火熱
陽明火起，發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人謂內熱極。然陽明屬土不屬火，何火出於土，謂是外邪助乎？既非暑氣侵，又非寒氣變，一旦火起發狂，人多不識。不知土中之火乃心中之火，心火起，陽明火翕然而發。陽明胃府多氣多血，胃火一發，猛烈莫制，往往捲土而來，火焰升騰，其光燭天，旁燒四境，不盡不已，非惟焚民室，且上燒宮殿，心君不寧，逼之下堂。神既外越，自妄見，安止妄言，故譫語生。此內因，非外邪。法與傷寒狂不同，即與傷暑狂亦異。然陽明火由來雖有內外之殊，治陽明火法無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，不可因循觀望，使高堂廣廈、矮屋低房盡成烏燼。用 竹葉石膏湯 ：人參一兩、石膏、麥冬一兩，竹葉二百片、知母三錢，甘草一錢，糯米一撮。二劑諸證愈，不必三劑。此退胃火神藥也，凡胃熱無不宜。然救一時，不可泄長久火。論理內熱既起於心，宜泄心，反先泄胃者，恐胃火太盛，變生不測。蓋心火不止，不過增胃火炎，胃火不止，必犯心。所以治心火者，必先泄胃。胃既泄，減石膏、知母，加黃連一錢，玄參一兩，二劑，不特胃火全消，心火亦息。
熱病完穀不化，奔迫直泄者，人謂大腸火，誰知胃火太盛。胃火上騰不下降，胡直趨大腸作泄？蓋胃為腎關，腎虛關門不守，胃挾水穀之氣下行。腎虛為寒，胃何反能熱？不知腎虛，水虛也。水虛則命門火無制，直衝於胃，胃火盛，龍雷之火共相附會，不上騰而下泄。胃火盛，又得龍雷火，則勢更猛，以龍雷之性傳於大腸，不可傳導，故奔迫直泄。似宜先治腎，然胃火不泄，則腎火斷不回，遽泄胃火，則胃土因火而崩，胃水隨土而泄，又安能底止？又必先健土而後利水，則水清土健，土健火安，龍雷火易收。用 緩流湯 ：茯苓、苡仁、人參一兩，芡實、山藥三兩，車前子五錢，甘草、北味一錢。方無一味非健土，又無一味非利水，故利水之中不走其氣。下氣不走，上火自升。況健土又無非補腎，腎得補而真陰生，龍雷之火自仍歸腎藏。腎火安，胃火失黨，胃土又健，水穀更易分消，自火衰泄止。
口乾舌燥，面目紅赤，易喜易嘆，人謂心火熱極，誰知心包膻中火熾乎。心包膻中，相火也，相火虛火。膻中，臣使之官，喜樂出焉，是膻中乃心宰輔，代心君而行賞罰。喜怒者，賞罰所出也。心君神明則賞罰正，心君亂則賞罰移。如權臣假君以行己喜怒，久忘其為臣，以一己之喜怒，為私門之賞罰。及後，置公議，任私情，喜嘆失正。宜泄心包火。然泄心包必至損志，志虛心包氣更虛，必致心包火更盛。不如專補心氣，心氣足，心包火自安，何致上炎口舌面目，成喜嘆不節乎。用 歸脾湯 ：人參、茯苓、麥冬、山藥、當歸三錢，炒棗仁五錢，遠志一錢，廣木香末三分，黃耆二錢，甘草二分。三劑諸症平。此補心氣，仍是補心包火，何以火反息？不知心火宜泄以為補，心包火宜補以為泄。心包火旺，由於心君氣衰，補心，心包不敢奪權，又何敢喜嘆自若，僭我君主。喜嘆既正，則賞罰條教、頒賜無不得宜，寧有酷烈炎炎之變？
鼻出黑血不止，名曰衄衊，乃心熱極，火刑肺金也。夫肺為心火克，宜紅血，今血黑，得毋疑腎火刑母乎？腎，肺子，安有子殺其母者？然黑實腎色，何也？因心火太熱，心移熱於肺，肺受火刑，必求救於腎，腎噁心火克母，乃出其全力以制心，心已移熱於肺，腎即隨火而奔入肺，肺併力相戰，誓滅此而後朝食，混殺肺宮，肺無可藏，腎即逐血出鼻，紅變為黑。真不共戴天，焦頭爛額，白日俱昏。宜單治心火，不必泄腎火。蓋火息金安，腎水不與心相鬥。用 救衊丹 ：黃連二錢，茯神二錢，丹皮、生棗仁、生地三錢，麥冬五錢，玄參一兩，柏子仁一錢。四劑愈。此制心火，不損心氣。腎見君火衰，肺金旺，則仇之已極矣，自返兵旋旅，何至窮寇再追。或謂心為腎子所篾，則心氣必傷，自宜急泄腎氣，毋使追奔，何泄心以助其虛？不知腎水原非有餘，不過因肺母之難，奮不顧身，若因心火起釁，轉伐腎子，非理也。況方雖泄心火，正未損心氣，名泄心即補心也。不過少解其炎氛，以泄腎子之憤耳。憤雪，火即解。且腎有補無泄，倘泄腎轉足激怒，必變生不測，非善矣，何若泄心火為得。
熱極發斑，身中如紅雲一片，人謂內熱極，外發皮膚，孰知此熱鬱於內，不能外發乎。此病寒熱藥兩不宜。火熱宜涼藥，何不可投？蓋內熱未有不從外泄者，火得寒解，然火得寒又閉。微火可寒解，盛火寒折，往往遏外出之機，閉塞不泄，成發狂不能治。若用熱藥，則火以濟火，勢加酷烈，必變亡陽，是寒熱兩治均誤事。治須和解，然和解又不可拘。火盛者，水必衰，徒解火不益水，火未必遽散。宜於補水中行散火法，則火無乾燥而發越。方用 風水散斑湯 ：玄參、當歸二兩，荊芥、升麻三錢、生地一兩。三劑斑全消，不必四劑。此方玄參補陰，以解浮游火，歸、地補心胃血，尤妙在多用荊芥、升麻風藥解鬱熱，火得水制，亦火得風揚，全不泄火，已獲泄火之效，實有深義。
熱極發斑，目睛突出，兩手冰冷，人謂心火熱極，不知又有肝火助也。熱病何反見寒冷？火極似水耳。火極何似水？熱極於心，四肢之血齊來救心，轉無血以養手足，故為冰冷，外寒極也。外寒極，實內熱極，致目睛突出。肝開竅於目，目大眥，心竅也。心火既盛，又得木中火相助，則火更添焰，火性炎上，所以直奔其竅而出。目竅細小，不足暢泄其火，怒氣觸睛，故突出。宜泄心火，更平肝木，則木氣舒，心火自散。方用 風水散斑湯加減 自愈。玄參一錢、當歸一兩，黃連、荊芥、升麻三錢，白芍一兩，生地五錢。此方加黃連泄心火，白芍平肝火，二經火散，又得荊芥、升麻引群藥入腠理，則上下四旁餘熱盡消，且不至遏抑。尤妙補多於攻，散火不耗氣，自成既濟之美。庶熱者不熱，冷者不冷。
熱極，日夜兩眼不閉，人謂心腎不交，心腎何不交致此？皆謂火盛，誰知是水火衰乎。心火最畏腎水克，又最愛腎水生，蓋火非水不養；腎水最愛心火生。最噁心火燒，蓋水非火不幹。是心腎相愛則相交，心腎相惡則相背。欲使相背者相交，必使相惡者相愛。使相交者相背，自相愛者相惡。求其閉目神遊華胥，式好無尤，得乎？宜補心液，下降腎中，補腎精上滋心內，並調肝氣，相引於心腎間，俾相惡者仍相愛，則相背者必相交。方用 引交湯 ：菖蒲、炒棗仁、棗皮、沙參、玄參、故紙五錢，熟地、麥冬一兩，茯苓、炒梔子三錢，白芍二兩。二劑酣睡。此方心腎雙補，妙在專平肝氣，兼清木火。蓋肝火泄，心火自平，肝火泄，腎水亦旺，勢必心氣通肝，腎氣亦通肝。方中又有菖蒲引心，破故紙引腎，介紹既同心，復有幣帛之投，有不歡好如初，重結寤寐哉。
人肝火內郁，結而不伸，悶煩躁急，吐痰黃塊，人謂火鬱宜達，然達之愈熾，何哉？蓋未嘗肝腎同治也。肝屬木，木中有火，火鬱而不宣，雖是外邪蒙之，亦因內無水潤之也。木無水潤，郁更甚，倘徒用風藥以解肝火，不用潤劑蔭肝，則熬干肝血，火益盛。徒用潤劑益心，不用風劑舒肝，則拂抑肝氣，郁更深。郁深則煩悶於心，火盛則臊急於腹，欲痰涎化，得乎？治法，舒肝解火，復補腎濟水，自鬱結伸，諸症愈。方用 肝腎兩舒湯 ：熟地、玄參、白芍一兩，茯苓三錢，丹皮三錢，柴胡、甘草、炒梔子一錢，當歸五錢。四劑全愈。方用柴、芍、梔子舒肝，風以吹之也；熟地、玄參、丹皮補腎，雨以潤之也。茯苓、甘草調和二者，使風雨和順。如夏令炎熱，草木枯槁，忽金風習習，大雨滂沱，自然快暢。枯槁倏變青蔥，井中泥濘盡為清泉，爽氣迎人，猶有煩悶躁急、吐痰成塊哉。
頭面紅腫，臍以下現青色，口渴甚，似欲發狂，人謂下寒上熱，誰知下熱極假現風象乎。若作下寒上熱治，立發狂死，必至皮肉盡腐。此症誤聽方士，修合金石，助命門火，強陽善鬥。金金石藥必火煅煎烹，性燥烈，又鼓勇浪戰，自動其火，必大泄精。火極原已耗精，復倍泄精以竭水而再，再而三也，勢必陰虛火動。人每日日吞嚥此藥，臟腑無非火氣，雖多用飲食，火極易消，不及生精化水。火無水制，自騰頭面，初微紅，久純紅作腫。臍以下現青者，蓋青，風木之色。臍下部位屬腎，腎火旺，腎水乾，則肝無所養，於是肝氣不安，下求於腎，腎又作強火熾，肝氣乾燥之極，不敢自還，遂走腎部位，現青色。人肝氣不上行而下行，氣逆何如？氣逆，火愈上升，欲不渴得乎？然水止可救胃中乾燥，不能救五臟焦枯，勢且飲水而口愈渴，安得不發狂。須大補水，不可大泄火，蓋泄火則火息水竭，必死。用 解毒救焚湯 ：熟地四兩，玄參二兩，麥冬、白芍、銀花三兩，甘菊五錢，牛膝一兩，黃柏一錢。數劑青色除，再數劑紅腫漸愈。此方減半，再服一月，始不發疽。蓋熱極發紅是極惡兆，況青色，則臟腑腸胃內爛。瘡瘍外生，安有性命。前聖不論及者，以上古恬淡沖和，未嘗服金石毒藥。後世覓春藥如飴，方士逢迎貴介，用意造方，全不識水火既濟，夭人天年，特傳方救之。火有餘，水不足，故地、冬大益腎水，又恐不足息燎原之火，又益玄參、甘菊平胃炎，雖泄火，仍滋陰，則火息正又無虧。火既上行，非引而下之，則水不濟火，恐上升，又加牛膝潤下，使火下降不上升。腎既久竭，所補之水僅足供腎，安能分餘膏養肝，復佐白芍滋肝，肝平，不必取給腎水，自氣還本宮，不致走下外泄。然火焚既久，火毒將成，雖現在火為水所克，從前火毒安能遽消？故補銀花消毒，妙在銀花更益陰，消毒不消陰也。又恐陽火非至陰之味不能消，少加黃柏折之，雖黃柏大寒，入大補陰水中，反解火毒，引補水藥入至陰中，泄虛陽之火。此方除黃柏外必宜多用，始能補水不足，泄火有餘，否則火熾不可救。或謂補藥太多，恐胃難受，盍減分兩使胃安，徐奏功。不知非滂沱大雨，安能止遍野燎原。且火騰，胃中不啻望甘霖止渴，何慮難受。
目紅腫，口舌盡爛，咽喉微痛，兩脅脹滿，人謂肝火旺，誰知腎火旺乎。目屬肝，兩脅亦肝位，何謂腎火？以咽喉口舌之痛爛知也。然口舌屬心，咽喉屬肺，與腎無干。不知腎火龍雷火也。龍雷由地昇天，腎火由下升上，入兩脅，兩脅脹，入咽喉，咽喉痛，口舌眼目隨至俱病。今四處病，腎火大熾耳。蓋各經火只流連一處，斷不如此齊病，烏可獨治一經？然治腎火，各經火盡散。用 六味地黃湯 加味治。熟地、麥冬、白芍一兩，苓、瀉三錢，山藥、丹皮五錢，棗皮四錢。四劑俱病痊。六味補水，水足火自息。白芍舒肝平木，麥冬養肺益金，金生水，水不必去生肝，水尤易足，火尤易平。蓋腎火雖龍雷，其實虛火，虛火得水即伏，何必泄火以激怒。此補水制火之妙也。或曰六味補水制火，然師每用原方、不遵分兩，何皆各愈？嗟乎！用藥必須看病，藥投其病，雖佐使，多用為君；病忌其藥，雖君主當減為佐，但不可輕自去留，違立方初意。
寒熱時止時發，日四五次，熱來躁莫當，寒來顫不已，人謂寒邪在陰陽間，誰知火熱在心腎內。心腎本相剋而相交者，倘相剋不交，必寒熱無定。蓋心喜寒，不喜熱，腎喜熱，不喜寒，今心熱為寒宜心喜，腎寒為熱宜腎喜。然熱為腎喜，心必惡，寒為心喜，腎必惡。腎噁心寒，恐寒犯腎，不敢交心；心惡腎熱，恐熱犯心，不敢交腎。然腎噁心寒，又噁心不交，腎自欲交心，心不受，則以熱凌心；心惡腎熱，又惡腎不交，心自欲交腎，腎又不受，則以寒犯腎。於是因寒熱盛衰分止發時候。心腎無時不交，日間寒熱止發無常，因交而發，因不交即止，何怪熱來躁莫當，寒來顫無已，實有妙義也。夫熱來時腎氣升騰也，心雖惡熱，心中正寒，宜不躁，茲何躁？蓋心寒則心氣大虛，惟恐腎氣攻入，懼而躁，非熱而躁也。寒來時心氣下降也，雖腎惡寒，腎中正熱，宜不顫，茲何顫？蓋熱氣大乏，惟恐心氣耗奪，吝而顫，非寒而顫也。然欲不躁，須使心不寒，欲不顫，須使腎不熱。用 解圍湯 ：人參、棗皮、茯神、棗仁五錢，熟地、當歸、白芍一兩，柴胡、菖蒲一錢，遠志、半夏二錢，玄參三錢。四劑俱症失，六劑不發。此心肝腎均治也。心腎交，必肝為介紹，分寒熱，止躁顫，非肝調劑，斷不奏功，故加入柴、芍大舒肝鬱，從中委曲，寧尚乖離。用此藥之理，所宜知也。
熱極，心頭一塊出汗如雨，他處全無，人謂心熱，誰知小腸熱極乎。小腸在脾胃下，何火能犯心出汗？蓋小腸與心為表裡，小腸熱，心亦熱矣。然汗出於心頭皮肉之外，仍心熱，非小腸熱。然心無液，取給於腎以養心，倘汗是心出，竟如雨，必亡陽，立化烏燼，胡心神守舍不狂？明是小腸熱水不下行而上出也。然水無有不下，何不走陰器而反走心前皮膚？正表裡關切，心因小腸而焚，小腸即升水救心，心無竅入，遂走皮膚，由毛竅盡出。法仍治小腸，利水，分消火氣，水自歸源，汗不外出。用 返汗化水湯 ：茯苓一兩，豬苓、劉寄奴三錢。一劑汗止。二苓利水，加劉寄奴止汗又利水，性又速，同二苓從心直趨膀胱，由陰器下泄，水去，火亦隨去矣，正不必再劑以損臟腑。
口舌紅腫不能言，胃甚飢渴，人謂胃火上升。夫胃火動，非發汗亡陽，必躁妄發狂，寧止口舌紅腫不能言乎。然此心包火也。舌乃心苗，亦心包竅。心包代心君出治，必藉口舌以宣政令。惟心包無火，則口舌間無非清氣上升，喉舌安閒，言語響亮。迨心包火動，易於作祟，如權臣多欲，立威示權，必先從宣傳之人始。今相火動，喉舌紅腫，勢也。既紅且腫，何能言語。又如相臣肆戮辱，則喉舌之臣鉗口結舌，緘默求容，然過於肅穆，不投貨財，不足饜所求，貪饕念起，飢渴所以甚也。法清心包火，不泄胃，恐胃土衰，心包轉來生胃，其火愈旺。用 清火安胃湯 ：麥冬一兩，石斛、丹參、生地三錢，炒棗仁五錢，竹葉百片。三劑症痊，飢渴愈。此全泄心包火，又不泄心氣。心包火息，胃氣自安。又如大臣遇明主，格外包涵，悔艾洗心，共圖安奠，亂世奸雄，轉為治世能臣。
滿身皮竅如刺鑽，又骨節內疼痛，外拍冷水少止，人謂火出皮膚，誰知火鬱臟腑乎。臟腑火必從皮毛出，既外出，又何刺痛？蓋火欲出不得出也。火性炎上，從皮膚旁出，本非宜，人既內虛火盛，陽氣又旺，火欲外泄，皮膚堅固，火本郁，又拂意，遂鼓勇外攻皮膚，思奪門以出，毛竅不遽開，火不得已，仍返臟腑作痛。冷水拍少止，火喜其水之潤膚，而反忘其水之剋火也，非因水外擊，即足散火能止痛也。法不必統臟腑火盡泄，但泄胃火，餘火自息。用 攻火湯 ：大黃、炒梔子、白芍三錢，石膏五錢，當歸一兩，厚朴、柴胡、甘草一錢。二劑愈，不必三劑。此泄脾胃火不損脾胃氣，又兼舒肝，火尤易消。此扼要爭奇，實有秘奧。
心中如火燒，自覺焰一起，輒欲小便，急遺溺，大便隨出，人謂心火下行，誰知心與心包二火作祟乎。心包，代君司化者也。君火盛，相火寧，君火衰，相火動，似相火猖狂，仍系君火。然亦有君火盛相火亦動者，蓋君相二火不可齊動，齊動不兩立。相見君火旺，不敢上奪君權，讓君下行，君火既動，無可發泄，心與小腸為表裡，自移熱小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸，更引入大腸矣，故二便同遺也。法安二火勢，焰自消。用 四物湯 加味治之。熟地、當歸、玄參一兩，川芎、黃連、車前子二錢，白芍五錢，黃柏一錢。四劑全愈。四物補血，火動由於血燥，補血，臟腑無干涸，涼血，火焰不浮游。況黃連清君火，黃柏清相火，車前利水，引二火直走膀胱盡泄，何亂經之慮。
大怒後百節俱疼痛，胸腹脹，目緊閉，四肢逆冷，指甲青黑，人謂陰症傷寒，誰知是火熱乎。陰症似陽，陽症似陰，最宜辨，此陽症似陰。指甲青，陰症之外象也，逆冷非寒極乎。不知內熱極反現外寒，乃似寒非寒也。大怒必傷肝，肝氣急，肝葉極張，怒則更急，葉更張，血沸火起，不可止抑。肝主筋，火起，筋乃攣束作痛。火外焚，痰內結，痰火相搏，濕氣莫散，乃走其濕於手足。指甲，筋之餘也，故青黑。手足逆冷，胸腹正大熱也。宜平肝氣，散內熱，寒象自散。用 平肝舒筋湯 ：柴胡、陳皮、甘草、秦艽、烏藥一錢，芍一兩，牛膝、生地、丹皮、炒梔子三錢，當歸五錢，防風三分，神麯五分。四劑全愈。此入肝解怒，怒解火自平，火平筋舒，理也。此症誤辨陰陽，必致殺人。宜先以水探之，飲水不吐者，陽症，飲水即吐者，陰症。倘不吐，即投此方效。
暑症
行役負販，馳驅於烈日，感暑猝倒，人謂中暑，誰知中暍乎。暍與暑何分？蓋暑熱由外入，暍熱由內出。行役負販，馳驅勞苦，內熱欲出，外暑遏抑，故猝倒，是暑在外，熱閉也。倘暑不宣揚內熱，則氣閉熱反不散。宜散內熱，佐消暑。用 救暍丹 ：青蒿五錢，茯苓、白朮三錢，香薷、知母、乾葛一錢，甘草五分。二劑熱散，不必三劑。方用青蒿平胃火，又解暑熱為君。香薷解暑，乾葛解熱為佐。又慮內熱極，但散而不寒，恐火炎上，故加知母涼之，更妙在白朮、茯苓利腰臍，通膀胱，使火熱下趨小腸盡出，火下行，自不逆沖，外暑內熱各化烏有。
膏粱子弟，多食瓜果寒胃，忽感暑猝倒，人謂中熱，誰知中暑乎。蓋膏梁人，天稟弱，又多欲，未有不內寒者，復加瓜果增寒涼，宜暑難中，然內寒極，外熱反易入，暑氣瀰漫兩間，無陰可依，遇陰虛人即乘而入。法不可先祛暑，必須補氣。然既因陰虛以致陽邪，似宜補陰，何反補陽氣？不知補陰則陰雖旺，轉為陽邪所喜，陽正恐陰弱不能相配，若助陰，毋論陰難祛陽，陽邪且久居不去，必深根蒂固而生變。惟補其陽則陽氣旺，正陽與邪陽攻擊，又益散暑藥，則邪陽自不戰而走。用 散暑回陽湯 ：人參、茯神、白朮五錢，香薷、扁豆二錢，陳皮五分，甘草一錢。方中參、朮、茯、豆健脾補氣，用以回陽。香薷散暑，何多少懸殊？不知陰虛，脾虛也，脾雖屬陰，非補陽藥不效。況陽邪盛，非多用何以相敵。倘少用，恐致敗衄。即取勝，暑退元氣未能遽復，與其暑退補陽，何若於邪旺時多用。正無虧，邪又速去。
中暑氣不升降，霍亂吐瀉，角弓反張，寒熱交作，心胸煩悶，人謂暑氣內熱，誰知陰陽拂亂乎。陰陽和則邪不能幹，苟陰不交陽，陽不交陰，邪即乘之而入。邪扶強不扶弱，陰強助陰，陽強助陽。夏人多陰虛陽旺，邪即乘陰虛而入，欺陰弱也。然陽旺又助陽不助陰，陰見邪助陽，又妒陽旺而相戰，陽又嫌與邪黨，欲嫁邪於陰，陰不受，於是陰陽亂，邪往來作崇。此陰陽所以不通，上不升，下不降，霍亂吐泄，角弓反張，陰不交陽作寒，陽不交陰作熱，心胸競成戰場，安得不煩悶。宜和陰陽，佐祛暑，緩調，不可遽折。用 和合陰陽湯 ：人參、香薷、藿香、蘇葉、花粉一錢，白朮二錢，茯苓五錢，厚朴五分，陳皮、枳殼三分，砂仁一粒。水煎，探冷徐服。二劑愈，不必三劑。此分陰陽清濁，通上下浮沉，調和拂亂，實有奇功，助正不增火，祛邪不傷氣，殆此方歟。
中暑熱，腹疼痛，欲吐不能，欲泄不得，人謂乾霍亂。霍亂向分乾濕？以不吐瀉耳。邪在胃則吐，則邪越上，在腹得泄，則邪趨下。越上邪不入中，趨下邪不入內。今不吐不泄，堅居中焦，如皇城反叛，四境雖安，腹心之禍立時變亂，喋血于禁門，橫屍於內殿，非奮不顧身之將，冒矢受鋒，烏能安反側於頃刻，定禍亂於須臾。用 人參瓜蒂湯 ：人參一兩，瓜蒂七個。煎飲，即吐愈。此脈必沉伏，不吐則死。古亦知用瓜蒂，但不敢加參。胃氣虛，故中暑，今大吐，胃必更傷，故用人參，吐中安胃。且胃素虛，暑邪壅之，雖用瓜蒂，氣祛不能上送，欲吐不能，即吐不多，邪終難出。用人參一兩，則陽氣大旺，力能祛邪。得瓜蒂，安得不大吐。使邪散正氣無傷，如內亂定，君臣復歸，仍是攸寧。
中暑熱極，登高而呼，棄衣而走，見水而投，人謂暑毒侵，誰知胃火助乎。暑熱犯心不犯胃。蓋暑與心俱屬火，同氣相得也。胃，心子。胃見暑邪犯心，即登土中之火以相衛。胃多氣多血，火最酷烈，暑邪畏胃火，遁心中，心喜寒不喜熱，又畏暑邪直入，不敢自安，胃又怒暑邪入心，縱火焚燒心外，二火相逼，心君下堂，神無所依，登高而呼，火上騰，棄衣而走，憎衣添熱，見水而投，喜剋火也。此時無津液養，必多汗亡陽，陰陽兩竭，火不大泄，燎原之勢，何以撲滅。用 三聖湯 ：人參、石膏、玄參三兩。二劑。另用 緩圖湯 ：玄參二兩，人參、青蒿一兩，麥冬三兩。二劑全愈。前湯少有霸氣，然火熱極，必爍干腎水，故重用。然人參與石膏同重，故但泄胃火，不傷胃氣。玄參又滋潤生水，水生火尤易滅。後方不用石膏，以胃火大泄，不過余煙時起時滅，故改麥冬、青蒿益陰又息火。或問因暑發狂宜消暑，前方泄火不顧暑，何以奏功？不知暑亦火，泄火即泄暑。若加入藿香、香薷等，則石膏下降，二香外散，掣肘反不建功。
中暑熱症，必多汗，今大汗如雨，一出不止，人謂發汗亡陽，死症，誰知亡陰死症乎。暑熱傷心，心傷汗自外泄，然心中無汗，何以有汗，此汗生於腎，蓋心液腎所生也，豈心中之汗非腎所出乎。雖汗多亡陽，乃陽旺，非陰虛。但陰不能制陽，陽始旺，亦陰不能攝陽，陽始亡。陰陽互為其根，陰不能攝陽，陽能戀陰，尚可回陰中。陽一出不返，陽根於陰，陽出不留，陰亦俱出，罄腎中之精，化汗大泄，試思心液幾何，能發汗如雨乎？明是腎汗，非心汗。汗是腎非心，亡亦是陰非陽矣。世謂發汗亡陽，未知陰陽之道也。用 救亡生陰丹 ：人參二兩，棗皮二兩，熟地半斤，北味、茯神、白芍一兩。熟地、棗、味俱填精補水，茯神安心，白芍收魂，人參回陽，此人所知。陰已外亡，非填精何以灌注涸竭之陰；陽已外亡，非補關元，何以招散失之陽。妙在棗皮、北味補陰仍收斂，陰得補而水生，腎中有本，汗得補而液轉，心內無傷。又茯神安之，白芍收之，則陽回陰返，自有神捷。如家遭回祿，搬移惟恐不速，及火滅屋存，親友爭助，兼有金帛米粟，自速奔回，重尋家室，整舊如新，以安眷屬。倘少用煎藥，無論水不驟生，火不遽息，遙望室廬盡化，又無米粟金帛，神亦何戀而復歸乎？此論實人所未知。
中暑熱極，妄見妄言，見鬼，然人不煩躁，口不甚渴，人謂熱極發狂，誰知寒極相戰，寒引神出，似狂非狂乎。中暑熱症，何變寒，寒更變似狂。蓋陰氣素虛，陽又不旺，暑熱乘陰陽兩衰，由肺入心，心氣不足，神即越出逃腎，腎中陰寒之氣上升，則暑邪自出心外，流連肺內。暑邪既出，心宜重歸本宮，然心尚恐暑侵，仍依肝子以安神。肝藏魂，神入於肝則肝魂不寧，出於軀殼，妄見妄言見鬼。魂外遊，神居魂室，反享寧靜，況無肝火，腎中陰寒相逼，心君藉以杜暑，恃此無恐，有何煩燥乎？惟肺獨受暑邪，火刑金作渴。然腎見肺被刑，腎中陰寒直衝救肺，故口雖渴不甚。宜散肺中暑邪，補脾胃。土旺肺亦旺矣。肺旺又得散邪藥，暑自難留，暑散魂歸神返。用 護金湯 ；麥冬一兩，人參、茯苓三錢，百合五錢，紫苑、香薷、甘草一錢。二劑愈。妙在補肺脾胃氣，不救心以益寒、不助腎以泄火，不補肝逐神，魂自歸肝，神自返心者，以邪有制，不必逐之太過，正不大虛，不必補之太多。不可因邪居上而下治，正輕於下而重治。
中暑熱，吐血傾盆，色紫黑，氣喘作脹，不能臥，口渴飲水，又不快，人謂暑極動血，誰知腎熱極嘔血乎。明是中暑吐血，何謂屬腎熱？蓋暑火動腎火也。腎火，龍雷火。龍雷原伏地，夏月地甚寒，不能下藏，多上泄，怒激而成霹靂，火光劃天，大雨如注，腎火下伏於腎，每與天之龍雷相應。暑氣亦天龍雷火，暑熱極，龍雷乃從地出，非同氣相引之驗乎。天氣大熱，龍雷之火遍滿六合，豈人身五臟反不深入乎？然人龍雷不動，則暑氣不能相引。苟腎水虧，腎火欲動，一遇天之龍火，同氣相感，安得不勃然振興，龍雷一發，已不可止。況兩火相激，其勢更烈，乃直衝而上，挾胃中血大吐。血紫黑者，正顯龍雷之氣也。況龍雷霹處，必變紫黑，臟腑何不然。火既升，所過胃氣必大傷，氣傷則逆，逆則喘。胃血出，胃火又傷，何能遽生新血以養胃？故胸膈脹。胃為腎關，關門不閉，夜無開合之權，安得臥？吐血則液干，液干則口渴，內水不足，必索外水以救。飲水不快者，龍雷火，陰火，非陽火。宜大補腎水，不可大泄火以傷腎氣。用 沛霖膏 ：玄參四兩，人參一兩，生地、麥冬二兩，牛膝五錢，荊芥（炒黑）三錢。四劑全愈。仍服六味地黃丸。此大補腎水，水足火自歸腎。火歸，血自止於胃關，何用知、柏泄火，香薷、藿香散暑。況泄火必損胃，散暑必耗肺，必血不止，火不滅而死。若用前方，既沛腎水、又生胃氣，有益無損。
中暑熱，足冰冷，上身火熱，煩躁不安，飲水則吐，人謂暑氣阻隔陰陽，誰知暑散腎火不能歸腎乎。龍雷之火，因暑相感，乃奔騰，世徒泄暑熱，不引火歸源，暑散火不得歸，留上焦而作熱。火盡在上，下焦無火，安得不兩足如冰。火在上，寒在下，兩相攻，中焦排難解紛，兩不相合，自煩躁不安。上熱熏肺，口必渴。飲水止可救上焦熱，中焦已非所宜，下焦純寒，正惡冷水，欲不吐得乎。不可治暑泄火，必須補火。蓋龍雷火，實宜泄，虛宜補。然補火仍須補腎水，真火非真水不歸，得真水火下藏，腎不至再升。用 八味地黃湯 ：熟地一兩，山藥、棗皮五錢，丹皮、苓、瀉三錢，附、桂一錢。二劑愈。六味補水，附、桂引火，於真水引真火則火易歸，於真火生真水水尤潤澤。水火既濟，何至陰陽相背。
夏日自汗，足逆冷至膝，腹脹滿，不省人事，人謂陽微之厥，誰知傷暑濕不解乎。夫濕從下受，濕感人，必從下而上，故所發病亦先見於下。濕病得汗，邪宜解，何自汗濕仍不解？得毋非濕乎？此非自汗不能解濕也。濕又感暑，自汗止可解暑，不能解濕。以暑熱浮上身，濕中下身，汗解陽分，不解陰分耳。宜利水以解濕，逐熱以解暑，上下氣通，濕熱盡解。用 解利湯 ：石膏二錢，知母、半夏、豬苓一錢，澤泄一錢，甘草五分，白朮、茯苓三錢，肉桂一分。十劑愈。此五苓、白虎合方也。濕因於暑，不祛暑，濕不易消，用白虎於五苓中，解暑利濕也。
冬令偶開笥箱取綿衣，箱內熱氣衝鼻，須臾煩渴，嘔吐，洒洒惡寒，翕翕發熱，惡食喜水，大便欲出不出，人謂中惡，誰知傷暑乎。夫冬月傷暑，言本不經，不知氣虛人，遇邪即感，不必酷熱烈日奔走，暑始傷。或高堂靜室避暑，反得暑。是暑傷人每不在熱而在寒。暑天曬衣裳被褥，夾熱收藏笥中，暑氣未發，一旦開泄，體虛感觸，正易中傷，及中傷，暑氣必發。況冬時外寒內熱，以熱投熱，病發必速，故聞氣即病。不可作傷寒治，當舍時治暑，症自愈。用 香薷飲加減 。人參、白朮三錢，茯苓、香薷、扁豆二錢，黃連、陳皮、厚朴五分，甘草三分。不必二劑。若執冬月無傷暑症，置香薷不用，幾固哉，甚矣！醫宜通變，貴審問。
燥症
陰已耗，思色以降精，精不出內敗，小便道澀如淋，人謂小腸燥，誰知心液燥乎。久戰，相火旺也，然由心火旺。君火靜，有為，行似無為；君火衰，不能有為，轉若有為。蓋心君衰，相火上奪其權，心欲固，相欲動；心欲閉，相欲開，況心原思色，無怪精自降也。然心衰因腎水虛。心液，腎精也。精足上交心，心始不動，即動，相代君行令，不敢僭君以奪權，故久戰不泄。精虛心無所養，本不可戰，相火鼓動，定難持久。今陰耗，非精虛比。其心君寡弱，惟相是任，心甫思色，相火操柄，久之心弱，相亦不強，不必交接精已離，既離，又不能行河車逆流法，安能復回故宮哉？勢必閉塞溺口，水澀如淋而作痛。法須補心仍補腎。然補腎不利水，則水路不通，精濁不泄。用 化精丹 ：熟地二兩，人參、牛膝、生棗仁五錢，棗皮、麥冬、白朮、沙參一兩，前子三錢。二劑愈。人參生心液，熟地、棗皮、沙參填腎精，麥冬益肺，使金生水，腎自滋心，又得棗仁，則心有權，自下通腎，腎氣足，氣行膀胱，又白朮利腰臍，則尤易通達，加牛膝、車前下走利水，則水竅開，精竅閉，何患小腸之燥澀。心液非補腎不化，精竅非補腎不閉，倘利水逐濁，何能效乎。
陽物不舉，強入房，耗精，則二便必牽痛，數至圊不得便，愈便愈痛，愈痛愈便，人謂腎火燥，誰知腎水燥乎。腎中無水，火不旺，無火，水不生。老年水火兩衰，故宜閉關不戰，中年乃縱欲竭精，火隨水流，此病不免。倘慎疾閉關，亦可延年。無如見色奮勇，或半途倒戈，入門流涕，腎不多精，又暢泄，則精已涸竭，無陰以通大小腸，二腸乾燥，自兩相取給，彼此牽痛。上游無泉源，下流必竭澤，下便，上愈燥痛，下痛，上愈燥便急。宜大補腎水兼補腎火，蓋水得火易生。用 潤涸湯 ：熟地二兩，白朮、巴戟一兩。方用熟地滋真陰，巴戟助真陽，妙在補陽仍補陰，則陽生陰長，不至強陽。二味補腎水火，不為之通達，故腎氣不入二腸，故加白朮利腰臍，則前後通達，何致乾燥，數至圊而不得便哉。
日間口燥，舌上無津，至夜又潤澤，人謂陽虛之燥，誰知陰畏陽火之燥，不交陽乎。人無病，陰平陽秘。惟陽旺則陰衰，陽衰則陰旺，皆成病。口燥，陰陽兩虛。然有辨。夜燥，陰氣虛；日燥；陽火旺。腎水，陰水也。舌上廉泉，正腎水所注，腎水注廉泉則舌上不不燥，胡陽火遽至爍竭哉？陽火爍腎水，宜立亡，何僅口燥？且腎水乾，自日夜焦涸，何但日燥？此陽火甚旺，陰水尚未大衰，只可自顧保陰，不能分潤濟陽，堅守其陰於下焦，不肯上交陽位，故日燥夜不燥。法不必泄陽火之旺，惟補真陰水，水足濟陽。用 六味湯加麥味 ：熟地、麥冬一兩，棗皮、山藥五錢，丹皮、苓、瀉三錢，北味一錢。數劑愈。六味補水，麥、味固肺，肺腎相資，水尤易生，下水滿，上水自盂。陰何吝而不交陽？陽得陽而化，亦得陰而平，陰既既濟，陽又不旺，口安得再燥。
交感樂極情濃，精泄，陽物不倒，精盡血隨，人謂火動極，誰知水燥極乎。腎中水火不可須臾離，蓋以陰陽之氣彼此相吸不能脫。陽欲離陰，陰下吸，陰欲離陽，陽上吸。惟醉飽入房，亂其常度，陰陽不能平，於是陽離陰而陽脫，陽不來救也；陰離陽而陰脫，陰不來援也。至是則水火兩絕，魂魄且不能自主，有精脫而死者。今但精盡血隨，乃陰脫陽未脫也。使陽脫，陽物何能不倒。急大補腎水，俾水生留陽。然陰脫，須陽藥引陰，今陽強不倒，倘補陽，必更燥，涸水且不生，又何能引陰？不知無陰則陽不得引，無陽陰亦不能引。宜用九分陰藥，一分陽藥，大劑煮飲，水火無偏勝，阻陽相抱合。用 引陰奪命丹 ：熟地八兩，人參一兩，北味三錢，沙參二兩，肉桂一錢。連服四劑，始有性命。再將前藥減十分之七，服一月如故。用熟地、沙參大補腎陰，人參固未脫之陽，北味收耗散之氣，用肉桂於純陰，引入於孤陽肉，令已離者重合，已失者重歸。倘不多補陰，重用人參、桂，則陽旺陰涸，止可救絕於一時，不能救燥於五臟。
夜不能寐，口中無津，舌乾燥，或開裂紋，或生瘡點，人謂火起於心，誰知燥在心乎。心屬火，必須腎水滋為既濟。水既不滋心，舌，心苗，何得不燥。至夜，心氣入腎，腎中無水，不敢入，故不寐。宜大補心津，則心不燥，口舌自潤。然徒補心，心液未必大潤。蓋心津，腎內精也。腎水上交心，則成既濟，尤宜補腎生心。用 心腎兩資湯 ：人參、茯神、炒棗仁、沙參、棗皮、芡實、山藥三錢，柏子仁、北味一錢，麥冬五錢，熟地一兩，丹參、菟絲子二錢。十劑夜臥安，口中生津，諸症盡愈。此心腎同治，補火水足濟，補水火相生。故不見焦焚，反蕕優渥。
咳嗽吐痰，皮膚不澤，少動則喘，人謂邪在肺，誰知燥在肺乎。《內經》曰：夏傷於熱，秋必病燥。前症皆燥症。人咸謂燥症必補腎水，腎水乾，燥乃成。不知此燥因夏傷於熱，耗損肺氣，不必補腎，但潤脾，肺燥可解。然脾，肺母，腎，肺子，脾健本生肺，腎足尤不耗肺，補脾腎，肺不更潤乎。用 子母兩濡湯 ：麥冬、熟地五錢，天冬、玄參三錢，紫苑、牛膝、花粉一錢，甘草三分，蘇葉五分，丹皮二錢。十劑愈。此肺、脾、腎同治方也。然治脾腎，無非治肺。脾腎濡，肺安獨燥。
兩脅脹滿，皮膚如蟲咬，乾嘔不吐酸，人謂肝氣逆，誰知肝氣燥乎。肝藏血，肝中有血，則肝潤氣舒；無血，肝燥氣鬱。鬱則下克脾胃，土氣不能潤，何以化精微生肺。故傷於中，脹滿、嘔吐；傷於外，皮毛拂抑似肝逆，實肝燥也。然肝燥由腎虧，滋肝不補腎，終非治法。故必大滋腎，腎濡肝亦濡。用 水木兩生湯 ：熟地、白芍一兩，茯苓、白朮、牛膝、玄參三錢，柴胡、陳皮一錢，甘草三分，神麯五分，甘菊、枸杞二錢。四劑愈。或疑用地、芍濡潤自建功，今朮、苓、柴、曲不益燥乎？不知過於濡潤，反無益。以脾喜燥，純用濡潤，未免太濕。脾先損，安能資肝。用燥於濕中，正善治燥。
口渴喜飲，時煩燥，喜靜不喜動，見水果則快，遇熱湯則憎，人謂胃火盛，誰知胃氣燥乎。胃屬土，似不喜水。然水潤物生，火燥物病，況胃土屬陽，陽土非陰水不養。胃中無水，斷難化物，物難化，愈無水養土，土正如大旱望時雨也。無水解熱，煩燥生，理也。人靜火降，動，火起。內火盛，自索外水救，熱湯、 水果相反，喜寒不喜熱，又何疑。論理，胃燥尚未至熱，然燥極必至熱極，解燥須清熱。用 清解湯 ：玄參一兩，生地五錢，花粉、甘菊、茯苓、麥冬、沙參三錢，丹參二錢。十二劑全愈。方何平胃火兼平少陰相火？蓋胃火必得相火，勢乃烈。雖治躁不必泄火，然土燥由火熾，平相火，胃火失勢，燥尤易解，此先發制人之妙也。
肌肉四肢消瘦，皮膚飛屑，口渴飲水，人謂風消，誰知脾燥乎。蓋脾燥由肺燥，肺燥由胃燥。胃燥必致胃熱，胃熱必移熱於脾，脾熱燥乃成。脾，濕土，本喜燥，燥宜脾所喜，何反成風消症？蓋脾最懼肝木，木剋土，肝怒，胃火逃竄，見胃火入脾，即挾風木之氣相侮，脾畏肝木，不敢不受其風，風火合，安得不燥。脾燥何以外榮？是以內外交困，風消成。用 救消湯 ：麥冬一兩，玄參二兩，柴胡一錢。二十劑痊愈。此潤肺不潤脾，何脾消能愈？蓋病成於肺，潤肺脾亦潤。加柴胡大有深意，柴胡最舒肝氣，肝不克脾，脾氣得養。況又泄脾肺火，火息風不揚，故脾燥易解，風消又何難愈。
目痛後，眼角刺觸，羞明喜暗，人謂風邪在肝，誰知膽血燥乎。膽屬木，木中有汁，是木得水而後養。膽系通於目，不若肝竅開於目。目無血而燥，宜是肝病非膽病。然肝膽為表裡，肝燥膽亦燥。膽肝皆主藏不泄，膽汁藏，目明，膽汁泄，目暗。蓋膽汁即膽內血，血少則汁少，汁少不能養膽，即不養目。宜亟滋膽中汁，尤不可止治其膽，更宜潤肝中血，膽汁自潤，目之火自解。用 四物湯 加味。熟地、白芍一兩，川芎、柴胡一錢，當歸、甘菊三錢，白蒺藜錢半。連服八，諸症愈。四物補肝中血，補肝，膽在其中。且四物尤入心腎，心得之而濡，不助膽火；腎得之而澤，不盜膽氣。心肝腎無乾燥，膽獨居於燥乎。
目不痛，瞳神日緊小，口乾舌苦，人謂心火旺，誰知心包乾燥乎。目系通於五藏，不止心包一經。何瞳神緊小，獨責心包？不知瞳神之光，全責心腎。心包代君出治，瞳神實心腎所注。然心精必得腎精交心包，心腎之精始交於目。蓋心君無為，心包有為也。故心包屬火，全恃腎水滋。蓋腎不交心包，即心包不交心，火無水濟，則心包無非火氣，乾燥急，何能內潤心外潤目？窘迫情形，安得上顯瞳神。是則瞳神緊小，其原因腎水乾枯。用 救瞳湯 ：熟地、玄參、白芍一兩，棗皮、丹皮、當歸五錢，甘菊、山藥三錢，柴胡五分。此肝腎同治法也。心包無水，不治心包，滋肝腎者，以肝乃心包母，肝取給於外家，以大益子舍，勢甚便，理甚順，即無扦格，自獲優渥，緊小之形，不化為寬象哉。
秋後閉結，不能大便，人謂大腸火，誰知肺燥，因而大腸亦燥。蓋肺與大腸相表裡，肺燥，大腸安得獨潤。且大腸之能開合，腎氣主之也。腎足，大腸有津，腎涸，大腸無澤。有津則大腸易於轉輸，無澤大腸難於搬運，是大腸全藉腎水之相資。然肺，腎母，肺潤則清肅之令行，易於生水，肺衰則腎水無源，腎又何能潤於大腸。此大腸所以燥也。宜補肺腎，大腸自潤。用 六味地黃湯 加味。熟地、麥冬一兩，棗皮四錢，北味一錢，山藥、茯苓、丹皮、澤泄三錢。四劑自通。切戒用大黃、芒硝。蓋此病本傷陰，又加劫陰藥，重傷其陰，心成陽結，使腹中作痛，危哉。
夏秋小便點滴不出，人謂膀胱熱結，誰知肺燥，膀胱亦燥乎。膀胱之通，故由腎氣足，亦由肺氣足。膀胱與腎相表裡，肺為水道上游，二經足，水始有源。肺燥至，既虧清肅之行，復少化生之氣，膀胱純是乾枯，又從何處以導細流。此小便不通，實無水化也。宜亟潤肺，更當補腎。腎水足，自膀胱滂沛，何虞燥結。用 啟結生陰湯 ：熟地一兩，棗皮、苡仁、麥冬五錢，前子三錢，沙參三錢，山藥四錢，肉桂一分，益智仁一錢。此補腎仍補肺者，滋生化之源也。補中仍通結者，水得補無停滯，益收補利。加益智防遺，肉桂引路，滂沛之水自趨膀胱，燥者不燥，閉者不閉。
消渴飲水，時重時輕，人謂心腎火騰，誰知三焦氣燥乎。消症分上中下，其實皆三焦火熾。下焦火動，上中二焦火同起，故渴甚。下焦火息，上中二焦火浮游不定，故時渴時輕。蓋下焦火發，每不可遏，故下焦火，宜靜不宜動，又易動難靜。蓋此火必得腎水相制。人多腎水不足，水本虛，取資於水者又多，奚能制火乎？火動必爍干三焦氣，則三焦更燥，如大旱望雨。法必補腎水。用 六味湯 加味：熟地二兩，棗皮、丹皮、麥冬一兩，茯苓、山藥、澤瀉五錢，北味。三十劑愈。六味治腎，麥、味治肺，非止清肺火也。蓋補肺助腎源，肺旺腎更有氣。腎水旺，足制下焦火，上中二焦烏能興焰。
大病後，小腸細小不能出溺，脹甚欲死，人謂小腸火，誰知小腸燥乎。小腸開合，半由膀胱，半由腎氣，故小腸結全在膀胱閉，膀胱閉又成於腎閉也。然腎氣無時不入膀胱，即無時不入小腸，何便閉結？蓋腎水結而膀胱枯，故小腸亦燥而成結。宜大補腎水，又補肺金，以膀胱氣化，必得肺金清肅之令行。肺旺更利水，則腎氣開，小腸亦開。用 治本消水湯 ：熟地二兩，棗皮、麥冬一兩，前子、茯苓五錢，北味二錢，牛膝、劉寄奴三錢。二劑愈。此專治肺腎，肺腎不燥，小腸自潤，故奏功。
痿證
胃火日沖肺，遂痿弱不起，不能咳嗽，及咳嗽，又連聲不止，肺中大痛，非肺癰之毒，乃肺痿之病也。肺之成痿也，乃陽明火上衝肺，肺液少，不能減陽明焰，金從火化，久之，肺葉釀成火宅，清涼藥又不能直入肺，非格清涼也。肺熱何能生腎？水乾無以濟火，則陽明火更甚，自求救水穀。水穀清肅之令不行，不能化津輸肺，則肺燥為何如。如是，肺液盡變涎沫濁唾，不得不從外出。肺液干，肺氣自怯，涎沫濁唾苦難推送，故咳嗽不能。然涎沫終非養肺之物，必吐出始快。無如盤居於火宅，不可犯，咳則火必沸騰，胸膈必痛，此欲嗽所以不敢也。然咳終不可忍，而咳嗽生。涎沫雖出，火無水養，上衝咽喉不肯下，故連聲不止。咳且胸膈痛，連聲不止，安得不損乾燥之肺乎。若用治痿藥，愈傷其肺。宜泄胃火，大補肺氣，更兼補腎水。用 生津起痿湯 ：麥冬、玄參、熟地一兩，甘草二錢，甘菊、銀花五錢，天冬三錢，花粉一錢，貝母一錢。八劑咳止，再十劑痿除。此方補水泄火，不用大寒。蓋陽明胃火初起，用大寒，泄火所以救腎水，久，用微寒，散火所以生胃土也。胃火盛，乃胃土之衰，扶胃土即所以泄胃火。胃火散，胃土健，胃氣自升，化水穀之精微，輸津於肺。又加二冬、草、粉、貝母，益肺消痰，肺中更潤。又得銀花敗濁之毒，則肺何至再燥。尤妙加熟地以補水，水旺不耗肺，則肺更安，清肅下行各臟，水生火息，痿自愈。
胃火衝心，煩悶，怔忡驚悸，久成痿，足難動履，謂心火旺，誰知胃火盛乎。胃土，心火，心能生胃，胃不宜克心。然心火生胃則心火不炎，胃火薰心則心火大燥，倘徒泄心火，胃見心寒，益肆其炎，愈添心燥，必下取腎水。胃火盛，熬干腎水，何能濟心？心火益旺，水益枯，骨中無髓，安得足有力？宜大補腎水，少清胃火，胃氣安，腎水生，自上交心。用 清胃生髓丹 ：玄參一兩，麥冬、甘菊、沙參五錢，熟地二兩，北味二錢。四十劑全愈。痿症無不成於陽明火，然多用石膏、知母，必傷胃氣，胃傷脾亦傷，脾傷腎安得不傷。故不若玄參、甘菊，既清胃火，不損胃土，胃氣生，自生津下注腎，上且灌心。況麥、味益心，熟地、沙參滋腎，上下相資，水火既濟，痿自愈。
陽明火固結於脾不解，善用肥甘，食後即飢，少不飲食，便頭紅面熱，兩足乏力不得行，人謂陽明胃火成痿，誰知太陰脾火盛爍陰乎。痿症責陽明，何太陰火旺亦成痿？蓋脾胃相表裡，陽明火旺，太陰火亦旺。二火搏結腑臟，飲食僅足供火消磨，不生津注腎，腎宮涸，又何足充骨髓？故骨無力，難步履。宜益太陰陰水，以治陽明陽火，則脾胃不亢，筋骨中髓血有盈滿之機。用 調脾湯 ：人參、麥冬、甘菊五錢，薏仁、山藥五錢，、玄參、芡實一兩，金釵石斛三錢。二十劑愈。此補脾胃，不助火乎？夫火旺正因土衰，土衰不能生水，火乃烈。又加玄參、甘菊、石斛微寒，火自衰，土自旺，脾胃既旺，津液生，灌注五臟，轉輸兩足，火下溫，不上發，頭面不紅熱，脛趾何有伶仃之嘆。或疑火盛易消致善飢，似宜消導，今不損有餘，反增不足，恐不可為訓。不知脾胃俱不可傷，傷之火愈熾。補陰則陽伏，消食則傷陰，何必消導。
怒後兩脅脹滿，胸旁時痛，不思食，口渴索飲，久之兩腿疼痛，後遍身亦痛，或痛兩脅，或痛十指，痛時但可臥，足腰筋麻，艱動履，人謂痰火作祟，誰知肝痿乎。肝何以成痿？蓋陽明火助也。大怒傷肝，肝必燥，木中火無以自存，必克脾胃土，脾陰不受，胃乃獨受，胃初強，不服肝克，兩相戰，故胸脅痛。後則胃土不能敵肝，聽其使令，久之，飲食少用。人生賴水穀化生津注腎，食少處無水養肝，肝更燥，胃又出其火以增焰，肝火之性動，遂往來經絡作痛。倘更入房，則精泄無水制火，自足軟筋麻，呻吟於臥榻，不能行動。似須平肝泄陽明火，但陽明久受克，其氣必虛，再加泄火，不虛虛乎？又須泄火不傷氣為得。用 伐木湯 ：炒梔仁、骨皮、丹皮、青黛、金釵石斛三錢，白芍一兩，當歸、甘菊、女貞子五錢。二十劑愈。此妙在平肝火，陽明胃土亦同治。胃氣不傷，胃火自息，食進津液生，水足骨髓裕，痛痿無不自愈。
素好色，加勞役，傷骨動火，復入房大戰，至兩足痿弱，立腿顫，行骨痛，臥不起，然頗能飲食，易消，人謂食消，誰知腎火盛，引動胃火成腎痿乎。腎火何以引胃火？蓋胃為腎關，胃開合，腎司之也。腎火沖胃，胃之關門敢阻抑乎？必同來助勢，聽腎火使令。況腎火，龍雷火也。龍雷過處，劈木焚林，且胃火性喜炎上，安得不相因而起。二火上消鑠，腎水立干。幸腎火盛，胃火尚未大旺，故但助腎消食，不至發汗亡陽。且飲食易消，猶有水穀養陰，雖不能充滿骨中，亦可少延腎內。宜急補腎水以制陽光。用 起痿降火湯 ：熟地三兩，薏仁、金釵石斛、牛膝五錢，棗皮二兩。二十劑全愈。此大補腎陰，全不泄胃火，如皇居糧足，則士馬飽騰，關門守卒，安敢興鼓譟之聲。自見糧糈搬運，任出入，何至攘奪爭取。及轉輸如意，國富民殷。朽紅充滿於天庾，邊塞盡皆支給，既無枵腹之愁，必多超距之勇。
煩燥口渴，面紅耳熱，時索飲食，後仍飢渴，足乏力，不能起立，吐痰多，人謂陽明實火，誰知陽明虛火乎。陽明水屬陽，宜為陽火，陽火宜實，何以名虛？不知胃火初起為實，久旺為虛。胃火初起，口大渴，身大汗，甚則發狂，登高而呼，棄衣而走，所謂燎原火也，非實而何。至旺極必衰，時起時滅，口雖渴不甚，汗雖出不多，雖譫語無罵詈，雖煩悶無躁擾，得水渴除，得食飢止，此乃零星餘火，非虛而何。實火不泄，必出神；虛火不清，必成痿。實火不泄，必熬干腎水，必亡陽；虛火不清，則銷鑠骨髓，必亡陰。陰亡，安得不成痿？宜清胃火加生津液藥，自陰長陽消。用 散余湯 ：生地、玄參、麥冬一兩，茯苓、花粉、神麯二錢，竹葉百片，人參三錢，麥芽一錢。十五劑全愈。此方散胃火不損胃氣。胃氣生，津液自潤，自灌注腎經，分養骨髓。倘用大寒，直泄胃火，則胃氣必傷。如大亂後巨魁擾亂而去，所存餘黨宜用招撫，若再用兵，賊雖斬死無遺，必致四境蕭然，杳無人民，非招徠數十年不可。何若攻補兼施為得。
好酒，久坐腰痛，漸次痛及右腳，延及右手，不能行動，已而齒痛，人謂賊風侵體，誰知痿症乎。或謂痿不宜痛，今腰痛、牙齒痛，恐非痿。嗟乎！諸痿皆起於肺熱，善飲，肺必大熱。經云：治痿必取陽明。陽明胃主四肢，豈獨腳。夫痿雖熱病，熱中有濕，宜察。痿兼濕重者，緩筋而軟；兼熱多者，筋急而痛，是痿未嘗無痛。苟不祛濕以清火，反助濕以動熱，痿必不痊，轉增其痛。宜專治陽明生胃氣，佐泄火利濕，諸痛自消。用 釋痛湯 ：人參、黃耆、茯苓、當歸三錢，白朮、生地、麥冬五錢，玄參一兩，甘草三分。四劑病除。方皆入陽明藥。入陽明平胃氣，即入陽明平胃火，況苓、術更利濕，復生胃，是治濕又治陽明。藥投病之所喜，安得不速愈。
肥胖好飲，素畏熱，忽自汗如雨，四肢俱痿，復惡寒，小便短赤，大便或溏或結，飲食亦減，人謂中風，誰知痿病已成乎。痿有五，皆由肺熱。好飲，必肺熱。胃，肺母。欲救肺，必速救胃土。經云：治痿獨取陽明。正言救胃也。胃土不足，肺金又傷，金失所養，不能下生腎水，水乾則火盛，肺更傷。況胃主四肢，肺主皮毛。肢痿乃胃衰，汗如雨乃肺匱。明是子母兩病，不急救胃，何以生肺滋腎？用 滋涸湯 ：玄參、麥冬一兩，茯苓、人參、甘菊、女貞子、天冬三錢，生地二錢，黃芩一錢，花粉一錢，芡實五錢。四十劑全愈。此補陽明胃，兼清肺熱。不補腎，腎水自潤。較東垣清燥湯更神。
消渴
消渴，氣喘痰嗽，面紅虛浮，口舌腐爛，咽喉腫痛，得水則解，日飲水汁一斗，人謂上消，誰知肺消乎。肺屬金，宜清肅，何火熾如此？心火刑也。心火刑肺，何竟成消渴？火刑肺，肺金乾燥，肺又因腎虛，欲下顧腎，肺燥，肺中津液自顧不遑，安能顧腎。肺既無津養腎，又恐腎水涸，乃索外水以濟。然肺得補水，只可救本宮之炎，終無益於腎。腎得外水不受，與膀胱為表裡，故飲水即溲。似宜專泄心火，救肺熱。然肺因火熱發渴，日飲外水，必有水停心下，水日侵心，則心火留肺不歸心，久成虛寒，是寒涼反為心惡。且寒涼不能上存，勢必下趨脾胃。夫肺火盛不可解者，正苦於脾胃虛，土不能生金也。再用寒涼，必損脾胃氣，肺又何養？必仍治肺金，少加補土，則土旺肺氣自生，清肅行，口渴止。用 清上止消丹 ：麥冬二兩，天冬、銀花一兩，人參三錢，生地、茯苓五錢。二十劑全愈。此重治肺，輕治脾胃。治肺不損金，清火不傷土。土生金，金生水。但加金銀花實有妙義。火刑金，多飲水則寒熱相擊，熱雖暫解，毒必留積，用清金藥解熱，不能解毒。與其俟毒發用解毒，何若乘解熱兼解毒為得哉。尤妙銀花不特解毒，且善滋陰。
消渴，恣飲數十碗，始覺胃中少快，否則胸中嘈雜如蟲鑽，易飢，得食渴減，不食，渴尤甚，人謂中消，誰知胃消乎。胃消多因燔熬烹炙肥甘醇厚過於貪饕，釀成內熱，津液乾涸，不得不求濟外水，水入胃，不能遊溢精氣，上輸於肺，肺因胃火熾，不能通調水道，於是內外水，建瓴而下，飲一溲二，不但外水難化，且平日素蘊水精竭絕，盡輸而下，較暴注、暴泄為尤甚。此竭澤之水，不盡不止。腎水未虧，尚可制火，膏梁人腎水無不素乏者，能保不爍干腎水足矣，尚望腎救援乎。內外無制，勢必求外水相濟，外水又不可濟，思食濟之。食入，胃止解火於須臾，不能生水於旦夕，不得不仍求水救渴。宜少泄胃火，大補腎水。腎水生，胃火息。腎有水，關門不開，又何從沸騰。用 閉關止渴湯 ：石膏、青蒿五錢，玄參、麥冬、熟地二兩。二十劑全愈。用石膏、青蒿止胃火，玄參、熟地填腎水，重用麥冬益肺。夫胃關開，由腎火動，腎火動由腎水乏，今補水則水旺，腎火無亂動，火靜，腎水不沸騰。腎水既安腎宅，胃火何能獨開胃關。
消渴，飲一斗，溲一斗，吐清痰，投之水中立散，化為清水，面熱唇紅，口舌不峭，人謂下消，誰知腎水泛上作消乎。腎水泛上，升咽喉，口舌宜不渴，何渴甚如此？蓋下寒極，逼火上焦作渴。此火乃腎中龍雷火，龍雷一發莫制，可於水中引，不可於水中逐。論理，仲景腎氣丸最妙，然此丸只治消渴已痊症，不能治消渴初起症。當漢武乍患下消，張使君實別有方，惜未傳，鐸即得其隱，不出之救萬世乎。用 引龍湯 ：玄參三兩，肉桂三錢，棗皮四錢，北味一錢，麥冬一兩。此火非玄參三兩不能止焰，非肉桂三錢不能引歸。棗皮、北味非用生精，實取止渴。又益麥冬者，以龍火久上，未免損肺，得麥冬生其氣，則金生水，火得水尤易歸。或疑多用玄參止焰，用肉桂引火，何重用三錢？不知玄參消浮游火，恐性太涼，非多用肉桂不能制寒。制其寒則寒變為溫，又非大熱，龍雷性惡大寒，又惡大熱。大寒愈激其怒火上炎，大熱愈助橫火上熾。今為肉桂三錢，玄參三兩，則寒居九，熱居一，調和於水火之中，又有棗皮、麥、味，不見熱，惟見溫。龍雷喜溫，所以隨歸腎臟。火歸腎，命門不寒，蒸動腎水，下溫上熱自除，實有妙義。
消渴，口乾舌燥，吐痰如蟹涎白沫，氣喘不能臥，但不大渴，渴時必須飲水，然飲後即化白沫，人謂下消，誰知腎火沸乎。腎火乃水中火，火生水中，然亦藏水內，火無水不養，亦無水不藏，故水不足必至火有餘，火於是越出腎宮，上騰咽喉口齒。腎中水火原不可離，火既上升，水必隨之。水即不欲升，釜底火大烈，安得不沸騰。惟是水涸，以致沸騰。烈火日炊，自成焦釜，不以外水濟得乎？然焦釜沃水，仍沸騰而上，故吐如蟹涎沫。不必瀉火，宜補水，使精足自制陽光。用 寧沸湯 ：麥冬、棗皮三兩，茯苓一兩。日一劑，半月全愈。方用棗皮三兩大補腎水，又加麥冬三兩，豈滋肺生腎乎？不知久渴，口吐白沫，必熬干肺液，使但補水，火得水雖下降，肺中乾燥，又必成肺痿、肺癰。故補腎隨補肺，不特子母相生，亦能防禍未形。然為二味，復加茯苓，不益燥乎？詎知飲水多，膀胱必有積水，今驟大補腎水，不為分消，則因補留滯，亦未可知。得茯苓利導之，則補陰無膩膈，水下趨，火不上沸，水火濟，消渴除。
善飲喜果，患消渴，飲水數斗，食倍溺數，服消渴藥益甚，人謂蟲消，誰知脾氣虛熱乎。消渴，脾壞而腎敗。脾壞則土不勝水，腎敗則水難敵火。二者合，病成。倘脾不壞，腎不敗，宜無消渴。不宜消渴而消渴，必脾熱乘之，得之酒果而致也。酒性熱，熱甚則飢，非飽餐不解。然多食愈動火，火動須水濟，飲水多安得不多溺？此似消渴非消渴。法平脾中虛熱，佐解酒消果藥，則火毒散，消渴除。用 密香散 ：木密三錢，麝香三分，酒為丸。更用黃連、神麯一錢，茯苓、人參三錢，陳皮三分。煎湯，日送三丸。丸完愈。用麝香取能散酒，且最克瓜果，瓜果聞麝即不結子，非明驗乎。木密又名枳，即吉勾子，入酒過夜，酒化為水，故合二味，專消酒果毒。更用參、連、芩、曲平脾中虛熱，則腹中清涼，消渴自愈。