溫毒發斑案

曾月根(住五華周潭)

病者 張少卿,年二十二歲,法政學生,住廣東五華大田。

病名 溫毒發斑

原因 感染溫毒時行而發。

證候 面赤唇紅,一身手足壯熱,血毒外漬,神煩而躁,發出紅斑。

診斷 六脈洪大,右甚於左,舌鮮紅,陽明血熱無疑。血為陰,氣為陽,陽盛則爍血,血熱則發斑矣。

療法 涼血解毒,以泄絡熱,故以生地、犀角之大寒為君,以清君火,佐以芍藥、丹皮之微寒,以平相火,火熄則斑黃陽毒皆淨盡矣。

處方 鮮生地(一兩) 犀角尖(二錢) 赤芍藥(六錢) 丹皮(二錢五分)

效果 一服熱清斑透,繼用清養法調理而痊。

廉按:溫毒發斑,犀角地黃湯卻是正治。故《千金》古方,平時不可不研究也。

溫疫發斑案

胡劍華(住景德鎮畢家同)

病者 孫雲山,年三十一歲,醬園櫃員,住景德鎮。

病名 溫疫發斑。

原因 夏曆八月,斑症流行,平素嗜酒,起居不慎,故易於傳染。

證候 面部浮腫,四肢酥麻,惡寒發熱,脊強無汗,口渴嗜茶,腹內不安,薦骨痛甚,斑發隱隱。

診斷 舌根淡黃少津,脈浮而數,浮為外越之象,數主高熱之徵。脈證合參,斷為陽明熱鬱發斑之候。

療法 斑宜外達,必汗先泄而斑隨之出,故用麻杏甘石湯鼓其外出,仍慮力薄,復加防風、獨活,助其發汗排泄之力也。

處方 淨麻黃(八分) 防風(一錢) 生甘草(六分) 生石膏(八錢) 獨活(八分) 苦杏仁(二錢)

效果 服一劑,汗出而寒熱退,二劑身癢斑出,三劑薦骨痛止,四劑痊愈。

康按:麻杏甘石湯開表清裡,卻為透發斑疹之良劑。惟時當夏月,麻黃宜易香薷,李氏時珍所謂夏月之用香薷,猶冬月之用麻黃也。仿其法,勿執其藥,是亦化而裁之之妙用歟。

溫疫內陷證案

陳務齋(住梧州四方井街)

病者 陳梁氏,年二十五歲,廣西容縣,住鄉,體壯,農業。

病名 溫疫內陷。

原因 素因食物不節,消化不良,宿滯化熱。誘因溫疫流行,傳染菌毒而發,又因藥誤而內陷。

證候 初起惡寒發熱,頭痛項強,腰脊疼脹,肢倦口渴,由午至酉,起立即僕,不省人事,牙關緊閉,肢冷至肘,脘腹灼熱,氣粗喘急,唇縮而焦,齒黑而干,目赤面青,經晝夜不醒。

診斷 左右脈伏,舌紫而苔罩白膩,體溫達一百零四度,此吳又可所謂體厥脈厥也。由疫毒將發,新涼外束,伏邪欲達而不能遽達,遂致脈伏不見,熱極而厥,厥深熱亦深。故前醫疊用辛散通關方法,竟一晝夜不放。病勢甚凶,危在頃刻。惟脈伏多系實症,雖見昏厥,開達得法,或可挽救於什一。

療法 初用竹瀝合童便,重加紫雪一錢,頻頻灌下,以豁痰宣竅,清熱降火。服後神識略醒。再用劉氏雙解散,去防、朮、芎、歸、芍等,加紅花、中白、牙皂、磨犀,取荊、薄、麻黃速解肌表,以辛散外寒,犀角、翹、梔速透上焦,以清宣裡熱,硝、黃、芩、膏盪滌腸胃,以涼瀉伏火。然病至內陷昏厥,必有有形之痰火瘀熱,蒙閉心與腦神氣出入之清竅,故用牙皂、桔梗以開痰,紅花、中白以滌瘀。君臣佐既經配合,而使以益元散者,解熱毒以調和諸藥也。一服後,則肢表厥減,面唇略潤,診脈略見沉弦數。再二服後,人事略醒,牙關緩軟,四肢厥除,惟手足麻攣,口甚燥渴,體中發熱,心常驚悸,起臥無常,診脈起而洪弦數。又用犀羚鉤藤湯加人中白,取其直清心肝,瀉火熄風,泄熱通絡,化痰利水。一服後,熱退體和,肢表麻攣已除,惟咽乾口渴,煩躁不眠,診脈弦數略減。又用人參白虎合犀角地黃湯,雙清氣血兩燔,潤津燥以救陰液。

處方 防風通聖散加減方

荊芥穗(一錢) 蘇薄荷(一錢) 帶節麻黃(三分) 生大黃(四錢) 生山梔(三錢) 犀角尖(二錢,磨沖) 淨朴硝(三錢,沖) 益元散(三錢,包煎) 西紅花(二錢) 人中白(二錢) 生石膏(六錢,研細) 青連翹(四錢) 青子芩(三錢) 小牙皂(一錢) 津桔梗(一錢)

次方 犀羚鉤藤湯加人中白方

犀角尖(一錢,磨沖) 羚羊角(二錢,先煎) 鉤藤鉤(五錢) 人中白(三錢) 牙皂角(一錢) 生石膏(六錢) 知母(三錢) 蓮子心(四錢) 川木瓜(三錢) 龍膽草(二錢) 淮木通(二錢)

三方 人參白虎合犀角地黃湯

西洋參(三錢) 生石膏(三錢) 肥知母(四錢) 粉甘草(一錢) 陳粳米(六錢) 黑犀角(三錢) 鮮生地(四錢) 生赤芍(三錢) 牡丹皮(錢半) 煎服。

效果 五日牙關不閉,四肢厥除,人事已醒。十日熱退體和,食量略進。二十日煩躁已除,食量大進,元氣回覆而痊。

廉按:凡疫病目赤面青,昏厥如屍,四肢逆冷,六脈沉伏者,此為悶疫。悶疫者,疫毒深伏於內而不能發越於外也。漸伏漸深,入臟而死,不俟終日也。至於急救之法,先刺少商、中衝、曲池、委中等穴以宣泄其血毒,再灌以紫雪合玉樞丹清透伏邪,使其外達,或可挽回。此案方法,大旨近是,惟少一刺法,則未免缺點矣。

溫疫閉證案

丁佑之(住南通東門)

病者 趙大興,年四十二歲,商界,住縣城。

病名 溫疫閉證。

原因 疫毒內伏血分。

證候 面色清淡,四肢逆冷,嘔瀉兼作,昏聵如迷。

診斷 六脈細數沉伏,舌色紫赤。良由熱伏於內而不發露於外,漸伏漸深,入臟即死,不俟終日,此溫疫之最烈者。

療法 宜內外兼治,先刺曲池、委中以泄營分之毒,再以紫雪清透伏邪,使其外越。

處方 紫雪丹五分,新汲水調下。

效果 一劑知,二劑效。如斯大症,不十日而痊。後治多人,均應手而愈,雖不敢誇驗案,然亦不敢自秘。

廉按:仿孟英治悶疫例,卻是救急之捷法。妙在先用刺法放血,使疫毒從血分排泄,然後用紫雪使穿經入臟之疫毒,從內達外而消解,故其效如神。

溫疫昏厥案

姜德清(住平度北七里河)

病者 官忠學,年五十歲,住平度城北花園。

病名 溫疫昏厥。

原因 辛酉年八月染疫,前醫疊次攻下面無效。

證候 初起惡寒頭痛,四肢痠疼,疊經誤治,遂致舌脹滿口,不能言語,昏不識人,呼之不應,小便自遺,便閉,旬余大小腹脹,按之板硬。

診斷 六脈洪大,齒垢紫如干漆。脈證合參,此極重之溫疫昏厥也。醫者不明病源,發表數次,大耗其液,溫補藥多,更助其火,火熾液傷,上蒸心腦,下爍胃腸,病之所以釀成壞象也。

療法 湯丸並進,因重用生石膏直清陽明,使其敷布十二經,退其淫熱為君,犀角、川連、黃芩、連翹泄心肺之火為臣,元參、生地、知母抑陽扶陰,泄其亢甚之火而救欲絕之水為佐,丹皮、赤芍、梔子泄肝經之火為使。令其先用利便糖衣丸五粒,接服蓖麻油一兩。服後約一時許,大便自下,大小腹俱軟。速迸湯藥兩劑頭煎,調服安宮牛黃丸兩顆。

處方 生石膏(八兩,研細) 真犀角(四錢) 小川連(四錢) 黃芩(四錢) 青連翹(三錢) 元參(一兩) 鮮生地(一兩) 知母(八錢) 丹皮(三錢) 赤芍(三錢) 焦梔子(三錢) 生綠豆(二兩) 鮮竹葉(五錢,煎湯代水)

安宮牛黃丸方

犀角末(一兩) 小川連(一兩) 黃芩(一兩) 焦梔子(一兩) 廣鬱金(一兩,生打) 明雄黃(一兩) 飛辰砂(一兩) 珍珠(五錢) 臺麝香(二錢半) 真冰片(二錢半)

共為細末,煉蜜為丸,赤金為衣,每丸重三分,金銀花、薄荷煎水送。

次診 六脈和而略大,齒垢淨盡,舌尚干,能言語,惟昏譫未淨除,是餘熱未清。原方減其用量,再進兩服,間用安宮牛黃丸一顆,藥湯調服。

次方 生石膏(四兩,研細) 真犀角(二錢) 小川連(二錢) 黃芩(二錢) 青連翹(三錢) 元參(六錢) 鮮生地(八錢) 知母(六錢) 粉丹皮(三錢) 赤芍(二錢) 焦吐梔(三錢) 生綠豆(一兩) 鮮竹葉(三錢)

安宮牛黃丸一顆(研細,藥湯調服)

三診 六脈和平,舌苔退而微干,時有錯語。仿增液湯意,令其連進兩劑,間用萬氏牛黃丸一顆,藥湯調下。

三方 仿增液湯意

生石膏(二兩,研細) 細生地(八錢) 知母(六錢) 連心麥冬(四錢) 萬氏牛黃丸(一顆,研細,藥湯調下)

萬氏牛黃丸方

西牛黃(五分) 小川連(一兩) 黃芩(二錢) 廣鬱金(四錢) 生山梔(六錢) 飛辰砂(三錢) 共為細末,神麯糊丸。

效果 八日即能起坐,旬余胃健而愈。

廉按:病則溫疫昏厥,藥則中西並進,方則從余氏師愚、吳氏鞠通兩家擇用,清矯雄健,卓爾不群,真膽識兼全之驗案也。

時疫溫毒案

鍾翊乾(住瑞安鮑田)

病者 戴女,年十五歲,住清泰鄉。

病名 時疫溫毒。

原因 冬寒潛伏膜原,至首夏外感時毒而發。

證候 身熱口渴,兩足痠痛,不能起立,神昏譫語,面青晦濁。

診斷 脈沉細似伏。由病機遏不能達,故陽症而見陰脈,劉河間所謂蓄熱內甚,脈道不利,反致沉細欲絕也。

療法 泄熱解毒,以兩石、芩、連、山梔為君,銀花、連翹為臣,但清涼無滌穢之功,故佐以玉樞丹芳香闢穢,陳金汁以濁泄濁,使以茹、絡、冬藤疏通脈絡。

處方 生石膏(五錢,研細) 飛滑石(四錢,包煎) 焦山梔(二錢) 銀花(三錢) 連翹(三錢) 淡黃芩(錢半,酒炒) 小川連(四分,酒炒) 淡竹茹(三錢) 絲瓜絡(三錢) 金汁(一兩,沖) 鮮忍冬藤(四錢) 王樞丹(五粒,研細,藥湯調下)

效果 初方連服二劑,足痛瘥,譫語減。於原方減石膏、金汁,加番瀉葉錢半、人中黃二錢、板藍根二錢。服後便溏,色黑如醬,頭面反腫,口不能開,咽微痛。又將番瀉葉加足三錢、鮮大青葉五錢、鮮生地六錢、金果欖二錢,服後再解黑溏糞頗多,夾有燥矢,病遂愈。

廉按:斷語引證確鑿,處方清芬靈通,妙在玉樞丹善解溫毒,惟人中黃一味,不如仍用金汁為是。

時疫溫毒案

陳在山(住遼陽咸春堂)

病者 郭麟閣之子,年二十三歲,住奉大牛莊城。

病名 時疫溫毒。

原因 素多嗜欲,體瘦陰虛,外感時毒而發病。

證候 咽喉驟然腫痛,氣喘聲啞,舌黃口渴,皮膚熱,頭項痛,心煩譫語,小水黃澀,大便燥結。

診斷 脈沉細數。證與脈不相符者,由素嗜煙色之人,津虧血燥,龍雷之火動於內,溫熱之邪襲於外,內外交迫,表裡不通,故脈現似陰非陰,理應舍脈從證,不必為脈理所泥也。

療法 重用鮮生地救陰涼血為君,花粉、石膏生津止渴為臣,犀角、薄荷、雙花解毒退熱為佐,枳殼、蔞仁通暢氣分為使,加山豆根、牛蒡子清咽利膈,解毒散熱,滑石、竹葉滲利水道,引熱下行。

處方 鮮生地(八錢) 生石膏(一兩) 天花粉(四錢) 二寶花(三錢) 牛蒡子(三錢) 枳殼(二錢) 山豆根(二錢) 薄荷葉(一錢) 黑犀角(一錢) 栝蔞仁(四錢) 淡竹葉(錢半)

又方 鮮生地(五錢) 生石膏(六錢) 天花粉(二錢) 二寶花(二錢) 生枳殼(一錢) 廣犀角(八分) 滑石粉(三錢,包煎) 淡竹葉(錢半) 陳金汁(二兩,沖)

效果 服前方一帖,表熱解而咽喉清,稍進飲食,惟內熱未退。又服後方兩帖,大便一次,熱退身涼。終以養陰健胃法而愈。

廉按:溫毒較溫病尤重,自以清解血毒,宣暢氣機,為第一要義。方亦宗此立法,當然有效。診斷時合脈從證,確有見地。蓋溫毒溫熱,不比內傷雜症,往往脈難全恃,必須詳審舌苔,按其胸腹,詰其二便,匯而參之,庶可得其真諦也。

溫毒發頤案

嚴紹岐(住紹興昌安門外官塘橋)

病者 張三義,年二十五歲,住塘灣。

病名 溫毒發頤。

原因 暮春病溫,憾染時毒,病經五日由於失下。

證候 耳下兩頤腫硬且痛,連面皆腫,喉赤腫疼,壯熱口渴,便閉四日。

診斷 脈數且大,按之浮沉俱盛,舌苔黃厚。脈證合參,此由溫熱時毒挾少陽相火,陽明燥火,勢如燎原而上攻,劉松峰《說疫》所謂疙瘩瘟也。

療法 內外並治,外敷三黃二香合水仙膏,內服普濟消毒飲加減,使在上焦之溫毒,疏而逐之,在中焦之溫毒,攻而逐之,皆速為消解之意,恐緩則成膿而為害。

處方 蘇薄荷(錢半) 牛蒡子(二錢,杵) 濟銀花(三錢) 青連翹(三錢) 鮮大青(五錢) 粉重樓(二錢) 元參(三錢) 白芷(一錢) 生川軍(三錢,酒洗) 陳金汁(二兩,分沖) 漏蘆(錢半) 鮮荷錢(一枚)

外治方 三黃二香散

川黃連(一兩) 川黃柏(一兩) 生大黃(一兩) 明乳香(五錢) 淨沒藥(五錢)

上為極細末,初用細茶汁調敷,干則易之,繼則用香油調敷。

水仙膏方 水仙花根不拘多少,剝去老赤皮與根鬚,入石臼搗如膏,敷腫處,中留一孔出熱氣,干則易之,以肌膚上生黍米大小黃瘡為度。

效果 連服兩頭煎不應。原方生川軍改為五錢,又加元明精三錢,瀉血兩次,諸症大減,惟口渴引飲,小便不通。改用白虎湯(生石膏八錢、知母四錢、生甘細梢八分)去粳米,加瓜蔞皮五錢、鮮車前草二兩、鮮茅根二兩、鮮荸薺草一兩,小溲如注,而諸症遂解。

廉按:吾國所謂溫毒發頤,即西醫所謂耳下腺炎也。東垣普濟消毒飲加減,確是對之良方。直至三頭煎,始大瀉血而毒解。可見消解時毒,總以速清血毒為首要。西醫疊次注射清血針,良有以也。

溫毒喉癰案

袁桂生(住鎮江京口)

病者 張文卿夫人,年三十歲,住本鎮。

病名 溫毒喉癰。

原因 吸受溫毒,因循失治,或誤治而致劇。於五月初十日,始來求診。

證候 咽喉兩旁腫塞,湯水不能下咽,雖口津亦不能咽,脹塞非常,口有穢氣,兩旁既腫塞,而其下復潰爛,身熱口渴。

診斷 脈息滑數有力,舌苔白膩。蓋溫毒痰熱,蓄積上焦,汙血壅阻而成喉癰。治不得法,致腫勢日盛,將成喉閉而死矣。

療法 救急之法,當先放血以開其閉。否則牙關拘急,口不能張,呼吸閉塞,神丹莫救矣。乃以刀刺喉內腫處,出紫黑血塊甚多,蓋皆毒血也。隨之蓬萊雪吹之。

處方 金銀花(三錢) 紫花地丁(三錢) 淡黃芩(三錢) 川貝母(三錢) 栝蔞皮(三錢) 金果欖(三錢) 鮮生地(八錢) 乾生地(四錢) 小川連(八分) 廣橘皮(一錢)

另加雅梨汁一酒鍾和服。

次診 下午復診,喉內見黏有稠膿。乃以毛筆蘸水洗滌,洗出稠膿甚多,喉腫覺鬆。復於兩臂曲池穴針刺出血,以分毒血上行之勢。仍以原方再進一劑,明日大雨傾盆,未及來診。

三診 第三日來復診,則熱全退,喉腫大消,能進薄粥兩碗,舌苔亦退,又得大便,脈息亦轉軟滑矣。

三方 金銀花(三錢) 川貝母(三錢) 天花粉(三錢) 生苡仁(三錢) 浙茯苓(三錢) 佩蘭葉(一錢) 乾生地(三錢) 元參(二錢) 原麥冬(二錢)

效果 接服二劑痊愈。

說明 凡喉癰腫勢過甚者,皆由汙血為患,急宜刀刺放血,萬萬不可姑息也。

康按:喉風不吐痰,喉癰不放血,皆非其治也。然其間有必須刺者,有不必刺者。沙耀宗《經驗方治》云:咽喉痛腫者,紫豔未潰,或已潰而未深,而項外漫腫堅硬,痰氣壅閉,湯水難容者,急用喉針在喉之兩旁高腫處,刺入分許二三下,咯去紫黑毒血,隨時吹藥,大致大潰。或用衣針刺兩手大指內側爪甲根分許,即少商穴也,刺入分許,擠盡紫血,泄肺經熱毒。然喉爛可進湯水,或色淡不豔,潰爛過深者,皆不必刺。脈細神昏,毒已內陷者,亦不必刺。此案內外兼治,競收全功者,由開刀放血之效力也。故專門喉科者,必先熟悉外治諸法,試為節述其要:一要備撐嘴鉗。凡牙關緊閉之時,若用金鐵之器硬撬其口,必傷其齒。用烏梅、冰片搽擦之法,若又不開,則必用撐嘴鉗,緩緩撐開其口,牙環寬而齒不受傷,最為靈妙。二要備壓舌片。凡看喉之際,將舌壓住,則喉關內容之形色,一目瞭然。三要備杏仁核彎刀。凡杏仁核腫大,勢必漲塞喉關,藥食難下,必用彎刀於杏仁核上,放出膿血,則喉關寬而藥食可下,且無誤傷蒂丁之弊,較喉槍喉刀,尤為便利。四要備照喉鏡。察看喉關之內容,能隱微畢顯,以補助目力所不及。五要備皮膚針。以便射入血清,急解喉痧之毒微生物,奏功最捷,此名血清療法。凡治喉痧初起,歷試輒驗。六要提疱以泄毒。用異功散(斑蝥四錢、去翅足、糯米炒黃、去米不用,血竭、沒藥、乳香、全蠍、玄參各六分,麝香、冰片各三分,共研細末),如蠶豆大,放膏藥上,貼患處喉處兩旁,一周時起疱,夏日貼二三時即能起疱,不必久貼。起疱後,速即挑破,擠出黃水,倘紫色或深黃色,宜用藥貼於疱之左右,仍照前挑看,以出淡黃水為度;再用大蒜頭搗爛如蠶豆大,敷經渠穴(在大指下手腕處寸口動脈陷中),男左女右,用規殼蓋上扎住,數時起疱,挑破揩乾以去毒氣。七要漱喉以去毒涎。取鮮土牛膝根葉,搗汁一碗,重湯燉溫,不時漱喉,漱畢,即低頭流去毒涎,再漱再流,須耐心流十餘次,毒涎方淨。此品為治喉聖藥,善能消腫散血,止癰化痰,無論何種喉證,用之皆效,以其能去風痰毒涎也。凡喉證以去風痰毒涎為第一要義。倘紅腫白腐,用紫金錠三錢,熱水沖化,俟冷,含漱患處,吐出,再含再漱,此法不獨能去喉腐,且能導吐風痰。八要吹鼻以通氣吐痰。凡喉痧肺氣無不窒塞,首用吹鼻一字散,豬牙皂七錢,雄黃二錢,生硯、藜蘆各一錢,蠍尾七枚,共為細末,吹少許入鼻孔,即噴嚏出,而吐毒痰;若鼻塞喉閉,必用喉閉塞鼻棗,蟾酥七分、細辛四分、辰砂三分、麝香二分五釐、冰片二分五釐、豬牙皂四分、半夏三分、辛夷四分、巴豆四分去油、牛黃二分、雄黃四分,研極細末,用紅棗切破一頭,去核,將藥少許納入棗內,用線扎封棗口,左癰塞右鼻,右痛塞左鼻。若小孩鼻小,棗不能塞,或用棉花包藥扎塞,亦可。但不能令藥靠肉,以免腫疱之患。若喉閉勢重者,用兩棗將兩鼻齊塞。治喉痧喉閉,氣息不通,命在垂危者,有起死回生之功。較之用臥龍丹、紫金丹、開關各法,不能得嚏,百無一生者,不若此棗一塞,痰氣漸鬆,人事轉醒,洵多神效也。九要吹喉以解毒去腐退炎止癰。首用爛喉去腐藥(用杜牛膝根葉汁之曬乾淨末一兩、蘇薄荷末五分、浣花青黛五分、梅花冰片三分,共研勻,磁瓶密藏,不可泄氣受潮,如潮但可曬乾再研,不可火烘),以流去毒涎;接吹錫類散(象牙屑焙、珍珠粉各三分,飛青黛六分,梅花冰片三釐,壁蟢窠二十枚、牆上者掛,西牛黃、人指甲焙各五釐,將各焙黃之藥,置地上出火氣,研極細粉,密裝於磁瓶內,勿使泄氣,專治爛喉時症及乳蛾、牙疳、口舌腐爛,凡屬外淫為患諸藥不效者,吹入患處,瀕死可活)以去腐止爛;末用珠黃散(珍珠粉六分,西牛黃三分,京川貝、煅龍骨各四分,煅青果核三枚,共研細末,磁瓶密藏)以清餘毒而生肌。十要刮後頸以散毒。於頸窩處搽真薄荷油少許,用錢一文,如刮痧樣往下順刮,須千餘刮,顯出塊點,用磁片鋒刺破,即以蜞口吮出惡血,無蜞時,則用小吸氣筒以吸出之,散毒最為神效。此治喉痧、喉痹、喉癰、喉蛾及各種風火喉證之第一妙法也。

溫毒牙疳案

楊孕靈(住泰縣)

病者 朱姓,年約二旬,業商,住泰縣婁莊

病名 溫毒牙疳。

原因 溫病月餘,熱毒未淨,雜進食物厚味,挾熱毒熏蒸脾胃而成。

證候 牙齦腫痛,潰爛流血,色黑味臭,齒搖身熱。

診斷 脈兩手浮數,寸關尤甚,舌苔厚膩而灰,此溫毒病變之走馬牙疳證也。牙疳而名之走馬,言患之迅速也。

療法 內服外搽漱口之藥並用。內服則用石膏、知母、石斛、山梔清熱為君,然不滋陰,無以清熱,又用地黃、元參、白芍、人中白為臣,少加銀胡、桔梗、升麻引經為佐,用鮮蘆芽、竹葉為使。外搽之藥,乃以赤砒、大棗、人中白、冰片。又漱口之方,用白芷、細辛、烏附尖、蒲黃者,取其引熱邪外達也。每日煎藥兩劑,日夜搽藥八九次,漱口均在搽藥之前施之。

處方 生石膏(八錢,研細) 鮮石斛(三錢) 知母(四錢) 生山梔(三錢) 人中白(錢半) 銀胡(二錢) 生杭芍(三錢) 苦桔梗(六分) 升麻(五分) 鮮蘆芽(八寸) 鮮淡竹葉(二十片)

漱口方 香白芷(一錢) 北細辛(一錢) 烏附尖(一錢) 生蒲黃(二錢)

外搽方 赤砒霜(一兩) 人中白(二兩) 真冰冰片(一錢) 大黑棗(五十枚) 黑棗(五十枚,去核) 將赤砒一兩勻為五十份,安放於棗內,以線扎之,置炭火上煅煉,俟出盡白煙,成炭形為度。取起為末,後入漂煅之人中白、真冰片,共研為極細末,磁瓶收貯,以備外搽。搽時用毛筆蘸藥,輕輕拍在患處。

效果 一二日腐脫臭少,三四日肉紅熱清,旬日則齒固肉生矣。

廉按:溫毒牙疳,雖挾積熱而變,然亦急症。治稍因循,則齒牙盡落。外治砒棗散,確係對症驗方。內服大劑清胃消疳,方亦切病,可加胡連、貫眾,則殺蟲蝕之力量更足矣。

秋瘟痙厥案

姜德清(住平度北七里河)

病者 張成文,年六十歲,住公沙屯。

病名 秋瘟痙厥。

原因 癸亥年八月抄,天時火熱,秋瘟盛行,初染不以為病,後至九月中旬而發病。

證候 初起惡寒頭痛,周身拘攣,項脊俱強,陡變痙厥,牙關緊閉。

診斷 六脈沉細而數,舌紫赤,脈證合參,此秋瘟痙厥症也。乘入陽明之絡則口緊,走人太陽之經則拘攣,外竄筋脈則成痙,上蒸心包則為厥,《內經》所謂「血之與氣,並走於上,則為大厥」也。

療法 先用手術,以燈照前後心、兩脅及大小腹,有小紅點隱隱,用毫針挑七八個,噤開能言,再挑七八個,周身活動知痛,大叫拒挑,繼即神迷復厥。遂用湯丸井進,安宮牛黃丸通心包以清神,清瘟敗毒飲加減,透伏火以逐疫毒。

處方 黑犀角(三錢) 小川連(四錢) 青子芩(三錢) 青連翹(三錢) 元參(三錢) 生石膏(一兩,研細) 鮮生地(一兩) 粉丹皮(二錢) 焦梔子(三錢) 赤芍(二錢) 鮮大青(五錢) 肥知母(四錢) 鮮竹葉(四十片) 鮮石菖蒲(一錢,剪碎,搓熟,生沖)

安宮牛黃丸兩顆,分兩次,藥湯調下。

效果 一劑病輕。第二日又診,脈洪大,自言覺一氣塊流走不定,走脅脅痛,走腰腰痛,走至足指、痛不敢屈伸,走至腎囊、疼不可忍。余曉之曰:由當時挑的太少,致經絡之熱毒流注走痛。原方加石膏一倍,生川柏錢半,絲瓜絡一枚,先煎代水。第三日抽惕若驚,筋屬肝,由熱毒流於肝經,不能外潰而出,筋絡受其沖激,故發瘛瘲,狀如驚癇,又加石膏一兩、龍膽草錢半、雙鉤藤六錢,日服二劑,諸症輕減,痙厥亦止。終用竹葉石膏湯,去人參、半夏,加西洋參、鮮石斛、梨汁等肅清餘熱,以養胃陰,連進四劑,胃動而愈。

廉按:斷證悉宗經旨,處方極合病機,是得力於余師愚《疫症一得》者,惟用毫針挑其痧點,卻是放血泄毒之外治良法。病至痙厥,疫毒已直竄腦與脊髓,刺激其神經而發,吳鞠通安宮牛黃丸,不如用紫雪合厥證返魂丹,清鎮泄化,平其神經,以定痙厥,其效果尤為神速。

時行冬瘟案

吳興南(住遼陽城內戴二屯)

病者 劉姓女,年二十歲,遼陽縣人,住玉嘉溝。

病名 時行冬瘟。

原因 公元一九一七年八月望後至二十三等日,天氣似煙非煙,似霧非霧,昏迷嵐瘴,日為之赤,晝為之瞑,別有一種氣氛。是女為人拾棉,早出暮歸,感染斯疫,伏至冬初病作。

證候 四肢痠軟,頭目昏眩,目眥如血,胸滿氣喘,神昏譫語,甚則抽搐,兩目大吊,牙關緊閉。

診斷 脈來洪大有力,人迎氣口尤盛,呼吸之間,脈約八至,滿舌濁苔,直斷為時行冬瘟,不可誤認作傷寒。

療法 先用雙甲重按其少商兩穴,抽搐頓止,以通關散通其肺竅,少時得嚏。次用芒針,量病人中指中節橫紋為度,刺其左右兩鼻孔,令血盈盂;又刺頰車、曲池,瀉合谷,病者能言矣;次瀉廉泉、玉英、手之三里,並中衝、勞宮,心包絡經得開;刺左期門,瀉肝經邪熱;刺右章門,劫肺竅溫毒。又次用刮法,順刮其兩脅與兩尺澤,如刮痧狀,均令黑紫,兩腿猶言緊急。又取承山、魚腹、委中等穴刺之,病覺稍安。此急則治標之法。用藥以解毒活血,新加羚羊角湯,方用羚羊角為君,性善解毒,直清肺肝,安神定魄,鎮風定抽,雙花重用解毒,紅花、桃仁專行破血,菊花為清潔之品,得秋肅之氣,花開於頂,其香清馨,不雜濁味,能清頭風,人共知之,能闢瘟毒,人鮮知焉,重用三錢以清溫解毒,根樸、榔片、枳殼,吳又可達原飲曾用之,其檳榔一名劫瘴丹,生於熱帶煙嵐之地,治瘟疫生用,大得效力。土瓜根即天花粉,能蕩平胸中實熱,性擅解毒,尤專止渴。

處方 羚羊角(二錢,磨服) 金銀花(五錢) 南紅花(三錢) 甘菊花(三錢) 土瓜根(三錢) 生桃仁(二錢,去皮) 鉤藤鉤(三錢) 堅榔片(三錢) 川根樸(二錢) 炒枳殼(二錢) 生甘草(一錢) 淨連翹(二錢)

效果 服二帖,諸證大減,惟尚有譫語。又與自配牛黃安宮丸二丸,服之神清。嗣用清養法調理月餘而痊,然已發落甲脫,自己嘗言重生也。

廉按:證既明辨,法宗清任,況解毒活血湯,本治熱疫乏良方,能對證而加減善用之,自然應手奏功。

大頭瘟案

葉馨庭(住黟縣南屏)

病者 葉紹芹,年十二歲,住安徽黟縣,小學肄業。

病名 大頭瘟。

原因 (冬令感寒,伏而不發,至春三月,地氣上升,復感時行溫毒,上攻頭部而始發,發即病勢劇烈。

證候 咳嗽氣喘,口渴舌燥,壯熱便結,神識昏述,頭痛難舉,紅腫一周,若戴箍焉,箍之內外,紅腫成塊,遊走不定,紅塊之上,細泡無數。

診斷 脈象浮數,風溫熱毒顯然。今頭痛難舉,紅腫一周,風熱上迫也。紅腫成塊,遊走不定,風之善行數變也。壯熱不退,神識昏迷,風火內擾也。火乘所勝以侮所不勝,而肺金受爍,故咳嗽氣喘,口渴舌燥,由是而來。

療法 因用羚角、鉤藤以熄風,銀花、甘草以解毒,連翹、貝母清心肺,菊花、白芷散頭面,人中黃、黑山梔、酒炒生軍以瀉火,蘆根、石斛以清胃。每日煎藥兩次。

處方 羚羊角(五分,銼末,燉沖) 鮮蘆根(三錢) 金銀花(四錢) 連翹心(三錢) 雙鉤藤(五錢) 鮮石斛(三錢) 生甘草節(一錢) 川貝母(二錢,去心) 黑山梔(二錢) 人中黃(三錢) 香白芷(一錢) 酒炒生軍(一錢) 甘菊(錢半)

效果 上方服三劑,風熱漸解,頭腫見消。減去羚角、鉤藤、生軍三味,加冬桑葉三錢、紫馬勃一錢(包)、元參心二錢五分,再服四劑而痊。

廉按:大頭瘟證,當以東垣普濟消毒飲為止治。今仿其法而略為加減,宜乎應手奏功。若病勢尤重者,砭法外治,亦當相助以術速效。

疙瘩瘟案

沈奉江(住無錫)

病者 拙荊張氏,年五十餘,住本宅。

病名 疙瘩瘟。

原因 素稟陰虛,每交冬令,喜用腳爐。春時易生溫病,一日陡發疫證,困苦莫可言狀,另延他醫,驚而卻走。

證候 遍體奇癢,漸發無數之塊,大者如盤,小者如碗不等,腫而微紅,攻於頭面則目紅,攻於胸肺則氣逆,神識模糊,瘙癢不止,幾欲挖去其肉,日夜不寐,呼號三日。

診斷 脈洪弦搏數,舌紫赤。脈證合參,此疙瘩瘟也。由熱毒蘊於營分,外發肌膚,防其毒陷心包,則大險重矣。

療法 急急清營解毒以透發之。

處方 黑犀角(一錢) 鮮大青(五錢) 鮮生地(一兩) 蜜銀花(三錢) 青連翹(三錢) 黑山梔(三錢) 粉丹皮(二錢) 炒牛蒡(二錢) 人中黃(錢半)

先用生綠豆二兩、鮮茅根二兩,煎取清湯,代水煎藥。

效果 連服三四劑,而塊漸小漸減,癢亦漸止,調理六七劑而愈。

廉按:疙瘩瘟者,遍身紅腫,發塊如瘤者是也。證由血毒外潰,故連投清血解毒而痊,無他巧妙。

軟腳瘟案

嚴紹岐(住紹興昌安門外官塘橋)

病者 薛三二,年三十五歲,住松林。

病名 軟腳瘟。

原因 素患濕熱腳氣,時愈時發,今春染時行溫邪而發。

證候 一起即兩腳大痛,不能起立,立即足軟欲僕,身發壯熱。

診斷 脈兩關尺弦數,左甚於右,舌紫赤。脈證合參,此《松峰說疫》所謂軟腳瘟也。總由腎水先虧,不能養肝,肝經血分之濕熱下注兩足。余遂斷之曰:此為險證,今因素患腳氣,病在壯年,猶可挽回。

療法 以芩、芍、川楝直清肝熱為君,二妙化濕滋水,以治腳軟為臣,佐以延胡、小茴、淡竹根,清通其絡以止痛,使以碧玉散,導其濕熱從小便而泄也。

處方 青子芩(二錢) 生赤芍(五錢) 川楝子(三錢) 酒炒延胡(錢半) 二妙丸(錢半) 拌碧玉散(三錢,包煎) 炒小茴香(五分) 淡竹根(三錢)

效果 兩劑足痛輕減。原方加炒香桑枝二兩、青松針一兩,煎湯代水。再進兩劑,足痛既除,溫邪亦漸瘥。嗣以竹根、桑枝、松針、絲瓜絡煎湯代茶,調理四日而痊。

廉按:喻氏嘉言謂:「軟腳瘟者,便清泄白,足重難移者」是也。劉氏《松峰說疫》謂:「病因濕瘟,宜蒼朮白虎湯。」此案病名同,而因症不同,斷非直鈔蒼朮白虎湯可愈。辨證從腎水先虧,不能養肝,肝經血分濕熱,下注兩足而斷,頗有見地,故另選對症之藥以奏功。可見醫者臨證,必以探源審症為首要。

傷風時疫證案

陳務齋(住梧州四方井街)

病者 陳典常,年二十九歲,廣西容縣,住鄉,體壯,業農。

病名 傷風時疫證。

原因 素因過食生冷果實,以致脾難運化,蓄濕生熱。誘因風疫流行,菌毒由口鼻吸入,直接傳染。

證候 初起惡寒發熱,頭目俱痛,腰脊硬疼,四肢痛倦,咳嗽氣喘,咽乾口燥,痰涎膠黏,咳則困難,間或咯血。繼則全體大熱,晝夜大體,煩躁已極,痰涎上壅,咳更困難,聲破而嘎,不能語言,神識乍醒乍昏,面色緊黑,目白現赤血絲,唇赤黑腫,便結數日不行,溺短赤澀。

診斷 左寸關尺沉伏,右寸浮大而促,關尺洪滑數有力,體溫達一百零六度,舌卷苔黑燥,深紅起刺。脈證合參,此傷風時疫之危症也。由天時不正,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,實非其時而有其氣,癘疫為殃,長幼如是,互相傳染。是年仲夏,雨水太盛,濕氣最旺,仲秋麗日太炎,燥氣最猛,疫氣一觸,即如爆發。檢閱前醫諸方,皆用風藥,耗津助火,症殊危險,幸右關尺尚存不散,或可救治。

療法 先用羚犀杏石解毒湯,取杏仁、石膏、知母、桑皮、花粉、釵斛、竹瀝潤肺降逆,化痰生津為君,羚角、磨犀清心平肝,涼透伏火為臣,中白、銀花、紅花涼血敗毒,去瘀生新為佐,蘆筍、茅根清宣透解為使。連進三服,體熱略退,形容略潤,日則醒而不昏,夜仍譫語昏迷,診脈數而有力。繼用大承氣湯,加黃柏、桃仁、紅花、生地、石膏、蓮心、花粉、麥冬等,取其盪滌胃腸,清其燥以救津。再進三服,始下燥糞數次,人事已醒,晝夜不昏,譫語已除,津液己復,舌苔黑退,轉為粗澀。惟咳嗽聲破尚不能除,脈數無力,又用百合固金湯,加石膏、知母、釵斛、洋參,取其潤肺生津,活血助氣,清肺平胃,滋陰降火,連進二十餘服,咳嗽已減,聲清不破,略能進食,診脈微見燥澀。用補肺阿膠湯加生脈散,取其潤燥生津,助氣活血,補肺化痰,滋降虛火。

處方 羚犀杏石解毒湯

羚羊角(三錢,先煎) 犀角尖(二錢,磨沖) 北杏仁(五錢) 生石膏(二兩,研細) 肥知母(六錢) 鮮鋇斛(四錢) 金銀花(四錢) 生桑皮(五錢) 人中白(四錢) 天花粉(五錢) 西紅花(二錢)

先用活水蘆筍四兩、鮮茅根三兩,煎湯代水,煎成,加竹瀝一杯,沖服。

次方 大承氣湯加減方

生大黃(五錢) 小枳實(四錢) 生石膏(一兩,研細) 川黃柏(五錢) 芒硝(三錢) 天花粉(六錢) 西紅花(二錢) 蓮子心(四錢) 原桃仁(三錢) 煎服。

三方 百合固金湯加減方

野百合(二錢) 大玄參(五錢) 川貝母(三錢,去心) 大生地(四錢) 津桔梗(一錢) 破麥冬(三錢) 生白芍(四錢) 生石膏(四錢,研細) 肥知母(三錢) 粉甘草(一錢) 西洋參(錢半) 鮮釵斛(三錢) 白歸身(錢半) 熟地露(十兩) 枇杷露(六兩,二味代水煎藥)

四方 補肺阿膠湯加生脈散

貢阿膠(三錢,烊,沖) 馬兜鈴(錢半) 炒牛蒡(錢半) 北杏仁(四錢) 粉甘草(一錢) 東、西洋參(各錢半) 破麥冬(三錢) 北五味(三分) 陳糯米(三錢) 煎服。

效果 五日熱退體和,譫語已除,人事亦醒。直至三十日,咳嗽始減,聲清不破,食量略進。四十日,咳嗽全除,食量大進,元氣恢復而痊。

說明 是年戊午秋末冬初,氣候溫燥,鄉村市鎮,時疫大為流行,各家長幼,互相傳染者十之八九,幾至路無行人,醫藥不效,死亡甚眾,慘不可忍。余是役診治數千人,其症大略相同,藥方俱照案內,按症之輕重,用藥之加減,倘年老及幼孩,或標本不同,用量須加詳察,胎前產後尤當酌量調治。經余手者,十愈七八,特錄數證,就正有道。

廉按:疫必有毒,毒必有菌,菌毒吸自口鼻,由氣管達於血管,將血氣凝結,壅塞津門(即淋巴腺總彙管之口),津郁為痰,阻滯氣機,故見種種肺病,內陷心包,以致心筋質炎,故見種種神經病。此案初方,使疫毒由血分轉出氣分,妙在犀羚合西藏紅花,透解血毒,行散血瘀,膏、知、桑皮,合蘆、茅二根,清宣氣熱,使其速轉出氣分而解。第二方,使疫毒瘀積,由胃腸排泄而出。三方、四方,辛涼合甘寒法,清滋互用,為風燥熱疫善後之正法。非素有經驗,能負重任者不辦。

妊娠兼風燥時疫證案

陳務齋(住梧州四方井街)

病者 陳韋,年二十二歲,廣西容縣,住鄉,學界,體瘦弱。

病名 妊娠兼風燥時疫證。

原因 素因受孕後,氣血不充,神煩少睡。誘因秋後風燥時疫流行,菌毒飛揚,由口鼻吸受,直接傳染。

證候 初起頭痛目眩,惡寒發熱,咳嗽痰黏,肢倦神煩,口渴胃鈍。繼則氣喘聲嘎,咳痰甚艱,咳則咯咯有聲,胸膈脹滿,食則嘔難下咽,肌肉脫落,形體枯瘦,不能起立,起則昏僕,神識乍醒乍昏,譫言妄語,唇縮齒枯,咽乾口燥。

診斷 六脈弦數微浮,數則七至有奇,舌苔枯黑而澀,邊尖深赤起刺。脈證合參,此妊娠兼風燥時疫症也。余曉之曰:病勢危險極矣,輾轉思維,只有竭力以救母,不能兼顧其胎兒。若猶欲保胎,恐母命一亡,而胎兒之命亦隨之俱亡,請君擇於斯二者。病家遂謂照此病勢,當然急救母命為首要,請竭力設法,放膽用藥可也。予對之曰:脈雖浮數已極,幸未散亂,或能挽救,以圖僥倖。

療法 先用涼膈散合犀角地黃湯去丹皮,加花粉、銀花、人中白,取硝、黃、梔、芩盪滌腸胃,降火救陰為君,地、芍、花粉涼血安胎,生津潤燥為臣,犀角、連翹、竹葉、薄荷清心肝伏火,涼散風燥為佐,銀胡、銀花、人中白和解表裡,散郁敗毒為使。連進二服不應,直至五服後,始得瀉數次黑燥結糞,而燥熱略平,舌苔略潤,譫語已除,人事亦醒。仍見燥渴不眠,食量不思,咳嗽如前。又用人參白虎合百合固金湯加減,取其潤肺生津,平胃降逆,活血安胎,養陰滋水。連迸十餘服,則咳嗽已除,聲清不嘎,燥渴已止,食量已迸,睡眠已安,身體已和,舌黑苔已退,轉現微白微澀。惟元氣衰弱,聲低氣微,軟而無力,診脈微弱。又用四物湯合生脈散,加茯神、棗仁、於朮、山藥,取其補氣生津,養陰活血,安胎寧神,運脾健胃。連進十餘服,則元氣略強,食量大進,起居步履,稍能支持。惟肢體皮膚,微現浮腫,診脈緩滑。又用四君子湯合五皮飲,取其補氣運脾,去濕消腫也。

處方 涼膈散合犀角地黃湯加減方

元明粉(三錢,分沖) 生大黃(四錢) 焦山梔(三錢) 青連翹(三錢) 青子芩(三錢) 薄荷葉(錢半) 鮮竹葉(二錢) 生白芍(三錢) 鮮生地(一兩) 粉甘草(一錢) 犀角尖(三錢,磨沖) 銀柴胡(二錢) 天花粉(四錢) 金銀花(三錢) 人中白(錢半)

次方 人參白虎合百合固金湯

西潞黨(三錢) 生石膏(四錢,研細) 肥知母(三錢) 陳粳米(五錢) 粉甘草(一錢) 野百合(二錢) 鮮生地(四錢) 川貝母(錢半) 生白芍(二錢) 津桔梗(二錢) 原麥冬(三錢) 當歸身(錢半) 大元參(二錢) 熟地露(一斤,代水煎藥)

三方 四物湯合生脈散加減方

大熟地(四錢) 生白芍(二錢) 白歸身(三錢) 川芎(一錢) 西潞黨(四錢) 五味子(錢半) 破麥冬(三錢) 云茯神(二錢) 酸棗仁(二錢) 貢於朮(三錢) 淮山藥(五錢,生打)

又方 四君子湯合五皮飲

西潞黨(四錢) 貢白朮(六錢) 雲茯苓(四錢) 粉甘草(一錢) 生桑皮(五錢) 五加皮(四錢) 大腹皮(三錢) 老陳皮(二錢) 生薑皮(二錢) 煎服。

效果 五日人事己醒。二十日咳止燥平,食量已迸。三十日百病俱除,食量大進,元氣已復。後一月,胎兒產下,母子俱全。

康按:風燥釀疫,秋冬為甚。就余所見,去年深秋至冬,有發白喉時疫者,有發喉痧時疫者,有發疫痘疫瘄者,直至今春,疫勢漸衰,其證雖變狀萬端,而原因總歸於風燥熱毒,氣血兩燔。醫者不究病因,見喉治喉,見痘治痘,見瘄治瘄,輒用通套成方,以致枉死載途,良可悲也。此案注重伏火就燥,氣血兩燔,開首即用涼膈合犀角地黃加減,表裡雙解,三焦分消,投劑果決,自然效如桴鼓。然非有學識、有膽量、經驗宏富者,不敢負此重任。

妊娠燥疫證案

陳務齋(住梧州四方井街)

病者 梁陳氏,年二十六歲,廣西容縣,住鄉,體壯,業農。

病名 妊娠燥疫證。

原因 素因性躁而暴,勞苦過度,受娠數月,適染燥熱時疫而發病。

證候 初起頭目骨節皆疼,全體大熱,晝夜不休,皮乾無汗,咳嗽氣逆,咽乾口渴聲嘎,譫語狂躁,神識昏迷,唇焦齒黑,舌黑而卷,疊起芒刺,不能言語,甚至皮枯甲錯,狀如蛇將脫殼,以手擊之,全體皮膚,響聲咯咯。

診斷 皮殼硬浮,不能診脈,只得舍脈從證。查問病原,斷為妊娠兼燥疫證。檢閱前方,尚用耗散藥以劫陰,血液垂涸,勢難挽救,實因病家再三乞援,不得不勉圖救濟之法。

療法 先用犀角地黃湯涼血清營為君,合人參白虎湯生津潤燥為臣,子芩、蓮心、銀花涼血安胎,清熱解毒為佐,使以竹瀝,清肺燥以活絡痰也。連進二服後,始能其聲噫噫,舌苔略潤。再進三服,能言能咳,聲尚未清,舌始能伸,黑苔已退。五服後,人事已醒,言語亦清,思食薄粥。六七日間,全體皮殼脫落,大者尺許一片,小者數寸,形如蛇退,毫毛盡脫,全體煥然一新,粉白微紅,然後始能切脈。診左右細數而澀,咳嗽痰膠,咽乾口燥,睡眠不安。次用人參白虎湯,加歸、地、芍、薇、元參、柏子仁,以滋陰寧神,涼血養胎,清熱降火,生津潤燥。十餘服後,精神略好,食漸迸,咳嗽已除,咽喉不幹,睡眠已安。惟元氣未復,肌肉未長,診脈微弱,終用參耆歸術湯,以補氣生津,養血安胎,補脾健胃,降火寧神以善後。

處方 犀角地黃湯合人參白虎湯加減方

黑犀角(二錢,磨汁) 鮮生地(一兩) 青連翹(四錢) 生白芍(四錢) 生甘草(一錢) 生石膏(八錢,研細) 白知母(四錢) 西洋參(三錢) 青子芩(三錢) 生粳米(三錢) 銀花蕊(三錢) 生蓮心(三錢) 煎後,加竹瀝一鍾和服。

次方 人參白虎湯加味方

生石膏(五錢,研細) 鮮生地(六錢) 肥知母(四錢) 東白薇(三錢) 生白芍(五錢) 烏元參(四錢) 西洋參(錢半) 大歸身(錢半) 柏子仁(三錢) 生甘草(七分)

三方 參耆朮歸湯

西洋參(二錢) 北黃耆(錢半) 天生術(錢半) 大歸身(二錢) 大生地(四錢) 生白芍(三錢) 淮山藥(五錢,生打) 酸棗仁(錢半) 破麥冬(三錢) 肥知母(三錢) 云茯神(三錢) 川黃柏(一錢)

效果 五日能語言,人事醒,食量略進,皮膚殼脫。調養至三十日,食量大進,肌肉已長,元氣亦復,人皆稱奇,謂今古罕聞之證。愈後兩月分娩,母子雙全。

廉按:燥疫一證,前哲吳氏鞠通雖有發明,方載《吳氏醫案》,然系寒燥陰毒。今此案娠婦兼患燥熱時疫,殊屬棘手重證,立法注重氣血兩燔,爍涸津液,故用人參白虎清滋氣分之燥熱,犀角地黃清解血分之燥毒,雙方兼顧,用得恰好,洵救燥疫之良劑。厥後兩方,一則清滋氣液,一則雙補氣血,亦為善後所必需,真精心結撰之佳案也。