小儿科论、歌、脉、症十五条①

①论、歌、脉、症十五条:原在“小儿形色论”下,据本卷目录移此。

小儿形色论

夫小儿半周、两岁为婴儿,三、四岁为孩儿,五、六岁为小儿,七、八岁为龆龀,九岁为童子,十岁为稚子矣。小儿半岁之间有病,当于额前、眉端、发际之间以名、中、食三指轻手满额按之,儿头在左用右手,在右用左手,食指为上,中指为中,名指为下。若三指俱热,主感受风邪,鼻塞气粗,发热咳嗽。若三指俱冷,主外感内伤,发热吐泻。若食、中指热,主上热下冷。名、中指热,主夹惊。食指热,主胸膈气满,乳食不消。又要观形察色,假如肝之为病则面青,心之为病则面赤,脾之为病则面黄,肺之为病则面白,肾之为病则面黑。先要分别五脏形症,次看禀受盈亏,胎气虚实,明其标本而治之,无不可者。

入门审候歌

观形察色辩因由,阴弱阳强发硬柔,若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求,鼻冷便知是疮疹,耳冷应知风热症,浑身皆热是伤寒,上热下冷伤食病。

观形察色面目图

眼胞络属脾痒烂主风热 左腮属肝

眼乌珠属肝青主肝有惊 右腮属肺

眼瞳人属肾不转睛肾亏 额属心

眼尾角属心红主心有热 鼻属脾

眼白睛属肺白主肺受冷 颏属肾

观面部

左腮属肝,其色青者为顺,白者为逆。若色赤主肝经风热,发热拘急,青黑主惊风腹痛,淡赤主潮热痰嗽。

右腮属肺,其色白者为顺,赤者为逆。若赤色甚者主咳嗽喘急,闷乱饮水,传于肾则小便赤涩,或淋闭不通。

额上属心,其色赤者为顺,黑者为逆。若青黑主惊风腹痛,瘛疭啼哭,微黄主盗汗,头发干燥,惊疳骨蒸。

鼻属脾,其色黄者为顺,青者为逆。若色赤主脾经虚热,饮食少思,深黄主小便闭而鼻燥衄血。

颏属肾,其色黑者为顺,黄者为逆。若色赤主肾与膀胱有热而小便不通。

又:

面赤心家热,面黄脾有积,面白肺家寒,面青肝有风。

唇赤心家热,唇黄脾有积,唇白肺虚寒,唇燥脾有热。

眼赤心经热,眼青肝有惊,眼黄脾有积,眼白肺有寒。

鼻青主吐泻,人中青感风,人中赤肺家痰,人中黑腹虫痛。

风池红多啼,风池黄吐逆,山根紫伤食惊,承浆黄主吐,青主惊。

唇红面赤伤寒,脸青唇黑惊风,唇青面白疟疾,面黄如土食症。

痢下眉头皱,惊风面颊红,渴来唇带赤,热甚眼朦胧,面黄多食积,青色是惊风,面白多成泻,伤寒色紫红。

手指脉纹式

夫小儿三岁以下有病,须看男左女右手虎口三关纹理,两手食指本节为风关,中节为气关,第三节为命关。其纹曲直不同,如纹只在本节病易治,透过中节则病重,过第三节则难治。惊则纹青;淡红则寒热在表;深红必主伤寒痘疹;纹乱则病久;纹细则腹痛多啼,腹痛不消;纹粗直射指甲,必主惊风恶候;纹黑如墨必困重难医,此乃神圣工巧之一端也。

虎口三关脉纹图

虎口,叉手处是也。三关在第二指,反看三节,第一节风关,第二节名气关,第三节名命关。

脉指歌

小儿食指辩三关,男左女右一般看,皆知初气中风候,末是命门易亦难。要知虎口气纹脉,倒指看纹分五色。红黄安乐五脏和,红紫依稀有损益,青紫伤食气虚烦,青黑之时症候逆。忽然纯黑在其间,好手医人心胆寒,若也直上到命关,粒米短长分两端。如枪冲射惊风至,分作枝叉有数般,弓反里顺外为逆,顺逆交连病已难,叉头长短尤可救,如此医人仔细看。初看掌心中有热,便知身体热相从。肚热脚冷伤积定,脚热额热是感风,额冷脚热惊所得,疮疹发来耳后红。孩儿无事忽大叫,不是惊风是天钓。大叫气促长声粗,误吃热毒闷心窍。急须吐下却和脾,若将惊药真堪笑。痢后①努气眉头皱,不努不皱肠有风。冷热不调分赤白,脱肛因毒热相攻。十二种痢何为恶,禁口刮肠大不同。孩儿有病不可下,不热自汗兼自泻,神困囟陷四肢冷,干呕气虚神怯怕,吐虫面白毛焦穗,疳气潮热食不化,鼻塞咳嗽及虚痰,脉细肠鸣烦躁讶,方将有积与疏通,下了之时必生诧。孩儿实热下无辜,面赤睛红气壮强,脉大弦洪肚上热,痄腮喉痛尿如汤,屎硬腹胀胁肋满,四肢浮肿夜啼长,遍体生疮肚隐痛,下之必愈是为良。

①痢后:原作“痢痢”。康本、雍本、嘉本作“痢后”,据改。

小儿脉理

小儿一岁,变蒸已足,方有脉自寸口而生。予见小儿初生未满月,手掌高骨之际亦有脉息吸吸而动。脉者气血之波澜,既生乃成。人必有气血,焉得无脉,只不比大人察其端的之至①意也。

①至:原作“之”,据康本、雍本改。

小儿脉歌

小儿有病须凭脉,一指三关定息数,迟冷数热古今传,浮风沉积当先识。左手人迎主外证,右手气口主内疾,外候风寒暑湿侵,内候乳食痰积致。沉紧腹中痛不休,弦紧喉间作气急。紧促之时疹痘生,紧数之际惊风至。虚软慢惊作瘛疭,紧实风发搐搦。软而细者为疳虫,牢而实者因便闭。脉芤大小便中血,虚濡有气兼惊悸,滑主露湿冷所伤,弦急客忤君须记。大小不匀为恶候,二至为脱三至卒,五至为虚四至损,六至平和曰无疾,七至八至病犹轻,九至十至病势急,十一二至死无疑,此诀万中无一失。

小儿五脏主病脉歌

心脉:

心脉浮数惊与热,伤暑焦啼明白诀,吊肠疝气及盘肠,壅结口疮小腑涩。心脉沉迟脏腑寒,诸气有冷痛难当,小便频数肠中冷,下指端详仔细看。

肝脉:

肝脉浮数定主风,目赤翳膜又主筋,流泪出血眼生粪,或痒或痛怕羞明。肝脉沉迟主有寒,面青唇白眼喜张,诸病传入慢风候,良翳仔细要参详。

脾脉:

脾脉浮数热痰涎,能食胃恶脾脏坚,滞颐口疮停壅结,唇红脸赤胃中热。脾脉沉迟主风吹,更加吐泻慢脾传,气虚胃热不能食,滞颐呕恶醒脾丸。

肺脉:

肺脉浮数主便血,伤寒咳嗽遍身热,气急痰盛或疮疹,泻痢潮热大腑涩。肺脉沉迟主虚寒,脏腑滑肠或洞泄,仍有咳嗽与痰涎,下根不定即无根。

肾脉:

肾脉浮数实有热,偏坠膀胱痛又赤,口臭咬牙是肾惊,停身齿内出鲜血。肾脉沉迟定有寒,脏腑停留入肾囊,偏坠膀胱尤不痛,光浮虚大最难当。

小儿死症真诀

黑色如悬针眼下,卢医也须怕。忽然腹痛鼻青时,不必更求医。青色连目横入耳,此候必知死。黑色绕口及连目,看看定不足。黑起眉间定不良,十日必然亡。人中黑色入口来,孩子入泉埋。水肿之病准头黑,报君肾气灭。咳嗽切忌白入眉,肺绝要君知。孩子吐时鼻色白,命断再难得。中风切忌面如妆,焉能得久长。目陷①无光兼直视,必定三朝死。更有瞳人不动时,死候要君知。目似开如又不开,也是死之媒。口噤全然不进乳,此病终不起。泻下之物如溺血,孩儿不得活。长吐不止止又吐,休要劳心顾。痢久不食更啖人,终与死为邻。泻痢不歇歇又来,指日下泉台。小便艰难又大渴,毕竟难得活。大便用药全不通,扁鹊也无功。耳上生疮黑斑出,医人无此术。久嗽四肢皆逆冷,无由难得醒。体热多应睡不醒,休要费精神。痘疹出后热不退,此候应为害。下粪青黑不止时,不用觅良医。久渴之后加燥渴,命必难得活。腹肿胀时气又粗,终久命不苏。

①陷:原作“焰”,据文义改。

小儿死候形症

太冲无脉,满口黏涎,身出黑汗,舌缩生疮,五心凸肿,泻出黑血,丹毒遍身,泻止又泻,直视看人,面黑狂躁,惊叫咬人,吐泻不止,鱼口气粗,鼻干黑燥,忽作鸦声,啼哭无泪,两眼半开,四肢羸瘦,气喘无烟,肚大青筋,四肢逆冷,汗珠不流,唇反舌缩,用手撮人,摇头动项,囟门作坑,涎如牵锯,拗腰凸肚,鼻内气冷,患者皆死。以上并是死候,难以医疗,不可顺情。

看儿眼法

小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无运转,目睫无蜂芒,如鱼眼猫眼之状,个个不治。或神藏于内,外若昏困者可以活。眼者,五脏六腑神气之所发,神气已脱,脉虽仅存,亦未能保。

相儿命短长法

儿初生叫声连延相属者寿,声绝而复扬急者不寿。

啼声散不成人。啼声深不成人。

脐中无血者好。

脐小者不寿。

通身软弱如无骨者不寿。

鲜白长大者寿。

自开目者不成人。

目视不正数动者,大非佳。

汗血者多死不寿。

汗不流不成人。

小便凝如脂膏者不成人。

头四①破不成人。

①头四:校本同,疑为“头面”之误。

常摇手足者不成人。

早坐、早行、早齿、早语,皆恶性,非佳儿。

头毛不周匝者不成人。

发稀少者强①不听人。一作不聪

①强:音义同“犟”。

额上有旋毛者早贵,妨父母。

儿生,枕骨不成者,能言而死。

尻骨不成者,能倨而死。

掌骨不成者,能匍匐而死。

踵骨不成者,能行而死。

膑骨不成者,能立而死。

身不收者死。

鱼口者死。

股间无生肉者死。

头下破者死。

阴不起者死。

阴囊下白者死。

卵缝通达黑者寿。

急惊

脉诀启蒙》曰:小儿脉促急为虚惊。《直指》云:浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。青者惊积。紫者惊热。青紫相伴,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。紫丝青丝,或黑丝隐隐,相杂似出而不出,主慢脾风。形势弯入里者顺,出外者逆。

夫急惊风者,因内有郁热,外夹风邪,心家受热而积惊,肝家生风而发热。夫水制在金,火盛金受克,金衰不能平木,木能生火,火得风则焰烟起,故子母纵横,血乱气并,痰涎壅塞,关窍不通,风火燔盛而不得泄,暴烈而盛,急惊也。其症牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦颤动,唇口眉眼眨引频,并六脉浮散洪紧。治先搐鼻通关。痰涎壅盛,以吐风散吐之。次用败毒散、保命丹,或雄黄解毒丸下之。惊退而神志未定投安神散。但喷药不下,通关不嚏,眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸床循衣。症笃而神昏气促,心中热痛,忽大叫声者不治。

嚏惊散

半夏 牙皂

等分为末,用豆许,吹入鼻中。

一论小儿急慢惊风,发热口噤,不省人事,手心伏热,痰涎咳嗽,上壅喘急,并宜涌法。

吐风散

全蝎炒,一个 瓜蒂炒,十个 赤小豆三十个

上为末,每一岁儿服一字,温米饮调下。未吐再服。

一论小儿急惊风,初起发热,手足搐搦,眼上视等症,并一切感冒风寒,头疼发热,咳嗽,鼻塞声重,及痘疹欲出,发搐,并时行瘟疫等症,宜

加味败毒散

羌活 独活 前胡 柴胡 白茯苓去皮 人参 枳壳去穰,麸炒 桔梗 天麻 全蝎 僵蚕 白附子 地骨皮 川芎 甘草

上作一剂,生姜三片,水煎,热服。

一论小儿急惊搐搦,眼翻口噤,摇头天吊,痰嗽喘热,服

南极寿星汤

胆星 防风 白附子 蝉蜕 薄荷 甘草

上锉,水煎服。

一小儿潮热惊啼。

木通 车前 赤茯苓 麦门冬 蝉蜕 防风 白芍 甘草 灯草

水煎服。

一小儿惊风,咳嗽痰喘。

天南星一个,大者炮,去裂①为末

①去裂:校本同,疑为“去外衣”之误。

每服一钱,生姜三片,水煎,温服。

一论小儿胎惊内吊,肚腹坚硬,目睛上视,手足搐搦,角弓反张,痰嗽喘热,一切急慢惊风,并皆治之。

至圣保命丹

南星炮,去皮,用白矾水浸一宿,再出晒干,再用生姜水浸一宿,晒干再炒 半夏同上制 青黛 薄荷各一两 全蝎去尾尖 天麻 白附子略炒 姜蚕姜汁炒 防风 郁金 甘草各五钱 麝香少许 朱砂为末,五钱

上为细末,炼蜜为丸,朱砂为衣,芡实大,每服一丸,灯心、薄荷汤化下。

一论小儿痰喘,急慢惊风,至死,但能开口,灌下无不活者。用

千金散 内阁秘传

全蝎炙熟 直僵蚕各三分 朱砂四分 牛黄六厘 冰片 天麻 黄连各四分 胆星 甘草各二分

上为末,每服五、七厘,薄荷、灯心、金银煎汤,不拘时调下。

一论惊风退后,恍惚虚怯,安神定志,调理之剂。

安神散

人参 茯苓去皮 远志去心 天麻 白附子 麦门冬去心 全蝎去尾 莲肉 茯神去皮、木 朱砂各等分

上为细末,每服灯心汤调下。

一小儿沉困发热,惊搐不乳,视其脉纹如乱鱼骨,此风热急惊之症也。先用抱龙丸少许,祛风化痰,后用六君子汤加柴胡,壮脾平肝,遂热退而惊定愈矣。

一小儿瘛疭啼叫,额间青黑,此惊风,肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钩藤钩,啼叫渐缓,更加当归,又二剂而安。

一小儿目内色青发搐,目上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸不愈,反咬牙顿闷,小便自遗,此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤及六味地黄丸而痊。

慢惊

夫慢惊风者,因外感风寒,内伤乳食,而作吐泻,或得大病之余,或误吐下之过,脾胃两虚,脾与肺母子也,母虚亦令子虚而生粘痰,胃虚则能生风,风能动能开,故其症目偏喜开,痰滞咽喉如牵锯状,口鼻气冷,唇缓面青涎流,口角将复瘛疭是也。治宜祛风活痰,健脾生胃,不可妄用脑、麝、巴、粉等药。其有眼闭四肢厥冷者,名曰慢脾风,极危笃,速用回阳之药,手足渐温,复以醒脾散理之,其服药不效,大①冲脉尚有者,灸百会穴。但面黯神惨,鱼口鸦声,脾痛胁动,身冷粘汗,头摇发直,睛定口疮,喘嗌尸卧,唇缩气粗者不治。

①大:大太古通,文中大冲脉即太冲脉。

加味和中散

治小儿慢惊风。

人参 白术去芦。各一钱 白茯苓去皮 陈皮各五分 半夏七分 全蝎炒,五分 天麻七分 细辛三分 薄荷 甘草各二分

上锉一剂,生姜、枣煎服。乳母亦宜服之。

一论小儿吐泻不止,作慢惊风,脾困昏沉,默默不食,宜

醒脾散

人参 白术去芦 白茯苓去皮 木香 全蝎 僵蚕 白附子 天麻 甘草

一方,去天麻、僵蚕,加泡南星、半夏曲、陈仓米二百粒,水煎,旋旋服之。

上锉,生姜三片、枣一枚,水煎服。

一论慢惊乃元气虚损而致昏愦,急灸百会穴,若待下痰不愈而后灸之,则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极,总归虚处,唯脾受之,无风可逐,无惊可疗,此因脾虚不能摄涎而作痰也。此方专治慢惊涎潮发搐,或吐或泻,不思饮食,神昏气弱,宜用

紫金锭子

人参 白术去芦 白茯苓去皮 白茯神去皮、木 山药炒 乳香 赤石脂醋煅七次 辰砂各三钱 麝香一钱

上为细末,以糕一两为丸,如弹子大,金箔为衣,每一粒,薄荷汤研化服。

一小儿呕吐不食,手足搐搦,痰涎上壅,手足指冷,额黑唇青,此肾水胜心火也。用五味异功散加木香,炮姜,顿安,乃去炮姜,再剂而愈。

一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉时青中隐白,手足时搐,此肝经虚弱,肺金所胜而潮搐,脾土虚弱而手足冷也。用补中益气汤以调补脾肺,用六味地黄丸以滋补肝肾而愈。盖病气有余,当认为元气不足,若用泻金伐肝清热化痰则误矣。

一小儿慢惊,睡多惊啼,凡面黄脉细者难治。用此药与乳母服之。

酿乳法

木香 沉香 藿香 丁香减半 陈皮 人参 神曲炒 麦芽炒

上锉,每服四钱,紫苏十叶、生姜十片、枣二枚,水煎,先令乳母食,后捏去宿乳汁服之,即便卧,霎时,令药入乳之脉,次令儿吮,不可过饱,亦良法也。

五味异功散方见脾胃

补中益气汤方见脾胃

六味地黄丸方见诸疳

慢脾

慢脾之症,面赤额汗,舌短头低,眼合不开,睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤口,咬牙床,手足微搐不收,或身冷,或身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,唯脾所受,故曰慢脾风。若逐风则无风可逐,疗惊则无惊可疗,但脾间痰涎壅滞而然耳。世所谓慢惊难疗者,慢脾风是也。宜服

加味四君子汤

人参一钱 白茯苓五分 苍术三分 炮干姜四分 白术炒,六分 制附子一分 羌活三分 炙甘草四分

上锉,生姜三片、枣一枚,水煎服。

一论慢惊慢脾,危恶之症,药力不到者,但看两脚面中间陷处有太冲脉,即灸百会穴三、五壮,炷如小麦大,灸后仍以醒脾之剂调之。

一论小儿慢脾风内虚,昏迷不醒,宜

加味大醒神散

人参 白术去芦,炒 白茯苓去皮 橘红 丁香 木香 南星炮 全蝎去毒,炒 天麻煨 白附子煨

山药炒 石莲肉去壳 石菖蒲 肉豆蔻 砂仁 甘草炙

上锉,生姜三片、枣二枚,水煎服。回阳加附子。

一论小儿惊风后声哑不能言,及诸病后不能言。

天南星一个,炮去皮为末,每半字,五岁儿半钱,猪胆汁调,食前服。

一论治慢惊慢脾之圣药也,一锭即有起死回生之功,倾刻奏效,故名回生锭,真海上仙方也。急惊亦效。

回生锭

人参五钱 白术去芦、油,一两 白茯苓去皮 怀山药 桔梗各一两 甘草三钱 胆星五钱 赤石脂煅,五钱 辰砂三钱 乳香二钱半① 礞石煅,金色,三钱 牛黄一钱 麝香一钱

① 半:原作“另”,据嘉本改。

上为末,五月五日取棕捣匀,印作锭子,金箔为衣,阴干,每服三、五分,薄荷汤化下。

诸疳

《脉诀启蒙》曰:小儿脉单细为疳劳。虎口纹白色,白色者为疳。

夫疳者,甘肥无节,乳哺不调,或禀赋怯弱,血气不足。盖十五岁以前为疳,以后为劳也。书载五疳,病关五脏,要亦脾家有②一脏有积,失治而传其余也。脾家病去,余脏皆已。症虽分乎冷热,治当以补为先。宜用地黄丸、五疳膏、肥儿丸之类。

② 有:校本同,疑衍。

一论小儿疳病,面黄肌瘦,肚大青筋,大便色疳白,小便浑浊,或澄之如米泔,此疳病也。

消疳汤

山楂 白芍炒 黄连姜汁炒 白茯苓 白术去芦 泽泻各一钱 青皮四分 甘草生,三分

上锉一剂,姜、枣煎服。

一治小儿疳积发热,肚大青筋,骨瘦如柴。

消疳退热饮

山楂去子 乌药 灯心 竹茹 槟榔尖 使君子去壳 芜荑仁 淮木通 黑牵牛 大黄 柴胡 莪术煨 枳壳去穰 黄芩 甜葶苈

上锉,水煎,温服。

一论肝胆经热毒瘰疬,或耳内耳下生疮,发热潮热,或肝经湿热下注,囊痈便毒肿溃,或小腹胁股结核,凡肝经部分一切疮疡发热并用之。

九味柴胡汤

柴胡 黄芩炒。各五分 人参 山栀 半夏 龙胆草 当归 芍药各三分 甘草二分

水煎服。

一论小儿肝疳,白膜遮睛,肝经虚热血燥,或风客淫气,而患瘰疬结核,脑热消瘦,手足如冰①,寒热往来,滑泄肚胀,口臭干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,遍身两耳生疮,或耳内出水,或发热,自汗盗汗,便血诸血,失喑,或小便淋闭,咳嗽吐血,或咽喉燥痛,口舌疮裂,或禀肾不足,肢体瘦弱,解颅鹤节,五迟五软,或畏明下窜,或早近女色,精血亏耗,五脏齐损,凡属肾肝诸虚不足之症,皆宜用此以滋化源,其功不能尽述。

①手足如冰:原作“手足如水”,据康本、雍本改。

六味地黄丸

怀生地黄酒浸,砂锅内磁碗盛,蒸至极黑掐碎,入石桕内捣如泥成膏,八两 山茱萸酒蒸,去核 取肉 干山药各四两 牡丹皮去骨 白茯苓去皮 泽泻去毛,各三两

上忌铁器,为细末,和地黄膏,加炼蜜为丸,如梧子大,每服三五十丸,空心白滚水下。

一治小儿五疳潮热,面黄肌瘦,烦渴,肚大青筋,手足如柴,精神困倦,历试有效,无疾预服此药,则诸疾不生,元气虚弱者服半月身体健壮。

保婴五疳膏

青皮麸炒,二钱 橘红五钱 白术去芦,蜜水炒,一两半 白茯苓七钱半 麦门冬去心,一两 使君子肉锉,炒,七钱半 山楂肉五钱 麦芽炒,五钱 金樱子肉略炒,五钱 芡实仁二钱半 莲肉心隔纸炒,五钱 甘草一钱半

上为细末,和匀,重七两,每次用药末一两,炼蜜四两,调成膏,每日中、晌、晚间各服一、二茶匙,温水漱口。身热咳嗽加地骨皮、百部。肚腹饱胀,大便稀水,腹鸣作声,或虫出不知,加槟榔二钱、木香一钱。禀受气弱加人参二钱半。

一论消疳化积,磨癖清热,伐肝补脾,进食杀虫,润肌肤,养元气,真王道也。

肥儿丸

人参三钱半 白术去芦 白茯苓去皮。各三钱 黄连姜炒,三钱半 胡黄连五钱 使君子去壳,四钱 神曲炒 麦芽炒 山楂肉各三钱半 甘草炙,三钱 芦荟三钱半,碗盛,泥封固,置坑中,四面谷糠火①煨透用

① 谷糠火:原作“谷糖少”,校本同,据文义改。

上为末,黄米糊为饼,白汤化下,或作丸,黍米大,每服二、三十丸,看儿大小,米汤下。

癖疾

夫癖块者,婴儿饮食失调,三焦关格,以致停滞肠胃,不得宣通,初则为积,久则气血与痰裹,积塞于腹胁,及疟家纵饮生冷浆水,亦能成之。其症作痛有时,面黄肌瘦,倦怠无力,或生潮热寒热是也。治先定去寒热,故用消坚散结②和脾益胃之剂理之,更用灸法贴药,久之自效。

② 散结:原作“故结”,校本同,据文义改。

一论小儿腹中癖块,发热憎寒,口干,小便赤,或大便稀溏、或腹胀肿满,或痰嗽喘热,不思饮食,面黄肌瘦,四肢困倦等症。

净府汤

柴胡一钱 黄芩八分 半夏姜炒,八分 人参三分 白术去芦,炒,八分 白茯苓去皮,二钱 猪苓五分 泽泻二钱 三棱煨,七分 莪术煨,七分 山楂肉一钱 胡黄连三分 甘草三分

上锉一剂,生姜三片、枣二枚,水煎,温服。

一论小儿癖积,日久不消,元气虚弱,脾胃亏损,肌肉消削,肚大青筋,发热口干,肚腹胀满。

抑肝扶脾散

人参五分 白术土炒,八分 茯苓八分 陈皮六分 青皮香油炒,六分 龙胆草酒洗,八分 白芥子炒,八分 柴胡三分 山楂肉八分 神曲炒,六分 黄连姜炒,一钱 胡黄连三分 甘草三分

上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,温服。

黄龙丸扶沟刘小亭传

雄黄一钱半 蜈蚣二条,沙锅内炒,去头、足 芦荟三分 阿魏三分 牛黄一分 天竺黄三分

上为末,化黄蜡一两为丸,如绿豆大,先服七丸则热退,次服九丸则块消,三服十一丸则病根除。每用黄腊煎鸡子清入药于内,黄酒下。

肥儿丸方见前疳门 治癖疾如神。

一专贴癖积气块,身体发热,口内生疳,此药用狗皮摊,贴患处,每个重七钱,贴三日止热,七日觉腹微痛,十日大便下脓血为验,大有神效。忌生冷、腥荤①发物百日。

①腥荤:原作“腥晕”,校本同,据文义改。

神仙化癖膏

真香油二斤四两 秦艽五钱 三棱五钱 黄丹一斤二两,水飞过,炒紫色 黄柏五钱 穿山甲十四片 当归三钱 莪术五钱 全蝎十四个 大黄三钱 蜈蚣五钱 木鳖子七个

上将药入油内煎黄色为度,滤去渣,捣烂待用,油冷时下黄丹,用文武火熬,槐柳条不住手搅,黑烟起,滴水成珠,手试软硬,方可离火,次下五味细药,并入捣烂粗渣于内;

真阿魏一两 乳香五钱 没药五钱 麝香一钱 皮硝三钱,风化为末

搅匀,以磁器内盛之。如用,坐水中熔开,不可火上化,如有马刀、疬子疮,加琥珀一两在内,无不效验。

一将军百战百胜膏 贴癖如神。

大黄 白芷各二两 三棱 莪术各一两 木鳖子十个 蜈蚣十条 穿山甲十五片 巴豆百五十个 蓖麻子一百五十个 栀子五个 黄连五钱 槐柳条三百寸

香油二斤①,入药熬黑色,去渣滤净,再加黄丹一斤,熬,滴水成珠,再加血竭五钱 芦荟五钱 天竺黄五钱 轻粉五钱 阿魏五钱 麝香五分 胡黄连二钱 硼砂二钱

①香油二斤:原“二”字坏为“一”,据康本、雍本改。

为末,下油为妙。

一治小儿癖疾,发热之甚,及眼曚方。

明目化癖丹

牛黄一分 片脑一分 熊胆一分 麝香三厘 乳香三厘

上共为细末,先将乳汁于铜杓中炭火上滚黄色,下前药,急取出搅匀,于油单纸上丸如米粒大,男左女右,卧时点入大眼角内,合眼自化,头上汗出至胸前,第二丸汗至脐上,第三丸汗至脐下,再点三、二丸,腹痛下脓血即愈,妙不可言。

化癖金丹内阁秘传

蟾酥水泡 黄蜡各二钱 羚羊角 牛黄各五分 麝香三分 巴豆肉一钱 硇砂 冰片各一分

上为末,丸如菜子大,每用一粒,用扁豆针在患处刺破皮入之,用膏药贴上,一伏时揭起,其癖化脓血出尽,服调理脾胃之药而愈。

一论小儿患癖,年深不愈,诸医以攻克杀伐之剂,屡投不愈,以致元气耗惫,脾胃损伤,血气干涸,肢体羸瘦,面色萎黄,肚大青筋,身热自汗,喘急气促,泄泻腹胀,浮肿,不思饮食,予以补中益气汤久服而愈。

热证

小儿之病唯热居多。夫热有虚有实,实则面红目赤,气粗口干燥渴,小便赤涩,大便坚闭,五心烦热,日夜焦啼,发壮热,宜大连翘饮主之;虚则面白眼青,气微,口中清冷,恍惚神缓,大便稀而小便频,夜出盗汗,发虚热,宜惺惺散主之。其有身体乍冷乍热,怫郁惊伤,上盛下虚,此冷热不调候也。如热在表宜汗,在里宜下,表里俱热则宜解散,其或表里已解,热又时来,此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,不可再服凉药,必使阳于内,身体自凉,宜参苓白术散主之。又有潮热,则发热有时;惊热,颠叫恍惚;夜热,夕发旦止①;余热,寒邪未尽;食热,肚腹先发热;疳热,骨蒸盗汗;壮热,一向不止;烦热,心躁不安;积热,颊赤口疮;风热,汗出身热;虚热,困倦少力;客热,来去不定;癖热,涎嗽饮水;寒热,发如疟状;血热,巳午时发热;疮疹热,耳鼻尖冷,十六者,大同而小异,诸症得之,各有所归,其间或有三两症交互者,宜随其轻重而处治之。盖小儿气禀纯阳,脏腑生热,阴阳气变,薰蒸于外,致令身热也。若肝热则两眼赤痛,流泪羞明,或生翳障。心热则口内生疮,小便赤肿,淋沥不通。肺热则鼻衄不止,大腑闭结。脾热则多涎沫,口内长流。心脾热则生重舌、木舌。胃热则作口臭。肾热则耳聋,或出脓汁。此五脏所生,主热各不同,是不可以概论也。大抵热则生风,风则悸矣。

①夕发旦止:原作“多发旦止”,康本、雍本、嘉本作“夕发旦止”,据改。

一论小儿心经邪热,心与小肠受盛,乃水窦之处,常宜通利,壅则结,滑则脱,热则涩,盛则淋,平凉心火,三焦自顺,不待疾作而解。证成而疗者,疏待有之矣。一十五味加汤使用,才觉蕴热客热,寒邪风邪,冒之肺经,心将受之,不受,独传于小肠,或闭或涩,或赤或白,淋沥不通,荣卫不通,壅之作疾,其发多端,以致膈热,眼目赤肿,唇口白疮,津液不生,涕唾稠盛,须在表里俱得其宜,惊风悉能散之,痰热亦自消除,连翘之功,可谓大矣。

大连翘饮

连翘 瞿麦穗 滑石 车前子 牛蒡子 赤芍药各八分 山栀子 木通 当归 防风各四分 黄芩一钱一分 柴胡 甘草各一钱六分 荆芥穗一钱二分 蝉蜕五分

上锉一剂,竹叶十个,灯草十茎,水煎服。风痰热、变蒸热加麦门冬。实热、丹热加大黄。胎热、疮疹余毒加薄荷叶。痈疽毒热加大黄、芒硝。

一论小儿蕴积热毒,唇口肿破生疮,牙龈出血,口臭,颊热,咽干,烦躁不宁,并痘疹余毒未解,或头面身体多生疮疖。宜

五福化毒丹

犀角镑,三钱 桔梗一两 生地黄酒浸 赤茯苓去皮 鼠黏子微炒,各五钱 粉草 朴硝各三钱 连翘 玄参各六钱 青黛二钱

上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大,每服一丸,薄荷汤研化下。兼有惊加朱砂为衣。

一论小儿变蒸一症,乃小儿蒸皮长骨,变幻精神,不须服药,其有兼伤风咳嗽痰涎,鼻塞声重,变蒸发热,宜服此方

惺惺散

人参 白术去芦 白茯苓去皮 甘草炙 桔梗 白芍炒 天花粉 细辛 薄荷叶

上锉,每服三钱,水煎,温服。

感冒

一论小儿感风或冒寒,用老葱三、四根,舂极烂,以手抹来相搽满掌,烘温暖,向病者遍身擦之,通气处再偏擦几遍,暖处出汗,立愈,又不相妨出痘疹,绝妙。

一治小儿面青身冷,默默不语,用灯火遍身手足按穴爆之,立醒。

一论小儿伤寒头痛,壮热恶寒,咳嗽,鼻塞声重,痘疹欲出,发搐惊风,喘嗽,手足搐搦等症,宜服

人参败毒散

羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 白茯苓 川芎 薄荷叶 人参 甘草

上锉,姜、葱煎服。

一论小儿风寒外感,惊风,内积发热,喘促咳嗽痰涎,潮热搐搦,并痘疹初作。

羌活膏

人参 羌活 独活 前胡 川芎 桔便 天麻各五钱 薄荷 地骨皮各三钱 甘草二钱

上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,每服一丸,姜汤研化下。

一论小儿四时感冒,伤风瘟疫,身热昏睡,气粗喘满,痰实壅嗽,及惊风潮搐,蛊毒中暑,并疮疹欲出发搐,皆可服之。壮实小儿三、五日服一丸,可免惊风痰嗽等疾。宜

抱龙丸

南星为末,入腊月黄牛胆中阴干百日取出,八钱 天竺黄 雄黄 辰砂研。各四钱 麝香一钱

上为细末,煮甘草膏为丸,如皂角子大,每服一丸,薄荷汤研化下,百晬①内者作三服。或用腊雪水煮甘草膏汁和药尤佳。

①晬:原作“膵”,据《太平惠民和剂局方》小抱龙丸方改。

按上方,若风热痰嗽,或急惊发搐,昏睡咬牙,形病俱实,宜用此方。若初冒风寒,咳嗽痰盛气喘者,属客邪内作也,先用十一味参苏饮。若邪既解而腹胀吐泻,或发搐咬牙,睡而露睛,属脾肺气虚也,用四君子汤加陈皮,名异功散,切忌祛痰表散。若过服而致前症者,尤宜补温脾肺。

参苏饮方见咳嗽

脾胃

一论小儿诸病,因药攻伐,元气虚损,脾胃衰惫,恶寒发热,肢体倦怠,饮食少思,或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚,或微细软弱,右关寸独甚,亦宜用之。大凡久病,或过服克伐之剂,亏损元气,而诸症悉俱者,最宜此汤调补。若无有前症,致儿为患者,尤宜用之。

补中益气汤

黄芪蜜水炒 拣参各八分 白术去油、芦 当归身酒洗。各一钱 陈皮 甘草炙。各五分 升麻 柴胡各二分

上锉,姜枣煎,空心温服。

一论小儿脾胃虚弱,或因克伐之剂,致饮食少思,或食而难化,或欲作呕,或大便不实,脾胃虚损,吐泻少食,宜用

四君子汤

人参 白术去芦,炒 白茯苓去皮 甘草炙。各等分

上锉,姜、枣煎服。

六君子汤

 治脾胃虚弱,饮食少思,或大便不调,肢体消瘦,面色萎黄,即四君子汤加陈皮、半夏。

一论小儿脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎,若母有疾致儿患此者,母亦当服之。

异功散

人参 白茯苓去皮 白术去芦,炒 甘草炙 陈皮各等分

上锉,姜、枣煎服。

伤食

经云:脉滑者,有宿食也。虎口①脉纹黄色为脾家有积。小儿脉沉者为乳不消。

①虎口:原作“虚口”,校本同,据文义改。

夫小儿伤食皆因乳哺不节,过食生冷坚硬之物,脾胃不能克化,积滞中脘,外为风寒所搏,或因夜卧失盖,以致头疼身热,面黄,目胞微肿,腹痛胁胀,足冷肚热,喜睡神昏,不思饮食,或恶食,或恶心,或呕或哕,或口嗳酸气,或大便败卵臭,或气短痞闷,或胃口作痛,或心下痞满,按之则痛,此皆为陈积所伤也,宜以万亿丸利之。若因内停于食,或外又感寒邪者,则人迎气口俱紧盛,头疼,恶寒拘急,兼前等症,宜以太和散主之。葛氏曰:乳者奶也,哺者食也,乳后不可与食,食后不可与乳。缘小儿脾胃怯弱,乳食易伤,难以消化,初得成积,久则成癖成疳,变为百病,可不慎乎?万亿丸方见通治 治伤食百病。

一论内伤乳食,肚腹胀痛,外感风寒,头疼发热,宜服

太和丸

紫苏 陈皮 香附 羌活 苍术 川芎 枳壳 山楂 神曲炒 麦芽炒 甘草

生姜三片,水煎,温服

一治小儿食积,腹痛膨胀,肚硬青筋。塔山王景明传

黑丑半生半炒 槟榔各三钱 木香五分

上为细末,每服五分,黑砂糖调入滚水服,立消。

一论小儿时常伤食,皮黄肌瘦,肚大腹胀,用此焦饼,常令食之。

消食饼

莲肉去皮 山药炒 白茯苓去皮 芡实去壳,炒 神曲炒 麦芽炒 扁豆炒 山楂去子

上各等分为末,每四两入白面一斤,水同和,烙焦饼用。

一论此药消食止泄止吐,消疳消黄消胀,定肚痛,益元气,健脾胃。

启脾丸

人参 白术去芦,炒 白茯苓去皮 山药 莲肉去心,皮。各一两 山楂肉 陈皮 泽泻 甘草炙。各五钱

上为末,炼蜜为丸,如绿豆大,每三、四十丸,空心米汤送下,小儿常患伤食诸疾,服之立愈。

一论小儿伤食,肚大腹胀,用做酒小曲一枚为末,打入鸡子一个,搅匀,入盐少许,蒸熟食之,每早服一次,可数次而愈。

一论健脾胃,进饮食,消积滞,杀虫疳,长肌肉,乃保婴第一方也。

保婴丸临川徐培鸿试验

人参三钱 白术去芦,五钱 橘红刮净,五钱 白茯苓去皮,四钱 甘草炙,二钱 青皮去穰,三钱 砂仁二钱半 木香二钱五分 山药五钱 莲肉去皮、心,三①钱 史君子去壳,三钱 山楂肉三钱 三奇神曲炒,三钱

①三:原缺,据雍本、嘉本补。

上共为细末,用生荷叶包粳米煮熟,去荷叶,将米杵烂,以净布扭出,再煮成糊为丸,如麻仁大,每二十五丸或三十五丸,至五十丸,陈米炒热煎汤,不拘时服。

一小儿食粽后咬牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而心肝所动,食积发厥也。先令鸡翎探吐出酸物,顿醒,节其饮食,勿药而愈。

一小儿好吃粽,成腹胀痛,用白酒曲末同黄连末为丸,服之愈。

一小儿因停食腹痛,服峻利之药,后患疟,日晡而作,此元气下陷,以补中益气汤治之。

千金肥儿饼

小儿无病,日常食三、五饼,可防患于未然,妙不可言。

婴孩恒阙乳,饮食不消停,脾胃一伤损,吐泻两相并。痰嗽加吭喘,热积致疳惊,面黄肌瘦削,腹胀吐青筋。赤子焦啼叫,慈母苦伤情,吾心怀幼切,家莲子茯苓,芡实干山药,扁豆薏苡仁,以上各四两,神曲麦芽陈,人参史君子,山楂国老并,六味每二两,占糯米二升,药米均为末,布裹甑内蒸,白糖二斤半,调和饼印成,每食二三饼,诸病即安宁,肥儿王道药,价可拟千金。

吐泻

夫小儿吐泻,皆因六气未完,六淫易侵,兼以调护失常,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干,蕴作而然。大概有冷有热有食积,三者不同也。盖冷者脾胃虚寒,水谷不化,小便白而大便青,或如糟粕,手足厥冷,或吐或泻,宜助胃膏主之;如上之症,或兼有外感风寒,内伤生冷,身温①乍凉乍热作吐泻者,宜藿香正气散主之。热者,脾胃有湿,大便黄而小便赤,口干烦渴,四肢温暖,或吐或泻,宜甘露散主之;如上之症,兼有中暑受热作吐泻者,宜薷苓汤主之,或益元散亦可。食积者,因伤食过多,积滞脾胃,则肚胀发热,若吐如酸醙气,若泻如败卵臭,宜万亿丸微利即愈,利后不愈,乃脾胃虚弱,仍以助胃膏主之。凡吐泻初起,即服烧针丸镇固之即效。大抵吐泻之症,多因乳食过伤脾胃,乳食伤胃则为呕吐,乳食伤脾则为泄泻,吐泻不止,渐至日深,导其胃气之虚,慢惊之候自此而得,可不慎乎?

①身温:康本,雍本、嘉本作“身热”,可参。

吐泻不治症:

小儿泻不定,精神好者,脾败也。吐泻唇深红者,内热故也,不退必死。面黑气喘者不治。大渴不定,止之又渴,肾败也。遗泻不觉者死。

烧针丸

治吐泻如神。

黄丹水飞过 朱砂 白矾火犟。各等分

上为末,枣肉为丸,如黄豆大,每服三、四丸,戳针尖上,放灯焰上烧过存性,研烂,凉米泔水调服,泻者食前。吐者无时,外用绿豆粉以鸡子清和作膏涂两脚心。如泻,涂囟门,止则去之。

一治脾胃虚弱,吐泻不食,凡虚寒症,先服此以正胃气。

五味异功散

人参 白术去芦 白术去皮 陈皮 甘草炙

上锉散,姜、枣煎服。

一论小儿吐泻,脾胃虚弱,饮食不进,腹胁胀满,肠鸣久泻,虚寒等症。

助胃膏

人参 白术炒 白茯苓去皮 丁香 木香 砂仁 白豆蔻 肉豆蔻 官桂 藿香 甘草各一钱 陈皮四钱 山药四钱

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,米汤化下,兼治乳便青,或时夜啼,胎寒腹痛。

一论四时不正之气,寒疫时气,山岚瘴气,雨湿蒸气,或中寒腹痛,冒风吐泻,中湿身重泄泻,脾胃不和,或饮食停滞,复感外寒,头疼憎寒,或呕逆恶心,胸膈痞闷,或发寒热,无汗。

藿香正气散

藿香一钱 紫苏八分 陈皮 厚朴姜炒 半夏姜炒 白术去芦,炒 白茯苓去皮 桔梗 大腹皮 白芷 甘草炙。各五分

锉一剂,姜、枣煎服。

一论小儿夏秋之月霍乱吐泻,身热口渴。

加减薷苓汤

猪苓七分 泽泻七分 白术去芦,五分 赤茯苓去皮,一钱 黄连五分 香薷七分 干葛七分 天花粉二钱 甘草二钱

上锉,生姜煎服。如热极加石膏、知母。泻极加升麻。腹痛加炒白芍一钱、桂三分,寒痛亦加。

一论小儿五种泄泻,赤白痢疾,宜用。

铁门栓

文蛤一两,炒黄色 白矾二钱,半生半枯 黄丹二钱

上为末,用黄蜡一两,化开为丸,如绿豆大,每服大人十五丸,小儿五、七丸,用茶一钱,姜二钱煎汤下。

一小儿水泻痢疾,用蜜一匙,枯矾末三钱,萝卜汁调服,出微汗,忌醋。

一论小儿脾胃久虚,呕吐泄泻,频并不止,津液枯竭,发热烦渴多燥,但欲饮水,乳食不进,羸困失治,变成慢惊风,不问阴阳虚实,并宜服之。

七味白术散

人参 白术去芦,炒 白茯苓去皮 藿香 木香 干葛 甘草

上锉,姜、枣煎服。如小儿频频泻利,将成慢惊,加山药、扁豆、肉豆蔻各一钱、姜汁一匙,煎服。若慢惊已作,加细辛、天麻各一钱,全蝎三个,白附子八分。若小儿冬月吐蛔,多是胃寒胃虚所致,加丁香二粒。若胃虚不能食而大渴不止者,不可用淡渗之药,但胃元气少故也。以白术散①补之。如不能食而渴者,倍干葛,加天花粉。如能食而渴者,白虎汤加人参。

① 白术散:原“白”字版糊,据康本补。

一论小儿呕吐不止,宜

金枣丸②

② 金枣丸:原作“金枣儿”,据嘉本改。

木香 半夏曲 南星汤泡透,姜汁炒。各三钱 丁香 陈皮各二钱半 砂仁③藿香各五钱 人参一钱半

③ 砂仁:嘉本作“杏仁”,可参。

上为细末,姜汁打糊,和成锭,辰砂为衣,淡姜汤送下。

一论小儿久泻久痢不止,及满口生疮,白烂如泥,痛哭不已,诸医罔效。

巴豆去壳,一个 瓜子仁七个 烧纸钱一个

共捣一处如泥,津调,贴在两眉间正中,待成泡揭去,即愈。

一论小儿泄泻,用巴豆研末为膏,贴在囟门上,烧线香一炷,未尽即去巴豆,立效。

一小儿泄泻不止,用山药炒为末,不拘多少,入粥同粥食之,立止。

一小儿久泻兼脱肛,小腹重坠,四肢浮肿,面色萎黄,时或兼青,诸药到口即呕吐,审乳母忧郁伤脾,大便不实,先用补中益气汤,后用五味异功散及四神丸调治其母,不两月而子母俱痊。

一小儿伤食呕吐,服克伐之药,呕中见血,用清热凉血之药,又大便下血,唇色白,而或青,问其故于余。余曰:此脾土亏损,肝木乘土而然也。令空心用补中益气汤,食远用异功散,以调补中气,使涎、血各归其源而愈。

一小儿吐泻不止,或其转过多,四肢发厥,虚风不省人事,用此四肢渐暖,神识渐省。

回阳散

天南星为末,每服三钱,入京枣三枚同煎,温服。

一治小儿吐不定,五倍子两个,一生一熟,甘草一掘,用湿纸裹炮过,同为末,每服半钱,米泔水调下。

痢疾

夫小儿八痢者,乃饥饱劳役、风寒暑湿,因触冒天地八风之邪而得,故以命名也。大抵多由脾胃不和,饮食过度,停积于脾胃,不能克化,又为风寒暑湿干之,故为此疾。伤热则赤,伤冷则白,伤风则纯下青血,伤湿则下如豆汁,冷热交并,赤白兼下,若下迫后重,里急窘迫急痛者,火性急速而能燥物故也。或夏末秋初,忽有暴折于盛热,无所发散,客搏肌肤之中,发于外则为疟,发于内则为痢,内外俱发,则为疟痢。凡痢病久则为肿满,下焦偏冷,上焦偏结,则为上实下虚。若脾胃湿热之毒薰蒸清道而上,以致胃口闭塞而噤口之症。又有一方一家之内,上下传染,长幼相似,是疫毒痢也。当先推其岁运,以平其外,察其郁结,以调其内,审其所伤,别其虚实冷热以治之,条然明白,不致妄投也。

痢疾不治症:

凡小儿下痢如豆腐色者死。下如屋漏水者死。下痢日久,大孔如孔者死。下痢如竹筒注水者死。又,小儿赤白同下,久而不禁,小便赤涩,腹痛发热,唇红舌胎,气促心烦,坐卧不安,狂渴饮水,谷道倾陷时复,面容似妆,饮食全不进者,并不治。

清热化滞汤

治痢主方。

黄连吴茱萸煎汤拌炒 白芍药 陈皮 白茯苓去皮 枳壳去穰①,炒 黄芩 甘草

①去穰:原作“去壳”,校本同,据文义改。

上锉,生姜一片,水煎,空心温服。初起积热正炽,加大黄、芒硝。血痢加酒炒黄芩、当归、地榆。白痢加厚朴、枳壳。赤白并下,加川芎、归尾、桃仁、红花、滑石、陈皮、干姜炒黑。白痢久虚,加白术、黄芪、茯苓,去芩、连、枳壳。赤痢久虚、下后未愈,去芩、连,加川归、白芍、白术、川芎、阿胶珠。里急后重,加木香、槟榔。腹痛加白芍、川归、玄胡索、枳壳。小便赤少,加木通、猪苓、泽泻。下如豆汁,加白术、苍术、防风。食积加山楂、枳实、麦芽、神曲。久痢,气血两虚,加人参、黄芪、当归、川芎、升麻、肉蔻。下后二便流利,唯后重不去者,气陷于下也,以升麻提之。

一论小儿痢疾属热居多,用黄连、黄芩、大黄、甘草煎服,赤痢加桃仁、红花,白痢加滑石末同煎。

闸板丹

黄丹飞过,二两 黄蜡一两 乳香一钱 没药一钱 杏仁去皮、尖,八个 巴豆去油,八个

上将四味为细末,将黄腊熔开后,将药末同腊拌匀,搅冷成块,丸如黄豆大,每服一丸,空心服。红痢,冷甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。水泻,冷米汤下。忌生冷、油腻。

一治休息痢及疳泻,日久不能安,用鸡子一枚打破,用黄腊一块如指大铫内熔,以鸡子拌和炒熟,空心食之。

一治小儿痢疾方,用鸡子一个,冷水下锅,煮二三沸取出,去白用黄,研碎,以生姜汁小半钟和匀,与儿服之,不用茶,神效。

一治小儿患痢脱肛,色赤或痛,以补中益气汤送香连丸而愈。后伤食作泻,复脱肛不入,仍以益气汤服,更以蓖麻仁研,涂顶门。

一治小儿久痢,里急后重,欲去不去,手足并冷,皆胃气虚寒下陷也,以补中益气汤加木香、补骨脂,倍加升麻、柴胡。

一治红痢及噤口,用田螺捣烂盒脐中,顷刻效。

一治痢不拘赤白,白萝卜汁、蜜各等分,搅匀,服三、四匙,效。

一治小儿噤口痢,用甜梨一个,挖空,入蜜填满,纸包,火煨熟吃,立止。

一治噤口痢,汤饮米谷不下者,石莲子去壳,并内红皮及心为细末,每服量儿大小,或五分,或一钱二钱,用陈仓米汤调下。如呕,加生姜汁一二匙。

一治血痢用苦参炒为末,每服三分或五分,米汤调下。

一治白痢用肉豆蔻面包煨,乳香一粒,共为末,每服二、三分,米汤调服。

一治久痢不止,用陈萝卜煎汤,一服立止。一方用苋菜煎汤服,效。

一治泻痢久不止,不肯服药,用肉豆蔻煨去油为末三钱,麦面四两同和,切面入葱、盐煮,如常食之。

疟疾

夫疟者,外因感受风寒暑湿,内因饮食饥饱而作也。其症不一,先寒后热者名寒疟,先热后寒者名温疟,寒而不热者名牝疟,热而不寒者名瘅疟,不寒而热、骨节疼痛、身重腹胀、自汗善呕者名湿疟,嗳气吞酸、胸膈不利者名食疟。一日一发,受病一月,间日一发,受病半年,连发二日间一日者,气血俱病也。起于三阳者多热而发于日,起于三阴者多寒而发于夜。发于日者随症而治,发于夜者加血药,并用升提。暂疟可截,久疟可补。经久不愈,纵儿饮水,结癖中脘,名曰疟母,此最难痊。一二发间,用截太早,必变浮肿、疳利之疾。然婴儿之疟自饮食得之居多,治须以消导扶胃气为本,此秘诀也。

一论食疟,呕吐痰沫,及时行瘴疟,不问先寒后疟,诸疟通用。

清脾饮

青皮 厚朴姜炒 草果 白术去芦 白茯苓去皮 柴胡 黄芩 半夏姜炒 甘草

上锉,枣煎服。小便赤加猪苓、泽泻。

一论停食感寒发疟,及中脘虚寒,呕逆恶心等症。

养胃汤

苍术米泔浸 厚朴姜汁炒 陈皮 半夏姜炒 白茯苓去皮 人参 草果 藿香 甘草

上锉,乌梅一个,生姜,水煎服。

截疟饮

白术去芦 苍术米泔浸 陈皮 青皮去穰 柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 常山 甘草

上锉,姜、枣水煎,露一宿,温服。有汗而热多者加人参、黄芪、前胡、知母。无汗热多者加干葛、紫苏。寒多加干姜、草果。痰多加半夏、贝母。食积加枳实、山楂、神曲、麦芽。夜发者为阴分,加当归、升麻。二日、三日一发者,加人参、黄芪、白术、乌梅,去苍术。单寒加干姜、附子、人参,去柴、芩、猪苓、泽泻。腹痛加厚朴、槟榔。室女、热入血室加小柴①胡汤。

① 柴:原脱,校本同,据文义补。

截疟仙丹

五月五日午时用雄黑豆四十九个,先一日以水泡去皮研烂,入人言五分同捣为丸如黄豆大,雄黄一钱为衣,阴干收储。临发日早晨面东无根水下一丸。忌热酒、热物一时,仍忌鱼腥、生冷之物三日,黑豆圆者是也。

一乳儿疟疾痞块。

川芎 生芐② 白芍药各一钱半 陈皮 半夏 炒芩各一钱 甘草

② 生芐:即生地黄。《说文》:芐,地黄也。嘉本作“生地”。

上作一服,姜三片煎,下鳖甲末半钱。

一治鬼疟邪疟,用天灵盖烧存性为末,每服三厘,温酒调下,立已。

痰喘

痰者,风之苗。热生于心,痰生于火。火者,痰之根,静则伏于脾土,动则发于肺金。水澄则清,水沸则浑。小儿痰嗽乃心火克制肺金,或寒邪停留肺腧,寒化为热,必生痰喘,咳逆上气,肺胀,俗为马脾风,又为喉风,若不速治,立见危殆。

夺命丹

治小儿风涎灌膈,利痰去风。

青礞石煆为末,炼蜜为丸,如绿豆大,每七、八丸,薄荷汤下。

一小儿风痰吐沫,气喘咳嗽,肚腹膨胀,不思饮食。

小儿肺胀喘嗽,多人看作风喉,大黄槟榔二牵牛,人参分量等匀,五味研成细末,蜜水调量稀稠,每将一字将咽喉,不用神针法灸。

上,其症肺胀喘满,胸高气急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽渴,声嗄不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风,若不急治,死于旦夕也。

定喘汤

治喘气急。

麻黄六分 杏仁去皮、尖,三分 半夏六分,甘草水泡七次 黄芩微炒,三分 桑白皮蜜炙,六分 苏子四分 款冬花六分 甘草二分 白果五枚,去壳,打碎,炒黄

上锉,水煎,温服,不必用生姜。

一论小儿脾胃虚寒,久嗽不已,咽膈满闷,咳嗽痰涎,呕逆恶心,肚腹膨胀,腰背倦痛,虚劳冷嗽,诸药无效者,服

人参款花膏

人参八钱 紫菀一两 款冬花去梗,八钱 桑白皮炒,一两 贝母二钱半 桔梗炒,二钱半 紫苏五钱 槟榔五钱 木香五钱 杏仁去皮,炒,八钱 五味子八钱 马兜铃二钱半

上为末,炼蜜为丸,如龙眼大,每一丸,姜汤化服。

一论小儿喉中痰壅喘甚神效方。

用巴豆捣烂作一丸,以棉花包裹,男左女右塞鼻,痰即坠下。

咳嗽

夫咳嗽者,肺为娇脏,外主身之皮毛,内为五脏华盖,形寒饮冷,燥热郁蒸,最为伤也。而肺实肺虚皆能壅痰而发咳也。咳嗽二症,难作一途,咳谓无痰有声,肺气伤而不清,嗽为无声有痰,脾湿动而生痰,咳嗽谓有声有痰,因伤肺气,兼动脾湿也。其症感风寒者鼻塞声重,停寒者凄惨怯寒,夹热者则焦烦,受湿者为缠滞,停水者则怔忡,若痰饮则咳有痰声,痰出咳止,火极则咳声不转,面赤痰结,肺气则喘满气急息重,风痰壅盛则咳至极频,吐乳食与痰俱尽方得少息。而或实或虚,则视痰之黄白,唾之稀稠而可知也。以一岁论之,春乃上升之气,夏乃火气炎上,秋由湿热伤肺,冬则风寒外束。以一日论之,清晨本曰痰火,午痰皆曰阴虚,夜间或有食积,其咳而吐脓血者,肺热感也。久痰不已必伤惊悸顽涎,甚至眼眶紫黑,如物伤损,血珠①红赤如血,大可畏人。治法风寒宜疏散,烦热宜清利,受湿用胜湿之药,停水宜泻水之剂,痰饮即豁痰,火极则降火,肺胀则养血疏肝,风痰壅盛宜养胃而去风痰也。况肺生胃门,更能温中与表,顺助其气,滋润肺经,和顺三焦,一将见气壮则咳渐减,胃复则痰不生,肺滋则咳不有。乳母忌饮食,慎风寒,咳何从而生乎?

①血珠:校本同,疑为“白珠”之误。

一论春夏秋伤风咳嗽,痰热喘急,并夹惊伤寒等症,宜

雄朱丸

牛胆南星 天花粉各一两 薄荷 荆芥 防风 羌活 天麻 朱砂 雄黄各六钱 麝香三分

上为细末,粳米饭为丸,薄荷汤送下。

一论冬月感寒咳嗽,夜不得睡,以此发之。

九宝饮

薄荷 紫苏 大腹皮 麻黄 桂枝 桑白皮 杏仁 陈皮 甘草

上锉,生姜三片、乌梅一个,水煎,温服。

一论小儿四时感冒,发热头痛,咳嗽喘急,痰涎壅盛,鼻塞声重,涕唾稠粘,及内伤外感一切发热等症,宜服

参苏饮

紫苏 陈皮 桔梗 前胡 半夏 干葛 白茯苓去皮 枳壳去穰 人参 木香 甘草

上锉,生姜煎服。

一论小儿咳嗽吐痰,用甜梨一个挖小孔入硼砂一分,烧熟与服,或捣汁亦可。

一论小儿一切咳嗽不已,用

宁嗽膏

麻黄 杏仁去皮、尖 桔梗去芦 甘草 知母 贝母 款冬花 黄芩 紫菀各五钱 黄连四钱 香附童便炒,二钱 牛胆南星一两

上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,每一丸,白汤食后化下。

一论小儿身热感冒,鼻流清涕,或鼻塞咳嗽,吐痰轻者不药,候一二日自愈。重者服此方,治痰为主,轻轻解之。

白术去芦,一钱 白茯苓去皮,七分 桑白皮蜜炙,七分 川芎五分 桔梗五分 橘红五分 半夏泡,五分 防风四分 甘草三分 薄荷三分 桔芩炒,三分

上锉一剂,生姜水煎服。

一治小儿伤风,咳嗽发热,服解表之剂,如喘促出汗,此脾肺气虚,以补中益气汤加五味子。

发痧

小儿发痧,有阴有阳,阴痧则腹痛而手足冷,阳痧则腹痛而手足温。或其症似寒非寒,似热非热,四肢懈怠,饮食不思,容颜惨起,为症不一,俗呼为痧病,非痧也。多由感冒风寒而耍水伤湿得之。其治之法,宜用热水蘸搭臂膊,将苎麻频频刮之,候红色出为度。甚者以针刺其十指背近爪处一分许,仍先将儿两手自臂捋下,令血聚指头方刺,或视其身背有红点,以灯草蘸香油点灯燎之。以上诸法使腠理开通,寒邪易散,气血通畅而已矣。

一论小儿搅肠痧,心腹腰诸痛,用

火龙丹

雄黄 焰硝各二钱

共研细末,每用簪挑些点眼角大眦,男左女右,立愈。

通治

神仙万亿丸

朱砂 巴豆去壳 寒食面

上先将朱砂研烂,即将巴豆同研极细,却以寒食面、好酒打成膏入药中,仍同研百余下,再揉和为丸,如黍米大,凡所服,不过二、五、七丸而已,看虚实加减,照后引下。

一感冒风寒,姜葱汤下,出汗。

一内伤饮食,茶清下。

一心痛,艾叶煎汤,入醋少许送下。

一伏暑热,冷水送下。

一心膨气胀,淡姜汤送下。

一霍乱吐泻,姜汤下。

一痢疾,空心茶清下。

一肚腹痛,热茶送下。

一疟疾,姜汤下。

一急慢惊风,薄荷汤下。

一切杂病,茶清下。

太乙混元丹

紫河车焙干,二钱 白梅花三钱 辰砂一两,甘草一两水煮半日,去甘草 滑石六两,用牡丹皮二两煎水,去丹皮,煮水干为度 香附米一两,蜜水煮透 粉草一两,半生半熟 甘松四钱 莪术火煨,三钱 砂仁去皮,三钱 益智去壳,六钱 山药姜汁炒,二钱半 人参去芦,一钱 黄芪蜜水炒,二钱 白茯苓去皮,二钱半 白茯神去皮、木,二钱半 远志甘草水泡,去皮,一钱半 桔梗去芦,一钱 木香一钱 麝香三分 牛黄三分 天竺黄一钱

一方无混元衣、梅花。

上共为细末,炼蜜为丸,如龙眼大,金泊为衣,每服量儿大小加减,大人、妇女诸病并皆治之。

一中风痰厥,不省人事,姜汤下。

一伤寒夹惊发热,姜葱汤研下,宜出汗。

一停食呕吐,腹胀,大便酸臭,姜汤下。

一霍乱,紫苏、木瓜汤下。

一泄泻,米汤下。

一赤白痢疾,陈仓米汤下。

一咳嗽喘急,麻黄、杏仁汤下。

一积聚腹痛,姜汤下。

一虫痛,苦楝根汤下。

一疝气偏坠大小,茴香汤下。

一夜啼不止,灯草灰汤下。

一急惊搐搦,薄荷汤下。

一慢惊,人参、白术汤下。

一大便去血,槐花、陈仓米汤下。

一小便不通,车前子汤下。

一夜出盗汗,浮小麦汤下。

一发热,金钱薄荷汤下。

一痘疹不出,升麻汤下。

一中暑烦渴,灯心汤下。

一疳热,身疲肚大,手足细,或淋或泻,或肿或胀,或喘或嗽,陈仓米汤下。

一论小儿诸病有余,壮盛者宜服万亿丸,小儿诸病不足,虚弱者宜服混元丸。

雄黄解毒丸

雄黄二钱半 郁金二钱半 巴豆二十四个,去油

上为末,醋煮糊为丸,如绿豆大,每服七丸,热茶清吞下。

一中风卒然倒仆,牙关紧急,角弓反张,不省人事,茶清送下,吐痰立苏,未吐再服。

一小儿急惊风、痰热等症,加牛黄五分、硼砂一钱,水糊丸,薄荷汤下。

一缠喉风、急喉痺,每七丸研化,以热水研白梅花调下,或热茶下即苏。热则流通之意。缠喉风卒死,心头犹温者,灌下即苏。

一疟疾,中有癖,用沉香磨水送下,泄下黑血如泥极臭,立效。

一诸积下痢,煎五苓散送下。

一疔疮加全蝎一钱,皂角一钱,麝香少许,滴水丸,每服二十丸,茶下。若始不觉是疔疮,不曾发汗,过数日方觉,则寒热体痛皆罢,毒气入里,须用利药,使内中毒气下泄,此药主之。

一瘰疬疮,加斑猫七个,去翅足,糯米炒,冷茶下。

一切热毒壅盛,又能取积消食下热,茶下。

小儿初生

小儿五宜

一小儿分娩初离母体,口有秽毒,啼声未发,急用软绵裹指拭去口中恶汁。倘或不及,预煎甘草、黄连浓汁灌之,待吐出恶沫,方与乳吃。或用好朱砂水飞过,炼白蜜调和成膏,如小豆大,乳汁化服,三日内止进三粒,以除胎毒痘疹之患也。

一初生三五日,宜绑缚令卧,勿竖头抱出,免致惊。

一乳与食不宜一时混吃,儿生疳癖痞积。

一儿衣宜用老年人旧裙旧裤改作小儿衣衫,令儿有寿,虽富贵之家,切不可制纻丝绫罗毡绒之类与小儿穿,不唯生病,且抑折福。

一儿生四、五个月,止与乳吃。六个月以后方与稀粥哺之。周岁以前切不可吃荤腥并生冷之物,令儿多疾苦。待二、三岁后,脏腑稍壮,方与荤腥庶可,若到五岁后食之尤嘉。一云,小儿永无杂疾,大忌鸡肉,绝妙。

洗儿法

一初生儿洗浴,不可先断脐,候洗了方断,不致水湿伤脐,可免脐风脐疮等症。浴儿调和汤水,须看冷热得宜,不可久浴,久浴则伤风寒。夏不可久浴,久浴则伤热。浴时当护儿背,免风邪而入,不使发热成疾,用五根汤洗,以免疮疥之患。

五根汤

桃根 柳根 梅根 桑根 槐根

加苦参、白芷同煎,辟诸不详。

上每味一两,洗净切碎,用水煮,去渣,加猪胆汁一枚,候水温洗,放金银铜器,则辟诸恶邪之气。

断脐法

一小儿初生,洗讫,断脐不可用刀割,以软绢裹脐,或隔单衣咬断,盖脐不可令长,又不可太短,只取儿足掌长。如长,引外风则成脐风之患,短则伤脏内痛,面青啼叫。脐带中有秽虫,宜急拨去,不然入腹成疾。

变蒸论

夫小儿之初生,血气未足,阴阳未和,脏腑未实,骨骼未全,有变蒸之候。变者,异常也。蒸者,发热也。所以变损五脏,蒸养六腑。须要变蒸多遍,则骨节脏腑由是而全,胎毒亦因变而散,气血方荣,性情有异,后来出痘亦轻可也。自生之日始,每三十二日一变,凡人有三百六十五骨,除手足四十五碎骨外,正有三百二十骨,自生下骨而上,一日十骨,三十二日为一变,骨气始全,一变生一脏,或一腑十变,则脏腑始足。每变轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼躁渴,轻者五日解,重则八日解。凡小儿之病,无有不由变蒸而得也,而不热不惊,无他病候,是暗变者多矣。此受胎气壮故也。凡变蒸,须看儿唇口,如上唇微肿,有如卧蚕,或有珠泡子者,是真变蒸之候也。此则决不可妄投针灸药饵,若误之则为药引入各经,证遂难识,而且缠绵不脱,反为药之所害也。如或因伤食,因伤风,因惊吓等项夹杂,相值而发,令人疑惑,亦须守候二、三日,俟其病势,其的是食则消食,是风则行痰,是惊则安神,随症调治,或非变蒸时而得伤寒、时行瘟病,则口上无白泡,其症皆相似,惟耳及尻通热,此为他病,可作余治,业幼科者奚可不详究耶!

小儿初生杂证论方

夫小儿初出腹,骨气未,肌肉未成,犹尚是血,血凝则坚而成肌肉也。又云:如水上之泡,草头之露。夫初生一腊之内,天地八风之邪岂能速害!良由在胎之时,母失爱护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,饮酒食肉,冷热相制,恐怖惊扑,血脉相乱,蕴毒于内,损伤胎元,而降生之后,故有胎寒、胎热、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄诸症生焉。外因浴洗拭口断脐灸囟之不得法,或绑抱惊恐、乳哺寒温之乖其宜,致令噤口、脐风、锁肚、不乳等症,病而致此,亦难治疗,良可哀悯。小儿杂病诸方,悉陈于后。

胎热 胎寒 胎肥 胎怯 胎黄 胎惊 锁肚 不乳 脐风 撮口 噤风 客忤 不尿 夜啼 中恶 天吊 鹅口 口疮 重舌 木舌 弄舌 牙疳 吃泥 丹毒 赤游 喉痺 乳蛾 眼疾 耳脓 鼻疮 头疮 脐疮 虫痛 尾骨痛 阴肿 疝气 盘肠气痛 脱肛 遗尿 尿浊 便血 下淋 吐血 衄血 小便闭 大便闭 水肿 黄疸 汗症 解颅 鹤节 行迟 诸迟 语迟 齿迟 龟胸 龟背 滞颐 囟陷 囟填 手拳 脚拳 痘疮 麻疹

胎热

一论胎热,因母孕时食热毒之物过多,令儿生下身热面赤眼闭,口中气热,焦啼燥渴,或大小便不通,法当渐次解热,先令乳母服药,儿服乳即解。决不可速效、以凉药攻之,必致呕吐而成大患也。慎之慎之。

酿乳方

生地黄二钱 泽泻二钱半 猪苓去黑皮 赤茯苓去皮 天花粉各一钱半 茵陈 甘草各一钱

上锉散,每服三钱,水一盏,煎七分,令乳母捏去宿乳,却服药,少顷,乳之。

胎寒

一论胎寒,乳母孕时受寒,生下再感外邪,令儿面色青白,四肢厥冷,大便青黑,口冷腹痛,身起寒慄等症,即宜当归散服之。

当归散

当归炒 黄芪蜜炙 桂心 黄芩 细辛 龙骨细研 赤芍各二钱

上为末,每服一字,以乳汁调下,日进三服,仍看儿大小加减。

胎肥

一论胎肥,小儿生下肥,肉厚遍身,血色红,满月以后渐渐羸瘦,目白睛粉红色,五心烦热,大便难,时时生涎,当浴体,更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥。

胎怯

一论胎怯,小儿面无精光,肌肉薄弱,大便白水,身无血色,时时哽气,多哕,目无精采,宜以浴体法主之。

浴体法

天麻末,二钱 蝎梢去毒 朱砂各半钱 白矾 青黛各二钱 乌蛇肉三钱,酒浸,焙,为末 麝香一字

上同研匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握,并叶五、七个,同煎至十沸,温热浴之,浴时勿浴背。

胎黄

一论胎黄者,皆因乳母受热而传于胎也。儿生下遍体面目皆黄,状如金黄色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,啼哭不止,宜以地黄汤主之。

生地黄 赤芍 川芎 当归 天花粉 猪苓 泽泻 赤茯苓 茵陈 甘草各等分

上锉,每服五钱,水煎,食前乳母服,并略滴些少与儿口中。

胎惊

一论胎惊者,由胎妇调适乖常,饮食嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之。或外夹风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即病也。其候月内温壮,翻眼握拳,噤口咬牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐搦惊啼,腮缩囟开,或颊赤,或面青眼合,其有著噤撮口之类,亦此一种之所发也。视其眉间气色红赤鲜碧者可治,若黯青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。治宜解散风邪,利惊化痰顺气,青金丸主之。慎不可作慢惊而用温药也。

青金丸

人参 天麻煨 白茯神去皮、木 白附子炮 牛胆南星各二钱 甘草炙,一钱半 青黛一钱 朱砂水飞,半钱 麝香一字

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用钩藤、皂荚子煎汤研化,不拘时服。

锁肚

一论锁肚者,由胎中受热毒壅盛,结于肛门,大小便闭而不通,腹胀欲绝者,急令妇人以温水先漱了口,吸咂儿前后心,并脐下手足心共七处,每处凡三、五次,漱口吸咂,取红赤为度,须臾自通。不尔,无生意。有此症知此法,可得再生。

不乳

一论不乳者,谓初出胞胎而不吮乳也。婴儿初出胎时,其声未发,急以手拭其口,令恶血净尽,不得下嚥,即无他病。若拭口不全,恶秽入腹则令腹满气短,不能吮乳。或产母取冷过度,胎中受寒,致令儿腹痛也。宜用

茯苓丸

赤茯苓去皮 川黄连去毛 枳壳去穰,麸炒。各等分

上为末,炼蜜为丸,如梧子大,每服一丸,乳汁化下。

撮口

一论撮口者,由胎气挟热,风邪入脐,流毒心脾之经,故令舌强唇青聚口,啼声不出者,当视其齿龈之上有小泡子如粟米状,急以温水蘸青热绵布①裹手指轻轻擦破,即开口便安。甚者用牛黄三分、竹沥一砚壳,调匀,滴入口中即愈。

①青热绵布:康本、雍本作“青熟绵布”。

噤风

一论噤风者,眼闭口噤,啼声渐小,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,自满月一百二十日见此名曰犯风噤,可急看儿上腭有点子,先以指甲轻轻刮破,次服定命散。如口噤不开,诸药不效者,生南星去皮、脐,研为极细末,龙脑少许和匀,指蘸生姜汁于大牙龈上擦之,立开。凡脐风、撮口、噤风,三者虽异,其受病之原则一也。大抵里气郁结,壅闭不通,并宜服淡豆豉汁与吃,取下胎毒。《千金》云:小儿初生,其气高盛,若有微患,即须下之,若不下时,则成大疾,难为疗矣。紫霜丸量而与之。

定命散

治初生小儿口噤不开。

蝉蜕十四个,去嘴、脚 全蝎十四个,去毒

上为细末,入轻粉少许,和匀,乳汁调,乳前服。

脐风

一论脐风,多因断脐为风湿所乘,或者胎元有热毒,则儿下胎时,视其脐必硬直,定有脐风,必自脐发出青一道,行至肚却生两岔,行至心者必死。于青筋初发,急用灯心蘸香油,内灯于青筋头,并岔行尽处燎之,以截住,不致攻心,更以外灸中脘三壮,内服万亿丸二、三粒以泄其胎毒也。

一治小儿脐风撮口,用完全生葱捣汁,用直僵蚕三个研末,调涂母乳头上,令儿吮之,或用乳调蚕末灌之,儿口即开。

一治脐风撮口,用田螺捣烂,入麝香一分,再捣涂脐上,立效。

经验五通膏

治小儿脐风撮口。

生地黄 生姜 葱白 萝卜子 田螺肉各等分

上共捣烂,搭脐四围一指厚,抱住一时许,有屁下泄而愈。

一治脐风,用蛴螬一条,将尾须二根剪断,自然出水,滴入脐内,少顷即愈。其虫只在多年墙孔内取,人家水缸底亦有。

一秘方治脐风撮口。

僵蚕末三分 牛黄六厘 冰片 麝香各一粒

先将僵蚕、牛黄搽上,次将片、麝用虾蟆胆抹之。

一小儿犯撮口风、荷包风、鹅口风、脐风等项,并牙龈旁生白点,名为马牙,作痛啼哭,不吃乳,即看口内坚硬之处,或牙龈边白点,将针挑破出血,用好墨调薄荷汤,以手指搅过,再用其母油鬓蘸墨遍口擦之,仍用青绢蘸新汲井水展口,即愈。

客忤

一论客忤者,初生儿因别房异户外人来气息忤之。一名中人,是为客忤也。及家人或乘马行,得马汗气息,或衣染秽暴之气,未盥洗易衣便向儿边,皆令忤也。小儿衣布帛中不得有头发,履中亦尔。白衣青带,青衣白带,皆令中忤,亦能惊儿致病。欲防之法,从外来所忌之物当将避之,勿令儿见,慎护一岁之内,方无忌也。

不尿

一论小儿初生不尿者,皆因在胎之时母食糟煎炙等毒之物,热气流入胎中,儿因饮血,是以生下肚腹膨胀肾肿,如觉脐四傍有青黑色及口撮,即不可救也。如有青黑色,不饮乳者,服

葱乳汤

葱白切作四散,用乳汁小半盏,同煎片时,分作四次服即通,不饮乳者服之即饮。

夜啼

一论小儿夜啼者,此是邪热乘心也,宜

花火膏

用灯花三颗,以乳汁调,抹儿口,或抹母乳上,令儿吮之。

一治小儿触犯禁忌而夜啼者,宜醋炭薰,服苏合香丸。

一方,用火柴头一个,长四、五寸,削平一面,朱砂写云:拨火杖,拨火杖,差来捉神将,捉着夜啼鬼,打杀不要放,急急如律令。

又方,治夜啼不止。用朱砂画“甲寅”二字,贴床头即止。

一治小儿夜啼,用竹园内无叶之竹,名为仙人杖,取三尺于儿睡处,勿使人知,即时愈。

一治小儿夜啼不止,作心经有热有虚治。

安神散

人参 黄连姜汁炒。各一钱半 甘草五分

上锉,竹叶二十片,生姜一片,水煎服。

一方,治惊啼。用乱发①烧灰,酒调服。

① 乱发:原“发”字脱据康本、雍本、嘉本补。

一论小儿夜啼,状如鬼祟。蝉蜕七个,半截②为末,初生抄一字,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,依前汤调下,复啼如初。古人立法,莫知其妙。

② 半截:校本同,据上下文义,当为“下半截”。

一治夜啼,用朱砂笔写在小儿脐上:

一治夜啼,用屎泼杓水洗净,莫令人知,覆在儿床下即止。

中恶

一论中恶天吊者,冒犯邪气也。小儿卒中恶毒,心腹刺痛,闷乱欲死等症。

辟邪膏

治中恶

降真香 白胶香 沉香 虎头骨 鬼臼 龙胆草 人参 白茯苓去皮。各五钱

为细末,入雄黄五钱、麝香一钱,炼蜜为丸,乳香汤下。

天吊

一治小儿天吊潮热。

钩藤散

钩藤 人参 犀角镑屑。各五钱 全蝎 天麻各二钱半 甘草炙,一钱半

上锉,作四剂,水煎,温服。

鹅口

一论小儿鹅口口疮者,胃中湿热也。小儿口中百病,鹅口、口疮、重腭,不能吮乳,及咽喉肿塞,一切热毒。

牛黄散

牛黄 冰片 硼砂 辰砂研。各一分 雄黄 青黛各二分 牙硝一分半 黄连末八分 黄柏末八分

上共入乳钵内研匀,每用少许,敷入口内。

一治小儿鹅口,不能食乳,用地龙擂水涂疮即愈,即虫也。

口疮

一治口疮。

泻心汤

用川黄连净为细末,每服一字,蜜水调下。

一论小儿口舌生疮,乃心脾受热。口疮赤,心脏热,口疮白,脾脏冷,口疮黄,脾脏热,宜用吴茱萸末醋调敷脚心,移夜即愈。药性虽热,能引热下行,其功至良。

一论治小儿满口白烂生疮,口糜。

白术 猪苓 泽泻 木通 生地 赤苓 肉桂 甘草各等分

水煎服

一论小儿白口疮,黄丹、巴豆仁同炒焦,去豆,用丹掺疮上,立已。

咽喉并口疮,我也有妙方,白矾二钱许,硼砂一钱强,咽痛用吹入,口疮蜜调当,一次若不愈,再用管安康。

重舌

一论重舌者,脾经实火也。小儿心脾有热,舌下有形如舌而小者,名曰重舌,及唇口两傍生疮。

当归连翘汤

治重舌。

归尾 连翘 白芷各三钱 大黄煨 甘草炙。各一钱

上锉,作二剂,水煎,食后频服。

一方治重舌,用蒲黄涂之。

一方用胆矾研细敷之。

一治小儿重舌、木舌,乃舌下生舌也。用三棱针于舌下紫脉刺之即愈。又,宜竹沥调蒲黄末敷之舌上。

一治小儿绊舌,用布针舌下针数下,以溏鸡屎一搽即愈。

一治小儿绊舌不语啼哭,用布针蘸桐油烧红,针下颏挨骨边,一针即已。

木舌

一论木舌乃舌肿硬不柔和,脾经有实火也。

泻黄散

 治木舌、弄舌。

藿香叶七分 山栀一钱 软石膏五分 防风四分 甘草七分半

上锉一剂,水煎,不拘时服。

一治木舌。

百草霜 芒硝 滑石

为末,酒调敷之。

弄舌

一论小儿舌微露而即收,名弄舌,属心脾亏损,用补脾散补之。舌舒长而收缓,名吐舌,乃心脾积热,少用前泻黄散主之。兼口舌生疮,作渴饮冷,胃经实热,用泻黄散。作渴畏冷,属脾经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾胃虚弱也,用吐泻门七味白术散。若午后甚者,脾血虚也,四物汤多加参、术、茯苓。未应,用内伤门补中益气汤。大病未已而弄舌者凶。

弄舌微微露即收,得于病后最难瘳,出长收缓名舒舌,热在心脾不用忧。

补脾散

治弄舌

人参 白术去芦。各一钱 白芍酒炒 白茯苓各八分 陈皮 川芎各六分 黄芪蜜炙 当归酒洗 甘草炙,各四分

上锉,每剂三钱,生姜煎服。

牙疳

一论牙疳者,阳明之热也。小儿齿肿流涎腮肿,走马牙疳等症。

清胃升麻汤

升麻 川芎 白芍 半夏汤泡。各七分 干葛 防风去芦 黄连酒炒 生甘草各五分 软石膏煆,一钱 白术七分 白芷三分

上锉,水煎,热服。能漱即含漱而吐之。漱药不用白术、半夏。

一治小儿走马牙疳,一时腐烂即死,用妇人溺桶白垢,火煆一钱许,入铜绿三分、麝香一分半,敷之立效。

立效散

 治走马牙疳。

青黛 黄柏 枯矾 五倍子各一钱

上为细末,用米泔水先漱口内,掺入患处。

一论小儿走马牙疳,牙龈臭烂,侵蚀唇鼻,先用甘草汤洗皮令血出涂之,亦理身上肥疮。但是疳疮,用之立效。

玉蟾散

蚵皮即虾,不鸣不跳者是,用黄泥裹,火煆焦二钱半 黄连二钱半 青黛一钱 麝香少许

上为细末,湿则干掺,干则香油调抹之。

吃泥土

一论小儿爱吃泥土,乃脾虚胃热所致。面色青黄,或是虫动,此药皆治。若不急疗,癖症生焉。

清胃养脾汤①

①清胃养脾汤:康本、雍本、嘉本作“清脾养胃汤”,可参。

软石膏 黄芩 陈皮 白术去芦 白茯苓去皮 甘草 胡黄连 使君子去壳

上锉,等分,水煎,温服。或为细末,放于饮食内,令儿服之。

黄金饼

治好吃泥土。

干黄土为末,浓煎黄连汁和为饼,服之立愈。

丹毒

一论小儿丹毒赤肿,风热狂躁,睡卧不安,胸膈满闷,咽喉肿痛,九道有血妄行,遍身丹毒,及痘疮已出未出,不能快透,或已出热不解,急宜服。

犀角消毒饮

牛蒡子四钱,微炒 荆芥穗 防风 黄芩各一钱 犀角镑 甘草各五分

上锉,水煎,不拘时服。如无犀角,以升麻代之。

泥金膏

治丹毒赤游风。

阴地上蚯蚓粪,熟皮硝,蚯蚓粪三分之二,共一处研细,新汲井水浓调,厚敷患处,干则再上。

喉痹

一论小儿喉痹,会厌两傍肿者为双乳蛾,易治;一傍肿者为单乳蛾,难治。乳蛾差小者为喉痹。热结于咽喉,且麻且痒,肿绕于外名缠喉风。喉痹暴发暴死者名走马喉风。宜后方

苏危汤

主方

桔梗二钱 山豆根一钱 牛蒡子一钱 荆芥穗八分 玄参八分 升麻三分 防风八分 生甘草一钱 竹叶五个

水煎,频服。外用硼砂一味,噙化咽下,降痰消肿。

碧雪

碧雪真青黛,硼砂与焰硝盆过,蒲黄甘草末俱生,等分掺咽喉。治咽喉肿痛,水浆不下,或生疮,重舌,木舌。

一治喉痹、乳蛾气绝者,即时返活。

单乳蛾用巴豆一粒,去壳打碎,入绵壳内塞鼻,在左塞左,在右塞右。若双乳蛾,用两粒塞两鼻。

一喉痹、乳蛾风、口舌生疮,用黑牛胆一个,入生白矾末二两、银朱五钱,入胆内阴干,取出研末,每少许,吹入喉内,神效。

眼疾

一论小儿两眼肿痛,上焦火盛也。

吹鼻散

暴病赤痛

乳香 没药各五分 雄黄三分 火焰一两 黄丹水飞,一分

上为细末,每少许,吹两鼻孔。

一论小儿未周患两眼肿痛。

板毒膏

用黄连为末,水调,敷脚心手心自愈。如肿痛难开,加姜黄、牙皂、朴硝为末,同敷太阳穴、手心、足心,加葱捣烂敷之尤妙。

一方,熟地黄一两,以新汲水浸透捣烂,贴两脚心,布裹住,效。

一治小儿雀目,不计时月。

苍术二两为末,每服一钱,不计时候,以好羊子肝一个,以竹刀子劈开,掺药在内,麻绳扎定;以粟米泔一大盏,煮熟为度,患人先薰眼,温服。

耳疾

一论小儿耳肿、耳痛耳,乃三阳风热壅遏所致,宜升阳散火汤加黄柏、知母晚服,兼服金花丸。

一论小儿耳热出汁作痒,乃痰也,肾火上炎也。宜用

清肾汤

防风 天花粉 贝母 黄柏盐水炒 白茯苓 玄参 白芷 蔓荆子 天麻 半夏泡。各五分 生甘草二分半

生姜三片,水煎服。

一治小儿耳后月蚀疮,烧蚯蚓粪合猪脂敷之。

一小儿患溃耳出脓水成疮,以蚯蚓粪末吹耳中。

又方,治脓耳。

羽泽散

枯矾为末少许,吹入耳中即已。

一方,用五倍子烧存性为末,吹入耳中亦效。

一方,用抱出鸡卵壳炒黄色为细末,香油调,灌耳内,即时痛止。

鼻疮

一论小儿鼻疮,热壅伤肺①,肺主气,通于鼻,风湿之气乘虚客于皮毛,入于血脉,故鼻下两傍疮湿痒烂,是名鼻。其疮不痛,汁所流处又成疮。泽泻散主之。

①热壅伤肺:原作“热壅伤脾”,校本同,据上下文义改。

泽泻散

治鼻疮。

泽泻 郁金 山栀仁 甘草炙。各一钱

上为细末,用甘草煎汤调,食后临卧服。

一治久患鼻疮,脓极臭者,用百草霜研细,每服五分,冷水调服。

头疮

一论小儿头生肥疮,或多生虱子,搔痒成疮,脓水出不止。

一扫光

细茶一钱,口嚼烂 水银入茶内研,一钱 牙皂 花椒各二钱

为末,香油调搽。

一小儿疮痛,经年不瘥者。

白矾五钱 胡粉一两 水银一两 黄连一两半 黄芩一两 大黄一两半 松脂一两半 蛇床子十八粒

上为细末,以腊月猪脂和研水银,不时敷之。

一小儿头疮、胎毒、诸风热恶疮、痘疮。

黄柏 黄连 白芷 五倍子各等分

上为细末,用井花水调,稀稠得所,涂开在碗内,覆架两砖上,中空处灼艾烟薰蒸,以黑干为度,仍取下前药,再研作末,清油调涂。如有虫,则用煎油调搽,立效。

一小儿头生秃疮,用通圣散酒拌,除大黄另用酒炒,共为末,再以酒拌焙干,每服二钱,水调服。外以白炭烧红,淬入水中,乘热洗之,更以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末,油调敷之。

脐疮

一论小儿因剪脐外伤于风邪,以致脐疮不干,用

矾龙散

枯矾 龙骨煆。各五分

共为细末,每用少许,干掺脐上。

一小儿脐中汁出并痛,用枯矾干敷。又方,黄柏末敷之。又方,蚕壳烧灰存性掺之亦可。

虫积

一论小儿虫积痛,凡腹疼,口中出清水者,虫积也。

追虫散

使君子二钱 槟榔一钱

作一剂,水煎,食远服。

使君散

使君子去壳,一钱 槟榔一钱 雄黄五分

上为末,每服一钱,苦楝根皮煎汤调下。

一治小儿虫积腹痛,用巴豆一枚去壳,槌去油,以朱砂一粒同研匀,用鸡子一个,开顶,微去白,入药在内,搅匀,仍将纸糊口,用秆圈坐于锅内,水煮熟,令儿食之,或以茶清送下,即打下所积虫,效极捷。

一治小儿吐蛔虫。

蛔虫出口有三般,口鼻中来大不堪,如或白虫兼黑色,灵丹纵服病难安。

楝根汤

苦楝根皮二钱 陈皮 半夏姜炒 白茯苓去皮。各一钱 甘草五分

上锉一剂,生姜煎服。

一女子肚大腹胀,虫积瘦弱,用马慈一名地梨食之,打下虫来,肚腹立消。

一治小儿冬月吐蛔虫,多是胃寒胃虚所致。

钱氏白术散

人参 白术去芦 白茯苓去皮 藿香 木香 干葛 甘草各二钱 丁香二粒

每服三钱,水煎服。

尾骨痛

一论小儿尾骨痛者,乃是阴虚痰火所致也。

滋阴化痰汤

当归酒炒 川芎 白芍酒炒 熟地黄 黄柏酒炒 知母酒炒 陈皮 半夏姜炒 白茯苓去皮 甘草各等分

上锉,少用官桂为引,或以前胡、木香为引。如痛不止,加乳香、没药。

阴肿疝气

一论小儿阴肿疝气者,寒邪所郁也,五倍子烧存性为末,好酒调服,出汗而愈。

一治疝气偏坠,肿痛不可忍者,槐子炒为末,每服一钱,入盐三分,黄酒调下,立止。

一治小儿疝气,小腹痛,引腰脊挛曲,身不能直。京师传

青皮 陈皮 三棱 莪术炮 木香 槟榔 川楝肉 芫花醋炒。各五钱 辣桂 牵牛生取末。各二钱 巴豆肉不去油,一钱

上为细末,面糊为丸,如麻子大,每三丸,空心一服,午前一服,姜汤下。

一治小儿阴囊忽肿,或坐地多时,或风邪,或虫蚁吹者,蝉蜕半两,水一大碗,煎汤洗肿处,其痛立止。若不消,再煎再洗,内服五苓散方见中暑,灯草煎服。

又方,用葱园内蚯蚓粪,以甘草汁调涂肿处,或薄荷汁调亦可。

盘肠气痛①

①痛:原无,校本同,据本卷目录及“乳香散”主治文补。

一论小儿盘肠气者,则腰曲干啼,额上有汗,是小儿为冷气所搏而然。其口闭脚冷,或大便青色不实,上唇干者是也。此多因生下洗迟,感受风冷而致也。急用葱汤淋洗其腹,揉葱熨脐腹间,良久,尿且涌出,其痛自止。

乳香散

治盘肠气痛。

乳香 没药各等分

共为细末,以木香煎汤调服。

脱肛

一论小儿脱肛,皆因久患泻痢所致,大肠头自粪门出而不收是也。用葱汤薰洗令软送上,或以五倍子末敷而频托入,又以五倍子煎汤洗之亦可。

又方,以鳖头烧存性为末,香油调敷。一云:以此物烧烟薰之,久久自收。

又,以陈壁土泡汤先薰后洗亦效。

提气散方见脱肛门

治小儿肛门脱下极效。

遗尿

一论小儿遗尿失禁者,膀胱冷弱也。

益智仁七个 桑螵蛸七个

为末,酒调服,用熟白果七个送下。

故纸散

用破故纸炒为末,每服一钱,热汤调下。

一治小儿遗尿,六味丸加破故纸、益智仁、人参、肉桂。

一治小儿睡中遗尿不自觉者,官桂为末,雄鸡肝一具等分捣丸,如小豆大,温水送下,每日进三服。

一治小儿遗粪,用枯矾、牡蛎煆,等分为末,米汤调下。

尿浊

一论小便尿浊,澄之如米泔水也。

澄清饮

白术去芦 白茯苓去皮 白芍炒 黄连姜汁炒 泽泻 山楂去子。各一钱 青皮四分 甘草生,三分

锉一剂,水煎,空心服。

一治小儿尿浊,如米泔水,江南做酒小曲炒为末,每服五分,调酒下,三服效。

便血

一论便血者,热传心肺也。凡初生婴儿七日之内大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。谓母食酒面炙煿热毒等物,流入心肺,儿在胎内,受之热毒,亦传于心肺,且女子热入于心,故小便有之,男子热入于肺,故大便有之。治法:生地黄取自然汁,入蜜少许和匀,温服,男女皆效。

一方,用生蒲黄、油头发烧灰各一钱为末,生地黄汁或米饮、乳汁调同服。

下淋

一论小儿下淋乃膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋尿血。

五淋散

赤茯苓去皮,六分 赤芍药二分 山栀子二分 条芩三分 当归 甘草各五分

一方加生地、泽泻、木通、滑石、车前子各二分。

上锉一剂,灯心一团,水煎,温服。

吐血

一论小儿吐血、衄血、下血,宜用

黄金丸

黄芩不拘多少,为末,炼蜜为丸,如鸡头实大,三岁儿每一丸,盐汤化下。

一治小儿吐血不止,黄连末一钱,淡豆豉二十个,水一盏,煎六分,去渣温服,量儿大小加减。

一治吐血衄血。

柏枝散

柏枝晒干 藕节晒干

各等分为末,三岁儿服半钱,藕汁和蜜一匙,白汤调下。

便闭

一小儿初生大小便不通,腹胀欲死,急令人以温水漱口,净口吸咂儿前后心,并脐下、手足心共七处,每一处凡三五次,漱口吸咂,取红赤为度,须臾自通,不尔,则无生意。

一论小儿小便不通者,膀胱火盛也。

神通散

小便闭涩不堪言,为用儿茶末一钱,萹蓄煎汤来送下,霎时溲便涌如泉。

一治小便不通,腹胀欲死,野地蒺藜子不拘多少,焙黄色为末,温酒调服,立通。

又方,用火麻烧灰,酒调服。

一论小儿大便不通者,脏腑有毒也。小儿风与热滞留蓄上焦,胸膈高起,大便不通。

没药散

没药 大黄 枳壳炒 桔梗各二钱 木香 甘草炙。各一钱

上锉,每二钱,姜三片,水煎服。

一治新生小儿二三日不大小便,用葱汁、人乳各半,调匀,抹在口中,同乳带下,即通。

一掩脐法治小儿大小便不通。

取连根葱白一茎,生姜一块,淡豆豉二十粒,盐一小匙,同研烂,捏作饼子,贴脐中,烘热贴之,用绢帛扎定,良久气透自通。不通,再易一饼。

二妙散

六七月间,寻牛粪中有蜣螂,不拘多少,用线穿起,阴干收储。用时取一个,要全者,放净砖上,四面以灰火烘干,以刀从腰切断,如大便闭用上半截,小便闭用下半截,二便俱闭全用,为细末,新汲水调服。

肿满

一论小儿肿满,土亏水旺也。并四肢肿满,阳水阴水皆可服。

加味五皮散

五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮各一钱 加姜黄 木瓜各一钱

锉散,水煎服。一方去五加皮,加陈、白桑白皮。

一治小儿诸般肿胀,黑牵牛半生半炒,取头细末,每服一二匙,桑白皮煎汤,磨木香汁调服。

黄疸

一论小儿黄疸,寒热,呕吐而渴,或饮冷水,身体面目俱黄,小水不利,不得安卧,不思饮食。

茯苓渗湿汤

茯苓 茵陈 山栀 黄连 黄芩 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳壳 猪苓各一钱 泽泻三分 水煎,徐徐温服。如小便不通加木通。如伤食,不思饮食加神曲、麦芽、砂仁。

汗症

一论小儿盗汗,潮热往来,胡黄连、柴胡各等分为细末,炼蜜为丸,如鸡头子大,每一丸至三丸,银器中用酒少许化开,更入水五分,重汤煮二三十沸,放温,食后和渣服。

一治小儿虚汗,或心血液盛,亦发为汗,此药收心气。新罗人参 川当归各三钱

上细锉,用雄猪心一个切三片,每服二钱,猪心一片,并水盏半煎,食前作两次服。

一治小儿盗汗,因食生冷之物过多,或热水淘饭,大能损土,为水之所伤,则不能制其津液,故成汗自出也。

牡蛎煆,二钱 黄芪蜜炙 生地黄各一两

锉散,水煎服。

一治小儿盗汗,用五倍子为末,津液调涂脐中,一宿即止。

又方,用何首乌为末,津液调涂脐,效。

解颅

一论小儿解颅者,生下囟门不合也。长必多愁少笑,目白睛多,面色白,肢体消瘦,皆肾虚也。

一治小儿颅囟开解,头缝不合,此乃肾气不成,肾主骨髓,而脑为①髓海,肾气不盛,所以脑髓不足,故不能合。丹溪治解颅以八物汤,有热加酒炒黄连、生黄芩、甘草,水煎服,外用布帛紧束,及以白及末敷之。

①为:原缺,校本同,据文义补。

人参地黄丸

人参二钱 怀熟地黄四钱 嫰鹿茸 山药 白茯苓去皮 牡丹皮 山茱萸洒蒸,去核。各三钱

上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,用人参煎汤研化,食远服。

鹤节

一论小儿鹤节,因气血不充,故肌瘦薄,骨节呈露,如鹤之膝。

当归地黄丸

怀熟地黄酒蒸,八钱 山茱萸酒蒸,去核 干山药 泽泻去毛 牡丹皮去梗 白茯苓去皮 当归酒洗,各三钱 一方加鹿茸酥炙 牛膝去芦,酒洗。各二钱

上为细末,炼蜜丸,芡实大,每服熟水研化,食前服。仍以天南星炮,去皮、脐,研细末,米醋调敷绢帛上,烘热贴之,亦良法也。

行迟

一论小儿行迟,肝肾虚弱,骨髓不充,不能行步。

加味地黄丸

怀熟地黄八钱 山药四钱 山茱萸酒蒸,去核,四钱 白茯苓去皮 牡丹皮 泽泻各三钱 嫰鹿茸酥炙,二钱 怀牛膝去芦,酒洗,三钱 五加皮三钱

上为细末,炼蜜为丸,黍米大,每服一钱,空心盐汤送下。

一论小儿禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大面肿,语迟行迟,手足如筒,神色昏慢,牙齿生迟,诸迟。

调元散

干山药五钱 人参 白茯苓去皮 白茯神去皮、木。各二钱 白术去芦,二钱 石菖蒲一钱 白芍药炒 熟地黄① 当归 川芎 黄芪蜜炙。各二钱半 甘草炙,一钱半

①熟地黄:原“黄”下衍一黄字,据康本、雍本、嘉本删。

上锉,姜、枣煎,不拘时服,婴儿乳母同服。

语迟

一论小儿语迟者,心气不足也。

菖蒲丸

石菖蒲 人参 麦门冬去心 川芎 远志甘草水泡、去心 当归 乳香 朱砂另研。各一钱

上为末,炼蜜为丸,黍米大,每服十丸,食远,粳米饮送下。

齿迟

一论小儿齿迟者,肾不足也。

芎散

川芎 干山药 当归 白芍炒 甘草炙。各二钱半

上为细末,每服二钱,白汤调下,食后服。将此干药末擦牙龈即生。

龟胸

一论小儿龟胸者,因肺热胀满,攻于胸膈,即成龟胸也。又云:缘乳母食面热物五辛,转更胸起高也。

龟胸丸

川大黄煨,六分 天门冬去心 百合 杏仁去皮、尖,麸炒 木通去节 枳壳麸炒 桑白皮蜜炙 甜葶苈隔纸炒 软石膏各一钱

上为细末,炼蜜为丸,绿豆大,每服五丸,温水化下,食后临卧服。仍宜灸两耳前各一寸半上两行三骨罅间,六处各灸三壮,春夏从下灸起,秋冬从上灸起,依法灸之。

龟背

一论小儿龟背者,由儿生下风邪客入于脊,入于骨髓,致成龟背也。龟胸龟背皆并用龟尿点其骨节自愈。取龟尿法,用青莲叶,安龟在上,用镜照之,其尿自出。

龟背丸

枳壳麸炒 防风去芦 独活 大黄煨 前胡去芦 当归 麻黄去节。各三钱

上为细末,面糊为丸,如黍米大,每服十五、六丸,看儿大小以米汤下,食后服。仍灸肺腧穴,在三椎下两傍各一寸半;心腧穴,在五椎下各一寸半;膈腧穴,在七椎下两傍各一寸①,各灸三壮,以小儿中指节为一寸,艾炷以小麦大,灸五壮愈。

① 一寸:校本同,依前文当作“一寸半”。

一治小儿龟背,儿生下客风入脊,遂于骨髓,即成龟背,治以龟尿点节即平。取龟尿法:用莲叶置龟于上,尿自出。

诸迟

一论小儿行迟、齿迟、解颅、囟填、五软、鹤膝、肾疳、齿豁,睛白多愁,凡此多因禀受肾气不足,当以六味丸加鹿茸补之。若因精气未满而御女以通,多致头目眩晕,作渴吐痰,或发热足热,腰腿酸软,或自汗盗汗,二便涩痛,变生诸疾,难以名状,余常用六味、八味二丸,及补中益气之剂,加减用之,无不奏效。方见补益

一小儿五岁不能言,咸以为废人矣。但其形瘦痿,乃肺肾不足,遂用六味丸加五味、鹿茸,及补中益气汤加五味,两月余,形气渐健,将半载,能发一二②言,至年许,始声音明朗。方见补益

② 一二:原“二”字版糊为“一”,据康本、雍本改。

滞颐

一论滞颐,乃涎流出而溃于颐间也。涎者脾之液,脾胃虚冷,故涎自流,不能收约,法当温脾为主。宜服

温脾丸

半夏姜汁炒,一两 木香五钱 丁香二钱 白姜炒,五钱 白术去芦,炒,一两 青皮去穰,五钱 陈皮五钱

上为细末,姜汁打稀糊丸,麻子大,每二、三十丸,米饮送下。

囟陷

一论囟乃脏腑有热,渴饮水浆,致成泄痢,久则血气虚弱,不能上交脑骨,故囟如坑,不得满平,宜用黄狗头骨炙黄为末,鸡蛋清调敷之即合。

囟填

一论囟填者,囟门肿起也。脾主肌肉,乳食不常,饥饱无度,或热或寒,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆垛,毛发短黄,自汗是也。若寒气上冲则牵鞕,热气上冲则柔软,寒者温之,热者凉之,剂量轻重,兼以调气,小儿肝盛,风热交攻,亦然,未易瘥耳①。

①兼以调气……未易瘥耳:康本、雍本、嘉本均无。

手拳

一论手拳不展,禀受肝气怯弱,致筋脉挛搐,两手伸展无力。宜服

当归 薏苡仁 秦艽 米仁 枣仁 防风 羌活各等分

上为末,炼蜜为丸,如鸡头实大,麝香汤化下,量儿大小服之。

脚拳

一论脚拳不展,所禀肾气不足,荣气未充,脚指拳缩无力,不能伸放。宜服

川牛膝去芦 山茱萸肉 人参 当归身酒洗 牡丹皮 怀生地黄 补骨脂

上为末,炼蜜为丸,如芡实大,空心盐汤送下。

一治富翁子,八岁,不能步履,只因看得太娇,放不落手,儿身未得土气,以致肌肉软脆,筋骨薄弱,用黄土入于夹袄内与穿,内服地黄丸,加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨,服未半料,儿能行矣。

一治小儿禀赋肾经虚热,耳内生疮,或肌肉消瘦,骨节皆露,名节疳。六味丸加鹿茸、牛膝各一两,五味子四两。若颅解不合,牙齿不生,眼睛不黑,腿软难行,最宜此药。

痘疮

夫痘疮者,乃胎毒之所致也。婴儿在胎之时感其秽毒之气,藏于脏腑之中,发时有近远之不同耳。若值寒暄不常之候,痘疹由是而发,因其所受浅深而为稀稠焉。大抵始发之时,有因外感风寒而得者,有因内伤饮食而得者,有因时气传染而得者,有因跌扑惊恐而得者。大凡初起未见红点,与伤寒相类,发热烦躁,脸赤唇红,身痛头痛,乍寒乍热,喷嚏呵欠,喘嗽痰涎等症,身热未明,疑似之间,急须表散,可服败毒散,以微发其汗,则胎毒随汗而解,而痘疹亦随发而出矣。痘苗一见之际,则禁表药,恐发得表虚故也。虽视痘之稀稠,稀者轻,不须用药,而稠者重,宜以九味神功散以化其毒,痘自出至齐,宜此加减用之,能除诸病,毒已解尽。又看痘之起胀何如,如痘不起胀,此元气虚也,宜以保元汤主之,而痘必起胀。又看痘之贯脓如何,痘不贯脓,此气血虚也,宜内托散加人乳、好酒,此贯脓之巧法也。贯脓已满,又看收靥如何,若当靥不靥,灰陷黑陷,呕吐白沫为表虚,宜木香散治之。若当靥不靥,寒战咬牙,痒泄泻为里虚,宜异功散治之。有过服热药,以致热毒猖狂,血气弥盛,痘烂不靥者,宜小柴胡汤、猪尾膏解之。收靥已毕,又看痘后有无余毒,若余毒盛,必因过服附子,热毒失解,聚而不散,以致浑身手足赤肿,成痈疮也,宜清毒散、五福化毒丹治之。又有毒攻发为诸病,宜随症而疗之。大凡痘疮,七日以前为里实,不可投温燥之药,能助毒也。八日以后为里虚,不可投寒凉之剂,能伐生气也。但世俗不分寒热,但看痘出不快,举手悉用陈氏治虚寒热药。殊不知痘疮属燥热者多,急以丹溪凉血解毒治之。若概投热剂,岂无死者。今不知致病之因,又不求立方之意,仓促之际,据症检方,漫尔一试,设有不应,并其书而废之,不思之甚也。余观陈氏其意,大率归重于太阴一经,盖因手太阴属肺、主皮毛、足太阴属脾,主肌肉,肺金恶寒而易于外感,脾土恶湿而无物不受。观其用丁香、姜、桂所以治肺之寒,用术、附、半夏所以治脾之湿。使肺果有寒、脾果有湿而兼有虚也,量而与之,中病则已,何伤之有!今徒见疮之出迟者,身热者,泄利者,惊悸者,气急者,渴思饮者,不问寒热虚热,卒投木香散、异功散,间有偶中,随手获效;设成误投,祸不旋踵,何者?古人用药制方,有向导,有监制,有反佐,有因用。陈氏之方之时,必痘疮而挟寒者,其用燥热补之,故其宜也。今未挟寒而用一偏之方,宁不过于热乎?余尝①会诸家之粹,求其意而用之,实未敢据其成方也。若痘疮虚寒,淡白色,痒,属虚寒者宜用之。若发热壮盛齐勇,红紫色,燥痒,此属热毒,宜凉血。自陈氏方盛行后,属虚寒者率得生,属热毒者悉不救。痘是胎毒,古人治法只解毒,然气血虚则又送毒气不出,及不能成就,故陈氏之法既行,而解毒之旨遂隐。只顾救其虚寒之痘,而不能治其燥热之疮也。余思治法,陈氏与丹溪寒热兼用,俱不可废,如痘疮陷顶,灰白色,寒战闷乱,腹胀泄泻者属寒,只用异功等方治之;如热盛,红紫燥痒属热毒者,急用凉血之药,消毒等散,相兼而用之,岂有不中其病耶?予谓痘疹乃小儿之酷疾,生死反掌,古人论之不一,有见于寒者,有见于热者,学者不可执一而误赤子之生。何也?盖痘疹乃胎毒所致,初生小儿失于拭去口中秽毒者,一误也;及长,失于未用预解胎毒免痘之方者,二误也;初起发热,有当汗而不汗者,三误也;将出之际,有不当汗而汗者,四误也;既出之后,有毒盛当解毒而不解者,五误也;起胀贯脓之时,有当补虚而不补虚者,六误也;有首尾症平,不当下而下者,七误也;有首尾实热,当下而不下者,八误也;有首尾虚寒,当温补而不温补者,九误也;有过服热药,致痘疮后余毒,当解毒而不解毒者,十误也。凡此十误,当预慎之,务加变通。故曰:寒者温之,热者凉之,虚者补之,实者泻之。又曰:化而裁之,神而明之。若斯治者,庶免小儿夭枉之祸耳。

①尝:原作“当”,据康本、雍本改。

视痘颜色轻重之法

空谷而响应,形动而影随。夫痘疮之发也,内热和缓,达于外者必轻,便闭烦躁,彰于外者必重。有诸中,形诸外,理势之自然也。夫颜色贵润泽而嫌昏暗,贵光彩而嫌枯涩,贵淡红而嫌黑滞,贵圆净而嫌破碎,贵高耸而嫌平塌,贵结实而嫌虚薄,贵稀疏而嫌稠密。根窠收紧,痘分阴阳。见点动活,更怕脸浮。出要参差,血宜归附。耳后、心、喉少于他处为佳,眉棱、两颧、额前光润不泄为妙。一发热便出者重,疮夹疹者半轻半重。里外微红者轻,外黑里赤者微重,外赤里黑太重,疮内黑点如针孔者势极,青干紫陷,昏睡汗出,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便闭者困也。善治者观其形色而辩之,轻者获安,重能取效矣。

痘疹辨疑赋

胎毒蓄积,发于痘疮。传染由于外感,轻重过于内伤。初起太阳,壬水克于丙丁;后归阳明,血水化为脓浆。势若燃眉,变如反掌。若救焚兮,徙薪何如焦额;如落水兮,拯溺不及褰裳。欲知表里虚实,须明寒热温凉。证候殊形,脏腑易状,肝火激成水泡,肺主涕而脓浆。心斑红紫,脾疹赤黄,肾经居下,不受污浊,为变黑而可防。观其内症,推乎外脏①。呵欠烦闷兮,肝木之因;咳嗽喷嚏兮,肺金之象;目带赤兮,心火延于胸膈;手足厥冷而昏睡兮,脾土困于中央。直尻属肾,温暖如常,二处烦热,痘疹②乖张。先分部位,次察灾祥。阳明从目落鼻,太阳形于头上。心火炎热则舌干面赤,肺金郁结则胸膈先伤。手足属乎脾胃,肝胆主胁肋之傍,颈项三阳之会,腰背统乎膀胱。外症明分,用心想像。泄者邪盛于下,吐者邪甚于上。气逆而腹胀隐隐,毒甚而腰痛惶惶。心热甚而惊搐,胃邪实而癫狂。口燥咽干,肺受火邪而液竭;便闭尿涩,肾因火旺而津亡。欲识痘之轻重,当观热于形状。毒甚兮心如炎上,毒微兮内外清凉。寒热往来神气爽,定知痘出必祯祥。数番渐出兮春回阳谷,一齐涌出兮火烈昆冈③。蚕虫蚤斑,刻期而归阴府,蛇皮蝉蜕,引日而返泉乡。虽怕紫红,最嫌灰白,最宜淡红滋润,切忌黑陷干黄。色要明润兮,犹恐薄嫰之易破,痘贵干结兮,又愁痒塌之难当。面颊稀而磊落,清安可保,胸膈密而连串,吉凶难量。顶要尖圆,不宜平陷,浆宜饱满,切忌空疮。皮喜老而愁嫩,肤爱活而怕光。结实高耸,始终无虑;丹浮皮肉,必主刑伤。唇面预肿兮,八九如何可过?腰痛胃烂兮,一切定主灾殃。疮堆口舌,毒缠颈项,咽疮喉肿,饮食难尝。泄痢脓血,毒甚无浆,人力难尽,天命匪张。痘疮焦落,辨别阴阳,人中上下,先靥为良。足腰先若黑靥,多凶而少吉祥。

① 观其内症,推乎外脏:校本同,据文义当作“观其外症,推乎内脏”。

② 痘疹:原作“痘症”,据康本、雍本、嘉本改。

③ 昆冈:底本“昆”字版糊,康本、雍本、嘉本作“昆”,据补。

神断秘诀

细嫩无分地,粘连一片红,七朝虚痒塌,干燥定无脓。皮肤无光亮,胸前不空闲,一身红紫袍,九日往西天。痘肿皮不肿,眼开口又开,阴阳俱无缝,六日一场空。满面皆稠密,仔细看阴阳,天庭浆不足,此儿必有伤。头身色不润,脓绿臭难当,此般脾气绝,不久命须亡。初起疮贴肉,起后肉难通,寒热不分别,痒塌七朝中。见点如川样,焦枯黑陷伤,心肾二经绝,此痘火中央。头面方见大,顷刻又尖长,此般形象见,不羡有奇方。十四痂堪落,依然干燥脓,沉沉睡不食,延日不能生。目中光射斗,手足乱摇摇,若逢有此疾,不日命须倾。五经穴痘上,斜视肿不分,总然与解毒,迟日一场空。舌尖上见黑,心经克肺经,皮红胭脂样,半月此儿亡。目白睛红赤,唇红痘三般,黄浆胃先腐,焦裂饮茶终。初见云中月,云中隐隐丹,两朝三日后,儿命待西天。脓黄色不活,干极脚摊红,牙疳泻不食,半月命须终。脐突四肢浮,睛黄赤鼻头,类般颜色异,十五命难留。仔细看身疔,咽喉前后心,阴阳并脑后,肾舌顶阴生。十四痂该落,脓疮食不进,无神死蛇臭,儿命必身遁。见点如川样,针苗接一连,干红主绝水,十命九难延。目定神昏热,喉痰膝下冰,饮汤并下泻,顷刻命难存。舌上浮血点,喉疮咽不清,皮红痘不起,心经克肺经。如神真秘诀,学者要精明。

预解胎毒免痘门

延生第一方

一论小儿初生脐带脱落后,取置新瓦上,用炭火四围烧至烟将尽,放地上,用瓦盏之类盖之,存性,研为末,预将朱砂透明者为极细末,水飞过,脐带若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳,调和前二味,抹儿口上腭间及乳母乳头上,一日之内,晚至尽。次日大便遗下秽污浊垢之物,终身永无疮疹及诸疾,生一子得一子,十分妙法也。

一论小儿未出痘疹者,每遇交春分、秋分时服一丸,其痘毒有渐消化,若只服一、二次者,亦得减少,其毒尽能消化,必保无虞。此方神秘,本不欲轻传,但慈幼之心自不能已,愿与四方君子共之。

神效消毒保婴丹

缠豆藤一两五钱,其时八月间收取,毛豆梗上缠绕细红丝者是,采取阴干,妙在此药为主 黑豆三十粒 赤豆七十粒 山楂肉一两 新升麻七钱五分 荆芥五钱 防风五钱 生地黄一①两 川独活五钱 甘草五钱 当归酒洗,五钱 赤芍五钱 连翘七钱五分 黄连五钱 桔梗五钱 辰砂水飞,另研,一两 牛蒡子隔纸炒过,一两② 苦丝瓜两个,长五寸,隔年经霜者方妙,可烧存性

① 一:原脱,据康本、雍本、嘉本补。

② 牛蒡子隔纸炒过,一两:康本、雍本、嘉本无此九字。

上为极细末,和匀,净砂糖拌,丸李核大,每服一丸,浓煎甘草汤化下。其前项药须预办精料,遇春分、秋分,或正月十五日、七月十五日修合,务在精诚。忌妇人、猫、狗。合时向太阳祝药曰:神仙真药,体合自然,婴儿吞服,天地齐年。吾奉太上老君急急如律令。一气七遍。

全生保安散鲁府秘传

治小儿不出痘疹。

麻黄 羌活 防风 升麻 生地黄 黄柏酒浸。各五分 川芎 藁本 干葛 苍术 黄芩酒浸 生芩 柴胡各二分 红花 细辛 苏木 白术 陈皮各一分 甘草 归身 黄连各三分 连翘 吴茱萸各半分

上锉一剂,立春、立夏、立秋、立冬之日,水煎,露一宿,次早温服。如一年之内依时服此四服,神效,永不出痘。

涤秽免痘汤大尹王天中传自方上异人

十月经霜后取楝树子一升,收储到正月初一日半夜子时,父母只令一人知,将楝子入锅内,用水煮汤,待温,洗儿全身,永不出痘,真仙方也。

乡邻出痘预服禁方

一凡乡邻觉有时行痘疹,可以预防,宜节其饮食,谨其起居,加减衣服,预其药饵,亦制节谨度,顺天之道也。

麻油擦法

用麻油每夜临卧时以手中三指蘸油擦儿头、额、项、背、腰、两手腕、两足腕,然后睡,即可以使轻,此亦畅达流通、升脱凝滞之义也。

三豆汤

大黑豆 赤小豆 绿豆各一盏

甘草一两,细切,每日用四味,瓦罐水煨熟烂,连豆带汤与儿食之。黑豆解肾经之毒,制相火也;赤小豆解心经之毒,制君火也;绿豆解阳明经之毒,制胃火也。用豆者,又以形治,以类从也。易简而便里闬①,食治以便童稚,其为神巧矣乎。

①里闬:原作“里”为刻误,据康本改。里闬即乡里之义。

永不出痘二五散贾兰峰传

用有雄鸡蛋七枚,内取一枚开一孔,去清黄净,装入鲜明好朱砂四钱九分,其孔以纸糊,用鸡抱出鸡雏,将朱砂采日精月华各七日夜,收贮听用;再用起头结丝瓜一个,候老成种,干燥烧灰存性,为末,每服朱砂五分,丝瓜灰五分,为细末,蜂蜜水调服。服过三次,永不出痘疹,邻家出痘就宜服之。

油饮子

若遇痘疹行时,左右邻家有出者可预服之。用真香油一斤煎熟,逐日与儿饮尽,永不出痘。

看耳后筋纹断法

凡耳后经纹似水红色为上,杏红色次之,大红色宜退火,紫黑青色皆不治。又,须条均直上耳尖而无分枝者为上,若分枝缠绕者,虽淡红亦凶。其或过发际者,多不可救。

纸捻照法

用学书竹纸,或烧钱草纸,烘干作捻子,如小指大,蘸清油于灯上,往来薰炙,令纸条无泡不爆咤,又饱蘸油,又薰炽,令油无泡,即点捻子,将患者房内窗门闭,令黑暗,有光处以蔽之,看其左颧有何色点,右颧有何色点,中庭有何色点。观两颧宜以捻子在两耳边及鼻边平照。观中庭宜以捻子在两目角平照,看其皮中历历可指,是赤是紫,是块是点,晓然明白。若是麻疹则浮于皮外,肉内无根。若是痘疮,根在肉内极深,若以捻子当颧及中庭正照,则黯而不见。捻子有灰眵,即掐去令明,如此照之,病情在内,可以预见。若日间以天日光观之则不见矣。

初起发热治法

一论发热之初,急宜表汗,使脏腑胎毒及外感不正之气,憎寒壮热,头疼腰痛,腹胀或喘嗽痰涎,鼻流清涕,或因惊恐跌而发搐搦,角弓反张,上宫天吊,一切内外所感,尽从汗散,则痘出自然稀少。但热甚者其毒亦甚,热微者其毒亦微。然表药必在红点未见之前,可服

败毒散

升麻 干葛 紫苏 川芎 羌活 防风 荆芥 前胡 薄荷 桔梗去芦 枳壳去穰 牛蒡子 蝉蜕 山楂肉 地骨皮 甘草

上锉一剂,生姜一片,水煎,临服加葱白汁五匙,热服。一方无干葛,加紫草。如热甚加柴胡、黄芩。冬加麻黄。暑月加香薷。泻加猪苓、泽泻。

一论小儿痘疮,才觉发热者,服之不出,见苗者服之出稀,陷伏者服之起胀,妙不可言。

神效复生丸方伯王如水传

当归身 西芎 升麻 干葛 白芍 人参 黄芪 甘草 辰砂一两二钱 紫草茸一两

上为末,糯米粽为丸,如鸡头子大,每服一丸,河水煎滚,入黄酒少许送下。

一论痘初发热,一服即轻,百发百中。

预服万灵丹

紫草茸一两 山豆根五钱 升麻小者 葛根 蝉蜕净者 僵蚕炒,去丝 白附子 连翘去心。各一钱 全蝎去毒,十个 生甘草五分 雄黄一钱五分 麝香一钱 蟾酥一钱,好酒炖化如蜜

上十二味为末,用蟾酥丸如皂角子大,每服一丸,紫草汤下。

一论痘疮初出,先用此药涂面,若用之早,则痘疮不生于面,用之迟,虽出亦稀少。

玉颜膏

黄柏去皮,一两 绿豆粉四两 甘草生,四两 红花二两

上为末,香油调成膏,从耳前、眼、唇、面上并涂之,日三、五度。

出痘治法

避秽气:

腋下狐臭气,房中淫液气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,诸疮腥臭气,硫黄蚊烟气,吹灭灯烛气,误烧头发气,柴烟鱼骨气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥①秽气。

①燥:校本同,疑为“臊”字之误。

又禁忌:

生人往来 詈骂呼怒 对梳头 对搔痒 勿扫地 勿对谎言 勿饮食歌乐 勿僧道师巫入房以上秽气、禁忌诸条,谨之则重可变轻,不谨则轻变重矣。

一论外解诸方,凡被房事、经水、生产之秽所犯者,以大枣烧烟解之。凡被五辛厌者,以生姜烧烟解之。凡被酒厌者,以葛根、茵蒿烧烟解之。凡被死尸之气及疠气所犯者,以大黄、苍术烧烟解之。凡被狐臭、犬、羊厌者,烧枫球解之。凡遇风雨,烧苍术、枫球避之。

凡一切恶气,通以乳香烧烟薰之。仲景曰:小儿痘时宜烧乳香避诸恶气。盖荣卫遇香则行,遇臭则凝故也。

世俗煮醋薰痘,谓其能活血。然醋煮收,故妇人血崩者用薰之。痘毒欲升发而不欲收,故不宜耳。尝见用醋薰痘,发痒搔破而败事者,慎之。

一论痘疹初出时宜用此酒遍喷四面床壁,及与患者服,役人皆饮,能辟秽毒。又,以净胭脂点两眼角,防痘入眼。

故荽酒

胡荽三两,细切,以酒二钟煎沸,用纸密封,勿令气出,候冷去渣,从顶至颐颔,微微涂之,更喷背、脊、胸腹及两脚皆遍,再用满房壁门户遍洒之,尤妙。

一论痘疮欲出已出,热尚未解,毒气太盛,稠密成片,急进此三四服,快透消毒如神。专治内蕴邪热,咽膈不利,痰涎壅嗽,眼赤脸肿,腮项结核,肿壅痰聚,遍身风疹,痹毒赤痛等症。

消毒散

牛蒡子微炒,四钱 荆芥 甘草各一钱 防风去芦,半钱

一方加黄芩一钱 犀角镑,五分

上锉,水煎,温服。

一论痘疮已出,痘毒太盛,以此消毒,或出不快,皆宜服之。一云:痘疮欲出,浑身壮热,不思饮食,若服此一剂即内消。已有一两颗出,即解其半。若全出,即当日头焦,只三服瘥。予每用此治壮盛小儿痘出毒盛,殊效。若虚者宜神功散,尤妙。

化毒汤

紫草茸五钱 川升麻 甘草各二钱半

上锉,每服二钱,糯米五十粒,同煎服。

一论痘出毒气太盛,血红一片,不分地界,如蚊蚕种,或诸失血,或吐泻,七日以前诸症可服,解毒神效。

九味神功散

黄芪 人参 白芍 紫草 红花 生地黄 牛蒡子各等分 前胡 甘草减半

上锉,水煎,温服。渣再煎服。热甚者加黄连、黄芩各一钱,未退再加大黄。有惊加蝉蜕去翅足。若头粒淡黑色者,有寒乘之,加桂一钱。如大便闭加大黄。

一痘发渴,服神功散,当不渴,或犹渴者,用红花子一味煎汤饮,无子即用红花亦好,加牛蒡子尤妙,盖能散胃口之瘀血故也。切不可用荔栀①、枣,能助阳经之火。大发渴者用真黄土,百沸汤碗盖泡,取出水,少加沙糖饮之,立止。

① 荔栀:校本同,疑为“荔枝”之误。

一痘出三日内顶陷者,非虚也,用神功散活血退火。

一四日以前有寒症,其色黑,掺保元汤加桂。

一白色光者,寒乘之,神功散加桂。

一腹痛者,毒盛也,神功散主之。

一面红不退,地界不分者,神功散倍前胡。

一吐者,毒盛,乘火炎而宣也,神功散主之。

一泄泻者,火盛而奔越也,神功散加升麻以提之。

一身已凉,汗不止者,血随气溢也,用当归五钱、黄芪三钱、酸枣仁炒,一钱②,作一剂,水煎服,立止。

② 一钱:康本、雍本、嘉本作“三钱”。

一有痰用白附子磨服,切不可用二陈汤,使燥阳明经,使孤阳无阴,不能施化也。

一嗽用杏仁煎汤,磨白附子服,即止。

一遍身疼痛者,以木香一味磨服即止。

一浆行作痒,此内热而外为风寒所乘,用荆芥穗纸裹紧,米糊粘住纸头,令不散,灯上烧了,却于桌上擦去灰,快放手指定痒痘头,点痒处一下即放退,每痒痘点之,立止。

一行浆,浆足而发疔,认定是黑疔痘,或黑而硬,或有红丝,或为大紫泡,未曾解毒者,仍以神功散,加雄黄、黄连、黄芩、大黄煎服。却用点法:雄黄一钱,研胭脂,重浸水令浓,调雄黄末点疔头上,立时即红活,亦神法也。盖雄黄能解毒,胭脂能活血也。

一痘九日十日作泻,先失解毒者,宜用

定中汤

真正黄土一大块,碗盛,以百沸汤泡,即以碗盖,少顷出用。如冷,倾于盏内,外以热水烫之。加入雄黄一钱、朱砂五分,二味为末,和匀,以黄土汤两盏,少加沙糖,温服,二服立止。

一论痘疮腹胀渴者,或泻渴者,或足指冷渴者,或惊悸渴者,或身热面白色渴者,或寒战渴不止者,或气急咬牙渴者,或饮水转渴不止者,已上九证即非热也,乃脾胃肌肉虚,津液衰少故也,木香散主之。如不愈,更加丁香、官桂,多煎服,丁香攻里,官桂发表,其表里俱实,而疮不致痒塌喘渴而死矣。

一痘十一、二日,当靥不靥,发热蒸蒸者,宜用

甘露回天汤

沙糖半酒钟,百沸汤调一大碗,温服,立时热退。痘靥,万发万中,真有回天之力也。

看痘不治法

初出涌壮者不治。出如蚕种者不治。随出随没者不治。如蚊虫咬者不治。气血相失者不治。倒出者不治。饮水如促鼻者不治,与肺气不能疏理也。

看痘轻重歌

轻者热轻痘亦稀,小大后先出不齐,根窠红活疮肥满,饮食如常勿药宜。

重者热中疮并出,密如蚕种若胭脂,根白顶红并紫黑,若逢血活尚堪医。

起胀治法

保元汤

人参去芦,二钱 嫩黄芪三钱 甘草一钱

上锉一剂,生姜一片,水煎,温服。

一当起胀而不起,用穿山甲炒成珠,研末二钱,酒调服。

一血弱不起,根底淡薄,以保元汤加丁香三粒、肉桂一钱、当归二钱、川芎一钱,水煎,温服。

一二日初出,圆晕成形,干红少润,毒虽犯上,其气血未离,以俟其气血交会也。然毒尚浅,急以保元汤加桂,兼活血匀气之剂,如毒若盛,兼解毒之药。治血加当归五分、白芍一钱,匀气加陈皮五分,解毒加玄参七分、蒡子炒,七分,水一盏,煎七分,温服。

二三日,根窠虽圆而顶陷者,血亦难聚,为气虚弱不能领袖其血也,以保元汤加川芎、官桂,扶阳抑阴,岂有不痊者哉。

四五日,根窠虽起,色不光泽,生意犹存,为气弱血盛,以保元汤加芍药、官桂、糯米,助卫制荣,斯为调变之妙也。

五六日,气盈血弱,色昏红紫,以保元汤加木香、当归、川芎,助血归附气位,以全中和之道也。

六七日,气交不旺,血虽归附,不能成浆,为气血少,寒不能制,急投保元汤,加官桂、糯米,助其成浆,而收济惠之伟功,斯为治矣。

七八日,毒虽化浆而不满,为气血有凝,不能大振,以保元汤加官桂、糯米,发阳助浆,斯可谓保全生命矣。

一痘至此专主贯脓,脓已满,虽有他症亦不坏事。若痘无脓灰暗,虽无他症亦死。

一痘疮至八、九、十日,视痘顶心上有一点如水珠见出,此痘漏,无药可医,死症也。

八九日浆不冲满,血附线红,气弱而险也,以保元汤加糯米,以助其气而驾其血,斯浆成矣。

十一、二日,气血冲满,血尽浆足,湿润不者,内虚也,以保元汤,血亦有力,加白术、茯苓,助其收敛而结痂也。

十三、四日,毒虽尽解,浆老结痂之际,或有杂症相,仍以保元汤随症加减,不可峻用寒凉大热之剂,恐致内损之患故也。

十四、五、六日,痂落潮热,唇红口渴,不食,以四君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚,以参苓白术散。如热不解,以大连翘饮去黄芩主之。症去之后,多有内损,或余毒未解,此则尤为难治也。

凡痘疮发渴者,为虚弱而津液枯竭也,保元汤加麦门冬、五味子即止。如不止,以参苓白术散一、二剂即止。

凡痘疮不起,发脓浆不厚,保元汤加川芎五分、丁香四分,夏月二分、糯米二百粒,煎熟,加好酒、人乳各半盏同服。

若头额不起胀,加川芎六分为引。若面部不起胀,加升麻四分为引。若胸膈不起胀,加桔梗四分为引。若两膝不起胀,加牛膝四分为引。若两手不起胀,加桂枝二分为引。

一论痘疮胃虚,不进饮食,或口干发渴,或吐泻等症。

参苓白术散

人参 白术去芦,炒 白茯苓去皮 甘草炙 白扁豆炒 莲肉去心 山药炒。各一钱五分 桔梗八分 薏苡仁八分 砂仁七分

上为细末,每服五、六分或一钱,红枣煎汤调下,或姜汤亦可。

贯脓治法

一论痘疮血气虚损,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出而不匀快,此药活血匀气,调胃补虚,内托疮毒,使之尽出,易收易靥。

内托散

黄芪 人参 当归各二钱 川芎 防风 桔梗 厚朴姜汁炒 白芷 甘草各一钱 木香 官桂各三分

上方,如红紫干燥黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩,用此药调穿山甲炒成珠为末五分同服。若淡白灰黑陷伏属虚寒者,加丁香救里,官桂救表。当贯脓而不贯脓者,倍参、芪、当归,煎熟,临服入人乳汁、好酒同掺服,此贯脓之巧法也。泄泻加丁香、干姜、肉豆蔻。

一论痘疮已成,出齐而难胀,或已胀齐而难靥者,由内虚故耳。盖痘既出,灰白色,及顶平不起,或陷伏者,气血大虚也。宜此方

归茸汤

嫩鹿茸酥炙 当归身酒洗

每锉五钱,好酒煎,温服。

一论痘属虚寒,八九日色白如水泡,顶陷根白痒塌,寒战咬牙等症。

回阳酒

鹿茸酥炙 大附子面包煨,去皮、脐 嫰黄芪 当归酒洗

上锉,好酒煎服。

一论痘出至贯脓收靥之时,倒塌陷伏,心慌,喘急闷乱,死在须臾。

好拣参一两,水煎浓汁,灌下即苏。

一论灰白黑陷,呕吐白沫,为表虚。

木香散十一味

木香磨 前胡 甘草炙 赤茯苓去皮 诃子煨,去肉 大腹皮 人参五分 陈皮 肉桂各八分 丁香雄者五粒 半夏姜制,八分

上锉一剂,生姜三片,水一钟,煎八分,温服。呕吐甚加白豆蔻去壳。

一论寒战咬牙,痒塌泄泻,为里虚。

异功散十二味

当归酒洗 肉豆蔻煨,去油 陈皮 白术去芦,炒 白茯苓去皮 大附子面包煨,去皮、脐 半夏姜汁炒,各一钱 厚朴姜炒① 肉桂各八分 人参五分 小丁香七粒 木香磨,八分

①姜炒:康本、雍本、嘉本无,该方出自《医学正传》卷八,以姜炒为是。

上锉一剂,生姜三片、枣一枚、水一钟,煎至八分,温服。泄泻甚加诃子肉煨。

一论此方解毒发痘之圣药也。治红斑黑陷,顶不起,痘疔,一切恶疮危者,用此立见起死回生之功也。

小灵丹

雄黄 朱砂各二钱 乳香 没药各一钱五分 大蟾蜍取心肝,瓦焙干,五钱 麝香三分

上研细末,取猪心血、鸡冠血,丸如皂子大,每服一丸,身无大热生酒化下;热甚,不饮酒者紫草、灯心汤下,即时红活而起。如服此不效者决无可生之理也。

一论痘疮初出光壮,忽然黑陷,心中烦躁,气急喘满,狂言妄语,如见鬼神,急宜治之,不然,毒气入脏必死。

人牙散

人牙烧存性

为细末,每一个作一服,酒调下立效。

又秘方:用

人牙一个,火朱砂三分 雄黄三分

为细末,先用甘草为末熬成膏,调入三味,再用无灰好酒调稀灌下。治恶症痘疹不发,危急之甚,服之立效。

无价散

治症同前。

人牙 猫牙 猪牙 犬牙

上等分,各将炭火烧留烟,瓦碗盖蔽,存性,为末,每五、六岁服三、四分,好热酒调下。痒塌寒战泄泻者,煎异功散调下。若无猫牙,用前人牙一味亦好,但不如四牙全方。

一论痘疮咬牙寒战,六七日陷而不发,不贯脓,陷入黑色,气欲绝者,神效,有泻者不宜服。

三仙散楚黄宾江传

穿山甲半斤,用好浆儿酒一斤,以山甲微火炙干,再浸再炙,以酒干为度。

穿山甲一两 麝香一分 朱砂以麻黄水煮过,一钱

上为细末,每服五、七分,或一钱,温酒调下。

一方治前症,单用穿山甲用炭火炒成珠为末,每服五、七分,木香汤调服亦效。

一论痘疮紫黑干枯,变黑归肾,身如火炙之热,不泻者,可服

犀羚散吴竺阳传

乌犀角 羚羊角

二味磨凉水服之,有回生之妙。

一论痘疮不出,黑陷于死者,可服

万金散

人猫猪犬腊晨烧,少许微将蜜水调,百者救生无一死,黄金万锭也难消。

上将前四物的粪于腊日早晨日未出时贮于银锅内,用炭火烧,令烟尽为度。但是疮发不快,倒靥黑陷者,及一切恶疮,每用一字,蜜水调服,其效如神。

一论痘疮自出至收靥时,理不宜下者,用此导之,既靥之后,有前症者,又当下也。

一论痘疮中有长大紫黑者,为疔毒把住,痘不起发,急用簮挑破纴入后药。

四圣散

珍珠三、五粒,铁器上煿微黄色,研 豌豆四十九粒,烧灰存性 头发烧存性,不拘多少

上为细末,用擦面油、胭脂调成膏子,将儿在温燠处安存,忌风寒秽气,先用簪尖平拨开疔口,将药纴入疔内,即变红色,余疮皆起,但挑破出黑血,或挑开用口咂去黑血,或用绵裹指掐去黑血即愈。

盖破疔而毒气即散也。

一女子出痘至胀满将贯脓时,忽紫黑,抓破流血,此痘属热毒太盛,用皮硝不拘多少,入花椒一撮,煎水用青布蘸搭患处频频,良久即起胀如旧。

收靥治法

一凡痘十日、十一、二日,痘渐收靥,自上而下为顺,自下而上为逆,其遍身皆靥,虽数颗不靥,尚能杀人,犹蛇蜕皮,虽一节被伤不能蜕者,是亦死也。

一十日至十一日,当靥不靥,其身不壮热,闷乱不宁,卧则哽气,烦渴咬牙,异功散加木香、当归,以救阴阳表里,若以蜜水、西瓜、红柿等冷物食之,速死。

一凡当靥不靥,泄泻,寒战咬牙,抓破,此虚寒也,宜异功散。

一凡过服热药,以致热毒猖狂,血气弥盛,痘烂不靥者,内服小柴胡汤、猪尾膏解之,外用败草散敷之。

一凡痘不收靥,气急上痰,声哑闭目,无神者死,靥后瘢红者吉,白无血色者,毒气归内也,恐生余症。

一治痘疮抓搔成脓血淋漓者,宜

败草散

用盖房多年烂草,或盖墙烂草亦可,其草经霜露,感天地阴阳之气,并解疮毒,其功不能尽述。取草不拘多少,晒干或焙干为末,干贴疮上。若浑身疮破,脓水不绝,粘贴衣裳,虽以坐卧,可用二三升,摊于席上,令儿坐卧,其效如神,仍服木香散,加丁香、官桂同煎服。

硝胆膏

硝胆膏医口不收,疮瘢臭烂血脓流,宜研猪胆芒硝细,患处涂之病自瘳。

猪尾膏

龙脑半字 研细,旋滴猪心血为丸,辰砂为衣,紫草汤化下。

一治痘疹抓破稀烂。用孔内入土蜜,新瓦上焙干,烧灰存性为末,如湿,干掺,如干,香油调搽,效。

一小儿三岁者,发热七日,疮出倒靥,色黑,唇口冰冷,危症也,祈福救神,无所不至,适逢一士曰:此疾有药可起,以少许俾服之,移时即红活如常,不吝赀求方,其法:用狗蝇七枚擂细和醅酒少许调服。蝇夏月极多易得,冬月藏于耳中,不可不知,此蝇夏月狗身上飞者是也。

一痘疮属虚寒者,直可延于十数日后方死,属毒盛转色者不过七八日。盖痘是胎毒,自内出外,一、二、三日方出齐,毒气尚在内,出至六日则当尽出于表,七、八、九日成脓而结痂矣。若毒气盛不能尽出,过六日毒反入内脏腑,故须以六日以前毒气该出之时,急服凉血解毒之药以驱出之,六日以后医无及矣,故其死最急。若虚弱毒气少者,只是气血不足,不能贯脓成就,故绵延日久而后死,此虚实轻重之分也。

痘后余毒

小儿痘后余毒,轻则肌表津淫瘙痒,重则肢节壅肿作痛。若发热而大便闭结者消毒饮;发热而大便调和者,清热消毒散;大便调和而渴者,麦门冬饮;肿痛发热而渴者,仙方活命饮。大凡根赤而作痒者,血虚也,四物汤加牡丹皮;白而作痒者,气虚也,四君加当归、芍药;色赤而作痛者,血热也,四物汤加连翘、金银花;色白而不焮痛者,血气虚也,托里散;不成脓或不腐,血气俱虚也,八珍汤;脓既溃而不,脾气虚也,六君子汤。按之随指复起者,内有脓也,即刺之,勿使内攻,脓出儿安,不必服药。如脓清稀,或反作痛,或倦怠热渴,或作痛等症,皆属气血虚甚,急以参、芪、犀、术之类补之。若虚中见恶症者,不可救。实中无恶症者,多自愈。

活命饮 托里散方见痈疽

一论痘后余毒,或先服附子,热毒失解,聚而不散,以致头项胸背手足肢节赤肿成痈毒者,宜消毒饮,或五福化毒丹。

消毒饮

鼠粘子炒 荆芥穗 甘草 防风各五分 犀角镑末,二分 金银花三分

上锉,水煎服。

一论痘后余毒未解,头面身体多生疮节,上焦热壅,唇口肿破生疮,牙龈出血,口臭,咽喉肿痛,口渴等症。

五福化毒丹

犀角镑,三钱 桔梗一两 生地黄 赤茯苓 牛蒡子各五钱 连翘六钱 玄参三钱 青黛二钱 朴硝 粉草各三钱

上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大,每服一丸,薄荷汤化下,兼有惊,朱砂为衣。

一论痘后不同,痘毒发于何经,初起红肿时,却用黑、绿、赤三豆,以酸醋浸,研浆,时时以鸡翎刷之,随手退去,其效如神。

一论一切痈疽阳症,肿痛,发热作渴。

清热消毒散

连翘 山栀 黄连 当归各五分 川芎 芍药炒 生地黄各六分 金银花一钱 甘草二分

上锉一剂,水煎服。

一论痘毒,发热作渴,咽痛。

麦门冬饮

麦门冬去心,四分 黄芩三分 甘草五分 人参 玄参各三分 金银花五分

上锉,水煎服。咽痛加桔梗五分。

一论痘后失音不出。

天花粉 桔梗 白茯苓去皮 诃子肉 石菖蒲 甘草

上为末,水调半匙在碗内,外以小竹七茎、黄荆七条缚作一束,点火在碗内煎,临卧时服。

一论痘疮愈后,疮痂虽落,其癍犹黯,成凸或凹①,用白蜜涂于疮上,其痂易落,且无疤痕,亦不臭秽。

①或凹:原作“或曲”,据康本改。

一论痘疮后,身体及肢节生疳蚀疮,脓水不干,用出蚕蛾绵不拘多少,用白矾研碎,塞于内令满,以炭火烧,候白矾汁干,取出,研,入麝少许,每用干贴疮上。若不早治,则溃难消。

一痘疮入眼成翳,用蝉蜕为细末,羊肝煎汤调化,食后服。

一痘疹后眼生翳膜。凡痘疮不可食鸡鸭卵,即时盲瞳子,其应如神,不可不戒。

拨云丹

兔粪芒花、芦花色者佳 蝉蜕 木通 白蒺藜各二两 炙甘草一两

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服八十丸,食后白汤下,日进三服,以愈为度。

一论痘后余毒,眼生翳瘴。

通明散

当归 川芎 芍药 生地黄 防风 干葛 菊花 蝉蜕 天花粉各等分 谷精草倍

上锉散,水煎服。眼赤肿加黄连、栀子。翳厚加木贼。

秘方

黄丹 轻粉各一钱

上为末,用鹅管吹。如左眼患,吹入右耳,右眼患,吹入左耳,一日吹三次,兼服通明散,或用雌雄槟榔磨水服之,效。

一治痘疹伤眼有白翳。用青果核磨水点之,立去。

一论痘余毒在脾肺者,则发咳嗽,宜服

清金散

陈皮中 半夏姜制,中 贝母上 天花粉上 麦门冬去心,上 桔梗上 栀子炒 黄芩各等分 甘草生,下

上锉,水煎,食远服。

一论小儿痘后咳嗽,不拘远年近日者,有此失治,乃贻终身患也。

白砒一钱 雄黄 枯矾 鹅管石 石黄 寒水石火煆,各一钱

上研细末,用绿豆粉打糊,丸绿豆大,每服三丸,临卧井水送下,忌热物一夜无妨。

补遗:

益府秘传冲虚至宝丹

治痘初起,气血两虚,倒塌黑陷不起,不分地界,或渴或泻兼治。

紫草茸八两 荆穗八两 当归四两 鲜笋一斤 红花 木通 麻黄 白芷 白及 牡丹皮 赤芍 怀生地 牛蒡子 甘草各四两

上共咀片,用水三十碗,锅内煎,去二分,起来再入水十碗,煎至五碗,去渣,共前汁煎,滴水成珠,加蜂蜜四两,再凝成珠为度,听用;

梅花蕊一两半 蟾酥三钱 紫河车一具,酒煮成膏,听用 僵蚕炒,一两 全蝎酒洗 穿山甲炒 川黄连酒炒 杏仁去皮、尖,另研 黄芩 蜂房炒 连翘炒 地肤子炒 大胡麻以上各一两

上为细末,前膏一半为丸,如龙眼大,每用一丸,鲜鸡汤下,立起分地而出。

夺命象皮丸益藩传

治气不足,空壳无脓,一丸即有。

象皮一两,酒炒,磨下 稳小鹅即鹅蛋抱,临出死于壳内者是,用一个,密纸封皮,焙黄色为度 大附子五钱,童便煮 黄花地丁净花,二两 人参五钱 血竭五钱 沉香二钱 麝香三分 冰片一钱 马槟榔五钱 牛黄五分 黄芪蜜炙,五钱 细辛五钱 射干一两 官桂二钱 鹿茸五钱 辰砂三钱 锁锁葡萄小小者元核是,一两 木香二钱 白附子二钱 仙茅一两,黑豆汁煮 甘草五钱

上为末,白酒酻打籼米糊为丸,如龙眼大,每一丸,酒化下,立起。

神仙救苦丹益藩传

治痘初起三、五日,热不出,又泄又嗽,喉咙痛,腰痛,或痘或惊,皆可治。如痘初出,葱白汤下,惊风泄泻,咳嗽痰喘如神。

白附子五钱,山东者佳 天竺黄①二钱 全蝎二钱 胆星一两 僵蚕炒,一两 肉豆蔻五钱 诃子面包煨,去核,五钱 麝香一分 射干五钱 蒲公英花五钱 朱砂一钱 雄黄二钱 川黄连二钱

①天竺黄:原作“大竺黄”,据康本改。

上为细末,煎膏为丸,如龙眼大,金箔为衣,滚水化下。

起死回生散

治痘疮至七八日忽然变黑,收入腹内,遍身抓破,吭喘,死在须臾,服此从新另发出,立可回生。扶沟赵神仙传

当归 川芎 白芍 生地黄 升麻 红花

上陷加白芷。下陷加牛膝。遍身黑陷加麻黄、象皮微炒,如一岁儿用二钱,大则用到三、五钱者。

上锉一剂,半水半酒煎服,从新发出,脚下有黑疔,至七八日用针挑去,以太乙膏贴之,即拔去毒,连进二、三服。

麻疹

古谓麻,即疹也。疹出如麻成朵,痘出如豆成粒,皆象其形而名也。夫胎毒一也。痘出于五脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁,其症寒热备有也。疹出于六腑,腑属阳,阳主气,故疹有形而无浆,其形多实热而无寒也。为症既异,则治法亦殊,痘宜内实,可用补剂,疹忌内实,祗宜解散。惟初热发表,略相似耳。既出之后,痘则补气以生血,疹宜补阴以制阳。何也?盖疹热甚则阴分受其熬煎而血多虚耗,故治宜清火滋阴为主,而不可少动其气。所以,人参、白术、半夏,若燥悍之剂,首尾当深忌也。世知痘症所系之重,而不知疹之杀人尤甚,方书多忽而不备,良可太息矣。

一论疹发热之初多似伤风,惟疹子则咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,其泪汪汪,面浮肿,双腮赤,恶心干呕为异耳。但见此候,即是疹子,便宜谨避风寒,戒荤腥厚味,用药以表散之,使皮肤通畅,腠理开而疹毒易出也。

一论疹之初起,呵欠,发热恶寒,咳嗽喷嚏,流涕,头眩,宜

升麻葛根汤

升麻 葛根 白芍各一钱 甘草五分

上锉,生姜水煎服。加紫苏、葱白以解肌,切忌大汗,斑不红者亦宜,乃麻疹初起之神方也。

一论麻疹既出,一日而又没者,乃为风寒所冲,麻毒内攻,若不治,胃烂而死。可用

消毒散

鼠粘子四钱 荆芥二钱 甘草生,一钱 防风去芦,半钱

上锉,水煎,加乌犀角尤妙。

一论麻疹已出而复没,或出不尽,心慌,啼哭不止,十分危急,死在须臾,或下痢腹痛,可用

二仙汤鄢陵刘孟门传

黄芩去朽 白芍药生用,各等分

水煎,温服,如神。

一论麻疹已出,语烦躁作渴者,可用

白虎解毒汤

石膏 知母 黄连 黄芩 黄柏 栀子 甘草

上锉,水煎服。

一论麻疹已出,大小便闭,可服

防风通圣散方见中风门

一论麻疹已出,语,小便闭者,宜

导赤散

生地黄 木通 甘草 淡竹叶七片

水煎服。

一论麻疹已出,泄泻不止,可服

四苓散

猪苓 泽泻 白术去芦 白茯苓各等分

水煎服,如小便如泔者,或小便不通者,加车前、木通。

一论麻疹已出,寒热似疟,可服

柴苓汤

柴胡 黄芩 半夏减半 猪苓 泽泻 白术去芦 白茯苓去皮 甘草

上锉,姜、枣煎服。

一论麻疹已出,大便下血,或小便下血,吐血衄血,或二便闭涩,疮疹稠密,热渴赤痛。

犀角解毒汤

真犀角一钱,如无,升麻代之 生地黄五分 牡丹皮一钱 赤芍一钱 黄连 枯黄芩 黄柏 栀子

上锉,水煎服。如吐血、衄血,加炒山栀子,童便和服。

一论麻疹前后,有潮热不退等症,并为血虚血热,可服

四物汤

当归 川芎 白芍药 熟地黄血虚用熟,血热用生

上锉,水煎服。发渴加麦门冬、犀角汁。嗽加瓜蒌霜。有痰加贝母、陈皮去白。

一论麻疹正出之时,虽不进饮食者,但得麻疹淡红润泽,真正不为害也。盖热毒未解,内蕴实热,自不必食。退后若不食,当随用四物汤加神曲、砂仁一、二帖,决能食矣。如胃气虚者,忌,少下地黄。

一论麻疹既出之时,如色红紫,干燥暗晦,乃火盛毒炽,宜四物汤,用生地黄,加红花、酒炒黄芩。

一论麻疹既出,已过三日,不能没者,乃内有虚热,宜用四物汤进之。如失血之症,宜用犀角汁解之。

一论麻疹退后,苦有牙根腐烂,鼻血横行,并为失血之症,急用四物汤加茵陈、木通、生犀角之类,以利小便,使热下行。如疳疮色白者为胃烂不治之症也。

一论麻退之后,须避风寒,戒水湿,如或不谨,遂致终身之咳嗽,患疮,无有愈也。

一论麻疹前后,大忌猪肉、鱼、酒、鸡子之类,恐惹终身之咳,只宜用老鸡精肉煮食,少助滋味可也。

一论孕妇出麻,当以四物汤倍加白术、条芩、艾叶,安胎清热为主,则胎决无厄而麻疹易出矣。如胎气上冲,急用苎根、艾叶煎汤,磨生槟榔服之,更宜四物汤大进之。

一论疹子没后,余热内攻,循衣摸床,言妄语,神昏丧志者死。如热轻,余毒未除,必先见诸气色,虽预防之,始终以升麻葛根汤为主,或消毒饮、解毒汤随症选用,仍忌鱼腥葱蒜之物。

黄连解毒汤

黄连 黄芩 黄柏 栀子

水煎,温服。

补遗

十仙汤序斑孙双泉传

治疹后余毒。

柴胡 葛根 玄参 黄连 黄芩 栀子 陈皮 茯苓 枳壳 生地黄

上锉,生姜煎服。

一小儿疹后咳嗽,腹胀喘急,烦躁泄泻,声哑,唇口青黑。贾兰峰传

黄连 黄芩 连翘 玄参 知母 桔梗 杏仁 白芍 麻黄 牛蒡子 干葛 陈皮 厚朴 甘草

上锉,水煎服。

寿世保元辛集八卷终