怒气所致，用八味加柴、栀、丹皮，四剂。赤肿渐退，内核渐消，又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋，两目连札，肝脉微弦，此肝经火盛而风动也。更加龙胆草五分，并六味地黄丸而愈。若用清热败毒、化痰行气，鲜不误者。
一儒者，两胁作胀，两乳作痛，服流气饮、瓜蒌散。半载后，左胁下结一块如核，肉色不变，劳则寒热。此郁结气伤而为患，虚而未能溃也。八物加柴胡、远志、贝母、桔梗。月余，色赤作痛，脓将成矣。又服月余，针之，出脓碗许，顿然作呕，此胃气虚而有痰也。令时啖生姜，服六君子汤，呕止。加肉桂而疮愈。彼后出宰，每伤劳怒，胸乳仍痛，并发寒热，服补中益气加炒山栀，愈。
一妇人，内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣，若卧而起急，则脐下牵痛。此带脉为患，用小柴胡汤加青皮、黄连、山栀，二剂而愈。
一妇人久郁，右乳内肿硬，用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效瓜蒌散，两月余而消。
一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛。以连翘饮子二十余剂，少退。更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。
一妇人发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，肝脉洪数，乃热入血室也。用加味小柴胡汤，热止肿消。
一妇人因怒，左乳作痛，发热，表散太过，肿热益甚。用益气养荣汤数剂，热止脓成。不从用针，肿胀热渴，针脓大泄。仍以前汤，月余始愈。此证若脓未成未破，有薄皮剥起者，用代针之剂，其脓自出。不若及时用针，不致大溃。若脓血未尽，辄用生肌，反助其邪，慎之！
一妇人脓清肿硬，面黄食少，内热晡热，自汗盗汗，月经不行，此肝脾气血俱虚。用十全大补加远志、贝母，及补中益气各三十余剂，外用葱熨患处，诸证寻愈。
一妇人脓成胀痛，欲针之不从。数日，始针出败脓三四碗许，虚证蜂起，几至危殆。用大补两月余而安。若元气虚弱不作脓者，用益气养荣汤补之，脓成即针。若肿痛寒热，怠惰食少，或至夜热甚，用补中益气兼逍遥散补之为善。
一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳汁多而浓；衰则淡而少，所乳之子，亦弱而多病。又有屡产无乳，或大便涩滞，乃亡津液也，当滋化源。
一妇人右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘。此乳岩，用益气养荣汤百余剂，更以木香饼熨之，年余而消。
一妇人年二十有五，素虚弱，多郁怒，时疫后脾胃愈虚，饮食愈减。又值气忿，右乳胁下红肿，应内作痛。用炒麦麸熨之，肿虽少散，内痛益甚，转侧，胸中如物悬坠，遂与加减四物汤。内肿如鹅卵，外大如盘，胸胁背心相应而痛，夜热势甚。时治者皆以攻毒为言，薛云：此病后脾弱，而复怒伤肝，治法惟主于健脾气，平肝火，则肿自消而病自愈矣。方以八物加陈皮、黄芪、柴胡、山栀、白芷。服八剂，病减六七，去白芷，加青皮、木香、桔梗，又六剂而全愈。若用攻毒之剂，病胡能瘳？
【附】一妇产后忽两乳细小，下垂过小腹，痛甚，名乳悬。用芎、归各一斤，内用八两水煎，余用烧烟薰口鼻，二料乃效。
幼 科
胎 毒
东垣云：李和叔中年得一子，至一岁，身生红丝瘤，不救。后四子至三岁，皆病瘤而死，问何缘至此？翌日思之，谓曰：汝乃肾中伏火，精中多有红丝，以气相传，故生子有此疾，俗名胎瘤是也。汝试观之，果如其言。遂以滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补真阴不足。忌酒肉辛热之物。其妻以六味地黄丸养其阴血。受胎五月之后，以黄芩、白术作散服，后生子，前证不作。
一子年十六，生七个月，得淋病，五七日必一作，其发则大痛，水道方行，下如漆和粟者一盏方定。脉之，轻则涩，重则弦。视其形瘦而长，青而苍。意其父必服固下部药，遗热在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸梧子大，晒极干，汤下百丸。半日，又下二百丸，食压之。又半日，痛大作，连腰腹水道，乃行下漆和粟者碗许，痛减十之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各五钱，又下合许而安。父得燥热，尚能病子，况母得之者乎？
胎 晕
江篁南治一儿产数日，常昏晕，一日五六见，医作惊风治，不效。江以大补气血之剂浓煎汤喂之，并饮乳母，多服渐减而愈。
热 证
立斋治李阁老子，潮热，饮食如故，自申酉时甚，至子丑时方止。遍身似疥，大便秘结，小便赤涩，热渴饮冷。薛以为脾胃实热，传于肺与大肠。先用清凉饮四剂，结热始退；又用四物、柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角丸之类，诸证益甚。仍以前药更加桃仁、赤芍，至百剂而愈。
江篁南治一儿，生方两月，时值酷暑，又久雨，湿令流行，遍身不热。然初生小儿，肠胃脆窄，药难区处。乃取干壁土舂碎撒地上，上以芭蕉叶铺之，将儿卧叶上，又以芭蕉叶覆之，更少加干壁土于上，睡少时，其热如失。
汗
海藏治一子，自婴至童，盗汗凡七年矣，诸治不效。与凉膈散、三黄丸，三日病已。盖肾为五液，化为五湿，相火迫肾，肾水上行，乘心之虚而入手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜己也，皮毛以是而开，腠理之府不闭，而为汗出也。出于睡中者为盗汗，以其觉则无之，故《经》云寝汗憎风是也。先以凉膈泄胸中相火，相火退，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本藏，元府闭，汗为之止矣。
喘
景岳曰：予仲儿生未两周，初秋感寒发热，脉微紧，素知其脏气属阴，不敢清解。以芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属，冀散其寒。一剂下咽，不惟热不退而反大泻作。连泻二日，又加气喘。斯时也，将谓其寒气盛耶？何以用温药而反泻，将谓其火刑金耶？岂以清泻连日而尚堪寒凉，将谓其表邪之未除耶？则何以不利于疏散，束手无策。且见其表里俱剧，大喘垂危，又岂浅易之剂所能挽回？沉思良久，渐有所得。乃用人参二钱，生姜五片，煎汤，以茶匙挑与二三匙，即怀之而旋走室中，徐察其呼吸之进退。喘虽未减，亦不见增，又与三四匙。少顷，则觉其鼻息似乎少舒，遂与半小钟，更觉有应。自午及酉，完此一剂。适一医生，曰：误矣。大喘如此，岂可用参？速以抱龙丸解之。余不听，复煎人参二钱五分，自酉至子尽其剂。剂完而气息遂平，齁齁大睡，泻亦止而热亦退矣。所以知其然者，观其因泻反喘，岂非中虚，设有实邪，自当喘随泻减，是可辨也。向使误听彼医，易以清利，中气一脱，即当置之死地，必仍咎余之误用参也。孰是孰非，何从辨哉？
吐 泻
立斋治一小儿，每饮食失节，或外惊所忤，即吐泻发搐，服镇惊化痰等药而愈。后发搐益甚，饮食不进，虽参、术之剂，到口即呕。乃用白术和土炒黄，以米泔煎数沸，不时灌半匙，仍呕。次日灌之，微呕。渐加至二三匙，递加至半杯，不呕，乃浓煎服而愈。
景岳治其季子，甫半岁，受寒，吐泻大作，用温胃和脾之药不效。用理中汤，三日后加人参三钱，及姜、桂、吴茱萸、肉果，亦不效。至四五日，则随乳随吐，吐其半而泻其半，腹中毫无所留。乃用人参六钱，制附子、姜、桂等各一二钱，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳，则白洁无气，仍犹乳也。斯证形气之危，万无生理矣。因思寒气犯胃而吐泻不止，若舍参、姜、桂、附之属，尚何术焉？再四思之，谓胃虚已极，而药之气味，略有不投，必拒而不纳。矧附子味咸，亦能致呕。惟得甘辣可口之药，庶乎胃气可安，尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎，加煨姜一两，水煎。又令煎人参二两。以参汤之十，入椒姜汤之一，茶匙挑与，竟咽而不吐，徐徐服之，乳药皆安矣。四鼓服起，至次日未时服完。忽然躁扰呻吟，烦剧之甚。家人疑热药太过，烧断肚肠，相与抱泣。景岳云：若药果有难堪，何自四鼓至午前皆相安，而此时遽变若此？其必数日不食，胃气新复，而仓廪空虚，饥甚则然也。取粥以示之，则张皇欲得，因与食之，竟至半碗，而寂然安卧矣。次日复加制附，始泻止全愈。此因饥发躁，设用清凉一解，则全功尽弃。而初时用参数钱，毫无所效，倘不知药未及病，改用苦寒，亦必即死。旁观者，仍归罪于用参也。
嗜 卧
吕沧州治一幼女，病嗜卧，颊赤而身不热，诸医皆以为慢惊风，屡进攻风之剂，兼旬不愈。吕切其脉，右关独滑而数，他部大小等而和，因告之曰：女无病，关滑为宿食，意乳母致之。乳母必嗜酒，酒后辄乳，故令女醉，非风也。及诘其内子，内子曰：乳母近掌酒库钥，窃饮必尽意。使人视之，卧内有数空罂，乃拘其钥，饮以枳椇子、葛花，日二三服，而起如常。
惊 搐
李寺丞子三岁，病搐，自卯至巳，数医不效。钱乙视之，搐，目右视，大叫哭。李曰：何搐右？钱曰：逆也。谓何？曰：男为阳，本发左；女为阴，本发右，故男目左视，发搐时无声，右视有声。女发搐时，右视无声，左视有声。所以然者，左肝右肺，肺金肝木。男目右视，肺胜肝也，金来刑木，二脏相战，故有声也。法当泻其强，补其弱。心实者亦当泻之，肺虚不可泻。肺虚之候，闷乱哽气，长出气。此病男反女，故男治易于女也。假令女发搐，目左视，肺之胜肝者。病在秋，即肺兼旺位，肝不为任，故叫哭。当大泻其肺，然后治心，续肝。所以俱言目反右视者，乃肝主目也。凡搐者，风热相搏于内。风属肝，故引见之于目也。钱用泻肝汤泻之，二日不闷乱，当知肺病退。后用地黄丸补肾，三服后，用泻青丸、凉惊丸各二服。凡用泻心肝药，五日方愈，不妄治也。又言肺虚不可泻者何？曰：设令男目左视，木反克金，肝旺胜肺，宜但泻肝。若更病在春夏，金气极虚，则当补肺，不可泻也。
院使钱公瑛，宣德间，治宁阳侯孙。始生九月，患惊悸啼哭而汗，百方莫救。瑛最后视疾，乃命坐儿于地，使掬水为戏，惊啼顿止。人问人，曰：时当季春，儿丰衣重帷，不离怀抱，其热郁在内，安能发泄？使之近水则火邪杀，得土气则脏气平，疾愈矣，奚用药为？
石山治一女，六岁，病左手不能举动，三年矣。后复病痫，初用人参、半夏，或效或否。汪诊左脉浮洪，右脉颇和，曰：痰热也。令以帛勒肚，取茶子去壳三钱，挪碎，以滚汤一碗滤取汁，隔宿勿食，早晨温服。吐痰三碗许，手能举动，痫亦不作。
方荫山治朱氏子，八九岁，寄食外家，以肉汁拌饭啖之，口含饭，未下咽，因疾走颠蹶，遂口噤，手足搐动，医治不效。延七日，甚至令人口含开关等药，合其口喷入，仅能开牙关，而四肢搐动，发热昏沉不语如故，脉洪滑。方至，以石膏、青黛、甘草、陈皮、南星、天麻、薄荷、猪苓、泽泻、白术、茯苓、兜铃、元参、黄芩，加姜一片服。是夜熟寐不动，唯起溺一度，热退身凉脉静，再进一服而愈。
潜村治仙潭孙自范甥慢脾证，痰涎涌盛，咳嗽身热，四肢抽搐，自汗，嗜卧露睛，撮空手振。屡进补脾气兼消痰逐风药，不应。以方就商于杨，杨曰：此证风自内出，本无可逐，痰因虚动，亦不必消，只补脾土，诸证自退。但据所示兼证，则其面必㿠白，眼必散大，舌必胖滑，色必嫩白，颈必软而头必垂矣。曰诚然。然救虚而不应，究何故耶？杨曰：诸证皆属寒，而诸方止救虚者也。使天柱未倒，固能取效，尚须除去逐风消痰之品。今颈软头垂，则天柱已倒，而虚上加寒，确有显据，非炮姜、肉桂，何以追已去之阳，而苏垂绝之气哉？乃写参附养营汤，嘱之曰：如阻以稚幼无阳，无补阳之法，则百不救一矣。服三剂，竟全愈。次用五味异功散加煨姜、白芍，调理而健。
痫
立斋治一小儿，患痫，吐痰困倦，半晌而苏，诸药不效，年至十三而频发。用肥厚紫河车，生研烂，入人参、当归末捣丸。每服二钱，日进三五服，乳送下。一月渐愈，又佐以八珍汤全愈。
又一儿七岁，发惊痫，令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。至十四岁，复发，用乳不效，亦用河车丸数具而愈。常用加减八味丸而安。后至二十三岁，复发而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。
又治数小儿，皆以补中益气、六君子、六味、八味等，汤丸相间用之，皆得全愈。
瘛 疭
钱乙治皇子病瘛疭，国医莫能疗，闻乙有异能，召之，进黄土汤而愈。神宗问此何以能愈此疾？对曰：以土胜水，木得其平，，则风自止。帝悦，擢太医丞。
江应宿治一富家儿，病手足瘛疭，延至二十余日转笃。江后至，曰：此气虚也，当大补之。以参、术、归、芪、茯、芍、黄连、半夏、甘草，佐以肉桂，助参、芪之功，补脾泻肝。一饮遂觉少定，数服而愈。所以知儿病者，左脉滑大，右脉沉弱，似有似无。右手主于气，故曰气分大虚，《经》所谓土极似木，亢则害，承乃制，脾虚为肝所侮而风生焉。证似乎风，治风无风可治，治惊无惊可疗，治痰无痰可行。主治之法，所谓气行而痰自消，血荣而风自减矣。见肝之病，知肝当传脾，故先实其脾土，治其未病，否则成慢脾风而危殆矣。
黄 疸
罗谦甫云：—儿季夏，身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之热，加以湿令，而蒸热薄于经络，入于骨髓，使脏气不平，故睥逆乘心，湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满；脾湿胜则皮肤如溃橘之黄；有余之气，必乘己所胜而侮不胜，是肾肝受邪，而筋骨痿弱不能行。《内经》云脾热色黄而肉蠕动，又言湿热成痿，岂不信哉？所谓子能令母实，则泻其子也。盖睥土退其本位，肾水得复，心火自平矣。又《经》臼：治痿独取阳明，正谓此也。乃以加减泻黄散主之，方以黄连、茵陈各五分，黄柏、黄芩各四分，茯苓、栀子各三分，泽泻二分，作—服煎.热服食前，一服减半。待五日，再服而愈。《内经》曰：土位之主，其泻以苦。又云：脾恶湿，急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君；肾欲紧，急食苦以坚之，故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣；湿热成烦，以苦泻之，故以黄芩、栀子之苦寒，止烦除满为佐；湿淫予内，以淡泄之，故以茯苓、泽泻之甘淡，利小便，导湿热为使也。
魏云：阳明为胃土，而方中独泻脾土，故曰土位之主，其泻以苦。所以清燥汤治痿，用黄连、黄柏，良有以也。治痿独取阳明，不得专主人参、黄芪。
癖 积
刘仲安治一儿，病癖积，左胁下硬如覆手，肚大青筋，发热肌瘦，自汗咳嗽，日晡尤甚，牙疳，口臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚危笃。先与沉香海金砂丸，一服，下秽物两三行。次日，合塌气丸服之。十日，复与沉香海金砂丸利之，又令服塌气丸。如此互换，服至月余，其癖减半，百日良愈。
明宗室富顺王一孙，嗜灯花，但闻其气，即哭索不已。时珍诊之，曰：此癖也。以杀虫治癖之药丸服，一料而愈。
震按：沉香海金砂丸，乃牵牛头末一两，海金砂一钱，沉香、轻粉各一钱，独囊蒜研泥丸之。木香塌气丸，乃陈皮去白，萝卜子炒各五钱，草豆蔻、胡椒、木香、青皮各三钱，蝎尾去毒二钱五分，水法丸。所服丸数皆三十丸，多至四五十丸，出《东垣十书》。
疳 积
陈孝廉自述云：其子痘疹后，患疳积病，骨瘦如柴，大便不固。偶得市人传一方，用山楂一两，白酒曲一两，取多年瓦夜壶人中白最多者，将二物装内，炭火煅存性，研为细末。每服六分，滚水送下，药未完而病愈。
黄上舍瑶台乃郎，患疳，肚大如箕，足细如管，眼生翳膜遮睛，几不可为。在苏州，得异人传授一方。取鸡蛋七枚，轻去壳，勿损衣膜，以胡黄连一两、川黄连一两、童便浸，春秋五日，夏三日，冬七日，浸透煮熟，令儿服之，遂愈。后以治数儿，无不立效。
江应宿见丁氏儿医，治疳积腹大脚小，翳膜遮睛者，用大虾蟆十数个，打死，置小口缸内，取粪蛆不拘多少，粪清浸养，盛夏三日，春末秋后四五日，以食尽虾蟆为度。用粗麻布袋一方，扎住缸口，倒置活水中，令吐出污秽净，再取新瓦烧红，置蛆于上，烙干。令病儿食之，每服一二钱。后服参苓白术散，而愈。若儿稍大见疑，用炒热大麦面和少虫作饼或丸。看儿大小壮弱，无不验者。
曲 背
一女六岁，才发寒热一日，即腰脊中命门穴间骨节肿一块，如大馒头状，高三四寸，自此不能平身而立，绝不能下地走动，已半年。人皆谓龟背痼疾，莫能治。即以幼科治龟背古方，亦不效。孙东宿曰：此非龟背。盖龟背在上，今在下部。必初年乳母放在地上坐早之过。彼时筋骨未坚，坐久而背曲，因受风邪，不觉其渐入骨节间而生痰涎，致令骨节胀满而大。不急治之，必成痼疾。今起未久，可用万灵黑虎比天膏贴之，外以晚蚕沙醋炒绢包，于膏上热熨之，一夜熨一次。再以威灵仙为君，五加皮、乌药、红花、防风、独活，水煎服。一月而消其半，骨节柔软，不复肿起，下地行走如初矣。人皆以为神奇。后三个月，蓦不能行。问之，足膝酸软，载身不起，故不能行，予知其病去而下元虚也。用杜仲、晚蚕沙、五加皮、苡仁、当归、牛膝、独活、苍耳子、人参、仙茅，水煎。服二十剂，行动如故。
异 证
一儿初如鱼泡，又如水晶，碎则流水，用密陀僧罗极细，糁之。一小儿七岁，闻雷则昏倒，不知人事，以人参、当归、麦冬，少入五味熬膏，尽一斤，后闻雷自若。
建炎戊申，镇江府民家儿生四岁，暴得腹胀疾，经四月，脐裂，有儿从裂中生。眉目口鼻，人也；但头以下，手足不分，莫辨男女。又出白汁斗余，三日，二子俱死。
有舟人生子，身全无皮，人莫能晓。适吴门葛可久过，众告之，令就岸畔作一坎，置儿其中，以细土膈食覆之，戒勿动。久而启衾视之，已生皮矣。盖其母怀妊舟中，久不登岸，失受土气故也。
周恭曰：有怀胎即楼居不落地者，生子皆赤肉无皮，亦用此法。按危氏《得效方》，宜用白早米粉干扑，候生皮方止。