丁亥正月二日，夏萬隆子傅生，年七歲，臥床月餘，身如燔炭，無汗乾咳不食，兒科屢治，病益增，因請予視之。病熱日久無汗，肌肉瘦削，捫之熱愈熾。近復增乾咳不食，納穀無味，腹痛，按之虛軟，診脈左小右大而皆數。此肝胃之熱己深，晝靜夜劇，漸積為蟲，有自來矣。再以去冬亢旱風燥之邪，乘虛上受於肺，咳頻而愈增其因耳。用內外兼治法。
鮮地 骨皮 丹皮 玉竹 甘草 花粉 蘆根
甘蔗汁一杯沖服，四劑後熱退汗出食進，繼用肥兒丸一料大效。
丁亥清明前三日，予至洋岐徐葆中姨丈處，其兄潮音女，適無錫北門內楊蒻霖者，病甚篤，拉予往視，因述其概。
瘕聚少腹，偏左有形，發亦從左，升至胃脘，累累然滿腹，便溺為之阻塞，頃之腹中氣喧脹消，仍歸少腹。醫有平肝若左金之屬，溫補者腎氣之屬，論奇脈辛香苦溫之屬，寒熱雜投，歷治三載，日夜發作愈劇。今交春分節後，寒熱大作，望之面如渥丹，而仍灑浙惡寒，骨似蒸蘇，究則上熱下冷，況兼頭汗淋漓，氣怯神倦，種種虛候，所共睹矣。從前脈象，據云細弱，今左弦而右大，中虛無神，陰陽有離脫之兆，可懼之甚。所幸經水屆期不爽，生生未絕。大凡此症雖由肝鬱起見，目今病久體虛，下焦脈海乏氣，絡虛氣阻，易於聚結耳。今以峻補之劑，培其陰陽根本，斂其陽光下潛，仍不離通絡之結也。
人參 鹿茸 北五味 熟地 紫石英 阿膠 當歸 小茴香 牡蠣
丁亥六月，侄患痢極重，治療月餘已愈，然不能戒口戒氣，復發。延至閏七月二十日外日沒時，人事昏沉，更定後方蘇。余診脈細弱無神，右關為最，腹如仰瓦，臍右動氣大如雞卵，震躍不息，中虛已極，生氣索然。投以建中法，次日病勢不減。延姜體乾診之，案云：
久痢亡陰，以致肉削形奪，神迷如厥，申酉屬陽明時分，腸胃津液久虧，故現症若是，姑以養陰清燥之法治之。
真阿膠 大沙參 生白芍 炙甘草 冬桑葉 天門冬 生白扁豆
二劑後，下午神思不昏，再請戚向書姜體乾同診之，向書案云：
痢下腸垢，五十餘日，猶腹痛抽掣，惟悴尪羸殆甚，几几欲脫矣。雖胃口有滯，勢難消導，急救其陰，以戀其陽，彷彿復脈湯之意。
天冬 麥冬 生地 阿膠 麻仁 炙草 白芍 南沙參
藥無過煎，三五十沸即服，取義乎濁藥輕投也。
八月初六日，臍旁動氣已平，腹亦漸厚，痢減腹不掣痛，惟所下黏中有白點不已，眾皆望其向愈矣。予與姜戚再診之，案云：
診左脈弱，右較有神，連進復脈湯，中宮柔和，而神亂煩躁俱止，有津回液轉之機。此時不問其虛，安問其餘。
大生地 麥冬 生扁豆 炙草 大沙參 清阿膠 白芍 大白藕片（五錢） 井水煎五十沸服
自此之後，又服消積去滯丸藥緩攻一法，餘症俱減，而痢終不止。家貧不能服參，胃中邪火燔灼，日啖羊肉厚味斤許方快。凡除中能食，大約不過數日。此竟有月餘不輟，但利不上，身亦不能轉側，面浮足腫，脈息俱絕，又延二三日方死，亦事之罕見者。是役也，雖未收功，醫法另出一種，亦堪傳也。
浦景文暑症治驗
丁亥七月，浦景文患暑症，愈而復發，壯熱不退。醫者先發散，繼則重用犀羚連石等藥，連服數劑，身熱漸退，舌苔反煤黑，兩脈沉而數細，手指牽掣不停，眼目定，人事一毫不省，以手拍額上，微有醒意。予曰：此虛邪未清，寒藥遏之太過，邪已舍於神明之室，頃刻難支。正治方法，已不能施，速以奇法治之，為訂一方。
鉤鉤 絲瓜花 竹心 鮮石菖蒲 鮮荷葉 扁豆花 薄荷頭 竹瀝（一杯）
另取淨水一杯，碾入犀黃五釐，即以煎劑調服，服後神思頓清。二劑後，舌上黑苔脫落，即能言語。惟兩目赤翳遮滿，視物一毫不見，家人咸以目損為懼。予曰：無妨，此陰虛也。須以大劑補陰藥，兼粥食並進，五六日翳退目明，調理一月，方能起床。
毛禹謨時疫症
丁亥五月，長涇鎮毛禹謨患時症，本鎮醫家，以三陽經藥發表，苦寒藥清火雜治，自余汗後，熱不衰，神昏默沉，遍身似斑非斑。時復躁擾狂越，譫語片晌方定，胸腹按之痞滿，咽噎多痰，舌苔色白中央黃，診脈皆數大。此時行疫邪，橫連募原，不易解散。遵吳又可法，用達原飲疏利之。
檳榔 厚朴 芍藥 草果仁 知母 黃芩 甘草
二劑後症減二三，但暫時有如狂之狀，欲毆人，大便閉結，於前方中加生大黃三錢利之，所謂三消飲也。其病遂不勞餘力而愈矣。
王仲良陽虛症
丁亥冬至前，王仲良患傷寒，宋朝宗用羌活沖和湯二劑不效。戚向書診之，身熱脈沉而頭不痛，曰此少陰症，須服麻黃附子細辛湯，發表溫經。連進三服，亦無效。蓋因其人生意操勞過甚，又多外寵，胃中有寒濕宿病蟄藏，與乾健之陽，素已衰微不振，直宜少陰附子湯法，細辛麻黃，過於外散，尚非法也。次日再診，其父纘臣初不為意，向書曰：脈中神情來往不續，病難收功。舉家驚惶無措。請體乾曰：事雖急，速進大劑參附，猶可挽回。用附子五錢，人參二錢，日夜各一服不效，且神思散漫，口中白沫，勃勃上泛，進吳茱萸湯又不效，再擬方。
人參（四錢） 附子（五錢） 五味 龍骨 牡蠣 益智仁
連進二劑，脈象或斷或續，竟無寸功，招予同王履安、姜體乾戚向書四人共商，議用黑錫丹碾化，參湯調服。白沫始下，少頃復上，再服又止矣。煎劑仍以前方頻服，無可更改，日夜服參三四錢，兩日後脈象來復，有向安之兆。伊新親唐叔文，竟邀陳杏三來看，用六君子湯加減一劑，次日脈右尺又斷續，左關微弱如絲，涎沫又上，危症復見。仍守前法二日，脈續涎沫可咽，而疲倦不堪，反甚於病重時矣。此後症屢增屢退，計服黑錫丹九錢，人參三兩餘，後改用八味，從陰戀陽，膏子以平調上下，立春前始能起身，猶腹痛脹悶，進真武湯而泄瀉脹寬，再以參劑調補平安。是症也，賴有向書之先識，體乾之主持，二人之功居多，而予與履安，商酌贊襄，他人不能生別議，方克起一生於九死，為無功之功也。
季二世兄諧禹，贅於趙室，伊妻六小姐，年十七，患利極重，乃翁韶度乘請入城，時戊子七月十九也。利已五六日，始純紅，繼白色相雜，今下純白黏膩，晝夜四五十行，後重窘迫，多在腰尻尾閭之間，少腹不過微痛，胃口不能納食，閱前方並未解，用硝黃重劑增劇，外邪暑熱凝結，下焦無從解散，先通其壅。
川連 生薑 秦艽 枳殼 木香汁 檳榔汁 查肉 神麯 桔梗 荷葉 陳倉米煎湯
服一劑，次日墜痛少減，腹中喧響，矢氣甚臭，滯未盡而有糞，色赤，且喜知飢納粥。書謂下痢氣者，當利其小便。急開支河以通之。
滑石 茯苓 甘草 川連 青皮 扁豆花 廣皮 荷葉 阿膠 白芍
初二日 早診，痢已減半，穀食漸增而安寢，脈皆和緩，右尺獨勁大不平，濁邪陷於大腸之分未清。擬將欲降之，必先升之之法。
羌活 升麻（醋炒） 柴胡（醋炒） 滑石 甘草 防風根 茯苓 廣皮 查肉 檳榔 荷葉（炒） 南沙參 陳米煎湯
晚進末藥（一服） 地榆 銀花 木香 查肉 麥芽 茯苓 廣皮 甘草 以腸胃病必滓質有形，宜散不宜湯也。
初三日 痢止便溏，肌潤澤有汗，神思清爽，穀食頓加，脈細弱而數，痢後陰虧宜和。
阿膠 白芍 炙草 扁豆 建蓮 砂仁 廣皮 茯苓
按：戊子少陰君火主氣，小滿後三之氣，正屬司天客氣，亦屬君火加臨。二火盤於太虛，風自火出，日日大風亢旱，自春至秋，逢風息之日，即炎蒸異常。立秋之後，上自湖廣，下至江浙，皆患疫痢，色赤或五色相雜，虛者受之，不必噤口而入藏肢冷，五六日告斃矣。輕者由赤轉白乃愈，瘧疾絕少。夫火盛之年，木能生土旺胃，因木火同性，肝膽肆橫，挹取胃中津液，腸胃中被竊空虛，暑毒乘虛內襲，故患痢者多瘧疾，乃少陽經病，木旺邪不入，故少治痢之法。用往年敗毒散芍藥湯香連瀉心等法，俱不效。因肝為剛藏，宜制以柔，阿膠、白芍。胃屬陽土，喜通惡塞，人參、茯苓、炙草、陳倉米。因所傷在胃，與脾無與也。荷葉升清，廣皮利氣，銀花清少陰君火而解毒，腸中壅滯，少加檳榔汁，本年治痢之藥如此。
趙羹和令堂汪氏暑症
戊子六月，趙羹和令堂，因兩孫布痘而夭其一，勞碌悲傷之後，驟發寒熱，嘔吐頭痛，汗多腹中脹悶，二便不快。城中醫者，先用小柴胡湯，後因其胸悶噁心，加入草豆蔻之辛溫，遂困苦不堪，乃招予治。診左脈不弦而小弱，右洪大，頭偏右痛，抽掣入巔，目白赤，時泛噁心，交申酉時，則寒微熱甚，口雖渴，脘痞不能飲湯，苔白，汗出淋漓，似有昏厥之象。余曰：此非少陽瘧症，乃暑邪由肺入胃，暑必兼濕，而作壅阻，彌浸三焦氣分，若延入營中。須防變幻，遵河間法，用宣明甘露飲，一劑症減半，二劑寒熱止，改用人參、麥冬、甘草、竹葉、半夏、茯苓、五味、粳米，霍然。
祝肇文夫人痙症
祝肇文之妻，王巷徐東旭孫女也，四月歸家，患時症發斑。太叔岳宗聖，知醫調治，先用荊防風梔豉，繼進犀羚膏連生地諸涼劑，二候不退。肇文作札致施兄登士，請予往視，至巳二鼓矣。進診面光亮，目赤神思瞶瞶，手頻欲縮去，舌赤齒燥，問之微微有聲。余知其痙厥將至，曰今已更深，且不服藥，明早進視，已口噤目定齘齒，兩手牽搐不定，身僵無汗，面赤如妝，脈弦大搏如指數，右洪大，剛痙之症悉具。此邪未發泄，涼劑遏之太多耳。為用葛根、花粉、白芷、防風、殭蠶、犀角、羚羊角、牛黃、蚌水、鉤鉤、竹瀝宣達陽明經分之邪，祛痰開竅，以息內風相火。服一劑，至夜半得汗遂蘇。天明予欲歸，時復又微厥，肇文甚恐。予曰：無妨，再服一劑，自然減可。至第二日到彼，診脈數小而不能鼓指，虛汗津液，已現虛象。即用生地、麥冬、阿膠、白芍、炙草、玉竹、牡蠣、茯神，令服三劑。登士見方，疑補太驟，予以病久體虛液虧為慮，決不復痙，竟加棗仁、當歸，補其營陰而安。
侄倩趙元復腰腿痛症
己丑八月中，先寒戰一日，大汗熱退，左半身痛，腰胯更甚，足不能伸，口渴面赤，溺混濁短澀，平昔脈象六陰，今覺數大。予思本年春夏，雨霪過多，酒客素多內濕，為訂一方，五苓散加滑石、桃仁，通陽利濕，以疏下部血中之滯。服二劑，左半上下之痛俱減，稍能起坐，但腰痛連胯，膝屈不伸，行走傴僂苦楚。思嘉言先生治腰僂廢，瘀血內痹者，用桃仁承氣加肉桂。此邪尚在經絡，宗其意立方。
苡仁 桃仁 牛膝（各三錢） 肉桂（五分） 大黃（錢半） 地龍（九條） 胭脂綿（一錢） 麝香（一分）
炒黑豆煎湯服四劑，症又輕減，大便通快，稍有血下，左足尚短一寸，不能直，每三四更腹痛，竟夜不寐。此時予雖知為血病，不知內蓄甚多，用活絡丹三服。又想少陽主骨，太陽主筋，用二經之藥羚羊角散一方，症不少減，但口渴不欲飲，必極滾方快，時九月天氣尚熱，厚褥不嫌熱。元復曰：余向喜熱畏冷，今服附子而病如此，真虛寒矣。余細思良久，悟曰：腹痛夜甚，臥重褥不欲飲，喜滾湯，乃血滯之候，非寒也。下之為宜，方用：
白蒺藜 茺蔚子 丹皮 赤芍 炒滑石 牛膝 歸尾 鬱金
服四劑，連下紫血塊六七回，腰胯之痛冰釋，膝筋亦伸，步履如常矣。是役也，治法雖活絡丹、羚羊角散，尚屬隔膜不當，余尚切病得效，其施侄新學針灸，意欲針之，予勸其勿針。其四兄怫然曰：此病無用針之理乎？予曰：針固甚妙，但無神針耳。嘻，難言矣。
太平橋季七翁令政痢疾症
戊子七月十六日，季七翁乃室，患痢極重，招予與姜體乾診視，予約體乾同去。是日予先至，痢已半月，五色相雜。始事者令君族侄祝冀堂，為梁溪著名士，因症由脾瀉轉痢，為脾傳腎之藏病，藥用乾薑、白朮、赤石脂、龍骨、蘄艾、人參等，一派辛溫燥澀之藥，但反佐川連、烏梅，病熱日重，飲食已減，面色晦滯，精神困頓已極，診脈細澀不和，右尺激之，時又鼓指，手溫足冷，又時微熱，舌苔白，心中煩，腹痛後重如初。予意此非藏病下利，究為暑濕內郁腸胃，初未外達，又未內消，邪未去而陰已耗，液已虧矣。擬和陰潤燥之劑。
阿膠 白芍 炙草 扁豆（炒） 銀花 茯苓 沙參 荷葉 丹皮（陳倉米湯煎）
是夜只痢三次，煩痛亦減，但神倦似睡，汗微欲出，舉家咸喜病減，又疑欲脫。十七日早，體乾至，同進診。脈象虛澀，未刻交白露節，正氣當倍。
人參 阿膠 白芍 炙草 扁豆花 川連（薑汁炒） 荷葉梗 神麯 廣皮
陳倉米湯煎服，一時許即索粥飯吃，神思稍清而能安臥，惟痔痛小便澀少，口中乾燥。飲以麥冬湯一次，至夜小便二次，痢竟止矣。十八日前方去川連、神麯、扁豆花，加麥冬、小麥，以養心調理，令服四劑，飯後同體乾歸。
述章興官厥症一則
甲辰十一月，章南山次子興官，忽患頭痛，面色青黑晦滯，畏寒神倦，兼有痰嗽，曾服息風和陽疏解之藥數劑，身發微疹，頭痛旋止，神識日呆，耳聾無汗，溺少大便不解。越三日，適交冬至節候，暮夜昏譫而遺溲。伊兄洪遠，邀予診視。其脈浮而帶弦，重按空虛，驗其舌上無苔，不飢不渴，但有疼痛聲而不知其處，詢其病之所苦，而又不能鳴其狀，目視瞑而神呆。予駭曰：此症漸入厥象也。變幻最多，此時尚在遊移未定之際，極難圖治，必須邀同姜乾干酌議，方可主持。奈又往錫未歸，不獲已。勉擬降厥豁痰開竅育陰息風方法挽之。服後至夜頗安，並且得汗身涼。清晨復診，按其脈虛象忽退，予令彼將此藥再服一劑。是日體翁適歸，又邀為之診視。就予方略為加減，更進一劑，耳聾忽聞，症反變出，多言無緒，似昏非昏，似清非清，脈變不調之象，舌色忽紫，中見微黑碎裂之紋，如蠶豆瓣大，大便久閉，小便一晝夜不解。體翁悉審視良久曰：此症因腎虛邪湊，致在下之風火，上干而脫其志，心虛邪混，致在上之痰厥，氣不降而失其神。況頭疼起見，顯系木失水涵，肝風挾溫邪而上冒，風火煽爍不已，肝腎失疏泄閉藏之權，而魂志日離，邪陽挾相火衝突，使津液成痰，而亂其神明之主，則神不守舍矣。雖然，溫症變厥，治亦何難，獨不若此症之不歸經絡，不歸腸胃，而竊踞於神志之間，如油入面，打成一局，安居於難分難解之地，冥頑不靈，所以現出狂言失志之狀。經云：狂言者是失志，失志者死。遍考方書，前而仲景之傷寒，後而河間之溫熱，從無成法可求，應歸不治之例。但念與病者嫡表弟兄，雖死亦須圖治，莫若以靈治靈之法，望其或成為屍厥，或變為發狂，其陰其陽，歸正其候，乃可斡旋於萬一，亦未可知。生死關頭，惟此一舉而已。因與予同擬一方。
真赤苓（一錢） 鮮生地（洗，二錢） 羚羊角（鎊，七分） 生虎骨（五分） 生龍齒（一錢） 云茯神（去木，二錢） 川貝母（七分） 炙甘草（五分） 遠志肉（炒，三分） 製附子（三分） 麥冬（錢半） 阿膠（蛤粉炒，一錢） 小麥（二錢） 玉竹（二錢） 歸身（七分） 廣皮（七分） 犀角（五分） 白薇（五分） 防風（四分） 牛黃（調入，五釐） 石菖蒲根（二分） 竹瀝（二十匙） 生薑汁（衝入，二匙）
服此藥後，至夜忽作痙狀，口噤多汗，手足強，痰涎滿口，不能言語，至上午時候，同體翁診視，其脈弦急，舌苔轉為白色，湯水與之能咽，不興則不知。體翁曰：此正屍厥之象也。乃照前方去犀角、川貝，加入
鉤鉤（錢半） 川石斛 真天蟲 半夏（各一錢）
木瓜（七分） 膽星末（調入） 訶子肉（炒，各五分） 石菖蒲汁（五匙） 龍齒（減五分） 遠志（薑汁炒，加至五分） 附子（加五分） 竹瀝（加至半酒杯） 薑汁（加至五匙） 牛黃（加至一分）
服此藥後，至夜半忽發狂，天明覆診，其脈弦大而數，譫語狂妄。體翁曰：症轉陽分，已見發狂，可無慮也。
羚羊角 鮮生地 赤茯苓 上阿膠（蛤粉拌炒） 淨鉤鉤（各錢半） 淨天冬（三錢） 云茯神（三錢） 川石斛 玉竹（各二錢） 遠志（薑汁炒） 廣皮 炙草 炒大黃 木瓜（各五分） 犀角汁（衝入） 膽星末（調入） 防風（各三分） 真天蟲（洗炒） 麥冬 白薇（各一錢） 牛黃（調下一分） 小麥（二錢） 生鐵（打碎一兩） 生薑汁（下衝三匙） 石菖蒲汁（衝下半酒杯）
服此藥後，至夜能寐，狂言少減，仍照前方去生鐵。
鮮生地（減用一錢） 牛黃（減用半分） 炒大黃（減用三分） 犀角汁（減用二分） 金器（一件） 苡仁（酒炒錢半） 炒白芍（八分） 當歸（身五分）
自服此後，狂越漸平，寢食得安，不藥而愈。予因此症變幻非常，體翁議論卓立，出口皆應，故能用藥靈妙，信手而驗。誰謂醫家無斡旋造化之功那，詳記其治，以為來者用法之一助。