大便閉結
大便閉結，口乾舌燥，咽喉腫痛，頭目昏暈，面紅煩躁，人謂火盛閉結，誰知腎水涸乎。腎為肺子，大腸亦金，與肺表裡，均生水。然金得清氣則生水，得濁氣不獨不生水，反欲得水以相養。大腸得氣之濁，無水則不能潤。然大腸開合，固腎水潤，亦腎火生也。然腎火必得腎水以相濟，得腎水，大腸洞開，無腎水則大腸固結，故腎虛而大腸不通，不可徒泄大腸，愈損真陰。此症老人最多，正以陽旺陰衰，火有餘，水不足耳。法但補腎水，水足濟火，大腸自潤。用 濡腸飲 ：熟地二兩，當歸、從蓉一兩。空心服，數劑自通。用熟地補腎，當歸生血潤腸，從蓉性動以通便，妙是補陰非亡陰，老人尤宜，少年腎虛亦利。
大便閉結，小腹作痛，胸中噯氣，畏寒冷，喜飲熱湯，人謂火衰閉結，誰知腎火微乎。夫大腸屬金，金宜畏火，何無火金反閉耶？不知金中有火則金不死，然頑金須火煅，故大腸必得火始能開合。大腸者，傳道之官，有火則轉輸無礙，無火則陰幽之氣閉塞其輸輓之途，如大溪巨壑，霜雪堆積，結成冰凍，堅厚莫開，倘得太陽一照，立時消化，非大腸有火則通，無火則閉之明驗乎。然火在大腸，大腸有火熱之虞，火在腎中，大腸無大寒之懼。腎中無火，則大腸何以傳化水穀。法須補腎火，不必通大腸結。用 溫腸開閉湯 ：巴戟、白朮、熟地一兩，棗皮五錢，附子二錢。水煎服。方用巴戟、熟地、棗皮補腎，妙在至陰中仍有至陽之氣，又妙在白朮利腰臍，附子直通其腎，迅達膀胱，則火氣熏蒸，陽回黍谷，雪消冰解，何有固結。
大便閉結，煩躁不安，口渴舌裂，目赤，突汗出不止，人謂火盛，誰知胃火沸騰乎。夫陽明胃火一發，必至爍干腎水，大便不通，正其驗也。似宜急息其火，然火性炎上，杯水安能救之，必致火烈難犯，必得滂沱大雨，傾盆倒甕，淋漓洗濯，則燭天燎原庶幾盡息。用 竹葉石膏湯 ：石膏、麥冬一兩，知母三錢，甘草一錢，茯苓二錢，人參五錢，竹葉一百片，黏米一撮。二劑便通，改用 清肅湯 ：玄參一兩，麥冬五錢，白芥子、甘菊、丹皮二錢，竹葉三十片，生地三錢，陳皮五分。十劑，永無閉結。前用白虎，以火勢太盛，不得已也。但石膏辛散，性猛烈，頻用多用，損耗真陰，真陰一耗，則前火雖消，後火又起，況火有餘，水之不足。與其泄火以損其陰，何若補水以制陽，故後湯補水以息陽火之餘焰。
大便閉結，胸中飽悶，兩脅疼痛，嘔酸作吐，不思飲食，人謂火作祟，抑知肝火之故乎。夫肝木易生火，火旺宜生脾胃，土又生金，何至大腸無津液而成閉結？不知肝火半是雷火，雷火最爍水，試看陰雨一聞雷震，雲收雨散，正爍水之明徵也。故肝火不動則已，動則引心包火沸騰，引陽明火震動，水有不涸者乎。水涸，大腸安得不閉結。故欲開大腸，必先泄肝火，肝火泄，肝氣自平，木不剋土，脾胃津液自輸於大腸，有水則搬運有路，自無阻滯。用 散火湯 ：歸、芍一兩，黑梔三錢，柴胡三分，大黃一錢，地榆二錢。二劑，必不再結。此方泄肝火，又舒肝鬱。蓋肝木不郁，肝火必不旺。解鬱正所以散火，肝火散，各經火自散，豈獨留大腸火固結不散乎。況地榆專解大腸火，毋怪其無不通也。
大便閉結，口乾唇裂，食不消，腹痛難忍，按益痛，小水短澀，人謂大腸火閉，誰知脾火作祟哉。夫脾乃濕土，得火則燥，宜為脾喜，何反成閉結？不知土太柔則崩，太剛則燥。崩成廢土，燥成焦土。然土焦非陽明火上燒，必命門火下逼，二火合攻，脾之津液涸矣。脾之津液涸，則水穀僅足供脾之用，何能分潤大腸。大腸無津液之潤，必縮小，安得不閉結。法必須急救脾土之焦，又必須泄陽明、命門火，脾土得養，自易生陰，陰生津液自潤，又何必通大腸哉。用 救土通腸湯 ：玄參二兩，當歸、生地一兩，知母、厚朴一錢，升麻五分，大麻子三十粒。二劑，便必通。減麻子、知母，再四劑，脾火盡散，大便不再結。此方玄參、生地補脾陰，又泄命門、脾胃火，當歸潤腸，知母、厚朴下行解熱，升麻提脾氣，陽升，陰自降於大腸。大麻子最入大腸，引火下行，不使陰氣上升，正助升麻提陽氣也。津液無干澀，又何患大腸之不通哉。
大便閉結，舌下無津，胸前出汗，肢冷，煩悶發躁，大眥紅赤，人謂火閉，抑知心火燒焚乎。心與小腸相表裡，未聞與大腸有妨礙。然大腸實與肺為表裡，心火刑肺，必刑大腸矣。蓋大腸屬金，心火盛，肺不能受，自分火與大腸，大腸最畏心火，火盛爍金，可立而待。肺生水，肺與大腸相表裡，豈無津液以救大腸？無如肺受心刑，親子如腎尚不能分潤，又安有餘波及兄弟救大腸乎？此大腸所以不通也。法宜急泄心火，但徒泄火，無甘霖之降，僅望肺金露氣，恐不足以濟大旱。必大雨霖霖，旱魃頓除，河渠盡通，何憂陸地之盪舟。用 掃氛湯 ：黃連三錢，玄參三兩，沙參、當歸、麥冬、丹皮一兩，瓜萎二錢。一劑火降便通，不必再劑。方用黃連解心熱，然不益玄參，連雖寒，性燥，火解，大腸燥如故，浮游火莫除，故益之而潤以去燥，不啻炎夏忽雨，既去火炎，又沾沋渥。加沙參以生陰，當歸生血，麥冬涼肺，丹皮涼腎，無非截斷火氣，不助心焰。又加瓜萎，使火存於心中者盡下降而消滅，火滅水生，大腸之炎頓掃，故一劑奏功。
大便閉塞，咳嗽不寧，吐白沫，咽乾腳冷，人謂三焦火旺，誰知肺火旺乎。肺與大腸兄弟，兄強弟不能弱。肺火旺，非強乎？強金遇火煉之成器，何肺火旺肺不受，竟傳入大腸乎？不知肺嬌臟，可微火熏蒸，不可猛火鍛鍊，故遇火即移熱於大腸。然肺為清肅之宮，無自焚之理，何以火起於肺？蓋肺主皮毛，氣少虛，風寒襲之，肺中正氣與邪戰，寒變熱而風變氛，肺因生火，自爍肺津。肺與大腸既為唇齒，肺涸大腸亦竭。似宜速解肺火，然肺不禁重治，以輕清下降，少抑其火，庶心胃二火不來助炎，則肺火散，陰液生，大腸自通。用 抑火湯 ：山豆根二錢，黃芩三錢，麥冬、當歸一兩，天冬五錢，升麻五分。六劑全愈。此方抑肺火不傷肺氣，肺得養，津液流通，又何至大腸閉結哉。
大便閉結，飲食無礙，且無火症，亦無後重，有至一月不便者，人謂腎中無津，誰知氣虛不能推送乎。夫大腸無津，固不能潤，無氣亦不能行。此氣乃脾胃中陽氣，陰主降，陽主升，陽通於陰則陰能降，陰通於陽則陽能升。陽氣衰，則不能通陰，陰與陽隔，則水穀入腸，各消化不相統會，故留中不下。且陽速陰遲，陽氣衰，陰行難速，遁入陰分，陽不相通，聽陰氣自行，安得不濡滯耶。法不可滋陰以降，急當助陽以升。用 升陽降濁湯 ：參、耆、朮、歸、麥冬五錢，柴胡三分，荊芥五分，肉桂一錢，附子一分。一劑便通。此方純補陽分，麥冬、當歸少益其陰，則陽勝陰始偏旺，又得桂、附直入至陰，引柴胡、荊芥以升陽。陽升陰立降，安能阻塞哉。
大便不通，手按痛甚欲死，心煩燥，坐臥不寧，似有火，然小水又清長，人謂有硬屎留腸中，誰知蓄血不散乎。蓄血，傷寒症多有之，今不感風寒，何以有蓄血症？不知氣血宜流通一身，一有抑塞，遂遏皮膚而為癰，留腸胃而成痛，摶結成塊，阻住傳化，隔斷糟粕，大腸因而不通。法宜通大腸，佐之逐穢。用 抵當湯 治之。水蛭三錢（剪碎如米粒大，炒黑），虻蟲二錢，各為末、桃仁十四粒（研碎），大黃五錢。一劑大便通，頓失痛楚。蓋大黃泄下，勢最猛，得水蛭、虻蟲、桃仁相佐，其破堅逐穢更神。此症不速通利，必發狂，此通血之不可緩也。何以辨為蓄血之病？全在看小水利與不利耳。蓋蓄血，小水必利，以血不能入膀胱，故膀胱之氣能行能化，無害其水道耳。故見小便利、大便結，用抵當湯萬無差失。
小便不通
小便點滴莫出，又急悶欲死，煩躁，口渴索飲，飲後愈急，人謂小腸熱極，誰知心火亢極乎。夫心與小腸為表裡，心熱小腸亦熱，小腸熱極而癃閉，熱在心而癃閉也。雖然，心火炎上，小腸在下，何能受熱即移熱於小腸，熱宜不甚，何癃閉如此？不知小腸開合，全責心腎以通之，今心火亢熱，則清氣不交於小腸，惟烈火之相逼，小腸有陽無陰，何能傳化。小腸不能傳化，膀胱又何肯代小腸以傳化。況心腎之氣既不入於小腸，亦何能入於膀胱，以傳化水穀哉，此膀胱所以緊閉不可泄也。法宜泄心火兼利膀胱，則心腎之氣通，小便亦通。用 涼心利水湯 ：麥冬一兩，茯神五錢，蓮子心一錢，前子三錢。二劑，水如注，四劑全愈。此補心即涼心也，心無太亢，小腸又寧有大幹。況有滲味通水，則心氣自交腎，腎交膀胱，氣化易於出水，尚有不通之苦哉。
小水不通，睛突出，面紅耳熱，口渴引飲，煩躁不寧，人謂上焦火盛，誰知膀胱火旺乎。膀胱與腎為表裡，膀胱必得腎氣通後能化水，是膀胱火即命門火。膀胱無火不能化水，何火盛而反閉結？不知膀胱得正火則水易消，得邪火水難通利，是膀胱火不盡生於命門中矣。蓋膀胱太陽經，太陽最易入邪，一入邪，寒鬱為熱，熱結膀胱，邪將散也。邪既將散，火隨溺泄，何反成閉結？因邪將出境，恐截去路，故作威示強，住於膀胱耳。法不必泄腎火，但利膀胱，則邪去如掃。用 導水散 ：王不留行五錢，澤瀉、白朮三錢。一劑通，不必二劑。此逐水至神。
小便點滴不通，小腹作脹，然不痛，上焦無煩躁，胸中無悶亂，口不渴，舌不幹，人謂膀胱水閉，誰知命門火寒乎。膀胱，決瀆之官，氣化而能出。氣化者，腎氣也，即命門火也。命門火旺，膀胱水通；命門火衰，膀胱水閉。或曰小水頻數，由於命門火衰，火衰宜小水大利，何反閉塞？不知命門火必得腎水以相養，腎水衰，火乃旺，火旺者，水無力以制也。無水之火，火雖旺而實衰；無火之水，水欲通而反塞。命門火衰，小水勤，衰之極者，勤之極，勤之極者，閉之極也。人見其閉，疑膀胱火，反用寒劑，愈損命門火，膀胱之氣愈微，又何能化水乎。改投利水藥，轉利轉虛，無異向乞人而求食。法必須助命門火。又恐陽旺陰消，必於水中補火。用 八味湯 ：熟地一兩，棗皮、山藥、茯苓五錢，丹皮、澤瀉三錢，肉桂二錢，附子一錢。一劑如注。八味湯水中補火，火無太炎；火中通水，水無竭澤。即久閉至於胞轉，此方無不奏功，況閉結哉。
小便不通，睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮欲裂，飲食且不下，獨口不渴，服甘淡滲泄藥不效，人謂陽盛極，誰知陰虧極乎。夫陰陽互為其根，甘淡滲泄皆陽藥，病在無陰，用陽藥宜乎？陰得陽生，然無陰者，無陰中之至陰也，必得陽中至陽而後化。小便閉，膀胱病也。膀胱為津液之府，必氣化乃能出。是氣即陽中至陽也，原藏至陰中，至陽無至陰之氣，則孤陽無陰，何以化水。補至陰，陽自化也。用 純陰化陽湯 ：熟地一兩，玄參三兩，肉桂二分，前子三錢。一劑，小便如泉，再劑如失。此方勝滋腎丸，以知、柏苦寒，不若此方用微寒以化水。論者謂病危急，不宜用補以通腎，且熟地濕滯，增其閉澀。誰知腎有補無泄，用知、柏泄腎，不虛虛乎。何若用熟地純陰，又得玄參，既能生陰，又降火，攻補兼施，至陽得之，不啻如魚得水，化亢炎為清涼，安得不崩決而出哉。或謂既用玄參、熟地滋陰，則至陽可化，何又用肉桂、車前？然藥是純陰，必得至陽之品引入至陽，又有引水之味，同群共濟，所以既入陽中，又能出於陽外。況肉桂止用氣以入陽，不用味以助陽，實有妙用。
小便閉，中滿作脹，口甚渴，投利水劑不應，人謂膀胱火旺，誰知肺氣乾燥乎。夫膀胱，州都之官，津液藏焉，氣化則能出。上焦氣化，由於肺氣不熱，肺熱則金燥不生水，利水藥盜耗肺氣，故愈行水愈不得水。法宜益肺助秋令，水自生。用 生肺散 ：人參一兩，麥冬二兩，北味、黃芩一錢。二劑水通。此方補肺生金即生水，何又加黃芩，不慮其伐金傷肺乎。不知天令至秋，白露降，是天得寒以生水，肺熱不用清寒，何能益肺而生水。此黃芩必宜加也。
飲食失節，傷胃氣，遂至小水不通，人謂肺虛，誰知胃氣下陷乎。夫膀胱必得氣化而始出，氣升者，即氣化之驗也。氣盛則清升濁降，氣衰則不升降。胃者，多氣之府，群氣皆統，所以胃氣一虛，眾氣皆不能舉。故脾胃虛，九竅皆不通，豈獨小水閉哉。法宜提至陽之衰氣，而提氣必從胃始。用 補中益氣湯 ：人參、甘草、柴胡一錢，黃耆、白朮三錢，當歸二錢，陳皮三分，升麻五分。一劑水通，二劑全愈。方用參、耆補胃，升、柴從化原之下提之，則清升濁降，何至閉結。
內傷
多食肥甘，積胸中，久不化，少遇風邪便覺氣塞不通，人謂傷風外感，誰知傷食因而外感乎。凡胃強則土生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入，惟胃虛則肺亦虛，邪始乘虛而襲。然則胃可不強乎？胃必假飲食之助，惟是胃氣開，食易消，胃氣閉，食難化。食消胃強，難化則胃弱。人多食本欲助胃，誰知反損胃乎。胃氣一虛，必肺虛，皮毛不能衛外，無怪風寒易襲也。法烏可獨治外感？用 護內湯 ：白朮、茯苓三錢，麥芽、甘草、柴胡、半夏一錢，山楂五粒，枳殼三分，神麯八分，肉桂二分。二劑愈。此消食神劑，又逐外邪，不傷胃氣，真治內傷感邪之良法。
飢飽勞役損津液，口渴舌乾，又感風邪，頭痛發熱，人謂外感，誰知內傷於陰乎。夫人血足，津液自潤，是津液乃血所化，傷血，津液自少，血少，皮膚無養，毛竅空虛，風易入。然風入皮膚，不能驟進經絡，以陰虛陽未衰也。陽與邪戰而發熱，故頭痛。法不必補陽，但補陰血，少佐祛風，則陰陽和，既無偏勝，邪何能久留？用 養陰辟邪丹 ：當歸、白芍五錢，柴胡、甘草、花粉一錢，荊子五分，茯苓、川芎三錢。一劑邪解，二劑愈。原因津虧而邪入，此方補血養陰，津自生，邪自出。況川芎、蔓荊能祛頭風，柴胡、炙草更擅解紛，花粉、茯苓消痰利濕，引邪從膀胱出。陰虛感邪，莫良此方。倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣。
飢飽勞役又感寒，致腹痛，畏寒身熱，人謂外感，誰知陽氣內傷乎。凡人陽壯，犯寒無傷，惟飢飽損脾胃，勞役困形骸，則臟腑經絡無非虛冷，此邪所以易入。雖有外邪，俱作正虛治。況腹痛畏寒，尤虛冷之驗，外熱內寒，又何疑乎。用加味 六君子湯 ：人參、肉桂、甘草、柴胡一錢，半夏、陳皮五分，茯苓三錢，白朮五錢。一劑痛止熱解。方用六君助陽，加柴胡祛邪，肉桂盪寒。倘疑身熱為外邪盛，純用祛風利濕，損傷陽氣，不啻下石矣。
懷抱素郁，忽感風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，人謂外感，誰知肝氣不舒乎。肝木喜條達，憂鬱則肝氣澀，正喜外風吹散，內郁可舒。無如內郁生火，風火相合，熱乃熾。故感風寒，所以作熱以肆風火之威，肝反凌肺，肺不甘，兩相戰鬥，肺懼火刑，呼救腎子，咳嗽生矣。肺為火刑，胃來援，津液上升，又為肝中風火所耗，變為痰涎。法宜急散肝風，然風散火存，火猶引風，非救本之道也。宜舒肝鬱，則火息，風尤易散。用 逍遙散 加味治。柴胡、半夏、甘草、白朮、炒梔子一錢，當歸、白芍三錢，陳皮五分，茯苓二錢。三劑愈。此方解鬱祛風，郁解風自難留。加半夏消痰，梔子退火，更能相助為理，故奏功如響。
忍飢腹空虛，遇天氣時寒時熱，至胸膈悶塞，如結胸，人謂邪侵，誰知內傷胃氣乎。胃為水穀之海，多氣多血，然必受水穀，氣血始旺。故水穀多受胃強，少受胃弱。今忍飢則胃無水穀，胃火沸騰，乃遏抑不舒，則胃氣消，天時不正，自易相感，乘虛入胃。胃氣盛，邪自難入，既入亦難留。今邪欺胃虛，反賓作主，盤踞胃中，因現悶塞。法須助胃，則邪自退。用加味 四君子湯 ：白朮五錢，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡一錢，枳殼五分。二劑愈。論理，感寒熱自宜用熱藥祛寒，用寒藥祛熱，然皆無益於胃，胃虛寒熱相戰，必以胃為戰場，胃何以堪。故惟健胃為主，佐之和解。
酒客忽感寒，不可以風，人謂傷風，誰知內傷於酒乎。酒醉常不畏風，風何以入？不知酒能散氣，氣散則陽虛，陽虛則腠理營衛無不空虛，邪所以易入。故酒客皆氣虛，氣虛邪入，助其氣，邪自出。用 補中益氣湯 ：人參二錢，耆、歸三錢，白朮五錢，甘草、升麻三分，陳皮五分，柴胡一錢。一劑氣旺不畏風，二劑全愈。提陽於至陰中，正補陽氣也。陽非提則不能旺，此方治內傷兼外感，實有神功。以治傷酒後感風寒尤宜。使專用祛風逐邪，散盡真陰，風邪轉不能出，可不慎哉。
人色徒，感冒外邪，傷風咳嗽，睡臥不寧，人謂感風，誰知內傷腎乎。腎，肺子，泄腎過多，必取給於母，腎虛肺亦必虛，肺氣不能充於毛孔，邪即入。倘用散風之劑，則肺氣益虛，腎又取資，內外盜，肺氣安得不困。肺不旺，前邪不出，後邪復入，輾轉感冒，肺氣大傷，不特不生腎，且反耗腎，遂至變勞瘵。宜補肺，更宜補腎，使腎不盜母氣，肺自得子援，子母兩旺，外邪自遁。用 金水兩滋湯 ：麥冬、熟地一兩，天冬、茯苓、白朮三錢，桔梗、甘草、紫苑一錢，山藥五錢，肉桂三分，白芥子二錢。十劑全愈。腎虛感邪最難愈，以散邪藥不能直入腎經。詎知腎虛感邪，邪不遽入腎，仍在肺。散肺邪仍補腎水，腎得益，肺又無損，正善於散邪。
日恐懼，遂至感冒風邪，畏寒作顫，人謂感風，誰知內傷心膽乎。夫過恐則膽氣寒，過懼則心氣喪，膽寒則精移，心喪則精耗，精移精耗，心膽愈虛，邪乃易中。凡邪必至少陽，正膽怯之狀也。倘再用祛風，則耗損膽氣。膽耗心氣更耗，二經氣耗，邪肯輕出於表裡外乎。法宜急救膽氣，膽不寒，心亦不喪，協力同心，祛除外邪自易易耳。用 加減小柴胡湯 ：柴胡、甘草一錢，白芍一兩，茯神五錢，麥冬三錢，陳皮五分。三劑邪盡散。方用柴胡和膽中之邪，佐白芍、麥冬、茯神補膽弱，即補心虛也。二經得補，恐懼不畏，又何懼於外邪乎。
盡情喜笑，遂至感寒，畏風，口乾舌苦，人謂外感，誰知內傷心包乎。心包，膻中也，臣使之官，喜樂出焉。宜喜宜樂，何至相傷？大笑不止，則津干液燥在所不免。心包護心，心包乾燥，必盜心氣以自肥，則心氣虛無，邪易入矣。法宜急補心，心旺，心包亦旺。蓋國富家自不貧，自協力御外，何至四郊多壘。用 衛心湯 ：人參二錢，白朮五錢，茯苓三錢，甘草、菖蒲、蘇葉、半夏、桔梗、丹參一錢。三劑愈。此心與膻中均補，不可分治。況原因樂而得憂，因喜而得愁者乎，故邪易散。
終日思慮，復加憂愁，面黃體瘦，感冒風邪，人謂外感，誰知內傷脾腎乎。夫後天脾胃、先天腎，最不宜病，然最易病者。天下無不思不愁之人，過於思慮則胃氣不升，脾氣不降，食積不化，何能生津液以灌五臟。甚矣！思慮傷人，憂愁更甚。思傷脾，憂傷腎，腎傷則水不滋肝，肝無水養，仍克脾胃。憂思相合，脾腎兩傷，外邪尤易深入，欺先後天虛也。二天皆虛，元氣弱，為何如？法可散邪不扶正哉？用 脾腎兩益丹 ：人參、白朮、巴戟一兩、茯苓五錢，柴胡、甘草一錢，肉桂五分，棗皮三錢。二劑風散，十劑全愈。方補土有補水，補水有散邪，有益無傷，實神方也。
動多氣惱，遂至感觸風邪，身熱胸脅脹，人謂外感，誰知肝經內傷。肝性急，氣惱則肝葉開張，氣愈急。急則氣不能順而逆作，逆則氣不舒而脹生，氣既不舒，血亦不暢，氣既不順，血亦不能藏。木鬱欲泄，木乃生火，火鬱欲宣，火乃生風，內外風動，內外火焚，風邪易入。外風外火不可徒祛於外也。用 風火兩消湯 ：白芍一兩，炒梔子三錢，柴胡、花粉、前子二錢，甘草一錢，丹皮五錢。二劑愈。此方治肝經之內火、內風。然外火、外風亦可兼治。倘不用白芍為君，單用柴、梔，雖風火亦能兩平，肝中氣血虛未能驟補，風火散後，肝木仍燥，怒氣終不能解，何如多加白芍，既能補肝，又能泄風泄火之兩得。
勤於功名，勞瘁飢餓不辭，遂至感風邪，咳嗽身熱，人謂外感，誰知內傷於肺乎。夫肺主氣，誦讀傷氣則肺虛，肺虛則腠理亦虛，邪即隨入。肺虛不能敵邪，呼腎子以相救，腎因肺虛，無力上灌，肺氣往來於肺腎之間，故咳嗽。法急補肺氣。然肺為邪侮，補肺則邪更旺，必兼補胃以生肺，則邪不能奪。然補胃不散邪，肺畏邪侵，不敢受胃益，惟於胃中散邪，則邪畏土旺，聽肺氣自生，肺氣生，邪乃遁矣。用 助功湯 ：人參二錢，茯苓三錢，麥冬五錢，甘草、桔梗、半夏一錢，黃芩五分。三劑全愈。此肺胃同治，助胃即助肺，泄肺火即泄胃火，祛肺邪即祛胃邪。邪入肺必入陽明，肺邪散，寧遁入陽明乎。
終日高談，口乾舌渴，精神困倦，因冒風寒，頭痛鼻塞，氣喘，人謂外感，誰知氣血內傷乎。多言傷氣，未言傷血。不知血生於氣，氣傷血亦傷。多言津液盡耗，津液亦陰血之餘。氣屬肺，血屬肝，氣血傷，即肺肝兩傷。多言損氣血，競至肺肝兩傷，邪入最易，為可慨也。邪既乘肺肝虛深入二經，使氣逆於下而上不通，又何以治乎？仍治肺肝之虛，佐以散邪。用 兩治湯 ：白芍、當歸、麥冬五錢，麥冬五錢，人參、甘草、花粉一錢，桔梗二錢，蘇葉八分。此方入肝肺，補氣血，消痰火，各各分治，二劑奏功。
終日貪臥，致風邪襲之，身痛背疼，發熱惡寒，人謂外感，誰知脾氣內傷乎。夫脾主四肢，四肢倦怠欲睡，脾不能運動也。略睡亦足養脾氣，然過於睡臥，則脾氣不醒，轉足傷氣，因氣虛而思睡，復因睡而傷氣，則虛虛，安得不招外風乎。然治風必損脾，脾虛招風，又用祛風藥損脾，邪且欺脾虛不出。不用補脾，變證蜂起。用 補中益氣湯 加味治。人參三錢，黃耆、白朮五錢，當歸二錢，陳皮五分，甘草、柴胡、半夏、神麯一錢，升麻三分。三劑愈。此方益脾聖藥。況睡臥既久，脾氣下陷，正宜提之。久睡脾氣不醒，半夏、神麯最醒脾，故加之。
日夜呼盧鬥貝，筋酸背痛，足重腹飢，致冒風邪，遍身痛，發寒熱，人謂外感，誰知氣血內傷乎。凡人氣血易損，況呼盧則液干，鬥貝則神瘁，損傷氣血尤甚。顏枯貌瘦，非明徵乎。無如世人日日同場共角，耗散氣血，敗壞臟腑，倘昧內傷，惟治外感，正益虛，邪益旺，非癆瘵必怯弱。必須大補氣血，少加和解，則正足邪自遁。用 大補湯 加減治之。人參、當歸、茯苓、白朮、白芍、熟地三錢，黃耆五錢，川芎、甘草、柴胡一錢，陳皮五分。數劑全愈。此方氣血兼補，但原方有肉桂，呼盧鬥貝未免火有餘水不足，故易以柴胡，補中和之，邪尤易散。
勇徒，或赤身不顧，流血不知，致風入皮膚，發寒熱，頭疼脅痛，人謂外感，誰知筋骨內傷乎。筋屬肝，骨屬腎，肝足筋舒，腎滿骨健，是筋骨必得髓血之充。世人知耗髓血無過泄精，至鬥毆耗髓血未必盡知。蓋鬥毆必怒，怒時肝葉開發，血多不藏而血耗，肝血耗，必取給於腎，腎水供肝，木火內焚，又易乾燥。腎資肝不足，又何能分潤於骨髓？血髓兩無，筋安能舒？骨安能健？人至筋骨兩虛，風邪易入，可不急治其虛乎。用 四物湯 加味治之。熟地一兩，當歸、白芍五錢，川芎、柴胡、白芥子一錢，牛膝三錢，丹皮、金釵石斛二錢。四物補血亦補髓。邪因虛入，補髓血邪自出，故少加柴胡，風邪隨散。彼不補髓血者，尚昧於治內傷也。
終日捕魚，時發熱畏寒，人謂風濕外感，誰知肺氣閉塞乎。肺主氣，氣旺則周流一身，皮毛外衛，邪不能傷。倘肺虛，氣尚停住，身入水中，遏抑皮毛，虛氣難舒，濕且中之。夫濕外受，今從皮毛入，使氣閉塞不通，故畏寒。然不發熱，畏寒惡冷亦不驟見。惟肺虛皮毛不能外衛，水冷金寒，肺與濕相戰，則身熱生矣。此熱乃肺虛不能敵邪，非風邪入之而發熱也。法補肺兼利水，正旺邪自易散。用 利肺湯 ：紫蘇、甘草、桔梗、半夏一錢，人參二錢，白朮三錢，茯苓五錢，神麯五分，附子一分。三劑全愈。此補肺不見利水，水自從膀胱出。因內傷致邪，故不必治外感。
憂思不已，加飲食失節，脾胃有傷，面黑，環唇尤甚，如飢，然見食則惡，氣短促，人謂內傷，誰知陰陽相逆乎。夫心肺居上焦，行營衛，而光澤於外；腎肝居下焦，養筋而強壯於內；脾胃居中焦，運化精微以灌注四臟，是四臟所仰望者，脾胃也。脾胃傷，四臟無所取資，脾胃病，四臟俱病矣。今憂思不已，則脾胃氣結。飲食不節則脾胃氣損，勢必宜顯者反隱不彰，宜隱者反形不晦，陰氣上溢於陽中，黑色授著於面矣。口者，脾胃出入之路，唇為口之門戶，脾氣通於口而華於唇，今水侮土，故黑色著於唇，非陰陽相反而成逆乎？不惟陽明胃脈衰而面焦已也，是脾胃陰陽之氣虛，烏可不急救中州土。用 和順湯 ：升麻、炮姜五分，防風、白芷、甘草三分，黃耆、白芍、茯神三錢，白朮五錢，人參二錢。午前服，連十劑，黑色盡除，再十劑全愈。此補中益氣之變也。凡陽氣下陷用此方提之，倘陰氣上浮陽中，則此方以升散陰氣，皆奏功甚速。
怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白濁，脈虛大而數，人謂內傷，誰知思慮過度乎。君火，心火也；相火，膻中火也。膻中，手厥陰經，性屬陰，主熱，古以「厥陽」名，以其火不可遏也。越人云憂愁思慮則傷心。心氣傷，心血自耗，每欲寄權於心包，心包欺心弱，即奪權自恣。法宜以水濟火。然火勢熾，用寒涼心氣益虛，激動焦焚之害。不如補心氣，大滋腎水，則心火寧，心包火自安。用 坎離兩補湯 ：人參、生地、麥冬、山藥五錢，熟地一兩，菟絲子、炒棗仁、茯苓、白朮三錢，丹皮二錢，北味一錢，桑葉十四片。十劑愈。此心腎雙補，水上濟，心火無亢炎，自有滋潤。譬君王明聖，權臣何敢竊柄，勢必奉職恐後，共助太平矣。
勞倦中暑，服香薷飲反虛火炎上，面赤身熱，六脈疾數無力，人謂暑未消，誰知內傷中氣乎。人正氣足，暑邪不能犯，今暑氣侵，皆氣虛招之也。然內虛發熱，不治虛安能祛暑。況夏月伏陰在內，重寒相合，反激虛火上炎，此陰盛隔陽。法宜補陽以退陰，然陰盛陽微，驟用陽藥入至陰，必扦格不入，必熱因寒用。用 順陰湯 ：人參、茯苓、白扁豆三錢，白朮五錢，附子、青蒿二錢，乾薑一錢。冷服，必出微汗而愈。方用薑、附未免太熱，與陰氣不相合，乃益青蒿之寒散，投其所喜，又冷服，使上熱得寒，不至相激，及至中焦寒除，熱性發，反相宜。
素虛，忽感風，遍身淫淫循行如蟲，或從左腳腿起，漸上至頭，下行右腳，自覺身癢有聲，人謂奇病，誰知內傷氣不足乎。氣行則血行，氣止則血止，氣血周流，何至生病。惟其不行，皮毛間淫癢生矣。蓋氣血本不可止，不可止而止，非氣血虛，乃氣血之衰也。氣血大衰，皮毛焦，氣血少衰，皮毛脫。氣血衰又少有微邪，則皮毛如蟲行。因氣血虛，身欲自汗，邪又留而不去，兩相爭鬥，拂抑其經絡，皮膚作癢，不啻如蟲之行，非真有蟲也。傷寒汗多亡陽，亦有如蟲行病。傷寒本外感，至亡陽變為內傷矣。今非傷寒，亦見蟲行症，非內傷而何？宜大補氣血，氣血行自愈。用 補中益氣湯 ：參、耆一兩，歸、術五錢，陳皮、升麻五分，甘草、柴胡一錢，玄參三錢，桑葉二十片。十劑全愈。此方原大補氣血，多用參、耆更補氣，氣旺血亦自旺，自能流行。身癢多屬火，加玄參退浮游之火，汗多發癢，桑葉止汗，癢自止。
色白神怯，秋間發熱，熱熾頭痛，吐泄食少，兩目喜閉不開，喉啞，昏昧不省，粥食有礙，手常按住陰囊，人謂傷風重病，誰知勞倦傷脾乎。夫氣本陽和，身勞則陽和之氣變為邪熱，不必風襲而身始熱。諸陽皆會於頭，陽虛則清氣不升，邪熱乘之作頭痛，不必外風犯之而作頭痛。清濁拂亂，安得不吐泄。人身之脈皆屬於目，眼眶，脾之所主，脾傷何以養目？目無所養，欲不閉得乎？脾絡連舌本，散布舌下，脾傷則舌絡失養，此言語所以難也。咽喉雖通於肺，然脾虛肺氣先絕，肺虛咽喉難司出入，心之神明亦昏瞀不知人。陰囊屬肝，脾虛肝欲侵，頻按其囊者，惟恐肝旺土虧極，反現風木之象也。大健其脾，風木自消。用 補中益氣湯 ：參、歸、茯苓三錢，耆、術五錢，陳皮、甘草五分，柴胡一錢，升麻、熟附三分。十劑全愈。病本內傷，此方自中病情。然參、耆、歸、術非附子其功不大，只用三分，無太熱之虞。
日日向火，致汗出不止，久則元氣大虛，口渴引飲，一旦發熱，人謂感風，誰知肺受火傷乎。肺本屬金，最畏火，外火雖不比內火，然肺氣暗損，何禁二火之逼。自然虛者益虛，肺不得養矣。金生水，肺病何以生腎？腎水不生，腎日索母乳，母病不應，子亦病矣。子母兩病，勢必皮膚不充，風邪易入，不必從膀胱而進。不必治風，但補肺滋腎，則肺得養，內不藏邪，風仍從皮毛而出。用 安肺湯 ：麥冬、玄參五錢，桔梗、紫蘇、款冬二錢，生地、白芍、天冬三錢，黃芩、熟地、茯苓、棗皮三錢，紫苑一錢，貝母五分。二劑愈。此肺腎同治，何名安肺？蓋子母一氣，安子勝於安母，子母安自同力御邪，故安腎正所以安肺也。倘不顧肺但祛邪，因傷益傷，有不變勞怯哉。
疝氣
感寒濕，睪丸作痛，遇冷即發，痛難忍，人謂濕氣入睪丸，誰知濕入腎經乎。濕侵腎宜病腰，何以痛睪丸？不知睪丸屬腎，腎氣不至睪丸，則外勢不振。所以不至睪丸者，以腎得濕則寒，寒在腎，即寒在睪丸。腎熱則氣通於睪丸，外腎寒則氣結於腰腎中，如是腎氣不通，宜睪丸不應，何腎寒而睪丸作痛？不知疝氣雖成於腎寒，亦成於睪丸濕乎。當泄精後久坐寒濕，內外兩感，睪丸獨受。法宜溫腎寒，消睪丸之濕，病如掃。用 救丸湯 ：肉桂二錢，白朮二兩，茯苓、苡仁一兩，橘核一錢。三劑痛除，十劑不發。此少陰腎病，腎中寒極，腎氣不通，腎中濕重，腎氣更滯，去其寒濕，腎氣自行於睪丸內。況肉桂、橘核尤入睪丸，自手到功成。
感濕熱，亦睪丸作痛，遇熱而發，然痛不甚，人謂熱氣入睪丸，誰知熱氣入腎乎。腎最惡熱，腎中虛火自旺，有強陽不倒之虞。況邪火侵，安得恬然無恙。故熱以濟熱，睪丸作痛，烏能免哉。但火最急，痛宜不久，何經年不愈，即暫愈，遇熱即發？蓋因熱又得濕耳。熱性急，濕性遲，濕熱交攻，熱欲散而濕留，濕欲潤熱燥一睪丸之內，陰陽乖異，求不痛得乎？法去濕熱，疝氣自除。用 利丸湯 ：茯苓、苡仁一兩，沙參二兩。十劑斷根。方以苓、苡消濕，沙參化腎熱，且沙參又善治疝，故成功。
睪丸痛，氣上衝肝，兩脅脹滿，按之益疼，人謂陰寒在腹，誰知厥陰氣受寒乎。蓋睪丸不獨通腎，且通肝。陰器，宗筋之聚也。筋屬肝，睪丸非筋，何亦通肝？不知睪丸可升可降，膜聯陰器，故肝病筋亦病，筋病睪丸亦病。或謂睪丸通肝，肝病亦與睪丸相關，今睪丸痛，上衝於肝，又以睪丸克肝，恐睪丸非肝所屬。不知睪丸痛上衝肝，正顯同氣也。氣同病亦同，非睪丸沖肝，實肝氣衝睪丸。用 引丸湯 ：白芍二兩，小茴三錢，橘核、柴胡一錢，沙參五錢。四劑全愈。此方平肝，肝氣不沖睪丸，又小茴、橘核、沙參散邪，則兩丸安奠。
膀胱癃閉，小水不利，睪丸連小腸疼，人謂小腸氣，誰知膀胱熱結乎。膀胱化水，膀胱寒熱，水俱不化。熱結於膀胱，必散經絡，水入睪丸，有囊大如斗者，是必消水。然消水不解熱，則膀胱之火直趨睪丸，症更甚。用 散丸湯 ：茯苓、杜若根枝、沙參一兩。連二劑，水如注，囊小。方奇在杜若，性寒，善發汗，且直入睪丸散邪，用助茯苓、沙參利濕又泄熱，故特神。但服後即用當歸補血湯數劑，自無太虛之患。
睪丸初痛後不疼痛，名木腎，乃寒極氣不通也。初起必感寒濕，因入房又感寒濕，則濕入睪丸中，寒結睪丸外，遂不疼痛。此非附、桂不能直入睪丸以通氣。然不散邪，用附、桂只興陽，且散邪藥多，散睪丸之邪則少，故多不效。然得法正易易耳。用 化木湯 ：白朮二兩，附、桂、柴胡一錢，杜若根枝一兩。服後即擁被臥，少頃必發汗，必兩腎外汗出如水而後止，一劑即愈。蓋白朮利腰臍氣，杜若發睪丸邪，附、桂通達內外，柴胡解肝濕，故一劑奏功。
（杜若根乃田間蘭菊花是也。）
狐疝，日間縮小而痛，夜伸出而安，且強陽善戰，真狐疝症。若不能久戰，假狐疝也。假狐乃寒濕，用前救丸湯即愈。真狐乃神道、星月下行房祟憑也。疝不同，治亦異。大約狐疝淫氣未散，結睪丸內，狐最淫善戰，夜間媚人。蓋狐屬陰，狐疝日縮入不可戰，戰則疼痛欲死，此祟禁也。凡祟屬陰，夜亦陰，人之陽氣入陰中，陰與祟陰同氣相得，祟不禁，反善戰。至精泄陽氣奔出，純陰無陽又復痛矣。然祟必乘虛入，不補虛，何以逐祟。用 逐狐湯 ：人參一兩，白朮、茯苓五錢，肉桂三分，橘核、白薇、甘草一錢，荊芥三錢，半夏二錢。連四劑全愈。此方純助陽，陽旺陰自消。或謂夜伸善戰正陽旺，今助陽必增妖氛，何以助陽祟滅？不知祟遏抑陽氣不能出，至夜善戰，正陽郁甚，借交合而聚於陰門，乃假象，非陽真旺也。吾助陽則陽氣勃勃，陰祟何敢遏抑乎。又益舒郁逐邪、消痰解祟，祟自去。
奔豚
感寒，如一裹氣從心下直奔陰囊，名奔豚，言如豕奔突，勢驟莫遏，痛難忍，人謂外寒，誰知心包、命門火衰乎。夫二火，一在心，一在腎，上下相通，寒邪莫犯。二經火衰，寒邪得中。然寒氣入內，宜先犯心，何反下趨腎囊？蓋腎虛寒，脾又濕，寒濕同氣相親，故急趨而下甚便。此症如風雨來，每不及防，似疝非疝耳。不可作疝治，補心腎，溫命門、心包火，去脾濕自愈。用 安豚丹 ：參、朮、巴戟五錢，肉桂、志肉、甘草一錢，山藥一兩，蛇床子、茯苓三錢，附子五分。三劑愈。方先補心腎，後用附、桂熱藥，始足駕馭其猛烈，轉易祛除。然邪急藥猛，急以治急，未免太剛，加甘草，緩急相濟。
小水甚勤，睪丸縮入，遇寒更痛，人謂命門寒，誰知膀胱寒結乎。夫膀胱化水，命門火化之也。似必命門寒，膀胱始寒，膀胱寒結，獨非命門寒結乎？孰知膀胱亦能自寒。成於坐寒濕地，寒濕襲入，膀胱不能散，雖有命門火不能化。蓋命門火止能化內濕，不能化外濕。外濕留於膀胱，必與命門真火相戰，邪盛正衰，安得不痛。法宜用溫熱，直入膀胱祛寒濕，則睪丸展舒，痛自止。用 闢寒丹 ：肉桂、橘核三錢，苓、術五錢，甘草一錢，荔枝核三個（搗碎）。二劑安，四劑全愈。妙在肉桂為君，既溫命火，復祛膀胱寒，苓、術又利水，橘核、荔核更定睪丸痛，非桂相引，亦不能直入而散寒結。
陰痿
交感忽陰痿，百計不振，人謂命門火衰，誰知心氣不足乎。凡房戰能久，乃命門火充。陰痿自是命門火衰，何謂心氣不足？不知心火動，腎火隨之。苟心火衰，命門火何能振？故能久戰否，必心中搖搖，只興一時，不能久戰。故治陰痿，必上補心，下補腎，心腎兩旺後，補命門火。用 起陰湯 ：人參、黃耆五錢，白朮、巴戟、熟地一兩，北味一錢，肉桂、志肉、柏子仁一錢，棗皮三錢。八劑陽旺，苟服三月，如另換一人。方妙大補心腎，不甚溫命門火，火氣自旺，世不識補心以生火，則心衰，虛火焚心，不補腎以生火，則水虧火旺損腎，反燒乾陰血，必致陽旺陰虛不可救。吾道原有救陽之方，惟恐持為愉愉，故先聖不言，無如紳士求方士金石之方，反致殺人，故偶論陰痿，並傳此方。與其修合金石以致喪亡，不若此方為得。
精薄冷，雖交接，或半途而廢，或臨門即泄，人謂命門火衰，誰知脾胃陽氣不旺乎。夫脾胃土，土生於火，脾胃不旺，似必命門火衰。不知命門，先天火也；脾胃，後天土也。後天土本生於先天火，然先天火不旺，則後天土無生。補先天火，正所以行後天土。脾胃雖為後天，其中未嘗無先天之氣，命門火寒，脾胃何能生哉？命門不生脾胃，則後天氣衰。欲氣旺而固，精厚不薄得乎。法須補先天火，更補後天土，則土旺火不衰，庶氣溫而精厚。用 火土兩濟湯 ：人參、白朮、巴戟一兩，棗皮一兩，菟絲一兩，山藥五錢，肉桂一錢。十劑精厚，再十劑精溫，服三月不再弱。此方健脾胃，仍補命門。在火無亢炎，在土無寒濕，濕去精純，寒去精暖，何至怯弱。
年少事未遂，鬱悶至陽痿，人謂命門火衰，誰知心火閉塞乎。夫腎，作強之官，技巧出焉，藏精與志。志意不遂，則陽氣不舒。陽氣即腎中真火，腎火必受命於心，心火動，腎火應之，心火鬱，腎火雖旺，不能動，似弱實非弱。法不可助命門火，以命門火旺於下，則鬱勃之氣不宣，變癰疽而不救，宜宣心郁，使志意舒泄，陽氣開，陰痿立起。用 宣志湯 ：茯苓、生棗仁、山藥五錢，甘草、菖蒲一錢，志肉、柴胡、人參一錢，白朮三錢，當歸、巴戟三錢。四劑愈，不多劑。此症原因火閉而悶其氣，非因火寒而絕燼，故一升火而騰，不必大補火。世多誤治，可慨也。
天稟最薄，易寒冷，遇嚴冬，雖重裘不溫，交感數合，望門而流，人謂偏陰，誰知命門火太微乎。夫命門火衰，世謂天限，誰知人力可勝。蓋命門雖是先天火，凡火引之，可以焚天，況先天火乎。然一陽生於二陰，與補他火實各別。用 扶命生火丹 ：人參、肉桂、杜仲六兩，巴戟、棗皮、白朮一斤，熟地、黃耆二斤，附子、鹿茸二個，龍骨（醋淬）一兩，生棗仁三兩，北味四兩，蓯蓉半斤。各為末，蜜丸，早晚各五錢，服三月。此方填精補火，何又加氣分藥？不知氣旺精始生，使但補火不補氣，則無根之火只光一時。惟氣旺則精自旺，火有根，生生不已。況氣乃無形，以補無形之火，更為相宜。
中年陽不舉，即或振興，已而衰敗，絕無情欲，人謂操持有定，誰知心包火衰乎。夫心火動，心包火即充力以濟，心包火衰，有使之動而不動者。且心包與命門火正相通，命門寒心包熱者有之，未有心包寒命門獨熱者。所以心包火微，有扶不起者，此故耳。法宜溫心包，不必溫命門。用 救心包湯 ：人參、巴戟一兩，肉桂、當歸三錢，炒棗仁、黃耆五錢，遠志、柏子仁、菟叢子二錢，茯神、良薑、附子一錢。十劑興生，二十劑陽不倒。方專治心包虛寒，不止振舉其陽。然實統治心者何故？蓋補心則心包強，自能久戰。
痰證
腸胃間瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如湧，人謂痰飲之病，誰知胃氣虛乎。夫胃，水穀之海，遊溢精氣，上輸脾肺，下輸膀胱，水精四布，倘胃虛，僅消穀不能消水，水入胃，下流於腸，故瀝瀝有聲。初猶不覺，久而水之精華變為混濁，遂成痰飲而上湧矣。然痰由於胃虛，痰之成由於水盛。治痰不必先消水，消水必先健胃。但胃衰由於心包弱，胃非心包火不生，補胃須補心包火。用 散痰湯 ：白朮三錢，茯苓、苡仁、山藥五錢，肉桂、陳皮五分，半夏、人參一錢。即二陳之變也。二陳助胃消痰，未若此方助心包以健胃。又妙在肉桂不特助心包火，且引苓、術直入膀胱，分消水濕，苡仁、山藥又燥脾，以泄下流之水，有不愈哉。
水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人謂懸飲，誰知胃祛乎。夫飲宜入腸，今入脅，胃之逆何如乎。不知胃氣不怯則胃不逆，胃旺水怯，胃怯水旺，水旺極，胃怯極也，胃逆極，水逆極也。欲水順，必使胃旺。然胃怯易旺，水逆難順。但水無有不下，導水勢，提胃氣，自然祛者不祛，逆者不逆。用 弱痰湯 ：人參、荊芥一錢，茯苓五錢，苡仁一兩，陳皮五錢，花粉三錢，枳殼三分，白芥子二錢。此方上消痰於膜膈，下逐水於腸胃，助氣則氣旺，水降不敢懸瀑泉於半天。倘徒消痰不補胃，則氣降水升，氾濫莫止。
痰流四肢，汗不出，身重，吐痰不已，人謂溢飲，誰知胃氣壅乎。夫天一生水，充周流灌，一有瘀蓄，不走通衢大道，反橫流支河，旁溢平地。凡水必入胃，胃通水又何積。惟胃滯，水不走膀胱，乃由胃越四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。然水能化汗，由於胃氣行，今胃陰，何能化汗。身重者，水濕之徵也。四肢水不能出，自上湧吐痰矣。法須引其勢而導之，由高山平川而入江海，庶水害可除。胃即人身之高山也，開胃壅，膀胱、小腸自通。然胃由於肝克，宣肝鬱，補胃虛，胃壅可開。用 啟閉湯 ：柴胡五分，朮、芍三錢，茯苓五錢，豬苓、厚朴、澤泄、半夏一錢。四劑痰消，八劑身輕。此即四苓之變方。加柴胡舒肝，厚朴行氣，半夏消痰，自氣行水行，氣化痰化，何致胃壅痰涎流溢四肢。
咳逆倚息，短氣，其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人謂支飲，誰知胃逆乎。胃為水穀之海，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆淺痰入胸，逆深痰入膈。夫胃逆，致痰入胸膈，逆亦甚矣。蓋胃為腎關，腎虛氣衝於胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣上衝，腎挾胃中痰挾之入肺，肺得水侵，故現水腫狀，咳逆倚息生。症似氣有餘，實氣不足，故短，氣不可接續也。法轉胃氣逆而痰可降，補腎虛而胃可順。用 轉胃湯 ：山藥、苡仁、人參、麥冬一兩，白朮五錢，牛膝、蘇子、白芥子三錢，附子一分，陳皮三分。四劑愈。方名轉胃，實轉腎逆。腎逆而後胃逆，腎轉正轉胃也。此非大劑，則胃氣必不通於腎中，腎氣必不歸腎內。倘但治痰，耗損胃氣，腎氣益逆。
終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人謂水在心，誰知火鬱於心乎。夫心最惡水，以水寒克心火耳。然心氣不虛，水之入胃，正足養心，水亦不敢直犯，惟心虛則火先畏水，水即乘其畏以相攻，火又恐水之入心，欲出其火以相煅，水乃益堅，火欲出而不得，火自鬱於內而氣不宣，故築動。短氣，非氣之真短也。火與水戰，火正水之仇也，傷水惡水，又何疑乎。不可徒利水，必先消痰，消痰必損胃，胃氣損，心愈虛，水與痰終難去。必補心以生胃，散郁以利水，則火旺水不能侵，自不停於心下而變痰濕。用 勝水湯 ：茯苓、白朮、半夏一兩，車前子、人參三錢，遠志、菖蒲、柴胡一錢，甘草三分，陳皮五分。四劑愈。即六君之變也。補心散郁，心氣旺，火自通，火氣通，胃氣自旺，土旺自制水，何畏水攻心哉。
口吐涎沫，渴欲飲水，然飲又不多，仍化為痰而吐出，人謂水在肺，誰知肺氣熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流一身，惟水入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，變涎沫。清肅之令失，金乃生火以自焚，故引外水以救火，然內火終非外水可息，外水亦非內火可消，故不化精液，仍變痰涎而上吐。法須清肺熱，不取給外水則水不入肺，涎沫解。然金失清肅之令，實因心火克肺。肺因火侵，原思水相救，水乘而入，故欲解肺熱，必須清心炎。用 解炎湯 ：黃連、神麯五分，花粉二錢，黃芩、桔梗一錢，麥冬一兩，茯苓五錢，甘草、陳皮三分。二劑愈，不必三劑。方清心肺熱，則上焦火不留滯。然痰氣過升，亦非所宜。加茯苓下行膀胱，則火隨水走，其勢自順，既消痰，又降火，何至肺氣壅塞乎。且不損肺氣，所以痰易消，火易降也。
少氣身重，日吐清水清痰，人謂水在脾，誰知脾氣寒乎。脾為濕土，最惡水喜火。火衰則水旺，水衰則火旺。而脾無火則為寒土，土寒則水不能化於土中，土且凍於水內，即有微火，僅化水不能化津，但變痰不能變液。且火衰止可化上焦水，不能解下焦凍，此清痰、清水所以上吐不下行也。水不行則濕流，四體乃重。必須利水消痰以燥脾土。然徒利徒消，究亦無益。蓋脾衰由於腎火弱，不補腎火，則釜底無火，無以長生，是必補脾又必補腎火，而土自燥，土燥濕自除。用 燥土湯 ：茯苓、白朮一兩，肉桂、半夏二錢，人參三錢，故紙、益智仁一錢，山藥、芡實五錢，砂仁三粒。此方燥脾七，燥腎三，似重補脾，輕補腎。不知脾喜燥，腎惡燥，使燥腎太多，則腎先損，何以益脾，惟此則腎無過燥之虞，脾轉受燥之樂，此用藥之妙也。
痰氣流行，脅下支滿，發嚏，輕聲吐痰，不敢重咯，人謂水氣在肝，誰知鬱氣在肝乎。夫肝藏血不藏水，宜水之所不到。然肝不鬱則已，鬱則血不藏，血不藏而予水以隙，水即乘隙以入肝，肝終不藏水，乃緊閉肝藏，水乃留伏肝外不散。肝因郁拈水，又因水愈郁，肝氣之逆何如乎？脅下正肝部，肝氣鬱，即無水侵，且有脹急之症，況水停脅下，安得不支滿。發嚏而痛者，以火鬱未宣，得嚏則火欲出而不得，故吊動而痛。法須舒肝鬱，佐消痰利水，隨手奏功。用 開痰飲 ：柴胡、半夏、甘草、炒梔仁、陳皮、薄荷一錢，枳殼三錢，蒼朮二錢，茯苓五錢。不必五劑。方專解肝鬱，郁舒火散，木不剋土，肝無鬱火，自不上引痰涎之閉，寧有水停脅下，增人痛滿哉。
水泛為痰，涎如清水，入水即化，人謂腎中痰，誰知腎寒精變為痰乎。心肝脾肺痰，可於補中用攻，獨治腎痰須純補，不可少間攻痰。蓋腎痰乃純陰之水，陰火非陽火不能攝。陽火，水中火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補腎火，痰自降矣。用 八味地黃湯 ：熟地、茯苓一兩，山藥、棗皮五錢，澤瀉、丹皮三錢，肉桂二錢，附子一錢。一劑痰消。治腎痰未有勝於此方者。倘執方以概治痰症，又斷不可。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，惟腎水上泛，實效如響。然必茯苓與熟地分兩同重，則腎水歸源，三焦之濕氣盡化，萬勿執仲景原方，謂茯苓不可多用，故表之。
吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人謂肺火痰，誰知腎熱火沸為痰乎。此陰虛火動，大約成於癆瘵居多，古謂吐白血也。其痰如蟹涎，不已，必變如綠涕，即癆瘵成，不可救也。然癆瘵吐白沫，是腎絕候也。亦有未成癆瘵，陰火初動，開手成此痰，與癆瘵已成若天壤，何可不救。然一味治痰，不治腎中之陰，不至成癆瘵不止。夫火沸為痰，成於腎火太旺，火旺水乃沸，不知火旺極由於水衰極。腎有補無泄，補水鎮陽，不可用瀉陽以救陰。倘輕用知、柏，毋論火不息，痰不消，且擊動其火，以變癆瘵。法補水逐痰，痰消於烏有。用 定沸湯 ：熟地二兩，棗皮、麥冬、茯苓、山藥、玄參一兩，北味二錢，白芥子三錢。二劑，火沸之痰不知去矣，連服十劑，不可見二劑效止服。蓋火沸之痰，實本陰虛，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散。幸人勿輕棄。
偶感風，鼻塞咳嗽，吐痰黃稠，人謂痰塞胸膈，法宜吐，誰知風邪閉於肺乎。古有謂用吐而效者，以肺氣閉塞，得吐則發越而氣可開，謂吐有發越之義也。然必大滿大實始可用，如瓜蒂散湧出其痰。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必輕用吐法。不宜吐而吐，必損胃氣。胃傷肺亦傷，肺胃兩傷，舊疾去，新痰復生，吐必一而再，再而三，至三吐，必不可救矣。毋論虛不可吐，即實亦不可輕吐，以吐必須守戒，五臟反復而氣未復，一犯戒，變症蜂起。況肺邪閉塞之痰，亦易表散。蓋肺閉塞於風邪，非閉塞於痰。散邪肺氣通，肺通痰自化，王道平平，吐乃霸道，不可常用，慎勿謂吐神於表散而盡用吐也。用 散痰湯 ：桔梗、茯苓三錢，紫蘇、半夏二錢，麥冬五錢，黃芩、甘草、陳皮一錢。四劑全愈。方名散痰，實散肺邪。痰因邪結，邪散痰將安結？痰涎化，肺氣無傷，不勝於吐法損脾胃乎。是表散之功足尚也。
寒氣入胃，結成寒痰，日嘔吐，人謂寒痰在胃，誰知胃氣之虛寒結為痰乎。凡人胃氣旺，水穀化為精，原無痰之在胃，惟胃虛，僅消穀不能消水，水積為痰。然胃所以虛者，火衰也。火無火生不能制水，故水不變精而變痰。然胃自寒，水且變痰，況外邪又侵乎。內外寒合，自然痰涎日多，下不化，必上湧而吐，祛寒可緩乎？惟祛胃寒，必補心火，火旺土堅，何痰不化。用 六君子湯 加味治。人參、茯苓三錢，白朮五錢，二陳一錢，甘草三分，肉桂二錢。六君補脾胃之聖藥。胃病治脾，脾胃相表裡，脾健胃更健。肉桂上補心火，下尤補腎火。心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰立消。
熱氣入胃，火鬱成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人謂熱痰作祟，誰知胃火未消乎。胃火盛由胃土衰，胃土衰，外熱犯之必相宜，何反化為痰？蓋胃衰，水不化精以潤土，土氣大幹，必索外水以相救，水多火勝，不能相化，胃郁不伸，胃火亦摶結不發，痰何能消？必變為黃穢敗濁矣。然法不必治痰，補胃虛，少加散火抒郁，則胃復強，消痰更易，用 疏土湯 ：白朮、茯苓五錢，乾葛、柴胡、陳皮五分，人參一錢，甘草三分，花粉三錢，竹葉三十片，甘菊二錢。四劑全愈。此補胃重，瀉火輕，以火鬱之痰，原未嘗大旺。故補胃而火可散，散火鬱自解，況加柴胡、乾葛，郁開痰豁，必至之勢。
感雨露或地濕，致變痰，或為痰飲，支節痠痛，背心疼，臍下有悸，人謂濕痰成病，誰知脾氣之濕，以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火燥之，則汙泥始成膏壤，而後水入脾中，散精無留伏，惟腎火衰，不能生脾，而脾愈濕，土濕自成痰，又加天地水氣兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰，遂成滔天之勢。法補腎火生土，而補火仍於補脾藥中用之，則火無亢炎，土自健順。用 五苓散 治之。白朮、茯苓一兩，豬苓、半夏三錢，澤瀉、肉桂二錢。四劑全愈。五苓利水神藥。肉桂即溫命門火，更能引濕痰化水，盡趨膀胱。尚恐舊痰去新痰又生，故加半夏消之，助苓、術醒脾，尤易奏功。土生火中，火旺土內，一方兩得，脾腎兼補，五苓是也，豈僅利水哉。
陰虛枯槁，肺困乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，人謂肺虛，誰知肺燥乎。夫夏傷熱，秋必病燥，是燥必成於熱。肺金最畏火炎，夏火盛，即宜發燥，何待火退金旺反燥乎？不知金畏火刑，出肺中之液，僅敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形，轉難濟肺氣之乏，必求外水止渴，然外水入胃不入肺，且肺氣燥，肺難自顧，何能下生腎水，腎日降取給，肺且益燥，咳嗽吐痰生。法宜補土生金。然健脾助胃藥多燥烈，肺津未生，反增其火。必須潤肺中大補腎水，水足金養，子富母自不貧。且肺氣每夜藏於腎，前因腎涸，難迎不速之客，肺見主貧，半途必返，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟。夫水不足，火自旺。肺不敢受，於是不變津而變痰。此痰本不欲上升，無如上焦火旺，津液干，又取給於痰，暫救嗌燥，故咯而上升。迨痰升，二火斗，而嗽又生矣。用 潤燥飲 ：麥冬、熟地一兩，蘇子、甘草、天冬、人參一錢，白芥子二錢，桔梗三錢，棗皮五錢，北味五分。十劑全愈。用二冬潤肺，熟地、棗皮補腎，人參、五味益氣，氣旺尤易生津。又恐過於補腎而不走肺，又加升提，使益肺多於益腎。然參以助燥，更入蘇子、甘草調和上焦，同白芥子以消膜膈痰，又不動火以增燥，何有咳痰之患。
小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足冷逆如風症，人謂慢脾風，誰知脾虛痰盛乎。小兒以脾健為主，脾不旺，水穀盡變為痰。痰盛，經絡痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒。手足者，脾所屬也，脾既不能舒，何能運動乎手足，故逆冷，非外風中也。風性動且急，使真有風，暴急莫當，安有微緩舒徐？無奈世人巧名慢脾風，制牛黃、犀角、蛇、蠍等藥，至殺兒如草，惜哉！使用健脾，少佐祛痰，則無兒不活。用 健脾開涎散 ：人參、花粉五分，茯苓、白朮、苡仁二錢，陳皮、乾薑二分，砂仁一粒。三劑全愈。此方健脾消痰與六君同。然六君用半夏，未免耗氣，此方專利脾濕，又通氣溫中，更勝六君。倘用之治小兒痰，何致小兒夜泣於九泉。
老痰結成黏塊，凝滯喉間，咽不下，吐不出，人謂肺氣不清，誰知肝氣甚郁乎。此必成黃穢色，蓋留於膜膈之上也。老人虛人最多，非舒發肝氣斷難消，然徒舒肝氣，不大補肝血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰不能化。然肝血，腎所滋也，補肝必須補腎，但補腎不兼消痰，則所輸之水適足以資盜糧。用 潤燥破痰湯 ：白芍一兩，香附一錢，青黛五分，花粉、白芥子二錢，玄參五錢，茯苓、山藥三錢。四劑老痰盡消。此肝腎兩補，既無助燥，又鮮增濕，肝氣宣，肝血養，則肝火不聚於胸中，自老痰不凝於脅內。但老痰最難速效，須多服，不可責近功。
痰在膈上，大滿大實，氣塞不伸，藥祛不下，人謂邪在上，誰知邪在下乎。夫上病宜療下，何古人用上治吐法而能愈乎？此一時權宜也。世遵張子和，一見滿實便用吐，誰知儘可不吐哉。凡滿實下之自愈，但下不同耳。下乃祛入胃中，非祛入腸中。痰涎上壅，原胃火盛，瀉胃火，自見胃氣之不足，胃無滿實，膈中無滿實，又何能重滿重實哉？必痰氣盡消，盡落胃中矣。何必湧痰上吐，損傷胃氣，使五臟反覆哉。用 降痰舒膈湯 ：石膏、花粉三錢，厚朴、枳殼、半夏一錢，茯苓五錢，益智仁五分。二劑愈。此瀉胃降痰，實有神功。方雖性烈，然勝吐實多，世欲用吐者，姑先用此湯，不效再用吐藥，其益無窮，勿哂醫學平庸，用藥膽祛耳。
遍身大小塊，累累不一，人謂痰塊，誰知氣不行，痰因結之不散乎。怪病多生於痰，身中長塊，亦怪病之一也。然痰之生，本於濕，塊之結，成於火，故無濕不能生痰，無痰不能生塊。然苟氣旺，濕又何留？濕苟不留，火又何起？是消塊不必去火，惟在消痰。亦不必消痰，又在亟補氣治本源也。用 二陳湯 加味治之。人參、茯苓、半夏、白芥子三錢，陳皮二錢，白朮五錢，姜炒黃連五分。三十劑全消。此消痰聖藥，亦消塊神方。
性喜食酸，多食青梅得痰飲，日間胸膈如刀刺，至晚痛止，膝胢大痛，人謂胃寒，誰知痰飲隨氣升降作痛乎。痰在上宜吐，在中宜消，在下宜降。胸膈痰，在上焦也，必當用吐。但吐痰必傷氣，無論大吐，臟腑反覆，胃氣之亡必多。況多食酸則肝必旺，木旺不畏金，金又不旺，則木定肆橫逆，以傷中州土。雖久痰頓失，新痰必生。法宜於吐中仍行胃平肝之法，使痰去正不虧。用：參蘆、白芍、白芥子一兩，瓜蒂七枚，竹瀝二合。一劑大吐，痰去痛如失。後用二陳調理，不再劑。前方名 倒痰湯 ，用參蘆扶胃，白芍平肝，白芥子、竹瀝共入於瓜蒂中吐痰，即用消痰之藥，使余痰盡化，舊痰去，新痰不生，得治痰之益，又絕傷氣之憂。
偶食難化物，忽動驚，因而食減，形體憔悴，面黃瘦，畏寒作熱，數載不愈，人謂勞瘵，誰知痰裹其食不化乎。夫傷食，必手按而痛，況痰裹食，其痛尤甚，宜易知，何經年而人未知？且食至歲月之久，何以久留於腹？不知食因驚而留於腹，存兩脅旁，外有肋骨護之，手按痛外不能及也。食因痰裹，痰不消，食亦不化，故留中數載仍為舊物。兩脅乃肝部，痰食積於中，自生如瘧之狀，發寒熱，狀如勞察，其驚氣未除也。驚氣未解，痰食又如故，病又何能愈哉。法宜開驚，降痰食，數載之病，一朝去矣。用 釋驚湯 ：白芍一兩，當歸五錢，青木香、大黃、白芥子、茯苓三錢，麥芽、枳實、枳殼一錢，甘草五分，山楂十粒。一劑痰食盡下，不必再劑。此方消痰降食，專走兩脅，開驚氣，故神。